Uit dit artikel zul je leren: wat moet spoedeisende zorg zijn voor een hypertensieve crisis, hoe het op de juiste manier moet worden verstrekt.
inhoud van het artikel:
- algoritme verlenen van eerste hulp
- Typische fouten in de verstrekking van nood
- prognose
hypertensieve crisis - een scherpe en plotselinge stijging van de bloeddruk wordt vergezeld door een specifieke set van symptomen en klachten van de patiënt. Wanneer een crisis moeilijk is om specifieke problematische waarden van bloeddruk te identificeren, omdat het nodig is om de werkdruk van een bepaalde patiënt af te weren. Voor een persoon die woont in een normaal ritme is normaal of licht lage bloeddruk, kunnen hypertensieve crisis een markering tonometer boven 130/90 mm Hg. Art. Voor hypertensie "met ervaring" met een werkdruk van 150/100 mm Hg. Art.de druk zal ongeveer 200/120 mm Hg zijn. Art.en hoger. Hypertensieve crisis kan zowel gebeuren op de achtergrond van reeds lang bestaande hypertensie, en inhalen nogal een gezond persoon de eerste keer.
Dat de reden waarom in verdenking hypertensieve crisis is het belangrijk om vertrouwen niet op de specifieke indicatoren tonometer en over de klachten van de patiënt:
- blozen, zweten, opvliegers;
- hoofdpijn, duizeligheid;
- misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
- flikkert vliegt voor de ogen, donker worden in de ogen en andere visuele beperkingen;
- gebrek aan lucht, kortademigheid;
- pijnstillend karakter in het hart, achter het borstbeen;
- tachycardie - hartkloppingen over 90 - 100 slagen per minuut;
- -verwarring, verlies van oriëntatie in de ruimte, spraakstoornissen;
- opwinding, paniek, angst voor de dood.
Eerste hulp bij hypertensieve crises is een uiterst noodzakelijk aspect bij het behoud van het leven en de gezondheid van de patiënt. Het is belangrijk dat iedereen wist dat de beginselen van eerste hulp aan de patiënt met hypertensieve crisis, omdat zelfs de meest eenvoudige actie om te helpen winnen kostbare minuten vóór de komst van artsen.
meestal elementaire eerste medische hulp in deze staat hebben artsen en paramedici bezoek aan brigades, ambulances, evenals huisartsen en poliklinieken. Vervolgens wordt de patiënt opgenomen in gespecialiseerde therapeutische of cardiologische afdelingen, waar hij wordt bijgestaan door nauwe specialisten - cardiologen.
Het belangrijkste principe van eerste hulp bij hypertensieve crisis: "Do no harm!".Het is beter om een minimum aan acties uit te voeren dan om het te overdrijven met 'hulp'.Even later zullen we de typische fouten bij het verlenen van eerste hulp analyseren.
is belangrijk om te begrijpen dat het gevaar is op zichzelf geen hypertensieve crisis, maar die ernstige complicaties dat het een myocardinfarct, boezemfibrilleren, longoedeem, stuiptrekkingen en andere ziekten kan veroorzaken.
EHBO en verdere gespecialiseerde behandeling van deze ernstige aandoening nauwkeurig moeten worden gericht op het voorkomen van dergelijke complicaties.
Wat moet u doen als u een
hypertensieve crisis voor hypertensieve crisis noodsituatie algoritme vermoedt dat ziet er als volgt uit:
- Het eerste wat u moet doen, is een ambulance bellen of een zorgvuldig transport van de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische instelling beginnen.
- Zoek een tonometer, meet de bloeddruk en tel de hartslag van het slachtoffer.
- Het is erg belangrijk om de patiënt te kalmeren, om voor hem een rustige, stille omgeving te creëren, om hem het geloof in een succesvol resultaat bij te brengen.
- nodig zijn om de patiënt over de vraag of hij lijdt aan hypertensie vragen, wat geneesmiddel wordt genomen, of hij nam zijn medicijnen vandaag of vergeten of het drinken van alcohol. Al deze informatie zou dan in detail aan de artsen moeten worden gegeven.
- patiënt moet worden overgedragen aan het deels zithouding met de broek omlaag voeten - vermindert het rendement van veneus bloed uit de onderste ledematen, waarbij de belasting van het hart vermindert. In dezelfde positie moet u de patiënt naar een medische faciliteit vervoeren.
- Indien mogelijk, het slachtoffer in de open lucht brengen, open ramen en deuren openen, de halsband losmaken om voor frisse lucht te zorgen en de ademhaling te vergemakkelijken.
- Wanneer hartkloppingen - tachycardie, wanneer de hartslag meer dan 90 slagen per minuut, en de patiënt klaagt dat "het hart slaat een slag" - deze techniek is effectief als carotis massage. Om dit te doen, moet u de zijvlakken van de nek wrijven of masseren in het gebied van de pulsatie van de halsslagader aan beide zijden. De duur van de massage is 10-15 minuten.
- Als het slachtoffer zijn geneesmiddel tegen hypertensie bij zich heeft, is het nodig om hem een extra dosis van het geneesmiddel te geven. Het meest effectief en snel is het effect van resorptietabletten of onder de tong.
- De tweede noodzakelijke voorbereiding zal elke sedatieve medicatie zijn - valeriaan, moederkruid, gecombineerde sedativa, Corvalolum enzovoort.
- Het derde en laatste medicijn, goedgekeurd voor toelating zonder arts, is nitroglycerine. Dit geneesmiddel is erkend door de World Health Organization of WHO, de beste middelen voor de preventie van hartinfarct en eerste hulp op pre-ziekenhuis stage bij aanvallen hoge bloeddruk, angina en pijn in het hart. Dit geneesmiddel moet in de kraankit van een auto worden geplaatst, evenals in EHBO-koffers van openbare instellingen: benzinestations, winkelcentra, winkels, enzovoort. Nitroglycerine bestaat in de vorm van tabletten, capsules en sprays. De standaard enkele dosis nitroglycerine is 0,5 mg. Het is haar die onder de tong of wang moet worden genomen. Het is ook noodzakelijk om de tijd te onthouden van het nemen van nitroglycerine en het informeren van de aankomende medische hulpverleners.
Aankomende artsen zullen de situatie beoordelen, bloeddruk en hartslag meten, het cardiogram verwijderen en beginnen met intraveneuze toediening van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Volgende slachtoffer meegenomen naar het dichtstbijzijnde kantoor van cardiologie en intensive care, waar hij zal worden voorzien van gespecialiseerde zorg, evenals een gedetailleerde diagnose van mogelijke complicaties van hypertensieve crisis uitgevoerd.
voorkomende fouten bij het helpen van preklinische
Laten we eens kijken naar de meest wijdverbreide en flagrante fouten in de eerste lijn hypertensieve crisis:
- Weigeren om dringende activiteiten van de patiënt zelf of anderen uit te voeren. De eerste noodzakelijke hulp bij een hypertensieve crisis is vrij eenvoudig en vereist geen speciale kennis en vaardigheden.
- Paniekomtrek. Opwinding, onnodige drukte en nervositeit van anderen kunnen de angst van de patiënt aanzienlijk vergroten en het verloop van de crisis verergeren.
- Gewonde "buitenlandse" medicijnen van hypertensie ontvangen. Bied een patiënt een remedie voor hypertensie, voorgeschreven aan een andere patiënt, is absoluut onaanvaardbaar. Dit kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Bijvoorbeeld, het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen met afwijkingen van de nierslagaders kan leiden tot ernstig nierfalen en een verergering van de hypertensieve crisis.
- Alcohol drinken om de vaten uit te zetten. Dit effect van alcohol is van zeer korte duur en het effect van ethylalcohol op het werk van het hart zal het beeld van de crisis alleen maar verergeren. Bovendien kan alcohol in combinatie met nitroglycerine en anti- drukmedicijnen onvoorspelbare resultaten geven. Alcoholische intoxicatie wist het klinische beeld van de hypertensieve crisis significant en voorkomt diagnose.
- Het ontvangen van dubbele of drievoudige doses van medicijnen "voor betrouwbaarheid".Het is volstrekt onaanvaardbaar voor ongeoorloofde verhoging van de doses van medicijnen. Als het de bedoeling is dat het slachtoffer zijn standaardmedicijn krijgt tegen de druk - dit zou een standaard dosis moeten zijn. De dosering van nitroglycerine mag niet hoger zijn dan 1 mg!
- Drukval te snel. In alle wereldaanbevelingen van cardiologen wordt aangegeven dat het niveau van bloeddrukverlaging bij de behandeling van hypertensieve crises niet hoger mag zijn dan 20-25% van de initiële druk in twee tot drie uur.
- Verbergen van medische professionals de oorzaken van het uitbreken van een crisis - bijvoorbeeld het drinken van alcohol of bepaalde drugs. Het is ook een grove fout om artsen niet te informeren over het nemen van medicijnen door druk en nitroglycerine.
Prognose voor hypertensieve crisis
Prognose van de ziekte is afhankelijk van:
- Leeftijd van de patiënt. Hoe jonger en gezonder de patiënt, hoe gemakkelijker het zal zijn om deze moeilijke toestand te dragen.
- Soort crisis en schade aan doelorganen. Een gecompliceerde crisis met schade aan de hersenen, nieren of hartinfarct is een absoluut ongunstige aandoening die leidt tot ernstige invaliditeit en zelfs de dood.
- Geschiktheid van eerstehulpbehandeling bij hypertensieve crisis en daaropvolgende behandeling. De eerdere behandeling is gestart en het voorkomen van complicaties, hoe groter de kans dat de patiënt een succesvol resultaat boekt.
- Staten die de prognose verslechteren en de mortaliteit verhogen: obesitas, diabetes, neiging tot trombose, chronische hart- en nierziekte, alcoholisme, roken van tabak.
Ongeveer 60% van de gevallen van hypertensieve crises zijn een gevolg van langdurig en ongecontroleerd beloop van arteriële hypertensie, daarom is een effectieve en systematische behandeling van hypertensie belangrijk. Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk moeten zeer zorgvuldig worden geselecteerd en dagelijks worden ingenomen.
