Terugkerende bronchitis

Terugkerende obstructieve bronchitis

Terugkerende obstructieve bronchitis - wordt herhaald exacerbaties van bronchiale obstructie, die in één seizoen meerdere keren voorkomen in de regel, tegen de achtergrond van een bestaande infectie. Simpel gezegd, genezen acute obstructieve bronchitis, kan verergeren zodra een persoon ziek wordt met een gewone verkoudheid. Vergelijkbare uitbraken van exacerbatie die meerdere keren in een korte tijdsperiode optreden, worden meestal recidieven genoemd.

ICD-10-code J44 Andere chronische obstructieve longziekte J44.0 Chronische obstructieve longziekte met acute ademhalingsziekte infectie van de onderste luchtwegen J44.1 Chronische obstructieve longziekte met exacerbatie, niet gespecificeerd J44.8 Overig gespecificeerd chronische obstructieve longziekte J44.9 Chronische obstructieve longziekte, niet gespecificeerd J41 Eenvoudig en muco-etterend chronische bronchitis

Wat veroorzaakt recidiverende obstructieve bronchitis?

Provocerend voor recidieven van obstructieve bronchitis zijn acute luchtweginfecties. Meestal is een dergelijke ziekte kenmerkend voor kinderen en op jonge leeftijd. In het medische veld is terugkerende obstructieve bronchitis bekend als een voorbode van bronchiale astma.

Dit wordt verklaard door het feit dat kinderen veelvuldig obstructie van de bronchiale boom het meest waarschijnlijk te ontwikkelen in de toekomst astma-aanvallen.

Hoe komt recidiverende obstructieve bronchitis voor?

Zoals hierboven al vermeld, worden recidieven herhaaldelijk uitbraken van een recente ziekte genoemd. In het geval van obstructieve bronchitis kunnen binnen de eerste twee jaar recidieven optreden. De impuls voor terugval is de infectieziekte van het lichaam, het is SARS.

Op de achtergrond van de belangrijkste symptomen van acute respiratoire virale infectie: onbeduidende of subfebriele lichaamstemperatuur, rood worden van de keel, vergrote amandelen, afscheiding uit de neus, hoesten veranderen in een sterke, droge hoest. Algemene zwakte van het lichaam, gebrek aan eetlust. Binnen een paar dagen nemen de symptomen van SARS af en de hoest krijgt een nat karakter, het slijmige of mucopurulente sputum ontsnapt.

De longen te horen piepen ruw, single, nat of droog, kleine of grote luchtbel, met verschillende kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren voor en na de hoest.

Voor relapsing-omstandigheden is het belangrijk om tijdens de perioden van remissie het herstel van het organisme na de ziekte waar te nemen. Het is vermeldenswaard dat na afname van de acute fase van recidiverende obstructieve bronchitis in remissie periode in acht wordt genomen, de zogenaamde "toegenomen bereidheid te hoesten." Een voorbeeld is de situatie waarin een frisse ijzel of een andere uitlokkende factor een sterke hoestaanval veroorzaakt.

Hoe herken je terugkerende obstructieve bronchitis?

De meest informatieve methoden zijn het radiografische beeld van de borstkas, waarin u duidelijk het sterk vergrote pulmonaire patroon kunt zien. De duidelijkheid van het pulmonaire patroon is meer uitgesproken in de periode van exacerbatie, maar ook in de staat van remissie wijkt de toename aanzienlijk af van de normwaarden.

In de acute periode is bronchoscopie zeer informatief. Met zijn hulp kan de distributie van catarrale of catarrhal-purulente endobronchitis tijdig worden opgespoord.

De bronchografie is ook indicatief waarin een contrastmiddel in de bronchiën wordt geïntroduceerd en de bronchiale boom wordt waargenomen om het te volgen. Terugkerende obstructieve bronchitis geeft een beeld van een zeer langzame of gedeeltelijke vulling van de bronchiën, of een zichtbare vernauwing van het bronchiale lumen, wat wijst op de aanwezigheid van bronchospasmen.

In klinische en biochemische analyses van bloed en urine worden geen significante veranderingen in het karakter van de onderzochte ziekte gedetecteerd.

Differentiële diagnose

Bij het maken van een nauwkeurige diagnose moet bij jonge kinderen een gedetailleerde differentiaaldiagnose worden uitgevoerd om bronchiale astma uit te sluiten. De diagnose van bronchiale astma zal worden gesteld als:

• Verergering van obstructie meer dan drie keer op rij voor een kalenderjaar.
• Een verergerde allergische anamnese of de aanwezigheid van een ernstige allergische reactie.
• Eosinofilie (aanwezigheid van eosinofielen in perifeer bloed).
• Afwezigheid van koorts in de periode van een aanval van obstructie.
• Positieve allergische indices in het bloed.

Aan wie te draaien?

longarts

Wat is de behandeling voor terugkerende obstructieve bronchitis?

Het algoritme voor de behandeling van acute obstructieve bronchitis wordt ook gebruikt om terugval van deze ziekte te behandelen. Afzonderlijke, speciaal ontwikkelde behandelingsregimes zijn recidieven - nee. Om de daaropvolgende herhaling van de ziekte uit te sluiten, is het noodzakelijk om constante en gerichte preventie uit te voeren.

Voor de behandelingsperiode wordt het noodzakelijke rust voedings- en ademhalingsregime geboden. Voor de ingeademde lucht zijn indices vereist voor de totale temperatuur, deze moet binnen het bereik van +18 - +20 graden liggen en de luchtvochtigheid niet lager dan 60%. Warme en vochtige lucht bevordert de verwijdering van bronchospasmen, verdunning van sputum en de verlichting van de aandoening als geheel.

De belangrijkste taak bij de behandeling van obstructieve bronchitis is het verwijderen van de bronchiën. Met deze taak worden de geneesmiddelen van dergelijke groepen als mucolytica en bronchodilatoren met succes behandeld, consistent toegepast, volgens bepaalde schema's. Voor kleine kinderen worden vaker soortgelijke preparaten aangewezen of genomineerd in de vorm van inhalaties.

Antibioticatherapie wordt uitsluitend voorgeschreven op basis van indicaties. Kan een periode van 3 tot 7 dagen zijn.

Een goed therapeutisch effect wordt geleverd door oefeningen voor fysiotherapie en fysiotherapie, massageoefeningen gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en ventilatie van de longen.

In moeilijke situaties, wanneer herhalingen van obstructie vaak voorkomen, kan de behandeling tot drie maanden of langer worden uitgesteld. De behandeling omvat preparaten die worden gebruikt bij bronchiale astma in milde vorm.

Specifieke individuele schema's en doses medicijnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de mate van complexiteit van de vorm van de ziekte, de leeftijd van het kind en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Naast de behandeling

Behandeling van bronchitis Fysiotherapie met bronchitis Obstructieve bronchitis: behandeling met folk remedies Behandeling van obstructieve bronchitis bij volwassenen Antibiotica voor bronchitis Antibiotica voor bronchitis bij volwassenen: wanneer benoemd, de namen Wat te behandelen? Fagotsef Cebanex

Wat is de prognose van terugkerende obstructieve bronchitis?

Het lichaam van een kind veel ziekten groeien eenvoudigweg weg. Obstructieve bronchitis is zo'n aandoening.

Tijdens een follow-upbezoek zijn kinderen 2-3 jaar na de eerste aanval van de ziekte aanwezig en worden deze verwijderd als er geen terugvallen waren tijdens de observatieperiode. Uit dit alles volgt dat terugkerende obstructieve bronchitis een gunstige prognose heeft voor volledige genezing.

ilive.com.ua

Waarom is er een terugkerende bronchitis?

Recidiverende bronchitis is een hernieuwde ontsteking van de bronchiën.Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is dat het elk jaar wordt herhaald, de verergering duurt gemiddeld twee weken.Terugkerende bronchitis verschijnt vaak in de kindertijd.

Met betrekking tot chronische bronchitis bij kinderen moet worden opgemerkt dat ze altijd secundair zijn en kunnen voorkomen bij verschillende aandoeningen van het bronchiale systeem. Herhaalde manifestaties van bronchitis komen vaak voor vanwege de erfelijke aanleg van het kind, bijvoorbeeld als ouders zich zorgen maken over ziekten van de luchtwegen. Bovendien overvalt de ziekte vaak kinderen met een bloedgroep van 0 (1), intra-uteriene ondervoeding of rachitis. Recidiverende bronchitis ontwikkelt zich vaak bij kleuters.

De ziekte kan optreden nadat het kind is hersteld van acute longontsteking, tuberculose of kinkhoest.

De pathogenese van de ziekte hangt af van de algemene toestand van het immuunsysteem.

Het beloop van recidiverende bronchitis bij kinderen

In de regel reageert het organisme van het kind op seizoensgebonden veranderingen. Verergeringen van ziekten worden daarom vaak waargenomen in de herfst of winter, in sommige gevallen in de lente. Ook komen exacerbaties voor na contact met een virale patiënt. Recidiverende bronchitis bij kinderen kan optreden als gevolg van hypothermie en overwerk. Wat het verloop van de ziekte betreft, moet worden opgemerkt dat het gemakkelijker wordt getolereerd dan in de primaire manifestatie.

Onder de symptomen van terugkerende rachitis: koorts en hoofdpijn. Loopneus met pus is zeldzaam, in sommige gevallen is er een zere keel. Bij recidiverende bronchitis heeft het kind vaak hoofdpijn, na enkele dagen ontwikkelt zich een hoest.

In de beginperiode stoort een droge hoest, terwijl het proces gepaard gaat met pijn. Na een tijdje wordt het nat: sputum is gescheiden. In sommige gevallen haalt hoest in tijdens of na het slapen. Met relapsing bronchitis in een persoon zijn piepende ademhaling tijdens de ademhaling. Wanneer bronchitis de belangrijkste bronchiën beïnvloedt, kan er geen piepende ademhaling zijn. Bepaal de hoeveelheid sputum bij voorschoolse kinderen is erg moeilijk, maar het dagelijkse sputum in een schooljongen is niet groter dan 25 ml.

Diagnose van de ziekte

Om recidiverende obstructieve bronchitis bij kinderen te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren. Als de ziekte langer duurt dan 10 jaar, treedt ernstige schade op in de bronchiën. Veranderingen in het röntgenkarakter worden genoteerd wanneer de terugkerende bronchitis aan is het stadium van exacerbatie, met de uitbreiding van de wortels van de longen, zijn de nabijgelegen bronchiën zichtbaar op de foto onduidelijk.

Als een tiener ongeveer 10 jaar lang een recidiverende bronchitis heeft, vertoont het beeld een vervorming van de wortels. Als u bronchoscopisch onderzoek verricht, kan het kind ontsteking in de grote bronchiën en in de luchtpijp detecteren. Ontstekingsveranderingen zijn meestal niet etterig. Wanneer de periode van remissie komt, zijn de bronchoscopische tekenen van de ziekte niet zo uitgesproken - dit kan wijzen op een latent verloop van de ziekte. Schoolkinderen die lijden aan recidiverende bronchitis hebben vaker last van acute pneumonie dan gezonde kinderen.

Behandeling van de ziekte

Om het kind van zo'n probleem te verlossen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk voor de behandeling te zorgen. Als het kind in het eerste levensjaar een acute luchtweginfectie of longontsteking heeft, is het noodzakelijk dat de KNO en de radioloog worden behandeld. In het geval dat de bronchitis verslechtert, schrijft de arts een strikte bedrust voor, gemiddeld een week.

Dat het kind snel hersteld is, is het noodzakelijk om geschikte omstandigheden te creëren: probeer de kamer zo vaak mogelijk te ventileren, maar sta het kind niet toe om te onderkoelen. Wat betreft de antibacteriële behandeling, moet worden opgemerkt dat de duur ervan 8 dagen zou moeten zijn. Als er bijkomende ziekten zijn, moeten deze ook worden behandeld. Tijdens het proces worden middelen gebruikt die in staat zijn het sputum te verzachten en van slijm te voorzien.

In de eerste week kun je aërosolen gebruiken met soda-zoutoplossingen, dan kun je aërosolen gebruiken met kamille en salie. In sommige gevallen schrijft de arts geneesmiddelen voor die de weerstand van het lichaam kunnen verhogen en stimulatie van cellulaire immuniteit kunnen bieden. Als de ziekte zich in de zomer manifesteert, kunt u de behandeling voorschrijven in een lokaal longsanatorium. Tijdens de periode van remissie is het belangrijk om het regime van de dag strikt in acht te nemen en het dieet te volgen. Het is wenselijk om gymnastiek te doen, die het diafragma en de spieren van de borst zal versterken. Het wordt aanbevolen om voldoende tijd in de buitenlucht door te brengen, buitenspellen te spelen, indien mogelijk, te gaan zwemmen.

Bij kinderen die nog geen 5 jaar oud zijn, komt recidiverende bronchitis vrij vaak voor. Ze moeten onder strikt dispensair toezicht staan, wat ondanks klinisch welzijn moet worden uitgevoerd. Als de patiënt uit de dispensary wordt verwijderd, moeten aanvullende tests worden uitgevoerd.

.

Als een tiener lijdt aan een recidiverende bronchitis, kan hij in de toekomst niet werken aan posten die verband houden met hypothermie en in stoffige omstandigheden. Om de preventie van recidiverende bronchitis te garanderen, is het noodzakelijk om virale ziekten tijdig te behandelen, het is belangrijk om volledig te stoppen met roken. Als het kind recidiverende bronchitis heeft, is het noodzakelijk om een ​​therapeut en een longarts te raadplegen.

respiratoria.ru

Recidiverende obstructieve bronchitis bij kinderen

Terugkerende obstructieve bronchitis bij kinderen is een obstructieve bronchitis, waarvan de episodes bij jonge kinderen worden herhaald tegen de achtergrond van ARVI. In tegenstelling tot bronchiale astma is de obstructie niet van paroxysmale aard en wordt deze niet geassocieerd met blootstelling aan niet-infectieuze allergenen. Soms worden herhaalde episoden van obstructie geassocieerd met chronische aspiratie van voedsel. Bij sommige kinderen is relapsing obstructieve bronchitis het debuut van bronchiale astma (risicogroepen: kinderen met allergiesymptomen in een persoonlijke en familiegeschiedenis, en met 3 of meer afleveringen van obstructie.

Oorzaken van terugkerende obstructieve bronchitis bij kinderen

In de etiologieterugkerende obstructieve bronchitis wordt gespeeld door de rol van persistentie van respiratoire virussen - pc, adenovirussen; in de In de afgelopen jaren, het belang van de ontwikkeling van terugkerende obstructieve bronchitis met mycoplasmal en chlamydial infecties.

Pathogenese van terugkerende obstructieve bronchitis

Het bronchobstructiesyndroom is grotendeels te wijten aan de anatomische en fysiologische kenmerken van het ademhalingssysteem bij jonge kinderen: bekrompenheid luchtwegen, losheid en hydrofiliteit van het slijmvlies van de bronchiale boom, zijn neiging tot zwelling en hypersecretie tegen de achtergrond van het ontstekingsproces elke aard. Het werk van de afgelopen jaren heeft aangetoond dat ARVI de ontwikkeling van tijdelijke (voorbijgaande) hyperreactiviteit van de bronchiën kan veroorzaken op 4-6 weken vanaf het begin van de ziekte (de virussen dringen de submucosale laag van de bronchiën binnen en leiden tot irritatie van het zenuwstelsel eindes). Dus zelfs na de reconvalescentie van de patiënt van ARVI voor 1 maand kan hij tekenen van hyperreactiviteit van de bronchiën (GDB) en het risico op herhaling van obstructie bronchitis. Foci van chronische luchtweginfectie kan leiden tot de vorming van meer resistente bronchiale hyperreactiviteit. Risicofactoren die predisponeren voor het ontstaan ​​van hyperreactiviteit van de bronchiën zijn: een ongunstige erfelijkheid voor bronchiale obstructieve ziekten; mogelijke immunologische anomalieën van algemene en lokale aard; ziekten van het zenuwstelsel; Atopische "stemming hyperplastische veranderingen in het bovenste deel luchtwegen. Bijgevolg kan bij een deel van de patiënten relapsing obstructieve bronchitis later worden omgezet in bronchiaal astma of zijn debuut, in deze zin is het zeker een factor van hoog risico op het ontwikkelen van bronchiale astma. Diagnose van bronchiale astma bij dergelijke kinderen moet worden gedaan in de aanwezigheid van tekenen van atopie in de anamnese en met de herhaling van 3 of meer afleveringen van bronchiale obstructie.

Symptomen van terugkerende obstructieve bronchitis bij kinderen

Exacerbatie van terugkerende obstructieve bronchitis vindt plaats tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infectie en de kliniek komt overeen met acute obstructieve bronchitis. Bij chlamydia-infectie kan sprake zijn van conjunctivitis, faryngitis met een uitgesproken "granulariteit" op de achterkant van de keelholte en een toename lymfatische cervicale knooppunten, aanhoudende hoest tegen een matige koorts, en ontwikkelt dan bronchoobstructive syndroom. Mycoplasma-infectie wordt gekenmerkt door een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 C, het fenomeen van intoxicatie (lethargie, kan braken), symptomen vegetatieve dystonie (bleekheid, "marmering" van de huid, zweten); plaatselijk - milde hyperemie van de farynx, droge slijmvliezen, slechte slijmproductie met rhinitis en faryngitis, obstructie van de neusademhaling, merkt 70% van de patiënten röntgenologisch op veranderingen in de sinussen van de neus, hoewel de kliniek van genyantritis mild uitgedrukt. Een van de belangrijkste symptomen van relapsing obstructieve bronchitis met mycoplasmal infectie is droge hoest, pijnlijk, het kan braken veroorzaken en leidt tot verstoring van de slaap van de baby. Dan ontwikkelt zich een obstructief syndroom met al zijn inherente manifestaties. In 50% van de gevallen met mycoplasmale infectie, wordt obstructieve recidiverende bronchitis langzaam opgelost, bronchodilatoren hebben onvoldoende effect.

Waar doet het pijn?

Pijn op de borst

Wat zit je dwars?

Kortademigheid Hoest chypussen in de longen

Wat is nodig om te onderzoeken?

luchtpijpvertakkingen

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van de longen

Welke tests zijn nodig?

Voltooi bloedbeeld

Aan wie te draaien?

Pulmonologist kinderarts

Behandeling van terugkerende obstructieve bronchitis bij kinderen

Tijdens de periode van exacerbatie (terugval) is de tactiek dezelfde als bij acute obstructieve bronchitis, tijdens de inter-recurrente periode, zoals bij recidiverende bronchitis.

Naast de behandeling

Fysiotherapie voor bronchitis Antibiotica voor bronchitis Behandeling van bronchitis

ilive.com.ua

Gerelateerde artikelen