Purulente meningitis is een purulente ontsteking van de hersenmembranen veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, pseudomonas staaf, microben van de darmgroep, etc. De ziekte met purulente meningitis komt voor bij mensen van alle leeftijden.
De risicofactoren zijn: roken, bezonning, frequente stress, hypothermie, overmatig alcoholgebruik, faryngitis, angina, ARI.
redenen
De meest voorkomende pathogenen van purulente meningitis zijn vertegenwoordigers van bacteriële microflora - meningokokken, pneumokokken, hemofiele staaf (griepstaaf), Pseudomonas aeruginosa, verschillende soorten stafylokokken en streptokokken, gonokokken, salmonella, E. coli, agenten van tyfus en listeriose.
Maar soms purulente meningitis ontwikkelt en schimmelinfectie (vaak het heeft nog steeds etterende, sereus character) - cryptokokkose coccidioidomycosis en candidiasis. De oorzaak van purulente meningitis kan zijn en protozoa, bijvoorbeeld sommige soorten amoeben.
- Primaire purulente meningitis, veroorzaakt door meningococcus, wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht: een infectie met meningitis ontstaat wanneer niezend, hoestend, kussen, door met speeksel besmette voorwerpen enzovoort.
- Secundaire meningitis, wat een complicatie is van sommige andere ontstekingsprocessen (rhinogeen, otogenisch, odontogeen, enz.), is in de regel niet besmettelijk.
Secundaire purulente meningitis
Secundaire purulente meningitis treedt op in de aanwezigheid van purulente foci in het lichaam. Zij ontstaan hetzij als gevolg van directe overgang van purulente ontstekingshaarden in de hersenvliezen, zoals purulente otitis en sinusitis, sinus trombose, durale shell, hersenabces, hetzij metastase van septische foci, die op afstand, bijvoorbeeld, bronchiëctasie of longabcessen, endocarditis en ulceratieve pr. Purulente meningitis compliceert soms doordringende wonden van de schedel.
Activators secundaire etterige meningitis kunnen verschillende bacteriën: - pneumokokken, stafylokokken, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Symptomen van purulente meningitis
In het begin manifesteert meningitis bij volwassenen zich in symptomen die vergelijkbaar zijn met vele andere ziekten. Als je ze hebt opgemerkt, moet je zo snel mogelijk een arts raadplegen om formidabele complicaties te voorkomen. Later ontwikkelt purulente meningitis, waarvan de symptomen vrij specifiek zijn.
De incubatieperiode is 1-5 dagen. De ziekte ontwikkelt zich scherp: een sterke afkoeling, de lichaamstemperatuur neemt toe tot 39-40 ° C.
Een intense hoofdpijn met misselijkheid of herhaald braken ontstaat en bouwt snel op. Er kunnen onzin, psychomotorische agitatie, convulsies, verminderd bewustzijn zijn. In de eerste uren worden shell-symptomen onthuld (stijve nekspieren, Kernig-symptoom), die toenemen met de 2e-3e dag van de ziekte.
- Kerning Symptoom - de zieke persoon kan zijn benen niet volledig verlengen.
- Brudzinsky's symptoom is de ongecontroleerde buiging van de heup en de kniegewrichten van de patiënt.
Diepe reflexen worden geanimeerd, de ventrale worden verminderd. In ernstige mate zijn laesies van de schedelzenuwen mogelijk, in het bijzonder III- en VI-paren (ptosis, anisocorie, strabismus, diplopie), minder vaak - VII en VIII-paren. Op de 2-5e dag van de ziekte, zijn er vaak herpetische uitbarstingen op de lippen.
Soms zijn er ook verschillende huiduitbarstingen (vaker bij kinderen) van hemorragische aard, wat duidt op een meningococcemie. Hersenvocht is troebel, etterig en stroomt onder verhoogde druk.
Detect neutrofiele pleocytose (tot enkele tienduizenden cellen in 1 μl), verhoogd eiwitgehalte (tot 1-16 g / l), verlaagd suiker- en chloridegehalte. In uitstrijkjes van het sediment van de hersenvocht na de Gram-kleuring, wordt meningococcus gedetecteerd. Het kan ook worden geïsoleerd van slijm uit de keelholte. In de bloedleukocytose (tot 30 - 109 / L) en een toename van de ESR.
Bij voorschoolse kinderen neemt de ziekte vaak de vorm aan van meningoencephalitis, waarbij de leidende symptomen motorisch zijn activiteit, verwarring, tekenen van verlies van de schedelzenuwen - scheelzien, verlamming van het gezicht en strottenhoofd. In een dergelijke cursus komt het stadium van verlamming vrij snel en bij verstopping van de liquorkanalen ontwikkelt pus hydrocephalus.
In het geval van ontwikkeling van meningokokken-septikemie zijn er uitgesproken syndromen van toenemende vasculaire permeabiliteit en intravasculaire coagulatie. Tegelijkertijd op de huid gevormd onregelmatige focussen van bloedingen, uitsteken boven het oppervlak van de huid, en necrose - gebieden van necrose.
complicaties
Complicaties en gevolgen van meningitis bij volwassenen zijn zeer gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven, ze kunnen worden voorkomen als de behandeling van de ziekte tijdig wordt gestart.
De gevolgen van purulente meningitis zijn onder andere:
- cerebrosthenic syndrome;
- hoofdpijn;
- verhoogde vermoeidheid;
- instabiliteit van aandacht;
- onvermogen tot langdurige stress;
- prikkelbaarheid;
- humeurigheid;
- tearfulness;
- fussiness;
- overmatige motorische activiteit;
- algemene lethargie;
- langzaam denken.
Een vroege en geduchte complicatie, die gepaard kan gaan met purulente meningitis, is hersenoedeem, wat leidt tot compressie van de hersenstam met de vitale centra erin. Acuut cerebraal oedeem vindt normaal gesproken plaats op de 2-3e dag van de ziekte, met een bliksemvorm - in de eerste uren.
vooruitzicht
Volgens sommige rapporten leidt purulente meningitis in 14% van de gevallen tot een dodelijke afloop. Echter, met een tijdig gestarte en correct uitgevoerde behandeling heeft purulente meningitis een in het algemeen gunstige prognose.
Na de meningitis kunnen asthenie, cerebrospinale vloeistofdynamica, perceptief gehoorverlies en enkele zwakke focale symptomen worden waargenomen. Ernstige gevolgen van purulente meningitis (hydrocephalus, amaurosis, doofheid, dementie, epilepsie) in onze tijd zijn een zeldzaamheid.
Behandeling van purulente meningitis
Purulente meningitis met competente en tijdige behandeling verdwijnt volledig na twee weken. Bij de eerste tekenen van ziekte moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en worden geïdentificeerd op de intensive care-afdeling.
Allereerst schrijft de arts het toedienen van antibacteriële geneesmiddelen voor, die direct effect hebben op de hersenen. Als er na drie dagen inname van de geneesmiddelen van deze groep geen verbetering optreedt, wordt een herhaalde punctie van de hersenvocht voorgeschreven. En dan zijn de medicijnen veranderd.
Om symptomen van intoxicatie met purulente meningitis bij volwassenen te verwijderen, worden intraveneuze vloeistoffen toegediend. Diuretica worden ook gebruikt om gifstoffen uit het bloed te verwijderen. Kalmerende middelen worden voorgeschreven in gevallen van ernstige en frequente aanvallen. En voor het herstel van de cerebrale circulatie worden speciale medicijnen voorgeschreven.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.
