Lumboschialgia: wat is het?

ischias

Lumboschialgia - pijnlijke gevoelens in de lendenen van verschillende intensiteit (van het gevoel van ongemak tot intense hevige pijnen), geneigd om te stralen in het been, voortkomend uit pathologische compressie en irritatie van de vervormde wervels van de wervelwortels L4-S3, die de heupzenuw vormen zenuw. Pijnlijke sensaties ontstaan ​​tegen de achtergrond van osteochondrose van de wervelkolom, spondyloarthrosis, hernia's tussen de tussenwervels en andere ziekten, vergezeld van destructieve veranderingen en de vorming van osteophyten. De ziekte is ongeveer 20-30% van de gevallen van alle pathologische processen die verband houden met rugpijn. Het komt het meest voor bij mensen in de werkende leeftijd (jonge en middelbare leeftijd, 25-45 jaar).

Oorzaken van lumboschialgia

Lumboschialgie heeft meestal een vertebrogene oorsprong en wordt veroorzaakt door reflex "reflectie" van pijn op intervertebrale lumbale hernia, lumbale spondylartrose en andere degeneratieve veranderingen de wervelkolom.

Bij sommige patiënten is het een manifestatie van myofasciaal pijnsyndroom waarbij de spieren van de rug en het bekken betrokken zijn.

Ook kan pijn worden veroorzaakt door irritatie van ligament bot- en spierstructuren; op hetzelfde moment gebeurt het tweezijdig, met slecht gedefinieerde lokalisatie; de pijnlijke reactie is diep en bestraalt zelden onder het niveau van het kniegewricht.

De volgende situaties kunnen de ontwikkeling van de pijnreactie veroorzaken: scherpe wendingen van de romp, hypothermie, blijven op tocht, lang blijven in een ongemakkelijke, eentonige houding. Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich zonder aanwijsbare reden.

De risicogroep voor de ontwikkeling van lumboschialgie omvat mensen met overgewicht, chronische wervelkolomaandoeningen, intervertebrale hernia, infectieus exacerbaties, evenals die patiënten die in de productie werken, ervaren voortdurend verhoogde spanningen en brengen een lange tijd in dezelfde positie door lichaam.

De mechanismen van ontwikkeling van pijnsyndroom met lumboschialgie zijn verschillend, afhankelijk van de oorzaken die het pathologische proces teweegbrengen.

Peervormig spier syndroom. Komt voor bij osteochondrose, wanneer delen van de beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen worden.

.

Het menselijk zenuwstelsel ziet ze als een pijn, doet er alles aan om de laatste te verminderen (immobilisatie van het getroffen gebied, toenemende spierspanning).

.

Spierspanning strekt zich ver uit van de primaire bron van pijn en wordt overgedragen op de peervormige spier, waaronder de heupzenuw passeert. Pathologische spiercontracties leiden tot compressie van deze zenuw en symptomen van gereflecteerde pijn ontstaan.

Intervertebrale hernia. Degeneratieve processen in de hernia van de wervels zorgen voor een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal kolom; dit leidt op zijn beurt tot compressie en ontsteking (radiculitis) van de wortels van de ischias zenuw.

Dientengevolge zijn de zenuwvezels (sensorisch en motorisch) die er deel van uitmaken geïrriteerd, wat de verschijning van gereflecteerde pijn veroorzaakt.

De laatste kan zich vormen en met gecompliceerde hernia (de verzakking), wat leidt tot een acute vernauwing van het wervelkanaal.

Faceted syndroom. Het wordt gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, waarbij sprake is van overmatige mobiliteit of een beperking in de beweging van de wervelkolom. Dit leidt tot een verandering in het functioneren van de tussenwervelgewrichten, het ontstekingsproces en de vorming van gereflecteerde pijn.

Symptomen van lumboschialgia

Een pasvorm van lage rugpijn verschijnt plotseling. De pijnreactie is brandend, vegen of pijn doen.

Op het moment van druk en / of irriterend effect op de spinale zenuwen op het niveau van L4 tot S3 (met langdurige stress, verhoogde belasting van de taille), is er een scherpe pijn.

Het leidt tot reflexmatige spiercontractie, die de pijnlijke aanval verder intensiveert.

De belangrijkste symptomen van lumboschialgia: pijn in de rug en hamstrings, beperkingen in de beweging van de wervelkolom (vooral in de lumbosacrale sectie).

Pijnlijke gewaarwordingen worden meestal uitgesproken wanneer geprobeerd wordt de positie van het lichaam te veranderen, iets op te heffen zwaar of sta op; de patiënt neemt een verplichte positie aan (licht naar voren buigend, half gebogen) vorm). Zowel statica als motoriek van de patiënt veranderen.

Staan of lopen, spaarde hij een been, uitladen en de andere wordt de belangrijkste referentie. Dit leidt tot de helling van de romp naar het gezonde (ondersteunende) been. De spieren van het lendegebied, en vaak de hele rug en zelfs de taille van de onderste ledematen, zijn gespannen.

Gekenmerkt door het "symptoom van het statief als gevolg van pijn, kunnen de patiënten helemaal niet zitten of moeten ze hun handen op de rand van de stoel laten rusten. Wanneer u de positie van de patiënt verandert, draait de eerste keer naar de gezonde kant en vaak trekt hij zelf met behulp van een hand een ziek been omhoog (het symptoom van de minderjarige).

Diagnose van lumbosciagia omvat een klinisch onderzoek, waarbij de arts neuroloog een statische en dynamische studie produceert wervelkolom, controleert de symptomen van de spanning van de heupzenuw en vestigt ook de aandacht op tekenen van infectie of kwaadaardige gezwellen. Pathognomonisch voor lumbosciagie is een scherpe pijn in reactie op palpatie van het punt van uittreding van de nervus ischiadicus op de dij. Bovendien worden bij lumbosciagie de bekkenorganen en de buikholte onderzocht, waardoor orgaanlaesies kunnen worden uitgesloten of onthuld, wat ook een bron van gereflecteerde pijn kan zijn.

Radiografie van de lumbale wervelkolom onthult een afname in de hoogte van tussenwervelschijven, sclerose sluitplaten, hypertrofie van articulaire processen, osteofyten, ongelijke vernauwing van de wervel channel.

Het belangrijkste doel van deze studie is om tumoren, spondylitis, traumatische en pathologische fracturen, aangeboren spinale anomalieën, infectieuze en inflammatoire processen uit te sluiten.

.

In gevallen waarin klinische manifestaties reden geven om een ​​tumor of spondylitis en radiografie te vermoeden de wervelkolom vertoonde geen pathologie, radio-isotoop-scintigrafie, computer- of magnetische resonantie beeldvorming.

.

CT of MRI van de wervelkolom, en bij afwezigheid daarvan - myelografie, zijn geïndiceerd wanneer tekenen van compressie van het ruggenmerg (compressie-myelopathie) verschijnen.

In sommige gevallen wordt een lumbale punctie uitgevoerd, waarvan de resultaten een overmaat van de hoeveelheid eiwitcomponenten kunnen onthullen. Volgens de indicaties wordt ultrasoon onderzoek van de buikorganen, echografie van de nieren, excretie-urografie uitgevoerd.

Lumboschialgia onderscheidt zich van de myositis van de rugspieren en de pathologie van het heupgewricht. Voor een nauwkeurige diagnose bestudeert de arts zorgvuldig de anamnese, onderzoekt de patiënt, beoordeelt de beschikbare objectieve en subjectieve klinische manifestaties van de pathologie.

Behandeling van lumboschialgia

In de neurologie wordt de eliminatie van acute pijn in de rug uitgevoerd tegen de achtergrond van activiteiten gericht op het bestrijden van de oorzaak: intervertebrale hernia's, lumbosacrale osteochondrose, enz.

De behandeling van lumboschialgie wordt uitgevoerd door een neuroloog of vertebrologist. In de acute fase van een pijnlijke aanval is het belangrijk om een ​​patiënt met kwaliteitszorg te organiseren.

Bed plaats moet hard en elastisch zijn; benoemd pijnstillers voor pijnbestrijding, en in bijzonder moeilijke gevallen gelden de blokkade - injecties met pijnstillers en anti-inflammatoire componenten die direct worden ingevoerd pijnlijke focus. Goede pijnstillende effect bezitten lokale irritant procedure (gebruik van peper patch afleidende technieken, wrijven). Met de ondoeltreffendheid van therapeutische behandeling met behulp van spinale tractie. Aanbevolen fysiotherapiekuur (modderbaden, acupunctuur, therapeutische slaap, massages, massage therapie).

Positieve invloed op de gezondheidstoestand van de patiënt heeft vitaminen die weefselherstel, regeneratie en voeding van het kraakbeen structuren van de wervelkolom te promoten.

Uitstekende pijnstillende en tonic actie in de subacute periode van ziekte therapeutische massage.

Wanneer ischias richt zich op de onderrug en het heiligbeen.

Op regelmatige kneden kan dit gebied doorbloeding te verbeteren, het herstel van de stofwisseling in de wervelkolom, en vertragen de progressie van artrose.

Als fysiotherapie en medicijnen niet langer effectief zijn of ineffectief, is chirurgische behandeling aangewezen.

.

Indicaties voor de vergadering zijn de symptomen van compressie van het ruggenmerg; aandoeningen bekken en onderste ledematen paraparese; ernstige pijn die niet reageren op conservatieve behandeling.

.

Meestal is het aanbevolen voor de chirurgische behandeling van tussenwervelschijven hernia. Tijdens de werking van de beschadigde schijf gedeeltelijk of geheel kunnen worden verwijderd.

Mogelijke discectomie, microdiscectomie en endoscopische discectomie. In totaal interventies gebruikte plastic beschadigde tussenwervelschijf.

Bij frequente terugvallen van lumbale pijn worden speciale gymnastische oefeningen aanbevolen. Hiermee kunt u de spieren rond de wervelkolom versterken, waardoor het risico van verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en hun weerstand tegen fysieke belasting toeneemt.

Als je geen kennis hebt op het gebied van oefentherapie, experimenteer dan niet met onbekende oefeningen, want met één ongemakkelijk beweging kan de spieren rekken, het uiterlijk van het ontstekingsproces opwekken en de tekenen van tussenwervelschijven versterken hernia.

Geleidelijk aan wennen patiënten zich aan het ritme waarin ze oefeningen doen, nieuwe technieken en benaderingen beheersen, zodat ze na ontslag uit het ziekenhuis of de stopzetting van de actieve behandelingsperiode blijven therapeutische oefeningen uitvoeren, maar al zonder een buitenstaander helpen.

Prognose en preventie van lumboschialgie

In ongeveer 95% van de gevallen is lumboschialgie goedaardig en heeft een tijdige medische zorg een redelijk gunstige prognose.

Met frequente recidieven van de ziekte en de afwezigheid van behandeling, kunnen deformaties van weefsels optreden, knopen in de diepte van spieren worden vaak gevormd, metabole processen worden verstoord.

Preventieve maatregelen voor lumbale pijn zijn gericht op de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom en het voorkomen van hun progressie in de toekomst.

.

Het wordt aanbevolen om de langdurige spanningen in de spieren van de wervelkolom te vermijden, wat leidt tot stagnerende verschijnselen en de indruk wekt van destructieve veranderingen in het kraakbeenweefsel van de wervels.

.

Het is nodig het stereotype van de motor te corrigeren; vermijd het uitvoeren van bewegingen op onvoorbereide spieren; Het vereist de creatie van een spiercorset dat zorgt voor de juiste verdeling van de belasting op de wervel bericht.

Het is ook noodzakelijk om te gaan met de correctie van houdingsstoornissen met de vorming van een juiste houding, zorg voor gewichtsverlies en stoppen met roken. Daarnaast wordt het voor het voorkomen van frequente recidieven 1-2 keer per jaar aanbevolen om een ​​sanatoriumbehandeling te ondergaan.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: symptomen en behandeling

Categorie: Neurologie en psychiatrie 14751

• Rugpijn
• De verspreiding van pijn naar andere gebieden
• Moeilijkheden bij het plegen van bewegingen
• Branden langs de zenuw
• Koudheid van de aangedane ledemaat
• Bleke huid op het aangedane been
• Jeuk langs de zenuw

Lumboschialgia is een malaise, waarvoor karakteristiek is het optreden van ernstige pijn langs de heupzenuw, evenals in de lumbale regio.

Dit syndroom ontwikkelt zich meestal in het geval van progressie van dystrofische veranderingen vanaf de zijkant heupgewricht, ruggengraat, fascia en spieren, evenals door bestaande chronische ziekten interne organen.

Als u niet tijdig een competente diagnose stelt en niet met de behandeling begint, leidt lumbo-schiaalgia tot een vermindering van de arbeidscapaciteit.

redenen

Pijnlijke aanvallen met dit syndroom komen zelden voor. In de regel kunnen ze de volgende factoren uitlokken:

• scherpe bewegingen (hellingen, bochten);
• zwaar tillen, vooral systematisch;
• zich voor een lange tijd in een geforceerde of ongemakkelijke positie bevinden.

Meestal ontwikkelt dit syndroom zich in mensen in de werkende leeftijd. Minder waarschijnlijk bij ouderen en bij kinderen.

De belangrijkste oorzaken van progressie van de lumboschialgie:

• obesitas;
• uitsteeksel van wervelschijven;
• intervertebrale hernia;
• verkeerde houding;
• constante stressvolle situaties;
• arthritis;
• zwangerschap;
• osteoartrose van deformatie type;
• systematische sport en fysieke activiteit;
• onderkoeling;
• de overgedragen infectieziekten;
• leeftijdsgebonden veranderingen in bot- en kraakbeenachtige structuren van de wervelkolom;
• verwondingen van de wervelkolom.

Oorzaken van lumboschialgia

classificatie

In de geneeskunde worden verschillende classificaties gebruikt, die gebaseerd zijn op de oorzaken die de ontwikkeling van het pijnsyndroom teweegbrengen, de frequentie van epileptische aanvallen, evenals de heersende symptomen, de prevalentie van pijnsyndroom, de aard van lekkage ziekte.

Classificatie volgens de oorzaak van de progressie:

• vertebrogene lumboscialgie.Zij, op haar beurt, is verdeeld in discogenic, radiculaire en spondylogenic. Vertebrogenic ischias ontwikkelt en zich ontwikkelt als gevolg van compressie van zenuwwortels als gevolg van hernia's enzovoort;
• myofasciale.Dit type van ischias ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsziekten fascia en spieren structuren;
• angiopathische.Het ontwikkelt als gevolg van de vernietiging van de bloedvaten in de onderrug, en in de ledematen;
• ischias op de achtergrond van ziekten van de inwendige organen.

Indeling van de frequentie van de aanvallen:

• acute lumbosciaticgie;
• pathologie met chronisch verloop.

Over de dominantie van karakteristieke klachten:

• neurodystrophic;
• musculo-tonic;
• vegetovascular.

Door de prevalentie van pijn in de lumbale regio:

• sided;
• linkshandig;
• bilateraal of bilateraal.

Door de aard van het beloop van de ziekte:

• neuropathische;
• bewegingsapparaat;
• neurodystrophic;
• Neurovasculaire.

symptomatologie

Symptomen van lumboschialgie zijn in de regel zeer uitgesproken. Vaak manifesteren ze zich onder invloed van provocerende factoren - een grote belasting van de wervelkolom, het heffen van gewichten, enzovoort.

De belangrijkste symptomen zijn:

• sterk pijnsyndroom in het lumbale gebied (gelokaliseerd aan de rechter- en linkerkant van de wervelkolom), dat kan geven aan de benen;
• pijn neemt toe met vermoeidheid, gewichtheffen, hypothermie, exacerbatie van bestaande chronische pathologieën;
• beperking van bewegingen. Een persoon kan een stam normaal niet buigen of draaien;
• wanneer een poging wordt gedaan om op het been te stappen, wordt het pijnsyndroom aanzienlijk versterkt. De pijn wordt scherp, groeit en brandt;
• wanneer je de positie probeert te veranderen, neemt de pijn in de onderrug toe;
• de huid van het aangedane been verandert van kleur. Het wordt bleek of zelfs gemarmerd. Wanneer je de ledemaat voelt, wordt het koud;
• op het zenuwpad kan de patiënt branderig worden, warmte, jeuk voelen.

Met de ontwikkeling van acute lumbosciagie zijn deze symptomen zeer uitgesproken, maar in het geval van een chronisch beloop van de pathologie, kunnen ze zich periodiek manifesteren - dan vervagen en dan weer groeien.

diagnostiek

De diagnose van deze aandoening is gebaseerd op een beoordeling van de klachten van de patiënt, zijn onderzoek door de behandelende arts. Het diagnostisch plan omvat ook laboratorium- en instrumentele methoden.

laboratorium:

• KLA;
• OAM;
• biochemie van bloed.

tool:

Om met de behandeling van een aandoening te beginnen, is dit alleen mogelijk na zorgvuldige diagnostiek en een schatting van de ontvangen resultaten.

Opgemerkt moet worden dat zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar is, omdat het alleen mogelijk is om het beloop van de ziekte te verergeren.

Behandeling met folkremedies moet ook worden gecoördineerd met uw arts. De toepassing ervan wordt alleen aanbevolen in combinatie met medicamenteuze therapie en fysiotherapie.

behandeling

Behandeling van lumbosciagie is het meest effectief als het complex is. Therapeutica, orthopedisten en neurologen houden zich bezig met de behandeling van deze pathologie. Het behandelplan en de activiteiten worden voor elke patiënt strikt individueel ontwikkeld.

Tijdens de acute periode van lumboschialgia, wanneer er sprake is van een uitgesproken pijnsyndroom, gelden de volgende:

• toont een strikte bedrust, die de uitsluiting van fysieke inspanning en actieve lichaamsbewegingen impliceert;
• het volume gebruikte vloeistof neemt af. Dit is nodig om de zwelling van de aangedane ledemaat te verminderen;
• het nemen van medicijnen met ontstekingsremmende werking. Deze groep omvat nurofen, diclofenac en anderen. Neem ze beide naar binnen (tabletvorm) en breng ze direct op het getroffen gebied aan;
• als het pijnsyndroom heel sterk tot uiting komt, nemen artsen hun toevlucht tot novocainblokkades;
• voorschrijven spierverslappers en antispasmodica. Deze medicijnen zullen helpen spierspasmen te genezen.

Zodra de acute manifestaties van de ziekte zijn verdwenen, verandert de therapie enigszins. In de regel, artsen voorschrijven aan patiënten:

acupunctuur

• Oefening therapie;
• fysiotherapie;
• therapeutische massage;
• acupunctuur;
• draag specials. orthopedische constructies.

De prognose voor een tijdige behandeling van lumboschialgie is gunstig. Als een dergelijke pathologie al in een chronische vorm is overgegaan, is de voorspelling ingewikkelder. Alles hangt af van wat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is geworden, en van de ernst van de ziekte.

het voorkomen

Het is altijd gemakkelijker om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen dan deze later te behandelen. Daarom is het noodzakelijk om, om geen aanvallen van lumboschialgie te ontwikkelen, te houden aan een paar eenvoudige aanbevelingen:

• Draag geen hoge hakken;
• controle lichaamsgewicht;
• blijf niet te lang rechtop staan;
• als het werk sedentair is, moet je proberen de positie vaker te veranderen;
• rook niet.

Ziekten met soortgelijke symptomen:

Radiculair syndroom (samenvallende symptomen: 2 van 7)

Radiculair syndroom is een complex van symptomen die optreden tijdens het knijpen spinale wortels (dat wil zeggen zenuwen) op die plaatsen waar hun tak vandaan komt van het ruggenmerg.

Het radiculair syndroom, waarvan de symptomen enigszins tegenstrijdig zijn in zijn definitie, is op zichzelf een teken veel verschillende ziekten, met het oog op het belang van een tijdige diagnose en de aanwijzing van een geschikte behandeling.

... Lumbago (samenvallende symptomen: 2 van 7)

Lumbago - een scherpe pijn, die anders kan worden bepaald door de patiënt als "cross" er pijn in de onderrug (dwz in de onderrug).

Lumbago, waarvan de symptomen zich vooral manifesteren als gevolg van overbelasting in dit gebied bij het opheffen van de zwaartekracht of steile helling, berooft de persoon van het vermogen om zich voor een bepaalde tijd recht te trekken tijd.

... Aneurysma van de aorta (samenvallende symptomen: 2 van 7)

Aorta aneurysma, waarvan de symptomen meestal magere of geen symptomen van kennelijk is ontstaan ​​als gevolg van het dunner en uitzetting van de vaatwanden.

Daarnaast kan het worden gevormd door de impact van een reeks van bepaalde factoren zoals atherosclerose, hoge bloeddruk, late stadia syfilis, inclusief vasculaire letsels, infectie en de aanwezigheid van geboorteafwijkingen, geconcentreerd in de vaatwand en anderen.

... Intervertebrale hernia (samenvallende symptomen: 2 van 7)

Intervertebrale hernia is een kenmerkend uitsteeksel of verzakking, die wordt uitgevoerd in het wervelkanaal door fragmenten van de tussenwervelschijf.

.

Tussenwervelschijf hernia die symptomen te wijten aan patiënten die een verwonding of als hij een degeneratieve ziekte, onder andere tot uiting in de vorm van compressie van neurale structuren.

.

... nierstenen (samenvallende symptomen: 2 van 7)

Nierstenen - dit is een van de meest voorkomende vormen van niersteen ziekte waarbij de nieren gevormde zout druipstenen eigenlijk rotsen.

Nierstenen waarvan de symptomen zich manifesteren in de vorm van aanvallen van nierkoliek, pyuria (pus in de urine), hematurie (bloed in de urine) en pijn kan worden geëlimineerd beide door middel van conservatieve therapie, de effecten hiervan kun je stoffen op te lossen en de chirurgische blootstelling, waarin de stenen worden verwijderd werkzaam methode.

...

• VKontakte

bron: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: acuut, chronisch, symptomen, behandeling

Ischias - een scherpe aanval van rugpijn die uitstraalt naar het been (knie, heup, tot aan de hiel), of in beide benen. Gewoonlijk verspreidt de pijn zich over de achterkant van de dij en de bil, en veroorzaakt stuiptrekkingen en gevoelloosheid in de spieren.

Ernstige pijn in de ontwikkeling van ischias wordt veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, met name ten aanzien van de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door de schade aan de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting.

Ischias ontwikkelt zich in 25-30% van de gevallen in aanwezigheid van rugpijn van verschillende oorsprong en komt overwegend jonge en middelbare leeftijd (25 tot 45), want het is op deze leeftijd is de grootste belasting op de rug vanwege de aard van bepaalde beroepen en de piek van fysieke activiteit persoon.

Symptomen van lumboschialgia

• Schieten, branden, pijn in de rug en rug pijn doen, die in een of twee benen bestralen.
• Wanneer je de positie van het lichaam verandert en probeert de pijn te verzachten, intensiveert de pijn.
• Beperking van bochten van de romp in de lumbale regio.
• Gevoel van kruipend kruipen op de benen, gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid, stuiptrekkingen.
• Overtreding van de bloedstroom van de benen, wat leidt tot de ontwikkeling van een koude huid en veranderingen in de kleur van de huid van de onderste ledematen.
• Pijnlijke gewaarwordingen provoceren een persoon om zich te buigen en een tilt naar voren uit te voeren.
• Spieren van de rug, benen en taille zijn gespannen, wat leidt tot verstoring van het lopen en moeilijkheid om te lopen. Omdat in de meeste gevallen de pijnen eenzijdig zijn en slechts in één been worden gegeven, de persoon onder de impact van pijnaanvallen begint het gewonde been te sparen tijdens het lopen en accentueert de nadruk op gezond been. Als gevolg hiervan leidt dit tot een scheeftrekking van de hele romp in de richting van het ondersteunende been, lordose, scoliose begint zich te ontwikkelen.
• Het symptoom van het "statief" is dat een persoon alleen vanuit de ligpositie kan opstaan ​​met de steun van twee handen achter de stam. Zittend op een stoel raakt de patiënt alleen de ontlasting met haar billen aan en leunt op haar handen.
• In bijzonder ernstige gevallen is spontaan urineren mogelijk.

Oorzaken van de ontwikkeling van pathologie

In de meeste gevallen heeft lumbosciagie een vertebrogene genese (afkomstig van de wervelkolom, maar kan dit beïnvloeden inwendige organen, huid, spieren), daarom worden dergelijke pijnaanvallen dikwijls aangeduid als vertebrogeen lumbale ischias.

De hoofdoorzaak van de ziekte is overmatige fysieke belasting (bijvoorbeeld het heffen van gewichten) tegen de achtergrond van de aanwezigheid van een laesie van de wervelkolom, bijvoorbeeld radiculitis, spondylose, osteochondrose.

Vooral gevaarlijk voor de wervelkolom om gewichtheffen uit te voeren zonder te hurken, en in de helling - in dergelijke gevallen neemt de belasting op het lendegebied meerdere keren toe.

Onder andere veel voorkomende oorzaken van lumboschialgie, worden uitsteeksel van de tussenwervelschijf en de hernia tussen de wervels geïsoleerd.

Uitsteeksel is in feite de eerste fase in de ontwikkeling van de hernia van de tussenwervelschijven.

Lumboschialgie kan ook worden veroorzaakt door de verplaatsing van de wervels, lumbale spondyloarthrosis en bij oudere patiënten coxarthrose (artrose van het heupgewricht).

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van lumboschialgia zijn dus:

• fysieke inspanning - oefenen, scherp opheffen van gewichten;
• chronische fysieke stress in verband met de kenmerken van het beroep - sporters, boerenbouwers, laders;
• scherpe bochten rond de as van de wervelkolom (vooral in combinatie met het optillen van de zwaartekracht);
• langdurige bevinding van het lichaam, en dus van de wervelkolom in een ongemakkelijke positie - de bestuurders, bestuurders van maaidorsers, trams, bestuurders;
• uitsteeksel van schijven, intervertebrale hernia;
• verschillende ziekten van de wervelkolom - radiculitis, pathologische kyfose, scoliose, lumbale spondylartrose, osteochondrosis;
• pathologie van gewrichten en botten - reuma, artrose van het heupgewricht, osteoporose;
• infectieziekten waarbij het zenuwstelsel is aangetast;
• trauma van de heup en de wervelkolom;
• tumorpathologie van de bekkenorganen;
• inflammatoire processen van fascia en spieren;
• nederlaag van de bloedsomloop in de lumbale regio.

Ook zijn er een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van lumboschialgie aanzienlijk kunnen verhogen: hypothermie (vooral de onderrug en rug), zwangerschap, overgewicht, infectieuze veel voorkomende ziekten (angina pectoris, griep, ARVI).

Soorten lumboschialgia

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, worden deze soorten pathologie onderscheiden:

• Vertebrogene lumboschialgia - komt van de nederlaag van de bergkam. Het heeft verschillende ondersoorten: radicaal - met compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg, spondylogeneuze - in de aanwezigheid van osteochondrose, discogeen - met een hernia tussenwervelschijf.
• Myofasciaal - treedt op als gevolg van het ontstekingsproces in de fasciae en de spieren.
• Angiopathisch - ontwikkelt zich wanneer de bloedvaten worden aangetast in het gebied van de benen en de onderrug.
• Gemengd - bij blootstelling aan verschillende factoren van verschillende genese.

De frequentie en de ernst van pijnaanval:

Om de pijn te verspreiden:

• linkshandig;
• sided;
• eenzijdig.

Door de aard van de ziekte:

• neurodystrophic;
• neurovasculaire;
• neuropathische;
• musculoskeletale.

diagnostiek

Met de ontwikkeling van ischias nodig om een ​​neuroloog te zien.

De arts zal het eerste onderzoek van de patiënt uit te voeren, de studie van de mobiliteit van de knie, de heup gewrichten en wervelkolom, vraag de patiënt met betrekking tot de aanwezigheid van een tumor of infectieuze ziekten.

Verplichte stekel Röntgenstraal van de lumbale worden uitgevoerd, alsmede de heup, waarmee u de status van de gewrichten en botten te beoordelen en uit te sluiten mogelijke diagnoses spondylitis, en breuken tumor.

Als u last tekenen van compressie van het ruggenmerg van het uitvoeren van MRI of computertomografie van de wervelkolom.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​echografie uit te voeren van de buikorganen, de nieren en ook om de lumbale punctie uit te voeren.

.

Ook, onder de verplichte studies, een algemene analyse van urine en bloed, een biochemische bloedtest.

.

Differentiële diagnose van deze ziekte wordt uitgevoerd met gewrichts- en botlaesies, myositis van de rugspieren.

behandeling

Zelfmedicatie met lumboschialgie is onaanvaardbaar en dreigt met deplorabele gevolgen voor de patiënt. Alleen een neuroloog zou deze ziekte moeten behandelen.

Acute lumbosciatica

Wanneer de acute fase van lumboschialgie de naleving van bedrust en zorgvuldige zorg voor de patiënt vereist. Het is noodzakelijk om een ​​elastisch, hard matras te kiezen om te slapen, de patiënt is verboden om scherpe bewegingen te maken, je moet uiterst voorzichtig zijn.

De acute fase van lumboschialgia duurt ongeveer twee weken en gaat gepaard met een reeks aanvallen van vegende, brandende pijn.

Bij onverdraaglijke pijn kan glucocorticosteroïden (hydrocortison, diprospan) helpen. Naast medische behandeling worden ook enkele fysiotherapeutische technieken (modderbaden, therapeutische slaap) en reflexotherapie gebruikt.

Onmiddellijk na het verwijderen van een andere pijnlijke aanval, wanneer de patiënt al kan bewegen zonder acute pijn, kunt u speciale gymnastiekoefeningen uitvoeren:

• Alle oefeningen moeten starten vanuit de buikligging - je kunt ze recht in bed doen.
• Adem diep in, hef één hand op en strek uit, adem dan uit om de hand terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie. De oefening wordt vijf keer gedaan voor elke hand.
• Beweging van de voeten (flexie en extensie) om de tenen naar zichzelf toe te trekken, en dan weg van zichzelf. Er zijn ook vijf herhalingen voor elke voet in pauzes tussen de resterende oefeningen.
• Buig de benen in de kniegewrichten, verleng de knieën naar de zijkanten en breng ze weer terug. De oefening herhaalt 8-10 keer.
• Strek de benen, waarna één van hen zich in de knie buigt zodat de hiel niet van het bed af komt. Draai 5 kappen voor elke poot.
• Wanneer de patiënt begint te herstellen, kan gymnastiek gecompliceerd worden door oefeningen toe te voegen die zijn uitgevoerd vanuit de zit- of sta-positie.

Na de verlichting van acute fase syndroom, mede als gevolg van een uitgebreid onderzoek van de patiënt de echte oorzaak van acute pijn in de lumbale regio werd vastgesteld, de behandeling werd gestart ziekte.

Aldus ischias therapie kan worden gericht op de behandeling van de onderliggende pathologie, als, bijvoorbeeld, geopenbaard tussenwervelschijven hernia, lumbosacrale osteochondrose, is het in de eerste plaats moet worden behandeld zij zijn het.

Maar tegelijkertijd is het mogelijk om parallelle maatregelen uit te voeren om de tonus van de wervelkolomspieren en gewrichtsbanden te herstellen. Uitstekend effect geeft een massage therapie, magnetische therapie, paraffine therapie, acupunctuur, UHF, therapeutische massage.

chronische ischias

.

Therapie van chronische wervelkolom ischias heeft behoefte aan een individuele benadering van elke patiënt. De behandeling is gericht op het versterken van de spieren van de achterkant van het systeem, het verminderen van de belasting op de heup en de wervelkolom.

.

In de meeste gevallen, artsen proberen te doen zonder het gebruik van drugs met behulp van slechts schoren fysiotherapie. Patiënten voorgeschreven fysiotherapie, ontspannende massage, manuele therapie.

Fysiotherapie oefeningen kunnen worden uitgevoerd in het huis, maar het is het beste om de klassen in het ziekenhuis te houden onder de zorg van een specialist.

Als de patiënt is overwogen, is benoemd tot een speciaal dieet om het lichaamsgewicht te verlagen, omdat extra gewicht is extra belasting van de wervelkolom.

Als de oorzaak van ischias was de tussenwervelschijf hernia, ruggenmergletsel, lagere paraparese en compressie ruggenmergletsel, conservatieve behandeling is zelden effectief, dus de kwestie met betrekking tot het gedrag operaties.

Bij het uitvoeren van een operatie kan worden uitgevoerd disektomiya - verwijdering van de tussenwervelschijf of een ander type correctie aandoening.

Vervolgens wordt de patiënt en de arts merkt op basis van de toestand van de gezondheid verdere therapie kan toewijzen.

ischias behandeling thuis

Het is duidelijk dat veel patiënten pathologie thuis willen behandelen en niet het ziekenhuis willen bezoeken, maar het is het vermelden waard Dat zelfmedicatie kan een reeds moeilijke situatie alleen maar verergeren, omdat problemen met de wervelkolom zeer ernstig zijn. Maar nadat u een arts en zijn toestemming hebt geraadpleegd, kunt u enkele activiteiten uitvoeren om de ziekte thuis te behandelen. Bijvoorbeeld eenvoudige gymnastische oefeningen om de spieren van de rug te versterken of om het gewicht te verminderen. Dieet is heel goed mogelijk, en in het huis. Onder andere dingen, kunt je toevlucht nemen tot folk remedies behandeling van ischias: delen van het lichaam die lijden aan pijn, moet je de das vet af te vegen, zet ze tincturen van berken knoppen, gelden warmte patches, wrijf de oplossing van ammoniak en olie, het dragen van een gordel van hondenhaar, het nemen van grenen baden, lotions uit te voeren zwart radijs.

Over het algemeen is de prognose voor de ontwikkeling van lumboschialgie vrij gunstig.

Home - het te verduren acute aanval fase en onmiddellijk beginnen met therapie onderliggende pathologie (hernia's, degeneratieve ziekte schijf) tot chirurgie.

Na het elimineren van de oorzaak van het syndroom, verzachten pijnlijke aanvallen niet alleen, maar verdwijnen ze ook volledig.

het voorkomen

• Tijdige behandeling van gewrichtsaandoeningen, bloedvaten, wervelkolom.
• Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.
• U moet uw eigen houding volgen en uw lichaamsgewicht controleren.
• Draag geen schoenen met hoge hakken.
• Het is ook wenselijk om zware gewichten te heffen, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.
• Bij zittend werk moet u elke 5-10 minuten een uur doen om de rug en benen warm te houden. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.
• In het geval van een rit aan het stuur is het noodzakelijk om elk uur een stop te doen om te worden opgewarmd en te lopen.
• Vergeet niet: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.
• In de aanwezigheid van chronische lumbosciagie wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire behandeling te ondergaan.
• Ook is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan bij de orthopedist, neuroloog en neuroloog.

bron: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Symptomen en behandeling van lumboschialgia

Om redenen die pijn veroorzaken:

vertebrogenic	Discogeen - treedt op wanneer er hernia's tussenwervelschijven zijn
Spondylogenie - ontwikkelt tegen een achtergrond van progressieve osteochondrose
Radiculair - veroorzaakt door compressie van de wortels van het ruggenmerg
myofasciale	Komt voor met ontsteking van spieren en fasciae
angiopathische	Het wordt veroorzaakt door een laesie van de vaten van het lumbale gebied en de onderste ledematen

Verschillende factoren dragen bij aan de oorzaak van gemengde lumbosciagie, bijvoorbeeld pathologieën van de heupgewrichten, inwendige organen.

Volgens het ziektebeeld en het verloop van de ziekte op:

• spier-tonic,
• vegetososudistoy,
• neurodystrophic,
• neurovasculaire,
• neuropathische.

Spier-tonische vorm is geassocieerd met zware belastingen op spierweefsel, wanneer er sprake is van compressie van bloedvaten, zenuwvezels.

Het gevolg van de musculair-tonische vorm van het syndroom is neurodystrofische lumboschialgie.

Dit fenomeen gaat gepaard met ernstige rugpijn, uitstralend naar de knieholte, krampen in de onderste ledematen, een verandering in huidskleur soms met het optreden van pijnlijke zweren.

Op palpatie gedetecteerd bulten en knobbeltjes op de spieren in de heup of knie.

Voor vasculaire vorm wordt gekenmerkt door gevoelloosheid in de voeten, voelen ze warm of koud.

diagnostiek

Sinds ischias op de achtergrond van pathologieën van de wervelkolom en de inwendige organen blijkt, is het noodzakelijk om het onderzoek van het lichaam uit te voeren om de oorzaken vast te stellen, uitgelokt pijn, evenals de uitsluiting van ziekten met gelijkaardige symptomen (myositis spieren, botten en gewrichtsontsteking niet van invloed op de nervus zenuw).

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​arts-neuroloog, die de mobiliteit van de wervelkolom, heup, knie gewrichten zal testen raadplegen, onthullen de mate van pijn syndroom, verzamelt informatie over een patiënt heeft chronische besmettelijke en oncologische ziekten, biochemische en benoemt een algemene analyse van bloed en urine.

Bepaal de oorzaak van ischias hulp hardware diagnostische methoden:

1. Röntgen, CT-scan van de lumbale en hip vertegenwoordigen beeld van de toestand van de botten, gewrichten, laat te sluiten of op te sporen van de aanwezigheid van fracturen, tumoren, spondylitis.
2. MRI geïndiceerd voor de detectie van degeneratieve processen in de tussenwervelschijf, wortelcompressie.
3. Echo-onderzoek zal de pathologie van de buik en het bekken te onthullen.

ischias behandeling moet onder toezicht van een neuroloog. De basis van de therapie is de verlichting van acute pijn en de behandeling van de onderliggende aandoening die de pijn veroorzaakt.

Acute periode duurt ongeveer 2 weken en wordt gekenmerkt door aanvallen van helse pijnscheuten. Op dit moment is de persoon is belangrijk om te voldoen aan bedrust, maar alleen om op absoluut noodzakelijk te gaan en zeer zorgvuldig.

Om de zwelling behoefte om uw inname van vocht te verminderen verminderen.

Medicatietherapie

Het verloop van geneesmiddelen voor de behandeling van ischias wordt afhankelijk van de kenmerken van de patiënt, de aard van de pijn en de oorzaak ervan. Om de status benoemd te vergemakkelijken:

• analgetica (kadadolon, lyrisch);
• niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis Brufen);
• spazmalitikami verlichten spierspanning en spierontspanners (Mydocalmum, Sirdalud);
• Het kan aanbeveling waarlangs een betere doorbloeding, alsook het verloop van B-vitaminen;
• ondraaglijke pijn bijgesneden novocaine blok of glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison). Van externe middelen kan worden toegepast op de pijnlijke plek diklak, Fastum gel.

Wanneer ischias beproefde methode pharmacopuncture - injectie van drugs rechtstreeks in de pijnlijke punt.

De werkwijze vermindert wallen, herstelt de normale bloedcirculatie, verlicht spierspasmen en irritatie van de zenuwwortels.

De patiënt begint te voelen opluchting na de eerste sessie.

Gymnastiek in acute ischias

De video toont de twee oefeningen die snel de symptomen kunnen verlichten in acute pijn aanval in de taille.

Eenvoudige oefeningen die u kunt uitvoeren in bed, helpen om sneller te herstellen na de aanval en terug te keren naar het normale leven:
• Strek en til handen om en om terwijl het nemen van een diep adem en laat ze als je uitademt (5-6 keer).
• Buigen en strekken van de voet (5-6 keer).
• Duwen om de zijkant en de benen gebogen op de knieën (8-10) bij elkaar te brengen.
• Strek en buig je knieën, het indrukken van de hiel naar het bed oppervlak (5-6).

Terwijl het verbeteren van de conditie van de oefeningen kunnen compliceren en doen ze zitten of staan.

Na het verwijderen van de pijn wanneer een persoon in staat is om soepel te bewegen, het is voorgeschreven fysiotherapie fysieke training, speciale oefeningen voor de wervelkolom, massage, reflexologie, fysiotherapie (magnetische invloed, sessies UHF, etc.).

chronische vorm van ischias behandeling ter vermindering van de belasting van de lumbaal-sacrale gebied van de wervelkolom, heupgewrichten, versterken van de rugspieren.

Het omvat oefentherapie, massage, fysiotherapie.

Patiënten met obesitas worden aanbevolen om gewicht te verliezen, zodat extra kilo's geen extra belasting op de rug uitoefenen.

.

Als lumboschialgie wordt veroorzaakt door ernstig letsel aan de wervelkolom, is medicatie niet effectief. In dit geval is een operatie vereist.

.

In het bijzonder wordt een discectomie (verwijdering van de schijf) toegepast. Na de operatie (op een klassieke of endoscopische methode), krijgt de patiënt een individuele cursus van herstellende therapie.

Behandeling van lumbosciagie thuis met folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

Om de toestand te vergemakkelijken, kunt u de volgende manipulaties gebruiken:

• Wrijf dasvet in pijnlijke gebieden, een oplossing van plantaardige olie met ammonia (verhouding :).
• Aanbrengen op de ontstoken patch van aardappelpuree van gezwarte radijs, kompres van alcohol tinctuur van berken knoppen.
• Gebruik verwarmende patches.
• Draag een riem van hondenhaar.

De prognose voor lumbosciagie is over het algemeen gunstig als de patiënt op tijd een arts bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Verwaarloos echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

Preventieve maatregelen

In gevallen waarbij de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico op lumboschialgiasyndroom minimaliseren.

• Zware voorwerpen moeten enigszins hurkend worden geheven.
• Bij zittend werk wordt aanbevolen om elk uur een pauze van tien minuten te organiseren.

  De werkstoel moet armleuningen hebben, een stijve, anatomische rug. Om de rug in een verticale positie te houden, kunt u een roller onder uw middel leggen.

• Met een lange rit achter het stuur moet je elk uur stoppen en uit het voertuig stappen om te lopen en je benen en rug te strekken.
• Voordat u zwaar lichamelijk werk doet, moet u een speciaal orthopedisch korset dragen, dat de wervelkolom en de rugspieren ondersteunt.

De beste preventie van het optreden van herhaalde aanvallen van lumboscialgie is de uitvoering van medische gymnastiek, massagecursussen en het naleven van voorzorgsmaatregelen met belastingen op de wervelkolom.

bron: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html