Werking op de ogen van PRK

Photorefractieve keratectomie is de eerste technologie voor het corrigeren van het gezichtsvermogen met behulp van een laser. De uitvinding en introductie ervan was al in de jaren 80 van de vorige eeuw. Sinds die tijd heeft de originele techniek veranderingen en verbeteringen ondergaan, maar in sommige gevallen is PRK nog steeds de enige beschikbare methode voor laserzichtcorrectie.

Wat is het?

Het hoornvlies is een transparante lens die de voorkant van het oog bedekt en die voornamelijk een beschermende functie heeft. De dikte in het midden is mm, en aan de randen bereikt 1 mm.De diameter varieert binnen 1 cm, met een verschil in horizontale en verticale afmetingen van ongeveer 6 mm.

De kern van het hoornvlies (stroma) bestaat uit transparante verbindingsvezels en wordt aan beide zijden begrensd door twee membranen. Buiten wordt het consequent bedekt met het membraan en het epitheel van Bowman, van binnenuit - het membraan van Descemet en het endotheel.

Aangezien het hoornvlies de vorm van een lens heeft, is een van zijn functies lichtbrekend, en het is op deze eigenschap dat de essentie van laserzichtcorrectie is gebaseerd.Door de dikte en kromming van het hoornvlies met een laser te veranderen, proberen chirurgen de brekingskenmerken van een natuurlijke lens in de ene of andere richting te veranderen.Er is dus een correctie mogelijk:

• Bijziendheid (bereik van tot Dptr);
• Verziendheid (tot +3 D);
• Astigmatisme (van naar Dptr).

Kenmerken van de procedure

Omdat het stroma de meest volumineuze hoornvlieslaag is, beïnvloedt het corrigerende effect het in grotere mate.Om dit te bereiken, is het echter nodig om twee oppervlaktelagen (epithelium en de schil van Bowman) te overwinnen, en het zijn de methoden om de binnenste laag van het hoornvlies te bereiken die de originele en verbeterde technieken onderscheiden PRK:

• M KFRK.Mechanische verwijdering van oppervlaktelagen wordt uitgevoerd met een speciale troffel (afschuining). Deze methode is de allereerste ontwikkeling voor KGF-bewerkingen, maar in sommige gevallen is dit de enige acceptabele manier om correctie uit te voeren;
• Trans FRK.Verwijdering van het epitheel wordt uitgevoerd met behulp van een laser, wat een zachtere techniek is. De nieuwste generatie excimeerlasers hebben het mogelijk gemaakt de meest nauwkeurige verwijdering van oppervlaktelagen met verschillende dikten uit te voeren. Tegelijkertijd is er, als gevolg van software, een overgang van de-epithelisatie naar de hoofdbrekingsstap;
• LASEK.Het belangrijkste verschil van de methode bestaat uit het verwijderen van de oppervlaktelaag van het hoornvlies na een voorafgaande speciale behandeling met alcohol en zoutoplossing. Het resultaat is dat het epitheel zich bindt aan het Bowman-membraan en dat de oppervlaktelaag gemakkelijk kan worden verwijderd met een spatel, en aan het einde van de operatie keert het terug naar zijn plaats. Het belangrijkste voordeel van de techniek is een significante vermindering van het trauma en de timing van aanpassing in de postoperatieve periode;
• Epi-LASIK.Het verschil met de vorige techniek bestaat erin een meer perfect instrument te gebruiken voor het scheiden van het epitheel. Een speciaal hulpmiddel genaamd epicardium wordt genoemd, het maakt het mogelijk om de epitheellaag langs het natuurlijke grensvlak van hoornvlieslagen te scheiden. Zo wordt het risico op complicaties verminderd: onvolledig knippen of flapverlies;
• Magek.Modificatie van eerdere technieken, waarvan het belangrijkste verschil de toepassing is van Mitomycine C op het stroma van het hoornvlies na het hoofdstadium van PRK. De blootstelling van het geneesmiddel is 30-60 seconden, waarna de operatie volgens het ingestelde programma wordt voltooid. Het belangrijkste belang van het medicijn is een vermindering van het risico op corneale opaciteit na een operatie. De techniek wordt in de regel gebruikt voor ernstige bijziendheid.

Elk van de technieken heeft bepaalde voordelen en nadelen, en de uiteindelijke beslissing over de voorkeurswerkwijze wordt uitgevoerd door de brekingschirurg. Hij kan in elk specifiek geval rekening houden met alle nuances van de diagnose en fysiologische structuur van het oog en deze correleren met de mogelijkheden van de kliniek.

Voorbereiding van de patiënt

Het uitvoeren van PRK omvat 3 hoofdfasen: de voorbereidende, de eigenlijke operatie en de aanpassingsperiode.Voor elk van hen moet de patiënt zoveel mogelijk informatie ontvangen van de brekingschirurg tot de timing van de oefening, de voordelen van de aanbevolen methode en de mate van complicaties.

De voorbereidingsperiode omvat de volgende activiteiten:

• Tests afleveren in de volgorde zoals opgegeven door de arts(noodzakelijke bloedonderzoeken uiterlijk een maand vóór de operatie, fluorografie - binnen een jaar);
• De conclusie van de therapeut(en indien nodig - specialisten met een beperkt profiel) over de gezondheidstoestand. PRK wordt niet uitgevoerd tijdens perioden van acute ziekte of exacerbatie van chronische pathologieën;
• Als de patiënt contactlenzen gebruikt, moeten deze deze niet langer dragen: hard - 14 dagen voor de operatie, zacht - gedurende 7 dagen;
• De operatie staat het gebruik van cosmetica niet toe, evenals de toepassing van een crème of een speciaal masker. De huid moet worden schoongemaakt om infectie te voorkomen;
• Tijdens de procedure wordt de patiënt aangeraden om losse katoenen kleding te gebruiken, wat zal helpen om maximaal psycho-emotioneel comfort in de operatiekamer te garanderen.

Als u vóór de operatie medicijnen gebruikt of een kwaal voelt, moet u dat zeker doen Vertel de chirurg dat eventuele afwijkingen in de gezondheid het resultaat van de laser kunnen beïnvloeden correctie.

Het gefaseerde proces van

Op de dag van de operatie is het verboden cosmetica of parfums te gebruiken. Het wordt aanbevolen om een ​​verandering van schoenen mee te nemen, en in kleding om de voorkeur te geven aan vormen met een sluiting aan de voorkant of een open kraag. Het is ook nodig om een ​​identiteitsbewijs en een zonnebril te hebben.

De PRK-bewerking wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

• Een verdoving van het geopereerde oog wordt gemaakt met behulp van druppels;
• Een wimperverlenger wordt op het bediende oog geïnstalleerd, waardoor de beweging van de oogleden wordt voorkomen;
• Hierna concentreert de patiënt zich, in opdracht van de arts, op het lichtpunt in het apparaat. Indien nodig wordt het oog gefixeerd met een speciale vacuümring;
• Het epitheel wordt verwijderd op de locatie, die zal worden aangepast;
• Onder controle van de brekingschirurg vormt de laser het hoornvlies met de vereiste parameters;
• Na de procedure wordt het oppervlak van het oog behandeld met een ontsmettingsmiddel, ontstekingsremmende geneesmiddelen worden ingeperst en een tijdelijke lens wordt ingebracht.

Het dragen van een tijdelijke lens beschermt het geopereerde oog tegen mogelijke externe invloeden en vermindert ook mogelijke onplezierige sensaties in de postoperatieve periode. Als correctie voor beide ogen nodig is, worden de bewerkingen afwisselend uitgevoerd, eerst op de ene en later op de andere.

Postoperatieve periode

De operatie duurt gemiddeld niet langer dan 10 minuten, waarna de patiënt binnen 3-4 dagen ongemakkelijke sensaties kan ervaren: pijn, fotofobie, tranenvloed, gevoel van zand in de ogen.Het is in deze paar dagen dat de belangrijkste restauratie van oogweefsels plaatsvindt. De kracht van het ongemak van dit is afhankelijk van de gekozen methode van PRK chirurg en de pijndrempel van de individuele patiënt. Op dit moment wordt het indruppelen van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven.

Het is verplicht om de volgende dag na de operatie en in de toekomst door een specialist te worden onderzocht, op advies van een arts. Indien nodig wordt een ziekteverlofblad afgegeven voor maximaal 4 weken.

Het volledige proces van herstel van de cornea kan tot 6 maanden duren.In dit geval is de kans op volledig herstel van het gezichtsvermogen hoog (tot 80% van de gevallen).In sommige gevallen wordt het gezichtsvermogen hersteld, wat ook een zeer goed resultaat is, omdat u zonder het gebruik van een bril en contactlenzen van het dagelijks leven kunt afzien.

De lijst met mogelijke complicaties omvat:

• Besmettelijke processen (waarvan de gezonde ogen niet verzekerd zijn);
• Optische effecten die zich 's nachts rond felle lichtbronnen voordoen (halo's, vervormingen);
• Tijdelijke dekking van het hoornvlies (nevel).

Om het risico op complicaties uit te sluiten, volgt u alle aanbevelingen van de arts en probeert u tijdens de voorbereidingsperiode Om overleg te krijgen met verschillende experts om een ​​juiste mening te vormen over wat voor u het meest geschikt is techniek.

Aanbevelingen voor de zorg voor de patiënt

De meest kritieke periode is de eerste 3-4 dagen na de operatie, wanneer het epitheel van het hoornvlies is hersteld en het meest kwetsbaar is voor externe invloeden.Het wordt op dit moment aanbevolen om een ​​zonnebril te dragen, de locatie op straat te beperken en (zoals voorgeschreven door de arts) tijdelijke contactlenzen te dragen.

Het is noodzakelijk om situaties uit te sluiten of te beperken die schade aan het epitheel veroorzaken:

• Een bezoek aan baden, sauna's, zwembaden;
• Op het strand zijn;
• Het gebruik van alcohol, hormonale geneesmiddelen, vitamine of immunostimulerende middelen.

Sommige preventieve maatregelen moeten worden gevolgd:

• Ontduiking van de mogelijkheid van infectieziekten, exacerbatie van chronische pathologieën, zwangerschap (als een aandoening waarvoor mobilisatie van alle lichaamsbronnen nodig is);
• Beperking van fysieke inspanning en overspannen specifiek het oog;
• Naleving van een specifiek dieet(de uitsluiting van pittige en zoute voedingsmiddelen, gefrituurd en gerookt, met kankerverwekkende stoffen en supplementen).

Het herstel van het gezichtsvermogen verloopt geleidelijk, dus wacht niet op een wonder direct na de operatie. In het beste geval kan het gezichtsvermogen op dit moment pre-operatieve dagen bereiken met een bril of lenzen.

Beoordelingen van mensen

Als we de methoden van FRC en Lasik vergelijken, is de eerste manier om de operatie uit te voeren, te oordelen naar de beoordelingen, veel pijnlijker in de eerste paar dagen. Het voordeel is echter dat het toepasbaar is voor praktisch elke dikte en vorm van het hoornvlies, Hoewel de Lasik-techniek geen te dunne schaal vereist, omdat het slechts tijdelijk is verwijdering.En dit is niet haalbaar met een dikte onder de vereiste parameters.

In het netwerk is er voldoende feedback met zowel positieve als negatieve beoordelingen van de effectiviteit van laserzichtcorrectie. Probeer, om de waarheid vast te stellen, naar de receptie te gaan voor deskundigen en niet voor verkopers.En om de juistheid van de aanbevolen methode te waarborgen, moet u advies inwinnen bij meer dan één specialist, maar verschillende. Dit verhoogt de betrouwbaarheid van de diagnose.

.

Oogdruppels Pharmadox met instructies

Wat te doen als de ogen van het kind zweten, dit artikel zal het vertellen.

Wat veroorzaakt vertroebeling in de ogen http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

video

bevindingen

Photorefractieve keratectomie is een methode voor lasercorrectie van het gezichtsvermogen, die het hoornvlies van de ogen verandert. Hierdoor kunnen positieve veranderingen in gezichtsscherpte worden bereikt met bijziendheid, verziendheid en astigmatisme.

Operatie PRK heeft verschillende onmiskenbare voordelen: een hoog percentage van de genezing, een "mesvrije" operatietechniek, een minimale complicatie en de mogelijkheid van een poliklinische postoperatieve periode.

Tegenwoordig zijn verschillende PRK-methoden een van de meest geavanceerde technologieën en kunt u oogcorrecties uitvoeren in een breed scala aan gezichtsafwijkingen in verschillende leeftijdscategorieën.

Lees ook over conservatieve methoden voor cataractbehandeling en welke medicijnen er tijdens deze ziekte kunnen worden gebruikt.