In dit artikel: waarom het hart klopt vaak onregelmatig en zijn shock passes, de versnelling en vertraging tarief, onregelmatige weeën. De symptomen van verschillende aandoeningen, zoals diagnose en wat te doen als er pathologie in de normale werking van het hart.
inhoud van het artikel:
- tachycardie
- Extrasystole
- bradycardie
- Diagnostics hart in zijn mislukkingen
- prognose voor deze pathologieën
samentrekking van het hart in een constant ritme - de sleutel tot de goede werking van alle organen. Ritmische samentrekkingen verantwoordelijk clusters, waardoor een elektrische puls van constante frequentie( sinus en atrioventriculaire knoop) cellen-pacemakers( pacemakers).excitatie golf die zich in dit gebied, volgens de geleidende banen( ventriculonector) voor alle van het hart, waardoor een reductie.
uitvalt hartritmestoornissen - is frequentieverandering shock geassocieerd met de vorming of schending van de excitatiegolflengte.
normale ritme van de hartslag - 60-90 per minuut, elke slag door middel van gelijke tijd.elektrische impuls Bron - de sinusknoop.
drie belangrijkste overtredingen:
- tachycardie - versnelde hartslag.
- bradycardie - vertraging van de hartspier.
- extrasystole - een extra verlaging op de achtergrond van het normale ritme.
Ritmestoornissen kan periodiek( uitbarsting) optreden asymptomatische of snel leiden tot verslechtering van de gezondheid en de oorzaak van de dood. Ritmestoornissen niet geassocieerd met hart-en vaatziekten, zijn goed behandeld, en chronische ziekte met myocard letsels vereisen constante zorg.
Veranderingen in de ritmische werk van het hart niet te missen, het is een reden om een arts uit te sluiten ritmestoornissen te zien. Behandeling van patiënten met deze pathologie betrokken therapeuten en cardiologen, en in gespecialiseerde centra - Aritmologie.
atriale tachycardie
acroniem en( of) de ventrikels met een frequentie hoger dan 100 per minuut.
soorten tachycardie
| Lokalisatie | Sinus Atriale ventriculaire atrioventriculaire |
|---|---|
| drift | acute( eerst verscheen op de achtergrond van de acute periode van een ziekte) paroxysmale( intermitterende zijn er perioden van normale hartslag of slechts één episode van hartritmestoornissen) Terugkerende( herhaalde onderbrekingen in het hart ) Permanente |
| op het mechanisme van | Return( wederzijdse) Automatisch( buitenbaarmoederlijke) Alopecia( trigger) meer gedetailleerde beschrijving van het mechanisme, zie de paragraaf "Mechanisme van ontwikkeling" voortgezet. Mechanisme van ontwikkeling |
reciproke( terug) ontwikkelingsmechanisme 80% van alle mogelijke aan tachyaritmieën., Strijdig met een elektrische excitatie golfbeweging beweegt in een cirkel, weer roeren tot hetzelfde deel van het hart. Focal
( automatisch) tachycardie is 10% ten opzichte van metabole aandoeningen worden veroorzaakt door een toename van de prikkelbaarheid geleidende banen. Onder dergelijke omstandigheden, alle impulsen veroorzaken contractie. Normaal, de excitatiegolflengte van het optreden vereist een bepaald niveau van elektrische activiteit.
De trekker( triggers) als gevolg van het verschijnen electropulse tachycardie dan normale niveaus na de residuele pulsexcitatie wave triggert weer samentrekken van het hart.
redenen
| Group redenen | specifieke redenen |
|---|---|
| Schade aan de hartspier | Overtreding van de bloedvoorziening( infarct, chronische ischemie) degeneratie van spierweefsel in de verbinding( myopathie) Verlenging of verdikking van de camera's( hypertrofie, pulmonaire hart) ontsteking( myocarditis) hartafwijkingen Tumor metlaesie |
| hart schending interne communicatie | Verlaagde kalium, magnesium intoxicatie( alcohol, koffie, nicotine) nierinsufficiëntie medicatie |
| th actie | Glucosiden Preparaten tegen aritmie stimulatoren van het sympathische |
| zenuwstelsel zuurstofgebrek | Anemie longziekten Onvoldoende circulatie |
| endocriene ziekten | Hyperthyroidism Diabetes |
| andere oorzaken | Injury syndromen WPW en braditahikardii oorzaakloze |
Symptomen tachycardie
- Heartonregelmatig kloppen.
- ontbreekt een beat of verbeterd pulsgeleiding.
- Onregelmatige snelle hartslag.
- snelle vermoeidheid onder normale belastingen.
- Kortademigheid, gevoel van kortademigheid bij inspanning.
- duizeligheid, black-outs, flauwvallen.
- instabiele bloeddruk( afgekort AP) met een neiging te dalen.
- pijn in het hart.
Met de ontwikkeling van ernstige complicaties van de bloedstroom( cardiale shock, longoedeem) die de symptomen van hart-en vaatziekten om het risico van een hartstilstand.
Adrift tachycardie is acute of chronische, progressieve natuur.
overzicht van een aantal soorten tachycardie Boezemfibrilleren
frequent, onregelmatige atriale contractie.75-85% van supraventriculaire vormen, treedt op 1-2% van de volwassen populatie. Zelden gediagnosticeerd voor 25 jaar, het raken van mensen en seniele oude leeftijdscategorie.
ziekte wordt gekenmerkt door een hoog risico op overlijden, hartfalen ontwikkelingsfunctie, de vorming van bloedstolsels op hun migratie naar de bloedvaten van de longen en de hersenen. Long stroomt asymptomatisch, en na het verschijnen van de kliniek snel af van de kwaliteit van leven als gevolg van het onvermogen om zelfs een lichte last te dragen.
boezemfibrilleren:
| aritmie Paroxysmale niet-permanente karakter Self ritme herstel binnen 2-7 dagen | |
| Persistent | Vereist medische ingreep naar sinusritme aflevering langer dan 7 dagen |
| Long hardnekkige | Violation tarief herstellen 1 jaar, toen erde mogelijkheid van een chirurgische behandeling |
| Permanente | gebrek aan weigering van de behandeling effect van de behandeling patiënt |
atriale flutter
Snelle, regelmatige atriale contractie. Mannen krijgen vaak ziek. Tot 50 jaar de incidentie van 5 gevallen per 100.000 inwoners, met toenemende leeftijd, de incidentie neemt exponentieel toe.
is paroxysmale karakter is uiterst zeldzaam chronische vorm. Indien onbehandeld, leidt het tot plotselinge dood in 20% van de gevallen.
In 20-35% van de gevallen in combinatie met atriale fibrillatie. Het klinische beeld van een soortgelijke aard, maar flutter snel leiden tot hartfalen met oedeem syndroom.
Ventrikeltachycardie
pathologische impulsbekrachtiging bron is geplaatst in het myocardium van de ventrikels of eindige takken geleidingssysteem. De oorzaak van - alleen cardiale factoren( 70-80% van coronaire hartziekte).
gebrek aan behandeling leidt tot fibrillatie en hartstilstand ventriculaire. Zeldzame vormen
- atrioventriculaire( en focale nodulaire);
- sinus en atrium. Er
1-10% tachyaritmieën. Lobulair vorm vaak gediagnosticeerd bij kinderen, wanneer het hart klopt op een frequentie van 210 per minuut.
fouten in hart zijn paroxysmale in de natuur, maar zelden bewegen in een vaste vorm. Ze reageren goed op de behandeling.
Behandeling
Two zal gaan therapie:
- herstel van de normale ritme en onderhouden.
- controle van het niveau van tachycardie zonder recovery rate.
selecteren individu. Ongeacht wat je hoeft te doen is, zijn er algemene regels:
- herstellen ritme bij jonge mensen zonder hartfunctie;
- handhaven van de hartslag tot 90 per minuut in rust en niet meer dan 115 bij een belasting van ouderen met hart-en vaatziekten;
- gebruikte antistollingsmiddelen( warfarine, heparines met laag molecuulgewicht) - voorkomen van bloedstolsels in de hartkamers;
- behandeling van de oorzaken tachyaritmieën.
Uitvoeringen recovery rate
| methode | Specifieke actie agenten |
|---|---|
| cardioversie - "herstarten» | hart Drug( Propafenol, Flecainide) Electric( ontlaadstroom) Hybrid |
| Medicatie | Bètablokkers Calciumantagonisten Glucosiden |
| ablatie - de vernietigingletsels met een abnormale elektrische activiteit | Catheter( endovasculaire met behulp van verbranding of bevriezing) open hart chirurgie( gebruikt in gevallende noodzaak van chirurgie om andere redenen) |
| Installatie van apparaten correctors ritme | een pacemaker of cardioverter-defibrillator |
keuze van tactiek installeren hangt af van de symptomen en de mate van stoornissen in de bloedsomloop. Ernstige hart- falen - indicatie voor noodgevallen elektrische cardioversie. In niet-bedreigende omstandigheden met behulp van medicamenteuze behandeling, gevolgd door de beslissing om ablatie uit te voeren.
niveauregeling tachycardie
Hiervoor gebruikt dezelfde anti-aritmische middelen, zoals de opbrengst. Vaak is een combinatie van verschillende geneesmiddelen. Werkzaamheid van behandeling wordt bepaald
redenen. Zonder een primaire aandoening van het hart of de secundaire veranderingen in de achtergrond van de langdurige afwezigheid van sinusritme kan volledig worden genezen. tachycardie veroorzaakt door chronische ziekten, anti-aritmische therapie is levenslang.
Extrasystole
Extrasystole - het is een buitengewone samentrekking van de hartspier.
zijn vormen:
| Lokalisatie | Sinus atrioventriculaire atriale ventriculaire
|
|---|---|
| Volgens uurtarief | Rare( & lt; 10) middenfrequentie( 10-30) frequent( & gt; 30) |
| Volgens dichtheid | solitair vrijstaande |
beats optreden om dezelfde redenen als tachycardie. Vaak provoceren het begin van de uitbarsting tachyaritmieën.
Extrasystole in de meeste gevallen asymptomatisch, soms zijn er:
- storingen in het hart;
- gevoel versterkt hartslag of stoppen met een zinkend hart.
Als hartfalen verergert de ziekte, verhoogd risico op overlijden. Enkele extrasystolen komen voor bij gezonde mensen, hoeven niet te worden gecorrigeerd. Reageer goed op de behandeling.
Behandeling van aritmie in verband met schade aan de hartspier, waaronder:
- bètablokkers;
- ablatie van foci van hoogfrequente extrasystole. Bradycardie
bradycardie - dit atriale contractie en( of) de ventriculaire frequentie met ten minste 60 per minuut. Medische interventie vereist bradyaritmie van de ventrikels.
Types
| Door Type | sick sinus syndroom atrioventriculair blok( in duidelijke taal - de blokkade van cardiale impulsen naar het hart) |
|---|---|
| Adrift | Paroxysmale( paroxismale) Chronische |
sick sinus syndroom
Vermindering of afsluiten van de elektrische activiteit van de belangrijkste pacemaker -sinusknoop. De ziekte treft mensen van oudere en ouderdom, wordt zelden gediagnosticeerd bij jonge mensen. Voorval - 3 gevallen per 5000 inwoners.
de vroege stadia zonder dat de snelheid van minder dan 40 per minuut geen symptomen. Onderscheidt de voortgang van de koers. Behandeling verbetert het algemene welzijn, maar heeft niet altijd invloed op de levensverwachting.
Atroventrikulyarnye blokkade
Er schending van de excitatiegolflengte van paden naar de ventrikels. Het voorval is 2-5%.Voorlopende stroom.
Er zijn 3 graden van ernst als de excitatiegolf wordt verstoord. Blokkades van 2-3 graden onderscheiden zich door een hoog risico op hartstilstand.
Oorzaken Heart
- factoren zoals wanneer tachyaritmie.
- Verhoging van het kalium-, magnesiumgehalte.
- Ziektes van de slokdarm, maag.
- bijwerking van geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen, analgetica morfine groep.
- vagotonie( overheersing van de werking van het parasympathische zenuwstelsel).
- Laag niveau van schildklierfunctie.
- zonder oorzaak.
Symptomen van
- Verminderde hartslag.
- Onderbrekingen in het hart, een gevoel van stoppen.
- Uitgedrukt, toenemende zwakte, onvermogen om gewone zaken uit te voeren.
- Instabiele bloeddruk, vaak - het verhogen van episodes van lage effect van de behandeling.
- Verminderd bewustzijn tot diep flauwvallen.
- Pijn op de borst zonder fysieke stress.
Behandeling Wat te doen in deze pathologie:
- de therapie van primaire aandoeningen veroorzaakt door het vertragen van het ritme;
- juiste bradycardie medicijnen( xanthine, anticholinergica);
- installeren pacemaker( pacemaker) - met een hoog risico van een hartstilstand.
Tactics stap onafhankelijk van bradyaritmieën aanwezigheid kliniek. Als het ritme wordt geassocieerd met het vertragen van myocardschade - geen volledig herstel.
fysiologische bradycardia in opgeleide mensen en asymptomatische bradyarrhitmia geen behandeling nodig.
Diagnostics hart in zijn werk met tussenpozen
- Zorgvuldige patiënt enquête om specifieke klachten te identificeren.
- ECG - "gouden standaard" van het type aritmie installeren. In paroxysmale vormen wordt een episode van de aandoening niet altijd geregistreerd.
- ECG gedurende de dag( Holter monitoring) of een week( event monitoring) - diagnose van paroxysmale aritmie.
- echografie van het hart door de thorax en( of) de slokdarm. Om de functie van het myocardium te beoordelen, het onderzoek van de hartholten op het onderwerp van stolsels.
voorspellen
Alle aritmie Extracardiaal oorsprong is volledig genezen bij het corrigeren van de eerste pathologie.
In vormen in verband met myocardschade, de prognose hangt af van de mate van stoornissen in de bloedsomloop. Chronische hartpathologieën vereisen een constante behandeling en geleidelijk aan vooruitgang.
Paroxysmale vormen van hartfalen zijn een veelvoorkomende oorzaak van plotse dood.
