Syndroom van een jeuk na een breuk van een radiale benige hand

Zudeck-syndroom

Zulke pathologie als het syndroom van Zudek heeft de laatste jaren meer aandacht getrokken van specialisten op het gebied van traumatologie en orthopedie.

Dit belang is in de eerste plaats te wijten aan een significante toename van de incidentie van deze aandoening, evenals een hoge mate van invaliditeit van patiënten.

Deze schending in medische literatuur is nog steeds te vinden onder de naam algodostrofie, de ziekte van Zudeck, posttraumatisch osteoporose, reflex-sympatische dystrofie (RSD) van het ledemaat, vegetatief-irritatief of neurodystrofisch syndroom.

Op dit moment is bewezen dat RSD kan optreden na een aantal ziekten en letsels van het bewegingsapparaat apparaten, maar meestal wordt deze stoornis gediagnosticeerd bij patiënten die een fractuur van de handen of voeten.

Als je naar moderne statistieken kijkt, kun je zien dat het Zudeksyndroom zich in 62% na ontwikkelt breuk van de straal van de arm, bij 30% - met schade aan de onderste ledematen, en bij 8% wordt de pathologie waargenomen bij breuken opperarmbeen.

Wat is het - het syndroom van Zudeck

Een duidelijke definitie van het syndroom van Zudek bestaat vandaag niet, maar de meeste specialisten onder deze term impliceren een pathologisch proces van dystrofie karakter dat de botten, gewrichten, weke delen, bloedvaten en zenuwen aantast, ontstaat als gevolg van traumatisch letsel van de ledematen (meestal als gevolg van een fractuur botten). Dat wil zeggen, RSD is geen geïsoleerde ziekte, maar slechts een complicatie van trauma.

Pathologie is progressief, vergezeld van chronisch pijnsyndroom, verminderde ledemaatfunctie, de geleidelijke vervorming ervan, trofisch aandoeningen, de ontwikkeling van osteoporose en andere degeneratieve veranderingen, stijfheid in aangrenzende gewrichten en, als gevolg van de beschreven veranderingen, handicap van de patiënt.

redenen

Het is belangrijk om te onthouden dat breuk zelf niet de oorzaak is van het syndroom van Zudeck. In de meeste gevallen worden dergelijke verwondingen met succes behandeld zonder complicaties en consequenties.

En na enige tijd, vereist voor therapie en herstel, begint iemand aan dagelijkse en professionele activiteiten.

Maar in gevallen waarin de behandeling niet in de juiste hoeveelheid werd uitgevoerd of helemaal niet werd uitgevoerd, werd er geen revalidatie uitgevoerd of werd het slechte kwaliteit, als de patiënt het advies van de behandelend arts heeft verwaarloosd, kunnen zich verschillende complicaties voordoen, waaronder het syndroom Zudeka.

In de meeste gevallen ontwikkelt het syndroom van Zudec zich na een fractuur van de arm van de onderarm

Risicofactoren voor de ontwikkeling van algodostrofie van de ledemaat:

• onjuiste medische hulp bij het herpositioneren van botbreuken, met immobilisatie;
• te strak gipsverband;
• vroege verwijdering van gips;
• overmatige activiteit van ledematen in de eerste dagen na verwijdering van gips;
• niet-naleving van de aanbevelingen van een specialist;
• gebrek aan revalidatie of korte duur;
• onjuiste toepassing van fysiotherapie, fysiotherapie en kinesiologie;
• verkeerde diagnose, wanneer een fractuur wordt genomen voor een blauwe plek of een dislocatie;
• onprofessionele uitvoering van medische massage of afwezigheid;
• onvoldoende anesthesie in het stadium van herpositionering en immobilisatie van fragmenten van botten;
• Te lang dragen van een pleisterverband.

Het precieze mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is nog niet vastgesteld, maar alle onderzoekers zijn het erover eens dat de belangrijkste rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt toegeschreven aan schendingen van de functie van het autonome zenuwstelsel.

De betrokkenheid van zenuwvezels in het proces van ontsteking tijdens breuk leidt tot een schending van de regulatie van de vasculaire tonus.

Schade aan de vezels van het autonome zenuwstelsel triggert de ontwikkeling van het Zudeck-syndroom

Aandoeningen van lokale circulatie worden stabiel, degeneratieve processen beginnen de overhand te krijgen over het herstel van weefsels, de groei begint bindweefsel, dystrofische en atrofische veranderingen in botten en zachte weefsels, die uiteindelijk negatief van invloed zijn op de functie van het ledemaat als geheel en leidt tot invaliditeit.

Symptomen en gevolgen

De klinische manifestaties van het Zudeck-syndroom zijn zeer demonstratief en afhankelijk van de fase van het pathologische proces:

1. De eerste fase of het begin van de ziekte. In dit geval het meest ernstige pijnsyndroom en vasomotorische aandoeningen.
2. De tweede fase, de hoogte van de ziekte. Op dit punt zijn meer dystrofische processen actiever en zijn trofische stoornissen het meest uitgesproken.
3. De derde fase of uitkomst. Het wordt ook het stadium van atrofie en stabiele decompensatie genoemd, dat wil zeggen dat in deze periode de ziekte tot zijn logische conclusie komt met de vorming van een afwijking van verschillende ernst.

De foto toont een gezonde arm en hand met het Zudeck-syndroom in fase 1 van één patiënt na een fractuur van de straal

Dus voor de eerste fase van het syndroom van Zudeck zijn de volgende symptomen typisch:

• abnormale kleur van de huid van de gewonde ledemaat (roodheid);
• uitgesproken oedeem van zachte weefsels, dat verder gaat dan de norm voor dit trauma;
• een gevoel van warmte in de gewonde ledematen, een toename van de plaatselijke temperatuur;
• uitgesproken diffuse pijn die verder gaat dan de grenzen van schade, toeneemt met elke beweging, maakt zich ook zorgen over de patiënt en in rust;
• verminderde motorische activiteit in de gewonde ledematen.

En we adviseren u om te lezen: er zijn breuken

Het verschijnen van de beschreven tekens in de revalidatieperiode na de breuk moet de patiënt en zijn arts waarschuwen.

Dit maakt het mogelijk om RSD te diagnosticeren aan het begin van de ontwikkeling, wat direct van invloed zal zijn op het succes van de behandeling.

Heel vaak geven noch slachtoffers, noch hun artsen aandacht aan de beschreven symptomen, zoals ze die beschouwen normale reactie van het lichaam op trauma, en in de tussentijd vordert de pathologie en gaat over in de tweede podium.

In de tweede fase krijgt de huid een cyanotische of paarse tint, de zwelling wordt dikker en vergroot het gebied, er verschijnen pijnlijke spierkrampen, de huid voelt koud aan.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de huid dunner, gladder en glanzender (huidatrofie), spierweefsel en onderhuids weefsel worden dunner, problemen met haar en nagels ontwikkelen zich op de aangedane huid ledematen.

Radiografie en densitometrie kunnen in dit stadium osteoporose van botten onthullen.

Als u het syndroom van Zudeck niet op tijd diagnosticeert en de behandeling start, kan een persoon de functie van de aangedane ledemaat verliezen

Als de progressie van de ziekte niet stopt in de tweede fase, gaat het pathologische proces over naar de derde fase, waarin de dystrofische processen atrofie beëindigen.

De aangedane ledemaat is veel minder gezond, er is vrijwel geen spier- en vetweefsel, de botten zijn dun en broos. Dit alles gaat gepaard met constante chronische pijn.

Verschillende contracturen ontwikkelen zich, waardoor de functie van de arm of het been verloren gaat.

Diagnostische methoden

Diagnostiek van RSD is gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt (de aanwezigheid van trauma bij de patiënt, de geschiedenis van zijn ziekte en een lijst van de gebruikte behandelings- en revalidatiemethoden), evenals de kenmerkende klinische symptomen. In de tweede fase is radiografie nuttig om de diagnose te bevestigen, met behulp waarvan osteoporose van botten zichtbaar wordt.

Gebruik in sommige gevallen aanvullende diagnostische procedures, bijvoorbeeld thermografie, echografie, dopplerografie vaten, neurozografie, myografie, radio-isotopen scannen, dolorimetrie, arthrocyrocomometrie, goniometrie dynamometrie en anderen.

Syndroom Zudeka op het röntgenogram - duidelijk gespotte osteoporose

Behandeling van het syndroom van Zudeck

De behandeling van het Zudeksyndroom wordt uitgevoerd door een traumatoloog-orthopedist. Het kan conservatief en chirurgisch zijn. De therapie moet uitgebreid zijn en de volgende activiteiten omvatten:

• immobilisatie van het aangedane lidmaat;
• toepassing van koude kompressen;
• therapeutische oefeningen, kinesiotherapie;
• acupunctuur;
• Fysiotherapie (echografie, magneet, enz.);
• medicamenteuze behandeling (analgetica, ontstekingsremmers, vasodilatoren, vitamines, spierverslappers, alfa-adrenoreceptorblokkers, calciumantagonisten, corticosteroïden, neuroleptica, antidepressiva).

Als conservatieve behandeling niet effectief is, kan aan de patiënt een operatie worden aangeboden, die bestaat uit een sympathieke blokkade van de zenuwuiteinden van de aangedane ledemaat. In ernstige gevallen kan artrodese van de gewrichten, chirurgisch uitrekken van het aangedane gebied, osteotomie van de straal en andere chirurgische ingrepen noodzakelijk zijn.

Helaas zijn er geen effectieve preventieve maatregelen voor het syndroom van Zudeck. Om een ​​dergelijke onaangename en gevaarlijke complicatie van de breuk te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om duidelijk te presteren alle medische voorschriften en mag in geen geval het revalidatieprogramma na verwonding niet verwaarlozen.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka

Kenmerken van de manifestatie van het syndroom van Zudeck en de behandeling ervan

Soms is er na een trauma van een ledemaat een dergelijke complicatie, zoals het dystrofische syndroom van Zudek, waarvan de behandeling complex en langdurig is. Het proces van revalidatie vereist aanzienlijke inspanningen van zowel artsen als de patiënt, omdat het syndroom bot, zachte weefsels en zenuwvezels beïnvloedt.

Definitie en beschrijving van de ziekte

Deze pathologische aandoening heeft veel namen: de atrofie van Zudek, reflex-sympathische dystrofie, posttraumatische dystrofie, neurodystrofie. In 1996 kreeg de pathologie een enkele naam - "complex regionaal pijnsyndroom".

Met het Zudek-syndroom zijn er tekenen van regionale vasomotorische en trofische insufficiëntie. Er is een verstoring van het autonome zenuwstelsel.

Langdurig en intens pijnsyndroom, zwelling en infectie hebben ertoe geleid dat de sympathische zenuwen constant van toon zijn, ongeacht de bron en de kracht van de stimulus.

Frequent Syndroom Zudeka na fractuur van de straal van de arm en enkel. Misschien de manifestatie van deze pathologische aandoening en na blauwe plekken of brandwonden met diepe schade aan zachte weefsels.

In het geval van schade aan de borstel, gaat het neurodystrofische syndroom gewoonlijk gepaard met de fractuur van de proximale epifyse van de straal.

Er zijn drie ontwikkelingsstadia van het pathologische proces:

1. De acute fase. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van microcapillaries, hyperemie van de huid van het beschadigde gebied, lokale verhoging van de temperatuur en andere symptomen van het ontstekingsproces. In dit stadium lijdt de patiënt aan hevige pijn.
2. Ontwikkeling van het dystrofische proces. Neurodystrofie in deze fase gaat gepaard met spasmen van het capillaire netwerk, die een toename van de toon veroorzaken grote vaten en stagnerende verschijnselen daarin, dit veroorzaakt een schending van metabolische processen in weefsels ledematen. In dit stadium van het pathologische proces is de vorming van trombi in de bloedvaten mogelijk. De beschadigde ledemaat is nog steeds opgezwollen, de huid krijgt een paarse kleur met tekenen van cyanose, wat vaak op de foto wordt getoond om het klinische beeld van de ziekte te illustreren.
3. Het stadium van atrofie is een gevolg van langdurige verstoring van bloedvoorziening en innervatie. Dystrofische processen hebben de overhand over regeneratieve processen, die hyperplasie van bindweefselcellen en littekens van de huid, spieren en pezen veroorzaken. Contracture is in ontwikkeling. Als u bijvoorbeeld de atrofie van Zudeck na een fractuur van de arm niet behandelt, verliest het ledemaat zijn vermogen om volledig te buigen en te ontbinden als gevolg van contractuur en pijnsyndroom. Mogelijke ontwikkeling van dergelijke complicaties zoals focale osteoporose, pees fibrose, ossificatie van de gewrichten.

etiologie

Atrofie van Zudeck na een fractuur van de armstraal ontwikkelt zich vaak vanwege een therapie van slechte kwaliteit met schending van de belangrijkste principes van revalidatie.

Beschadiging kan een verkeerde immobilisatie van een borstel veroorzaken: onvoldoende of te strak verband, fixatie in niet-fysiologische positie.

Het neurodystrofisch hand syndroom provoceren kan pijnlijk zijn en onzorgvuldige manipulaties met eerste hulp, te intense massage en passieve bewegingen in het proces revalidatie.

De oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologische aandoening kan niet alleen breuken zijn, maar ook ernstige blauwe plekken en ook diepe wonden en brandwonden, die gepaard gaan met ernstige pijn, een schending van sympathische innervatie en bloedtoevoer ledematen.

Klinisch beeld

Het is mogelijk om de volgende hoofdsymptomen van het syndroom van Zudeck te onderscheiden:

1. Intensieve onophoudelijke pijn, ook in rusttoestand, die wordt versterkt door beweging of palpatie.
2. Beperking van het volume en de amplitude van beweging als gevolg van pijnsyndroom.
3. Diffuse zwelling van de extremiteit.
4. Veranderingen in de huidtoestand: een toename van de lokale temperatuur en roodheid als gevolg van bloedvulling van de bloedvaten wordt vervangen door een afname in temperatuur en cyanose. De huid krijgt een karakteristieke marmeren verschijning, wat duidelijk te zien is op de foto. Na verloop van tijd wordt het dunner als gevolg van atrofie van onderhuids vet, meer glad en krijgt het een soort glans. Nagels en haar worden dun en broos, terwijl op hetzelfde moment op het aangetaste gebied het haar intensiever groeit.
5. Atrofie van spierweefsel.
6. Progressieve focale osteoporose.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde anamnese, onderzoek en evaluatie van klinische symptomen. Om de diagnose te bevestigen, maakt u een röntgenfoto, de meest informatieve in de derde fase.

Op de foto zie je een karakteristiek beeld van osteoporose: afname van de dichtheid van de schaduw in het beeld, dunner wordend corticale plaat, tekenen van atrofie (trabeculae van botweefsel niet zichtbaar, beenmergruimte extended).

Onderzoek met een warmtebeeldcamera toont het temperatuurverschil tussen gezonde en zieke weefsels aan, wat vooral belangrijk is in de 2 stadia van de ziekte.

Echografie kan de conditie van bloedvaten evalueren.

Behandelingsmethoden

Het neurodystrofisch syndroom behandelen is noodzakelijk in een complex, rekening houdend met het klinische beeld en het ontwikkelingsstadium van de pathologie. Het schema van conservatieve behandeling zou medicamenteuze therapie, fysiotherapie en oefentherapie moeten omvatten.

Voor de arts-revalidant is het het beste om 1-2 stadia van de ziekte aan te vragen, zonder osteoporose toe te staan.

Therapeutische maatregelen zijn in dit geval beperkt tot het elimineren van aandoeningen van het zenuwstelsel en de bloedsomloop en het voorkomen van de gevolgen daarvan.

In de 3 stadia van de ziekte moet de behandelende arts de gevolgen van trofische stoornissen en innervatie van weefsels onder ogen zien. Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om contracturen te elimineren en de spiertonus te herstellen.

Stel antispasmodica voor, theonikol, papaverine of drotaverine.

Om de bloedsomloop in perifere bloedvaten te herstellen en detoxificatie, intraveneuze infusies van plasma-substitutie en anti-shock van het geneesmiddel Reopoliglyukin, voor de preventie van trombose, wordt dextran gebruikt om de bloedmicrocirculatie verder te verbeteren - pentoxifylline. Voer 4-5 procedures uit met een wekelijks interval ertussen. De dosering van medicijnen wordt bepaald door de behandelende arts.

Als de patiënt tekenen van verminderde innervatie van de gewonde ledemaat heeft, gebruikt u medicijnen - cholinesterase-blokkers (bijv. Proserin) en vasodilatoren (Dibazol).

Als onderhoudstherapie worden de vitamines B: B1, B6, B12 en trifosadenin voorgeschreven voor de preventie van myodystrofie. Goed bewezen in het syndroom Zudeck biogene stimulerende middelen.

In de derde fase van de ziekte worden bovendien ozoceriet en fototherapie voorgeschreven.

Phonophoresis met aminofylline helpt pijn te verminderen, elektroforese met kaliumjodide heeft een oplossend effect.

De patiënt krijgt een voorzichtige massage, orthopedische fixatie in extreme posities. Nadat het mogelijk is om pijn te verminderen, schrijft u een therapeutische oefening voor.

Oefeningen die de arts afzonderlijk selecteert, afhankelijk van wat voor soort ledemaat heeft geleden. Voor de borstel is dit de training van de grijpfunctie, rotatiebewegingen.

Het is belangrijk om oefeningen zorgvuldig uit te voeren, pijn en vermoeidheid te vermijden.

Thuis kunt u het neurodystrofische syndroom behandelen met folkremedies. Dit is heel acceptabel in de vroege stadia van het pathologische proces:

1. Breng de infusie van dille en peterselie aan, waarvoor 200 g greens worden gegoten, 1 heet water en dring 3 uur aan. Infusie duurt 100 ml 3 keer per dag gedurende zes maanden. Het versterkt de botten, verbetert de conditie van de bloedvaten.
2. Hiertoe kunt u een aftreksel van sint-janskruid nemen: 1 eetl. droge grondstof giet 1 glas water, laat het brouwen en laat het 30-40 minuten rijzen. Afkooksel neemt 1 eetl. 3 keer per dag.
3. Thuis kunt u kompressen doen in het getroffen gebied. Om dit alcoholaat bereid uit kamille, zoete klaver, berk knoppen, hypericum, smeerwortel, walnoot bladeren. Grondstoffen worden in gelijke verhoudingen gemengd en dringen minstens 3 dagen aan op alcohol. Het kompres wordt gedurende de nacht gedurende 2 weken aangebracht.

Raadpleeg een arts voordat u begint met een behandeling met folkremedies.

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html

Syndroom Zudeka: symptomen en behandeling

Het syndroom van Zudek is een tamelijk gevaarlijke ziekte die kan optreden na een blessure aan de ledematen.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen van dit syndroom tijdig te detecteren en een arts te raadplegen. In dit artikel zullen we deze ziekte in detail bespreken.

Naast het beschrijven van de symptomen, zullen we praten over de oorzaken van het syndroom van Zudeck en behandelingsmethoden. Ben je geïnteresseerd? Lees dan dit artikel.

Case geschiedenis

Voor het eerst werd het syndroom Zudek in 1900 geïntroduceerd. Dan is de beroemde Duitse chirurg P.

Zudek presenteerde een duidelijke beschrijving van de radiografische tekens (meer bepaald de transparantie van het botpatroon), die optrad met bepaalde ontstekingsreacties met gewrichten en botweefsel (dit ging gepaard met een zeer snelle reactie atrofie).

Zo kon Zudek bewijzen dat de leidende rol wordt gespeeld door de schending van lokale vegetatieve reacties. Dankzij deze ontdekking is de wereld van orthopedie en traumatologie merkbaar veranderd.

De opkomst van het Zudeck-syndroom

Zoals hierboven vermeld, is de hoofdoorzaak van de ziekte ledemaatverwonding, die gepaard gaat met verschillende stoornissen van trofisch en vasomotorisch karakter.

Heel vaak is de reden voor het optreden van het Zudek-syndroom onjuist of gewoon een verkeerde behandeling van beschadigd bot, banale onwetendheid van de basis van rehabilitatie van botweefsel, onjuiste immobilisatie (fixatie van het bot in een vaste positie), enz. d. Na het uitvoeren van het immobilisatieproces kunnen verschillende hete procedures verzwarende factoren worden en dus riep grof herstel, dat wordt uitgevoerd door passieve bewegingen en niet-professioneel massage.

Er is ook een natuurlijk verband tussen het gebroken bot en de waarschijnlijkheid om het Zudeck-syndroom te krijgen.

Na een breuk van de straal van de arm, bijvoorbeeld, is de kans op het krijgen van deze ziekte ongeveer 60%.

Bovendien kan de causatieve agent van het Zudeck-syndroom vaak een ziekte van de wervelkolom zijn.

Syndroom Zudeka: symptomen

De ontwikkeling van symptomen bij het syndroom van Zudeck vindt plaats in drie hoofdfasen:

• De eerste fase. Aanvankelijk lijkt de huid een kleine zwelling en roodheid. De patiënt maakt zich zorgen over de pijn in het beschadigde gebied. De borstel heeft op zijn beurt beperkte mobiliteit en de huid er omheen voelt warm aan. In de regel negeren de meeste mensen het bovenstaande en beschouwen ze als natuurlijk nadat ze gewond zijn geraakt.
• De tweede fase. Oedeem begint te stijgen en de huid krijgt een karakteristieke blauwachtige tint. Er zijn spierspasmen, de spiertonus neemt toe. Geleidelijk aan zijn spieren en huid geatrofieerd. Vanaf deze fase, op de röntgenfoto, kun je duidelijk de specifieke plekken zien die zich in de buurt van de botten bevinden.
• De derde fase. Spieren en huid beginnen nog sneller te atrofiëren, resulterend in een verdunning van botweefsel. De ledemaat verliest volledig zijn mobiliteit en de pijn begint zich op te hopen en wordt moeilijk te verdragen. In dit stadium is de ziekte al in een chronische vorm.

Diagnose van het syndroom van Zudeck

De diagnose van het syndroom van Zudeck is gebaseerd op de evaluatie van klinische symptomen. Daarnaast worden aanvullende procedures in aanmerking genomen.

Bij een röntgen van een probleembot wordt de osteoporose van een bot en de ankylose van de gewrichten heel precies en duidelijk gedefinieerd. Dit maakt het mogelijk om het Zudeck-syndroom met een waarschijnlijkheid van 100% te diagnosticeren. Gebruik ook vaak een inspectie door een warmtebeeldcamera.

Hiermee kunt u meer te weten komen over de conditie van bloedvaten in het beschadigde gebied. Dankzij deze informatie kan de arts een preciezere behandeling voorschrijven.

Syndroom Zudeka: behandeling

Behandeling wordt benoemd op basis van de voltooide studies. Syndroom Zudek bezweek goed bij cupping in de eerste en tweede fase. Voor de behandeling is het noodzakelijk om verdoving en medicamenteuze therapie uit te voeren.

De tweede omvat de inname van B-groepsvitamines, vasodilatoren en spierverslappers (medicijnen die zijn ontworpen om spierweefsel te ontspannen).

In speciale gevallen kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Het derde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een afname in de grootte van de borstel (atrofie). Atrofie tast onomkeerbaar weefsels en gewrichten aan, dus zelfs na de behandeling van het Zudeck-syndroom kan er dystrofie van de borstel verschijnen.

In dit geval ontvangt de patiënt, naast de standaard medische behandeling, ook speciale gymnastiek, therapeutische massage en speciale fysiotherapeutische procedures.

Al deze procedures helpen niet alleen het Zudeck-syndroom te genezen, maar ook te voorkomen.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat betrouwbare preventie van deze ziekte eenvoudig niet bestaat.

Daarom moet, om de verergering van het syndroom van Zudeck te voorkomen, voorzichtig worden gehandeld met verwondingen aan de hand.

En in het geval van de geringste verdenking van exacerbatie, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts. Om terugval te voorkomen, helpt u alleen een bekwame en tijdige behandeling.

bron: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie

Wat wordt bedoeld met het Zudek-syndroom, hoe gevaarlijk is deze pathologie en hoe wordt deze behandeld?

Het huidige syndroom heeft te lijden onder een aanzienlijk aantal mensen. De oorzaak is niet alleen de vorige verwonding van de ledemaat, maar ook de beperkte beweging. Preventie is heel belangrijk dat deze complicatie, omdat het helpt om de behandeling, die, door de manier waarop, is niet altijd effectief te voorkomen.

Syndroom Zudeka (SZ) is een complicatie bij trauma aan de ledemaat (bijvoorbeeld na fractuur van de straal van de arm of met schade aan de borstel.) Een dergelijke aandoening veroorzaakt vernietiging of ontsteking van het bot, nerveus en zacht weefsels.

Bovendien is de waarschijnlijkheid van voorkomen van NW verhoogd als gevolg van herhaalde chirurgie of breuk.

Historische achtergrond

In 1900 AP Zudek voerde een beschrijving van de pathologie uit met karakteristieke radiografische tekens na beschadiging van de botten van de ontstekingsaard, evenals hun articulaties, met het verdere proces van atrofie.

Dit fenomeen werd uiteindelijk 'Atrofie of Syndroom Zudek' genoemd. Hierna beschreef een anomalie een specialist van de Faction - R. Leriche.

Aan het einde van de twintigste eeuw besloten wetenschappers bepaalde termen te vervangen die het concept van 'Zudeck's Atrofie' vormden voor de aanwijzing van CRPS (complex regionaal pijnsyndroom).

Niettemin blijven de meeste specialisten in hun praktijk de definitie van "Zudek-syndroom" gebruiken, maar de aanduiding van CRPS wordt bijna niet gebruikt.

Het is ook belangrijk om op te merken dat NW vaak in de leeftijdsgroep wordt gediagnosticeerd en zijn primaire teken is een breuk:

• straal (in 62% van de gevallen);
• botten van de benen (30%);
• humerus (8%).

Kenmerken van de symptomen van de ziekte

Benadrukt moet worden dat de symptomen van het syndroom volledig afhangen van het stadium van de ontwikkeling van de ziekte.

1. De beginfase wordt gekenmerkt door pijn, zwelling en roodheid van de huid. Bovendien lijkt een rood gebied van de huid heter dan de temperatuur van andere hoezen.
2. In de tweede fase van de NW wordt de huid blauwachtig en worden spierspasmen opgemerkt. Tegelijkertijd toont de radiografie de aanwezigheid van vlekken, die worden waargenomen in het geval van schade aan het bot.
3. De derde en laatste fase van de ziekte gaat gepaard met verlies van gewrichtsmobiliteit en elke beweging van de arm of het been gaat gepaard met pijn.

Het resultaat is een zuiver behandeling van de ziekte in twee beginfasen. Hun therapie is eenvoudig en leidt onmiddellijk tot iemands herstel.

Voor de laatste fase van het syndroom wordt het syndroom gekenmerkt door een chronische vorm en gaat het gepaard met atrofische processen.

Daarom is alleen een gedeeltelijke behandeling mogelijk.

Oorzaken van ontwikkeling

Specialisten wijzen op verschillende redenen die de ontwikkeling van SZ veroorzaken:

• belasting op botten die gewond zijn geraakt;
• Verkeerd opgelegd verband (bijvoorbeeld op de borstel) kan compressie van beschadigde weefsels veroorzaken;
• een psychologische factor (vaak worden mensen blootgesteld aan ziekte, fobieën zijn een onderscheidend kenmerk).

Diagnose en behandeling

In de regel wordt het syndroom van Zudek onthuld tijdens het eerste bezoek aan de neuroloog. Een attente specialist zal verduidelijken of de patiënt de laatste tijd een botbreuk of andere schade had.

Om de diagnose te bevestigen, moet een bloedtest worden uitgevoerd, een röntgenfoto wordt uitgevoerd en rekening houdend met de uitgevoerde onderzoeken, waarbij rekening wordt gehouden met het stadium van de ziekte, wordt de patiënt individueel behandeld.

Toen de acute vorm van de ziekte tijdens het onderzoek werd vastgesteld, past de arts een fixator toe (meestal in de buurt van de straal of de hand) om de ledemaat te immobiliseren.

Hierna selecteert de arts de behandelingskuur en schrijft deze voor.

Therapie met medicatie stelt u in staat om de toestand van de patiënt in de kortst mogelijke tijd uit te lijnen. Als we het hebben over het chronische stadium van de ziekte, dan vereist deze toestand van de patiënt het uitvoeren van oefeningen voor LGC.

Maar vaak haasten mensen zich niet naar de dokter en geven er de voorkeur aan om de ziekte te behandelen met folkremedies. En van jaar tot jaar winnen deze methoden meer aanhangers.

Niettemin heeft deze behandeling geen bevestiging van de traditionele geneeskunde, dus het is in de eerste plaats de moeite waard om gekwalificeerde hulp te zoeken.

Preventieve maatregelen

De basis van preventie kan worden genoemd:

• juiste periode van fixatie van de ledematen;
• pijnloze manipulatie;
• vroege fysiotherapie;
• matige belasting.

De complexiteit van preventieve maatregelen wordt echter beperkt tot het ontbreken van een beoordeling van het belang van een van de factoren die na zo'n fenomeen kunnen uitlokken.

Om verdere negatieve effecten van NW te voorkomen en de behandeling ervan te vermijden, moet aandacht worden besteed aan herhaalde verwondingen (met name om een ​​breuk in de straal te voorkomen).

Bovendien moet u voor elke verdenking onmiddellijk naar een medische faciliteit gaan. Alleen een tijdige medische ingreep kan de negatieve gevolgen daarna besparen.

bron: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html

Hoe het syndroom van Zudek wordt behandeld

Syndroom Zudeka wordt niet vaak gediagnosticeerd als pathologie. Desondanks is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte te kennen, preventiemaatregelen. Dit zal helpen om de therapie op tijd te starten en onaangename complicaties te voorkomen.

Wat is het syndroom van Zudeck

Met deze pathologie wordt bedoeldde aandoening die ontstaat als gevolg van de letsels van de bovenste extremiteit.

Tijdens de behandeling is de bewegingsactiviteit in de regel beperkt of volledig afwezig. Dit is de startfactor voor de ontwikkeling van het syndroom (atrofie) van Zudeck.

Het mechanisme van de ziekte is het optreden van een ontstekingsproces van alle structuren van de hand. Opgemerkt wordt dat patiënten van oudere leeftijd vaker aan deze pathologie lijden.

oorzaken van

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van verschillende verwondingen. Syndroom Zudeka na breuk van de straal van de arm lijkt het vaakst.

Betekenis heeft ook schade aan de ellepijp.

Als het behandelingsproces verkeerd of onvolledig is, zal dit leiden tot de opkomst van het Zudeck-syndroom.

Deze factoren leiden tot verstoring van de metabole processen in de beschadigde ledematen.Er is een intensivering van stilstaande processen in de zone van pathologie, het functioneren van zenuwen en bloedvaten wordt niet hersteld.

Naast letsels kan het verschijnen van symptomen van het Zudeck-syndroom leiden tot enkele verstoringen van het hormonaal metabolisme.Soms verschijnt pathologie als een manifestatie van een neurose of een oncologische tumor.

Stadia van ontwikkeling

Tijdens de ziekte zijn er 3 stadia. De indeling is gebaseerd op radiologische veranderingen en klinische symptomen. Het ziet er als volgt uit:

1. BeginfaseSyndroom Zudeka wordt acuut genoemd, wat wordt gekenmerkt door het feit dat patiënten geen verbetering merken na 7 dagen na ontvangst van het letsel. Patiënten klagen over een ernstig pijnsyndroom, zwelling en roodheid van de huid, een lokale verhoging van de temperatuur. Elke beweging en palpatie draagt ​​bij tot verhoogde symptomen, zelfs immobilisatie kan niet helpen. Geleidelijk aan kan de huid cyanotisch worden, de spieren atrofiëren. De amplitude van bewegingen is aanzienlijk beperkt. Radiografisch onderzoek diagnosticeert schaduw van het pathologische gebied van niet-uniforme aard.
2. De tweede faseSyndroom Zudeka wordt dystrofie genoemd. Tijdens deze periode klagen patiënten over het aanhoudende pijnsyndroom, de onbeweeglijkheid van de gewrichten. De huid voelt koud aan, een blauwachtige tint, de spieren beginnen langzaam te atrofiëren. Op de foto's worden wolkenschaduwen gediagnosticeerd, botstructuren zijn dunner.
3. De laatste faseof atrofie, is de ultieme in de loop van de ziekte. Meestal ontwikkelt zich ongeveer 2 jaar na het letsel. In de bovenste extremiteit treden onomkeerbare veranderingen op, alleen een chirurgische behandeling van het Zudeck-syndroom kan patiënten helpen. Visueel is er sprake van atrofie van de hand, functioneren de gewrichten niet volledig, voelt de huid koud aan. Het bindweefsel vervangt het normale. Röntgenonderzoek vertoont tekenen van osteoporose.

Blijkbaar is de pathologie beter om zo vroeg mogelijk te herkennen en te beginnen behandelen, anders dreigt het een volledig verlies van mobiliteit van de bovenste extremiteit.

symptomen

Bij normale genezing van de hand na het ontvangen van een blessure, neemt de intensiteit van het pijnsyndroom af na het opleggen van immobilisatie, verdwijnt de wallen, is de huid warm.

Met het syndroom van Zudek merken patiënten op dat deze symptomatologie niet verdwijnt, maar alleen maar intensiveert.

Het pijnsyndroom wordt meer uitgesproken, de wallen nemen ook toe, de huid is warm, voelt zelfs heet aan, hyperemisch.

Na 14 dagen wordt de pijn alleen verstoord door palpatie, maar het volume van de bewegingen is beperkt, de spieren beginnen geleidelijk aan te atrofiëren.Hyperemie van de huid wordt vervangen door cyanose.

In het geval van onvolledige behandeling van symptomen van het syndroom van Zudeck, gaat de ziekte geleidelijk verder, wordt deze chronisch. De huid in het gebied van de hand en onderarm is bleek, de atrofie van het spierweefsel wordt meer uitgesproken.

Het bewegingsvolume is ernstig beperkt, omdat dit de verschijning van ernstige pijn veroorzaakt.Als de pathologie op dit moment niet wordt behandeld, dan is het beladen met atrofische veranderingen in alle structuren van de bovenste extremiteit, zoals blijkt uit de foto van de handen van patiënten met het ver gevorderde syndroom Zudek.

Diagnostische methoden

De diagnose kan worden gesteld door een neuroloog, traumatoloog, chirurg. De arts moet zorgvuldig onderzoek doen, een anamnese verzamelen, de klachten van de patiënt analyseren.

Patiënten krijgen algemene klinische studies toegewezen - een algemene analyse van bloed en urine, een biochemische bloedtest.

Deze technieken helpen bij het identificeren van het ontstekingsproces, de ernst ervan.

Een röntgenonderzoek van de bovenste extremiteit is verplicht om de fase te bepalen en de dynamiek van het proces te bewaken.Als het nodig is om de grenzen van de lokalisatie van pathologie te verduidelijken, krijgen patiënten een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming toegewezen.

behandeling

De behandeling van het syndroom van Zudeck wordt individueel bepaald, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Heel succesvolle therapie van acute en dystrofische periodes is mogelijk met het gebruik van conservatieve methoden.

conservatief

Het belangrijkste dat de dokter doet, is de anesthesie uitvoeren.Hiervoor worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ketoprofen, nimesulide) of metamizol-natrium (Analgin) gebruikt.

Het bovenste ledemaat moet in deze periode worden geïmmobiliseerd.

Patiënten worden ook geneesmiddelen voorgeschreven om de perifere bloedsomloop te verbeteren (pentoxifylline), spierverslappers (tolperison), vitamines van groep B (Milgamma).

Het is verplicht om fysiotherapie sessies bij te wonen - acupunctuur en lasertherapie, cryotherapie. Handige oefening en massage.Het is belangrijk op te merken dat deze methoden alleen worden toegepast nadat het mogelijk was om van het pijnsyndroom af te komen.

In de beginstadia van de pathologie is het met zorgvuldige behandeling mogelijk om te herstellen met minimale verliezen voor de motorische activiteit van de bovenste extremiteit. In het geval dat atrofie werd geregistreerd, gaat het alleen om de chirurgische behandeling van het syndroom van Zudeck.

chirurgie

Het verloop van een operatie wordt individueel bepaald.

In het proces kunnen beschadigde zenuwen, vezelig weefsel of delen van botten worden weggesneden, is het vaak vereist om plastische chirurgie van de bovenste extremiteit uit te voeren, de vervanging van sommige gewrichten.

Blijkbaar leidt een chirurgische behandeling er in elk geval toe dat de hand niet volledig functioneert.

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicatie van het syndroom van Zudeck is verlies van motoriek van de gewonde hand. Patiënten kunnen zich constant zorgen maken over pijn op het gebied van pathologie, de ledematen worden fragiel, er is een hoog risico op fracturen.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om verwondingen aan de bovenste ledematen goed te behandelen en correct rehabilitatiemaatregelen uit te voeren. De belasting van de gewonde arm moet geleidelijk worden verhoogd.Het is belangrijk om verdere traumatisering van de bovenste extremiteit te voorkomen.

conclusie

Syndroom Zudeka vereist vroege diagnose, zorgvuldige behandeling en preventie. Patiënten zijn belangrijk om voorzichtig te zijn met hun handen, dit zal ernstige complicaties in de toekomst helpen voorkomen.

bron: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

Zudeck-syndroom

Het syndroom van Zudek is een van de complicaties van letsels aan ledematen. Deze aandoening wordt veroorzaakt door schade of ontsteking van botten, zachte weefsels en zenuwen.

Onlangs is deze complicatie heel gebruikelijk. Het syndroom ontwikkelt zich in de regel als gevolg van een langdurige afwezigheid van beweging bij fracturen of brandwonden.

Het risico van het optreden ervan verhoogt herhaalde operaties en breuken van de ledematen.

Geschiedenis van de ziekte

Chirurg uit Duitsland P. Zudek in 1900 beschreef eerst de kenmerkende radiografische tekens voor ontstekingslaesies van gewrichten en botten met het begin van botatrofie. Deze complicatie werd "Atrofie of syndroom Zudeka" genoemd.

Even later werd deze complicatie in detail beschreven in de werken van een chirurg uit Frankrijk R. Leriche. In 1996

Tot op heden blijven veel artsen de term "Zudek-syndroom" gebruiken en wordt de term CRPS veel minder vaak gebruikt. In de classificatie wordt deze complicatie geregistreerd onder code M 89.0 in de sectie "Andere osteopathieën". Deze code schrijft drie staten voor:

• Zudeck's atrofie;
• reflex degeneratie;
• "schouderborstelsyndroom".

In de praktijk zijn de volgende tekenen de belangrijkste tekenen:

• humerus (8-9%);
• botten van de benen (30-35%);
• van de straal (62-65%).

Symptomen van complicaties

Symptomen van deze complicatie zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium:

1. Stadium 1 wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen zoals zwelling en roodheid op de huid, evenals pijn. Elke afzonderlijke site lijkt veel heter dan de rest;
2. Fase nummer 2 - een blauwe tint van de huid, er zijn spierspasmen. Röntgenstralen vertonen vlekken die kenmerkend zijn voor laesies van botweefsels;
3. Stadium nummer 3 gaat gepaard met symptomen zoals een volledig verlies van gewrichtsmobiliteit. Bewegingen van de ledematen gaan gepaard met hevige pijn.

Alleen de eerste twee fasen kunnen worden behandeld. Ze worden gemakkelijk behandeld en herstel kan in de nabije toekomst worden bereikt. De derde fase heeft een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door weefselatrofie, zodat u slechts gedeeltelijk kunt genezen.

Oorzaken - hoge belasting

Artsen zeggen dat Syndroom Zudeka zich om verschillende redenen kan ontwikkelen:

• Vanwege de hoge belasting van de gewonde botten.
• Verkeerd aangebracht verband kan knijpen in beschadigd weefsel veroorzaken.
• Psychologische barrière. Studies hebben aangetoond dat mensen met verschillende fobieën het meest door de ziekte worden getroffen.

Aangezien de frequente oorzaak van NW een breuk is, raden we u aan om vertrouwd te raken met de informatieve video over dit onderwerp:

Diagnose en behandeling

Diagnose van het syndroom begint wanneer u voor het eerst contact opneemt met een neuroloog. De arts is verplicht om te vragen of een persoon recentelijk letsel heeft opgelopen. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een bloedtest ondergaan en een radiografie ondergaan.

Afhankelijk van welk stadium van de ziekte de patiënt is, wordt een individuele behandeling voor hem geselecteerd. Als er een acute diagnose is gesteld, past de arts een speciale band toe om het getroffen ledemaat te immobiliseren.

Daarna moet hij de noodzakelijke loop van de behandeling selecteren en voorschrijven.

Tabletten zullen in de kortste tijd helpen om op uw benen te staan. En in het chronische stadium van de ziekte bevelen artsen speciale gymnastiek aan. Veel van de patiënten met tekenen van het syndroom van Zudeck hebben geen haast om hulp te zoeken in het ziekenhuis, en geven de voorkeur aan foltering.

Met elke stad wint dergelijk medicijn aan populariteit. De behandeling van een dergelijke "grootmoeder" vindt echter geen bevestiging in het officiële medicijn, maar omdat artsen de behandeling voor gespecialiseerde instellingen nog steeds aanbevelen.

Welk soort geneesmiddel om te kiezen bij de behandeling wordt uitsluitend door de patiënt bepaald.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve acties zijn:

• juiste fixatietermijn;
• vroege fysiotherapie;
• pijnloze manipulatie;
• kleine lading.

De moeilijkheid van preventie ligt echter in het ontbreken van een evaluatie van de betekenis van elk van de vele factoren die deze complicatie veroorzaken.

Om verdere complicaties van het Zudeck-syndroom te voorkomen, moet u opletten voor herhaaldelijk letsel. Bij de eerste exacerbaties, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een gespecialiseerde instelling.

Alleen een tijdig beroep op de arts helpt mogelijke negatieve gevolgen te voorkomen.

bron: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html