In dit artikel leer je over hypertensie 1 graad, hoe het zich ontwikkelt, wat kenmerkende verschillen in hypertensie 1 graad in vergelijking met andere graden van essentiële hypertensie( afgekort GB).Oorzaken, symptomen en behandeling van hypertensie 1 graad, wanneer geneesmiddelen worden gebruikt. Voorspelling voor herstel.
inhoud van het artikel:
- mechanisme van GB 1 graad
- Kenmerkende verschillen van hypertensie 1 graad uit andere graden
- verschil tussen de graden en stadia
- Oorzaken van hypertensie 1 graad
- Symptomen
- kans op complicaties( risicofactoren)
- Diagnostics
- Behandeling
- verwacht
Hypertensieve hart-en vaatziekten -een regelmatige toename van de systolische( de maximale hoeveelheid bloed in het bloed ten tijde van de samentrekking van het hart) en diastolische( minimaal bloedvolume in een moment van ontspanning hartde spier) druk.
normale waarden slagaderlijke druk overwegen cijfers 120( systolisch of "top") 80( diastolisch of "klein") mm Hg. Art. Daarom, wanneer afwijkingen van de norm kunnen spreken van een hypertensieve ziekte, waarbij de eerste stap( 1 graad), gekenmerkt door:
- systolische druk variërende 140-159 mm Hg. Artikel.;
- diastolisch - van 90 tot 99 mm Hg. Art. Basis
1 graad van hypertensie is erfelijk genetisch defect is - veranderende structuur van celmembranen en elektrolyten verstoord( afgifte terug in de cel van natriumionen en kalium).Dit defect veroorzaakt dat de abnormale chemische reacties waarbij ontwikkelt duurzame vernauwing van de vaatwand, wordt de lichaamsvloeistof vertraagd. De pathologie ontwikkelt zich geleidelijk voor de stabiele bevestiging aan 95% van een aantal factoren( chronische nierziekte, overmatig gebruik van zouten en andere) vereist. Hypertensie
eerste graad van gevaar voor ontwikkeling van ernstige complicaties - ischemische cerebrale beroerte, myocardiaal infarct, bloedingen in het netvlies, nieren en vasculaire laesies. Echter, is het risico geschat laag( minder dan 15% in de komende tien jaar) te zijn.
In 90-95% van de gevallen van hypertensie van 1 graad kan genezen als eerst het probleem van optreden( ziekte behandelbaar nier en bijnier, endocriene stoornissen), alsmede de invloed van factoren wapening pathologie( overmaat zout, roken) te minimaliseren.
Therapeut behandelt pathologie.
mechanisme
ontwikkeling normaal volume en de bloeddruk in het vasculair kanaal vernauwing of relaxatie van de wanden, de hoeveelheid vocht in het lichaam regelt een complexe keten van chemische transformaties van sommige hormonen in de andere - RAAS( renine-angiotensine-aldosteron systeem).
Door het gendefect van celmembranen, waardoor de afgifte in de cel en de rug van natrium en natriumionen in gecoördineerde RAAS systeemfouten optreden, de keten van chemische reacties wordt onbeheersbaar. Het niveau van stoffen die leiden tot een gestage vernauwing van de bloedvaten, te verhogen fluïdumvolume( waardoor het hart krachtig samen), remmen de uitscheiding van natrium toeneemt - ontwikkeling GB 1 graad.
Het proces dat de zogenaamde consolidatie factoren - verschillende chronische ziekten en nieren en bijnier infectie.
Kenmerkende verschillen van hypertensie 1 graad uit andere graden
GB GB 1 graad - grens staat, heeft belangrijke verschillen ten opzichte van de andere graden van hypertensie.
| Hypertensie zachte, 1 graad | Hypertensie matig en ernstig, 2, 3 graden |
|---|---|
| druk( mm Hg.). Systolische 140-159, diastolische 90-99 | druk( mm Hg.).systolisch bereik 160-180( en hoger), diastolische 100-110( en hoger) |
| druk "galopperen"( incidenteel toeneemt, niet continu), met tussenpozen van meerdere dagen wordt de diagnose bevestigd op basis van prestatiebewaking bloeddruk tijdens demaand of twee( bevestigen - door gedurende 6 maanden te monitoren) | Druk verhoogt de regulatiehoeken( dagelijks, om de dag) of stabiel gefixeerd met hoge snelheden. De voorlopige diagnose te stellen van de bijbehorende symptomen, dagelijkse of wekelijkse controle van de bloeddruk |
| De kans op ernstige complicaties is laag, slechts 15% over 10 jaar | risico's afwijken van de gemiddelde( 20% meer dan 10 jaar) tot hoog( 50% of hoger) |
| niet betrokken doelorgaan( de eerste te lijden onder de druk drop) - grote en kleine schepen, de retina fundus van het oog, de nieren, het hart, de hersenen | betrokken doelorganen, de ziekte gaat gepaard met ernstige symptomen nierschade, hersenen, het hartmislukking |
| Geeft in volledig herstel in 90-95% | volledig genezen( als u de oorzaak van de te elimineren) niet mogelijk is, is het doel van de behandeling - aan plotselinge drukschommelingen en de ontwikkeling van fatale complicaties te voorkomen |
verschil tussen de graden en stadia
De hypertensie 1 graad afwijken van 1 GB podium? Dit zijn de soorten classificatie die het mogelijk maken om het algemene beeld van de ziekte te verduidelijken: de mate wordt vastgesteld, geleid door de indexen van de bloeddruk. Het bepalen van het stadium belangrijkste factor - als doelorganen beschadigd( zo ingewikkeld GB):
- Voor fase 1, gekenmerkt door de afwezigheid van schade, de druk nauwelijks toeneemt. Voor
- stap 2 - vasoconstrictie retina via ECG veranderingen in het linker ventrikel( verdikking kamerwanden) diagnose, stijgt de druk geregeld.
- Voor fase 3 - uitgesproken aandoeningen van het hart( hartaanval, hartfalen), hersenen( beroerte), het netvlies( bloeding, verminderde visus), nieren( verschijnen van eiwit in de urine, verhoogde creatinine), verdikking en uitsteeksel vaatwand( aneurysmade aorta).De druk is hoog, hij blijft constant.
gewoonlijk 1 graad van hypertensie komt overeen met stap 1( een zeldzame, onregelmatige drukverhoging in het gebied van 140/90 tot 159/99 mm Hg. V., geen wijziging van de inwendige organen).Redenen
Een van de belangrijkste redenen voor de verhoging van de bloeddruk( bloeddruk) vindt afwijkingen in de keten van transformaties renine( renale hormoon) in angiotensine en aldosteron( vaatvernauwende hormoon) en het resultaat is bestand vasospasme, verhoogde fluïdumvolume in het lichaam en verbeterde hartfunctie.
aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door:
- acute en chronische nierziekte( pyelonefritis, arteriestenose);
- -bijnierziekten( feochromocytoom);
- pathologieën van de hersenen( schendingen van remming en opwinding van het centrale zenuwstelsel, regulatie van hormonale mechanismen van bloeddrukregeling).
Pathologie ontwikkelt zich tegen een achtergrond van talrijke risicofactoren:
- -erfelijkheid( de aanwezigheid van GB in naaste familieleden);
- permanente zenuwspanning;
- zoutgevoelig( reactielichaam om een overmatige hoeveelheid zout in de voeding, 50% - verankering factor primaire GB);
- -stoornissen in het lipidenmetabolisme( balans tussen cholesterol en triglyceriden);
- verminderde glucosetolerantie( gebrek aan gebruik van de stof uit bloedplasma) en diabetes mellitus;
- drugs en alcohol intoxicatie( bij het nemen van orale anticonceptiva, geneesmiddelen die van invloed renale productie van hormonen en de bijnieren, endocriene klieren);
- hypokaliëmie( gebrek aan kalium);
- -leeftijd( bij 55-plussers, bij vrouwen vanaf 65 jaar);
- van overgewicht;
- hypodynamie;
- roken.
GB 1 graad - de eerste fase voorafgaand aan de andere, meer ernstige ziekteverschijnselen. Het is met haar dat elke hypertensieve ziekte begint. Daarom zijn de oorzaken en factoren die bijdragen aan het verschijnen van de ziekte voor elke GB-graad hetzelfde.
Klik op de foto voor een vergroting Symptomen
Essentiële hypertensie 1 graad in de meeste gevallen( 85%) is mild, ziekteverschijnselen zijn mild en treden alleen op wanneer de druk te verhogen, tijdelijk de mentale en fysieke vermogen om te werken( met hoofdpijn) verminderd. Na de normalisatie van de bloeddruk verdwijnen de symptomen.
Fysieke activiteit veroorzaakt een lichte toename van het hartminuutvolume, kan een drukschok veroorzaken. Over het algemeen heeft pathologie geen invloed op de kwaliteit van leven en interfereert het niet met fysieke actie.
Het meest karakteristieke kenmerk van hypertensie graad 1 - heldere, uitgedrukt hoofdpijn, gelokaliseerd in de temporale en occipitale gebied van het hoofd.
Bij 45% is samen met andere manifestaties:
- Tinnitus.
- Zwakke duizeligheid.
- Het knipperen van vliegen voor de ogen.
- Neusbloedingen.
- Gevoel van beklemming, pijn op de borst.
- Verminderde mentale capaciteit.
vaak( 70%) van de ziekte optreedt op de achtergrond van verschillende slaapstoornissen( uit angst, oppervlakkig, onderbreekt vaak slaap slapeloosheid).
verschijning van complicaties in GB 1 graad - eerder uitzondering dan regel, maar in 15% van de gevallen kan dit leiden tot:
- TIA( korte periodes van acute cerebrovasculair accident);
- hemorragische en ischemische cerebrale beroerte( cerebrovasculaire accidenten);
- -hartinfarct( acute beschadiging van de bloedtoevoer naar de hartspier);
- nierfalen( verminderde nierbloedvoorziening);
- vasculaire bloeding in de fundus.
Hypertensie 1 graad de symptomen niet permanent, in combinatie met toenemende druk die toeneemt van tijd tot tijd, met tussenpozen van enkele dagen of zelfs weken.
kans op complicaties( risicofactoren) aanwezigheid
van risicofactoren in meerdere malen verhoogt de kans op complicaties( hartinfarct, beroerte), zelfs bij hoge bloeddruk 1 graad.
| Risicofactoren voor de ontwikkeling van complicaties( hartinfarct of beroerte) voor de mate van hypertensie | |
|---|---|
| 1 Geen 1 | Risk( 15%, laag) |
| 1-2 anders dan diabetesrisicofactoren | 2( 15-20%, gemiddeld) |
| factorenmeer 3 factoren( in combinatie met diabetes mellitus en eindorgaanschade of apart) | risico op 3( van 20 tot 30%, hoog genoeg is) aanwezigheid |
| van meerdere comorbiditeit en factoren( hyperlipidemie, roken, gebrek aan lichaamsbeweging, leeftijd, target-orgaanschade) | Risico 4( van 50%, zeer hoog) |
dus bij hypertensie 1 risiconiveau 1 betekent dat alle factoren die het ziekteverloop kunnen veroorzaken, afwezig zijn, en de kans op complicaties het komende decennium laag, minder dan 15%.
Hypertensie 1 graad 1 stap 2 risico - ondanks zeldzame druk brengen en geen veranderingen in het doelorgaan, tegen één of twee continu presenteren risicofactoren( voldoende audio inactiviteit) de kans op een hartaanval of beroerte binnen 10 jaar gestegen tot 20%.
Meerdere factoren en bijkomende ziekten van het hart, de nieren en de bloedvaten verhogen het risico op complicaties met meer dan 50%( risico 4).Foutdiagnose
GB 1 graad heeft verschillende nuances:
- eerste diagnose is gebaseerd op meetgegevens AD binnen een maand of twee( vanwege het feit dat drukstoten veranderlijk, herhaald met lange tussenpozen van enkele dagen);
- basis voor de eerste diagnose gevallen 3-5 zijn toenemende druk totdat de karakteristieke parameters van de bloeddruk( systolische druk van 140-159, diastolische - 90-99 mm Hg. .) Binnen een maand.
In sommige gevallen vereist de diagnose bevestigende bloeddrukmonitoring gedurende 6 maanden( zeldzame drukdalingen).Typische diagnostische kenmerken
hypertensie 1 graad:
- Wanneer bekeken fundus vertonen geringe vernauwing en verhoogde retinale vasculaire kronkeligheid.
- Als resultaat van echografisch onderzoek van perifere bloedvaten, wordt een lichte afname van de renale bloedstroom opgemerkt.
- Er zijn geen abnormaliteiten op de röntgenfoto van het hart en grote bloedvaten.
- In het echocardiogram van veranderingen in de linker hartkamer( verdikking van de kamerwanden, karakteristiek voor ernstige GB) is niet aanwezig.
- Echografie van de buikholte wordt voorgeschreven om mogelijke oorzaken van pathologie te identificeren.
Aanvullende laboratoriumtesten:
- uitgebreide bloedtest met formule;
- -lipidogram( verhouding van lipideniveaus, atherogeniciteitscoëfficiënt);
- bepaling van kalium en bloedsuikerspiegel;
- creatinine in de urine. Behandeling van hypertensie
1 graad kan worden uitgehard in 90-95% van de gevallen, wanneer het om de oorzaak van het ontstaan ervan te verwijderen, om de invloed van risicofactoren( bijvoorbeeld het gebruik van zout) te minimaliseren.
In tegenstelling tot andere gradaties van GB, wanneer u constant een complex van angiotensinegeneesmiddelen moet nemen, wordt in graad 1 medicatie zelden voorgeschreven, eerder als uitzondering op de regel.
Behandeling van milde GB begint in de meeste gevallen met de benoeming van lichte kalmeermiddelen, kalmerende middelen en fysiotherapeutische methoden. Simultaan het regime van de dag en het dieet normaliseren, elimineer de factoren die bijdragen aan het verschijnen van de ziekte( roken).Elimineren
risicofactoren voor normalisatie van bloeddruk bij hypertensie 1 graad in 50% van de gevallen geeft voldoende duurzame zoutinname, waardoor de dagprijs voor 4-4,5 gram per dag. In aanwezigheid van andere risicofactoren:
- veranderende dieet door in het dieet magere eiwitten voedsel, vezels, voedsel rijk aan kalium, calcium, magnesium, vitaminen, beperken het gebruik van dierlijke vetten;
- vermindert het gewicht( met obesitas);
- verhoogt de fysieke activiteit redelijk;
- weigeren alcohol en rook te drinken;
- gebruikt alle medicijnen die onder controle zijn en na de benoeming van een arts.
Fysiotherapeutische methoden
Hypertensie 1 graad wordt effectief genezen door fysiotherapeutische methoden:
- Diadynamische therapie( behandeling met elektrische stromen).
- Hyperbare oxygenatie( zuurstofbehandeling in een drukkamer met verhoogde druk).
- Algemene medische massage.
- Lasertherapie( versterking van vaten door een bron van optische straling).
- Fytotherapie( sedativa met St. Janskruid, Melissa, Leonurus, valeriaan in samenstelling).
- Acupunctuur en reflexologie( effect op biologisch actieve punten van het lichaam).
Individuele psychotherapiesessies helpen om nerveuze spanning en stress te verlichten.
Geneesmiddelen voorschrijven
Medicatie is nodig in gevallen waarbij: de druk van
- regelmatig wordt vastgesteld op 150/95;
- verhoogt het risico op het ontwikkelen van vasculaire complicaties. Aangezien
GB 1 graad - ongecompliceerde ziekte( doelorganen niet betrokken), wordt de voorkeur gegeven aan:
- sedativa en kalmerende middelen( verminderen van de effecten van stress, een uitgesproken kalmerend effect, normaliseren slaap) - diazepam, magnesium preparaten valeriaan;
- diuretica( geneesmiddelen die de uitscheiding van lichaamsvloeistoffen verhogen) - veroshpiron, Lasix, hydrochloorthiazide;
- blokkers( vermindering van de gevoeligheid van de receptoren voor hormonen met vaatvernauwende activiteit verlagen bloeddruk) - atenolol, prazosine, bisaprololu;
Alle drukreducerende stoffen worden voorgeschreven in minimale doseringen voor een kwart of de helft van de tablet, om geen sterke drukdaling te veroorzaken.
Voorspelling
GB 1 graad - de eerste, milde vorm van de ziekte. Het heeft geen grote invloed op het vermogen om te werken en verergert de kwaliteit van leven van de patiënt niet, dus wordt het vaak per ongeluk gediagnosticeerd.
In 90% van de gevallen met succes tijdig genezen als te identificeren en de oorzaak van en de factoren die de consolidatie van GB( teveel zout in de voeding) te elimineren.
Algemene therapie wordt individueel bepaald, in sommige gevallen, ze zijn afhankelijk van de risicofactoren( zwaarlijvigheid, roken), kan de verwijdering enige tijd duren.
risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties van hypertensie 1 graad laag - slechts 15% in de komende 10 jaar, dus het wordt beschouwd als de veiligste vorm van de ziekte.
