Whiplash-letsel van de nek: symptomen, behandeling, gevolgen

Whiplash-letsel van de nek

Whiplash-letsel van de nek treedt op met scherpe trillingsbewegingen (zweepachtige flexie en extensie van de nek) als gevolg van de sterkste impact.

In dit geval manifesteert de pathologie zich door ernstig of onbeduidend trauma aan de musculaire ligamenten en schade aan het tussenwervelgewricht.

Heel vaak met dit type letsel is er een blokkering van het zenuwuiteinde en schade aan de bloedvaten.

oorzaken van

Meestal is het niet mogelijk om de oorzaak van de pijn in het cervicale gebied direct na het letsel nauwkeurig te diagnosticeren.

Bosjes en spieren raken ontstoken en uitgerekt, maar patiënten vinden het niet altijd nodig om een ​​dergelijke aandoening te behandelen, dus gaat het proces in een zwaardere fase, die ongeveer 6-10 jaar duurt. weken en leidt tot ernstiger problemen, bijvoorbeeld schade aan tussenwervelschijven of facetgewrichten (gebogen gewrichten die de wervels van het achterste segment verbinden).

Symptomen van pijn in de facetgewrichten zijn meestal een symptoom na een auto-ongeluk en leiden tot chronische pijn in de nek.

De enige manier die nauwkeuriger de rol van het facetgewricht bij het optreden van een pijnsymptoom bevestigt, is de blokkade van de mediale tak.

Naar het uiterlijk van chronische pijn in het cervicale gebied kan letsel aan de schijf veroorzaken, terwijl de schijf zelf motorische activiteit in de nek verschaft en tegelijkertijd het tegen onnodige bewegingen houdt.

De vezelachtige ring (buitenste gedeelte van de schijf) kan breken als gevolg van whiplash-letsel.

Meestal geneest een dergelijke opening, maar er zijn ook omgekeerde gevallen, waarbij de schijf verzwakt en acute pijn veroorzaakt, zelfs tijdens de gebruikelijke activiteiten. Pijn is gelokaliseerd in de vezelige ring (in de plaats van zenuwuiteinden).

Breuk van vezelige ring in whiplash-letsel

Zeer zelden worden pijnsymptomen in de nek veroorzaakt door hernia's en compressie van zenuwuiteinden.

Voor een dergelijke ontwikkeling van pathologie is het overwicht van pijn in de hand kenmerkend, vergelijkbaar met de symptomatologie van hernia van de wervelkolom of het optreden van osteophyten.

De oorzaak van acute pijn kan een stretching zijn van de spieren in de cervicale en bovenrug. Mogelijke schade aan de spieren bij de bescherming van beschadigde schijven, gewrichten en zenuwen die de houding schenden.

Bij het gebruik van veiligheidsgordels is het risico op whiplash-letsel toegenomen, maar dit nadeel wordt geblokkeerd door het vermogen van de riem om andere schade, inclusief bedreiging, te voorkomen leven.

symptomen

Symptomen van whiplash-letsel worden veroorzaakt door nekletsel met de daaropvolgende ontwikkeling van spierspasmen en de vorming van lokaal oedeem.

Sommige verschijnselen, zoals de ontwikkeling van het vertebralensyndroom, kunnen te maken hebben met de irrigatie (irritatie) van de sympathische vezels rond de wervelslagader.

In de eerste 2-3 uur, in de resterende 2-3 dagen, treden in de regel de eerste symptomen met verschillende gradaties van ernst op bij 1/3 van de patiënten.

De kenmerkende symptomen die gepaard gaan met whiplash-letsels zijn:

• het optreden van pijn in de schoudergordel en het cervicale gebied, die worden versterkt wanneer ze met armen en hoofd bewegen. Tegelijkertijd is er een beperking van bewegingen in het cervicale gebied, in de eerste plaats wanneer het hoofd gekanteld is;
• ongeveer 25% van de gevallen is er duizeligheid, die systemisch kan zijn en kan worden gecombineerd met onevenwichtigheden;
• vaak zijn er hoofdpijn gelokaliseerd in het occipitale gebied, maar soms straalt de pijn uit naar de baan en de tempel. Er is een rinkelen en geluid in de oren, wazig zien en paresthesie van het aangezicht;
• in 30% van de gevallen is er een verminderd concentratievermogen en een gemakkelijke geheugenstoornis.

Karakteristieke symptomen van gezichtsparese met een whiplash-blessure van 3 graden

Heel vaak heeft de patiënt een stemmingsverandering (depressie, angst), constante pijn na trauma aan de nek leidt tot chronische depressie. Neurologische symptomen zijn kenmerkend voor radiculaire verwonding, plexus of ruggenmerg.

Graden van verwonding

Er zijn 4 stadia van ernst van whiplash:

1. Bij 1 graad van spierspasmen treedt niet op en het slachtoffer meestal niet zelfs wenden tot een medische instelling, omdat de symptomatologie van trauma slecht tot uiting komt en geleidelijk toeneemt, binnen 1 maand na trauma. De eerste graad van ontwikkeling van whiplash-letsel treedt op in 40% van alle gevallen.
2. Ongeveer 30% van de gevallen van cervicale verwonding zijn gerelateerd aan de 2e graad van de ziekte. In dit geval is er schade aan het spierweefsel, acute pijn en beperking van de mobiliteit van de nek. In de regel vragen patiënten met een dergelijke symptomatologie medische hulp tijdens de eerste 24 uur na het letsel.
3. 12% van alle whiplash-letsels zijn laesies van graad 3, gekenmerkt door parese, pijn en neurologische pathologieën.
4. Bij 4 graden van whiplash-letsel kunnen er fracturen en dislocaties van de wervels zijn, evenals een uitgesproken neurologische symptomatologie. Deze graad vereist onmiddellijke medische aandacht.

Het verloop van whiplash-letsel is verdeeld in perioden:

• acuut (de eerste 3-4 dagen);
• acuut (binnen 3 weken);
• subacute (na 21 dagen), blijft nog 3 weken zitten.

In het geval dat de symptomen van trauma gedurende 6 maanden (tussentijdse periode) aanhouden, treedt een chronische fase van whiplash-cervicale verwonding op.

Geautomatiseerde tomogram en MRI-diagnostiek

Bij dergelijke letsels zijn diagnostische maatregelen van groot belang.

Ten eerste wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd in de cervicale wervelkolom, die de rectificatie van de lordose van de nek kan onthullen, wat wijst op een scherp spasme van de spieren die de nek vasthouden.

Op de leeftijd van de patiënt van 40 tot 50 jaar is de detectie van osteochondrose en spondylose mogelijk. Deze symptomen mogen echter niet worden gedesoriënteerd met betrekking tot de ontwikkeling van vertebroneurologische symptomen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat, zelfs bij afwezigheid van pathologische veranderingen op de radiografie, de capsule beschadigd raakt tussenwervelgewricht, kraakbeen, schijfafbraak van de eindplaat van de wervel, scheuring van ligamenten en spieren, en aanwezigheid hemartrose.

Om pathologische veranderingen te identificeren, worden een computertomogram en MRI toegewezen, die vaak geen zichtbare veranderingen onthullen.

Wanneer u zich de pijn en radiculaire symptomen schending gevoeligheid electroneuromyography aanbevolen uitvoering, die dergelijke schendingen moeten elimineren.

Tactiek van de behandeling

Alle therapeutische methoden om whiplash-trauma te bestrijden hebben betrekking op het herstel van een volledige motor activiteit in de cervicale regio en herstel van iemands vermogen om te werken zonder complicaties en negatieve gevolgen.

Behandeling van whiplash-letsel van de nek hangt direct af van het stadium van de verwonding en biedt een aantal van de volgende activiteiten:

• de patiënt moet een speciale orthopedische kraag dragen;
• medische en fysiotherapie;
• manuele therapie en massage;
• complex van fysiotherapie-oefeningen.

De vaststelling hals via orthopedisch (hard) collar verlicht spierspanning en draagt ​​bij aan het herstel van beschadigde ligamenten en pezen.

Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat de orthopedische kraag effectief is in de eerste 3 dagen na de verwonding, in de acute fase van de ziekte.

Bij een langer gebruik van de orthese neemt het herstel in de cervicale regio af.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verwijderen van zwelling van weefsels en het verminderen van het ontstekingsproces. Het omvat die anti-inflammatoire en analgetische geneesmiddelen (ibuprofen, Ortofen, ketonal etc.), alsook spierontspanners (baclofen Mydocalm, meprobamaat, Fleksin) en antidepressiva.

Effectief effect heeft een intramusculaire injectie van anestheticum (Lidocaïne, Novocain, enz.) In de pijnzone.

Bij het verstrekken van spoedeisende hulp, intraveneuze injectie van Methylprednisolon (onder toezicht van de arts om bijwerkingen te voorkomen) is gedaan.

Bij benoeming van fysiotherapeutische maatregelen bij whiplash trauma worden cryotherapie, echografie en elektroforese uitgevoerd.

Deze procedures stoppen pijnsymptomen, neutraliseren het ontstekingsproces en versnellen de weefselregeneratie.

Therapeutische gymnastiek versnelt het herstel van mobiliteit in de tussenwervelkolom.

Bovendien maakt LFK het mogelijk om de pathologisch beschermende houding, versterking van pezen en cervicale ligamenten te verwijderen.

Manuele therapie en massage zijn gericht op het verwijderen van het spierblok en spasmen in de cervicale sectie

Operatieve chirurgie wordt toegepast wanneer dat absoluut noodzakelijk is, wanneer de integriteit wordt verbroken door whiplash-letsel.

Bovendien is het tijdens de therapeutische activiteiten noodzakelijk om gebruik te maken van de diensten van een psycholoog wiens hulp uitermate belangrijk is voor de patiënt.

Mogelijke complicaties na een whiplash-blessure

Bij vroegtijdige verwijzing naar een arts, ernstig trauma of een vroegtijdige start van de therapie, zijn een aantal complicaties van whiplashletsel mogelijk,waaronder kan zijn:

• vorming van hernia's tussen de wervels en posttraumatische osteoartritis;
• verminderd gezichtsvermogen en dysfagie (gestoord inslikken);
• bestraling van pijn in hoofd en armen, vergezeld van misselijkheid en duizeligheid;
• als de nek beschadigd is, kan aanhoudende pijn in het gebied aan de achterkant ontstaan ​​door een verhoogde belasting van de wervelkolom;
• ontwikkeling van depressie en neurologische aandoeningen.

Veranderingen in de wervelkolom (A) met posttraumatische artrose (B)

Om de negatieve gevolgen van whiplash-verwondingen maximaal te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden om lang na het letsel langdurig te slapen. orthopedisch kussen, probeer je hoofd niet te hard te kantelen, volg de juiste houding, blijf niet lang zitten met je hoofd naar boven gekeerd, probeer blijf rechtdoor.

De revalidatieperiode na het whiplashtrauma wordt nagestreefd door een geïntegreerde aanpak.

Naast gymnastische oefeningen worden zwemmen en onderwatermassage aanbevolen, maar niet eerder dan 2-3 maanden na de hoofdtherapie.

Positief effect wordt geleverd door respiratoire gymnastiek, evenals het verloop van psychotherapeutische oefeningen.

Houd er rekening mee dat bij mensen die een whiplash-verwonding hebben opgelopen in de cervicale regio, de gevolgen onvoorspelbaar kunnen zijn en een voldoende lange tijd in beslag nemen.

Ontwikkelen vaak posthlystovoy syndroom, waarbij duidelijk tot expressie gebrachte neurotische aandoeningen karakter tegen een achtergrond van ernstige pijn, onvermogen om de cervicale en de aanwezigheid van het visuele te keren stoornis.

Tegelijkertijd wordt de patiënt agressief, ontwikkelt hij een minderwaardigheidscomplex, vergezeld van een onstabiele emotionele achtergrond.

Om negatieve gevolgen te voorkomen en de herstelperiode voor letsels in de cervicale regio te versnellen (zelfs minderjarige), moet u onmiddellijk contact opnemen met de medische instelling voor diagnose en voorschrijven therapeutische maatregelen.

In de meeste gevallen leidt een tijdige behandeling tot een positief resultaat.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/hlystovaya-travma-shei

Whiplash-letsel van de nek (cervicale wervelkolom): behandeling, gevolgen

Whiplash-letsel van de cervicale wervelkolom is een van de ernstigste nekletsels, met ernstige gevolgen tot de dood van het slachtoffer tot gevolg.

Meestal treedt een verwonding op tijdens een ongeval.

Behandeling van whiplash-letsel aan de nek is erg moeilijk en lang.

Er zijn geen garanties voor succes, zelfs in de eenvoudigste gevallen (hoewel het bij de whiplashfractuur nauwelijks mogelijk is om de term "eenvoudig" te gebruiken).

In de regel is het zelfs met adequate therapie onmogelijk om de functie van de cervicale wervelkolom volledig te herstellen.

Wat is een whiplash-blessure?

De term "whiplash-letsel van de nek" is uitsluitend thuis. In feite verdelen dergelijke verwondingen zich niet in ondersoorten, maar zijn ze opgenomen in een algemene groep verwondingen, volgens ICD-10. In ICD-10 treedt een whiplash-blessure op onder de code "S12" in de groep van gewone nekletsels "S10-S19".

Whiplash-letsel treedt op als gevolg van een scherpe kanteling van de nek

Meestal treedt deze schade op als gevolg van verkeersongevallen (ten minste 55% van alle gevallen van whiplash-letsel in de nek).

Minder vaak treedt schade op onder huishoudelijke omstandigheden (vallen, slordige bewegingen enzovoort).

De redenen om te verkrijgen

In aanvulling op een auto-ongeluk (ongeval) aan de oorzaken van whiplash letsel van de nek kan nog een paar situaties worden toegeschreven.

Bij whiplash-verwondingen ontstaan ​​zeer ernstige pijn

Belangrijkste redenen:

1. Verkeersongevallen.
2. Letsels tijdens sporten (het meest vaak waargenomen bij professionele atleten of vice versa bij beginners, vanwege onervarenheid en onvoldoende training).
3. Val, niet noodzakelijkerwijs op het hoofd of de nek - schade kan optreden eenvoudigweg door plotselinge hoofdbewegingen van links naar rechts tijdens het landen.
4. Sterke slag naar het hoofd (inclusief als gevolg van gevechten).

Typisch vereist een dergelijk trauma een sterke fysieke impact, maar in sommige gevallen relatief zwakke krachten.

Gevolgen: wat is gevaarlijk?

De gevolgen van whiplash-letsel aan de nek zijn buitengewoon gevaarlijk. Vanwege schade aan de wervelkolom en de omliggende weefsels (inclusief bloedvaten) is zelfs een dodelijke afloop mogelijk.

De resulterende breuk kan worden verkleind. Fragmenten kunnen bovendien omliggende weefsels beschadigen: leiden tot breuken van spieren en bloedvaten, schade aan zenuwknopen.

Gewond met whiplash-letsel vereist immobilisatie van de nek

Zelfs met een tijdige en adequate behandeling is het bijna onmogelijk om de functie van de wervelkolom volledig te herstellen in de oorspronkelijke staat.

Dat wil zeggen, mensen die voor de rest van hun leven aan zo'n trauma hebben geleden, zullen enkele of andere problemen met de nek hebben.

Het merendeel van de patiënten heeft een levenslange beperking van bewegingen of hun volledige onmogelijkheid (deze toestand kan snel worden geprobeerd, maar dit is buitengewoon moeilijk en duur).

Is het dodelijk?

Elke verwonding aan de cervicale wervelkolom potentieel en met een grote kans is dodelijk.

In het geval van whiplash-verwondingen is de kans op een fatale afloop vrij hoog. Maar vanwege wat het concreet is, is het mogelijk om verloren te gaan bij een whiplash-blessure van de nek?

Ten eerste is het trauma van de wervelkolom zelf gevaarlijk. Spinale zenuwen, ruggenmerg, vaten van verschillende grootte passeren langs de wervelkolom.

Hun schade, of zelfs meer, de breuk is in sommige gevallen de doodsoorzaak.

Whiplash-verwondingen worden behandeld, inclusief met behulp van fysiotherapie

Ten tweede zijn fragmenten gevaarlijk, die de wervelslagaders kunnen beschadigen (twee slagaders passeren net langs de cervicale regio).

Schade aan één slagader met tijdige medische hulp kan worden gestopt en bespaard door de patiënt.

De ruptuur van twee slagaders eindigt bijna altijd met de dood van het slachtoffer.

Ten derde is de postoperatieve periode gevaarlijk. Een wond krijgen en behandelen in een stationaire omgeving is niet echt het einde van het lijden van het slachtoffer.

In de postoperatieve periode kunnen complicaties optreden die onverenigbaar zijn met het leven, zowel als gevolg van de operatie zelf (perfecte fouten van de chirurgen) als gevolg van het specifieke trauma.

Klinische kenmerken

De symptomen van whiplash-letsel in de cervicale wervelkolom zijn behoorlijk divers en kunnen nauwelijks merkbaar zijn (zowel subjectief als objectief) en de symptomen die optreden zijn extreem uitgesproken.

Zelfs met lichte schade zijn ernstige manifestaties mogelijk, evenals met ernstige schade, zijn gematigde manifestaties voor de eerste keer mogelijk.

Tijdens de behandeling van whiplash-blessures is een halsband vereist

Symptomen van whiplash-letsel van de nek:

• pijn, van matig tot ondraaglijk (soms leidend tot pijnlijke shock);
• een significante toename van pijn bij het bewegen van het hoofd, tot het verlies van bewustzijn als gevolg van pijn;
• visusstoornis (verlies van gezichtsveldfragmenten of volledige uitschakeling van perifere / centrale visie, flitsen voor de ogen);
• aanvallen van misselijkheid en onophoudelijk en geen braken opwekken;
• zwelling van de nek van achteren;
• hematoom in het beschadigde gebied;
• duizeligheid - in het slachtoffer de zichtbare omringende wereld "zweeft voor de ogen de kleuren worden zo helder mogelijk, epileptische aanvallen zijn mogelijk.

Vaak zijn er spasmen, onwillekeurige spiersamentrekkingen, krampen.

diagnostiek

De primaire diagnose van de schade wordt uitgevoerd door ambulanceartsen direct op de plaats waar de gewonde persoon gewond is geraakt.

Zijn toestand wordt beoordeeld, een onderzoek wordt uitgevoerd van zowel de patiënt (indien mogelijk) als de getuigen van wat er is gebeurd.

Verder in de omstandigheden van een ziekenhuis, wordt een gedetailleerde uitgevoerd. Het eerste kan een röntgenfoto zijn en het kan basisinformatie geven over de aard van de schade, maar er kunnen geen details van worden verkregen.

In de revalidatieperiode na de whiplash-blessure wordt massage toegepast

Voor meer informatief gebruik, hetzij computer- of magnetische resonantiebeeldvorming (zonder het gebruik van contrastmiddelen). MRI en CT helpen bij het identificeren van ligamentrupturen en kraakbeen, fixeert hemarthrosis (indien aanwezig).

Voor het onderzoek van laesies van zenuwknopen wordt elektroneuromografie gebruikt, maar dit apparaat is niet in elk ziekenhuis beschikbaar.

Behandeling in het ziekenhuis

In ziekenhuisomstandigheden wordt een volledige behandeling van whiplash-letsel en de mogelijke gevolgen ervan uitgevoerd. Het eerste is orthopedische hulp: de cervicale sectie wordt gefixeerd met behulp van een kraag of korset.

Ze moeten worden gedragen gedurende 8 tot 12 weken, totdat de botten volledig samensmelten

Verder wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd. Het betreft het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, pijnstillers (vaak verdovende middelen), decongestiva en spierverslappers.

Indien nodig wordt een operatieve procedure uitgevoerd om de wervels te fixeren of de fragmenten te verwijderen.

Daartoe begint revalidatie met behulp van fysiotherapie (LFK), fysiotherapie en massageprocedures.

bron: http://osankino.ru/travmy/hlystovaya-travma-shei.html

Verwonding van cervicale wervelkolom, geboorte: behandeling

Over whiplash-letsel kan worden gezegd wanneer er sprake is van schade aan de cervicale wervelkolom, waarbij het ligamenteuze apparaat en de tussenwervelgewrichten in het cervicale gebied lijden.

De meest voorkomende reden voor deze schade kan worden afgeleid uit de naam.

Net zoals de zweep een beweging maakt naar de ene kant en dan scherp naar de andere kant, gebeurt de whiplash-blessure van de nek als het hoofd van de persoon snel naar voren leunt en dan scherp terugspringt.

Wanneer er verwondingen aan de wervelkolom in het nekgebied zijn, is dit niet alleen het gevolg van het scheuren van het spier- en peesweefsel, dislocaties en fracturen van de halswervels.

Dergelijke schade is gevaarlijk, omdat tijdens hen het risico bestaat dat het ruggenmerg breekt. Het gevaarlijkste is schade in het gebied van de 1e wervel.

Als u rekening houdt met de schade aan de gehele wervelkolom, kan de meeste schade aan een persoon exact nekletsel veroorzaken.

redenen

Een kneuzing van de cervicale wervelkolom, waarbij er sprake kan zijn van een scheuring van ligamenten of tussenwervelschijven, wervelfractuur en dwarslaesie, kan om een ​​aantal redenen voorkomen,waaronder:

1. Plotseling valt;
2. Ongevallen tijdens sportactiviteiten;
3. Auto-ongeluk;
4. Een harde slag in de nek of erlangs;
5. Duiken in ondiepe wateren;
6. Natal trauma WINKEL.

Meestal kunt u de gegevens van schade tijdens een ongeval krijgen, vooral als het voertuig abrupt remt of een andere auto het van achteren raakt.

Lijd in dit geval zowel de bestuurder als de personenauto.

Mechanisme van verwonding

Whiplash-letsel van de cervicale wervelkolom doet zich als volgt voor: wanneer er een kneuzing in de nek is, is er een sterke nekspanning, dan maakt de cervicale sectie een scherpe voorwaartse beweging, waarna het lichaam terugkeert naar de vorige positie en het hoofd snel terugkeert geleden.

Als de oorzaak van het letsel een verkeersongeval is, maakt het niet uit waar de passagier zit, schade gebeurt evengoed aan degenen die in de buurt van de bestuurder zitten, als aan de mensen achterin seat.

Meestal lijden die mensen die tijdens het ongeval gordels droegen. De riemen voorkomen hoofdschoten, maar helaas sparen ze niet uit een wervelletsel in het nekgedeelte.

Men kan niet met zekerheid zeggen welke schade aan het lichaam gevaarlijker is, dus let niet op veiligheidsgordels in de hoop dergelijke schade te voorkomen in geval van een ongeluk.

Tijdens het duiken treedt spinale trauma op als gevolg van een slag tegen het hoofd tegen de bodem, terwijl de nek scherp buigt. Deze letsels kunnen optreden parallel aan beschadiging van de schedel en hersenstructuren.

Geboorte verwonding aan de nek

Natale trauma van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen kan optreden tijdens een gecompliceerd geboorteproces.

Dit kan gebeuren als er een discrepantie bestaat tussen de grootte van de foetus en het bekken van de moeder, als de foetus in beslag neemt verkeerde positie of ongeschoold medisch personeel neemt onacceptabele maatregelen extractie van de foetus.

Passerend door smalle patrimoniale paden, maakt het kind bewegingen en draait met zijn hoofd. Op dit moment heeft heel zijn lichaam, en vooral de nek, een aanzienlijke belasting.

Het gebeurt dat het geboorteproces vertraagt ​​en ongeschoolde verloskundigen, om het kind sneller te bereiken, beginnen ze hem aan het hoofd te trekken.

Dit kan gevaarlijk zijn voor de zwakke weefsels van de nek van de baby.

In sommige gevallen, met lichte schade, zijn de symptomen van een cervicale verwonding bij een pasgeboren kind niet aanwezig, maar vaker heeft het kind een laesie van spinale structuren, ademhalingsstoornissen, stoornissen van de bloedsomloop, zwelling de hersenen.

Daarnaast zijn er symptomen zoals slappe gelaatsklachten en verlamming van zijn handen.

Klinisch beeld

Zoals tijdens de schade van een ander deel van het lichaam, met trauma aan de cervicale wervelkolom, pijnlijke gewaarwordingen ontstaan, wordt de plaats van de lokalisatie van de laesie edamatisch en worden bewegingen moeilijk.

Naast de belangrijkste tekenen van nekbeschadiging zijn er dergelijke symptomen:

• pijnsyndroom is gelokaliseerd, niet alleen in de nek, maar ook in de schouderblad, arm of nek;
• begint duizelig te worden;
• In de faryngeale musculatuur zijn er spasmen die slikken en spraak belemmeren;
• in de bovenste en onderste ledematen treedt verlamming op;
• Huidcovers verliezen gevoeligheid;
• er is een verstoring van het ademhalingssysteem;
• pupillen worden smaller, de iris wordt troebel;
• in veel interne organen treden storingen op.

Bij een ernstige mate van letsel zijn spinale shock en ernstige dwarslaesie mogelijk, wat leidt tot een vertraging of onvrijwillig urineren, een volledig verlies van gevoeligheid en reflexen.

Deze symptomen kunnen voor altijd blijven bestaan, in bijna honderd procent van de gevallen wordt deze aandoening de oorzaak van levenslange beperking.

effecten

Wanneer er een trauma aan de cervicale wervelkolom is, zijn de gevolgen erg triest.

Na het ontvangen van een verwonding tijdens de bevalling, wordt het kind vervolgens genoteerd om:

1. degeneratieve ziekte;
2. schendingen van fijne motorische vaardigheden van de handen;
3. hyperactiviteit en aandachtstekortstoornis;
4. slecht geheugen en verminderde aandacht;
5. vegetatieve vasculaire dystonie;
6. frequente hoofdpijn;
7. verhoging van de bloeddruk.

Ernstige schade aan het ruggenmerg veroorzaakt ziekten en aandoeningen van bijna alle inwendige organen en menselijke systemen. Als het slachtoffer overleeft, is invaliditeit voor hem verzekerd.

Eerste hulp

Als na een ongeval tekenen van een whiplash worden vastgesteld, moet medisch personeel dringend worden opgeroepen. Ondertussen moet het slachtoffer de eerste hulp zijn in geval van een trauma.

De minste vertraging kan iemand niet alleen gezondheid, maar ook het leven kosten. Als de hulp niet op tijd wordt gegeven, kunnen de wervels verschuiven, waardoor de bloedvaten en het ruggenmerg kunnen worden beschadigd.

Als de toevoer van bloed naar de hersenen wordt geschonden, zullen de cellen binnen een paar uur afsterven.Om dit te voorkomen, moet u het volgende doen:

• Het slachtoffer wordt op een harde en vlakke ondergrond gezet, je kunt zelfs op de grond liggen;
• Je kunt niet toestaan ​​dat een persoon zijn hoofd beweegt als hij bij bewustzijn is;
• als de symptomen erop wijzen dat er een breuk is, moet elke beweging van het slachtoffer worden gemaakt door ten minste drie personen, waarbij de nek en het hoofd noodzakelijkerwijs worden ondersteund;
• in de aanwezigheid van bloedingen is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om het te elimineren, hiervoor is de wond bedekt met een steriel verband, één arm stijgt en een verband wordt aangebracht, dat de arm en nek grijpt;
• Aan beide kanten van de nek moet je kleine zachte rollers plaatsen om te voorkomen dat je de bocht omdraait.

De behandeling is alleen afhankelijk van de huid rond de wond. Als een persoon buiten bewustzijn is, moet u zijn hartslag en ademhaling controleren.

bron: https://VseoTravmah.ru/stati/hlystovaya-travma-shei.html

Whiplash-letsel: oorzaken van letsel en keuze van behandeling

Whiplash-letsel van de nek is een pathologie die wordt veroorzaakt door schade aan de ligamenten en de tussenwervelgewrichten vanwege scherp naar voren buigen en snelle extensie terug, wat op de een of andere manier lijkt op een slag zweep.

De naam van de pathologie werd gegeven door de Amerikaanse arts N.Srowe, en zijzelf werd ontdekt in 1928.

Oorzaken van trauma

Over het algemeen is de whiplash-blessure van de nek het gevolg van auto-ongelukken.

Het kan echter ook worden verkregen met:

1. sportactiviteiten;
2. onverwachte valt;
3. sterke slagen;
4. duiken in het water.

bewijsmateriaal

Tekenen van pathologie hangen grotendeels af van de ernst ervan.

Een eenvoudige whiplash-blessure kan dus verschijnen na een paar uur of zelfs dagen na de gebeurtenis die ervoor heeft gezorgd.

De ziekte gaat in dit geval gepaard met neurologische manifestaties - misselijkheid, duizeligheid en gevoelloosheid vingertoppen, maar in de regel zijn ze onbeduidend en gaan ze door een kort interval tijd.

Ernstige whiplash-letsel van de cervicale wervelkolom manifesteert zich ogenblikkelijk. De patiënt voelt een scherpe pijn in de nek, de thoracale wervelkolom en het lumbale gebied.

Vervolgens worden duizeligheid, visusstoornissen, misselijkheid en braken, stoornissen in lichaamsfuncties toegevoegd aan deze symptomatologie.

Whiplash Injury: diagnose

In de regel wordt de detectie van dit type letsel uitgevoerd door:

• ondervraging van de patiënt;
• Röntgenstralen;
• electroneuromyography;
• computer en magnetische resonantie beeldvorming.

Radiografie laat in dit geval niet toe om de mate van trauma van zachte weefsels te beoordelen, maar het onthult bijkomende pathologieën - vertebrale dislocaties en fracturen, deformatie van de hernia tussen de wervels.

Magnetische resonantie en computertomografie kunnen degeneratieve veranderingen in weefsels detecteren.

Electroneuromyography maakt het mogelijk om de zenuwwortel te knijpen of te beschadigen.

behandeling

Afhankelijk van de ernst van de cursus kan de behandeling van whiplash-verwonding zowel conservatief als operatief worden uitgevoerd.

De behandelingsdoelen in dit geval zijn:

1. vermindering van pijn;
2. herstel van de mobiliteit van de nek;
3. terugkeer van de arbeidscapaciteit;
4. preventie van terugval.

Conservatieve behandeling

In de overgrote meerderheid van de gevallen houdt een conservatieve behandeling in:

• immobilisatie - het dragen van een gespecialiseerde orthopedische halsband gedurende meerdere dagen om de belasting van de nek in een acute periode te verminderen;
• medicamenteuze behandeling, waaronder het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zowel binnen als buiten) die de ernst verminderen ontstekingsprocessen en verminderen pijn, evenals antidepressiva, verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt met langdurige en uitgesproken symptomen;
• fysiotherapeutische procedures - cryotherapie, ultrasone behandeling, elektroforese, versnelling van het herstelproces en verlichting van ontstekingen;
• therapeutische fysieke training (LFK), die het mogelijk maakt om de motorische functies van de wervelkolom en de pijn na pijnverlichting te herstellen;
• manuele therapie en massage, verlichting van spierspasmen;
• blokkade, vermindering van pijn en ernst van ontsteking.

Daarnaast worden patiënten aangeraden die een whiplash-blessure hebben gehad:

1. houd een rechte houding tijdens het lopen, lezen, schrijven, werken op de computer;
2. slaap op een klein elastisch of medisch orthopedisch kussen;
3. driemaal daags het aangetaste gebied afwrijven met zalven en pijnstillers;
4. Beperk het kantelen van het hoofd en veelvuldige bochten van links naar rechts.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

• schending van de integriteit van de structuren van de cervicale wervelkolom;
• Het onvermogen om symptomen te verlichten met conservatieve therapie.

rehabilitatie

Tijdens de revalidatieperiode worden patiënten die een whiplash-verwonding hebben gekregen toegewezen:

1. psychotherapie;
2. therapeutische en respiratoire gymnastiek;
3. zwemmen;
4. fysiotherapie.

Rehabilitatie vindt plaats onder toezicht van een arts, waarbij de aanbevolen procedures tijdig worden gewijzigd, afhankelijk van de mate van effectiviteit.

complicaties

Niet tijdig behandeld, zware whiplash-letsels van de nek kunnen leiden tot ontwikkeling:

• chronisch depressief syndroom;
• aanvallen van agressie, die van korte duur zijn;
• verstoringen in slaappatronen (slapeloosheid);
• verhoogde prikkelbaarheid;
• posttraumatische osteochondrose;
• intervertebrale hernia;
• verlamming van de ledematen.

Bovendien kunnen patiënten observeren:

1. geheugenverlies op korte termijn;
2. schending van concentratie van aandacht;
3. afhankelijkheid van psychofarmaca, ontwikkeld tegen een achtergrond van gezondheidsproblemen.

Dat is de reden waarom u bij het traumatiseren van de cervicale wervelkolom onmiddellijk een arts moet raadplegen, ongeacht de mate van symptomatologie.

Preventieve maatregelen

Preventie van whiplash-letsels is in de eerste plaats in hun preventie.

Uiteraard is het moeilijk om een ​​val, een ongeluk, een gevecht of een slag te voorspellen.Bestuurders kunnen echter het volgende aanbevelen:

• gebruik veiligheidsgordels;
• zit in de autostoel op een zodanige manier dat tussen de onderkant van het stuur en de maag, een vuist, een hoofdsteun Gelegen ter hoogte van het midden van de nek, met de rugleuning in de stoel en de handen op het stuur - de laatste gespannen helemaal;
• ga recht zitten.

Aandacht alstublieft! Om de gevolgen van eventuele verwondingen te minimaliseren, moet u bij het ontvangen van hen medische hulp zoeken bij de betreffende instelling.

vooruitzicht

In de overgrote meerderheid van de gevallen vindt de regressie van de symptomen veroorzaakt door whiplash-letsels van de nek plaats gedurende 1-6 maanden na het letsel.

Als er sprake is van verbetering van een aandoening als geheel, komt bij 60% van de patiënten spontane genezing voor tijdens het eerste jaar, 32% - tijdens de daaropvolgende, en 8% - het symptoom wordt permanent.

bron: https://proartrit.ru/hlyistovaya-travma-shei/

Behandeling van whiplash-letsels

De meeste mensen vielen minstens één keer in hun leven in kleine auto-ongevallen.

Wie struikelde er minstens een keer tijdens een partijtje voetbal, volleybal of als hij van de trap afdaalde?

Als er geen ernstige verwondingen zijn opgelopen, worden dergelijke incidenten meestal snel vergeten. Nou ja, na een dag of twee deden mijn nek en hoofd pijn en alle consequenties.

Maar weinig mensen weten dat vergelijkbaar, het hele lichaam van traumatische verwondingen schudden kan vele ernstige aandoeningen en complicaties veroorzaken.

Een groot aantal mensen wordt jarenlang in het ziekenhuis opgenomen, klagen over pijn in de nek en borst, hoofdpijn en slaapstoornissen, oorsuizen en duizeligheid, verminderde aandacht en prestaties, pijn in de hartgebied, disfunctie van het urogenitaal en gastro-intestinaal stelsel, vele andere kwalen - en voldoen niet aan het begrip van artsen die geen ernstige gezondheidsafwijkingen in de gegevens hebben onthuld patiënten.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de oorzaak van dergelijke gezondheidsproblemen de gevolgen van extern waarneembare schade die het lichaam oploopt in zogenaamde whiplash-letsels.

Whiplash-blessureWordt directe versnelling of remming toegepast op het lichaam van een persoon die niet klaar is voor een dergelijke gebeurtenis.

Als gevolg van een scherpe verschuiving in lichaamsstructuren is schade aan de tussenwervelgewrichten, schijven, ligamenten, spieren en zelfs zenuwwortels mogelijk.

Meestal wordt deze term gebruikt in relatie tot de cervicale wervelkolom, maar schade is mogelijk in andere delen van de wervelkolom.

Whiplash-letsels zijn ook gevaarlijk omdat ze een uitwendig onbeduidend effect hebben op het hele lichaam, waardoor er langdurige afwijkingen optreden in het werk van de hoofdsystemen.

Elk van de mensen in zijn leven ontving herhaaldelijk whiplash-verwondingen, zonder er zelfs maar van af te weten.

Een typisch voorbeeld is een onverwachte impact op de auto van achteren, vanaf de zijkant of vanaf de voorkant.

De veiligheidsgordel houdt het lichaam tegen een plotselinge ruk en bespaart merkbare lokale schade (een persoon breekt de borst op het stuur of het voorhoofd niet tegen het glas, alle energie doven door de veiligheidsgordel).

Maar de overmatige energie van impact verdwijnt niet zonder een spoor: het wordt herverdeeld aan het skelet, ligamenten, spieren, fascia en inwendige organen van de mens.

Dientengevolge treedt een systemische laesie van het gehele organisme op, die in staat is de balans tussen fysiologische en anatomische mechanismen te verstoren.
Dus voor het optreden van whiplash-letsel zijn twee factoren nodig:

1. Scherpe acceleratie (onverwachte impact als gevolg van een ongeval, sportblessures, vallen, enz.).
2. Abrupt remmen.

Het menselijk lichaam kan voldoende lang compenseren voor verschillende mechanische effecten, maar wanneer de mogelijkheid van aanpassing van functionele systemen is uitgeput, zelfs een lichte verwonding leidt tot de vorming van ernstige symptomen osteopathische laesie.

Daarnaast kan de vorming van aandoeningen, belangrijk voor de lichaamsprocessen zich geleidelijk en in ontwikkelen volledig manifesteren zich maanden of zelfs jaren na het ontvangen van de verwonding (de zogenaamde uitgesteld trauma).

Ernstige, klinisch significante whiplash-verwonding gaat gepaard met een aantal symptomen, waardoor onmiddellijk en vrijwel zeker kan worden gesproken over de aanwezigheid van laesies.

Onder hen zijn: verward bewustzijn en duizeligheid, oorsuizen, ademhalingsproblemen, tintelingen en gevoelloosheid in lichaamsdelen, enz. Hoe meer dergelijke manifestaties, hoe groter de kans op latere ontwikkeling van het klinische beeld van whiplash-letsel.

In de regel is de reactie van een levend organisme op een trauma langer en kan binnen een maand veranderingen op cellulair niveau veroorzaken. Op dit punt zijn de balans en balans in het lichaam volledig verstoord.

In spieren en pezen vinden biochemische veranderingen plaats die tot hun verkorting leiden.

Als de traumatische kracht groter is dan de compenserende mechanismen van het lichaam, dan zijn er botbreuken, ligament scheuren.

Als de kracht minder is, worden de weefsels vaak onderworpen aan fibrose, vervormingen en verschillende fixaties.
Laten we de mechanismen van de ontwikkeling van de pathologische gevolgen van whiplash-verwondingen en de osteopathische methoden voor hun diagnose en behandeling gedetailleerder bekijken.

Krampachtige spieren en ligamenten.

Met een plotselinge versnelling (inhibitie) van een persoon, blijven inwendige organen bewegen door traagheid, veroorzaken spanning en spanning van het spier- en ligamentische apparaat waarmee deze organen worden verbonden skelet.

Na beëindiging van de traumatische invloed keert de tonus van spieren en ligamenten terug naar normaal, maar niet altijd.

Met een sterke impact wordt een deel van de inwendige spieren en gewrichtsbanden verwond met de vorming van hun spasmen, wat de opkomst van verschillende disfuncties in het lichaam veroorzaakt.

Als de DC-spanning enkele maanden aanhoudt, begint het aanhalen van het bindweefsel.

Het proces van fibrose gaat vaak gepaard met pijn en ontsteking van de aangetaste spieren en ligamenten, en deze stoornissen leiden tot disfuncties van de interne organen die daarmee zijn geassocieerd.

Reducerende, krampachtige spieren en ligamenten veranderen de positie van de inwendige organen die door hen worden ondersteund, wat leidt tot het draaien van de vasculair-neurale formaties, waardoor de functie van deze organen wordt verstoord.

Als we bedenken dat elk inwendig orgaan verbonden is met een heel ligamentenstelsel, is de reeks mogelijke gevolgen niet echt beperkt. Hier, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, gastro-intestinale tractus (verschillende spijsverteringsstoornissen, obstipatie, etc.), de urogenitale sfeer, chronische bekkenpijn en vele anderen manifestaties.

Whiplash-letsel kan mild en ernstig zijn.

Whiplash-letsel van milde graad treedt op met een niet erg ernstige traumatische agent. De pijn manifesteert zichzelf binnen de eerste 6 uur na het letsel en neemt geleidelijk toe. Klinisch gemanifesteerd door een verscheidenheid aan neurologische symptomen die na een paar dagen verdwijnen.

Bij een ernstige impact treedt ernstig weefseltrauma op.

Ernstige whiplash-letsel manifesteert zich door ernstige pijn, neuralgie van verschillende lokalisatie (suboccipital, thoracale, lumbale niveau), een levendig klinisch beeld van vaatstoornissen in het wervelbekken (duizeligheid, visusstoornissen, misselijkheid, braken).

Bij ernstige whiplash-letsels of langdurige pijnsyndromen wordt een röntgenonderzoek van de cervicale en lumbosacrale coupes uitgevoerd wervelkolom, evenals aanvullend gebruikt bij de diagnose van moderne methoden voor neuroimaging (magnetische resonantiebeeldvorming, computer imaging).

Osteopathische correctie van problemen veroorzaakt door whiplash-letsel.

Alle organen en systemen van de mens zijn constant in beweging en spanningen en spasmen verstoren het beeld dat kenmerkend is voor een gezond organisme.

Na onderzoek van de patiënt, bepaalt de osteopaat (manueel therapeut) wat er mis is in de richting van de stressstralen en waar de "primaire osteopathische disfunctie dan het toepassen van speciale technieken, verlicht stress en spasmen, en herstelt tegelijkertijd de normale biomechanica in organen en systemen van het lichaam.

Spieren en ligamenten ontspannen zich, herstellen hun optimale tonus en de osteopaat (manueel therapeut) beweegt de organen en weefsels voorzichtig, waardoor ze een normale functionele positie innemen.

Bij de behandeling van de gevolgen van whiplash-letsel, wordt het grootste belang gegeven aan het vrijkomen van de geblokkeerde elementen van het craniosacrale systeem (sacrum, de dura mater, de botten en naden van de schedel, de membranen van wederzijdse spanning), omdat de cervicale en lumbale dysfunctie zal zijn adaptief.

Vervolgens worden de delen van de meest vervormde weefsels uitgewerkt. In het begin worden in de regel zachte fasciale technieken gebruikt om de normale circulatie van vloeistoffen te herstellen, en dan structurele bevrijding.

Een van de typische gevolgen van een whiplash-blessure is disfunctie van het achterhoofdsbeen en de hechtingen.

Vanwege de scherpe beweging van het hoofd op het moment van de botsing, wordt het achterbeen verplaatst ten opzichte van de tijdelijke botten, in een nieuwe positie (flexie of extensia), trekken en draaien van de membranen van de hersenen.

Verplaatsing is onbelangrijk, die schending van de mobiliteit van botten van een schedel niet tot de expert is absoluut onmerkbaar.

Desalniettemin is de fixatie van het achterhoofdsbeen met whiplash-letsels de oorzaak van vele ernstige complicaties (hoofdpijn, duizeligheid, pijn in de cervicaal-occipitale overgang, verminderd gezichtsvermogen, gehoor, enz.).

Een osteopathische arts, die de methoden van cranio-sacrale therapie gebruikt, verwijdert blokken in de botten en naden van de schedel en herstelt hun natuurlijke mobiliteit.

Na het verdwijnen van de stress van de dura mater en andere membranen met wederzijdse spanning, worden de negatieve gevolgen die ze veroorzaken geleidelijk geneutraliseerd.

Verder wordt in de regel equilibratie van de mediaan, bekkenmembranen, bovenste apertuur, spheno-basilaire symphysis en vervolgens een gemeenschappelijke occipitale-sacrale equilibratie uitgevoerd.

Dus met goed gekozen tactieken en nauwkeurige uitvoering van cranio-sacraal, fasciaal en structureel (osteopatische) technieken, de gevolgen van een whiplash kunnen worden geëlimineerd bij één of twee bezoeken aan een osteopaatarts (handleiding therapeut).

bron: http://www.osteopat-amur.ru/node/38