Antibiotica voor longontsteking
Antibiotica voor longontsteking - het belangrijkste onderdeel van het genezingsproces. Longontsteking begint acuut, met koorts, een sterke hoest met bruin of geelachtig sputum, pijn op de borst met hoesten en ademhalen.
Behandeling van pneumonie vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt in de therapeutische of reanimatieafdeling (afhankelijk van de ernst van de aandoening). Geïndividualiseerde bedrust, vitaminevoeding, en het is ook belangrijk om een grote hoeveelheid vloeistof te consumeren - thee, sap, melk, mineraalwater.
Aangezien ontsteking van het longweefsel het vaakst optreedt als gevolg van specifieke micro-organismen, is de meest correcte manier om de ziekteverwekker te bestrijden de introductie van antibiotica intramusculair en intraveneus. Deze methode van toediening maakt het mogelijk om een hoge concentratie antibioticum in het bloed te houden, wat bijdraagt aan de bestrijding van bacteriën. Meestal wordt longontsteking voorgeschreven aan antibiotica met een breed werkingsspectrum, omdat het onmogelijk is de ziekteverwekker onmiddellijk te identificeren en de minste vertraging levens kan kosten.
In het algemeen, voor de behandeling van pneumonie, macroliden (azithromycine, claritromycine, midecamycine, spiramycine) en fluoroquinolon-antibiotica (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine). Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, worden antibiotica toegediend volgens een speciaal schema. In het eerste stadium wordt het antibioticum parenteraal toegediend - intramusculair of intraveneus en vervolgens worden antibiotica in tabletten gegeven.
Ondanks de ruime keuze aan antibiotica in apotheken, moet je niet zelfmedicijnen maken, maar het is beter om hulp te zoeken bij ervaren specialist, omdat antibiotica strikt individueel worden geselecteerd op basis van de analyse van de ziekteverwekker longontsteking. Bovendien is de behandeling van pneumonie niet alleen gebaseerd op antibiotische therapie, maar omvat verschillende stadia van het algemene behandelingsregime.
Welke antibiotica voor pneumonie het meest effectief zullen zijn, is een gevestigd laboratorium. Om dit te doen, bacteriecultuur van sputum wordt gedaan op een speciaal medium, en afhankelijk van welke kolonie bacteriën begint te ontwikkelen, wordt de veroorzaker vastgesteld. Vervolgens maken ze een test voor de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica, en op basis van deze resultaten krijgt de patiënt een specifieke groep antibacteriële geneesmiddelen toegewezen. Maar aangezien het proces van identificatie van de ziekteverwekker tot 10 dagen of langer kan duren, wordt de patiënt in het beginstadium van de behandeling van pneumonie breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Om de concentratie van het geneesmiddel in het bloed te behouden, wordt het zowel door intraveneuze als door intraveneuze toediening toegediend intramusculair, in combinatie met ontstekingsremmende, scheidende middelen, vitamines, enz., bijvoorbeeld:
- Streptococcus pneumoniae. In antipnevmokokkovoy therapie voorgeschreven benzylpenicilline en aminopenicilline, derivaten van cefalosporines van de derde generatie, zoals cefotaxime of ceftriaxon, macroliden.
- Haemophilus influenzae. Met de gedetecteerde hemofiele staaf worden aminopenicillinen of amoxicilline voorgeschreven.
- Staphylococcus aureus. Antibiotica effectief tegen Staphylococcus aureus - oxacilline, beschermde aminopenicillines, cefalosporines I- en II-generaties.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotica voor de behandeling van mycoplasmale en chlamydiale pneumonie zijn macroliden en tetracycline-antibiotica, evenals fluoroquinolonen.
- Legionella pneumophila. Antibioticum, effectief tegen legionella - erytromycine, rifampicine, macroliden, fluoroquinolonen.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotica voor de behandeling van pneumonie veroorzaakt door klibsiella of E. coli zijn cefalosporines van de derde generatie.
Behandeling van longontsteking na antibiotica
Behandeling van pneumonie na antibiotica kan de reden zijn voor de selectie van ineffectieve geneesmiddelen of als de inname van antibacteriële middelen niet goed wordt genomen - een onjuiste dosering, een overtreding van het regime. Normaal gesproken worden antibiotica genomen om de temperatuur te normaliseren en vervolgens na nog eens 3 dagen. In ernstige gevallen van pneumonie kan de behandeling 4-6 weken duren. Als tijdens deze periode de positieve dynamiek van de ziekte niet is vastgesteld, dan is de oorzaak de verkeerde antibacteriële behandeling. In dit geval wordt een tweede analyse uitgevoerd op de bacteriën, waarna een reeks correcte antibacteriële therapie wordt uitgevoerd. Na volledig herstel en positieve resultaten van radiografie zijn spabehandeling, stoppen met roken en verhoogde vitaminevoeding geïndiceerd.
In de aanvullende behandeling met antibiotica na een longontsteking kan de patiënt:
- Verkeerd gekozen antibioticum voor behandeling.
- Regelmatige verandering van antibiotica.
Ook kan een antibioticabehandeling na een longontsteking nodig zijn in het geval van een herhaling van de ziekte. De reden voor dit - langdurige behandeling met antibiotica, deprimerend de verdedigingen van het lichaam. Ook ontstaat een vergelijkbaar resultaat van zelfmedicatie en ongecontroleerde toediening van antibiotica bij niet-geïdentificeerde doses.
Behandeling van pneumonie na antibiotica moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, door systematische radiografische monitoring. Als na 72 uur het klinische beeld niet verandert of als tijdens de behandeling de focus van de ontsteking is bereikt X-ray beeld wordt niet verminderd, een tweede behandelingskuur wordt getoond, maar al met een ander antibioticum is overleg ook noodzakelijk phthisiatrician.
Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen
Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen worden voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, minder vaak schimmels en protozoa. In de eerste fase van de behandeling, tot het eindresultaat, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven en ook patiënt, of hij eerder longontsteking had gehad, tuberculose, diabetes, chronische bronchitis, is dat niet roker. Bovendien verschillen bij oudere patiënten pathogenen van vergelijkbare gevallen bij jongere patiënten.
Als het voorgeschreven medicijn niet effectief is en totdat de bacteriologische analyse van sputum is verkregen, mag het aanbevolen antibioticum niet binnen 3 dagen worden vervangen. Dit is het minimum tijdsbestek waarbinnen de antibioticumconcentratie in het bloed zijn maximum bereikt, en het begon op de laesieplaats te werken.
- Ontsteking van de longen bij patiënten jonger dan 60 jaar met een milde beloop benoemt Avelox 400 mg per dag (of Tavanik 500 mg in dag) - 5 dagen, met hem Doxycycline (2 tabletten per dag - de eerste dag, de rustdagen - 1 tablet) - 10-14 dagen. U kunt Avelox 400 mg en Amoxiclav 625 mg * 2 keer per dag innemen - 10-14 dagen.
- Een patiënt jonger dan 60 jaar, met een ernstige ziekte en andere chronische ziekten, ook een patiënt ouder dan 60 jaar krijgt Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 keer per dag op zijn minst 10 dagen.
- Ernstige loop van pneumonie op elke leeftijd. Een combinatie van Levofloxacine of Tavanic, intraveneus plus Ceftriaxon 2 gram tweemaal daags of Fortum, Cefepime in dezelfde doses intramusculair of intraveneus wordt aanbevolen. Het is mogelijk om Sumamed intraveneus plus Fortum intramusculair toe te dienen.
- Bij extreem ernstige pneumonie, wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen op de intensive care-afdeling, benoemen: combinaties van Sumamed en Tavanik (Leflotsin), Fortum en Tavanik, Targotsida en Meronem, Sumamed en Meronema.
Antibiotica voor longontsteking bij kinderen
Antibiotica voor pneumonie bij kinderen beginnen onmiddellijk na bevestiging van de diagnose binnen te gaan. Verplichte opname in de therapie of in een complexe stroom op de intensive care unit zijn kinderen, indien:
- De leeftijd van het kind is minder dan twee maanden, ongeacht de mate van ernst en lokalisatie van het ontstekingsproces in de longen.
- Een kind tot drie jaar oud, gediagnosticeerd met lobaire longontsteking.
- Het kind is maximaal vijf jaar oud, de diagnose is het verlies van meer dan één longkwab.
- Kinderen met een voorgeschiedenis van encefalopathie.
- Een kind tot een jaar oud, een bevestigd feit van intra-uteriene infectie.
- Kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop.
- Kinderen met chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, cardiovasculair systeem, nieren, met diabetes mellitus en kwaadaardige bloedziekten.
- Kinderen uit gezinnen die zijn geregistreerd bij sociale diensten.
- Kinderen uit weeshuizen, van gezinnen met onvoldoende sociale en leefomstandigheden.
- De ziekenhuisopname van kinderen met niet-naleving van medische aanbevelingen en behandeling thuis is aangegeven.
- Kinderen met ernstige longontsteking.
Bij lichte bacteriële pneumonie zijn antibiotica uit de penicillinegroep, zowel natuurlijke als synthetische, aangewezen. Natuurlijke antibiotica: benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline en andere. Semisynthetische penicillines worden gewoonlijk verdeeld in isoxazolylpenicillinen (oxacilline), aminopenicillines (ampicilline, amoxicilline), carboxypenicillinen (carbenicilline, ticarcilline), ureidopenicillinen (azlocilline, piperacilline).
Het beschreven schema van antibioticabehandeling van pneumonie bij kinderen wordt voorgeschreven tot de resultaten van bacteriële analyse en detectie van het pathogeen. Na identificatie van de ziekteverwekker wordt verdere behandeling door de arts strikt individueel voorgeschreven.
Namen van antibiotica voor longontsteking
De namen van antibiotica voor pneumonie geven aan tot welke groep het medicijn behoort: ampicilline - oxacilline, ampiox, piperacilline, carbenicilline, ticarcilline, cefalosporinen - claforan, cephobid en anderen. Voor de behandeling van longontsteking in de moderne geneeskunde worden gebruikt als synthetische en semi-synthetische en natuurlijke antibiotica. Sommige soorten antibiotica werken selectief, alleen op een bepaald type bacterie en sommige op een vrij breed bereik van pathogenen. Het is met antibiotica van een breed spectrum en het is gebruikelijk om antibacteriële behandeling van pneumonie te starten.
Regels voor het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking:
Een antibacterieel preparaat met een breed werkingsspectrum wordt voorgeschreven, uitgaande van het verloop van de ziekte, de kleur van opgespoten sputum.
- Voer een BAC-sputumanalyse uit om de ziekteverwekker te identificeren, zet de test op de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica.
- Stel een schema van antibiotische therapie voor op basis van de resultaten van de analyse. Houd in dit geval rekening met de ernst van de ziekte, de effectiviteit, de waarschijnlijkheid van complicaties en allergieën, mogelijke contra-indicaties, de mate van absorptie van het geneesmiddel in het bloed, de tijd van uitscheiding uit lichaam. Meestal worden twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld een antibiotische groep van cefalosporinen en fluoroquinolonen.
Ziekenhuisontsteking wordt behandeld met amoxicilline, ceftazidim, met inefficiëntie - ticarcilline, cefotaxime. Ook is een combinatie van antibiotica mogelijk, vooral onder zware omstandigheden, gemengde infectie, zwakke immuniteit. In dergelijke gevallen benoemt u:
- Cefuroxim en gentamicine.
- Amoxicilline en gentamicine.
- Lincomycine en amoxicilline.
- Cefalosporine en lincomycine.
- Cefalosporine en metronidazol.
Met community-acquired pneumonia, worden azithromycin, benzylpenicillin, fluorchinolon voorgeschreven, in ernstige omstandigheden - cefotaxime, clarithromycin. Combinaties van de genoemde antibiotica zijn mogelijk.
Onafhankelijk van het veranderen van een lijn van behandeling door antibiotica is het niet noodzakelijk, dus het kan leiden tot de ontwikkeling van stabiliteit micro-organismen voor bepaalde groepen medicijnen, als gevolg - inefficiëntie van antibacteriële therapie.
Verloop van antibiotica voor longontsteking
Het verloop van antibiotica voor pneumonie wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aard van de ziekteverwekker en de reactie van het lichaam op antibacteriële therapie.
Bij ernstige community-acquired pneumonia is de volgende behandeling voorgeschreven:
- Aminopenicillinen - amoxicilline / clavulanaat. Kinderen op jonge leeftijd worden voorgeschreven met aminoglycosiden.
- Mogelijke behandelingsopties:
- Ticarcilline-antibiotica
- Cefalosporinen van II-IV-generaties.
- fluoroquinolonen
Bij aspiratie-bacteriële pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:
- Amoxicilline of clavulanaat (Augmentin) intraveneus + aminoglycoside.
- Mogelijke varianten van het behandelingsregime, doel:
- Metronidazol + cephalosporins III-pen.
- Metronidazol + cefalosporinen III n-y + aminoglycosiden.
- Lincosamides + cephalosporins III-pen.
- Carbapenem + vancomycine.
Bij nosocomiale pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:
- Met een gemakkelijk beloop van pneumonie, het gebruik van beschermde aminopenicillinen (Augmentin).
- Mogelijke varianten van het behandelingsregime zijn de benoeming van cefalosporinen II-III n-th.
- In ernstige gevallen is gecombineerde behandeling vereist:
- door remmers beschermde carboxypenicillinen (ticarcilline / clavulanaat) en aminoglycosiden;
- cefalosporinen III n-i, cefalosporinen IV n-y met aminoglycosiden.
Behandeling van longontsteking, een lang en serieus proces en pogingen tot zelfmedicatie met antibiotica kunnen niet alleen tot complicaties leiden, maar ook en de onmogelijkheid van correcte antibacteriële therapie veroorzaken vanwege de lage gevoeligheid van het pathogeen voor de drug.
Behandeling van longontsteking met antibiotica veroorzaakt door Klebsiella
Wanneer gedetecteerd in sputum klibsiella longontsteking antibiotische therapie is de belangrijkste methode voor de behandeling van pathogene. Klebsiella - het micro-organisme pathogeen normaal in de menselijke darm en bij hoge concentraties en verlaagde immuniteit longinfecties veroorzaken. Ongeveer 1% van de gevallen van bacteriële pneumonie wordt veroorzaakt door Klebsiella. De meeste van deze gevallen zijn geregistreerd bij mannen ouder dan 40 jaar, patiënten met alcoholisme, diabetes, chronische bronchopulmonaire ziekten.
Het klinisch beloop van pneumonie veroorzaakt door klibsiellami vergelijkbaar met pneumokokkenpneumonie is vaak de focus van de ontsteking is gelokaliseerd in de rechterbovenhoek kwab van de long, kan het zich verspreiden naar andere aandelen. Ontwikkelt cyanose, kortademigheid, geelzucht, braken en diarree. Vaak longontsteking bemoeilijkt door empyeem en abces van de longen, de reden is dat klibsielly oorzaak weefselvernietiging. Wanneer de gemeenschap verworven longontsteking in sputum onthuld Klebsiella, Serratia en Enterobacter.
Klebsiella, Serratia en Enterobacter hebben een verschillende mate van gevoeligheid voor antibiotica, dus de behandeling begint met de aanduiding van aminoglycosiden en cefalosporines van de derde generatie, mezlocilline, amikacine is effectief tegen de Serratia-stam.
Met de juiste en tijdige behandeling van pneumonie veroorzaakt door klibsiellami zonder complicaties volledig uitgehard in 2-3 weken.
Behandeling van ernstige longontsteking veroorzaakt door klibsiella, benoemen aminoglycosiden (tobramycine, gentamicine van 3 tot 5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag met cephalothin, cefapyrin, 4 tot 12 g in dag. Behandeling van ernstige longontsteking veroorzaakt door klibsiella, benoemen aminoglycosiden (tobramycine, gentamicine van 3 tot 5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag met cephalothin, cefapyrin, 4 tot 12 g in dag.
Behandeling met antibiotica mycoplasmal pneumonie
Wanneer gedetecteerd in het sputum van Mycoplasma pneumoniae behandeling gericht op de bestrijding van specifieke pathogenen. In het lichaam komen, mycoplasma wordt ingebracht in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waar eerst een speciale geheime oorzaak wordt afgescheiden een sterke ontsteking, en begint dan de vernietiging van intercellulaire membranen, epitheliale weefsels, die eindigt met necrotische degeneratie weefsel.
In de longblaasjes neemt mycoplasma snel toe, de alveoli nemen toe en mogelijk de interalveolaire septa. Mycoplasmatische pneumonie ontwikkelt zich langzaam, het begin van de ziekte ziet er koud uit, daarna stijgt de temperatuur naar 39-40 graden, een heftige hoest begint. De temperatuur duurt ongeveer 5 dagen, daalt dan scherp, fixeert rond 37-3 graden en houdt lang aan. Op de röntgenfoto duidelijk zichtbaar verdonkerde foci, degeneratie in septums van bindweefsel.
De moeilijkheid van het behandelen van mycoplasmale pneumonie is dat de ziekteverwekker zich in neutrofielen bevindt, en dit maakt penicillines, cefalosporinen en aminoglycosiden ineffectief. Voornamelijk toegediend macroliden: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromycine toegepast oraal 2 keer per dag, niet meer dan 2 weken, mogelijk terugval tegen lagere tarieven.
Antibiotica voor congestieve pneumonie
Antibiotica voor congestieve pneumonie stellen een cursus van ten minste 2 weken vast. Congestieve pneumonie ontwikkelt zich met langdurige bedrust, bij oudere mensen, verzwakt, evenals complicaties na gecompliceerde operaties. De stroom van congestieve pneumonie is langzaam, asymptomatisch, er is geen kilte, koorts, hoesten. De patiënt kan alleen gestoord worden door kortademigheid en zwakte, slaperigheid, later hoesten.
Voor de behandeling van congestieve pneumonie is het mogelijk en thuis, maar met inachtneming van alle voorschriften, en alleen onder controle van een arts, dus meestal wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis. Als een bacteriële infectie wordt gevonden in het sputum (congestieve pneumonie heeft niet altijd een bacterieel karakter), zijn antibiotica - cefazolin, digitum of beschermde penicilline - voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.
Bij congestieve pneumonie, ontwikkeld tegen een achtergrond van hartfalen, worden aanvullend voorgeschreven glycosiden voorgeschreven en diuretische geneeskrachtige complexen, samen met antibacteriële, bronchodilator, slijmoplossend betekent. Daarnaast wordt therapeutische oefening getoond, een dieet rijk aan vitamines. Bij aspiratiepneumonie is bronchoscopie verplicht.
In het algemeen, met een tijdige diagnose en antibioticatherapie, kwaliteitspreventie en het lichaam van de patiënt in stand houden, complicaties met congestieve pneumonie ontwikkelen zich niet en herstel komt door 3-4 weken.
Combinatie van antibiotica bij longontsteking
De combinatie van antibiotica bij pneumonie wordt door de arts geïntroduceerd in het behandelingsregime onder bepaalde omstandigheden die de kliniek verergeren. In de kliniek is het gebruik van twee of meer antibiotica niet goedgekeurd vanwege de hoge belasting van het lichaam - de lever en de nieren van een verzwakt persoon kunnen niet zoveel toxines aan. Daarom is in de praktijk de behandeling van pneumonie met een enkel antibioticum, waarvan het effect op de pathogene flora zeer hoog is, aanvaardbaar.
Combinaties van antibiotica voor pneumonie zijn aanvaardbaar wanneer:
- Ernstig beloop van pneumonie, met secundaire pneumonie.
- Gemengde infectie.
- Infecties met onderdrukte immuniteit (met kanker, lymfogranulomatose, gebruik van cytostatica).
- Gevaren of ontwikkeling van resistentie tegen het geselecteerde antibioticum.
In dergelijke gevallen wordt een behandelingsregime ontwikkeld, gebaseerd op de introductie van antibiotica die effect hebben Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen - penicillinen + aminoglycosiden of cefalosporines + aminoglycosiden.
Neem geen deel aan zelfmedicatie, omdat de noodzakelijke dosering van het medicijn alleen door een arts kan worden voorgeschreven, en met onvoldoende doses antibioticum de weerstand van micro-organismen tegen het medicijn zal ontwikkelen, en bij een te hoge dosis cirrose, nierdisfunctie, dysbiose, ernstige vorm van bloedarmoede. Bovendien verminderen sommige antibiotica voor pneumonie, wanneer ze worden gecombineerd, eenvoudig de effectiviteit van elkaar (bijvoorbeeld antibiotica + bacteriostatische geneesmiddelen).
Beste antibioticum voor longontsteking
Het beste antibioticum voor longontsteking is de bacterie die het gevoeligst is. Voor dit doel worden speciale laboratoriumtests uitgevoerd - bacteriologische ontspruiting van het sputum wordt gedaan om de ziekteverwekker te bepalen en vervolgens de test op gevoeligheid voor antibiotica.
De hoofdrichting bij de behandeling van pneumonie is antibacteriële therapie. Totdat de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Bij toediening gemeenschap verworven longontsteking: penicilline clavulaanzuur (amoxiclav et al.), Macroliden (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporines 1e generatie (kefzon, cefazoline, tsufaleksin et al.).
Bij ziekenhuispneumonie benoemen: penicilline in clavulaanzuur, cefalosporinen van de 3e generatie (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorchinolonen (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglycosiden (gentamicine), carbapenems (Thiënyl).
Het volledige complex van therapie bestaat niet alleen uit een combinatie van antibiotica (2-3 soorten), maar ook gericht op herstel van drainage van bronchiën (introductie van euphyllinum, beroduala), voor liquefactie en uitscheiding van sputum van bronchiën. Injecteer ook ontstekingsremmende, opneembare medicijnen, vitamines en bestanddelen die het immuunsysteem stimuleren systeem - vers ingevroren plasma intraveneus, antistaphylococcus en anti-influenza immunoglobuline, interferon en anderen.
Moderne antibiotica voor longontsteking
Moderne antibiotica voor longontsteking worden voorgeschreven volgens een speciaal schema:
- Met de prevalentie van gram-positieve kokken - intraveneus en intramusculair toegediend bereidingen van penicilline of cefalosporine van de 1e, 2e generatie - cefazoline, cefuroxime, tsefoksin.
- Met de overheersing van Gram-negatieve bacteriën, worden cefalosporines van de derde generatie, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime voorgeschreven.
- Bij het huidige atypische longontsteking toegediend macroliden - azithromycine, midecamycine en cefalosporinen 3rd Generation - ceftriaxon, ceftazidime en anderen.
- Door de opkomst van grampositieve cocci, enterococci, methicilline-resistente staphylococci of toegediende cefalosporines 4e generatie - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem et al.
- Met de prevalentie van multiresistente gramnegatieve bacteriën toegediend 3e generatie cefalosporines - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, verder toegediend aminoglycosiden.
- Met de prevalentie van schimmelinfecties worden cefalosporines van de derde generatie plus fluconazol voorgeschreven.
- Met het overwicht van intracellulaire organismen - mycoplasma, legionella, enz. benoemen macroliden - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, enz.
- In geval van anaërobe infecties worden door penetilline beschermde penicillinen-lincomycine, clindamycine, metronidazol en andere voorgeschreven.
- Bij penvmotsistnoy longontsteking benoemen cotrimoxazol en macroliden.
- Met cytomegalovirus-pneumonie worden ganciclovir, aciclovir en cytotect voorgeschreven.
ilive.com.ua
Antibiotica voor longontsteking
Longontsteking is een ontstekingsproces in de longen, vaak een gevolg of een complicatie van bronchitis. Behandeling van pneumonie wordt op een verplichte basis met antibiotica uitgevoerd, omdat de veroorzakers van de ziekte bacteriologische infecties zijn.
Soorten ziekteEr zijn longontsteking:
- Hospital.
- Ambulante.
Afhankelijk van het behandelingsregime worden verschillende regimes voor antibiotica geselecteerd.
Regels voorschrijven:- Kies een breed-spectrum antibioticum. Dit is eerste lijn antibiotische therapie. De oorzaak van de ziekte wordt verondersteld op basis van de kleur van sputum afgescheiden van de longen en de aard van het beloop van pneumonie.
- Voer een analyse uit om de bacteriën te identificeren die de ziekte veroorzaakten, evenals hun gevoeligheid voor antibiotica.
- Corrigeer het behandelingsschema op basis van de resultaten van de uitstrijkanalyse van het sputum dat moet worden gescheiden.
Bij het kiezen van welke antibiotica te drinken bij acute bronchitis en longontsteking, moet u ook overwegen:
- ernst van de ziekte;
- contra-indicaties;
- mogelijke allergische reacties;
- toxiciteit van medicijnen;
- de neiging tot ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen antibiotica;
- de snelheid van penetratie van het medicijn in lichaamsvloeistoffen;
- de snelheid waarmee de therapeutische dosering wordt bereikt in de foci van ontsteking;
- werkingsspectrum van het medicijn.
Dergelijke situaties zijn nogal zeldzaam. In principe komen ze voort uit een eerdere zelfbehandeling van de patiënt met behulp van bacteriedodende of bacteriostatische middelen. Oorzaken van een gebrek aan effectiviteit van geneesmiddelen kunnen ook zijn:
- veelvuldig gebruik en verandering van antibiotica;
- ontwikkeling van resistentie van micro-organismen voor het geselecteerde medicijn;
- onjuiste keuze van de dosering en de duur van de behandeling.
De oplossing voor het probleem is het medicijn vervangen door een ander of het combineren van verschillende medicijnen.
Welke antibiotica om ziekenhuispneumonie te behandelen?Ziekenhuistype pneumonie houdt een constante bevinding in van een patiënt in een ziekenhuisziekenhuis en toezicht door een arts.
De eerste regel.De volgende medicijnen worden gebruikt:
- Amoxicilline.
- Penicilline.
- Cefepime.
- Ceftazidime.
- Ceftazidime.
Bij intolerantie voor de bovengenoemde antibiotica of het optreden van allergische reacties, is het mogelijk om alternatieve middelen te gebruiken:
- Ticarcilline.
- Piperacilline.
- Cefotaxime.
- Ceftriaxone.
- Ciprofloxacine.
In sommige gevallen is een combinatie van antibiotica nodig om de toestand van de patiënt snel te verbeteren en de noodzakelijke concentratie van de werkzame stof in het lichaam te bereiken.
De basis voor het gebruik ervan zijn:
- ernstig verloop van de ziekte;
- gemengde infectie;
- snelle ontwikkeling van microbiële resistentie tegen een enkele vorm van antibioticum;
- ontstekingsproces vindt plaats tegen de achtergrond van onderdrukte immuniteit;
- Het veroorzakende agens van infectie is een combinatie van micro-organismen die niet binnen het spectrum van blootstelling van enig medicijn vallen.
Antibiotica samen gebruikt:
- Cefuroxim en gentamicine;
- Amoxicilline en gentamicine.
- Lincomycine en amoxicilline.
- Cefalosporine en lincomycine.
- Cefalosporine en metronidazol.
De tweede regel.Als het aanvankelijke behandelingsregime niet effectief is of in overeenstemming is met de correctie volgens de resultaten van de pathogenenanalyse:
- Cefepime.
- Ticarcilline.
- Fluoroquinolone.
- Imipenem.
- Meropenem.
In een milde en matige fase van de ziekte worden dergelijke antibiotica gebruikt:
- Klartromitsin.
- Azitromycine.
- Fluoroquinolone.
- Doxycycline.
- Aminopenicilline.
- Penicilline.
Namen van antibiotica in de ernstige fase van pneumonie:
- Cefotaxime.
- Ceftriaxone.
- Claritromycine.
- Azitromycine.
- Fluoroquinolone.
Combinaties van de bovengenoemde geneesmiddelen kunnen worden gebruikt.
Om het best geschikte antibioticum voor longontsteking te kiezen, zeker, zou de arts moeten. Dit voorkomt de verergering van het beloop van de ziekte en de opkomst van antibioticaresistente bacteriën in het lichaam.
WomanAdvice.ru
Antibiotica voor bronchitis
Het onweer van de herfst-lente periode is bronchitis. Vaak begint het met een verkoudheid en andere ademhalingsziekten - keelpijn of sinusitis. Hoe u bronchitis correct behandelt, alleen de dokter zal zeggen. Veel mensen vermijden het gebruik van sterke medicijnen en worden behandeld met folkremedies. Vaak is dit de reden voor de overgang van manifestaties van bronchitis in het chronische verloop van de ziekte. Antibiotica voor bronchitis mogen niet alleen worden gebruikt, maar neem contact op met uw arts.
Regeling voor de behandeling van bronchitis en pneumonie met antibiotica
Behandeling van ontsteking van de luchtwegen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek. Lichte bronchitis wordt met succes thuis geëlimineerd, chronische of acute manifestaties vereisen ziekenhuisopname. Bronchitis en longontsteking zijn sluipende ziekten, dus niet zelfmedicatie. Voor volwassenen en kinderen schrijven artsen verschillende antibiotica voor en passen verschillende genezingsprocedures toe. Aldus zijn antibiotica voor bronchitis en het behandelingsregime afhankelijk van:
- leeftijd;
- een neiging hebben tot allergieën;
- de aard van de ziekte (acuut, chronisch);
- type ziekteverwekker;
- parameters van de gebruikte geneesmiddelen (snelheid en werkingsspectrum, toxiciteit).
Antibiotica hebben een krachtige invloed op het menselijk lichaam en hun gedachteloze gebruik kan schade toebrengen, niet helpen. Het gebruik van sterke medicijnen bij de preventie van bronchitis kan bijvoorbeeld het tegenovergestelde effect hebben. De constante inname van antibiotica remt de immuniteit, bevordert de opkomst van dysbiose, aanpassing van stammen van de ziekte aan de gebruikte geneesmiddelen. Daarom kan niet worden gezegd dat antibiotica de beste remedie tegen bronchitis zijn. Behandeling van obstructieve bronchitis met antibiotica wordt voorgeschreven in het geval van:
- als er een hoge temperatuur (meer dan 38 graden) is, die langer duurt dan 3 dagen;
- purulent sputum;
- langdurige aard van de ziekte - behandeling langer dan een maand brengt geen herstel met zich mee.
- manifeste ernstige symptomen tijdens exacerbatie.
- als de analyse van sputum pathogenen, bacteriële of atypische aard onthulde.
Bij volwassenen
Welke antibiotica te drinken bij volwassenen met bronchitis? Een specifiek behandelingsregime wordt gebruikt op basis van de ernst van de ziekte, het beloop ervan en de leeftijd van de patiënt. Bij bronchitis van het acute type worden geneesmiddelen van de penicillinegroep voorgeschreven - Amoxicilline, erytromycine. Met chronische is het mogelijk om Amoxiclav, Augmentin te gebruiken. Als deze groep medicijnen niet helpt, schakelen ze over naar het gebruik van Rovamycin, Sumamed en anderen.
Voor ouderen zijn Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon voorgeschreven. Als er geen sputumanalyse is uitgevoerd, heeft een breed scala aan antibiotica de voorkeur: ampicilline, streptocilline, tetracycine, enz. Na de analyse schrijft de arts voorgeschreven medicijnen voor. De beslissing welke antibiotica moeten worden ingenomen wanneer bronchitis bij volwassenen wordt ingenomen door de behandelende arts. In elk geval moeten de volgende behandelingsprincipes worden gevolgd:
- Geneesmiddelen worden strikt genomen volgens de instructies (dosering, schema) met regelmatige tussenpozen genomen.
- Het is onaanvaardbaar om de ontvangst van tablets over te slaan.
- Als de symptomen van bronchitis verdwenen zijn, kunt u niet op willekeurige wijze stoppen met de behandeling.
kinderen
In tegenstelling tot volwassenen is de behandeling van bronchitis bij kinderen met antibiotica buitengewoon ongewenst en gevaarlijk. Het is alleen toegestaan drugs te gebruiken als er een verdenking is van een besmettelijk type ziekte. Kinderen moeten geneesmiddelen uit de penicillinegroep nemen. Voor kinderen met astma is het gebruik van azithromycine, erytromycine toegestaan. In de rest is het behandelschema van het kind standaard en gericht op het elimineren van symptomen. toewijzen:
- bedrust, kinderopvang;
- medicijnen om de temperatuur te verlagen;
- middelen voor het elimineren van hoest en keelpijn;
- toepassing van traditionele geneeskunde.
Groepen antibacteriële middelen van de nieuwe generatie
Penicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, piperacilline). De groep geneesmiddelen omvat bijvoorbeeld "Amoxiclav "Augmentin "Panklav enz. Ze hebben een bacteriedodend effect, ze beïnvloeden de vorming van de eiwitwand van een schadelijke bacterie, waardoor deze sterft. Voorbereidingen hiermee worden als de veiligste beschouwd. Het enige negatieve is het vermogen om allergische reacties op te wekken. Als de ziekte is begonnen en de medicijnen met penicilline niet het juiste effect hebben, schakelen ze over naar sterke medicijnen.
Macroliden. Een uitgebreide groep geneesmiddelen, waaronder erytromycine, oleandomycine, midecamycine, dirithromycine, telithromycine, roxithromycine, clarithromycine. De helderste vertegenwoordigers van macroliden op de farmacologische markt zijn bereidingen "Erythromycin "Claricin "Sumamed". Het werkingsmechanisme is gericht op de verstoring van de vitale activiteit van de microbiële cel. In termen van veiligheid zijn macroliden minder schadelijk dan tetracyclines, fluorochinolen, gevaarlijker dan penicillines, maar ze zijn goed voor mensen die allergisch zijn. In combinatie met penicillines verminderen ze hun effectiviteit.
Fluoroquinolonen (pefloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, hemifloxacine, moxifloxacine). Op de markt worden de geneesmiddelen gepresenteerd met "Afelox "Afenoxin" en medicijnen die dezelfde naam hebben als de belangrijkste werkzame stof, bijvoorbeeld "Moxifloxacine". Deze groep wordt gebruikt als een medicijn tegen bronchitis. Het wordt alleen voorgeschreven als de vorige twee groepen antibiotica de veroorzaker van de ziekte niet hebben beïnvloed.
Cefalosporinen (werkzame stoffen - cefalexine, cefaclor, cefoperazon, cefepime). Afhankelijk van het type ziekteverwekker, wordt de patiënt "Cefalexin "Cefuroxim axetil "Cefotaxime" voorgeschreven. Beperkt tot het effect op sommige pathogenen. Dergelijke antibiotica hebben bijvoorbeeld absoluut geen invloed op pneumokokken, chlamydia, microplasma's, listeria. Preparaten van de eerste generatie worden praktisch niet in het bloed opgenomen en worden daarom toegediend in de vorm van injecties.
Welke antibiotica zijn het meest effectief?
Amoxicilline. Vormvrijgave - capsules en korrels. Volwassenen nemen drie keer per dag 500 mg (1-2 capsules) als de bronchitis in ernstige vorm is verdubbeld tot 1000 mg. Het kind wordt voorgeschreven van 100 tot 250 mg per dag, afhankelijk van de leeftijd. Om de opname voor kinderen te vergemakkelijken, wordt een suspensie bereid - in een half glas water wordt het antibioticum verdund en geschud. De methode van inname is alleen oraal, door injectie wordt het medicijn niet toegediend.
Sumamed. Het wordt gebruikt voor bronchitis en longontsteking. Het wordt niet gebruikt door patiënten met lever- en nierstoornissen. Geproduceerd door tabletten, capsules, poeder voor suspensies. Dosering voor volwassenen - 500 mg per dag, natuurlijk 3-5 dagen. Kinderen dosis bepaald door het gewicht - 5-30 mg van het medicijn per 1 kg. Een nauwkeurigere en correctere dosering zal alleen door een specialist worden verteld, medische mening mag niet worden verwaarloosd.
Levofloxacine en Moxifloxacine. Ze zijn gepositioneerd als antibiotica voor chronische bronchitis bij volwassenen (ouder dan 18 jaar). Zeer effectief bij pneumonie, sinusitis, pyelonefritis, infecties van verschillende etiologieën. Het gebruik van dit antibioticum gaat gepaard met een overvloedig drankje. Vermijd direct contact met ultraviolet licht van welke oorsprong dan ook. De vorm van release - tablets. Dosering - 1-2 keer per dag voor 500 mg.
Cefazoline. Geproduceerd door poeder voor de bereiding van infusies en injecties. Wijze van toediening - alleen intraveneus en intramusculair. Voor volwassenen, 3-4 injecties per dag, 5-1 g. Therapeutische cursus - 7-10 dagen. De dosis van het kind wordt proportioneel bepaald aan het gewicht van het kind - 25-50 mg per 1 kg. Steken - 3-4 keer per dag. Als patiënten nierdisfunctie hebben, wordt de dosis aangepast.
Bijwerkingen
Antibiotica vanwege hun aard hebben een uitgebreide lijst met bijwerkingen. Van het maagdarmkanaal - is diarree, braken, dysbiose, obstipatie, buikpijn, dyspepsie, winderigheid, droge mond. Van de urogenitale organen - jeuk, impotentie, nierfalen, bloed in de urine. Aan de kant van het bewegingsapparaat - duizeligheid, artritis, spierzwakte, gevoelloosheid van ledematen, verlamming. Huidreacties zijn netelroos, jeuk, allergische reacties.
sovets.net
Welke antibiotica worden voorgeschreven voor longontsteking?
Antibiotica - dit is een groep medicijnen, waarmee je in dit of dat geval te maken krijgt, bijna elke persoon. Ondanks het feit dat deze medicijnen als ernstig worden beschouwd, is het helaas onmogelijk om ze zonder meer te gebruiken, in het bijzonder bij de behandeling van longontsteking. Welke antibiotica voor pneumonie worden vooral vaak gebruikt en waarom ze het meest effectieve middel zijn om deze ziekte te bestrijden, zullen we in het artikel bespreken.
Welke factoren beïnvloeden de keuze van een bepaald medicijn tegen longontsteking?
In de geneeskunde verwijst longontsteking naar een groep ernstige en levensbedreigende aandoeningen. De veroorzakers van deze ziekte kunnen zowel virussen als schimmels zijn. Maar meestal wordt de ziekte veroorzaakt door infectie met bacteriën - pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, enz. Het longgedeelte op hetzelfde moment stopt met het normaal functioneren en veroorzaakt veel ernstige gevolgen voor het lichaam.
Nog niet zo lang geleden waren de belangrijkste antibiotica voor het bestrijden van longontsteking gemakkelijk te identificeren, omdat deze aandoening alleen met penicillinegeneesmiddelen werd behandeld. Maar het bleek dat bacteriën resistentie tegen geneesmiddelen kunnen ontwikkelen. Nu zijn deze antibiotica misschien niet zo effectief, onderzoekers moesten nieuwe medicijnen ontwikkelen. Tegenwoordig verscheen een groot aantal van hen, wat goed is, en tegelijkertijd is het moeilijk voor de arts, omdat hij nu rekening moet houden met een heleboel factoren om een adequate behandeling te vinden.
Welke antibiotica voor pneumonie worden voorgeschreven, hangt nu van veel factoren af: niet alleen de vorm ziekte, maar ook de oorzaken, de vatbaarheid van het lichaam voor dit medicijn, evenals welke preparaten van deze groep al door patiënten zijn gebruikt eerder.
Hoe wordt de behandeling voorgeschreven voor longontsteking?
Om de diagnose zo nauwkeurig mogelijk te maken, bepaalt de samenstelling van het sputum van de patiënt het laboratoriumtype bacteriën dat de ziekte heeft veroorzaakt. Bij de analyse van de analyse is de farmacologische groep in de regel geïndiceerd en bij de voorbereidingen selecteert de arts degene met de minste contra-indicaties en bijwerkingen. Dit gaat vooral over de volgende groepen antibiotica:
- cefalosporinen (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat, etc.);
- fluoroquinolonen ("Levofloxacine "Avelox "Moximak "Moxifloxacine enz.);
- macroliden ("Azithromycin "Chemomycetin "Sumamed enz.),
- groep van tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline Hydrochloride, etc.).
Elk van hen bevat werkzame stoffen die de specialist in staat stellen om de meest precies te kiezen wat longontsteking te behandelen. Antibiotica worden geselecteerd op basis van een specifiek geval en om de reikwijdte van geneesmiddelen uit te breiden, is het vaak nodig om fondsen uit twee groepen tegelijkertijd aan te wijzen.
Het gebruik van antibiotica afhankelijk van de ziekteverwekker
Het is niet zo moeilijk om te raden dat elk van de vermelde series het beste omgaat met bepaalde soorten pathogenen van longontsteking. Dus, macroliden werken het beste op de activiteit van pneumokokken, die longontsteking veroorzaakte. Behandeling met antibiotica uit de groep van fluorchinolonen is in dit geval niet effectief, en voor de bereidingen van de tetracycline-reeks zijn deze micro-organismen praktisch ongevoelig.
Voor de hemofiele staaf zijn de meest actieve geneesmiddelen fluoroquinolonen en als de ziekte wordt veroorzaakt door enterobacteriën - geneesmiddelen uit de groep van cefalosporinen van de derde generatie. Bij de behandeling van mycoplasmal of chlamydiale pneumonie worden in de regel macroliden en antibiotica uit de tetracycline-groep gekozen.
Welke antibiotica worden het vaakst gebruikt
Natuurlijk zijn er in de medische praktijk antibiotica, met longontsteking zijn de artsen het populairst. Dus als de patiënt de leeftijd van 60 jaar nog niet heeft bereikt, heeft hij geen diabetes of pathologieën van het cardiovasculaire systeem, en daarna voor de behandeling van specialisten in segmentale of focale pneumonie. liever beproefde drugs "Avelox" en "Tavanic" (die overigens, en niet de goedkopere tegenhanger "Loksof" of "Levofloxacin"). Als ze worden ingenomen in combinatie met de tabletten "Amoxiclav" of "Augmentin kan een positief effect worden bereikt binnen twee weken na het begin van de receptie.
Als de toestand van de patiënt niet verbetert en de temperatuur zelfs op de vierde dag niet daalt, moeten andere antibiotica worden geselecteerd tegen longontsteking. In de regel worden in dergelijke gevallen geneesmiddelen "Azitro-Sandoz" of "Sumamed" in plaats van "Augmentin" voorgeschreven.
Een goede combinatie is ook het gebruik van "Sumamed" -tabletten (1 tabel. 1 keer per dag) in combinatie met intramusculaire of intraveneuze injecties met Fortum (2 mg 2 maal per dag).
Populaire injecties: antibiotica voor longontsteking
Het verloop van de antibioticum-injectie voor longontsteking duurt meestal zeven tot tien dagen. Maar in ieder geval is het niet mogelijk de behandeling uit te voeren op hun eigen, zonder het voorschrijven en supervisie van een arts, of om de voorgeschreven kuur onderbreken, de beslissing dat de toestand van de gezondheid is verbeterd. Dit alles zal uiteindelijk uit te lokken de overlevende bacteriën resistentie tegen het geneesmiddel, en eindigde de genezing of teruggestuurd pathologie zal vloeien is ingewikkelder, dus minder ontvankelijk zijn voor behandeling.
Meestal in de vorm van injecties, worden de volgende antibiotica gebruikt voor longontsteking:
- "Ceftriaxon" (het wordt elke 12 uur geïnjecteerd, eerder verdund in een oplossing van novocaïne).
- "Amoxicilline" in combinatie met het medicijn "Sulbaktam" (3 r. per dag).
- "Azithromycin" wordt intraveneus toegediend. Dit wordt langzaam gedaan, druipen, omdat dit medicijn niet intramusculair kan worden geïnjecteerd.
Overigens moet worden opgemerkt dat er bij de benoeming van antibiotica verschillende kenmerken zijn. Dus, de conclusie dat je dit medicijn moet vervangen, je kunt het maar 2-3 dagen na de start van de behandeling doen. De reden voor deze beslissing kan het risico zijn op ernstige bijwerkingen of overmatige toxiciteit van een antibioticum waardoor ze lange tijd niet kunnen worden gebruikt.
Basisregels voor injectie door longontsteking
Effectieve antibiotica voor longontsteking kunnen alleen door een arts worden geselecteerd. Maar als de patiënt poliklinische behandeling krijgt, zal iemand hem moeten injecteren. In dit geval, om geen onnodige complicaties te veroorzaken, moeten verschillende regels worden nageleefd.
- Vergeet niet dat het antibioticakuur voor longontsteking niet minder dan 10 dagen mag zijn.
- Bij het voorschrijven van geneesmiddelen voor injectie, die verkrijgbaar zijn in de vorm van poeders, onthoud: ze kunnen alleen vlak voor de ingreep worden verdund. Doe dit niet van tevoren!
- Om antibiotica te verdunnen, moet zout, novocaïne, lidocaïne of water voor injectie worden gebruikt. Ze worden genomen in de standaard verhouding: 1 g van het medicijn - 1 ml vloeistof.
- Maak vóór de eerste injectie een huidtest. Om dit te doen, krast u met een steriele wegwerpnaald van de huid van de spuit en brengt u een paar druppels van de voorgeschreven oplossing op de wond aan. Als ze na 15 minuten niet bloosde en begon te jeuken, dan is er geen allergie voor dit geneesmiddel. Anders moet het worden vervangen.
- Als na de injecties een pijnlijke infiltratie blijft bestaan, wordt het toegepast op het jodiumrooster om de resorptie te versnellen.
Welke antibiotica worden als reserve beschouwd
In het geval van ernstige pneumonie krijgt de patiënt de zogenaamde reserve-medicijnen toegewezen. Dat wil zeggen, krachtige antibiotica, die door artsen voor een extreem geval "achtergelaten" worden (dit alles wordt gedaan vanwege de gemakkelijk te ontwikkelen resistentie van bacteriën tegen geneesmiddelen).
Daarom is het de moeite waard om hun naam te onthouden. Antibiotica voor pneumonie met ernstige symptomen zijn "Ceftazidim "Timentine "Sparfloxacine "Tientam "Grimipenem". Ze zijn niet voorgeschreven in het geval van milde of matige ernst van de ziekte, omdat niemand in de toekomst is verzekerd chirurgische ingrepen en soortgelijke gezondheidsproblemen, wanneer hun toepassing speciaal zal zijn noodzakelijk.
Welke antibiotica mogen niet worden gebruikt
Met het oog op de eerder genoemde hoge resistentie tegen geneesmiddelen van micro-organismen die longontsteking veroorzaakten, zal behandeling met antibiotica die hieronder wordt opgesomd niet het gewenste effect geven. Tot dergelijke middelen dragen:
- eenvoudige penicillines ("Bicelline "Ampicilline "Oxacilline enz.),
- cefalosporinen van de eerste en tweede generatie ("Cefazolin "Cefalexin "Cefamizin"),
- fluoroquinolonen van de eerste en tweede generatie ("Nalidixic acid "Norfloxacin "Ofloxacin" en "Ciprofloxacin").
Geen antibacteriële therapie voorschrijven!
Tot slot wil ik benadrukken dat zelf-toediening van antibiotica zeer gevaarlijk is, maar niet alleen omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Ongeacht welke antibiotica worden behandeld voor pneumonie, micro-organismen ontwikkelen zeer snel resistentie tegen geneesmiddelen. Dus elke nieuwe zaak, die deze medicijnen moet innemen, dreigt dat de verwachte actie niet zal plaatsvinden. Dit zal natuurlijk het verloop van de ziekte verlengen en verschillende moeilijkheden veroorzaken. Daarom, om uzelf niet in de toekomst te plaatsen in een moeilijke situatie, moet u zich niet bezighouden met zelfmedicatie. En wees gezond!
fb.ru