Rehabilitatie na een fractuur van de wervelkolom

Rehabilitatie na een wervelfractuur: oefentherapie, massage en hersteltijd

Elke fractuur van de wervelkolom vereist niet alleen een complexe behandeling bij de patiënt, en in sommige gevallen een chirurgische ingreep, maar ook een lang proces van rehabilitatie van het slachtoffer, dat een aantal stappen omvat om de normale werking van alle systemen te hervatten lichaam.

Rehabilitatie na een wervelfractuur heeft een zeer belangrijke rol bij de behandeling van trauma's.

Over het verlenen van eerste hulp voor fracturen van de wervelkolom vindt u hier.

Basismethoden voor revalidatie en de noodzaak ervan

De belangrijkste methoden voor revalidatie zijn:

• LFK voor de wervelkolom. Therapeutische gymnastiek is een speciaal ontworpen oefeningencomplex dat wordt gebruikt vanaf de eerste dagen van de revalidatieperiode tot de patiënt volledig hersteld is.
• massage. Een ervaren masseur zal de oefentherapie aanvullen en het effect van therapeutische oefeningen versterken.
• fysiotherapie. Afhankelijk van de complexiteit van de verwonding, schrijft de arts bepaalde medische procedures voor, waaronder elektroforese, UHF, UFO en andere methoden voor revalidatie van patiënten.
• korset. In een bepaald stadium van revalidatie heeft de patiënt extra ondersteuning en bescherming van de ruggengraat tegen mogelijke overbelasting nodig.
• Alternatieve technieken. De laatste fase van revalidatie kan bestaan ​​uit balneologische procedures, zwemmen, yoga of pilates, etc.

De revalidatieperiode is erg belangrijk, omdat hierdoor het menselijke lichaam volledig kan worden hersteld breuk en behandeling, waardoor de patiënt naar de gebruikelijke manier van leven kan gaan, natuurlijk, met zekerheid beperkingen.

LFK na fractuur van de wervelkolom

Wanneer fracturen van de wervelkolom om de oefentherapie te starten beginnen een week na het begin van een conservatieve behandeling, als patiënt ongecompliceerde vorm van letsel met verplaatsingen van de wervels en breuk van de bijbehorende structuren (bijv. spinale hersenen). In het laatste geval is een voorlopige stabilisatie van de menselijke conditie vereist, gewoonlijk genomen van 2 tot 4 weken. Oefening na een wervelblessure moet met de grootst mogelijke zorg worden uitgevoerd en mag niet afwijken van de door de arts voorgeschreven procedure.

Elke fase van revalidatie na een fractuur van de wervelkolom heeft zijn eigen voorwaarden, het exacte schema van oefeningen zal worden voorgeschreven door een arts!

De eerste fase

Geschatte voorwaarden - van 7 tot 12 dagen van de revalidatieperiode. Alle activiteiten zijn gericht op het verbeteren van het werk van het ademhalingssysteem, het maagdarmkanaal, het hart, vaten, het verhogen van de algemene vitaliteit en het normaliseren van de spieren.

Pas voornamelijk ademhalings- en algemene ontwikkelingsoefeningen toe in de vorm van individuele korte sessies tot 15 minuten. De positie van de patiënt is liggend, ledematen worden niet actief gebruikt.

• Diepe ademhalingen - uitademingen met een uitstel van ademhaling op pieken. 5-7 keer, 2 benaderingen;
• Het bekken verhogen met ondersteuning op de schouderbladen en -voeten. 7-12 keer, gemeten, 2 benaderingen;
• Andere eenvoudige oefeningen zonder stress op de rug, grote spieren en ledematen.

De tweede fase

Geschatte voorwaarden - van 12 tot 30 dagen van de revalidatieperiode.

LFK is gericht op normalisatie van de interne organen, stimulatie van regeneratie, algemene versterking van de spieren met de ontwikkeling van een basis voor uitbreiding van het motorische regime.

De gemiddelde duur van de lessen neemt toe tot 20 minuten, de patiënt kan overgaan op de maag, gedeeltelijk de ledematen gebruiken.

• Buigen in het thoracale gebied. 7-10 keer, 3 benaderingen;
• Tertiaire beweging van de pers (belasting op het bovenste gedeelte). 5-10 keer, 2 benaderingen;
• Zijdelingse flappen met handen en voeten. 5-7 keer, 4 benaderingen;
• De voeten klappen. 15-20 keer, 2 benaderingen;
• Actieve ademhalingsoefeningen. 7-8 minuten;
• Het afwisselend optillen van de benen in een hoek van 45 graden met een scheiding van het vlak van het bed. 3-5 keer, 2 benaderingen;
• Andere oefeningen over de aanbevelingen.

De derde fase

Benaderende termen van de derde fase van medische gymnastiek met een wervelfractuur zijn van de 30ste tot de 60ste dag van de revalidatie.

Progressieve belasting met behulp van oefentherapie na trauma aan de wervelkolom, de verbinding van oefeningen met gewichten en weerstand, gedeeltelijk gebruik van de axiale belasting op de rug.

Het wordt uitgevoerd op de knieën of op handen en voeten met het ontladen van de wervelkolom.Tijd van lessen - tot een half uur.

• Actieve beweging van de voeten met scheiding van het bed. 10-15 keer, 3 benaderingen;
• Kantelt aan de zijkanten, achterkant. 5-8 keer, 4 benaderingen;
• Beweeg op knieën of knieën eerst naar voren en dan terug. 4-5 stappen in beide richtingen, 2 benaderingen;
• Het hele complex van oefeningen uit 1 en 2 periode, uitgevoerd op een horizontaal verlaagd bed als aanvulling.

Vierde fase

De laatste fase van revalidatie omvat een periode vanaf het herstel van de patiënt van de bank tot zijn volledige ontslag uit het ziekenhuis.

LFK gaat over naar volledige axiale belasting, het is gericht op het herstel van loopvaardigheden, houding, normalisatie van de mobiliteit van de wervelkolom.

Opstaan ​​vanuit het bed is mogelijk in het korset, zonder gebruik van een zittende positie.

De tijd van de lessen neemt toe tot 45-50 minuten. Oefeningen uit alle voorgaande fasen worden gebruikt, evenals activiteiten in een staande positie:

• Rondt van hiel tot teen. 20 keer, 2 benaderingen;
• Beweging van de enkels. 15 keer, 2 benaderingen;
• Half-squats met een rechte rug. 7-10 keer, 2 benaderingen;
• Verwijdering en vermindering van benen. 5-8 keer, 3 benaderingen;
• Extra oefeningen met een gymnastiekmuur en sport-procedurele onderwerpen.

De exacte reeks oefeningen voor fractuur van de wervelkolom zal een arts benoemen, doe niet zelfmedicatie!

Levensstijl en slaap na een trauma aan de wervelkolom

Rehabilitatie gymnastiek voor de wervelkolom moet gepaard gaan met een correcte levensstijl en slaapregime.

In het proces van revalidatie en nadat het noodzakelijk is om het normale dagelijkse ritme van slaap en waakzaamheid te behouden: ten minste 8 uur slapen, in de namiddag het is ook wenselijk om 2 uur te rusten, in een horizontale positie om op een orthopedisch matras te liggen, onder de nek en onderrug, dicht rollers.

Tijdens de eerste maanden moet de zitpositie van het lichaam worden geminimaliseerd. Als alternatief kunt u knielen door er een kussen onder te plaatsen.

Een gemeten levensstijl sluit scherpe en schokbelastingen, overspanningen uit(zowel fysiek als mentaal). Sportieve activiteiten - in het kader van oefentherapie en cardio-chirurgie. Professionele sporten zijn gecontra-indiceerd voor ten minste 1-2 jaar, soms veel langer.

Ga indien mogelijk eens per jaar naar de kuuroorden, met een preventief doel, bezoek de fysiotherapie-ruimte op de polikliniek.

Voeding en vitamines voor herstel

Tijdens de revalidatie heeft het lichaam vitamines en mineralen nodig.

Artsen bevelen het gebruik van complexe medicijnen aan, nemen afzonderlijk Calcium D3 en versterken de absorptie van materie door het lichaam.

Het belangrijkste voor het herstel van vitamine B, C en D, maar ook voor micro-elementen: zink, fosfor.

De basis van voeding tijdens de herstelperiode is eiwit (50% van de dierlijke en 50% plantaardige oorsprong). Het schema van voedsel - gebroken, 5-6 maaltijden per dag.

In voldoende hoeveelheden moet u vlees, vis en eieren eten, evenals geleiachtige producten die helpen kraakbeen te herstellen: kus, Spaanse peper van varkensvlees of kip, gelei.

Het wordt niet aanbevolen om alcohol, vet voedsel, frisdrank, chocolade, koffie te drinken, evenals voedsel dat rijk is aan eenvoudige koolhydraten.

Massage na een fractuur van de wervelkolom

Bij spinale letsels wordt een complexe symmetrische massage toegepast, inclusief klassieke, reflex- en puntcomponenten.

Het belangrijkste doel is de toevoeging van revalidatie-oefentherapie, de normalisatie van metabolische processen en circulatie.

Het wordt uitgevoerd vanaf 2-3 dagen na ontvangst van het slachtoffer en vóór zijn ontslag uit het ziekenhuis.

Massagemethoden in het geval van een fractuur van de wervelkolom zijn passief, met stimulatie van het werk van individuele centra en een algemene afname van de reflexexcitabiliteit.

De belasting wordt gedoseerd, de procedures worden eerst op de behandelbank uitgevoerd (fase 1 en 2 van de revalidatie) en vervolgens in het kantoor van de manuele specialist (de patiënt bevindt zich in een half-korset van gips).

De belangrijkste mijlpalen zijn:

• Werk met de borst. Langs en overdwars strijken, gemakkelijk knijpen en kneden.
• Behandeling van intercostale ruimtes. Rechtlijnig en spiraalvormig slijpen gedurende de eerste 10 dagen, waarna een ringvormig dubbel kneden wordt verbonden.
• Massage van de buik en dijen. Strelen en knijpen om de spieren te versterken, verbeteren peristaltiek.
• Werk met de benen, onderarmen, handen. Alle bekende methoden worden toegepast.

Sessies in de eerste fase van revalidatie duren niet langer dan 15 minuten. Met de 2e en 3e fase breidt de functionele symmetrische massage aanzienlijk uit (de behandeling van het bekken begint, halszone, paravertebrale gebieden, enz.), wordt de duur van de sessie verhoogd tot een half uur.

Fysiotherapie na fracturen

Fysiotherapie wordt in alle stadia van de revalidatie van de patiënt gebruikt.Klassieke methoden:

• Elektroforese. Vanaf 2 dagen na ontvangst van toepassing. Het wordt uitgevoerd met verzadiging van het behandelde gebied met calciumzouten, nicotinezuur, euphyllinum;
• Paraffine-ozoceriet-toepassingen. Ze worden in de eerste fase van de revalidatie toegepast als een passief effect op de musculatuur en diepe lagen van het epitheel;
• UHF. Ontworpen om het pijnsyndroom te verminderen en de doorbloeding te normaliseren;
• Kortegolftherapietoestellen. Het is noodzakelijk om de ontsteking van weefsels te verminderen;
• UFO. Vernietigt de pathogene microflora, voorkomt de ontwikkeling van secundaire bacteriële infecties;

Aanvullende methoden zijn ook mogelijk: myostimulatie, cryotherapie, diadynamische therapie, balneologische procedures en andere op de reflex van de arts.

Corset voor de wervelkolom

Het korset is een belangrijk element van bescherming en ondersteuning van de wervelkolom in het proces van revalidatie en de daaropvolgende fase van overgang naar de gebruikelijke manier van leven.

In een ziekenhuis na het passeren van de eerste fase van revalidatie krijgt het slachtoffer een hard gipskorset. Na ontslag moet de patiënt dit apparaat alleen kopen.

De moderne geneeskunde beveelt buiten het ziekenhuis aan om korsetten te gebruiken op een metalen plastic basis- ze zijn lichter dan gips, ze kunnen worden aangepast aan individuele kenmerken van de structuur van het lichaam en zijn multifunctioneel, omdat ze rekening houden met alle anatomische kenmerken van patiënten.

Vóór de volledige splitsing van de fractuur en de vorming van de botcallus, is het noodzakelijk om alleen starre varianten van korsetten te gebruiken.

Na 4-5 maanden adviseert de arts om het te veranderen in een elastisch exemplaar met een semi-vrije fixatie die dit toelaat vrij buigen: dergelijke producten nemen het grootste deel van de belasting op zich en houden tegelijkertijd betrouwbaar vast wervels.

Goede korsetten zijn gemaakt van hoogwaardige materialen - betrouwbaar, flexibel en tegelijkertijd lucht binnen laten zodat het lichaam eronder kan ademen.

Let op de mate van fixatie: hoe meer het systeem van verstijvingen, hoe variabeler het zelf is product (het kan voor een lange periode worden gebruikt, aangepast aan uw behoeften na een eerste consult met uw arts).

Draag procedure:

• Onder het korset zit een dun katoenen T-shirt;
• De mate van fixatie wordt zodanig geregeld dat een persoon vrij kan ademen, de bloedcirculatie niet wordt verstoord en dus een betrouwbare fixatie van de wervelkolom. De eerste kalibratie van het apparaat kan het beste gebeuren in aanwezigheid van een arts;
• In overeenstemming met de orthopedist en traumatoloog kan het korset 's nachts worden verwijderd (als aan alle noodzakelijke voorwaarden voor slaap is voldaan, is er een orthopedisch matras, rollen onder de taille en nek, enz.).

bron: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/reabilitatsiya-posle-travmy.html

Rehabilitatie en herstel na een fractuur van de wervelkolom

vooruitzichtherstel na een fractuur van de wervelkolomgrotendeels afhankelijk van de aard en omvang van de schade aan bepaalde structuren van de wervelkolom, maar het belangrijkste de betekenis is of het ruggenmerg gewond is geraakt in letsel, wat is de mate van de schade en het niveau letsel. Dus, met lichte letsels van het ruggenmerg, is bijna volledig herstel van de fysieke conditie mogelijk, met ernstige verwondingen, anatomisch breuk van het ruggenmerg is er een volledig of gedeeltelijk verlies van motorische functies en gevoeligheid, verschillende mate van verstoring van de functie van het bekken autoriteiten. Dienovereenkomstig, de doelen en doelstellingen, evenals de criteria voor de effectiviteit van revalidatie met het oog opherstel na een fractuur van de wervelkolomkan aanzienlijk variëren.

Doelen en doelstellingen van revalidatieactiviteiten voorherstel na een fractuur van de wervelkolom

Afhankelijk van de ernst van wervelkolom- en ruggemergverwondingen, evenals het traumaniveau, worden drie belangrijke klinische en revalidatiegroepen onderscheiden:

• I - patiënten die een rugletsel hebben opgelopen met lichte dwarslaesies (hersenschudding of lichte verwonding); functies van de wervelkolom worden niet lichtelijk geschonden of verstoord.
• II - patiënten die een matige of ernstige dwarslaesie op het niveau van de onderste thoracale of lumbale wervelkolom hebben ondergaan.
• III - patiënten die een matige of ernstige dwarslaesie op het niveau van de cervicale of bovenste thoracale wervelkolom hebben ondergaan.

Het doel van revalidatie bij patiënten van Groep I is het maximaal volledige herstel van hun normale vitale activiteit.

Het doel van de behandeling onder reductieve stabilisatie van het beschadigde gedeelte van de wervelkolom en het verwijderen van het wervelkanaal vervorming (indien aanwezig), het beëindigen pijn, volledig herstel van motorische activiteit en functies van de verschillende organen en systemen, evenals gezondheid, professioneel en sociaal activiteit.

Hiervoor worden medicamenteuze therapie, oefentherapie, massage, fysiotherapie, balneotherapie, sanatoriumbehandeling gebruikt. termenherstel na een fractuur van de wervelkolombij patiënten van deze groep gemiddeld 3-4 weken tot 6-8 maanden.

Bij patiënten van groep II is het doel van revalidatie het maximaliseren van het volledige herstel van onafhankelijkheid in het dagelijks leven, het vermogen tot zelfbediening, onafhankelijke beweging, incl.

en met het gebruik van technische middelen voor revalidatie, autorijden; herstel van de controle over de functie van bekkenorganen; herstel van de arbeidscapaciteit of de verwerving van een nieuw beroep.

Om deze doelen te bereiken, omvatten revalidatie- en revalidatiemaatregelen medicamenteuze therapie, oefentherapie, fysiotherapeutische behandelingsmethoden, massage, acupunctuur, evenals een reeks therapeutische maatregelen gericht op herstel cystische reflex. termenherstel na een fractuur van de wervelkolombij dergelijke patiënten, in de regel niet minder dan 10-12 maanden.

Bij de ernstigste patiënten van groep III wordt revalidatie uitgevoerd met het doel van ten minste gedeeltelijke herstel van zelfbediening, voornamelijk door het gebruik van verschillende technische middelen revalidatie.

De specifieke herstelmogelijkheden voor deze groep patiënten hangen grotendeels af van het niveau van de laesie en kunnen aanzienlijk variëren.

Met verwondingen van de lagere cervicale afdeling op het niveau van C7-C8, hebben patiënten de mogelijkheid om zelfstandig te ontvangen voedsel, bewegen in een rolstoel, zelfstandig getransplanteerd naar bed, aankleden en uitkleden.

Bij patiënten met letsels van de bovenste thoracale wervelkolom worden bewegingen in de handen behouden en kunnen ze volledig onafhankelijk worden in zelfbediening en het dagelijks leven.

Bij ernstige verwondingen van de cervicale wervelkolom in de bovenste delen en de ontwikkeling van tetraplegie, kan het noodzakelijk zijn om vitale activiteit te handhaven met behulp van ventilatoren of pacemakers diafragmatische zenuw, voor eenvoudige manipulaties (in- / uitschakelen van de tv, omslaan van de pagina, rijden met de elektrische wandelwagen), speciaal elektromechanisch systeem. Toegegeven, er zijn de afgelopen jaren aanzienlijke kansen geweest, althans gedeeltelijk, maar nog steeds om vitale activiteit te herstellen, zelfs bij dergelijke patiënten. termenherstel na een fractuur van de wervelkolombij patiënten van de III klinisch-revalidatiegroep is dit meestal -2 jaar.

Toepassing van oefentherapie opherstel na een fractuur van de wervelkolom

LFK of kinesiotherapie is de belangrijkste methodeherstel van fracturen van de wervelkolom.

Bij ongecompliceerde wervelfracturen begint de kinesitherapie wanneer ruggenmergletsel afwezig is gebruik in de eerste dagen na het letsel of de operatie zodra de contra-indicaties geassocieerd zijn met traumatische ziekte.

LFK heeft een uiterst gunstig effect op alle organen en systemen van het lichaam, het heeft een stimulerend en versterkend effect, activeert metabolisme en regeneratieve processen, verhoogt de immuunafweer van het lichaam, verbetert de innervatie en bloedtoevoer van beschadigde delen van de wervelkolom, voorkomt de ontwikkeling van complicaties die gepaard gaan met langdurige bedrust modus. Maar misschien is het belangrijkste voordeel van kinesiotherapie het vermogen om het te gebruiken om de gevolgen te elimineren hypodynamie, ter compensatie van de verloren functies van de wervelkolom en om zo snel mogelijk te herstellen hen.

In de eerste stadia is het de taak om de spieren van de romp te versterken en een natuurlijk gespierd korset te vormen dat in staat zal zijn houd de wervelkolom in de juiste positie en compenseer het verminderde statische uithoudingsvermogen van de beschadigde -afdeling. Later, met de hulp van kinesiotherapie, worden de normale mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom, de ondersteunende functie en het vermogen om voldoende hoge statische belastingen te verdragen hersteld.

Bij het uitvoeren van kinesiotherapie metherstel na een fractuur van de wervelkolomEr zijn drie hoofdperioden.

In de eerste periode zijn axiale belastingen volledig uitgesloten, in de tweede worden dergelijke belastingen geleidelijk opgenomen in het proces van training, in de derde periode zijn oefeningen met volledige belasting langs de as van de wervelkolom toegestaan.

In de eerste periode is de belangrijkste taak het tonische en herstellende effect van oefentherapie, de strijd tegen de manifestaties van traumatische ziekte, de preventie van stagnerende verschijnselen en manifestaties van hypodynamie.

Gebruik ademhalingsoefeningen, oefeningen voor de bovenste en onderste ledematen, waarbij alle oefeningen in de positie worden uitgevoerd liegen, benen van het bed komen niet af, maar tonen de oefeningen om de voorste groep spieren van het scheen te versterken om doorzakken te voorkomen voet.

De duur van de eerste trainingsperiode is 1-2 weken, de duur van elke les is 10-15 minuten, 2-3 lessen per dag.

Het doel van oefentherapie in de tweede periode is het stimuleren van de bloedsomloop en regeneratie in het beschadigde gedeelte van de wervelkolom voor de snelle consolidatie van fracturen en herstel de integriteit van het beschadigde gedeelte van de wervelkolom, de versterking van het gespierde korset, en de voorbereiding op actievere beroepen en de belasting van de de wervelkolom. In deze periode neemt de belasting aanzienlijk toe, oefeningen worden niet alleen gebruikt voor de bovenste en onderste ledematen, maar ook voor de spieren van de rug, ze kunnen al worden uitgevoerd in de positie op de buik. In het complex van oefeningen omvatten kantelingen en bochten van de romp, oefeningen met halters, gevulde ballen, andere verzwaringsmiddelen worden geïntroduceerd. Deze periode is voorbereidend op axiale belastingen op de wervelkolom, terwijl staande oefeningen nog niet zijn uitgevoerd, maar oefeningen zijn opgenomen in de positie op de knieën en op handen en voeten. De duur van de lessen is 25-30 minuten, 4 keer per dag, de duur van de tweede periode is 2-4 weken.

De derde periode begint meestal 4-6 weken na het letsel. Het belangrijkste kenmerk is de overgang naar axiale belastingen op de wervelkolom en hun geleidelijke toename.

In deze periode worden de normale beweeglijkheid van de wervelkolom en zijn flexibiliteit hersteld, de houding genormaliseerd en de motorische vaardigheden teruggegeven.

Intensieve lessen gedurende 40-45 minuten 2 keer duren ongeveer 4 weken, daarna ga je 1 keer naar de trainingsmodus dag gedurende 2-3 maanden, maar afhankelijk van het bereiken van de toegewezen taken, kunnen dergelijke onderzoeken tot 1 jaar duren jaar.

bron: http://www.neurospine.ru/reabilitaciya_i_vosstanovlenie/

Rehabilitatie na een fractuur van de wervelkolom: programma

Bij een wervelbreuk krijgt het slachtoffer fysieke rust en immobilisatie: leg een pleister of aangewezen persoon op die een korset draagt. Maar dit ontlast de axiale belasting niet, maar schakelt tegelijkertijd de spieren uit, blokkeert de pomp en wisselt de functie uit.

Vaten stoppen ook met werken, wat leidt tot ontsteking, omdat botten, zachte weefsels en kraakbeen geen voeding en zuurstof bevatten.

Dit verlengt op zijn beurt de voorwaarden van consolidatie en herstelling, leidt tot spieratrofie, sluiting van bloedvaten, ontwikkeling van sclerose van weefsels, contractuur van de gewrichten van de wervelkolom en het bekken, dystrofische processen: osteochondrose of spondyloarthrose, chronische pijn in het probleem gebied.

Rehabilitatie na een fractuur van de wervelkolom is net zo belangrijk als behandeling, omdat het helpt om verloren te herstellen functie en vergroot de kans op de terugkeer mogelijkheid om te bewegen, lopen en verloren een volwaardige beeld en kwaliteit leven.

In het proces van revalidatie worden complicaties van de wervelkolom en het ruggenmerg na fracturen onthuld, die geleidelijk worden geëlimineerd met behulp van individuele complexe programma's. Tegelijkertijd worden de slachtoffers getraind om hun gebruikelijke vaardigheden en vaardigheden te herwinnen, om onafhankelijk te worden van de hulp van de omringende mensen.

"Zijn gewrichten pijn? Produceert de wervelkolom "crunch"? "

Pijn - een voorbode van vreselijke pathologieën, die al een jaar of twee in een wandelwagen kunnen plaatsnemen en je invalide maken. Bubnovsky: herstel eenvoudig de gewrichten en de wervelkolom eenvoudig, het belangrijkst ...

& g; Ine-therapie na wervelfractuur

Klinische en revalidatiegroepen

Fysieke revalidatie met fracturen van de wervelkolom en het bekken geeft een goede prognose in het geval van lichte schade aan botweefsel, kraakbeen, omliggende pezen, zenuwen, bindweefsel en spieren.

Als het ruggenmerg beschadigd of gescheurd is, gaan de motorfuncties en gevoeligheid geheel of gedeeltelijk verloren, de functies van de geslachtsorganen zijn verminderd. Rehabilitatieactiviteiten in dergelijke gevallen hebben verschillende doelen en doelstellingen. Patiënten zijn op hetzelfde moment verdeeld in drie belangrijke klinische en revalidatiegroepen.

namelijk:

1. Groep I- verenigt patiënten met een lichte hersenschudding en wervelkolansen zonder functies te verstoren of met een kleine verstoring;
2. Groep II- verenigt patiënten met matig of ernstig trauma van het ruggenmerg en wervelfracturen van de onderste thoracale en lumbale wervelkolom;
3. Groep IIIomvat slachtoffers met ernstig of matig trauma van het ruggenmerg en een fractuur van de wervels van de nek of de bovenste borstkas.

Oefeningen met kneuzing van de wervelkolom, blessures aan spieren, ligamenten en pezen

Eerste groep

Revalidatie bij een fractuur van een ruggengraat bij patiënten van de I-groep streeft zoveel mogelijk naar herstel van de normale vitale activiteit, volledig om de beschadigde site te stabiliseren en elimineren van bestaande misvormingen, stoppen met pijnsyndroom, herstel van motoriek en functie van aangetaste organen en systemen, werkvermogen van de patiënt en sociaal Activiteit.

Rehabilitatie kan 1-6-8 maanden duren en omvatten:

• behandeling met medicijnen;
• fysiotherapie: ozoceriet, paraffine, therapeutische modder, elektroforese en andere thermische procedures;
• massage: klassiek, punt en vacuüm, oefentherapie;
• balneotherapie en behandeling met hete kruidenzakken;
• echografie, magneet, elektrotherapie en ergotherapie;
• acupunctuur, inclusief acupunctuur, cauterisatie van BAT, auricolotherapie - acupunctuur van BAP van de oorschelpen;
• hirudotherapie en steentherapie.

De tweede groep

Rehabilitatie voor wervelfracturen bij patiënten van groep II kan 10-12 maanden of langer duren om de onafhankelijkheid volledig te herstellen het dagelijks leven, het vermogen om zelfstandig te dienen en zich te verplaatsen, met uitzondering van het gebruik van technische rehabilitatiehulpmiddelen, besturen van een auto.

Het is belangrijk om te herstellen: controle over het functionele werk van de bekkenorganen, werkcapaciteit en een nieuw beroep verwerven. De herstelperiode omvat behandeling, zoals voor de patiënten van de eerste groep.

Echografie na een wervelfractuur Trainen op een verticuteermachine met de ontwikkeling van de onderste ledematen

Naast thermische en mechanische factoren, heeft ozocerite een positieve invloed op de therapeutische agentia. Verwarmd ozoceriet en paraffine verhogen de lokale temperatuur met 2-3 ° C in de probleemzone.

Warmte dringt diep door in het weefsel - 4-5 cm, veroorzaakt een kortstondig spasme, dat 5-40 seconden duurt, gevolgd door vaatverwijding.

In dit geval, in de weefsels:

• de bloedstroom neemt toe;
• biologisch actieve stoffen worden gesynthetiseerd en follikelstimulerend effect;
• oxidatieve metabolisme verhoogt;
• afscheiding van endocriene klieren wordt geactiveerd;
• ontsteking en pijn worden verwijderd;
• hematomen en zwelling lossen op.

Op het unieke kindercomplex LokomatPro Pediatric met uitgebreide feedback, wordt revalidatie van kinderen na een fractuur van de wervelkolom uitgevoerd. Hiermee kunt u wandelvaardigheden herstellen of opnieuw maken bij kinderen van 3-12 jaar oud, met een hoogte van 86-136 cm.

Bij het uitrusten van het complex voeren twee gerobotiseerde orthesen fysiologische voetbewegingen uit die in strijd zijn met de loopfunctie met letsels van het ruggenmerg en een langdurige gestoorde motorische functie na fractuur van het botweefsel van de wervels en spieren pathologieën.

Het werk van de simulator wordt getoond bij video-revalidatie van kinderen met een wervelfractuur op video.

Rehabilitatie van kinderen in een robotcomplex LokomatPro PediatricRehabilitation of walking skills op een robotsimulator bij volwassenen

hydrokinesitherapy

Met behulp van hydrokynie - speciale oefeningen uitgevoerd in het water, versnelt het mobiliseren van de wervelkolom en het herstel ervan. Het wordt gebruikt met uitgesproken compressie van de wervelkolom bij kinderen en volwassenen, beschadiging van het ruggenmerg en algemene verlamming.

Patiënten oefenen oefeningen, staan ​​in het water, zwemmen in de laatste fase van revalidatie, wat het algemene klinische beeld verbetert. Alle manipulaties in het water worden beheerd door een arts, gezien de aard en plaats van de letsel- en compressiefractuur.

Hydrocaïnesotherapie met compressiefracturen

Derde groep

In de derde groep revalidatie zijn de zwaarste patiënten, dus revalidatie na een fractuur de wervels in de nek (C7-CB) of de borst worden uitgevoerd met methoden die van toepassing zijn op patiënten van 1 en 2 groep. De specifieke mogelijkheid voor herstel bij patiënten van groep 3 is afhankelijk van het niveau en de omvang van de laesie.

Met een fractuur van de onderste wervels van de nek kunnen sommige patiënten zelfstandig eten, in een rolstoel bewegen, zelfstandig naar bed veranderen, zich aankleden of uitkleden. Als een letsel wordt ontvangen in het bovenste deel van de thorax, blijven de functies van de armbeweging over, waardoor ze onafhankelijk kunnen zijn en zichzelf kunnen dienen in het dagelijks leven.

Lichamelijke belasting met een fractuur van de wervelkolom in de nek

De foto en video tonen fysieke revalidatie na een wervelfractuur in de cervicale sectie.

Als een ernstig trauma aan de bovenste wervels van de nek wordt verkregen en zich tetraplegie ontwikkelt (verlamming van de handen en voeten) er is behoefte om vitale functies te ondersteunen met een ventilator of een linkermaker van diafragmatica zenuw.

Eenvoudige manipulaties: bestuur de rolstoel met de elektrische aandrijving, zet de tv aan of uit, enz. kan worden uitgevoerd met behulp van speciale elektromechanische systemen. Timing herstel van vitale activiteit bij ernstige patiënten kan, -2 jaar of meer zijn.

Kinesitherapie

Groot belang in de revalidatieperiode is kinesiotherapie op simulatoren voor speciale programma's.

Ze zijn gebaseerd op insluitsels van spieren langs de wervelkolom in de extractiemodus (decompressie).

De fysieke belasting wordt gegeven in een dosis, de spieren zijn in eerste instantie bevestigd aan de gewonde wervel, daarna zijn de rustspieren, bindweefsels en pezen betrokken. Spierpompen zijn ingeschakeld, herstellen de microcirculatie, elimineren oedeem en dystrofie en herstellen het metabolisme in alle weefsels.

Kinesiotherapie op de Bubnovsky-simulator Kinesiotherapie in de Exert-fabriek

Wanneer u aan de Exit werkt, gebeurt het volgende:

• Diepe spieren rond de wervels stabiliseren;
• de oppervlakkige spieren ontspannen;
• Pijn wordt verwijderd en de amplitude van beweging wordt hersteld;
• de wervelkolom is zacht en fysiologisch uitgerekt door de gespannen spieren te ontspannen;
• de bloedsomloop is genormaliseerd;
• het ligamenteuze apparaat wordt versterkt;
• Nerveuze impulsen langs zenuwwortels worden actiever uitgevoerd.

Massage en oefentherapie

Massage en oefentherapie hebben een gunstig effect op het hele lichaam, niet alleen op de pijnzone, de ontwikkeling van complicaties voorkomen, de gevolgen van hypodynamie elimineren, functies herstellen de wervelkolom.

Massageprocedures worden getoond in de postacute periode. Masseer eerst de borst vooraan door aaien, wrijven en kneden van grote borstspieren en niet-sterke percussieve technieken, dan met de klok mee massagebewegingen en vibraties uitvoeren maag.

Om doorligwonden te voorkomen, breng dan strekkende, wrijvende bewegingen op de gehele rug en billen aan. De procedure duurt 10-20 minuten met een dagelijkse behandelingskuur - 15-30 procedures of meer.

Hals- en kraagzonemassage

Steentherapie en verwarming met zakken medicinale planten worden in de postacute periode gebruikt om revalidatie na rugletsels te versnellen.

Behandeling met hete kruidenzakjes Acupunctuur na fractuur

Naalden worden in BBT's gebruikt, niet alleen in de wervelkolom, maar ook in de oorschelpen. Ze stimuleren de regeneratie van botten en zacht weefsel, verlichten pijn en ontstekingen, activeren metabolische processen.

Acupunctuur van de oorschelpen in geval van trauma aan de wervelkolom

De video in dit artikel biedt een complex van revalidatieoefeningen en instructies voor de implementatie ervan:

Behandeling in sanatoria en revalidatiecentra

Bied hun sanatoriumprogramma's aan voor rehabilitatie na wervelfracturen, zoals Areal en Valuev, Pushkino of Sosny, Zagorskie gegeven of Revital Park Yahonty Tarusa in de buitenwijken, Saki - in Saki, Amber kust - Svetlogorsk, Sochi, acteur, of de Arctic - in de stad Sotsji, baan - in Toeapse, kennis - in Adler.

En ook Olshaniki en White Nights, Red Lake - in de buurt van St. Petersburg, White keys of Marcial Waters - in Karelië. De patiënten van het sanatorium van Bashkiria zijn uitgenodigd: Yumatovo, Karagai, Jubilee of Pine Forest.

Ontwikkel programma's en pas deze toe op de revalidatiecentra van hun patiënten na de breuk van de ruggengraat van de regio Moskou (UDP Moskou Domodedovo, Barvikha) regio Novgorod (Staraya Russa) Yaroslavl Region (dieven), en in andere gebieden land. Na een rugletsel helpen de programma's patiënten te herstellen: "Behandeling van pijn in de wervelkolom "Wervelkolom- en gewrichtsaandoeningen "Wervelkolom en gewrichten" en anderen.

Programma's bevatten veel verschillende procedures, bijvoorbeeld:

• detensor-therapie (tractie);
• verschillende soorten massages, waaronder oscillerende en onderwater-douchemassage;
• oefenen en zwemmen in het zwembad, oefentherapie;
• acupunctuur;
• therapeutische baden met bischofiet, dennennaalden, radon of terpentijn;
• apparaat fysiotherapie;
• fytotherapie;
• pathkurk - wandelen met gedoseerde fysieke activiteit;
• fangoparaffine en geneeskrachtige modder;
• douche: rond en Charcot;
• elektrotherapie en blootstelling aan magnetische velden.

Het programma omvat diagnostiek, constant toezicht van de arts tijdens de procedures:

• massagehandleiding (10 sessies) en oefentherapie;
• elektrothermoplubromassage (10 sessies);
• onderwater-hydromassage (10 sessies);
• zwemmen en oefentherapie in het zwembad;
• oefeningen op simulatoren;
• hardwarefysiotherapie (10 sessies);
• spa-behandeling;
• infusie intramusculaire en intraveneuze jet therapie;
• lasertherapie en lymfeopdruk (elk 10 procedures);
• schokgolf therapie;
• speleo- en halotherapie;
• dieettherapie en andere procedures.

bevindingen

Rehabilitatiemaatregelen zijn belangrijk bij het herstellen van verloren functies. Ze geven het vermogen om te bewegen, een volwaardige afbeelding en kwaliteit van leven terug, verlichten de complicaties na een fractuur en operaties op de wervelkolom.

Met geduld en toewijding bij de uitvoering van individuele complexe programma's, verwerven de slachtoffers gebruikelijke vaardigheden en worden ze onafhankelijk van de hulp van artsen, familieleden en naaste mensen.

bron: https://travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-pereloma-pozvonochnika-351

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom

Lumbale afdeling / Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom

"Fractuur van de wervelkolom" - vreselijke woorden. In het hoofd onmiddellijk een bed geteisterde man of een rolstoel.

Al ijskoud op de huid! In het algemeen - God verhoede! Artsen stellen bij blootstelling aan de diagnose compressiefractuur een streng beschermend regime, langdurig dragen van het korset voor en introduceren een aantal beperkingen.

Kinesitherapie biedt een unieke fysiologische, niet-farmacologische methode voor de revalidatie van compressiefracturen van de wervelkolom, die al in de vroege posttraumatische periode kan worden gebruikt.

Paradox, maar de compressiefractuur van de wervel (of meerdere wervels) is vaak een toevallige vondst van een radioloog. ie want een persoon met een gebroken rug ging onopgemerkt voorbij (ong.

we hebben het over een compressiefractuur zonder pathologische verplaatsing die leidt tot compressie van de ruggenmergstructuren). Alleen met een gedetailleerde ondervraging van de patiënt bleek dat het inderdaad wel eens viel. Weer een beetje pobolela en passeerde.

In dit geval, ondanks het gebrek aan "behandeling gebeurde er niets vreselijks - de handen bewegen, benen lopen. Waarom? Laten we kijken naar de anatomische en fysiologische aspecten.

Het lichaam van de wervel is een doos, aan de binnenkant een spons met meerdere poriën en aan de buitenkant een compacte botstof. Het lichaam van de wervel is dicht gevlochten door bundels die bestand zijn tegen de belasting van enkele tonnen. Bossen hebben de functie van het stabiliseren van de gewrichten van de wervelkolom.

Risico's van wervelkolomletsel

Breuk kan optreden bij overmatige axiale belasting, bijvoorbeeld bij het vallen van een hoogte.

Het kan pathologisch lijken - bij gebruikelijke belasting, tegen een achtergrond van onvoldoende botdichtheid in gevallen van osteopenie en osteoporose bij ouderen of adolescenten tegen de achtergrond van groeipieken.

Hier speelt ook de conditie van de spieren van de rug en de onderste ledematen een rol. Tegen de achtergrond van spierinsufficiëntie of (en) starheid van spieren neemt hun afschrijving af en neemt het risico op letsel aanzienlijk toe.

In het geval van compressietrauma wordt de sponsachtige substantie gecomprimeerd. In dit geval neemt de hoogte van het wervellichaam af, vaker in de vorm van een wigvervorming. Maar het ligamentapparaat blijft in de meeste gevallen intact, althans in zijn omvang.

De beschadigde wervel bevindt zich in een sterke cocon van ligamenten, zoals in een gipsverband. Botfragmenten kunnen eenvoudigweg nergens heen.

Als er sprake is van een ruptuur van ligamenten (een dergelijk trauma wordt vaker waargenomen met de richting van een traumatische impact dan met as, en van de zijkant) - de beschadigde wervel wordt verplaatst ten opzichte van de andere hogere en lagere segmenten.

Dat is alleen als er een kans bestaat op compressie van het ruggenmerg. In deze gevallen is ongetwijfeld immobilisatie vereist en in sommige gevallen een operatie om het beschadigde segment te repareren.

Pijn in de fractuur van de wervelkolom

De samengedrukte wervel zelf is geen bron van pijn, omdat deze geen pijnreceptoren bevat.

En de pijn komt voort uit een lokaal spierspasme, posttraumatisch oedeem, grenzend aan het gebied van weefselbeschadiging en soms interstitiële hematoom. En de ernst van pijn wordt bepaald door de ernst van de bovenstaande manifestaties.

Als gevolg van spierspasmen bevindt de fractuurzone zich in een "compressie" -toestand. Spasmen en oedeem resulteren in een verstoorde microcirculatie en de ontwikkeling van een lokale ontstekingsreactie.

Inactiviteit van spieren - alleen verergering van de situatie

Bij fysieke rust en immobilisatie - het dragen van een korset (dat trouwens een "pijp" is die van boven en van onder opent, verlicht de axiale belasting van de gebroken wervel niet), worden de spieren uitgeschakeld van het werk.

Hierdoor is hun pomp- en uitwisselfunctie geblokkeerd (zie artikel over osteochondrose).

Schepen zijn gesloten. Sklerose van weefsels en contractuur van gewrichten ontwikkelen zich. Tegen deze achtergrond, zeer vroege ontwikkeling van dystrofische processen in de vorm van osteochondrose (spondyloarthrosis). Bij dergelijke patiënten is de pijn in de toekomst al chronisch.

Kinesitherapie - maak van uw spieren werk!

Kinesitherapie biedt een unieke fysiologische, niet-farmacologische methode voor de revalidatie van compressiefracturen van de wervelkolom, die al in de vroege posttraumatische periode kan worden gebruikt.

De methode is goedgekeurd en de effectiviteit wordt bevestigd door klinische en paraklinische indicatoren.

Voor een vroeg herstel wordt een revalidatieprogramma aangeboden op gespecialiseerde simulatoren, gebaseerd op de opname van de spinale spieren in de decompressie (stretching) -modus.

Behandeling van compressie fractuur van de wervelkolom door de methode van kinesitherapie in het centrum van Dr. SM.

Bubnovsky in Mitino wordt geproduceerd met behulp van aangepaste therapeutische simulatoren volgens het individuele programma in naleving van de lokalisatie en mate van letsel, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, evenals de algemene toestand lichaam. Door middel van gedoseerde lichaamsbeweging zijn aanvankelijk de spieren van de naburig aan de benadeelde zone betrokken, en in de daaropvolgende spieren zijn de zones van beschadiging direct betrokken. Tijdens het amplitudewerk wordt de spierspasmen genezen en bijgevolg verdwijnt de externe "compressie" van de samengedrukte wervel.

Wanneer de spierpompen zijn ingeschakeld, wordt de microcirculatie op een natuurlijke manier hersteld. Als gevolg hiervan wordt de zwelling van de weefsels gestopt en het weefselmetabolisme hersteld.

Een dergelijke benadering van behandeling zorgt voor verkorting van de consolidatievoorwaarden en voorkomt de ontwikkeling van complicaties van een dystrofische aard; is gericht op het volledig herstel van de efficiëntie persoon.

bron: http://bubnovsky-med.ru/treatment/reabilitacija-posle-pereloma-pozvonochnika/