Prikkelbare darmsyndroom is een aandoening die wordt gedefinieerd als een functionele darmaandoening die een biopsychosociaal karakter heeft. De basis voor de manifestatie van deze aandoening is de interactie van twee verschillende mechanismen.
Deze psychosociale actie en sensorimotorische disfunctie, die wordt gekenmerkt door problemen met motorische activiteit en viscerale gevoeligheid van de darm. Om een kwalitatieve behandeling van deze aandoening te garanderen, is een speciale benadering voor diagnose, een differentiële diagnose en het verzekeren van het juiste verloop van de behandeling van de ziekte vereist.
Aldus is prikkelbare darmsyndroom geen ziekte, maar is het een syndroom - een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor de functionele stoornis van dit maagdarmkanaal. Ze storen een persoon meer dan een maand. Patiënten klagen over buikpijn, problemen met ontlasting, obstipatie, diarree, slijm in de ontlasting, winderigheid.
redenen
Waarom komt het prikkelbare darm syndroom voor en wat is het? Aandoeningen van het maagdarmstelsel in IBS is geen onafhankelijke ziekte. Als de darm geïrriteerd is, liggen de redenen in verschillende functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
In geval van terugval of hervatting van een dergelijke pathologische aandoening zoals geïrriteerde darm, behandeling die al is uitgevoerd, kan een heel andere oorzaak en gevolg relatie orgel aandoening hebben spijsvertering.
Aan de ontwikkeling van dit syndroomvaak predisponerend:
- veelvuldige stress;
- fysiek of seksueel geweld;
- darminfecties;
- genetische aanleg.
De piekincidentie van prikkelbare darmsyndroom valt op het jongste deel van de populatie van 24-40 jaar, hoewel gevallen van manifestatie van pathologie in de adolescentie of zelfs in de kindertijd niet ongewoon zijn. Vrouwen die lijden aan IBS zijn twee meer dan mannen.
Prikkelbare darmsymptomen
Prikkelbare darmsyndroom kunnen drie soorten symptomen: met een overwicht van klachten van buikpijn en winderigheid, constipatie-predominant, met een overwicht van vloeibare ontlasting. Op hetzelfde moment, kunnen de meeste patiënten IBS voorkomen bij verschillende combinaties en tijd veranderen.
Bijgevolg is deze gradatie nogal voorwaardelijk. De kenmerken van het verloop van de pathologie zijn: een lang, niet-progressief verloop van de ziekte, een variëteit manifestaties van de symptomen variabiliteit, de relatie tussen de verslechtering van de gezondheid en stress-situaties, evenals fouten in het dieet.
De belangrijkste symptomen van het prikkelbare darm syndroom bij volwassenen:
- Spasmen en pijn in de buik, die voorbijgaan aan de ontlasting. De aard van de pijn is dwalend, de patiënt kan de locatie van zijn lokalisatie niet nauwkeurig bepalen.
- Constipatie (ontlasting minder dan drie keer per week) of diarree (ontlasting meer dan drie keer per dag), in sommige gevallen, deze aandoeningen kunnen afwisselen.
- Overmatige gasvorming (flatulentie).
- Zwelling en een opgeblazen gevoel.
- Plotselinge en intense drang om te poepen.
- Het gevoel van onvolledige lediging van de darm na de ontlasting.
- Het verschijnen van slijm in ontlasting.
Al deze tekens kunnen met elkaar worden gecombineerd. Bijvoorbeeld, het prikkelbare darm syndroom, vergezeld door diarree, wordt vaak vervangen door constipatie en omgekeerd. Symptomen, in de regel, verstoren een persoon meer dan drie maanden per jaar.
Vanwege het feit dat de ziekte optreedt tegen de achtergrond van emotionele shock, de bovengenoemde symptomen vaak voegt zich bij hoofdpijn, zwakte, hartpijn, rugpijn, slaapverlies, pijnlijk plassen, etc. Sommige pathologieën, bijvoorbeeld colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, kunnen worden vermomd als irritable bowel syndrome, dus een differentiële diagnose kan niet worden vermeden.
Er zijn vier mogelijke varianten van het prikkelbare darm syndroom:
- prikkelbare darm syndroom met constipatie(harde of gefragmenteerde ontlasting bij 5%, vloeibare of waterige ontlasting bij 5% van alle stoelgang);
- irritable bowel syndrome with diarrhea(vloeibare of waterige ontlasting bij ≥ 5%, harde of gefragmenteerde ontlasting bij ≥ 5%);
- gemengde vorm van prikkelbare darmsyndroom(harde of gefragmenteerde ontlasting bij ≥ 5%, vloeibare of waterige ontlasting bij ≥ 5% van alle ontlastingshandelingen);
- Niet-detecteerbare vorm van prikkelbare darmsyndroom(Onvoldoende verandering in ontlasting voor de diagnose van prikkelbare darm syndroom met constipatie, diarree, of een mengvorm van de ziekte).
Zeer vaak treden er tekenen van irritatie van de darm op na het eten, op het moment van stress, bij vrouwen tijdens de menstruatie (of onmiddellijk voor het begin van een maandelijkse bloeding).
diagnostiek
De experts van de Rome Foundation stelden diagnostische criteria voor IBS voor: terugkerende pijn of ongemak in de buik niet minder dan 6 maanden geleden) minstens 3 dagen per maand in de laatste 3 maanden geassocieerd met 2 of meer van de volgende symptomen:
- Pijn en ongemak verzwakken na ontlasting;
- Het optreden van pijn en ongemak viel samen met de verandering in de frequentie van ontlasting;
- Het uiterlijk van pijn en ongemak viel samen met de verandering in de vorm (uiterlijk) van de ontlasting.
- Ongemak betekent onaangename gewaarwordingen, behalve pijn.
Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen
Deze ziekte bestaat uit een hele reeks symptomen, daarom is bij de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom complexe therapie vereist, waaronder:
- dieet therapie;
- veranderingen in levensstijl;
- farmacotherapie;
- psychotherapie;
- fysiotherapie;
- massage (abdominaal of algemeen, zelfmassage);
- therapeutische fysieke training.
Allereerst moet je een levensregime vaststellen, omdat De hoofdoorzaak van de ziekte is stress. Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden, meer tijd te besteden aan rusten, slapen, actieve wandelingen in de buitenlucht. Dieet bij het prikkelbare darm syndroom is ook een belangrijke factor. Voeding is afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Als u zich meer zorgen maakt over diarree, moet u rauwe groenten en fruit, koffie, alcohol, zwart brood, knoflook en peulvruchten uit het dieet verwijderen. Met winderigheid (opgezette buik) de inname van koolzuurhoudende dranken, peulvruchten, kool beperken. Als u zich meer zorgen maakt over obstipatie, moet u de hoeveelheid geconsumeerde groenten en fruit verhogen, en het wordt ook aanbevolen om minstens een liter vloeistof per dag te drinken. Het is noodzakelijk om het voedsel uit te sluiten, waarna er gewoonlijk ongemak is.
Preparaten voor de behandeling van IBS
De keuze van medicijnen hangt af van de symptomen van het prikkelbare darm syndroom bij een bepaalde patiënt. Het therapeutische complex kan de toediening van dergelijke geneesmiddelen omvatten:
-
spasmolytica, het elimineren van pijn, als het wordt veroorzaakt door intestinale hypertensie (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, etc.).
M-holinolitiki, spierspasmen verminderen en een tegengesteld effect hebben (buscopan, belloïde, platyphylline, riabal, metacine, enz.). - antidepressiva("Imipramine "Fluxetin "Citalopram"). Ontworpen om depressieve aandoeningen, neuropathische pijn en geïrriteerde darmen te elimineren.
- prokinetische- regulatoren van intestinale motiliteit (metoclopramide, trimedaat, tegaserod, itopride, alosetron, debrideaat, enz.).
- Breipreparaten(Smecta, Tanalbin). Toewijzen aan verergering van diarree. Neem met hetzelfde doel Maalox, Almagel.
- laxeermiddelen- anthraglycosiden (preparaten van senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen, enz., kunnen verslavend zijn).
- probiotica-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). Met behulp van nuttige bacteriën wordt darmwerk vastgesteld.
Hoe het prikkelbare darm syndroom, ontwikkeld op basis van aandoeningen van het zenuwstelsel, te behandelen? In dit geval bevelen deskundigen aan om de stressbestendigheid te verhogen door middel van de methode van ontspanning, yoga en het uitvoeren van speciale ademhalingsgymnastiek.
Dagschema
Gebrek aan slaap en lichamelijke activiteit verslechtert duidelijk het verloop van de ziekte. Tegelijkertijd voorkomt de gevormde gewoonte om 's morgens na het ontbijt de darmen te legen, constipatie van de gewoonte. Bevordert een normale stoel van een glas koud water onmiddellijk na het ontwaken in combinatie met ochtendoefeningen, met name de oefeningen "schaar" en "fiets".
psychotherapie
Omdat frequente overdracht van stress een van de oorzaken van IBS is, wordt patiënten geadviseerd om situaties te vermijden die dit veroorzaken sterke emotionele ontreddering, probeer niet in conflicten te komen en beheers de technieken die je eigen kunnen helpen vergroten stressbestendigheid.
Daarom wordt patiënten aangeraden om te leren en in de praktijk toe te passen:
- ademhalingsgymnastiek;
- de kunst van meditatie;
- yoga;
- Tai Chi enzovoort.
Hypnotherapie vermindert met succes de invloed van het onderbewustzijn op het verschijnen van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische training met behulp van ontspanningstechnieken kan het zenuwstelsel kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditaties leren u snel en adequaat ontspannen. En lichamelijke opvoeding en therapeutische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.
het voorkomen
Als een preventieve maatregel voor het prikkelbare darm syndroom, is het de moeite waard om de normalisatie van voeding en levensstijl op te merken (uitgebalanceerd dieet, regelmatige maaltijden, vermijding hypodynamica, alcoholmisbruik, koffie, koolzuurhoudende dranken, pittig en vet voedsel), een positieve emotionele omgeving handhaven, medicijnen strikt innemen indicaties.
vooruitzicht
De toestand van patiënten met het prikkelbare darm syndroom, de effectiviteit van de behandeling en de prognose hangen grotendeels af van de ernst van de bijbehorende stoornissen van het zenuwstelsel. Bij het herstel is het overwinnen van conflicten, die de oorzaak zijn van de vorming van een neurose bij een patiënt, vaak van doorslaggevend belang.
Het onvermogen van patiënten met het prikkelbare darm syndroom en de prognose voor deze ziekte hangt grotendeels af van de mate van gelijktijdige psycho-emotionele stoornissen.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.
