Analyse van tuberculose door bloed bij kinderen en volwassenen - indicaties voor geleiding, voorbereiding en decoderingsresultaten

Wat is tuberculose

Ernstige infectieziekte komt in chronische vorm voor. Tuberculose veroorzaakt bacteriën - een staaf van Koch( Mycobacterium tuberculosis-complex), die resistent zijn tegen externe invloeden. Karakteristieke kenmerken van deze ziekte:

• worden beïnvloed door het ademhalingssysteem - longvorm;
• last van gewrichten, botten, lymfeklieren, urogenitaal stelsel - extrapulmonale verschijning;
• infectie treedt meestal via sproeinevel, althans - contact, via voedsel, van moeder naar foetus via de placenta.

Bij tuberculose wordt een open en gesloten vorm van ontwikkeling onderscheiden. In het eerste geval is de patiënt besmettelijk, gevaarlijk voor anderen, is het de drager en excretie van bacteriën. Hij wordt behandeld in speciale dispensaria. Wanneer de vorm is gesloten, lijkt het erop dat koude, gevaarlijke microben niet in de omgeving worden vrijgegeven. Infectie wordt gekenmerkt door het optreden van dergelijke symptomen:

• depressieve stemming;
• rillingen in de avond;
instagram viewer
• -subfebrile temperatuur;
• verhoogde het zweten 's nachts;
• vergrote lymfeklieren;
• eetluststoornis;
• rusteloze slaap;
• zwakte;
• hoest;
• gewichtsverlies;
• tachycardie.

Het is algemeen aanvaard dat mensen die in slechte sociale en levensomstandigheden met een lage levensstandaard leven, ziek zijn met tuberculose. Artsen geloven dat de belangrijkste factor bij het verschijnen van een infectie een afname van de immuniteit is. Tuberkelbacterie, doordringende in het lichaam, kan er lang, na een scherpe daling van het activeren van het afweersysteem van het lichaam. Redenen voor de ontwikkeling van pathologie worden vaak:

• stressvolle situaties;
• zwangerschap;
• defect voedsel;
• chronische ziekten;
• alcoholmisbruik;
• HIV-infectie;
• -verslaving;
• roken.

bloedtest voor tuberculose

De voornaamste werkwijzen voor de diagnose van infectie betrekking Mantoux die in de kindertijd wordt uitgevoerd en fluoroscopie voor volwassenen. Nauwkeuriger en informatief is de analyse van tuberculose door bloed. Een dergelijke techniek heeft voordelen:

• er zijn geen contra-indicaties;
• diagnose is vastgesteld in een korte tijd;
• is het niet nodig om herhaalde onderzoeken uit te voeren;
• fout-positieve resultaten zijn uitgesloten;
• vervangt de Mantoux-test met het kind in aanwezigheid van verboden voor zijn gedrag.

Welke testen nodig om een ​​patiënt met een vermoedelijke tuberculose-infectie te nemen, besluit de arts, rekening houdend met het klinisch beeld. Er zijn verschillende soorten onderzoeken die worden gebruikt in verschillende stadia van de ziekte. Een van de allereerste en verplichte methoden:

• algemene bloedtest - bepaalt de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam;
• biochemisch onderzoek - over de veranderingen in eiwitten in de bloedstructuur onthult de vorm en het stadium van de ziekte.

Om de diagnose van tuberculose te verduidelijken, worden aanvullende soorten bloedonderzoeken uitgevoerd. Artsen schrijven patiënten:

• PCR - polymerase chain reaction - verschillende informatie-inhoud in een korte tijd geeft een volledig beeld van de ziekte, geldt bij extrapulmonale infectie, vroegtijdige diagnose, behandeling monitoring.
• ELISA - enzymgebonden immunosorbent analyse - bepaalt het gehalte in het bloed van specifieke antilichamen tegen de pathogeen infectie - Koch plank.
• T-SPOT - een moderne onderzoeksmethode, gebruikt bij HIV-infectie, gekenmerkt door nauwkeurigheid.

Wanneer het nodig is om een ​​analyse van

te doen, lopen kinderen een risico op het ontwikkelen van tuberculose-laesies. Bovendien hebben ze het immuunsysteem niet volledig gevormd, de ziekte kan alle functies van het lichaam nadelig beïnvloeden. De analyse voor tuberculose door bloed wordt uitgevoerd:

• voor kinderen die in contact zijn geweest met zieke mensen;
• voor baby's die gemengde resultaten hebben na een Mantoux-test;
• voor burgers die aan het werk gaan in medische en educatieve instellingen voor kinderen( kleuterscholen, scholen).

Indicatie voor het onderzoek is contact met de drager van de aandoening. Een bloed afleveren tegen de vraag naar tuberculose door te willen werken bij openbare cateringbedrijven. Analyses worden voorgeschreven voor vermoedelijke pathologische processen of ter bevestiging van een tuberculose-infectie wanneer de patiënt wordt waargenomen:

• -schaduwen in het beeld tijdens fluorografie, radiografie;
• temperatuurstijging in de avond;
• gewichtsverlies;
• chronische hoest;
• zweten 's nachts;
• sterke zwakte;
• gebrek aan eetlust;
• rusteloze slaap met nachtmerries.

Algemene bloedtest voor tuberculose

Er zijn geen speciale markers die helpen bij het opsporen van deze infectieziekte. Klinische analyse van bloed bij tuberculose onthult de aanwezigheid van ontsteking en pathologische processen in individuele stadia. Bij het decoderen wordt opgemerkt dat in het geval van ontwikkeling:

• -infiltratie( de initiële fase van de ziekte) - toenames in ESR( de snelheid van erythrocytensedimentatie), de leukocyten weinig variëren;
• vorm verspreid( wijdverspreid) - constateren een significante verslechtering van de prestaties;
• procesherstel - de resultaten worden weer normaal.

Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd in het laboratorium. De patiënt bemonstert het biomateriaal voor vingeronderzoek. De resultaten zijn binnen een paar uur klaar. Minus deze methode - je kunt geen nauwkeurige diagnose stellen. Belangrijke indicatoren voor het decoderen van de resultaten:

• ESR bij tuberculose - 80 mm / uur, wat wijst op een actief ontstekingsproces. De normale waarde voor vrouwen is 20 mm / uur, mannen - 15;
• het aantal leukocyten - let op het overschot( norm - 4-9 x10 in 9 graden / l);
• lymfocytentelling afgenomen;
• verhoogde het aantal eosinofielen - tot 8%( normaal voor volwassenen 0-5).

Bij het ontcijferen van een algemene analyse van tuberculose door bloed, wordt de aandacht gevestigd op de afwijking van de erythrocytnorm. Deze indicator is afhankelijk van de aard van de ziekte:

• met een trage vorm, lokalisatie lokaliseren van de laesie, de hoeveelheid is normaal, maar hun kleur verandert, het niveau van hemoglobine in de erytrocyte daalt;
• met een significante infiltratie - verminder de grootte van de rode bloedcellen en hun aantal.

Biochemical

Bij het uitvoeren van dit onderzoek wordt bloed uit de ader afgenomen, het resultaat wordt de volgende dag verkregen. Met de juiste interpretatie van de indicatoren kunt u ernstige ziekten in een vroeg stadium identificeren. Helaas biedt de biochemische analyse van bloed bij tuberculose geen nauwkeurige diagnose. De studie streeft de volgende doelstellingen na:

• periodieke monitoring van het behandelingsproces;
• -correctie van homeostatische aandoeningen( zorgen voor de stabiliteit van de interne omgeving van het lichaam);
• onthult de effecten van medicijnen, bijwerkingen.

In het geval van tuberculose zijn de biochemische parameters van het bloed afhankelijk van het stadium van de ziekte, complicaties, gelijktijdige pathologieën. Let bij het analyseren van de analyse op:

• wanneer de infectie niet actief is, het totale eiwit, de eiwitfracties van het bloedserum zijn normaal;
• in het acute verloop van de ziekte, in het geval dat de chronische vorm van tuberculose-infectie begint te vorderen, daalt de albumine-globuline-coëfficiënt( norm 15, -2,3).

Biochemisch onderzoek naar de ontwikkeling van bacteriële infecties helpt bij de dynamiek om de lever en de nieren te controleren. Om het welzijn van de patiënt te beoordelen, met name wanneer de ziekte ernstig is, moet u opletten voor dergelijke bloedindicatoren bij tuberculose:

• direct en totaal bilirubine( onder de norm);
• AST - aspartaataminotransferase( stijgt);
• ALT - alanine-aminotransferase( verhoogd).

ELISA

Met behulp van deze methode bepalen onderzoeken snel de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose - de Koch-stick. ELISA - enzymimmunoassay - wordt gebruikt als een alternatief voor de Mantoux-test. De resultaten zijn klaar in twee uur. Bij het uitvoeren van onderzoek in het laboratorium:

• bij een patiënt produceert bloed uit een ader;
• biomateriaal wordt behandeld met een speciale oplossing;
• verwachten vormen van communicatie tussen antigeen en antilichaam;
• gefixeerd met een positief resultaat van de enzymreactie.

nadeel ELISA analyse - in afwezigheid van een precisie 100% onmogelijk is de fase van de ziekte. Het is niet onmogelijk om fout-positieve en fout-negatieve resultaten te ontvangen. Gedetecteerde antilichamen tegen tuberculose duiden niet altijd op een ziekte. Een negatief resultaat is niet noodzakelijkerwijs het ontbreken van een infectie. Immunoglobuline Amg niet gedetecteerd in de studie als:

• eerste fase van de infectie, als het nog niet voldoende is ontwikkeld;
• heeft de patiënt een toestand van immuundeficiëntie.

positief resultaat - de aanwezigheid van tuberculose in de analyses Amg immunoglobuline. Het kan praten over zulke processen in het lichaam:

• ontdekte de actieve vorm van de ziekte, die niet van een schaal karakter;
• immunoglobulinen zijn ontstaan ​​als gevolg van de recente kind vaccinatie tegen tuberculose of recente infectie( vals positief resultaat);
• markeerde significante verschuivingen in de behandeling;
• de patiënt is ziek met tuberculose.

PCR diagnostiek

Werkwijze polymerasekettingreactie( PCR) schrijven artsen als er gespeculeerd over de diagnose en de noodzaak om deze te bevestigen. In deze analyse biomateriaal niet alleen het bloed worden onderzocht sputum, urine, cerebrospinale vloeistof, genitale swabs en keel. Voordelen van deze techniek:

• hoge nauwkeurigheid;
• diagnose van de ziekte gedurende de dag;
• stroomdetectie op de plaats van infectie extrapulmonaire vorm;
• detectie van pathogenen zelfs één molecuul in een vroeg stadium van de ziekte;
• juiste keuze van behandelingstechniek;
• bewaakt de resultaten van de therapie.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van deze studie zijn niet beschikbaar. Het wordt gebruikt voor de diagnose van infecties bij kinderen, zwangere vrouwen. Het ontbreken van PCR-diagnostiek in zijn complexiteit. Hoge kwalificatie van specialisten in het laboratorium is vereist. De studie werd uitgevoerd op een zodanige wijze:

• doen bloedafname van de ader;
• geplaatst in een kolf met een speciale substantie, stopt het stollingsproces;
• -cellen isoleren uit plasma;
• behulp geïsoleerde DNA polymerase reactie pathogeen;
• de aanwezigheid van zelfs een paar moleculen stokken Koch - aanwijzing voor een infectie.

T-SPOT analyse

Dit is een van de meest moderne, zeer nauwkeurige TB diagnostische methoden. Om de studie geen extra bloed te trekken uit een ader voeren, onthullen de reactie van het immuunsysteem op de aanwezigheid van micro-organismen. Bacteriële tuberculose bevat specifieke antigenen. Reageert ze immuniteit - lymfocyten activeert cellen, waarvan de aanwezigheid in het onderzoek is vastgesteld. T-SPOT.TV - is de internationale naam van de methode, die zo staat:

• T - immuuncellen;
• SPOT - spot;
• TV - aanwijzing van tuberculose.

Tijdens de studie geteld plekken die gevormd worden op de site van antigeen-specifieke immuuncellen. De analyse onthult alle vormen van de ziekte. Het nadeel van deze studie - is het onmogelijk onderscheid te maken tussen een actieve fase van de infectie van latente( verborgen).Positieve methodologie momenten implementatie T-SPOT:

• hoge nauwkeurigheid;
• geen contra-indicaties;
• gelegenheid om onderzoek te doen bij mensen met allergieën, aandoeningen die het immuunsysteem beïnvloeden( diabetes, HIV-infectie);
• geen vals positieve resultaten;
• ontvangt totalen binnen een half uur.

bloedtest voor tuberculose

kind in de kindertijd voor tuberculose, voor preventie, uitgevoerd tuberculine huidtest( Mantoux).Als het resultaat positief is, worden aanvullende tests voorgeschreven. Het complex diagnostiek van infectieziekten delen een gemeenschappelijke bloedtest. Decryptie wordt uitgevoerd op dezelfde principes als die van volwassenen. De indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd van ontsteking zeggen dergelijke waarden:

• ESR - toename( norm 4-10 mm / uur);
• -leukocyten - toename( meer dan 4-8,8 x10 in 9 graden / l);
• -hemoglobine wordt gedowngraded;
• is het aantal neutrofielen( onrijpe leukocyten) groter dan 6%.

In het geval van een allergische reactie op Mantoux, wordt een alternatieve, moderne, zeer gevoelige bloedtest voor tuberculose bij kinderen uitgevoerd - QuantiFERON-TB Gold7.Met zijn hulp bepalen van de activiteit van het infectieuze proces, onthullen de latente vorm van de ziekte. Onder de effectieve methoden van diagnostisch testen voor tuberculose door bloed bij kinderen opgemerkt:

• enzym immunoassay - onthult antilichamen tegen de bacteriën die de infectie veroorzaakt;
• polymerase kettingreactie - met hoge nauwkeurigheid bepaalt de tuberkel bacillus Koch door de aanwezigheid van hun DNA in het bloed.

Video