Mortel en tabletten Metizred

Metipred is een synthetische glucocorticosteroïde, een analogon van hormonen geproduceerd door de bijnierschors.

De werkzame stof van dit medicijn - methylprednisolon - staat bekend om zijn uitgesproken effect op metabole processen, stroomt in het lichaam, dat wil zeggen, dit medicijn met volledige rechtvaardiging kan worden toegeschreven aan de categorie sterke.

Metipred is verkrijgbaar in twee toedieningsvormen: tabletten en lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening, dus dit medicijn is bedoeld voor systemische applicatie. Het medicijn heeft een aantal klinisch significante farmacologische effecten, waaronder ontstekingsremmende, anti-allergische, immunosuppressieve.

Klinische en farmacologische groep

GCS voor orale toediening.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost de Metipred? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van210 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

instagram viewer

Metipred wordt geproduceerd in de volgende toedieningsvormen:

Tabletten: vlak, van wit tot bijna wit, rond, met een transversaal scheidingsrisico en afgeschuinde rand aan één zijde; op de een van de zijkanten van 16 mg tabletten is gemarkeerd met de code "ORN 346" (in flessen donker glas 30 en 100 stuks, 1 flesje in een kartonnen bundel; containers van polyethyleen voor 30 en 100 stuks, 1 container in een kartonnen bundel; in plastic containers van 30 stuks, 1 container in kartonnen verpakking).
Lyofilisaat voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening: hygroscopisch, wit of lichtgeel gelyofiliseerd poeder (in injectieflacons van 250 mg, compleet met een oplosmiddel in of zonder ampullen, 1 flacon per doos pack).

De samenstelling van 1 fles met lyofilisaat omvat:

Werkzame stof: methylprednisolon - 250 mg (in de vorm van natriumsuccinaat);
Hulpcomponent: natriumhydroxide.

Oplosmiddel: water voor injectie - 4 ml.

De samenstelling van 1 tablet omvat:

Werkzame stof: methylprednisolon - 4 of 16 mg;
Hulpcomponenten: talk, lactosemonohydraat, gezuiverd water, maïszetmeel, gelatine, magnesiumstearaat.

Farmacologisch effect

Metired is een hormoon uit de glucocorticosteroïdengroep. De werkzame stof is methylprednisolon. Het medicijn is in staat om te interageren met steroïde receptoren in het cytoplasma.

Metipred vermindert de activiteit van de synthese van bepaalde eiwitten en enzymen die deelnemen aan de vernietiging van gewrichten, evenals cytokinen die betrokken zijn bij ontstekings- en immuunreacties. Het medicijn kan de weefselrespons op chemische thermische, immunologische infectieuze en mechanische stimuli verminderen.

Het geneesmiddel helpt de hormonale achtergrond te stabiliseren bij vrouwen die Metipred nemen tijdens de zwangerschap, als er een probleem is met een overvloed aan mannelijke hormonen. Het ontstekingsremmende effect van Metipred is 5 keer hoger dan hetzelfde effect van hydrocortison en duurt 18 tot 36 uur. Het geneesmiddel wordt gedeeltelijk door de nieren uitgescheiden (ongeveer vijf procent), de halfwaardetijd is twee tot drie uur.

Indicaties voor gebruik

Waarom Meti benoemen? Indicaties voor gebruik van dit medicijn zijn als volgt:

longkanker;
subacute thyroiditis;
nefrotisch syndroom;
multiple myeloom;
hypoglycemische aandoeningen;
hepatitis;
lokale enteritis, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa;
multiple sclerose;
nierziekten van auto-immune genese;
congenitale bijnierhyperplasie;
bijnierinsufficiëntie van het primaire of secundaire type;
oogziekten van allergische aard (conjunctivitis);
oedeem van de hersenen na eerdere parenterale toediening van GCS;
astmatische status, bronchiale astma;
kleine chorea, reumatische carditis, acute reuma;
pulstherapie bij de behandeling van ziekten waarbij GCS-therapie effectief is;
Het syndroom van Leffler en berylliose, die niet ontvankelijk zijn voor andere behandelingen;
hypercalciëmie als gevolg van oncologische ziekten, misselijkheid en braken tijdens cytostatische therapie;
preventie van afstotingsreactie tijdens orgaantransplantatie;
aspiratiepneumonie, pulmonale tuberculose en meningitis van tuberculeuze oorsprong;
interstitiële longziekten (tweede en derde stadium sarcoïdose, pulmonaire fibrose, acute alveolitis);
bindweefselziekten van systemische aard (dermatomyositis, nodulaire periarteritis, sclerodermie, SLE, ook gebruikt bij reumatoïde artritis);
oogziekten van inflammatoire aard (optische neuritis, ernstige trage posterieure en anterieure uveïtis, sympathische oftalmie);
allergische aandoeningen van chronische of acute aard (pollinose, geneesmiddel-exantheem, Quincke's oedeem, allergische rhinitis, urticaria, serumziekte);
Huidziekten (Stevens-Johnson-syndroom, bulleuze herpetiforme dermatitis, epidermale necrolyse van toxische stoffen karakter, exfoliatieve dermatitis, seborrheic dermatitis, toxicermy, contact en atopische dermatitis, eczeem, psoriasis, pemphigus;
bloedziekten en hematopoiese systeem (erytroïde hypoplastische anemie, erytroblastopenie, trombocytopenie bij volwassenen van secundair type, trombocytopenische purpura, lymfogranulomatose, myeloïde en lymfoïde leukemie, auto-immune hemolytische anemie, panmyelopathie, agranulocytose);
inflammatoire gewrichtsaandoening met een chronische of acute aard (epicondylitis, synovitis, niet-specifieke tendosynovitis, bursitis, stersyndroom volwassenen, juveniele artritis, spondylitis ankylopoetica, humerus periartritis, polyartritis, osteoartritis, psoriatica en jicht arthritis.

Contra

Overgevoeligheid voor componenten van Metipred is de enige contra-indicatie voor kortdurende therapie op basis van vitale indicaties.

Bij kinderen tijdens de groeiperiode mag het medicijn alleen onder nauwlettend toezicht van de arts en op absolute indicaties worden gebruikt.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden getroffen wanneer:

zwangerschap;
hypoalbuminemie;
nefrourolythiasis, ernstige chronische lever- en / of nierinsufficiëntie;
gesloten of hoekglaucoom, poliomyelitis, acute psychose, systemische osteoporose;
immunodeficiëntie toestanden, lymfadenitis na het ontvangen van BCG-vaccinatie, postvaccinale en pre-vaccinatieperiode;
latente en actieve tuberculose, systemische mycose, strongyloïdose, amebiasis, cortex, waterpokken, herpes zoster in de viremische fase, herpes simplex;
endocriene ziekten (obesitas van de derde en vierde graad, ziekte van Izenko-Cushing, hypotereose, thyreotoxicose, diabetes mellitus);
ziekten van het cardiovasculaire systeem (inclusief het overgedragen myocardiaal infarct), hyperlipidemie, arteriële hypertensie, ernstig chronisch hartfalen;
ziekten van het maagdarmkanaal (diverticulitis, nieuw gecreëerde intestinale anastomose, latente of acute maagzweer, gastritis, oesofagitis, zweer van de twaalfvingerige darm en maag.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap kan Metipred (vooral in het eerste trimester) alleen worden voorgeschreven voor indicaties van het leven. Omdat SCS de eigenschap hebben om in de moedermelk te penetreren, moet het geven van borstvoeding worden gestaakt wanneer het medicijn wordt gebruikt tijdens de periode van borstvoeding. Deze verklaring wordt bevestigd door vele beoordelingen van Metipred bij het plannen van een zwangerschap.

Metizred met IVF wordt voorgeschreven voor de regulatie van de hormonale achtergrond. Het gebruik ervan is ongewenst, daarom wordt het alleen in geval van nood op het recept van een arts getoond.

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Metipred-tabletten oraal worden ingenomen. De dosis van het geneesmiddel en de duur van de behandeling worden individueel bepaald door de arts, afhankelijk van de indicaties en de ernst van de ziekte.

De hele dagelijkse dosis van het medicijn wordt aanbevolen om een enkele of dubbele dagelijkse dosis te nemen - om de andere dag, rekening houdend met het circadiane ritme van endogene uitscheiding van GCS in het interval van 6 tot 8 uur. Een hoge dagelijkse dosis kan worden verdeeld in 2-4 doses, met een grote dosis 's ochtends. Tabletten moeten tijdens of direct na de maaltijd worden ingenomen, met een kleine hoeveelheid vloeistof.
De begindosis van het geneesmiddel kan van 4 mg tot 48 mg methylprednisolon per dag zijn, afhankelijk van de aard van de ziekte. De dosis moet worden verlaagd na het bereiken van een therapeutisch effect. Bij minder ernstige ziekten is het meestal voldoende om lagere doses te gebruiken, hoewel hogere doses nodig kunnen zijn voor individuele patiënten. Hoge doses kunnen nodig zijn bij dergelijke ziekten en aandoeningen zoals multiple sclerose (200 mg / dag), hersenoedeem (200-1000 mg / dag) en orgaantransplantatie (tot 7 mg / kg / dag). Als na een voldoende lange tijd geen bevredigend klinisch effect wordt bereikt, moet het geneesmiddel worden teruggetrokken en moet een ander type therapie aan de patiënt worden toegediend.
Voor kinderen wordt de dosis bepaald door de arts, rekening houdend met de massa of het oppervlak van het lichaam. Bij bijnierinsufficiëntie - binnen , 8 mg / kg of , 3 mg / m2 / dag in 3 doses, met andere indicaties - , 2-, 7 mg / kg of 1, -50 mg / m2 / dag verdeeld over 3 doses.

Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel moet de dagelijkse dosis geleidelijk worden verlaagd. Langdurige therapie kan niet plotseling worden gestopt.

Lyofilisaat voor de bereiding van een injectie-oplossing

Metipred wordt intramusculair toegediend of in de vorm van langzame intraveneuze straalinjecties of intraveneuze infusies.

Om de oplossing vlak voor gebruik te bereiden, wordt het oplosmiddel met het lyofilisaat aan de flacon toegevoegd. De bereide oplossing bevat 6 mg / ml methylprednisolon.

In levensbedreigende toestanden van 30 mg / kg Metipred toegediend gedurende ten minste 30 minuten (als een aanvullende therapie). De toediening van dezelfde dosis kan elke 4-6 uur 48 uur worden herhaald.

Tijdens de pulstherapie bij de behandeling van ziekten waarbij glucocorticosteroïden effectief zijn, exacerbaties ziekten en / of ineffectiviteit van standaard behandelmethoden. Metipred wordt als volgt voorgeschreven (intraveneus):

Reumatische aandoeningen: 1-4 dagen tot 1000 mg per dag of 6 maanden tot 1000 mg per maand;
Multiple sclerose: 3 of 5 dagen van 1000 mg per dag;
Systemische lupus erythematosus: 3 dagen tot 1000 mg per dag;
Osteale aandoeningen (bijvoorbeeld lupus nefritis, glomerulonefritis): 4 dagen bij 30 mg / kg om de andere dag, of 3, 5 of 7 dagen bij 1000 mg per dag.

De bovenstaande doses moeten gedurende ten minste 30 minuten worden toegediend. Als er binnen 7 dagen na de therapie geen verbetering wordt bereikt, of als de toestand van de patiënt dit vereist, kan de toediening worden herhaald.

In terminale stadia van kanker wordt 125 mg per dag gedurende 2 maanden dagelijks toegediend om de kwaliteit van leven te verbeteren.

Tijdens chemotherapie, gekenmerkt door een matig of licht braakeffect, wordt 250 mg Metipre intraveneus gedurende minstens 5 minuten geïnjecteerd. Het medicijn wordt gebruikt 1 uur vóór de introductie van het chemotherapeutische geneesmiddel, aan het begin van de chemotherapie en na voltooiing ervan. Bij expressie van de emetische actie bij chemotherapie, intraveneus 250 mg geïnjecteerd gedurende minstens 5 minuten op hetzelfde moment als het corresponderende doses butyrofenon of metoclopramide 1 uur vóór de toediening van het chemotherapie-medicijn, vervolgens 250 mg aan het begin van de chemotherapie en daarna end.

De aanvangsdosis voor andere indicaties, afhankelijk van de aard van de ziekte, is 10-500 mg (intraveneus). Voor korte cursussen in acute ernstige omstandigheden kunnen hogere doses nodig zijn. De begindosis tot 250 mg moet gedurende ten minste 5 minuten worden toegediend, hogere doses - ten minste 30 minuten. De volgende doses kunnen intraveneus of intramusculair worden toegediend, de duur van de intervallen tussen toedieningen wordt bepaald door de reactie van de patiënt op de behandeling en zijn klinische toestand.

Kinderen krijgen lagere doses voorgeschreven (maar niet minder, mg / kg per dag), maar in de eerste plaats is het belangrijk om bij het kiezen van een dosis geen rekening te houden met het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt, maar met de ernst van de aandoening en de respons op de behandeling.

Bijwerkingen

De instructie zegt dat het medicijn, zoals de analogen van Metipred, vooral wanneer het lange tijd wordt gebruikt, in staat is de ontwikkeling van pobochki te veroorzaken. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

Spijsverteringsstelsel - misselijkheid, braken, winderigheid (opgeblazen gevoel), hik, maagzweervorming in de maagwand of twaalfvingerige darm, erosief oesofagitis, gastro-intestinale bloeding, kan er een toename zijn in de activiteit van enzymen van hepatische transaminasen in het bloed (ALT, AST), wat wijst op schade cellen van de lever.
Cardiovasculair systeem: aritmieën, bradycardie (tot hartstilstand); bij predispositie - versterking of ontwikkeling van expressie hartfalen, hypokaliëmie-specifieke veranderingen in het ECG, hypercoagulatie, verhoogde bloeddruk, trombose; bij myocardiaal infarct (acuut en subacuut) - vertraagt de vorming van littekenweefsel, de verspreiding van foci van necrose (kan een hartbreuk veroorzaken spieren).
Zenuwstelsel - desoriëntatie in tijd en ruimte, delier (acute mentale stoornis met gelijktijdige verschijning van visuele, auditieve hallucinaties op de achtergrond motorische en spraak opwinding), euforie, depressie (uitgesproken en langdurige achteruitgang van de stemming, zijn depressie), slapeloosheid, angst, nervositeit, hoofdpijn, periodieke duizeligheid tot de ontwikkeling van duizeligheid (uitgesproken, intense duizeligheid), verhoogde intracraniale druk, het optreden van obsessieve gedachten tot paranoia.
Musculoskeletaal systeem: sluiting vóór de periode van epifysezaadgroeizones (vertragen van processen ossificatie en groei bij kinderen), breuk van spierpezen, osteoporose, steroïde myopathie, verlaging spiermassa.
Endocriene systeem - een daling van de glucosetolerantie, die gepaard gaat met een toename van het niveau in het bloed na het eten (vooral na het eten van snoep en anderen gemakkelijk verteerbare koolhydraten), de ontwikkeling van steroïde diabetes mellitus tegen de achtergrond van een langdurige toename van het suikergehalte in het bloed, veroorzaakt door methylprednisolon, syndroom Itenko-Cushing (afzetting van vet in de bovenste helft van de romp, kenmerkend "maanvormig" gezicht, intensieve haargroei op het lichaam - hirsutisme), uitstel van seksuele ontwikkeling bij kinderen.
Metabolisme: hypocalciëmie, verhoogde uitscheiding van calcium, gewichtstoename, negatieve stikstofbalans, toegenomen zweten; vanwege mineralocorticoïde geneesmiddelactiviteit - hypernatremia, natrium- en vochtretentie, hypokaliëmisch syndroom (in de vorm van aritmie, hypokaliëmie, spierpijn, spierspasmen, ongewone vermoeidheid en zwakte).
De sensorische organen - posterior cataract (opaciteit van de lens), verhoogde intraoculaire druk met een hoog risico op beschadiging van het netvlies van het oog en de oogzenuw, neiging tot ontwikkeling van infectieuze virale, bacteriële of schimmellaesies van oogweefsels, trofische veranderingen in het hoornvlies met de vorming van bindweefsel erin, exophthalmus (uitstulping oog).
Allergische reacties: huiduitslag, anafylactische shock, pruritus, lokale allergische reacties.
Code en subcutaan weefsel - een significante verslechtering van de genezing (regeneratie) van huidlaesies, dunner worden (hypotrofie of atrofie) van de huid, het uiterlijk van petechiën (wees bloedingen in de huid aan), acne, de neiging om pyoderma te ontwikkelen (purulente bacteriële huidlaesies).
Lokale reacties met intraveneuze of intramusculaire injectie: infectie van de injectieplaats, gevoelloosheid, brandend gevoel, tintelingen, pijn op de injectieplaats; zelden - onderwijs littekens op de injectieplaats, necrose van omliggende weefsels, atrofie van subcutaan weefsel en huid met intramusculaire injectie (in het bijzonder is het gevaarlijk om het medicijn toe te dienen aan de deltaspier spier).

Ook leidt het medicijn tot een afname van de functionele activiteit van immuniteit, in verband waarmee, tegen de achtergrond van het gebruik ervan, de ontwikkeling van verschillende infectieuze complicaties mogelijk is. Met de ontwikkeling van bijwerkingen wordt de vraag over de afschaffing van tabletten bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst ervan.

overdosis

Acute intoxicatie met methylprednisolon is onwaarschijnlijk. Na een chronische overdosis, vanwege de mogelijke insufficiëntie van de bijnierfunctie, moet de dosis van het geneesmiddel geleidelijk worden verlaagd.

Speciale instructies

Omdat de complicaties van de behandeling met Metired-preparaat afhangen van de dosis en de duur van de behandeling, in elk geval Op basis van de analyse van de risico-batenverhouding wordt een beslissing genomen over de noodzaak van een dergelijke behandeling en wordt ook de duur van de behandeling bepaald en frequentie van ontvangst.

Om de conditie van de patiënt beter te kunnen beheersen, moet de laagste dosis Metipred worden gebruikt. Wanneer het effect is bereikt, verlaag de dosis indien mogelijk geleidelijk tot een onderhoudsdosis of stop de behandeling.

Gezien het risico op aritmie, moet het gebruik van Metipred-preparaat in hoge doses worden uitgevoerd in een ziekenhuis dat is uitgerust met de benodigde apparatuur (elektrocardiograaf, defibrillator).

Als langdurige spontane remissie optreedt, moet de behandeling worden gestaakt.

Bij langdurige behandeling dient de patiënt een regelmatig onderzoek te ondergaan (thoraxradiografie, plasmaglucoseconcentratie 2 uur later eten, algemene urine-analyse, bloeddruk, controle van het lichaamsgewicht, het is wenselijk om een röntgen- of endoscopisch onderzoek uit te voeren als er een voorgeschiedenis is van maagzweer Maag-darmkanaal).

Het is noodzakelijk om de groei en ontwikkeling van kinderen die langdurig met Metipred worden behandeld, nauwgezet te volgen. Groeivertraging kan worden waargenomen bij kinderen die langdurig dagelijks worden behandeld, verdeeld over verschillende doses, therapie. Dagelijks gebruik van methylprednisolon bij kinderen is alleen mogelijk op absolute indicaties. Het gebruik van het medicijn om de dag kan het risico op het ontwikkelen van deze bijwerking verminderen of helemaal voorkomen.

Kinderen die langdurig met Metipred worden behandeld, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van intracraniële hypertensie.

Metipred-preparaten dienen ook met grote zorg te worden toegediend aan patiënten met bevestigde of vermoedelijke parasitaire infecties, zoals strongyloidiasis. Door methylprednisolon geïnduceerde immunosuppressie bij deze patiënten leidt tot strongyloïde hyperinfectie en disseminatie van het proces met wijdverspreide migratie van larven, vaak met de ontwikkeling van ernstige vormen van enterocolitis en Gram-negatieve septikemie met mogelijk dodelijke uitkomst.

Patiënten die geneesmiddelen krijgen die het immuunsysteem onderdrukken, zijn gevoeliger voor infecties dan gezonde personen. Waterpokken en mazelen kunnen bijvoorbeeld een ernstiger beloop hebben, tot een dodelijke afloop bij niet-geïmmuniseerde kinderen of bij volwassenen die Metipred krijgen.

Patiënten die mogelijk worden blootgesteld aan stress op de achtergrond van therapie met Metizred, vertonen een verhoging van de dosis van het geneesmiddel vóór, tijdens en na een stressvolle situatie.

Tegen de achtergrond van therapie met Metizred kan de gevoeligheid voor infecties toenemen, kunnen sommige infecties in een gewiste vorm plaatsvinden en kunnen er bovendien nieuwe infecties ontstaan. Bovendien neemt het vermogen van het lichaam om het infectieproces te lokaliseren af. De ontwikkeling van infecties veroorzaakt door verschillende pathogene organismen, zoals virussen, bacteriën, schimmels, protozoa of helminten, die gelokaliseerd in verschillende systemen van het menselijk lichaam, kan worden geassocieerd met het gebruik van het geneesmiddel Metired, zowel als monotherapie, en in combinatie met andere immunosuppressiva die cellulaire immuniteit, humorale immuniteit of functie beïnvloeden neutrofielen. Deze infecties kunnen mild zijn, maar in sommige gevallen is een ernstig beloop en zelfs een dodelijke afloop mogelijk. Bovendien worden hogere doses van het geneesmiddel gebruikt, hoe groter de kans op het ontwikkelen van infectieuze complicaties.

Patiënten die in doseringen worden behandeld die een immunosuppressief effect hebben, zijn gecontra-indiceerd bij de toediening van leven of leven. verzwakte vaccins, maar dode of geïnactiveerde vaccins kunnen worden toegediend, maar de respons op de toediening van dergelijke vaccins kan afnemen of zelfs afnemen. afwezig zijn. Patiënten die een behandeling met Metiredent krijgen in doses die geen immunosuppressieve effecten hebben, kunnen volgens de juiste indicaties worden geïmmuniseerd.

Het gebruik van Metipred met actieve tuberculose moet worden beperkt tot gevallen van fulminant en verspreid tuberculose, wanneer Metipred wordt gebruikt voor de behandeling van de ziekte in combinatie met de overeenkomstige anti- tuberculose chemotherapie.

Als Metizred wordt voorgeschreven aan patiënten met latente tuberculose of positieve tuberculine monsters, de behandeling moet worden uitgevoerd onder strikt medisch toezicht, omdat het mogelijk is om te reactiveren ziekte. Tijdens langdurige behandeling met het geneesmiddel moeten dergelijke patiënten een passende preventieve behandeling krijgen.

Het is gemeld dat patiënten die een behandeling met Metizred kregen, het sarcomen van Kaposi hadden. Met de terugtrekking van het medicijn kan een klinische remissie komen.

Bij de toepassing van Metipred in therapeutische doses gedurende een lange periode kan zich ontwikkelen onderdrukking van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem (secundaire bijnierschorsinsufficiëntie). De mate en duur van insufficiëntie van de bijnierschors zijn individueel voor elke patiënt en hangen af van de dosis, de frequentie van toediening, het tijdstip van toediening en de duur van de therapie.

De ernst van dit effect kan worden verminderd door het geneesmiddel om de dag te gebruiken of door de dosis geleidelijk te verlagen. Dit type relatieve insufficiëntie van de bijnierschors kan nog enkele maanden daarna voortduren einde van de behandeling, daarom, onder stressvolle situaties tijdens deze periode, moet het medicijn opnieuw worden voorgeschreven Metipred. Aangezien de secretie van mineralocorticosteroïden mogelijk verminderd is, is gelijktijdig gebruik van elektrolyten en / of mineralocorticosteroïden noodzakelijk.

De ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie, leidend tot een dodelijke afloop, is mogelijk met een scherpe annulering van Metizred. Het "annulerings" -syndroom, kennelijk niet gerelateerd aan bijnierinsufficiëntie, kan ook ontstaan door de scherpe annulering van het medicijn Metizred. Dit syndroom omvat symptomen zoals anorexia, misselijkheid, braken, lethargie, hoofdpijn, koorts, gewrichtspijn, schilfering van de huid, spierpijn, gewichtsverlies en verlaging van de bloeddruk. Aangenomen wordt dat deze effecten optreden als gevolg van een sterke fluctuatie in de concentratie van methylprednisolon in het bloedplasma, en niet vanwege een afname van de concentratie methylprednisolon in het bloedplasma.

Bij patiënten met hypothyreoïdie of cirrose van de lever wordt het effect van Metipred opgemerkt.

Het gebruik van Metizred kan leiden tot een verhoging van de glucoseconcentratie in het bloedplasma, een verslechtering van de huidige diabetes mellitus. Patiënten die langdurig met Meti-recept worden behandeld, kunnen vatbaar zijn voor de ontwikkeling van diabetes mellitus.

Tegen de achtergrond van therapie met het medicijn Metipred is het mogelijk om verschillende psychische stoornissen te ontwikkelen: van euforie, slapeloosheid, stemmingsinstabiliteit, persoonlijkheidsveranderingen en ernstige depressie tot acute mentale manifestaties. Bovendien kan de reeds bestaande emotionele instabiliteit of geneigdheid tot psychotische reacties toenemen.

Mogelijk ernstige psychische stoornissen kunnen optreden met het medicijn Metizred. Symptomen verschijnen meestal binnen enkele dagen of weken na het begin van de behandeling. De meeste reacties verdwijnen ofwel na een dosisverlaging of nadat het medicijn is stopgezet. Desondanks kan een specifieke behandeling vereist zijn.

Patiënten en / of hun familieleden moeten worden gewaarschuwd als er een verandering is in de psychologische status patiënt (vooral met de ontwikkeling van een depressieve toestand en suïcidale pogingen) is het noodzakelijk om een medische aanvraag in te dienen helpen. Patiënten of hun familieleden moeten ook worden gewaarschuwd voor de mogelijkheid om mentale stoornissen te ontwikkelen tijdens of direct na het verlagen van de dosis van het geneesmiddel of het volledig op te heffen.

Langdurig gebruik van Metizred kan leiden tot het ontstaan van posterior subcapsular cataract en nucleaire cataract (vooral bij kinderen), exophthalmus of glaucoom met mogelijke schade aan de oogzenuw en de aanhechting van een secundaire oftalmische schimmel of virale infectie. Bij gebruik van Metipred neemt de bloeddruk, vocht- en zoutretentie in het lichaam, kaliumverlies, hypokaliëmische alkalose toe. Deze effecten zijn minder uitgesproken bij het gebruik van synthetische derivaten, behalve in gevallen waarin ze in grote doses worden gebruikt. Het kan nodig zijn om de behoefte aan zout en producten die natrium bevatten te beperken.

Therapie met Metizred kan de symptomen van maagulceratie maskeren en in dit geval kan perforatie of bloeding optreden zonder een significant pijnsyndroom.

Dergelijke bijwerkingen van Metipred uit het cardiovasculaire systeem, zoals dyslipidemie, verhoogde bloeddruk, kunnen Om nieuwe patiënten te stimuleren bij gepredisponeerde patiënten in het geval van hoge doses Metipred en op lange termijn behandeling. In dit opzicht moet Metipred met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Regelmatige controle van de hartfunctie is noodzakelijk. Het gebruik van lage doses Metipred om de andere dag kan de ernst van deze bijwerkingen verminderen.

Patiënten die het medicijn Metipred gebruiken, moeten voorzichtig zijn met het voorschrijven van analgetica op basis van acetylsalicylzuur en NSAID's.

Allergische reacties zijn mogelijk. Vanwege het feit dat bij patiënten die SCS ontvingen, zelden verschijnselen als huidirritaties en anafylactische of pseudo-anafylactische reacties werden waargenomen, Vóór de benoeming van de SCS moeten de nodige maatregelen worden genomen, vooral als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergische reacties op medicatie drugs. Vanwege het bestaande risico op corneale perforatie, dient GCS bij de behandeling van ooginfectie die wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus (ophthalmoherpes) met de nodige voorzichtigheid te worden voorgeschreven.

Hoge doses GCS kunnen acute pancreatitis veroorzaken.

Therapie met hoge doses GCS kan acute myopathie veroorzaken; met de ziekte die het meest wordt beïnvloed door patiënten met neuromusculaire stoornissen overdracht (bijvoorbeeld myasthenia gravis), evenals patiënten die gelijktijdig worden behandeld met anticholinergica, bijvoorbeeld neuromusculaire blokkers transmissie. Myopathie van deze soort is gegeneraliseerd; het kan de spieren van de ogen of het ademhalingssysteem aantasten en zelfs tot verlamming van alle ledematen leiden. Bovendien kan het creatinekinase-niveau toenemen. In dergelijke gevallen kan klinisch herstel weken of zelfs jaren duren.

Osteoporose is een veel voorkomende (maar zelden gedetecteerde) complicatie van langdurige therapie met hoge doses GCS.

SCS wordt voorzichtig voorgeschreven voor langdurige behandeling bij oudere patiënten vanwege het verhoogde risico op osteoporose en vochtretentie in het lichaam, waardoor mogelijk een verhoging van de bloeddruk wordt veroorzaakt.

Gelijktijdige behandeling met methylprednisolon en fluoroquinolonen verhoogt het risico van breuk van pezen, vooral bij oudere patiënten.

Hoge doses GCS kunnen pancreatitis bij kinderen veroorzaken.

Hoge doses methylprednisolon mogen niet worden gebruikt in gevallen van hersenschade als gevolg van hoofdtrauma.

omdat methylprednisolon kan de klinische verschijnselen van het syndroom van Cushing versterken, methylprednisolon dient te worden vermeden bij patiënten met de ziekte van Isenko-Cushing.

Het is noodzakelijk om patiënten die systemische GCS krijgen nauwlettend te volgen en recent een hartinfarct te hebben ondergaan.

Zorgvuldige observatie van patiënten met een voorgeschiedenis of aanwezige trombose of trombo-embolische complicaties is noodzakelijk.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen en mechanismen te beheren

In verband met de mogelijkheid van het ontwikkelen van duizeligheid, visusstoornissen en zwakte in het gebruik van Metipred, is voorzichtigheid geboden door individuen, manager van voertuigen of bezig met activiteiten die verhoogde concentratie en snelheid van psychomotorische vereisen reacties.

Geneesmiddelinteracties

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

Bij gelijktijdige toediening met NSAID's is een verhoogd risico op erosieve en ulceratieve gastro-intestinale laesies mogelijk.
In combinatie met barbituraten is een vermindering van de werkzaamheid van methylprednisolon mogelijk.
Bij gelijktijdig gebruik met fenobarbital en fenytoïne neemt de klaring van methylprednisolon toe en vermindert de werkzaamheid ervan.
In geval van een complexe toepassing kan het effect van fenytoïne verminderd zijn. Met erytromycine is er een mogelijkheid om het metabolisme van methylprednisolon te remmen. Met cyclosporine - de remming van het metabolisme van methylprednisolon en cyclosporine.
Met het gecombineerde gebruik van methylprednisolon met orale anticoagulantia, heparine, wordt het anticoagulerende effect versterkt of verminderd. Met furosemide en thiazide diuretica - potentiëring van hypokaliëmie is mogelijk. Met salicylaten - is het mogelijk om het effect van salicylaten te verminderen.
Bij gelijktijdig gebruik met insuline, metformine en glibenclamide neemt de werkzaamheid van hypoglycemische middelen af. Met itraconazol en ketoconazol neemt de concentratie methylprednisolon in het bloedplasma toe. Met methotrexaat - synergie van immunosuppressieve effecten. Met pankuronium, een vermindering van de neuromusculaire blokkade. Met pyridostigmine en neostigmine kan zich een myasthenische crisis ontwikkelen. Met salbutamol, een toename van de potentiële toxiciteit en effectiviteit van salbutamol. Met rifampicine - een toename van de klaring van methylprednisolon.

beoordelingen

We hebben reacties opgepikt van mensen die de drug Metipre hebben gebruikt:

Olga. Vorig jaar kwam ik voor het eerst pollinosis tegen - een allergie voor bloeiende planten. Het was onaangenaam en ongemakkelijk om door de straten te lopen, begon onmiddellijk tranen te laten vloeien. Ik besloot om voor altijd van allergieën af te komen en de loop van Metipred te volgen. Ik nam de pil volgens de instructies en onder toezicht van een arts. Het hielp, dit jaar kwam de ziekte niet.
Anna. Zijn zoon kreeg bij zijn geboorte de diagnose atopische dermatitis. Artsen zeiden dat deze ziekte niet wordt behandeld, maar het is mogelijk om de symptomen te verlichten. Het kind bevindt zich in de groeifase, dus hij kan nog steeds geen glucocorticosteroïden gebruiken, dus we hebben een analoog van Metipred. We maken een reeks injecties, terwijl alles in orde is. Ik hoop dat we de GCS ook niet nodig zullen hebben.
Nastya. Ik heb nu een maand gekocht. 12 tabletten per dag (48 mg). De diagnose is chronische glomerulonefritis. Ik volg het dieet nummer 7. Een maand lang verloor ik 4 kg, er groeiden geen wangen (integendeel, de jukbeenderen waren helderder dan staal), de huid was goed, maar hij werd recht zijdeachtig, de begroeiing nam niet toe. De eerste week was een beetje bezorgd over slapeloosheid, en daarna gepasseerd. Binnenkort ga ik testen doen, ik zal zien hoe de resultaten op hen zijn. Wie bang is om te nemen, niet naar iemand luistert, alles is heel individueel. Maar natuurlijk, als u niet wilt mesten - houd het dieet. Allemaal gezondheid!

analogen

Analogen van Metipred zijn: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Bewaren op een plaats beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen, bij temperaturen tot 25 ° C.

Houdbaarheid van het lyofilisaat en tabletten is 5 jaar.

De bereide oplossing wordt bewaard bij een temperatuur van 15-20 ° C gedurende 12 uur; gereconstitueerde oplossing - bij een temperatuur van 2-8 ° C in de koelkast gedurende 24 uur.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.