Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie - een mentale neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door recurrente aanvallen en wordt begeleid door diverse paraklinicheskimim en klinische symptomen.

In dit geval, tussen de aanvallen, kan de patiënt absoluut normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. De diagnose wordt alleen gesteld aan een persoon wanneer er ten minste twee aanvallen waren.ziekte

is reeds bekend uit de antieke literatuur wordt vermeld de Egyptische priesters( ongeveer 5000 voor Christus), Hippocrates, de artsen van de Tibetaanse geneeskunde, en anderen. In het GOS epilepsie genaamd de "vallende ziekte", of gewoon "vallende ziekte."

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar oud en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling van een persoon kan milde aanvallen ervaren met tussenpozen tot 1 jaar of meer, maar na verloop van tijd de frequentie van de aanvallen neemt toe, en in de meeste gevallen, tot meerdere keren per maand, de aard en de ernst varieert ook in de tijd.

Redenen voor

Wat is het? Oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen helaas niet duidelijk, maar vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van hersencellen en chemische eigenschappen van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd vanwege de besmetting in idiopathische( bij aanwezigheid van een genetische aanleg en er geen structurele veranderingen in de hersenen), symptomatische( detectie defect structurele hersenen, bijvoorbeeld, cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogene( zo niet de identificatie redenenziekte).

Volgens de WHO gegevens over de hele wereld ongeveer 50 miljoen mensen lijden aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op een wereldwijde schaal. Symptomen

epilepsie Epilepsie Wanneer alle symptomen zich voordoen spontaan uitgelokt minder felle zaklamp, hard geluid of koorts( lichaamstemperatuur tot boven de 38C, begeleid door koorts, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. manifestaties van gegeneraliseerde epileptische aanvallen in het algemeen tonisch-clonische convulsies, hoewel er slechts een tonische clonische convulsies of slechts kan zijn. De patiënt valt naar beneden tijdens de pasvorm en krijgt vaak aanzienlijke schade, vaak bijt hij zijn tong of mist de urine. Breng hoofdzaak eindigt epileptische coma, maar is epileptische en opwinding, vergezeld schemering duizeligheid.
2. partiële aanvallen optreden wanneer de scherpstelling wordt gevormd hoge elektrische exciteerbaarheid in een bepaald gebied van de cerebrale cortex. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn.80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen .Deze gegeneraliseerde convulsieve aanvallen, waarbij het pathologische proces van de hersenschors is betrokken. De aanval begint met het feit dat de patiënt ter plaatse bevriest. Vervolgens trekken de ademhalingsspieren samen, de kaken samentrekken( de tong kan bijten).Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. Duur van de tonic fase is ongeveer 15-30 seconden, gevolgd door een clonische fase, waarbij de ritmische samentrekking van de spieren van het lichaam.
4. Absenses - aanvallen van plotselinge uitval gedurende een zeer korte tijd. Man tijdens een typische afwezigheid plotseling, absoluut geen aanwijsbare reden voor zichzelf en anderen niet meer reageren op externe irriterende stoffen en verhardt volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en lichaam niet. Zo'n aanval duurt maximaal een paar seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets is gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt voor de patiënt zelf.

In milde ziekte aanvallen zijn zeldzaam en zijn van dezelfde aard, in ernstige vorm ze dagelijks plaatsvinden 4-10 keer achter elkaar op de( status epilepticus) en zijn van verschillende aard. Patiënten ervaren ook persoonlijkheidsveranderingen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben een vertraging in de mentale ontwikkeling.

EHBO

Meestal epileptische aanval begint met het feit dat de persoon aanvallen, dan houdt het aan hun acties te controleren, in sommige gevallen, het bewustzijn te verliezen. Eenmaal daar is het de moeite waard om onmiddellijk een "ambulance" te roepen, alle stekende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt te verwijderen, hem op zijn rug te leggen en zijn hoofd achterover te gooien.

Als er moet worden overgegeven, moet het worden geplant, waarbij het hoofd iets wordt ondersteund. Dit voorkomt het binnendringen van braaksel in de luchtwegen. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt, kunt u een beetje water te drinken geven.

Interstitiële manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke verschijnselen van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer het lijkt dat er geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie gevaarlijke ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand verslechtert stemming, is er angst, verminderde mate van aandacht, geheugen en cognitieve functies.

Dit probleem is vooral relevant voor kinderen, omdatkan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling en de vorming van taalvaardigheid, lezen, schrijven, en andere account. En abnormale elektrische activiteit tussen de aanvallen kan bijdragen aan ernstige ziekten zoals autisme, migraine, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat velen denken dat een persoon met epilepsie grotendeels beperkt zich dat veel wegen zijn afgesloten voor hem, het leven met epilepsie is niet al te streng. De patiënt, zijn familie en anderen moeten onthouden dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De garantie van een volwaardig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van de medicijnen die door de arts zijn gekozen. De door geneesmiddelen beschermde hersenen worden minder vatbaar voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl, werk( ook op de computer) leiden, fitnessen, tv kijken, in vliegtuigen vliegen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal beroepen die in wezen een "rode vod" zijn voor de hersenen bij een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• rijden;
• werkt met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• -zelfopzegging of overslaan van de ontvangst van tablets.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kan veroorzaken, zelfs bij gezonde mensen, en ze moeten ook op hun hoede zijn van:

• gebrek aan slaap, nachtdiensten, dagelijkse werking.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

werkelijke aantal mensen met epilepsie is moeilijk vast te stellen, omdat veel patiënten zich niet bewust zijn van hun ziekte of te verbergen. In de Verenigde Staten lijden volgens recente onderzoeken minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor bij een verhoging van de temperatuur - ongeveer 50 van de 1.000 kinderen. In andere landen zijn deze indicatoren waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van de oorsprong en het type aanvallen. Er zijn twee hoofdtypen van oorsprong:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een bepaalde organische hersenschade.

Ongeveer 50-75% van de gevallen is idiopathische epilepsie.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar optreden, zijn meestal symptomatisch. De oorzaken van epilepsie kunnen zijn als volgt:

• hoofdletsel;
• -tumoren;
• aneurysma;
• -streek;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer de epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen( frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), worden aanvallen van deze soort focaal of gedeeltelijk genoemd. De pathologische verandering in de bio-elektrische activiteit van de gehele hersenen veroorzaakt gegeneraliseerde epileptische aanvallen.

Diagnose

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door de mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en stelt aanvullende tests vast:

1. MRI( magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG( electroencephalography): speciale sensoren toegepast op het hoofd, maken het mogelijk om epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen te herstellen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door een dergelijke vraag. Het moderne niveau bij het bereiken van positieve resultaten op het gebied van behandeling en preventie van ziekte, stelt ons in staat te stellen dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

Voorspelling

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten op de achtergrond van de behandeling krijgt remissie, dwz aanvallen zijn gedurende 5 jaar afwezig. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen, vaak de gelijktijdige toediening van verschillende anticonvulsiva noodzakelijk.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is het stoppen van epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen en om de patiënt op zo'n manier te begeleiden dat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Voordat het voorschrijven van anti-epileptica de arts zou een grondig onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinische en elektro aangevuld met ECG-analyse, lever- en nierfunctie, bloed, urine, CT gegevens of MRI studies.

De patiënt en zijn familie moeten een instructie krijgen over het innemen van het geneesmiddel en op de hoogte worden gehouden van de realistische resultaten van de behandeling en mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling voor epilepsie:

1. Naleving van het medicijn met epileptische aanvallen en epilepsie( elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor een bepaald type aanvallen en epilepsie);
2. Indien mogelijk gebruik van monotherapie( gebruik van één anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot een optimaal klinisch effect. Als het medicijn niet effectief is, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt het volgende voorgeschreven. Vergeet niet dat u in geen geval zelf de dosering van het geneesmiddel hoeft aan te passen of de behandeling mag staken. Een plotselinge dosisverandering kan een verslechtering van de aandoening en een toename van de aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met voeding, bepaling van werk en rust. Epilepsiepatiënten worden aanbevolen voor een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, gekruide kruiden, alcohol, zoute en pittige gerechten.

Medicatie Methoden

1. Anticonvulsiva, ook wel anticonvulsiva genoemd, verminderen de frequentie, duur, in sommige gevallen volledig voorkomen convulsieve aanvallen.
2. Neurotrope geneesmiddelen - kunnen de overdracht van nerveuze excitatie in verschillende delen van het( centrale) zenuwstelsel remmen of stimuleren.
3. Psychoactieve stoffen en psychotrope geneesmiddelen beïnvloeden de werking van het centrale zenuwstelsel, wat leidt tot een verandering in de mentale toestand.
4. Racetam is een veelbelovende subklasse van psychoactieve noötropische stoffen.

Niet-farmacologische methoden

1. Chirurgische ingreep;
2. -methode van Vojta;
3. Osteopatische behandeling;
4. Ketogeen dieet;
5. studie van de invloed van externe stimuli die de frequentie van de aanvallen, en de verzwakking van hun invloed beïnvloeden. Bijvoorbeeld in de frequentie van de aanvallen kunnen beïnvloeden dagelijkse routine, en afzonderlijk in staat zijn een verbinding tot stand, bijvoorbeeld zal, wanneer de wijn wordt gebruikt, dan wordt weggespoeld met koffie, maar het is voor elk individueel organisme van de patiënt met epilepsie;

Hoe probiotica voor de darmen kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tablets tegen de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale geneesmiddelen zijn goedkoop en effectief.