cefepime

Cefepime is een antibioticum van de vierde generatie, behorende tot de groep van cefalosporines van de beta-lactam-werking.

Het principe van de hoofdactie is gericht op de vernietiging van de celwand van de microbiële cel; het medicijn werkt bacteriedodend. Het medicijn vertoont een hoge antibacteriële activiteit tegen stammen die resistent zijn tegen de werking van cefalosporinen van de derde generatie, aminoglycosiden. De werkzame stof penetreert snel in de gramnegatieve microbiële cel, terwijl deze een hoge weerstand tegen de hydrolyse van veel beta-lactamasen bezit. Het belangrijkste doelwit in de cel voor cefepime is het penicilline-bindende eiwit.

Antibiotica Cefepime werkt op Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën in vitro en in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Klinische en farmacologische groep

Cephalosporine antibioticum IV generatie.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenop recept.

prijs

Hoeveel kost Cefepime in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van120 roebel.

.

Samenstelling en vorm van uitgave

Het middel heeft de vorm van een poeder voor het maken van een oplossing die bedoeld is voor intramusculaire of intraveneuze toediening. In de vorm van tabletten wordt het medicijn niet vrijgegeven, omdat het werkzame bestanddeel (cefepime hydrochloride) niet wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (zoals de meeste cefalosporines).

Poeder van witte kleur met een gelige tint bij verdunning geeft een oplossing van gele kleur, wordt verpakt in glazen flessen van 10 ml. Elke injectieflacon wordt geleverd met een ampul met een oplosmiddel (lidocaïne) van 5 ml. Inhoud van hoofd- en hulpcomponenten:

Farmacologisch effect

Cefepime is een antibioticum van de vierde generatie, behorende tot de groep van cefalosporines van de beta-lactam-werking. Actief tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, inclusief die micro-organismen die dat wel zijn zijn meer ongevoelig voor aminoglycosiden en cefalosporines van de derde generatie (bijvoorbeeld ceftazidime).

Het medicijn remt de vorming van celmembraan-enzymen. Cefepime is zeer resistent tegen de effecten van de meeste bètalactamasen. Het is een effectieve remedie tegen de volgende micro-organismen: Staphylococcus saprophytus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Pneumokok (met inbegrip van die stammen die resistent zijn tegen penicilline), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (met inbegrip van Proteus mirabilis en Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Met inbegrip van Enterobacter cloacae en Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Niet gevoelig voor cefepime is Staphylococcus aureus die resistent is tegen methicilline en Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis en sommige stammen van Pseudomonas maltophilia.

Indicaties voor gebruik

Antibiotica voorschrijven voor ernstige en matige pneumonie, veroorzaakt door streptokokken, enterococci, klebsiella en andere micro-organismen die gevoelig zijn voor de werking van het medicijn.

Instructies voor gebruik Cefepime bevat de volgende indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel: infectieuze laesies van de urinewegen (gecompliceerde en ongecompliceerde vormen), febriele neutropenie, ongecompliceerde infectieziekten van de huid en ernaast zacht weefsels.

Het medicijn wordt aanbevolen voor gebruik bij gecompliceerde intra-abdominale infectieuze laesies (bij complexe therapie met metronidazol).

Contra

Alvorens met de behandeling met Cefepime te beginnen, dienen patiënten de begeleidende instructies aandachtig te lezen. De injecties worden niet voorgeschreven als de patiënt één of meerdere aandoeningen heeft:

• de leeftijd van kinderen jonger dan 2 maanden (voor intraveneuze toediening) - dit komt door het gebrek aan ervaring en onbewezen veiligheid;
• leeftijd tot 12 jaar voor intramusculaire injectie;
• individuele intolerantie voor het medicijn;
• gevallen van ernstige allergische reacties op antibiotica uit de groep van cefalosporines;
• verhoogde gevoeligheid voor penicillines - mogelijke kruis-intolerantie van cefalosporines;
• pseudomembraneuze colitis, inclusief in de anamnese;
• zwangerschap en de periode van borstvoeding.

Relatieve contra-indicaties voor de benoeming van Cefepime-injecties zijn chronische leveraandoening, colitis ulcerosa, de leeftijd van patiënten ouder dan 65 jaar.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van cefepime is alleen mogelijk in uitzonderlijke gevallen, wanneer het verwachte effect van therapie voor de moeder de potentiële bedreiging voor de foetus aanzienlijk overstijgt:

• in de vorm van een poeder voor IV en / m introductie - in de II en III trimesters van zwangerschap (I trimester is een absolute contra-indicatie voor deze doseringsvorm);
• in de vorm van poeder voor de introductie / m - de gehele zwangerschap.

Gecontra-indiceerd gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding. Voor klinische indicaties waarvoor Cefepime moet worden gebruikt, dient borstvoeding tijdelijk te worden gestaakt.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, is het doseringsschema van Cefepime strikt individueel, afhankelijk van de gevoeligheid van het pathogeen, de ernst van de infectie en de staat van de nierfunctie.

De IV-route heeft de voorkeur voor patiënten met ernstige of levensbedreigende infecties, vooral wanneer er een dreigende shock is.

Met a / m of / in de introductie van volwassenen en kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg met een normale nierfunctie, is een enkele dosis , -1 g, het interval tussen toedieningen is 12 uur. Bij ernstige infecties wordt iv gegeven in een dosis van 2 g elke 12 uur.

Om te voorkomen dat infecties bij het uitvoeren van cavitatiechirurgie worden gebruikt in combinatie met metronidazol volgens het schema.

Voor kinderen van 2 maanden, moet de maximale dosis de aanbevolen dosis voor volwassenen niet overschrijden. De gemiddelde dosis voor kinderen tot 40 kg met gecompliceerde of ongecompliceerde urineweginfecties (inclusief pyelonefritis), ongecompliceerde infecties van de huid en zachte weefsels, pneumonie, de empirische behandeling van neutropenische koorts is 50 mg / kg elke 12 h.

Patiënten met neutropenische koorts en bacteriële meningitis - 50 mg / kg om de 8 uur.

De gemiddelde duur van de behandeling is 7-10 dagen. Bij ernstige infecties kan een langere behandeling nodig zijn.

Voor schendingen van de nierfunctie (KK minder dan 30 ml / min) is correctie van het doseringsregime noodzakelijk. De initiële dosis cefepime moet dezelfde zijn als voor patiënten met een normale nierfunctie. Ondersteunende doses worden bepaald afhankelijk van de waarden van CK of de serumcreatinineconcentratie.

Bij hemodialyse wordt ongeveer 68% van de totale hoeveelheid cefepime binnen 3 uur uit het lichaam verwijderd. Aan het einde van elke sessie dient een herhaalde dosis te worden gegeven die gelijk is aan de initiële dosis. Bij patiënten die continu peritoneaal dialyse uitvoeren, kan cefepime in het midden worden gebruikt aanbevolen doses, i. 500 mg, 1 g of 2 g, afhankelijk van de ernst van de infectie, met een interval tussen de injecties van een single dosis 48 uur.

Kinderen met een verminderde nierfunctie hebben dezelfde veranderingen in het doseringsregime als volwassenen aanbevolen, omdat de farmacokinetiek van cefepime bij volwassenen en kinderen vergelijkbaar is.

Bijwerkingen

Op de achtergrond van de behandeling met Cefepime-injecties kunnen patiënten met overgevoeligheid voor cefalosporines bijwerkingen ervaren die zich klinisch manifesteren als volgt:

• van het cardiovasculaire systeem: pijn op de borst, tachycardie;
• van het ademhalingssysteem: kortademigheid, keelpijn, hoest;
• laboratoriumparameters: vermindering van hematocriet, verhoogde BUN, leverenzymen en / of alkalische fosfatase, hypercreatininemie, hyperbilirubinemie, hypercalciëmie, verhoogde protrombinetijd, vals positieve urine-glucosetest, positief directe test van Coombs;
• aan de zijde van het zenuwstelsel: slapeloosheid, hoofdpijn, angst, duizeligheid, verwardheid, convulsies, paresthesie;
• allergische reacties: jeuk, erythema, huiduitslag, koorts, eosinofilie, erythema multiforme (met inbegrip van Stevens - Johnson), anafylactische reacties; zelden - syndroom van Lyell;
• van het deel van het voortplantingssysteem: vaginitis;
• aan de zijde van het maag-darmkanaal: buikpijn, misselijkheid, braken, dyspepsie, diarree, constipatie, tegen de achtergrond van een langdurige therapie - dysbiosis; zeer zelden - pseudomembraneuze enterocolitis;
• van het urinewegstelsel: zeer zelden - toxische nefropathie, functionele nierinsufficiëntie;
• met een kant van bloed verhoogde bloeding, anemie, leukopenie, voorbijgaande trombocytopenie, neutropenie, hemolytische anemie, pancytopenie;
• lokale reacties: met iv injectie - flebitis, met de / m introductie - pijn op de injectieplaats, hyperemie;
• Overig: toegenomen zweten, candidiasis, rugpijn, keelpijn, asthenie, perifeer oedeem.

symptomen van overdosering

In geval van een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen dosis van het geneesmiddel, kan een overdosis van Cefepime optreden. De symptomen kunnen zijn: encefalopathie, hallucinaties, verwarring, stupor of coma. In sommige gevallen werden neuromusculaire activiteit en epileptische aanvallen waargenomen.

Als behandeling wordt aanbevolen om het geneesmiddel onmiddellijk te stoppen om hemodialyse uit te voeren. Doorgaan met ondersteunende en symptomatische therapie.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Bij het ontwikkelen van allergische reacties moet cefepime worden vernietigd.
2. De veiligheid en werkzaamheid van cefepime bij kinderen jonger dan 2 maanden zijn niet vastgesteld.
3. Wees voorzichtig met cefepime samen met aminoglycosiden en lisdiuretica.
4. Wees voorzichtig bij patiënten met een risico op het ontwikkelen van allergische reacties, vooral op geneesmiddelen.
5. Ernstige reacties van directe overgevoeligheid van het type kunnen het gebruik van epinefrine (adrenaline) en andere vormen van onderhoudsbehandeling vereisen.
6. Bij de ontwikkeling van superinfectie moet cefepime onmiddellijk worden stopgezet en moet een passende behandeling worden voorgeschreven.
7. Wanneer diarree optreedt op de achtergrond van de behandeling, moet de mogelijkheid van het ontwikkelen van pseudomembraneuze colitis worden overwogen. In dergelijke gevallen moet cefepime onmiddellijk worden stopgezet en moet, indien nodig, een passende behandeling worden voorgeschreven.
8. Bij gebruik van andere cefalosporine-antibiotica zijn waargenomen uitslag, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, colitis, dysfunctie nieren, toxische nefropathie, aplastische anemie, hemolytische anemie, bloedingen, toevallen, abnormale leverfunctie, waaronder cholestase valspositieve resultaten glucose assays urine.
9. Bij gebruik bij patiënten met een hoog risico op infectie als gevolg van gemengde aerobe / anaerobe microflora (inclusief in gevallen waar één van de actuatoren Bacteroides fragilis), naar de zender identificeren tegelijkertijd toewijzen cefepime middel actief tegen anaerobe bacteriën.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Gelijktijdige toediening van cefepime oplossing oplossingen metronidazol, vancomycine, gentamicine, tobramycine sulfaat en netilmicine sulfaat mogelijke farmaceutische interacties.

Beoordelingen van patiënten

Wij bieden u om beoordelingen te lezen van mensen die Cefepim gebruikten:

1. Nastya. Betekent Cefepime Ik was geprikt tijdens een longontsteking. Na een paar dagen met een hoge temperatuur ambulance het ziekenhuis snel gediagnosticeerd zet deze injecties gedaan twee keer per dag, via een ader. Het werd beter op de derde dag - de temperatuur zakte wat, de algemene gezondheidstoestand stabiliseerde. De algemene behandelingsduur was 12 dagen.
2. jachthaven. Aan de zoon van 6 jaar, heb een longontsteking. in het ziekenhuis. De eerste 7 dagen prikten dit antibioticum om de 10 uur. Verbeteringen waren niet, de temperatuur daalde niet, de hoest nam toe. Het medicijn werd vervangen, de behandelend arts zei dat het aanvankelijk onjuist was om het type ziekteverwekker te bepalen. Na de vervanging werd het beter op de derde dag, gedurende twee weken volledig hersteld.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

• Kefsepim;
• Ladef;
• Maxipime;
• maxicef;
• Movizar;
• Wij ketenen;
• Cefepime met arginine;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim-flesje;
• Cephepim Jodas;
• Cefepime hydrochloride;
• Tsefomaks;
• Efipim.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Het is mogelijk om het poeder gedurende drie jaar op te slaan vanaf de productiedatum die op de verpakking staat vermeld. Blijf van kinderen weg. De oplossing van het product wordt niet meer dan 24 uur bewaard bij kamertemperatuur en maximaal 7 dagen - in de koelkast.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.