Lumbale radiculitis: oorzaken en behandelingsmethoden

Vanuit het oogpunt van de moderne geneeskunde is radiculitis geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoomcomplex dat duidt op de aanwezigheid van een effect op spinale zenuwwortels.

Typische tekenen van radiculitis zijn een schending van de gevoeligheid, pijn, spierzwakte, verspreiding in de loop van de aangedane zenuw.

De meest voorkomende en gevaarlijke vorm is lumbosacrale radiculitis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de tussenwervelschijven, gewrichten of ligamenten van de wervelkolom. Bij gebrek aan een passende behandeling, wordt acute radiculitis chronisch.

Overtredingen van de innervatie bij lumbale radiculitis leiden tot aandoeningen van de bekkenorganen. Het grootste gevaar van ischias ligt in het feit dat een progressieve onderliggende ziekte kan leiden tot atrofie van de spieren van de onderste ledematen tot een volledig verlies van mobiliteit.

Oorzaken van lumbale radiculitis

In de meeste gevallen is de oorzaak van lumbale radiculitis de manifestatie van osteochondrose.Volgens de statistieken, 95% van de patiënten met lumbale ischias gediagnosticeerd met bepaalde manifestaties van osteochondrose.

Radiculitis manifesteert zich tegen de achtergrond van andere ziekten en pathologische aandoeningen, waaronder:

• virale infecties;
• spondylitis van verschillende etiologieën;
• myositis;
• dislocaties, fracturen en dislocaties van de lumbale wervelkolom;
• kromming van de wervelkolom;
• De ziekte van Bechterew;
• reumatoïde artritis;
• tumorprocessen.

De meest voorkomende oorzaak van radiculitis is de intervertebrale hernia.Hernia's worden gevormd als gevolg van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de structuur van tussenwervelschijven. Wanneer het bindweefsel wordt vernietigd, worden de schijven vervormd, worden uitsteeksels gevormd (uitsteeksels van de schijfkern) en wordt een hernia gevormd.

De hernia drukt op de wortels van de spinale zenuwen en veroorzaakt ontsteking en pijn. Deze soort van radiculitis wordt genoemddiscogene radiculopathie van de lumbosacrale wervelkolom.

Irritatie van de wortels van de spinale zenuwen is niet altijd geassocieerd met de pathologieën van de tussenwervelschijven, het kan wijzen op stenose van het wervelkanaal of foraminale kanalen, evenals de aanwezigheid van osteofyten - pathologische benige uitgroeisels wervels.

Symptomen en diagnose

Manifestaties van radiculitis kunnen worden veroorzaakt door chronische stress, hypothermie, Radiculopathie komt voor als een complicatie van infectieziekten, evenals tegen de achtergrond van endocriene en ruilproblemen.

Bij het onderzoeken van de patiënt, een spasme van lange dorsale spieren, een verkleuring van de kleur en temperatuur van de huid in het getroffen gebied, wordt pijn bij het indrukken van de processus spinosus onthuld.

Radiculitis gaat gepaard met toegenomen zweten, afhankelijk van de mate van ernst en vorm ziekte kan de gevoeligheid van de huid langs de aangedane zenuw veranderen totdat deze vol is verlies.

Symptomen van acute radiculitis:

1. Bij het verplaatsen van een liggende naar een zittende positie, buigt het been aan de aangedane zijde onwillekeurig (het symptoom van Bekhterev).
2. Aan de kant van de laesie wordt de gluteale vouw afgevlakt.
3. De pijn wordt verergerd door scherpe hoofdneigingen, hoesten, niezen en pogingen (symptomen van Nerl en Dejerian).
4. Wanneer het been van de zijkant van de laesie wordt opgetild, neemt de pijn scherp toe (een symptoom van Legas).
5. Onnatuurlijke houding en gang van de patiënt: de persoon houdt het lichaam in een positie waarin de pijn het minst wordt gevoeld.

Naast de vermelde symptomen met radiculitis, kan er pijn zijn in de onderbuik, moeilijkheden en pijn tijdens het urineren, tijdens de geslachtsgemeenschap. Sommige patiënten hebben erectiestoornissen.

Lokalisatie en kenmerken van manifestaties van radiculitis worden onderscheiden:

• lumbago (lumbalgia);
• sciatica (ischialgie);
• lumbale ischias.

lumbodynia, in de mensen - een rugpijn, manifesteert zich door een scherpe pijn aan de onderkant van de rug, die onmiddellijk optreedt tijdens of na het sporten. Een pijnaanval kan enkele minuten tot meerdere dagen duren.

ischialgiekomt voort uit de nederlaag van de heupzenuw. Voor ischialgie wordt gekenmerkt door de verspreiding van pijn in de bil en lager langs de achterkant van de dij langs de aangedane zenuw. In ernstige gevallen strekt de pijn zich uit tot aan de voet, inclusief de tenen, in combinatie met spierzwakte, verlies van gevoeligheid van de huid. De pijn wordt omschreven als schieten, branden, de intensiteit varieert van licht ongemak tot ondraaglijk lijden, waarbij patiënten niet kunnen liegen, zitten, staan, bewegen.

manifestatiesischiasherinner tegelijkertijd lumbago en ischias. De pijn straalt in het been, spreidt zich uit over de bil en de achterkant van de dij en heeft meestal geen invloed op de voet. Het wordt omschreven als stekend of pijnlijk.

Voorlopige diagnose wordt vastgesteld op basis van een onderzoek en extern onderzoek van de patiënt, de resultaten van klinische tests.Om pathologieën van de wervelkolom, lokalisatie en de aard van de schade aan de wortels te identificeren, wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullende onderzoeken: radiografie, computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om een ​​elektromyografisch onderzoek uit te voeren.

Behandeling met Ischias ischias

Behandeling van lumbosacrale radiculitis is gericht op normalisatie van metabole processen in de aangetaste zenuw, verwijdering van spierspasmen en pijnsensaties, evenals algemene versterking van het lichaam. Behandeling van radiculitis is een aanvulling op de behandeling van de onderliggende ziekte die de manifestaties van radiculopathie veroorzaakte.

Het meest effectief is de combinatie van medicamenteuze behandeling met fysiotherapie en een spaarzaam dieet.In sommige gevallen kan de arts ook enkele folkremedies aanbevelen, waarvan het gebruik niet in tegenspraak is met moderne benaderingen voor de behandeling van radiculitis.

Dan om een ​​radiculitis in een acute fase te behandelen? In de acute fase van radiculitis schrijft de arts meestal voorInjectie met Diclofenacof soortgelijke preparaten,TolperilofMidokalm, Mukosaten complexe preparatenvitamines van groep B.

Naarmate de toestand van de patiënt verbetert, kunnen injecteerbare vormen van geneesmiddelen worden vervangen door tabletten. In sommige gevallen worden externe pijnstillers en middelen ook voorgeschreven om de regeneratie van weefsels in de vorm van zalven, gels of pleisters te bevorderen.

In ernstige gevallen krijgt de patiënt een Novocaine-blokkade voorgeschreven met de introductie van Relanium, Euphyllinum, Hydrocortison. Injecties worden gedaan in de spiergebieden boven de zone van verwonding, in botweefsel, de gewrichtsholte of periarticulaire weefsels, in bijzonder ernstige gevallen - epiduraal.

De meest effectieve procedures voor lumbale radiculitis zijn:

• acupunctuur;
• magnetische therapie;
• therapeutische gymnastiek;
• massage;
• elektroforese met hydrocortison en lidocaïne.

In de medische praktijk combineren fysiotherapeutische procedures onderling, in het bijzonder kan massage worden voorgeschreven in combinatie met ИРТ of magneettherapie. Speciale oefeningen helpen je ook bij de bestrijding van ischias in de lumbale regio, die de arts zal helpen kiezen.

Het is zeer ongewenst om deel te nemen aan zelfmedicatie, omdat de lumbosacrale radiculitis vatbaar is voor overgang naar chronische vorm, het geeft vaak de aanwezigheid van meer ernstige ziekten aan en kan tot ernstig leiden complicaties. Bij pijn in de onderrug moet u een arts bezoeken en een passende behandeling ondergaan onder toezicht van specialisten.