Ijzergebreksanemie - symptomen en behandeling

Ijzergebreksanemie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed. Volgens de resultaten van onderzoek in de wereld lijden ongeveer 2 miljard mensen aan deze vorm van bloedarmoede van verschillende ernst.

Het meest getroffen door deze ziekte zijn kinderen en zogende vrouwen: elk derde kind in de wereld lijdt aan bloedarmoede, bijna alle zogende vrouwen hebben bloedarmoede in verschillende gradaties.

Deze anemie werd voor het eerst beschreven in 1554 en de medicijnen voor de behandeling werden voor het eerst toegepast in 1600. Het is een ernstig probleem dat de gezondheid van de samenleving bedreigt, omdat het geen geringe invloed heeft op de werkcapaciteit, het gedrag en de mentale en fysiologische ontwikkeling.

Dit vermindert de sociale activiteit aanzienlijk, maar helaas wordt bloedarmoede vaak onderschat, omdat iemand geleidelijk aan gewend raakt aan het verminderen van ijzervoorraden in zijn lichaam.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

instagram viewer

Wat is het? Onder de oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort zijn er verschillende. Vaak is er een combinatie van redenen.

Het gebrek aan ijzer wordt vaak ervaren door mensen van wie het lichaam een verhoogde dosis van dit spoorelement nodig heeft. Dit fenomeen wordt waargenomen bij verhoogde lichaamsgroei (bij kinderen en adolescenten), maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

De aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid ijzer in het lichaam hangt grotendeels af van wat we eten. Als het dieet uit balans is, is de inname van voedsel onregelmatig, verbruikt volledig ander voedsel, en dat zorgt er in totaal voor dat er geen ijzer in het lichaam komt met voedsel. By the way, de belangrijkste voedselbronnen van ijzer - vlees: vlees, lever, vis. Relatief veel ijzer in eieren, bonen, bonen, soja, erwten, noten, paddenstoelen, spinazie, pruimen, granaatappel, boekweit, zwart brood.

Waarom komt ijzergebreksanemie voor en wat is het? De belangrijkste oorzaken van deze aandoening zijn als volgt:

Inadequate inname met ijzervoeding, vooral bij pasgeborenen.
Overtreding van de absorptieprocessen.
Chronisch bloedverlies.
Toename van de behoefte aan ijzer met intensieve groei bij adolescenten, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Intravasculaire hemolyse met hemoglobinurie.
Overtreding van ijzeren transport.

Zelfs een minimale bloeding van 5-10 ml / dag zal resulteren in het verlies van 200-250 ml bloed per maand, wat overeenkomt met ongeveer 100 mg ijzer. En als de bron van latente bloeding niet is vastgesteld, wat moeilijk is vanwege de afwezigheid van klinische symptomen, kan de patiënt binnen 1-2 jaar bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelen.

Dit proces vindt sneller plaats in aanwezigheid van andere predisponerende factoren (verminderde opname van ijzer, onvoldoende opname, enz.).

Hoe ontwikkelt ZHDA zich?

Het lichaam mobiliseert ijzeren voorraad. Bloedarmoede is niet aanwezig, klachten zijn niet aanwezig, de tekort aan ferritine bij onderzoek kan worden onthuld.
Weefsel en transportijzer worden gemobiliseerd, de hemoglobinesynthese wordt behouden. Bloedarmoede is niet aanwezig, er is een droge huid, spierzwakte, duizeligheid, tekenen van gastritis. Het onderzoek onthult een tekort aan serumijzer en een verlaging van de verzadiging van transferrine.
Alle fondsen lijden. Er is bloedarmoede, de hoeveelheid hemoglobine neemt af en dan van de rode bloedcellen.

graden

De mate van bloedarmoede is ijzertekort in het hemoglobinegehalte:

licht - hemoglobine komt niet lager dan 90 g / l;
gemiddeld - 70-90 g / l;
zwaar - hemoglobine lager dan 70 g / l.

Het normale niveau van hemoglobine in het bloed:

bij vrouwen - 120-140 g / l;
bij mannen - 130-160 g / l;
bij pasgeborenen - 145-225 g / l;
bij kinderen 1 maand. - 100-180 g / l;
bij kinderen 2 maanden. - 2 jaar. - 90-140 g / l;
bij kinderen van 2-12 jaar oud - 110-150 g / l;
bij kinderen van 13-16 jaar oud - 115-155 g / l.

Tegelijkertijd komen klinische symptomen van bloedarmoede niet altijd overeen met de ernst van bloedarmoede volgens laboratoriumcriteria. Daarom wordt een classificatie van anemie volgens de ernst van de klinische symptomen voorgesteld.

1 graad - geen klinische symptomen;
2 graden - matig uitgedrukt zwakte, duizeligheid;
3 graden - er zijn alle klinische tekenen van bloedarmoede, verminderd vermogen om te werken;
4 graden - staat voor een ernstige vorm van precoma;
5 graden - wordt "anemisch coma" genoemd, duurt enkele uren en leidt tot een dodelijke afloop.

Tekenen van de latente fase

IJzergebreksanemie symptomen Latent (latent) ijzertekort in het lichaam kan symptomen van het sideropenische (ijzerdeficiëntie) -syndroom veroorzaken. Ze hebben het volgende karakter:

spierzwakte, vermoeidheid;
verlies van aandacht, hoofdpijn na mentale stress;
gravitatie tot zout en gekruid, pittig eten;
Vervolging in de keel;
droge bleke huid, bleekheid van slijmvliezen;
breekbaarheid en bleekheid van de spijkerplaten;
dof haar.

Iets later ontwikkelt zich een anemisch syndroom, waarvan de ernst te wijten is aan het niveau van hemoglobine en erytrocyten in het lichaam, evenals de snelheid van bloedarmoede (hoe sneller het zich ontwikkelt, hoe meer uitgesproken de klinische manifestaties zullen zijn), de compenserende vermogens van het organisme (bij kinderen en ouderen zijn ze minder ontwikkeld) en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich langzaam, dus de symptomen zijn niet altijd duidelijk. Met bloedarmoede, de spijkers vaak breken, vervormen en breken, haar breekt, de huid wordt droog en bleek, uitstapjes verschijnen in de mondhoeken is er zwakte, malaise, duizeligheid, hoofdpijn, vliegen vliegt voor de ogen, flauwvallen.

Heel vaak ervaren patiënten met bloedarmoede een verandering in smaak, een onweerstaanbare hunkering naar non-foodproducten zoals krijt, klei, rauw vlees. Veel mensen beginnen scherpe geuren aan te trekken, bijvoorbeeld benzine, emailverf, aceton. Het volledige beeld van de ziekte wordt pas zichtbaar na een algemene bloedtest voor de belangrijkste biochemische indicatoren.

Diagnostiek van IDA

In typische gevallen is de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort niet moeilijk. Vaak wordt de ziekte in de analyse gedetecteerd en bij een andere gelegenheid behoorlijk overgedragen.

In een algemene bloedtest die met de hand wordt uitgevoerd, wordt een afname van de hemoglobineconcentratie, bloedkleurindex en hematocriet gedetecteerd. Wanneer de OAB op de analysator wordt uitgevoerd, worden de veranderingen gevonden in erytrocytindices, die het hemoglobinegehalte in erythrocyten en de grootte van de erytrocyten kenmerken.

De detectie van dergelijke veranderingen is de reden voor de studie van het ijzermetabolisme. Meer details van de evaluatie van het ijzermetabolisme worden beschreven in het artikel over ijzerdeficiëntie.

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

In alle gevallen van bloedarmoede met ijzertekort moet vóór aanvang van de behandeling de directe oorzaak van deze aandoening worden vastgesteld en het vermogen om het te elimineren (meestal om de bron van bloedverlies te elimineren of om therapie te geven voor een ernstige ziekte gecompliceerd door sideropenie).

Behandeling van bloedarmoede met ijzertekort bij kinderen en volwassenen moet pathogenetisch onderbouwd, geïntegreerd en gericht zijn alleen op de eliminatie van bloedarmoede als een symptoom, maar ook op de eliminatie van ijzerdeficiëntie en de aanvulling van zijn reserves in het lichaam.

Het klassieke schema van de behandeling van bloedarmoede:

eliminatie van etiologische factor;
organisatie van goede voeding;
ontvangst van ijzervoorbereidingen;
preventie van complicaties en recidieven van de ziekte.

Met de juiste organisatie van de bovenstaande procedures, kunt u verwachten binnen enkele maanden van de pathologie af te komen.

Bereidingen van ijzer

In de meeste gevallen wordt ijzertekort geëlimineerd met behulp van ijzerzouten. Het meest betaalbare medicijn, dat tot op heden wordt behandeld met bloedarmoede door ijzertekort is ijzersulfaat in tabletten, het bevat 60 mg ijzer en neemt het 2-3 keer per dag in.

Goede absorptie-eigenschappen hebben andere ijzerzouten, zoals gluconaat, fumaraat, lactaat. Gezien het feit dat met voedsel de opname van anorganisch ijzer met 20-60% wordt verminderd, is het beter om dergelijke medicijnen vóór de maaltijd in te nemen.

Mogelijke bijwerkingenuit ijzerpreparaten:

metaalachtige smaak in de mond;
ongemak in de buik;
constipatie;
diarree;
misselijkheid en / of braken.

De duur van de behandeling hangt af van het vermogen van het lichaam van de patiënt om ijzer te absorberen en gaat door tot het laboratorium bloedtellingen (erythrocyten, hemoglobine, kleurindex, serumijzergehalte en ijzerbindend vermogen).

Na eliminatie van tekenen van bloedarmoede door ijzertekort, wordt het gebruik van hetzelfde geneesmiddel aanbevolen, maar in een verminderde profylactische dosis, beide omdat de belangrijkste focus van de behandeling niet zozeer de eliminatie van tekenen van bloedarmoede is, hoeveel zijn de ijzertekort in het lichaam.

dieet

Dieet bij ijzertekort bloedarmoede is de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer.

Volledige voeding wordt getoond met de verplichte opname in het dieet van producten die heemijzer bevatten (kalfsvlees, rundvlees, lamsvlees, konijnenvlees, lever, tong). Er moet aan worden herinnerd dat de verhoging van ferrosorptie in het maagdarmkanaal wordt bevorderd door ascorbinezuur, citroenzuur, barnsteenzuur. Rem de absorptie van ijzeroxalaten en polyfenolen (koffie, thee, soja-eiwit, melk, chocolade), calcium, voedingsvezels, enz. stoffen.

Echter, hoeveel vlees we ook eten, er komt maar , mg ijzer per dag in het bloed - dit is hoeveel het organisme kan opnemen. En van ijzerhoudende complexen wordt 15 tot 20 keer meer opgenomen - daarom is het probleem van bloedarmoede met behulp van een dieet alleen niet altijd zo.

conclusie

IJzergebreksanemie is een gevaarlijke aandoening die een adequate benadering van de behandeling vereist. Alleen een lange ontvangst van ijzervoorbereidingen en het elimineren van de oorzaak van bloedingen zal leiden tot het wegwerken van de pathologie.

Om ernstige complicaties door de behandeling te voorkomen, moet u tijdens het verloop van de behandeling van de ziekte voortdurend de bloedtests in het laboratorium volgen.