Vaccinatie tegen poliomyelitis

Vaccinatie tegen polio is een betrouwbare manier om ernstige neurologische infecties te voorkomen. Poliomyelitis is een virale infectie die leidt tot de ontwikkeling van verlamming, die een handicap voor het leven veroorzaakt. Er zijn geen medicijnen die het poliovirus effectief beïnvloeden. Daarom kan het risico op ziekte alleen worden beperkt door vaccinatie.

De wereld gebruikt poliovaccin sinds 1955, waardoor veel landen zich volledig van deze ziekte hebben kunnen ontdoen. In de Amerikaanse en West-Pacifische regio's circuleert het virus niet meer. Tegenwoordig blijven slechts enkele landen in Azië en Afrika een infectiebron (met name India, Pakistan, Nigeria en Afghanistan).

Schema van vaccinaties tegen poliomyelitis

Elk land op de aarde heeft zijn eigen schema van vaccinaties tegen poliomyelitis. Dit komt door de variërende risico's van het tegenkomen van het virus, sinds de geboorte. In landen waar gevallen van poliomyelitis regelmatig worden geregistreerd, wordt al op de eerste dag van het leven gevaccineerd.

In Rusland, het tijdschema voor de invoering van het vaccin als volgt: 3 en 6 maanden (deze drie zijn de introductie van vaccinatie genoemd), daarna, jaar, 20 maanden en 14 jaar (de drie administratie een zogenaamde booster). Dit schema wordt gebruikt bij het toedienen van een oraal vaccin of bij gecombineerd gebruik van orale en geïnactiveerde vaccins.

Indien de vaccinatie enige geïnactiveerd vaccin, het schema is als volgt: 3 en 6 maanden (vaccinatie) dan jaar en na 5 jaar (booster).

Als om welke reden het tijdschema voor de introductie van het vaccin werd verbroken (bijvoorbeeld door ziekte van het kind), de timing van de introductie van het vaccin enigszins verschoven. Het kind krijgt de benodigde dosis voor herstel en verder - gepland volgens de kalender.

Typen vaccins

Er zijn twee soorten vaccins: levend oraal vaccin Sebina (OPV) en geïnactiveerd poliovaccin Salka (IPV). Beide bevatten alle drie van nature voorkomende soorten van het poliomyelitis-virus (1, 2, 3). OPV wordt vervaardigd in Rusland, IPV - in andere landen, maar mag in Rusland worden gebruikt (Imovax-polio). Verder IPV is een lid van de Russische Tetrakok combinatievaccin geregistreerd (gelijktijdige preventie van difterie, kinkhoest, tetanus, polio).

Levend oraal poliovaccin

Het werd gemaakt door Dr. Sebin in 1955. Het bevat een aanzienlijk verzwakt, maar levend virus van poliomyelitis. Het is een vloeistof van rode kleur met een bittere smaak. Geïntroduceerd door instillatie via de mond voor 2 (4) druppels (afhankelijk van de concentratie van het geneesmiddel) via een speciale pipet druppelaar: bij kinderen jonger dan een jaar - probeer ga op de wortel van de tong (er is minder risico op regurgitatie, omdat de wortel van de tong geen smaakbeëindiging bevat), op een hogere leeftijd - in de palatine amygdala. Als het kind nog steeds uitgebraakt is, moet dezelfde dosis opnieuw worden geïnjecteerd. Een uur na het graven kan noch eten noch drinken zijn. Het vaccin stam van het virus, het krijgen op het lymfeweefsel (in de root van de tong en de amandelen) en vervolgens in de darm begint om daar te vermenigvuldigen. Het immuunsysteem synthetiseert in reactie antilichamen, die de verdediging van het lichaam vormen. Immuniteit wordt gevormd vergelijkbaar met degene die wordt gevormd wanneer de ziekte "echte" poliomyelitis is. Wanneer een organisme een echt polio-virus ontmoet, worden de antilichamen geactiveerd en ontwikkelt de ziekte zich niet (en als het zich ontwikkelt, is het in een milde vorm, zonder verlamming).

Bovendien, kinderen gevaccineerd met OPV geheim de vaccinstam van het virus in het milieu (voor niezen, hoesten en ontlasting) voor bijna twee maanden. Het verzwakte virus verspreidt zich onder andere kinderen, alsof ze ze extra moeten 'vaccineren'. Circulatie van een dergelijke stam van het virus verdringt de wildernis (het origineel uit de natuur). Het is dankzij deze eigenschap van het levende vaccin dat het virus op verschillende continenten is uitgeroeid.

Reactie op levend oraal vaccin

Als reactie op de introductie van OPV kunnen de volgende reacties optreden:

• temperatuurstijging tot 3 ° C van 5 tot 14 dagen na vaccinatie;
• versnelling en ontspanning van de ontlasting gedurende 1-2 dagen na vaccinatie.

Deze reacties zijn vrij zeldzaam en zijn de norm (!). T. e. dit is geen complicatie die zich heeft ontwikkeld in reactie op een inenting, maar eenvoudig een reactie van het lichaam dat vanzelf passeert en geen therapeutische maatregelen vereist.

De complicatie van OPV is de ontwikkeling van vaccin-geassocieerde poliomyelitis. Dit is mogelijk als het kind niet op de juiste manier is gevaccineerd, toen nog niet volledig gezond was vaccinatie of hij heeft ernstige verzwakking van de immuniteit, maag- en darmziekten, misvormingen ontwikkeling. In dit geval veroorzaakt de intrede in het lichaam van een levend (zij het verzwakt) virus de ontwikkeling van een typische polio, inclusief een verlamde vorm. Het risico is hoger als reactie op de introductie van de eerste dosis, bij volgende doses wordt het risico verminderd. Opgemerkt moet worden dat dit een zeer zeldzame complicatie is (1 geval per 1 miljoen vaccinaties).

Een andere complicatie kan de ontwikkeling van een allergische reactie zijn.

Geïnactiveerd poliovaccin

Dit vaccin is in 1950 door Solcom gemaakt. door het virus te neutraliseren met formaline. T. e. dit vaccin bevat het gedode virus. Het is verkrijgbaar als een wegwerpspuit met de inhoud, ml. Het wordt intramusculair in de dij of schouder geïnjecteerd. Er zijn geen speciale instructies in het gedrag na de injectie, u kunt onmiddellijk eten en drinken. De toediening ervan zorgt voor de vorming van antilichamen in het bloed, maar tast op geen enkele manier de natuurlijke stam van het virus aan (na inoculatie in niemand reproduceert het organisme, omdat het virus dood wordt geïntroduceerd, de concurrent van het "heden" Polio).

Opgemerkt moet worden dat beide soorten vaccin effectieve en duurzame immuniteit tegen poliomyelitis creëren. Er zijn gewoon enkele eigenaardigheden die ervoor zorgen dat een bepaald type vaccin wordt gebruikt.

Reactie op geïnactiveerd vaccin

Een normaal antwoord op de introductie van IPV is:

• roodheid en een lichte zwelling op de injectieplaats (met een diameter van niet meer dan 8 cm);
• een stijging van de temperatuur in de eerste twee dagen na vaccinatie, een algemene angststoornis, een schending van de eetlust.

Als zich een allergische reactie ontwikkelt als reactie op de introductie van IPV, wordt dit als een complicatie beschouwd.

Over het algemeen is IPV veiliger dan OPV, omdat het geen ontwikkeling van met vaccin geassocieerde poliomyelitis kan veroorzaken, een nauwkeurige dosering heeft (het is onmogelijk om te regurgiteren als een daling van de OPV).

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen poliomyelitis

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen polio zijn:

• acute infectieuze en niet-infectieuze ziekten op het moment van vaccinatie (in dergelijke gevallen wordt de vaccinatie 2-4 weken na herstel uitgevoerd. Na een milde ARVI in overleg met een arts, is het mogelijk om onmiddellijk te vaccineren na het normaliseren van de temperatuur);
• exacerbatie van chronische ziekten (gedaan tijdens de remissieperiode);
• sterke reacties (een stijging van de temperatuur boven 40 ° C, zwelling en roodheid van meer dan 8 cm diameter op de plaats van injectie) of postvaccinale complicaties (allergische reacties, vaccin-geassocieerde poliomyelitis) tot de introductie van een eerdere dosis van hetzelfde vaccins;
• zwangerschap;
• contra-indicatie voor OPV - primaire immunodeficiëntie toestanden (bijv. HIV), tumoren, immunosuppressieve therapie (gebruik van corticosteroïden of cytotoxische geneesmiddelen), de aanwezigheid in de familie van patiënten met verzwakt immuunsysteem. Dergelijke kinderen worden getoond met IPV-vaccinatie. Ook IPV is gemaakt voor kinderen van wie de moeder weer zwanger is;
• contra-indicatie voor IPV - allergische reacties bij de anamnese voor geneesmiddelen als Neomycin, Streptomycin, Polymyxin B.

In Rusland wordt dit vaccinatieschema vaak gebruikt: de eerste twee injecties op 3 en maanden worden uitgevoerd met behulp van IPV en de volgende met OPV. Het risico van het ontwikkelen van vaccin-geassocieerde poliomyelitis is dus verminderd, omdat een levend vaccin het lichaam binnenkomt met de immuniteit die al beschikbaar is.

Het probleem van vaccinpreventie van poliomyelitis heeft zijn betekenis voor vandaag niet verloren. Gevallen van deze ziekte worden nog steeds geregistreerd. Veel ouders hebben de afgelopen jaren vaccinaties helemaal geweigerd, wat ernstige gevolgen kan hebben. Om te vaccineren of niet om te vaccineren? U moet de mogelijke risico's vergelijken: krijgt u een complicatie door vaccinatie of krijgt u een ernstige infectie? Iedereen kiest zichzelf en weegt alle voor- en nadelen af. Het belangrijkste is, voordat je een keuze maakt, zorg dat je voldoende op de hoogte bent van dit probleem.

Wat u moet weten over vaccinatie tegen poliomyelitis. Vertelt de huisarts Baktyshev A. I.