Gastroscopie van de maag zonder de sonde in te slikken

De tweede helft van de twintigste eeuw gaf het geneesmiddel een fibrogastroduodenoscopische onderzoeksmethode( FGDS).Hij liet toe om het maagdarmkanaal van de patiënt visueel te onderzoeken vanaf de slokdarm naar de eerste delen van de twaalfvingerige darm.

Er is een nieuw tijdperk aangebroken in de ontwikkeling van gastro-enterologie. Artsen waren in staat verschillende vormen van ziekten, stadia en complicaties te identificeren en te classificeren, vroeg preklinisch beloop van kwaadaardige tumoren te diagnosticeren, miljoenen mensen met erfelijke pathologie te onderzoeken, optimale behandeling voor te schrijven en chirurgie tijdig te gebruiken.

Hoewel het onmisbaar blijft om de FGDS te gebruiken om materiaal uit verdachte slijmerige gebieden te nemen voor biopsie, bacteriologische analyse. Modernisering van de apparatuur maakte het mogelijk om fibrogastroscopen te ontwerpen met dunne endonasale sondes( ingebracht via de neusholtes).

De wetenschap van de 21ste eeuw staat echter niet stil, en in 2001 werd de methode van capsulaire endoscopie in de VS gecertificeerd, het wordt ook gastroscopie van de maag genoemd zonder de sonde te slikken. Een alternatief voor broeikasgassen is ook geregistreerd in Israël, de Europese Unie, Australië.

Hoe werkt de videocamera en werkt hij?

Voor capsule-endoscopie is een apparaat met een optisch apparaat en een sonde niet nodig. De makers zorgden voor een overdrachtstechniek en een kleurenmicro-camera met vier lichtbronnen voor videobewaking in een capsule van 26 x 11 mm en een gewicht van 4 g. Alle materialen zijn veilig voor de mens.

Aan de binnenkant zijn er vier optische systemen die een beeld naar de camera uitvoeren, opnemen. Snapshots maken de foto af, uitgevoerd met een snelheid van 3 frames per seconde. Het apparaat en de radiozender werken op ingebouwde batterijen of op een externe bron. Het wordt aangevuld door een externe ontvanger die de verzonden informatie verzamelt.

Nadat de capsule door de patiënt is ingeslikt, passeert deze binnen een paar uur het hele spijsverteringskanaal, produceert tienduizenden foto's, verzendt deze naar de antennes die op het lichaam van de te onderzoeken persoon zijn geplaatst. Alles wordt opgeslagen in het geheugen van het ontvangende apparaat.

Een belangrijke prestatie is dat met behulp van gastrische gastroscopie zonder de sonde te slikken, u niet alleen de binnenkant van de maag kunt onderzoeken, maar ook ontoegankelijke delen van de dunne darm voor fibrogastroscopie. In dit geval ervaart de patiënt geen ongemak en pijnlijke gevoelens.

Species van bezsonde-endoscopen voor onderzoek van de slokdarm en maag, dunne en dikke darm

zijn al ontwikkeld voor patiënten Aan wie is gastroscopie aangewezen?

Controleer of de endoscopiecapsule wordt aanbevolen voor mensen die de sonde niet kunnen slikken vanwege vernauwing en spasme van de slokdarm of bang zijn, niet willen doen. Maar de symptomatologie van de ziekte vereist een nauwkeuriger diagnose.

No-sonde gastroscopie wordt aanbevolen als de patiënt zich zorgen maakt:

• maagzuur;
• misselijkheid en braken;
• moeite met slikken;
• stikken en hoesten tijdens het eten;
• constant opgeblazen gevoel;
• gewichtsverlies;
• pijn in de epigastrische regio, al dan niet gerelateerd aan voedsel;
• het verschijnen van stolsels of vers bloed in de ontlasting en braaksel;
• -anemie( anemie) met zwakte, duizeligheid.

Fibrogastroskopyu zeker uitgevoerd:

• in geval van noodzaak om materiaal te nemen voor morfologisch onderzoek van de mucosa( genomen van vijf locaties);
• voor het verwijderen van poliepen in de maag;
• met tank.analyse van slijm op de aanwezigheid van helicobacteriën;
• voor nauwkeurige bepaling van de zuurgraad van het maagsap van de patiënt;
• indien nodig om te stoppen met bloeden van zweren;
• om de effectiviteit van de behandelingscursus te bewaken.

er contra-indicaties voor fibrogastroscopy, in deze gevallen, kan het alleen vervangen endoscopische capsule. Moeilijk of onmogelijk om een ​​probe te voeren:

• in tumoren significant suzivshih lumen van de slokdarm en maag;
• uitgedrukt door defecten van de thorax en de wervelkolom;
• van de beschikbare divertikels in de slokdarmwand;
• psychische stoornissen van de patiënt;
• aorta-aneurysma, significante myocardiale hypertrofie;
• ziekten van hemopoëse met gestoorde coagulatie en neiging tot bloeden;
• ernstige vorm van bronchiale astma.

Gastroenterologen die over veel ervaring videocapsule hebben, de absolute en relatieve aanduidingen

Aan vermeld als verplichte voorwaarden absolute indicaties overzicht: lange oorzaakloze constant zwakte, bloed in de ontlasting, een positieve reactie Gregersen( occult bloed), gewichtsverlies, vitaminegebrek symptomen voldoende vermogen.

Wanneer deze symptomen bij patiënten die verdacht worden van:

• anemie - wanneer het bloed hemoglobine onder de 100 g / l indicator moet waarschuwen vooral bij mannelijke patiënten, omdat vrouwen vaak geassocieerd met zware menstruatie;
• verborgen gastro-intestinale bloeden - tekenen van bloedarmoede, het registreren van een positieve reactie Gregersen ten minste twee keer, het ontbreken van geïdentificeerde pathologie fibrogastroscopy en colonoscopie onderzoek nodig om uit te sluiten bloedende zweren van de dunne darm, of zwelling;
• acute gastrointestinale bloeden bij afwezigheid van expliciete bron die geschiedt standaard onderzoek blijkt dat geen erosies, zweren, tumoren, uitstulpingen, maar er bloed in de ontlasting;ziekte
• Crohn met laesies van de dunne darm - gebruikt colonoscopie maakt het mogelijk om het onderste gedeelte van de dunne darm( ongeveer 10-15 cm in het deel voor de verbinding met dik), en veranderingen ziekte van Crohn inspecteren hoger zijn daarom verborgen standaard onderzoek;
• erfelijke syndromen gepaard polypous gezwellen - ze meestal vermoed bij kinderen, tieners, indien deze nog niet beschikbaar zijn in de familie, naaste familieleden.

Voor relatieve indicaties( wenselijk, maar niet verplicht) zijn onder meer: ​​een vermoeden van coeliakie - een slechte spijsvertering veroorzaakt door schade aan het vaatvlies laag van de dunne darm voedingsmiddelen die het eiwit gluten( tarwegluten, gerst, haver, rogge), snelle diagnose kunt u de juiste voeding toe te wijzen en volledigherstel de spijsvertering van de patiënt.

contra-indicaties zijn ook de noodzaak om de prevalentie van intestinale letsels bij de ziekte van Crohn te beoordelen, en de behandeling resultaten, klachten van pijn in de buik met onduidelijke oorzaken of inefficiëntie voorgeschreven therapie lang de patiënt, en hetzelfde geldt voor onbegrijpelijk diarree gastro-enteroloog als diarree duurt tot meerdere malen per dag.

veruit de beste videocapsule beschouwd Israëlische

Zijn er contra-indicaties voor studies videocapsule?

Specifieke contra introductie videocapsule omvatten screening van zwangere vrouwen op enig moment verdacht darmobstructie sites, epilepsie patiënt, leeftijd 12 jaar, de aanwezigheid van pacemaker een gebonden patiënt.

Welk beeld is te zien in de foto's, en van de "video op het maag-darmkanaal"?

View kan worden uitgevoerd in een constante "cinema" of selecteer de gewenste plaatsen op de opgegeven tijd op de foto's. Studie helpt:

• beoordeelt de toestand van het slijmvlies van de slokdarm, maag, dunne darm;
• onthult gebieden van hyperemie, erosie, ulceratie;
• om de verstoorde structuur van organen te detecteren;
• kan controleren of de ader uitgebreid in de slokdarm en de maag zone kromming, die de aanwezigheid van portale hypertensie bevestigt;
• lost traumatische letsels, vreemde voorwerpen, wormen op.

Hoe een patiënt voorbereiden op de procedure? Als u van plan bent om

videocapsule te gebruiken zonder te slikken fibrogastroscopy optische sonde, wordt de patiënt gewaarschuwd met de voorbereiding. Het is aan de voedingsmiddelen te vermijden: winderigheid in de darmen veroorzaken gedurende drie dagen voorafgaand aan het onderzoek( kool, bonen, soda), zwaar voor de spijsvertering proces, kan lang blijven hangen in de maag( gebakken en vette vleesgerechten, taarten en gebak met room)alcoholische dranken( inclusief bier).

In 3 dagen de patiënt wordt geadviseerd om te stoppen met roken, omdat deze gewoonte stimuleert de zuurproductie in het maagsap,

gal aanstellen van een dieet dat alleen bestaat uit gekookt en gepureerd voedsel. Het wordt niet aanbevolen om van ochtend tot dag te ontbijten.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

-elektroden( afhankelijk van het type ECG-onderzoek) en het ontvangende apparaat zijn geïnstalleerd op het menselijk lichaam. De patiënt slikt de endocapsule in de aanwezigheid van een arts en drinkt deze met water. Het proces van videobewaking en fotograferen duurt 8 uur. Gedurende deze tijd moet de capsule helemaal van de slokdarm naar de dikke darm gaan.

Het is niet nodig om de arts te observeren, dus de patiënt wordt vrijgelaten in zijn thuisomgeving, hij kan zijn eigen bedrijf doen. Het is niet nodig om plotselinge bewegingen te maken, niet om deel te nemen aan fysieke oefeningen en sporten.

De arts wijst een tweede ontvangsttijd toe. Na het einde van de video-opnamen worden de elektroden van de persoon verwijderd. De ontvangen informatie wordt geanalyseerd door een medisch specialist, een mening wordt gegeven voor een gastro-enteroloog of therapeut. Misschien wordt de diagnose nauwkeurig gesteld of is er meer onderzoek nodig. Een paar dagen later zal de capsule de darm verlaten met uitwerpselen.

Hoe evalueren specialisten de voor- en nadelen van een no-probe gastroscopie?

voordeel is: het comfort van de patiënt, zijn gebrek aan angst, ongemak, objectiviteit en helderheid van het onderzoek zijn beschikbaar in het record re-view shots( van gemaakt 60.000), van collectieve bespreking door artsen, het gemak van de voorbereiding, de wijze van de veiligheid( dat geen schade, de kans op infectie,aangezien de capsule wegwerpbaar is).

De nadelen zijn:

• hoge kosten, respectievelijk, lage toegankelijkheid voor de bevolking( in verschillende klinieken vanaf 50 duizend roebel);
• lage kwaliteit van een deel van de afbeeldingen, met name de plooien van het maagslijmvlies;
• geen mogelijkheid om op het moment van de studie de patiënt om het materiaal voor cytologisch en bacteriologisch onderzoek te nemen, bepalen de pH van de maagsappen, moet aanvullend onderzoek;
• voor therapeutische manipulatie moet zijn toevlucht nemen tot fibrogastroscopie.

De medische literatuur heeft informatie over de ongewenste vertraging van de capsule in de menselijke darm voor onbepaalde tijd. Verschillende auteurs schatten dit tekort met grote afwijkingen van 0,5 tot 21% van alle video-observaties.

Er is ontdekt dat de frequentie van de vertraging gerelateerd is aan het naleven van de indicaties en niet aan de wens van de patiënt. De controle op gezonde mensen toonde geen overschot van de dagelijkse verblijfsperiode van het apparaat.
1,5% van de gevallen vergezelt de procedure voor vermoedelijke verborgen gastro-intestinale bloedingen. Met grote waarschijnlijkheid

Crohn indicator komt tot 5%, en bij patiënten met symptomen van intestinale obstructie tot 21%.De maximale vertraging van de capsule bedraagt ​​4 jaar 5 maanden 21 dagen.

In geval van langdurige vertraging is nodig om de capsule te extraheren, afhankelijk van het niveau fibrogastroscopy of laparotomie( buikoperatie op de maag)

Waar komen tubeless gastroscopie?

Momenteel, vanwege de hoge kosten van geïmporteerde capsules, zijn openbare medische instellingen niet in staat om ze te kopen, dus bij de benoeming van een gastro-enteroloog op een polikliniek, is het noodzakelijk om de haalbaarheid en de mogelijkheid van het uitvoeren van de procedure in privéklinieken te achterhalen.

Voor een volledige diagnose hebt u nog steeds aanvullende onderzoeken naar feces, bloed en urine nodig. Röntgendiffractiemethode met bariummengsel met slikcontrast doet ook zonder sonde. Met het deskundige gebruik van een ervaren radioloog, biedt het voldoende informatie voor de diagnose.

Misschien zal de patiënt, na een gastro-enteroloog te hebben geraadpleegd en de bevindingen te analyseren, niet langer onnodig geld hoeven uit te geven. Om een ​​methode te kiezen om de maag te onderzoeken, moet je luisteren naar de mening van een specialist, niet naar vrienden en kennissen. De ervaring heeft geleerd dat de commercialisering van de gezondheidszorg vaak gepaard gaat met misleiding van patiënten.