elektrische as van het hart( EOS) - klinische parameter die wordt gebruikt in de cardiologie en gereflecteerd op het elektrocardiogram. Om de elektrische processen die de hartspier te rijden en zijn verantwoordelijk voor de juiste werking te evalueren. Vanuit het oogpunt
cardiologen thorax is een driedimensionaal coördinatenstelsel waarin de kern omsluit. Elke gepaard gaat met een vermindering van de volgende bioelectric verandert, waarbij de richting van de as van het hart te bepalen.
inhoud
- 1 normale waarden en de redenen voor overtredingen
- 2 diagnose op ECG
- 2.1 Identificeer de hoek van verplaatsing a
- 2,2 visueel bepaald
- 3 De diagnose
- 4 ziekten die gepaard gaan met levocardiogram
- 5 Bijkomende studies
- 6 behandeling
normale waarden en de redenen voor overtredingen
richting van deze indicator afhangtuit verschillende fysiologische en anatomische factoren. Het gemiddelde percentage wordt beschouwd positie 590.Maar
normogrammy opties vallen in de brede waaier van 200-1000 .In gezondheid elektrische as verschuift naar links onder de volgende omstandigheden :
- als een diepe uitademing;
- bij het veranderen lichaamshouding van de horizontaal - organen druk uitoefenen op het membraan;
- bij vysokostoyaschey middenrif - gezien in hypersthenics( lage geesten van de mensen).
Offset indicator naar rechts in de afwezigheid van pathologie waargenomen in dergelijke situaties :
- aan het einde van een diep adem;
- bij het veranderen van de houding van de verticaal;
- in astenikov( lange, dunne mensen) bedraagt de verticale positie van de EOS.Locatie
Diagnose op ECG
elektrocardiogram - het belangrijkste instrument voor het bepalen van EOS.Veranderingen in de asopstelling gebruikt twee equivalente wijzen detecteren. De eerste methode vaak door artsen, diagnosticus, de tweede methode is voor bij cardiologen en internisten.
Detectie verplaatsingshoek a
De hoek a direct geeft de verschuiving EOS in een of andere richting. Om deze hoek te berekenen zijn algebraïsche som tanden Q, R en S in het eerste en derde standaard leidt .Hiertoe meet de in millimeter van de tanden en overwegen het toevoegen van een positieve of negatieve waarde met een bepaalde tand.
Maak dan gebruik van een speciale tafel - op Diedhiou .Het substitueren van de verkregen waarden werd berekend stroomwaarde of verspringingshoek a elektrische as.
tanden waarde som van de eerste uitlaat op de horizontale as en de derde - op de verticale as. De snijlijnen verkregen en bepaalt de hoek alfa.
meer eenvoudige en intuïtieve manier om de EOS bepalen - vergelijking tanden R en S in het eerste en derde standaard leidt .Indien de absolute waarde van de R-golf binnen één uitlaat groter is dan de tand S, dan spreken we van complexe ventriculaire R-type. Indien daarentegen de ventriculaire complexen aangeduid als S-type. Bij EOS
linkerbeeld kijken RI - SIII , waardoor R-type ventriculaire complex in de eerste ingetrokken en S-type in de derde. Als EOS zich het recht ontzegd, dan op het elektrocardiogram definiëren SI - RIII.
Diagnose van
Wat betekent dit als de elektrische as van het hart naar links wordt gedraaid? Verplaatsing van EOS is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een teken van veranderingen in de hartspier of het geleidingssysteem, die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. linkeras afwijking aangeeft die schendingen:
- toename in grootte van de linker ventrikel - hypertrofie( LVH);
- -storing in de werking van de linkerventrikelkleppen, waardoor het ventrikel het bloedvolume overbelast;
- cardiale blokkade, bijvoorbeeld de bundel Hiss blokkade van het linkerbeen( op de ECG, het ziet er goed, wat je kunt leren van een ander artikel);
- overtreding van elektrische geleiding binnen de linker hartkamer.
ziekten die gepaard gaan levocardiogram
Indien de patiënt gedetecteerde afwijking EOS dan kan het gevolg zijn van ziekten zoals:
- coronaire hartziekte( CHD);
- van cardiopathie van verschillende genese;
- chronisch hartfalen( CHF) in het type linker ventrikel;
- aangeboren hartafwijkingen;
- -hartinfarct;
- infectieus myocardinfarct.
Naast ziekten kan de blokkade van het geleidingssysteem van het hart ertoe leiden dat bepaalde medicijnen worden ingenomen.
Aanvullend onderzoek
detectie op cardiogram EOS afwijking naar links op zich niet de basis voor de uiteindelijke beslissing van de arts. Om te bepalen welke specifieke veranderingen in de hartspier optreden, zijn aanvullende instrumentele onderzoeken vereist.
- Fietsergometrie ( elektrocardiogram tijdens het lopen op een loopband of op een hometrainer).Een test om ischemie van de hartspier te detecteren.
- US .Met behulp van echografie worden de mate van ventriculaire hypertrofie en de schending van hun contractiele functie geschat.
- Dagelijkse monitoring van ECG door Holter. Het cardiogram wordt binnen 24 uur verwijderd. Toewijzen in geval van abnormaal ritme, wat gepaard gaat met een afwijking van EOS.
- Röntgenonderzoek van de van de thorax. Met een significante hypertrofie van de myocardiumweefsels wordt een toename van de cardiale schaduw in het beeld waargenomen.
- Angiografie van de kransslagaders( CAG) .Hiermee kan de mate van schade aan de kransslagader worden bepaald in een gediagnosticeerde ischemische ziekte.
- Echocardioscopy .Hiermee kunt u opzettelijk de toestand van de ventrikels en atria van de patiënt bepalen.
Behandeling van
Afwijking van de elektrische as van het hart links van de normale positie is geen ziekte op zich. Dit is een teken dat wordt bepaald door middel van instrumenteel onderzoek, dat toelaat om schendingen in het werk van de hartspier aan het licht te brengen.
Ischemie, hartfalen en sommige cardiopathieën worden behandeld met medicijnen. Aanvullende -naleving van het dieet en een gezonde levensstijl leidt tot de normalisering van de toestand van de patiënt.
In ernstige gevallen is chirurgische interventie van vereist, bijvoorbeeld bij aangeboren of verworven hartaandoeningen. Als het geleidende systeem ernstig wordt gestoord, kan een pacemaker-transplantatie nodig zijn, die signalen rechtstreeks naar het hartspierstelsel stuurt en de samentrekking veroorzaakt.
De meest voorkomende afwijking is geen bedreigend symptoom. Maar als de as scherp van positie verandert , bereikt waarden van meer dan 900, dan kan dit wijzen op de blokkade van de benen van de balk van Guiss en dreigt het hart te stoppen. Zo'n patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig op de intensive care-afdeling. Een scherpe en uitgesproken afwijking van de elektrische as van het hart naar links ziet er als volgt uit:
Het detecteren van de verplaatsing van de elektrische as van het hart is geen reden tot bezorgdheid. Maar moet bij het identificeren van dit symptoom onmiddellijk een arts raadplegen voor verder onderzoek van en de oorzaak van deze aandoening vaststellen. Jaarlijkse routine-elektrocardiografie maakt tijdige detectie van hartafwijkingen en onmiddellijke therapie mogelijk.