Longontsteking bij een kind - symptomen, behandeling, oorzaken
Ontsteking van de longen of longontsteking is een van de meest voorkomende acute infectie- en ontstekingsziekten van een persoon. Bovendien omvat het concept van pneumonie niet verschillende allergische en vasculaire longziekten, bronchitis en ook stoornissen van de longfunctie, veroorzaakt door chemische of fysische factoren (verwondingen, chemisch brandwonden).
Vooral vaak is er pneumonie bij kinderen waarvan de symptomen en tekenen alleen betrouwbaar worden vastgesteld op basis van röntgengegevens en een algemene bloedtest. Longontsteking bij alle longpathologieën bij jonge kinderen is bijna 80%. Zelfs met de introductie van vooruitstrevende technologieën in de geneeskunde - de ontdekking van antibiotica, verbeterde methoden voor diagnose en behandeling - tot nu toe behoort deze ziekte tot de top tien frequente doodsoorzaken. Volgens statistieken in verschillende regio's van ons land is de incidentie van pneumonie bij kinderen, %.
Wanneer en waarom kan een kind longontsteking krijgen?
De longen in het menselijk lichaam vervullen verschillende belangrijke functies. De belangrijkste functie van de longen is de gasuitwisseling tussen de longblaasjes en de haarvaten, die ze omhullen. Simpel gezegd, zuurstof uit de lucht in de alveolus wordt naar het bloed getransporteerd en vanuit het bloed komt koolstofdioxide de alveole binnen. Ze reguleren ook de lichaamstemperatuur, reguleren de bloedstolling, zijn een van de filters in het lichaam, bijdragen tot de zuivering, verwijdering van toxines, desintegratieproducten die het gevolg zijn van verschillende trauma's, infectieuze ontstekingen processen.
En wanneer voedselvergiftiging, een brandwond, een breuk, chirurgische ingrepen optreden, in geval van ernstig letsel of ziekte, er is een algemene afname van de immuniteit, het is gemakkelijk om te gaan met de filtratiebelasting toxines. Dat is de reden waarom, vaak nadat een kind heeft geleden of lijdt aan verwondingen of vergiftigingen, longontsteking optreedt.
De meest voorkomende pathogenen zijn ziekteverwekkers - pneumokokken, streptokokken en stafylokokken en recentelijk gevallen van longontsteking van ziekteverwekkers zoals pathogene schimmels, legionella (meestal na verblijf op luchthavens met kunstmatige ventilatie), mycoplasma, chlamydia, die niet vaak worden gemengd, associates.
Longontsteking bij een kind, als een onafhankelijke ziekte die optreedt na een ernstige, sterke, langdurige onderkoeling, het is uiterst zeldzaam, omdat ouders dit niet proberen toe te staan situaties. In de meeste gevallen komt pneumonie bij de meeste kinderen niet voor als een primaire ziekte, maar als een complicatie na een acute respiratoire virale infectie of influenza, minder vaak andere ziekten. Waarom gebeurt dit?
Velen van ons geloven dat acute virale luchtwegaandoeningen de laatste decennia agressiever zijn geworden, gevaarlijk voor hun complicaties. Misschien is dit te wijten aan het feit dat zowel virussen als infecties resistenter zijn geworden tegen antibiotica en antivirale middelen, dus ze zijn zo moeilijk voor kinderen en veroorzaken complicaties.
Een van de factoren die hebben bijgedragen aan de toename van de incidentie van pneumonie bij kinderen in de afgelopen jaren, was de algehele slechte gezondheid van kinderen de jongere generatie - hoeveel kinderen worden geboren met aangeboren pathologieën, misvormingen, laesies van het centrale zenuwstelsel. Vooral ernstige longontsteking komt voor bij premature of pasgeboren baby's, wanneer de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van intra-uteriene infectie met onvoldoende gevormde, niet-volgroeide luchtwegen systeem.
Bij aangeboren pneumonie zijn het herpes simplex-virus, cytomegalovirus, mycoplasma's niet zelden causatieve agentia en met infectie tijdens de bevalling, chlamydia, groep B-streptokokken, opportunistische schimmels, E. coli, Klebsiella, anaerobe flora, wanneer besmet met ziekenhuisinfecties, begint longontsteking op dag 6 of 2 weken na geboorte.
Longontsteking komt natuurlijk vaak voor bij koud weer, wanneer het organisme onderworpen is aan seizoensafhankelijke aanpassing van warmte tot kou en vice versa, zijn er overbelastingen voor immuniteit, op dit moment is er een gebrek aan natuurlijke vitamines in voedingsmiddelen, temperatuurveranderingen, vocht, ijzig, winderig weer dragen bij aan de onderkoeling van kinderen en hun infectie.
Bovendien, als een kind lijdt aan chronische ziekten - tonsillitis, adenoïden bij kinderen, sinusitis, dystrofie, rachitis (zie. rachitis bij zuigelingen), hart- en vaatziekten, ernstige chronische pathologieën, zoals aangeboren laesies centraal zenuwstelsel, misvormingen, immuundeficiëntie-toestanden - aanzienlijk verhogen het risico van het ontwikkelen van longontsteking, zwaar belast zijn koers.
De ernst van de ziekte is afhankelijk van:
- Uitbreidbaarheid van het proces (focale, focale, drainerende, segmentale, lobaire, interstitiële pneumonie).
- De leeftijd van het kind, hoe jonger de baby, hoe smaller de luchtwegen, hoe minder gasuitwisseling in het lichaam van het kind en hoe zwaarder de loop van een longontsteking.
- Plaatsen waar en waarom een longontsteking was:
- community-acquired: hebben meestal een eenvoudiger verloop
- ziekenhuis: ernstiger, omdat het mogelijk is om bacteriën resistent tegen antibiotica te infecteren
- Aspiratie: bij inademing van vreemde voorwerpen, mengsel of melk. - De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door de algemene gezondheid van het kind, dat wil zeggen, zijn immuniteit.
Onjuiste behandeling van influenza en ARVI kan leiden tot longontsteking bij het kind
Als een kind ziek is met de gewone verkoudheid, SARS, influenza - ontsteking is gelokaliseerd alleen in de neus-keelholte, luchtpijp en het strottenhoofd. Met een zwakke immuunrespons, en ook als de veroorzaker erg actief en agressief is en de behandeling bij het kind wordt uitgevoerd Ten onrechte daalt het proces van reproductie van bacteriën vervolgens van de bovenste luchtwegen naar de bronchiën bronchitis. Verder kan de ontsteking het longweefsel aantasten en longontsteking veroorzaken.
Wat gebeurt er in het lichaam van een kind in een virale ziekte? De meeste volwassenen en kinderen in de nasopharynx hebben altijd verschillende opportunistische micro-organismen - streptokokken, stafylokokken, zonder de gezondheid te schaden, omdat lokale immuniteit hen tegenhoudt groei.
Echter, elke acute aandoeningen van de luchtwegen leidt tot actieve hun voortplanting en de juiste actie van de ouders bij ziekte van een kind, is het immuunsysteem niet zorgen voor hun snelle groei.
Wat moet niet worden gedaan tijdens ARVI in het kind, om geen complicaties te veroorzaken:
- U kunt geen hoestwonden gebruiken. Hoesten is een natuurlijke reflex die het lichaam helpt de luchtpijp, bronchiën en longen te ontdoen van slijm, bacteriën en toxines. Als voor de behandeling van een kind, om de intensiteit van droge hoest te verminderen, antitussiva worden gebruikt die het hoestmiddel in de hersenen beïnvloeden, zoals Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, kan er ophoping van bacteriën in sputum en onderste luchtwegen, die uiteindelijk resulteert in een ontsteking ontstaan longen.
- Het is niet mogelijk om preventieve therapie met antibiotica te geven tegen verkoudheid, met een virale infectie (zie. antibiotica voor verkoudheid). Antibiotica zijn machteloos tegen het virus, en van opportunistische bacteriën om de immuniteit te gaan, en alleen in geval van complicaties op recept getoond het gebruik ervan.
- Hetzelfde geldt voor het gebruik van verschillende nasale vasoconstrictoren, hun gebruik draagt bij tot een snellere de penetratie van het virus in de onderste luchtwegen, zodat Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin tijdens virale infectie niet veilig.
- Overvloedige drank - een van de meest effectieve methoden om intoxicatie, verdunning van sputum en snelle reiniging te verwijderen luchtwegen is een overvloedige drank, zelfs als het kind weigert te drinken, moeten de ouders erg zijn vasthoudend. Als u er niet op aandringt dat het kind voldoende vocht drinkt, heeft de kamer ook droge lucht - dit zal helpen om het slijmvlies te drogen, wat kan leiden tot een langer beloop van de ziekte of complicatie - bronchitis of longontsteking.
- Permanente ventilatie, gebrek aan tapijten en vloerbedekking, dagelijkse natte reiniging van de kamer waarin het kind zich bevindt, Bevochtiging en luchtzuivering met behulp van een luchtbevochtiger en een luchtfilter helpen om sneller met het virus om te gaan en ontwikkeling te voorkomen longontsteking. Sinds de schone, koele, vochtige lucht bijdraagt aan het vloeibaar maken van sputum, snelle afvoer van gifstoffen via zweet, hoesten, vochtige adem die het gemakkelijker maakt om het kind terug te krijgen.
Acute bronchitis en bronchiolitis - verschillen van longontsteking
Met SARS meestal de volgende symptomen:
- Hoge temperatuur in de eerste 2-3 dagen van de ziekte (zie Fig. antipyretica voor kinderen)
- Hoofdpijn, koude rillingen, bedwelming, zwakte
- Qatar bovenste luchtwegen, loopneus, hoesten, niezen, keelpijn (het gebeurt niet altijd).
Bij acute bronchitis met Orvy kunnen de volgende symptomen optreden:
- Kleine toename van de lichaamstemperatuur, meestal tot 38 ° C.
- Eerst is de hoest droog, dan wordt hij nat, is er geen kortademigheid, in tegenstelling tot longontsteking.
- Ademen wordt moeilijk, aan verschillende kanten zijn er verschillende verspreide rales die veranderen of verdwijnen na hoesten.
- Op het röntgenogram wordt de intensivering van het pulmonaire patroon bepaald, de structuur van de wortels van de longen neemt af.
- Er zijn geen lokale veranderingen in de longen.
Bronchiolitis komt het vaakst voor bij kinderen tot een jaar:
- Het verschil tussen bronchiolitis en pneumonie kan alleen worden bepaald door röntgenonderzoek, op basis van de afwezigheid van lokale veranderingen in de longen. Volgens het klinische beeld lijken de acute symptomen van intoxicatie en de toename van respiratoire insufficiëntie, het optreden van dyspneu - erg op longontsteking.
- Bij bronchiolitis is de ademhaling bij een kind verzwakt, kortademigheid met behulp van een aanvullend spierstelsel, nasolabiaal de driehoek wordt een blauwachtige tint, een veel voorkomende cyanose is mogelijk, een uitgesproken pulmonaal hart mislukking. Bij het luisteren naar een ingesloten geluid wordt gedetecteerd, de massa van verspreide kleine borrelende rales.
Tekenen van longontsteking bij het kind
Met een hoge activiteit van de veroorzaker van de infectie, of met een zwakke immuunrespons van het lichaam erop, zelfs wanneer de meest effectieve preventieve medische maatregelen niet stoppen ontstekingsproces en de toestand van het kind verslechtert, ouders kunnen voor sommige symptomen raden dat het kind een meer ernstige behandeling en een dringend onderzoek nodig heeft arts. In dit geval mag de behandeling in geen geval met een populaire methode worden gestart. Als het echt een longontsteking is, zal het niet alleen niet helpen, maar de toestand kan verslechteren en tijd voor adequaat onderzoek en behandeling zal worden gemist.
Symptomen van pneumonie bij een kind van 2 - 3 jaar en ouder
Hoe attente ouders met een verkoudheid of virale ziekten die onmiddellijk een arts en vermoedelijke longontsteking bij een kind moet noemen te bepalen? Symptomen die een röntgendiagnose vereisen:
- Na Orvi, influenza binnen 3-5 dagen is er geen verbetering of na een lichte verbetering is er weer een temperatuursprong en verhoogde intoxicatie, hoesten.
- Gebrek aan eetlust, baby lethargie, slapeloosheid, humeurigheid opgeslagen binnen een week na het begin van de ziekte.
- Het belangrijkste symptoom van de ziekte blijft een sterke hoest.
- De lichaamstemperatuur is niet hoog, maar de baby heeft kortademigheid. Het aantal ademhalingen per minuut bij een kind verhoogt de snelheid van ademhalingen per minuut bij kinderen van 1-3 jaar 25-30 adem bij kinderen van 4-6 jaar - het tarief 25 ademhalingen per minuut, als het kind is in een ontspannen rustige conditie. Bij longontsteking wordt het aantal ademhalingen groter dan deze cijfers.
- Met de andere symptomen van een virale infectie - hoest, temperatuur, koude, ernstige bleekheid van de huid wordt waargenomen.
- Als de hitte aanhoudt voor meer dan 4 dagen en dus niet effectief zijn antipyretica, zoals paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol.
Symptomen van pneumonie bij zuigelingen, kinderen jonger dan één jaar
Het begin van de ziekte kan door de moeder worden opgemerkt door het gedrag van de baby te veranderen. Als een kind voortdurend wil slapen, worden lusteloos, apathisch, of vice versa, veel ondeugende, schreeuwen, weigert te eten, terwijl de temperatuur enigszins kan oplopen - moeder moet dringend naar kijken kinderarts.
Lichaamstemperatuur
In het eerste jaar van het leven van het kind heeft longontsteking, een symptoom van die wordt beschouwd als hoog beschouwd, niet breken temperatuur, is anders, omdat het op deze leeftijd niet hoog is, niet 3 of zelfs 3 bereikt, -3,. De temperatuur is geen indicatie voor de ernst van de toestand.
De eerste symptomen van longontsteking bij een baby
Deze moedwillige rusteloosheid, lethargie, verlies van eetlust, de baby weigert de borst, slaap wordt rusteloos, korte, Blijkens diarree kan braken of regurgitatie, loopneus en paroxysmale hoesten, erger bij huilen of feeding kind.
De ademhaling van het kind
Pijn in de borst met ademhalen en hoesten.
Sputum - purulente of muco-purulent sputum (geel of groen) vrijkomt bij natte hoest.
Kortademigheid of verhogen van het aantal ademhalingsbewegingen bij jonge kinderen - een levendige teken van longontsteking bij kinderen. Dyspnoe bij zuigelingen kan worden vergezeld door te knikken hun hoofd op het ritme van de ademhaling, evenals de baby opgeblazen wangen en trekt zijn lippen, soms lijken schuimige afscheiding uit de mond en neus. Het symptoom van pneumonie wordt beschouwd als het overschot van het aantal ademhalingen per minuut:
- Bij kinderen tot 2 maanden - de norm is maximaal 50 ademhalingen per minuut, meer dan 60 wordt als een hoge frequentie beschouwd.
- Bij kinderen na 2 maanden tot een jaar van 25 -40 adem als 50 of meer, wordt de overmaat van de norm.
- Bij kinderen ouder dan één jaar wordt het aantal ademhalingen van meer dan 40 beschouwd als kortademigheid.
De verlichting van de huid tijdens de ademhaling verandert. Attente ouders kunnen ook merken dat de huid terugtrekken in de ademhaling, vaak met de ene kant van de longen van de patiënt. Om dit bericht te maken, moet u de baby te kleden en kijken naar de huid tussen de ribben wordt getrokken in de ademhaling.
Met uitgebreide laesies, kan er een vertraging van één kant van de long zijn met diepe ademhaling. Soms kunt u de periodieke ademstilstand, ritmestoornis, diepte, ademhaling merken, en de wens van het kind om aan de ene kant te liggen.
Cyanose van de nasolabiale driehoek
Dit is een belangrijk symptoom van longontsteking, wanneer er sprake is blauw van de huid tussen de lippen en neus kind. Vooral dit teken wordt uitgesproken als het kind de borst zuigt. Bij ernstige respiratoire insufficiëntie kan een lichte verkleuring niet alleen op het gezicht, maar ook op het lichaam voorkomen.
Chlamydia, mycoplasmal pneumonie bij kinderen
Onder de pneumonieën zijn de veroorzakers niet banale bacteriën, maar verschillende atypische vertegenwoordigers scheiden mycoplasmale en chlamydiale pneumonie uit. Bij kinderen verschillen de symptomen van een dergelijke pneumonie enigszins van het verloop van de gebruikelijke pneumonie. Soms worden ze gekenmerkt door een verborgen trage stroom. Symptomen van SARS bij een kind kunnen als volgt zijn:
- Begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur tot 3C vervolgens gevormd subfebrile temperatuurbestendig -3, -3, of zelfs naar normalisatie van temperatuur.
- Ook is het mogelijk ontstaan van de ziekte met een normale tekenen van SARS - niezen, keelpijn, zware verkoudheid.
- Aanhoudende droge, slopende hoest, kortademigheid is mogelijk niet permanent. Zo'n hoest treedt meestal op bij acute bronchitis en niet bij pneumonie, wat de diagnose bemoeilijkt.
- Bij het luisteren naar een arts worden meestal schaarse gegevens gepresenteerd: zeldzame bonte rammelaars, pulmonaire percussieklank. Daarom is het volgens de aard van een piepende ademhaling moeilijk voor een arts om atypische pneumonie te bepalen, omdat er geen traditionele symptomen zijn die de diagnose aanzienlijk bemoeilijken.
- Bij de analyse van bloed bij atypische pneumonie kunnen zich geen significante veranderingen voordoen. Maar meestal is er verhoogde ESR, neutrofiele leukocytose, een combinatie met bloedarmoede, leukopenie, eosinofilie.
- Op de röntgenfoto van de borst onthult een uitgesproken versterking van het pulmonaire patroon, niet-uniforme focale infiltratie van de pulmonaire velden.
- Zowel chlamydia als mycoplasma hebben een eigenschap die lange tijd voorkomt in de epitheelcellen van de bronchiën en longen, daarom heeft pneumonie meestal een langdurig terugkerend karakter.
- Behandeling van atypische pneumonie bij het kind wordt uitgevoerd door macroliden (azithromycine, josamycine, clarithromycine), omdat de pathogenen voor hen het gevoeligst zijn (voor tetracyclines en fluoroquinolonen ook, maar ze zijn kinderen gecontra-indiceerd).
Indicaties voor hospitalisatie
De beslissing over waar een kind met longontsteking moet worden behandeld - in een ziekenhuis of thuis, de arts neemt, terwijl hij rekening houdt met verschillende factoren:
- De ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties - ademhalingsinsufficiëntie, pleuritis, acute bewustzijnsstoornissen, hartfalen, vallen AD, longabces, pleuraal empyeem, infectieus-toxische shock, sepsis.
- Het verslaan van verschillende lobben van de long. Behandeling van focale pneumonie bij het kind thuis is heel goed mogelijk, maar bij croupous pneumonia kan de behandeling het beste in een ziekenhuis worden gedaan.
- Sociale indicaties zijn slechte leefomstandigheden, onvermogen om zorg te verlenen en doktersrecepten.
- Leeftijd van het kind - als het kind ziek is, is dit de reden voor opname in het ziekenhuis, omdat de longontsteking van de baby een ernstige bedreiging voor het leven is. Als pneumonie optreedt bij een kind jonger dan drie jaar, is de behandeling afhankelijk van de ernst van de aandoening en meestal dringen de artsen aan op ziekenhuisopname. Oudere kinderen kunnen thuis worden behandeld mits de longontsteking niet ernstig is.
- Algemene gezondheid - in aanwezigheid van chronische ziekten, verzwakte algemene gezondheid van het kind, ongeacht leeftijd, kan de arts aandringen op ziekenhuisopname.
Behandeling van longontsteking bij kinderen
Hoe longontsteking bij kinderen behandelen? De basis van de therapie voor pneumonie is antibiotica. In een tijd dat er geen antibiotica waren in het arsenaal van artsen met bronchitis en longontsteking, een zeer frequente doodsoorzaak van volwassenen en kinderen er was longontsteking, daarom mag je in geen geval weigeren om ze te gebruiken, geen volksremedies voor longontsteking zijn effectief. Van de ouders is het vereist om strikt alle aanbevelingen van de arts, de juiste verzorging van het kind, de naleving van het drinkregime, voeding te volgen:
- De ontvangst van antibiotica moet strikt in de tijd worden uitgevoerd, als de afspraak met het medicijn 2 keer wordt gedaan per dag betekent dit dat er een pauze van 12 uur tussen de maaltijden moet zijn, indien 3 keer per dag, daarna een pauze van 8 uur (zie par. 11 regels voor het correct innemen van antibiotica). Antibiotica worden voorgeschreven - penicillines, cefalosporines gedurende 7 dagen, macroliden (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dagen. De effectiviteit van het medicijn wordt binnen 72 uur geschat - een verbetering van de eetlust, een afname van de temperatuur, kortademigheid.
- Antipyretica worden gebruikt als de temperatuur hoger is dan 39 ° C, bij zuigelingen boven 38 ° C. Aanvankelijk wordt antibiotische behandeling van antipyretica niet voorgeschreven, omdat de evaluatie van de effectiviteit van therapie moeilijk is. Er moet aan worden herinnerd dat tijdens een hoge temperatuur in het lichaam, de maximale hoeveelheid antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte, dus als het kind de temperatuur van 38C kan verdragen, is het beter dat niet te doen knock-down. Dus het lichaam loste snel de microbe op die longontsteking bij de baby veroorzaakte. Als het kind minstens één episode van koortsstuipen had, zou de temperatuur al bij 3, C moeten worden afgebroken.
- Voeding van het kind met longontsteking - gebrek aan eetlust bij kinderen tijdens ziekte wordt als natuurlijk beschouwd en de weigering van het kind voedselinname als gevolg van verhoogde belasting van de lever bij het bestrijden van infecties, dus u kunt een kind niet dwingen om te eten. Bereid indien mogelijk lichte voeding voor de patiënt, sluit alle kant en klare chemicaliën uit, gefrituurd en vet, probeer te voeden kind eenvoudig, gemakkelijk geassimileerd voedsel - granen, soepen op een zwakke bouillon, stoomkoteletten van vetarm vlees, gekookte aardappelen, diverse groenten, fruit.
- Orale hydratatie - in water, natuurlijke vers verdunde sappen - wortel, appel, lichtgekookte thee met frambozen, infusie met rozenbottel, waterelektrolytoplossingen (Regidron en etc.).
- Luchten, dagelijks nat reinigen, gebruik van luchtbevochtigers - de conditie van de baby verlichten, en de liefde en zorg van ouders doet wonderen.
- Geen schoren (synthetische vitaminen), antihistaminica, immunomodulerende middelen zijn niet van toepassing, omdat ze vaak leiden tot bijwerkingen en doen het verloop en de uitkomst van een longontsteking niet verbeteren.
De ontvangst van antibiotica voor pneumonie bij een kind (ongecompliceerd) duurt meestal niet langer dan 7 dagen (macrolides 5 dagen), en als bedrust wordt waargenomen, voer dan alle arts advies, in de afwezigheid van complicaties, het kind snel te herstellen, maar binnen een maand zal nog resterende effecten in de vorm van hoest in acht worden genomen, lichte zwakte. Bij atypische pneumonie kan de behandeling worden uitgesteld.
Wanneer de behandeling met antibiotica in het lichaam darmflora verstoord, zodat de arts voorschrijft probiotica - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (zie. Analogen van Linex - een lijst met alle probiotica). Om toxines te verwijderen na het einde van de behandeling, kan de arts absorptiemiddelen voorschrijven, zoals Polysorb, Enterosgel, Filtrum.
Als de effectiviteit van de behandeling in de gemeenschappelijke mode en wandelingen kunnen worden overgedragen aan een kind 6-10 ste dag van de ziekte, verharding heropenen in 2-3 weken. Bij een lichte longontsteking is grote lichamelijke inspanning (sport) na 6 weken toegestaan, met complicaties na 12 weken.
zdravotvet.ru
Longontsteking bij kinderen behandeling en symptomen | Hoe longontsteking bij een kind te behandelen
Synoniem voor de ziekte is longontsteking. Longontsteking wordt gekenmerkt door ontsteking van het parenchymale, respiratoire deel van de longen. Hoe een ziekte bij een kind te genezen, lees verder in het artikel.
Symptomen van pneumonie bij kinderen
Bij het kind met tekenen van een ontsteking van de longen verschijnen:
1. hoesten. Hoewel bij zuigelingen, hoesten misschien niet is;
2. verminderde eetlust;
3. verhoogde lichaamstemperatuur;
4. algemene toestand van het kind - verslechtert;
5. kortademigheid.
Symptomen zijn afhankelijk van de etiologie van longontsteking, de aard en stroom fase morfologische substraat ziekten en de prevalentie in de longen, alsook complicaties (pulmonaire suppuration, pleuritis, etc.). Acute pneumonie begint meestal scherp, vaak na afkoeling: de patiënt ervaart een enorme kilte; lichaamstemperatuur stijgt tot febriele cijfers 39 - 40 ° С, minder vaak tot 38 of 41 ° С; de pijn van het ademhalen aan de zijkant van de aangetaste long wordt versterkt door hoesten, eerst droog en dan vochtig, met etterige viskeuze slijm. De toestand van de patiënt is moeilijk. Huidcovers zijn hyperemisch en cyanotisch. Ademhaling is snel, oppervlakkig, met zwelling van de vleugels van de neus.
Na het toepassen van antibacteriële therapie neemt de hoge temperatuur geleidelijk af. Thorax achter in de handeling van de ademhaling aan de zijde van de aangetaste long percussie afhankelijk van welk stadium van de ziekte detecteert morfologische botte thympanitis (tij stadium), het verkorten (saaiheid) longgeluiden (fase hepatization rood en grijs) en longgeluiden (fase resolutie).
Cardiovasculaire insufficiëntie ontwikkelt (vooral in de kindertijd), uitwisseling-dystrofische pathologie van het hart. De beweeglijkheid van huisvesting en gemeenschappelijke diensten en de enzymatische activiteit van maagsap zijn verstoord. Er zijn schendingen van de nierfunctie (veranderingen in filtratie, reabsorptie, secretie), lever, endocriene systeem (verhoogde secretie corticosteroïden, betel-lamins), metabolisme (acidose, vochtretentie, dysproteïnemie, hypoglycemie, en hypocholesterolemia et al.). Veel veranderingen zijn adaptief en beschermend.
Tekenen van pneumonie bij kinderen van verschillende fasen en vormen
Afhankelijk van de geënsceneerde aard van de morfologische veranderingen in auscultatie, respectievelijk verhoogde vesiculaire ademhaling, bronchiale ademhaling en vesiculaire of verzwakte vesiculaire ademhaling. In de fase van bewaring tijdens pneumonie worden verhoogde vocale tremor en bronchofonie bepaald. Door de ongelijke ontwikkeling van morfologische veranderingen in de longen kunnen percussie en auscultatorische patronen worden gevarieerd.
Als gevolg van de nederlaag van de pleura (parapneumonische sereus-fibrineuze pleuritis), is een pleurale wrijvingsruis hoorbaar. Op het hoogtepunt van de ziekte is de puls snel, mild, komt overeen met een verlaagde bloeddruk, vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem, de mute-toon en het accent van de 2e toon op de longslagader. Bij de analyse van bloed - neutrofiele leukocytose, verhoogde ESR, bloedarmoede.
Radiografisch onderzoek bepaalt de homogene schaduw van het gehele getroffen deel of een deel ervan, vooral op de röntgenfoto's aan de zijkant. Röntgenfoto's kunnen in de eerste uren van de ziekte ontoereikend zijn. Evenzo kan pneumokokken optreden als staphylococcen-pneumonie. Vaker gaat het zwaarder, gepaard met vernietiging van de longen met de vorming van dunwandige luchtholten, longabcessen.
Bij de verschijnselen van ernstige intoxicatie komt staphylococcen (meestal multifocale) pneumonie voor bij kinderen, wat de virale infectie van het bronchopulmonale systeem (virale bacteriële pneumonie) compliceert. Voor dit type longontsteking wordt gekenmerkt door een uitgesproken intoxicatiesyndroom, gemanifesteerd door hyperthermie, rillingen, blozen van de huid deksels en slijmvliezen, duizeligheid, hoofdpijn, ernstige kortademigheid, bloedspuwing, tachycardie, misselijkheid, braken.
Bij ernstige infectieus-toxische shock ontwikkelt zich vasculaire insufficiëntie (bloeddruk 90 - 80/60 - 50 mm Hg. bleke huid, koude ledematen, het uiterlijk van plakkerig zweet). Met de progressie van intoxicatiesyndroom, cerebrale aandoeningen, hart insufficiëntie, hartritmestoornissen, ontwikkeling van shocklong, hepatorenaal syndroom, DIC-syndroom, toxische enterocolitis. Een dergelijke longontsteking kan leiden tot een snel dodelijk resultaat.
Focale pneumonie, bronchopneumonie ontstaat als gevolg van complicaties van acute of chronische ontsteking van de bovenste luchtwegen en de bronchiën, bij patiënten met stagnerende longen, zware, uitputtende ziekten, in de postoperatieve periode, als gevolg van vetembolie bij trauma, met trombo-embolie. De ziekte kan beginnen met koude rillingen, maar niet zo uitgesproken als bij lobaire longontsteking. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-3 ° C, zelden hoger. Verschijnt en intensiveert hoest, droog en vervolgens met mucopurulent slijm. Mogelijke pijn in de borst bij hoesten en inademen.
Bij de focale focale (meestal stafylokokken) pneumonie bij kinderen verslechtert de toestand: uitgesproken dyspnoe, cyanose, verkorting longgeluid, ademhaling kan worden versterkt vesiculaire met foci van bronchiale, de focus van kleine en middelgrote vesiculaire piepende ademhaling.
Op het röntgenogram (soms alleen op het tomogram) worden lobulaire, subsegmentale en segmentale schaduwen onthuld, wordt het pulmonale patroon versterkt en kunnen bullae en foci van abcesvorming radiografisch worden gedetecteerd.
Segmentale pneumonie treft kinderen van verschillende leeftijden en wordt gekenmerkt door het verslaan van een of meer segmenten van de long. De ziekte verschilt niet veel van focale pneumonie en hangt af van de locatie van de uitgestrektheid van de longen. Deze ziekte is vatbaar voor een langdurig verloop van de ziekte.
Interstitiële pneumonie wordt veroorzaakt door virussen, mycoplasma's, pneumocystitis en schimmels. De ziekte komt voor bij premature baby's en op oudere leeftijd - tegen de achtergrond van dystrofie, bloedarmoede.
Intra-uteriene pneumonie treedt op wanneer de foetus in de baarmoeder is geïnfecteerd of tijdens de bevalling van vruchtwater. Ziekten bij pasgeborenen zijn interstitiaal en focaal.
Destructieve pneumonie is een purulente laesie van de longen, de epidemiologische situatie draagt bij tot de oorsprong. De ziekte wordt gekenmerkt door de stroom van abcessen, de vorming van holten, de snelle penetratie van ontsteking in het borstvlies en de vorming van pneumothorax.
Symptomen van focale pneumonie
Focal bronchopneumonia komt het vaakst voor bij kinderen. De ziekte van deze vorm wordt gekenmerkt door een toename van de intoxicatie en manifesteert zich door een stijging van de temperatuur tot 39 graden, een schending van de slaap, angst, apathie voor het milieu. Wanneer de eetlust van het kind afneemt, weigert hij de borst, wordt onoplettend, kreunt vaak. Er is een dunne ontlasting, overgeven, constante regurgitatie, remmende gewichtstoename. Een beginhoest wordt waargenomen, kenmerkende tekens van cyanose zijn zichtbaar, de huid krijgt een grijs-aards kleur, het ritme van de ademhaling is verstoord, er is kortademigheid met een verandering in de frequentie van de ademhaling en er zijn toevallen Apneu. Schuimachtige afscheiding uit de neus en mond is ook geïntensiveerd.
De belangrijkste symptomen van de ziekte:
1. toxemia;
2. koorts en koorts van 40 graden;
3. significante veranderingen in de longen;
4. veranderingen in perifeer bloed (leukocytose, verhoogde ESR);
5. segmentale, focale, lobaire infiltratieve foci werden gedetecteerd gedurende röntgendiffractie;
6. tekenen van respiratoir falen (dyspnoe, cyanose van de huid).
Tekenen van pneumonie bij pasgeborenen
Bij intra-uteriene infectie van de foetus wordt de ziekte bijna onmiddellijk na de geboorte bepaald, vooral wanneer de baby prematuur of met verstikking is. Huidcovers krijgen een grijsgeel tintje en het gehuil van het kind is bijna niet hoorbaar. Aritmie gaat gepaard met natte en verspreide piepende ademhaling, de temperatuur stijgt vrijwel onmiddellijk tot 40 graden en de toestand van de pasgeboren baby is erg moeilijk. De baby brult vaak en soms is er sprake van overgeven, de benen zwellen op, het kind verliest aanzienlijk in gewicht en de navelstreng valt langzamer af dan bij een gezonde baby.
Tekenen van de ziekte bij een pasgeboren baby kunnen na twee dagen worden opgespoord en verschillen sterk van intra-uteriene infectie. De ademhaling van de voldragen baby is snel en wordt luidruchtig, en bij te vroeg geboren baby's - zeldzaam en zwak. Het immuunsysteem van de baby is erg zwak en er verschijnen vaak puistjes op de huid. Als de infectie na de bevalling wordt gevonden in het lichaam van het kind, zijn er ernstige symptomen van luchtwegaandoeningen - een loopneus, verstopte neus. Het pasgeboren kind wordt wispelturig, sliep niet goed en eet, de huid begint donkerder te worden, de temperatuur stijgt en het gezicht wordt blauwachtig. Een pasgeboren baby ademt moeilijk, de hartslag is snel. Bij te vroeg geboren baby's wordt de ziekte niet onmiddellijk, maar geleidelijk aan gedetecteerd en zij die geboren zijn op het moment van de ontsteking van de longen hebben een acute vorm.
Diagnose van pediatrische pneumonie
Op basis van klinische gegevens en laboratoriumgegevens wordt rekening gehouden met verkorting van het percussiegeluid, waarbij vesiculaire ademhalingsintensificatie wordt opgemerkt; soms met foci van bronchiale, crepitus, kleine en middelgrote borrelende reeksen, op röntgenfoto's (soms op tomogrammen) - focal shading. Onderzoek sputum of swabs van de keelholte naar bacteriën, waaronder mycobacterium tuberculosis, virussen, mycoplasma-pneumonie.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met acute bronchitis en exacerbatie van chronische bronchitis (in tegenstelling tot longontsteking minder uitgesproken intoxicatie, radiografisch niet onthullen foci van arcering).
Diagnose van chronische pneumonie
De chronische vorm van de ziekte is een chronisch inflammatoir niet-specifiek proces, dat is gebaseerd op onomkeerbare morfologische veranderingen in de vorm van vervorming van de bronchiën en pneumatische sclerose in een of enkele segmenten, vergezeld van recidieven van ontsteking in de bronchiën, evenals pulmonale weefsel.
Criteria voor diagnose:
1. de aanwezigheid van kenmerkende klinische symptomen van verschillende ernst,
2. hoesten met slijm,
3. stabiele gelokaliseerde piepende ademhaling in de longen, terugkerende exacerbaties.
X-ray onthult tekenen van beperkte pneumosclerose, bronchografisch - deformatie en uitbreiding van de bronchiën in de laesie.
Diagnose van acute pneumonie
Acute pneumonie is een acute ontstekingsziekte van de longen, veroorzaakt door bacteriële, virale pathogenen, bepaalde chemische agentia en allergische factoren.
Het klinische beeld van focale pneumonie bij kinderen in de kleuter- en schoolleeftijd bestaat uit ademhalingsklachten, tekenen van intoxicatie, ND-syndroom en lokale fysieke veranderingen. Bij kinderen op jonge leeftijd zijn er in de eerste plaats tekenen van DV, intoxicaties en wordt lokale symptomatologie later onthuld. Snel is er emfyseem als gevolg van schending van de bronchiale doorgankelijkheid, een toename in de tonus van de nervus vagus en een hoge rekbaarheid van het longweefsel vanwege het kleine aantal elastische vezels.
Croupous acute ontsteking van de longen wordt gekenmerkt door een verlies van de lob, hoewel bij kinderen de inflammatoire focus vaak niet het hele deel bezet, maar meerdere segmenten. In het eerste levensjaar is croupous pneumonia zeldzaam. Afhankelijk van de lokalisatie van de focus in het ziektebeeld kunnen onkarakteristieke symptomen optreden: pijn in het rechter iliac gebieden, braken, diarree (met rechter longontsteking onderaan), meningeale vorm (met rechtsboven naar achteren longontsteking). Complicaties van croupous pneumonia (massale pleuritis, abces van de longen) bij kinderen zijn zeldzaam.
De diagnose wordt uitgevoerd op basis van klinische gegevens (vergiftiging, koorts tegen de antipyretica, dyspnoe bij afwezigheid van obstructieve syndroom, lokale symptomatologie over de longen) en laboratorium-instrumentele studies, waarvan de belangrijkste zijn radiografie en klinische analyse bloed. Röntgenonderzoek is vooral belangrijk bij jonge kinderen, omdat de veranderingen op het röntgenogram zich vaak vóór de lokale symptomatologie over de longen ontwikkelen.
Criteria voor de diagnose van de ziekte:
1. schending van de algemene toestand,
2. verhoogde lichaamstemperatuur,
3. hoesten
4. Dyspnoe van verschillende ernst en kenmerkende fysieke veranderingen.
Bevestiging van röntgenstralen is gebaseerd op de detectie van focale infiltratieve veranderingen in de longen.
Complicaties van pneumonie bij een kind
Als het kind de juiste behandeling krijgt voorgeschreven, gaat de ziekte voort zonder complicaties, anders kunnen de volgende complicaties optreden:
1. Pleuritis is een ontstekingsproces van het borstvlies dat ernstige pijn en compressie van de longen veroorzaakt;
2. Longaandoeningen - een van de tekenen van een dodelijke afloop van de ziekte. Bij pulmonaire destructie wordt longweefsel vernietigd;
3. cardiopulmonale insufficiëntie is nog een teken van een dodelijke afloop bij kinderen. Bij cardiopulmonaire insufficiëntie wordt het werk van het hart verstoord op basis van het ontstekingsproces en de intoxicatie van het lichaam.
Hoe traditionele methoden van pneumonie bij een kind behandelen?
Therapie voor milde en comfortabele leefomstandigheden kan thuis worden uitgevoerd, maar de meeste patiënten hebben een klinische behandeling nodig. Voor noodindicaties worden patiënten met gedeelde en andere pneumonieën en uitgedrukt infectieus-toxisch syndroom in het ziekenhuis opgenomen. Op het hoogtepunt van de ziekte wordt bedrust getoond, een mechanisch en chemisch sparend dieet met beperking van tafelzout en een voldoende aantal vitamines, vooral A en C. Met het verdwijnen of een significante vermindering van de effecten van intoxicatie, wordt het regime uitgebreid, fysieke cultuur, bij afwezigheid van contra-indicaties (hartaandoeningen, spijsverteringsorganen), de patiënt wordt overgedragen aan dieet nummer 15.
Direct na het nemen van sputum, uitstrijkjes of spoelingen voor bacteriologisch onderzoek, wordt etiotropische antibacteriële therapie gestart, die wordt uitgevoerd onder controle van de klinische werkzaamheid, in de daaropvolgende - rekening houdend met de gezaaid microflora en de gevoeligheid voor antibiotica.
1. In het geval van door de gemeenschap verworven pneumonie, worden semisynthetische penicillines, penicillas, macroliden van een nieuwe generatie voorgeschreven;
2. voor nosocomiale pneumonie worden "beschermde" penicillinen, aminoglycosiden, tweede-derde generatie cefalosporinen, fluoroquinolonen en andere antibiotica van de reservegroep voorgeschreven;
3. met longontsteking met intra-uteriene infectie - macroliden van een nieuwe generatie (spiromycine, Roxithromycin, Azithromycin);
4. met longontsteking bij patiënten met immunodeficiëntie stellen cefalosporines van de derde en vierde generatie, fluoroquinolonen, aan.
5. Bij ernstige virale bacteriële pneumonie, vaak als gevolg van de interactie van het influenzavirus en stafylokokken, samen met intraveneus toegediende breedspectrumantibiotica, de introductie van een specifieke donor influenzaγglobuline voor 3 - 6 ml.
6. Combinaties van antibiotica voor de behandeling van gecompliceerde pneumonie: cefalosporines + semisynthetische penicillines; semisynthetische penicillinen + aminoglycosiden; cefalosporinen + aminoglycosiden. Ze gebruiken ook ontgiftende middelen (hemodisis, enz.). Mucolytische therapie, bronchodilatortherapie, fysiotherapie, immunocorrectie therapie, oefentherapie worden voorgeschreven.
Bij ernstige tachycardie neemt de systolische druk af tot 100 mm Hg. Art. en onder patiënten werden strophanthin, sulfocamphocaine voorgeschreven. Poliklinische patiënten die werden ontslagen uit het ziekenhuis tijdens de periode van klinisch herstel of remissie moeten onder medische observatie worden genomen. Om revalidatie uit te voeren, worden ze naar lokale sanatoria gestuurd. De prognose is aanzienlijk verbeterd sinds het begin van het gebruik van antibacteriële middelen. Maar het blijft serieus met stafylokokken en "freelander" -pneumonieën, met vaak terugkerende chronische vormen van de ziekte gecompliceerd door obstructieve proces, respiratoir en pulmonaal hartfalen, evenals bij longontsteking bij mensen met ernstige cardiovasculaire en andere ziekten systemen. De mortaliteit in deze gevallen blijft hoog.
Kenmerken van de behandeling van longontsteking bij kinderen
Allereerst moet u uw kind voorzien van de juiste voorwaarden die gunstig zijn voor het verloop van de ziekte. Dit is in de eerste plaats een vochtige en frisse lucht in de kamer waar het kind is, constante luchten, overvloedige dranken (compotes, thee, vruchtendranken, sappen), het voedsel moet vitamine en calorisch zijn. Aangezien volwassenen en kinderen antibiotica moeten nemen onder toezicht van een arts (Azithromycin, Erythromycin, Zinnat, Augmentin). Gecontra-indiceerd geeft het kind aminoglycosiden, tetracyclines, omdat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Met de juiste antibioticakuur verbetert de gezondheid van het kind snel. Als u geen warmte kunt verkopen, moet u de antibiotica vervangen of longabces veroorzaken. Samen met de ontvangst van antibiotica helpen ook de methoden van de traditionele geneeskunde (infusies en kruidenthee, kruidenthee, saline en alkalische inhalaties) en voedingssupplementen. Tijdens de herstelperiode worden fysiotherapie, oefentherapie (gymnastiek en massage), ademhalingsoefeningen, lasertherapie, fytopreparatie, homeopathie en vitaminetherapie aanbevolen. Het is noodzakelijk onderkoeling en tocht te vermijden. Zorg voor de gezondheid van uw kinderen met uiterste zorg en zorgzaamheid.
Stadia van behandeling van chronische pneumonie bij kinderen
Vroege revalidatie - met exacerbatie, antibacteriële geneesmiddelen, secretolitica en slijmoplossers, bronchodilatoren, houdingsdrainage, oefentherapie, ademhalingsgymnastiek, vitaminetherapie, reparanten, algemene en borstmassage, fysiek Activiteit. Fysiotherapie omvat hoogfrequente elektrotherapie, inademing van mucolytische middelen.
Late revalidatie wordt uitgevoerd in een sanatorium stadium. Alle factoren van sanatoriumrevalidatie, microelemententherapie, fytotherapie, algemene massage, hoogfrequente methoden niet gebruikt in de eerste fase van revalidatie, galvanisatie van de longen en medicinale elektroforese.
Restauratieve behandeling - immunocorrectie-therapie wordt gebruikt; biopreparaties voor eliminatie van intestinale dysbiose, geneesmiddelen die trofisme van weefsels herstellen, immunomodulatie met fysieke invloedsfactoren, spa revalidatie.
Dynamische observatie van kinderen met chronische bronchopulmonale ziekten wordt voortdurend uitgevoerd door de lokale arts en longarts, onderzoek - eenmaal per kwartaal. Volledig klinisch en laboratorium-instrumenteel onderzoek wordt 2 keer per jaar getoond voor de ziekenhuisopname van kinderen. Het kind heeft constante oefeningen van oefentherapie, verhardingsprocedures nodig.
Therapie van acute kinderpneumonie
De behandeling omvat therapietrouw tijdens de gehele koortsperiode (de positie van het kind in het bed met een verhoogd hoofdeind), adequate en adequate voeding met overvloedige drank.
Bij de behandeling is het noodzakelijk om een gunstig microklimaat te creëren en de openheid van de luchtwegen te behouden: met DN I wordt de ruimte systematisch geventileerd, waarbij is ziek, bevochtigt de lucht met beluchters; bij DN II-III worden verschillende soorten zuurstoftherapie gebruikt: ademhaling van bevochtigd, met zuurstof verrijkt mengsel; met toxische pneumonie, ernstige uitdroging (vooral bij zuigelingen), worden detoxificatieactiviteiten uitgevoerd in combinatie met zuurstoftherapie.
Het belangrijkste belang bij de behandeling van acute vormen van de ziekte is rationele antibioticatherapie, rekening houdend met de gevoeligheid van het pathogeen, vitamine C, B1, B2 en eubiotica (Lactobacterine, Bifidumbacterin). Symptomatische therapie omvat antipyretica (paracetamol, analgin, acetylsalicylzuur), slijmoplossers (broomhexine, Mukaltin, Phytosbores), afleidende therapie (mosterd, medische blikken, honingtoepassingen) en desensitisatiemiddelen (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). Aan het einde van de acute periode worden immunostimulantia (metacil, pentoxil, eleutherococcus, enz.) Voorgeschreven.
Fysieke behandelingsmethoden worden vanaf de eerste dagen van de ziekte gebruikt om de NAM te bestrijden. Dit zijn methoden van algemeen effect, segment-reflexen en lokaal, die bijdragen aan de oplossing van ontsteking op het niveau van de pneumonische focus. De keuze van de methode van fysiotherapie is afhankelijk van het stadium van de ziekte, de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.
Vroege revalidatie - tegen de achtergrond van etiologische behandeling, secretie medicijnen, substitutie immunotherapie, oefentherapie, ademhalingsoefeningen, immunomodulerende behandeling met adaptogens worden gebruikt.
Bij late rehabilitatie worden sanatoriumfactoren gebruikt, vitaminetherapie, indien mogelijk, elimineren infectieuze allergieën.
In het stadium van herstellende behandeling worden eliminatie van dysbacteriose, sanering van foci van chronische infectie, toevluchtsfactoren van revalidatie, verharding gebruikt. De observatieduur is één jaar.
Hoe longontsteking bij kinderen op een fysieke manier behandelen?
We zullen bespreken hoe de fysiotherapie van pneumonie bij kinderen wordt uitgevoerd.
1. Antihypoxische methoden: zuurstoftherapie, aerotherapie, koolstofdioxide en zuurstofbaden.
2. Ontstekingsremmende methoden: UHF microgolftherapie, hoogfrequente magneettherapie, bestraling met röntgenstraling in erythemateuze doses, warmtetherapie.
3. Bronchodrenerende methoden voor de behandeling van pneumonie bij kinderen: inademing van mucolytica en enzymen, therapeutische massage.
4. Desensibilisatie methoden: elektroforese van calcium, magnesium, koper.
5. Immunostimulerende methoden: heliotherapie, zinkelektroforese.
Antihypoxische methoden voor de behandeling van pneumonie bij kinderen
Vooral toegepast met bronchiolitis. Afhankelijk van de ernst van de aandoening wordt aerotherapie gebruikt, met DN II-III, wordt zuurstoftherapie (bevochtigde zuurstof, zuurstoftent) voorgeschreven. Bij pneumonie is de optimale methode voor zuurstoftherapie ventilatie met positieve eind-expiratoire druk. Positieve einduitademingsdruk verlaagt het watergehalte in het pulmonaire interstitium, wat resulteert in een verhoogde massaoverdracht van gassen in de longblaasjes. Leeftijdsbeperkingen - kinderen worden aangesteld vanaf 5 jaar. De positieve druk aan het einde van de uitademing is 4-8 mm water, de duur van de blootstelling is 15-20 minuten, dagelijks; Om longontsteking bij een kind te behandelen, is een kuur van 8 tot 10 procedures nodig.
Aero therapie. Koele lucht activeert de thermoreceptoren van de bovenste luchtwegen, wat leidt tot een toename van het ademhalingsvolume en alveolaire ventilatie, gevolgd door een toename van PO2 in de longblaasjes. Voer dagelijks 1-2-2 1/2 uur een regelmatige uitzending uit van de kamer waarin het kind zich bevindt, bevochtig de lucht of loop (bij een luchttemperatuur van minimaal 10-15 ° C).
Koolstofbaden. Onder invloed van kooldioxide in het ademhalingscentrum, verdiept en krimpt de ademhaling, wordt de diffusie van zuurstof in de longen gecompenseerd, wat leidt tot een afname van hypoxemie. Baden worden uitgevoerd met een concentratie van koolstofdioxide, g / l, bij een temperatuur van 37-36 ° C, van 5 - 6 tot 10-12 min, om de andere dag; cursus 8-12 procedures.
Zuurstofbaden. Penetratie door de huid en zuurstof van de luchtwegen verhoogt de oxygenatie van het bloed, helpt weefselhypoxie verminderen. Baden worden benoemd bij een watertemperatuur van 36-37 ° C, gedurende 5 - 1 0 minuten, om de andere dag; om longontsteking bij een kind te behandelen, heb je een cursus van 8-10 procedures nodig.
Ontstekingsremmende methoden voor de behandeling van longontsteking
Warmtetherapie wordt topisch toegepast op het interlaterale gebied en het laterale oppervlak van de borstkas (temperatuur van ozocerite 37-42 ° С, paraffine - 40-45 ° С, de duur van de procedures is 20-30 minuten, dagelijks of om de andere dag; cursus 8 - 1 0 procedures). Bij kinderen van jonge leeftijd en pasgeborenen met uitgedrukte catarrale verschijnselen passen paraffinewas toepassingen toe in de vorm van "laarzen" op de voeten en het onderste derde deel van het scheenbeen (paraffinetemperatuur 37-40 ° C).
Elektroforese van jodium (2-5% oplossing van kaliumjodide) wordt uitgevoerd met matige catarrale verschijnselen, de aanwezigheid van fibrotische veranderingen in de longen om resterende tekenen van ontsteking te elimineren. Stroomdichtheid, 3, 5 mA / cm2, duur van de blootstelling 7-15 minuten, dagelijks; verloop van 7-15 procedures.
Elektroforese Donina (,% oplossing) wordt gebruikt om peribronchiale en perivasculaire infiltratie, met een sterke hoest, te elimineren. Stroomdichtheid, 3, 5 mA / cm2, duur van de blootstelling 7-15 minuten, dagelijks; verloop van 7-15 procedures.
Elektroforese van modderpreparaten (Gumisol, Peloidin) wordt uitgevoerd in het stadium van herstel na afwezigheid van bronchospasme, langs de okselkolommen. Stroomdichtheid, 5, 7 mA / cm2, moddertemperatuur 38-40 ° C, de duur van de procedure is 15-20 minuten, om de andere dag; om longontsteking bij een kind te behandelen, heb je een kuur met 8-12 procedures nodig.
Desensibiliserende therapieën bij pediatrische longontsteking
Elektroforese van calcium, magnesium en koper wordt uitgevoerd in de subacute fase van ontsteking, segmentaal of lokaal. Elektroforese van een calciumoplossing is geïndiceerd voor kinderen met gelijktijdige rachitis, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid; elektroforese van koperen oplossing - met gelijktijdige bloedarmoede; elektroforese van magnesiumoplossing - met longontsteking met obstructief syndroom. Stroomdichtheid, 2, 5 mA / cm2, duur van de blootstelling 7-12 minuten, dagelijks; cursus 8 - 1 0 procedures.
Zinkelektroforese wordt gebruikt volgens de methode van Vermel of naar de zone van de pneumonische focus, stroomdichtheid, 2 5 mA / cm2, gedurende 7-12 minuten, om de andere dag; om longontsteking bij een kind te behandelen, hebt u een procedure van 8 - 1 0 nodig.
Sanatorium-en-spa-therapie van pneumonie bij kinderen
Sanatoriumbehandeling voor acute vormen van pneumonie wordt niet uitgevoerd. Kinderen met herhaalde ontstekingsziekten (bronchitis, longontsteking) worden naar de plaatselijke sanatoria (buiten fase van exacerbatie), waarbij immunostimulerende methoden worden voorgeschreven (aerotherapie, heliotherapie, inhalatie immunomodulatoren).
Fysioprofylaxe is gericht op het voorkomen van aandoeningen van de luchtwegen door de immuniteit te verhogen (immunostimulerende methoden), verminderen intoxicatie en ontsteking (antiviraal en ontstekingsremmend methodes).
Oorzaken van longontsteking bij kinderen
Omdat de etiologische factor verschillende bacteriën zijn:
1. pneumokokken
2. stafylokokken, streptokokken,
3. Klebsiella-pneumonie,
4. Gram-negatieve flora en mycoplasma (community-acquired vorm);
5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (nosocomiale vorm);
6. chlamydia, cytomegalovirus (met perinatale infectie);
7. verschillende bacteriën bij patiënten met immunodeficiëntie.
Virale-bacteriële associaties kunnen een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van de ziekte, chemische en fysische effecten op de longen chemische stoffen (benzine, enz.), thermische factoren (koeling of verbranding), radioactieve straling (de etiologische factoren worden gewoonlijk gecombineerd met besmettelijk). Longontsteking kan het resultaat zijn van allergische reacties in de longen of de manifestatie van een systemische ziekte (interstitiële pneumonie bij ziekten van het bindweefsel).
Het veroorzakende middel penetreert in het longweefsel door bronchogene, hematogene en lymfogene paden van de bovenste luchtwegen, meestal bij aanwezigheid bij hen van acute of chronische infectiekernen of van infectieuze haarden in de bronchiën (met chronische bronchitis, bronchiëctasieën). Een speciale rol in pathogenese wordt gespeeld door schendingen van de beschermende mechanismen van het bronchopulmonale systeem, evenals de staat van humorale en weefselimmuniteit. Overleven van bacteriën in de longen, hun voortplanting en verspreiding langs de longblaasjes, hangt af van hun aspiratie met slijm uit de bovenste luchtwegen en de bronchiën wordt begunstigd door afkoeling), van overmatige vorming van oedemateus vocht, omvattend in croupous (pneumococcal) pneumonia, een geheel of een paar delen longen. Tegelijkertijd, mogelijke immunologische schade en ontsteking van het longweefsel als gevolg van de reactie op het antigene materiaal van micro-organismen en andere allergenen.
Kinderpneumonie is anders bij kinderen van verschillende leeftijden. Kinderen van zes maanden tot vijf jaar worden ziek door longontsteking veroorzaakt door hemofiele en pneumokokkenstaven. Bij adolescenten wordt longontsteking veroorzaakt door chlamydia-pneumonie. Verzwakte kinderen (vooral het eerste levensjaar) veroorzaken ziekte, E. coli (Staphylococcus aureus).
Oorzaken van infectieuze pneumonie bij kinderen
Longontsteking in de kindertijd is meestal infectieus. Bacteriële acute pneumonie bij kinderen veroorzaakt door pneumokokken, stafylokokken, hemofiele staven, vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van ARVI, d.w.z. met een afname in immuniteit en beschermende eigenschappen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen manieren.
De laesie van de bronchopulmonale lymfeklieren is typisch - in de vorm van een uitbreiding van de schaduw van de longwortel op het röntgenogram.
Het pathologische proces, vooral bij jonge kinderen, is in de regel segmentaal (ontstekingsproces in het hele segment of in meerdere segmenten). Pathogenese wordt geleid door intoxicatie en respiratoire insufficiëntie (ND), en veroorzaakt veranderingen in alle organen en systemen.
Virale infectie, waardoor ontsteking van de bovenste luchtwegen en bronchiën, en in sommige gevallen longontsteking, nog steeds begunstigt vaak de activering van bacteriële infecties en de opkomst van bacteriële focale of lobaire longontsteking. Het uiterlijk van bacteriële pneumonie meestal aan het einde van de eerste of aan het begin van de tweede week na de respiratoire virale een significante vermindering van de bactericide activiteit van het alveolaire macrofagale systeem longen. Chronische pneumonie kan optreden als gevolg van niet-opgeloste acute pneumonie met de vertraging en stopzetting van resorptie van exsudaat in de longblaasjes en de vorming van pneumosclerose, inflammatoire celveranderingen in het interstitiële weefsel is vaak van immunologische aard (lymfocyt en plasmacel infiltratie).
De verlengde loop van acute pneumonie, hun overgang naar een chronische vorm, wordt bevorderd door immunologische stoornissen, die veroorzaakt worden door herhaalde respiratoire virale infectie, chronische infectie van de bovenste luchtwegen (chronische tonsillitis, sinusitis, enz.) en bronchiën.
Manieren van infectie van pneumonie bij kinderen
Meestal komen schadelijke bacteriën de longen binnen door druppeltjes in de lucht. Dit gebeurt volgens het volgende plan:
1. Microben bezinken op het slijmvlies van de bronchiën (na virale infecties).
2. Virale infectie verstoort de werkcapaciteit van het mucociliaire apparaat.
3. Epitheliale cellen zijn vernietigd.
4. Het immuunsysteem geeft "falen wat bijdraagt aan de penetratie van virussen in het ademhalingssysteem, in het bijzonder in de longen.
5. Het ontstekingsproces begint.
Groepen risico op longontsteking bij kinderen. Hoe kleiner de leeftijd van het kind, hoe meer hij ziek en moeilijker is. Dit komt door het feit dat het lichaam van de baby, net als al zijn organen, net wordt gevormd. Daarom kunnen ze geen adequaat bestand zijn tegen virussen. Het resultaat is - kinderpneumonie.
Vaker dan gebruikelijk treedt pneumonie op:
1. bij zuigelingen, die gemengde of kunstmatige voeding hebben;
2. bij kinderen die last hebben van rachitis;
3. bij zuigelingen die lijden aan diathese (exsudatief);
4. bij kinderen die lijden aan hypotrofie.
Preventie van longontsteking bij kinderen
Volwassene hetzelfde, het wordt sterk aanbevolen:
1. stoppen met roken. Passief roken vermindert de stroom van lucht (zuurstof) in het lichaam van het kind. Veroorzaakt toxische vergiftiging van de luchtwegen, wat tot een longontsteking kan leiden;
2. om hun opleiding te vergroten om meer te weten over het lichaam van het kind. Zorg voor goede zorg voor hem en creëer prachtige leefomstandigheden voor het kind.
AstroMeridian.ru
Longontsteking bij kinderen - symptomen
Longontsteking bij kinderen, vooral de eerste levensjaren, is een veel voorkomende ziekte die de longen aantast. Duur van de behandeling, de kans op terugval en de overgang van pneumonie naar het chronische stadium zijn goede redenen om de noodzaak van een vroege diagnose van de ziekte te begrijpen. Over de bestaande vormen van de ziekte en hoe de kinderpneumonie te herkennen, zullen we in dit artikel uitleggen.
Hoe longontsteking te bepalen bij een kind?
Bepaal de symptomen van longontsteking mogelijk, maar niet altijd is het mogelijk in de vroege stadia, vooral bij zuigelingen. Het probleem is dat in de eerste dagen van de ziekte de symptomen sterk lijken op acute bronchitis.
- Voor bronchitis en pneumonie bij kinderen is het secundaire type ontwikkeling van de ziekte meer typerend (op dagen 5-7 na de ORVI, ORZ bij kinderen).
- Ernstige droge hoest, kortademigheid en pijn op de borst.
- Hoge lichaamstemperatuur.
Alleen een specialist kan een definitieve diagnose stellen.
Hoe manifesteert longontsteking bij kinderen zich?
Manifestaties van pneumonie bij kinderen kunnen aanzienlijk variëren. Het hangt af van het type ziekteverwekker. De ernst van de ziekte en de helderheid van de manifestatie van symptomen zijn te wijten aan de omvang van longschade.
Het noemen van een longontsteking kan:
- virussen;
- bacteriën;
- wormen;
- allergieën;
- schimmels, etc.
Voor virale longontsteking bij kinderen zijn de symptomen in de vorm van hoest, hoge koorts, slecht vatbaar voor medicatie, kenmerkende piepende ademhaling en andere dingen aanwezig. Maar atypische longontsteking, die wordt veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma's, kunt u volledig verwarren met de gebruikelijke ARI.
De eerste tekenen van atypische pneumonie bij kinderen:
- langdurige droge hoest;
- niezen, een slechte verkoudheid;
- een gevoel van transpiratie in de keel;
- hoge lichaamstemperatuur, maar in sommige gevallen kan de temperatuur binnen normale grenzen blijven;
- verlies van eetlust;
- piepende ademhaling, niet typerend voor normale pneumonie.
Symptomen van radicale longontsteking bij kinderen hebben ook hun eigen kenmerken. Als andere delen van de long worden aangetast, wordt de ziekte gemakkelijker gediagnosticeerd. Bepaal de lokalisatie van piepende ademhaling bij deze ziekte is uiterst moeilijk. Als de ontsteking begon in het basale deel van de long, zouden aanvullende tests moeten worden uitgevoerd, omdat de basale pneumonie op de foto's vergelijkbaar is met tuberculose en bronchiale kanker. Temperatuur, hoest, gebrek aan eetlust en andere symptomen zijn inherent aan radicale longontsteking, maar de ziekte zelf is langdurig.
Symptomen van pneumonie bij zuigelingen
Bij zuigelingen is het vooral moeilijk om longontsteking in een vroeg stadium te diagnosticeren, zelfs voor specialisten. In de eerste twee dagen van de ziekte wordt geen hoest of ademhaling met een kenmerkend geluid waargenomen bij het kind en zijn er geen piepende ademhalingen bij het luisteren naar de longen. Longontsteking bij zuigelingen kan ook zonder koorts optreden. Aangezien het ademhalingssysteem van de baby nog maar net begint te verbeteren, kan het beeld van de ziekte zich ontwikkelen tot een ernstige aandoening en de behandeling heeft dan een zeer lange duur. Maar toch zijn er tekenen van een longontsteking bij thoracale kinderen, laat en niet zo sterk uitgesproken, beschikbaar.
- Het kind verliest zijn eetlust. Een kind kan vaak om een borst vragen, maar tegelijkertijd zuigt hij praktisch niet.
- De nasolabiale driehoek van de baby krijgt een blauwachtige tint. Dit is vooral merkbaar tijdens het zuigen.
- De huid tussen de ribben van de baby begint in te trekken. Om dit te bepalen, is het nodig om het kind uit te kleden en te kijken of het gegeven symptoom aanwezig is.
- Snelle ademhaling. Baby's die longontsteking krijgen, gaan vaker ademen. Dus bij kinderen tot 2 maanden zijn er meer dan 60 ademhalingen per minuut, voor kinderen tot een jaar zijn er meer dan 50 ademhalingen en bij kinderen na een jaar - meer dan 40 ademhalingen per minuut.
- Gedragsveranderingen. Het kind kan traag en apathisch worden, de periodes van slaap op hetzelfde moment nemen merkbaar toe in de tijd. Er kan een andere optie zijn, wanneer het kind daarentegen heel erg ondeugend is, huilend en schreeuwend.
WomanAdvice.ru
Longontsteking bij kinderen, de oorzaken, symptomen en behandelingsprincipes
Longontsteking is een acute inflammatoire infectieziekte die de lagere delen van de luchtwegen aantast - de longen zelf. Longontsteking bij kinderen jonger dan 6 jaar ontwikkelt zich vaak als gevolg van een virale infectie, gecompliceerd door de hechting van bacteriële flora, na angina, bronchitis en andere verkoudheden.
In de kindertijd, vooral bij kinderen jonger dan 1 jaar oud, kan deze ziekte ernstig genoeg zijn en zelfs ademhalingsproblemen veroorzaken ernstige intoxicatie van het lichaam, dus zelfs een vermoeden van deze ziekte zou de reden moeten zijn om medische hulp in te schakelen diagnostiek.
Etiologie en pathogenese
Ontsteking van de longen of pneumonie bij kinderen ontstaat meestal als gevolg van het binnendringen van pathogene micro-organismen in de onderste luchtwegen van de bovenste. Verzwakt door de ziekte van het lichaam van het kind kan niet omgaan met de veroorzaker van de ziekte en dan begint het ontstekingsproces in de longblaasjes en kleine bronchiolen. Bacteriën die de longen binnendringen vermenigvuldigen zich actief en maken gifstoffen vrij die vergiftiging veroorzaken lichaam - verhoogde lichaamstemperatuur, hoofdpijn, algemene achteruitgang en dergelijke symptomen.
Daarna vullen de longblaasjes geleidelijk aan met slijm, pus en andere ontstekingsvloeistoffen die optreden als gevolg van vitale activiteit micro-organismen, hierdoor wordt de normale gasuitwisseling in de longen verstoord, ontwikkelt zich ademhalingsfalen en verschijnen de volgende symptomen van de ziekte - een sterke hoest, kortademigheid, botterig percussiegeluid, piepende ademhaling in de longen en de opkomst van ontstekingshaarden in de longen radiografie op de borst.
De toestand van de patiënt staat in directe verhouding tot de grootte van het getroffen gebied - met focale laesies van ernstige respiratoire insufficiëntie niet er is een hoest en een lichte kortademigheid en de toestand van de patiënt is bevredigend en de ziekte wordt gemakkelijk genezen door opname antibiotica. Als de hele of de gehele long door ontsteking wordt beïnvloed, verandert het ziektebeeld van de ziekte volledig, de toestand van het zieke kind kan zeer moeilijk zijn, tot een dreigend leven.
In de meeste gevallen ontwikkelt pneumonie zich als een complicatie na de griep, bronchitis, keelpijn of verkoudheid. De veroorzakers van de ziekte bij kinderen zijn vaak bacteriën, minder vaak virussen of andere micro-organismen - schimmels of protozoa. Aangezien het noodzakelijk is om met de behandeling te beginnen, zodra een vermoeden van een ziekte verschijnt, is het erg belangrijk om op zijn minst ongeveer de ziekteverwekker te bepalen - dit bepaalt het succes van de therapie bij de behandeling van het kind.
De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen kunnen verschillen van massale infectieuze infectie tot onderkoeling, wat een daling van de immuniteit veroorzaakte. De diagnose van de ziekte moet de bepaling van het type ziekteverwekker omvatten, maar omdat dit lang duurt, begint de behandeling met de empirische toepassing van breedspectrumantibiotica.
1. Meestal ontwikkelt pneumonie bij kinderen zich op de leeftijd van 6 maanden tot 6 jaar - de veroorzakers van de ziekte in dit geval bij kinderen in 50% van gevallen is pneumococcus, ongeveer 10% - een hemofiele staaf, minder vaak - andere pathogenen - staphylococcus, mycoplasma, chlamydia of paddestoelen.
2. In 7-15 jaar lijden kinderen met longontsteking veel minder vaak, pneumokokken veroorzaakt ongeveer 30% van de infecties, minder vaak - het veroorzakende agens is streptokok en meer dan 50% van alle ziekten veroorzaakt atypische pathogenen - mycoplasma, chlamydia.
3. Longontsteking bij pasgeboren baby's en kinderen tot 6 maanden oud - op deze leeftijd door longontsteking premature baby's, kinderen met ontwikkelingsstoornissen van het ademhalingssysteem of kinderen die zijn geboren met verzwakt immuunsysteem. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte op deze leeftijd zijn onvoldoende gevormde ademhalingsorganen, verzwakt organisme en problemen in het werk van het immuunsysteem.
Tekenen van longontsteking
De eerste tekenen van de ziekte verschijnen meestal enkele dagen na het begin van een virale infectie of verkoudheid. Acute pneumonie bij kinderen is snel genoeg gebroken, de verslechtering van de aandoening kan zich binnen enkele uren ontwikkelen en daarom moet zelfs een vermoeden van longontsteking de reden zijn om contact op te nemen met een arts.Acute pneumonie komt tot uiting door de volgende symptomen:
- Een stijging van de lichaamstemperatuur is een symptoom van longontsteking met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-41 graden en deze temperatuur daalt niet gedurende meerdere dagen, in tegenstelling tot acute ademhalingsziektes en verkoudheid.
- Verslechtering van de algemene toestand van de patiënt is een symptoom van de ziekte. Longontsteking wordt gekenmerkt door een sterke zwakte, vermoeidheid, weigering om te eten, er is toegenomen zweten, bleekheid van de huid of cyanosis nasolabiaal driehoek.
- Hoest - een van de meest kenmerkende symptomen van de ziekte - hoest kan droog of nat zijn, met de scheiding van etterig sputum. Hoestaanvallen doen de patiënt erg uitputten, vooral 's nachts. Hoest met longontsteking is permanent, pijnlijk, minder vaak is de hoest paroxysmaal of zelfs met bloedstrepen in het sputum.
- Kortademigheid en ademhalingsinsufficiëntie - verhoogde ademhaling, gebrek aan lucht, bleke huid - dit zijn allemaal karakteristieke symptomen van longontsteking.
- Bij het inademen van het kind, kan men de terugtrekking van de intercostale ruimten of de vertraging van de ene helft van de thorax van de andere opmerken.
Klinisch beeld van de ziekte bij kinderen jonger dan 1 jaar oud
Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 1 jaar kunnen de symptomen van pneumonie heel anders zijn dan bij de gebruikelijke en het is niet zo eenvoudig om de ziekte te herkennen. Bij jonge kinderen zijn de kenmerkende verschijnselen van pneumonie hoesten, een toename van de lichaamstemperatuur kan afwezig of mild zijn.
Op deze leeftijd komen de veranderingen in de staat van het zenuwstelsel en de algemene verslechtering van de toestand van het kind naar voren - het wordt traag, wispelturig, weigert voedsel en huilt voortdurend. Geleidelijk aan, tekenen van respiratoire insufficiëntie worden erger - kortademigheid, cyanotische nasolabiale driehoek, versnelling van de ademhaling, hoesten en meesleuren van intercostale ruimtes.
Diagnose van de ziekte
Diagnose van de ziekte omvat onderzoek van het zieke kind, verzamelen van anamnese, percussie en auscultatie van de borst, en voor bevestiging van de diagnose is röntgenonderzoek van de longen, sputum en mucusanalyse en onderzoek van de ademhalingsfunctie in kind. Diagnose van pneumonie is niet bijzonder moeilijk - de karakteristieke klinische symptomen en röntgenonderzoek stelt u in staat snel een diagnose te stellen. Als de diagnose onmogelijk is, wordt de diagnose gesteld op basis van het ziektebeeld, percussie en auscultatie.
Behandeling van longontsteking
Om een longontsteking te behandelen is het noodzakelijk bij de eerste tekenen van ziekte. Waar de behandeling zal worden uitgevoerd - in een ziekenhuis of thuis, wordt bepaald door de arts en is afhankelijk van de volgende omstandigheden:- leeftijd van het kind - alle kinderen van het eerste levensjaar met een longontsteking zijn onderworpen aan dwangopname;
- ernst van de toestand van het kind;
- aanwezigheid of afwezigheid van bijkomende ziekten.
Behandeling van longontsteking bij kinderen omvat: goede kinderopvang, goede voeding en drinkregime, het nemen van antibiotica en inhalatie met medicijnen om te hoesten.
Zorg voor een ziek kind
Nadat de diagnose van de ziekte is gesteld, moet het kind worden toegewezen aan bedrust en de juiste voeding organiseren. Het dieet voor longontsteking moet een voldoende hoeveelheid verse groenten en fruit, mager vlees, ontbijtgranen en zuivelproducten omvatten. Voeding tijdens ziekte moet gemakkelijk zijn en tegelijkertijd rijk en rijk aan vitamines en voedingsstoffen.
Daarnaast is het erg belangrijk om te voldoen aan het drinkregime - dit voorkomt uitdroging en verbetert de conditie van het zieke kind. Voor kinderen vanaf 2 jaar oud - de norm van de dronken vloeistof is 2, -25 liter per dag, is het het beste om het zieke kind de sappen, vruchtendranken, compotes, warme melk of nog steeds mineraalwater te geven. Warme alkalische drank is een goede manier om hoest te verzachten en te verminderen en de lichaamstemperatuur te verlagen.
Medicamenteuze therapie
- Antibiotica - de aanwijzing van een antibioticakuur - de gouden standaard voor de behandeling van longontsteking. Voor milde en matige vormen van de ziekte worden antibiotica oraal toegediend, in meer ernstige vormen, als injecties. In de meeste gevallen de volgende antibiotica: penicilline (ampicilline, ammoks, clavulaanzuur), cefalosporines (ceftriaxon tsefuroksin, cefalexine), macroliden (aziromitsin, erytromycine). Wanneer behandeling met antibiotica de benoeming van pro- en prebiotica voor de preventie van dysbiose (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin) zou moeten zijn. Indien na aanvang van de behandeling met antibiotica, gedurende 24-48 uur komt niet verbetering nodig is om de manier van toediening van het geneesmiddel te wijzigen of om de groep van het antibioticum te veranderen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, is het verloop van de behandeling van 5-7 tot 10-14 dagen.
- Om hoest kwijt te raken en de normale luchtweg doorgankelijkheid te herstellen, stelt u inhalatie in en neemt u mucolytica en slijmoplossend middelen in. Inhalaties met antiseptische oplossingen of bronchodilatatoren worden voorgeschreven in de vroege dagen van de ziekte, dergelijke inhalaties vergemakkelijken de ademhaling, helpen vloeibaarder te worden en vergemakkelijken de uitscheiding van slijm. Bovendien worden tijdens de herstelperiode inhalaties voorgeschreven - om de luchtwegen volledig vrij te maken van micro-organismen en snellere regeneratie van het slijmvlies. Hoest met longontsteking kan nog een paar weken na herstel de patiënt kwellen en dan is inhalatie met medicijnen de beste manier om er vanaf te komen.
- Nadat de toestand van het zieke kind verbetert, krijgt hij een algemene herstellende behandeling - benoem vitaminen, immunostimulantia, fysiotherapie, therapeutische massage en respiratoire gymnastiek. Dit helpt om hoest en stagnerende verschijnselen in de longen kwijt te raken.
Preventie van longontsteking bij jonge kinderen omvat een tijdige behandeling van alle verkoudheden en foci van infectie, waardoor de algehele immuniteit van het kind toeneemt - inname van vitamines, voeding met voldoende vitamines en voedingsstoffen, verharding, fysiotherapie, buitenopname en voldoende fysiek Activiteit.
ingalin.ru