Tebantin

width = Tebantin - een geneesmiddel vertoont anti-epileptica, pijnstillende (voor neuropathie) activiteit, evenals het bezit van anxiolytische en neuroprotectieve effecten.

Werkzame component - Gabapentine - lipofiele soorten waarvan de structuur soortgelijk aan de structuur van neurotransmitter y-aminoboterzuur (GABA). Tegelijkertijd verschilt het werkingsmechanisme van gabapentin van een andere interactie met GABA-receptormedicijnen: het vertoont geen GABA-erge eigenschappen en heeft geen invloed op de capture en GABA-metabolisme.

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd en de maximale concentratie in het plasma wordt na 3 uur waargenomen. Na herhaalde toediening om een maximale concentratie te bereiken, is het noodzakelijk gedurende 1 uur minder dan voor een enkele dosis. De absolute biologische beschikbaarheid van gabapentine in capsules is ongeveer 60%. Wanneer de dosis van het geneesmiddel wordt verhoogd, neemt de biologische beschikbaarheid van deze stof af.

Klinische en farmacologische groep

instagram viewer

Anticonvulsieve medicatie.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenop recept.

prijs

Hoeveel is Tebantin in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van800 roebel.

Samenstelling en vorm van uitgave

Doseringsvorm Tebantina - capsules: Harde gelatine, Coni-Snap, de inhoud van - kristallijn poeder van witte of bijna witte kleur (10 stuks. in blisters, in een kartonnen bundel van 5 of 10 blisters).

De werkzame stof van het geneesmiddel is gabapentine. De inhoud ervan in capsules:

Grootte # 3, met een witte romp en een roze-bruin deksel - 100 mg;
Grootte nr. 1, met een lichtgeel lichaam en een roze-bruin deksel - 300 mg;
Grootte nr. 0, met een geelachtig oranje lichaam en een roze-bruin deksel - 400 mg.

Hulpcomponenten: gepregelatiniseerd zetmeel, talk, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat.

De samenstelling van de capsulehuls: titaandioxide (E171), gelatine, ijzeroxidepigmenten geel (E172) en rood ijzeroxide (E172).

Farmacologische werking

Het exacte werkingsmechanisme van Tebantin is onbekend.

Gabapentine is structureel gekoppeld aan GABA (γ-aminoboterzuur), maar het werkingsmechanisme verschilt van andere verbindingen, interactie met de GABA synapsen, zoals barbituraten, valproaat, benzodiazepinen, GABA heropname remmers, GABA prodrugs, GABA-agonisten. De in vitro studies beschreven een nieuw peptide bindingsplaats in rattenhersenweefsel, die gerelateerd kan zijn aan pijnstillende, anticonvulsieve actie gabapentine.

In onderzoeken met dieren drong gabapentine gemakkelijk door de hersenen, voorkwam convulsies van chemische convulsiemiddelen, maximale elektrische schok.

farmacokinetiek

Het eten heeft geen invloed op de absorptie van Gabapentine. Biologische beschikbaarheid is binnen 60%. Bij het nemen van een enkele dosis wordt de piekconcentratie in het plasma na 180 minuten waargenomen en na herhaalde opname teruggebracht tot 120 minuten. De therapeutische concentratie wordt bereikt op de tweede dag van gebruik en wordt gedurende de hele duur van de therapie gehandhaafd. T1 / 2 uren. 6,% van de ingenomen dosis wordt uitgescheiden door de nieren. Een klein deel van Gabapentine ondergaat transformatie in de lever, zonder de activiteit van zijn enzymen te veranderen.

Het penetreert door de BBB en wordt gevonden in de melk van een zogende moeder. 20% van de plasmaconcentratie wordt bepaald in de synoviale vloeistof. Geeft weer in de procedure van hemodialyse. Bij oudere patiënten en patiënten met een gestoorde nierfunctie neemt de halfwaardetijd van gabapentine toe. Wanneer de leverfunctie verminderd is, neemt de uitscheiding van het geneesmiddel af in verhouding tot de afname van QC (creatinineklaring).

Indicaties voor gebruik

Indicaties voor het gebruik van tabletten van het geneesmiddel Tebantine suggereren hun gebruik bij de behandeling van patiënten met epilepsie en neuropathie. Bij epilepsie, volwassenen en patiënten ouder dan 12 jaar wordt het medicijn voorgeschreven, zowel in monotherapie als in combinatie met andere middelen voor de behandeling van partiële epileptische aanvallen, waaronder aanvallen vergezeld van een secundaire generalisatie.

Ook kinderen van kinderen (van 3 tot 12 jaar oud) worden Tebantin aangesteld als hulpfunctionaris geneesmiddel bij de behandeling van partiële aanvallen, waaronder aanvallen vergezeld van een secundaire generalisatie. Het effect van gabapentine op kinderen jonger dan 3 jaar oud, evenals op patiënten jonger dan 12 jaar als monotherapie, is niet onderzocht.

Het medicijn kan worden toegediend aan patiënten met neuropathie en neuropathisch pijnsyndroom.

Contra

Teabantin is strikt gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Kinderen jonger dan 3 jaar;
Kinderen van 3 tot 12 jaar oud met alleen gabapentine;
Acute pancreatitis;
Malabsorptie van glucose / galactose, lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie;
Lactatieperiode;
Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Er zijn geen gegevens over de veiligheid van de inname van Tebantin tijdens de zwangerschap, daarom kan het alleen worden voorgeschreven als het verwachte voordeel de mogelijke risico's overschrijdt.

Onder speciale begeleiding tijdens de behandeling moeten patiënten met nierinsufficiëntie zijn.

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

In het eerste trimester van de zwangerschap wordt het gebruik van Tebantin niet aanbevolen, omdat gedurende deze periode alle organen en systemen van de foetus, en gegevens over de veiligheid van het geneesmiddel voor zwangere vrouwen en het ongeboren kind zijn niet verstrekt.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap is het gebruik van Tebantin alleen gerechtvaardigd als het voordeel voor de aanstaande moeder groter is dan de mogelijke risico's voor het kind. Het medicijn wordt gebruikt in een minimaal effectieve dosering en onder strikt toezicht van een arts.

Het is niet bekend of het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel kan worden uitgescheiden in de moedermelk en hoe dit wordt weerspiegeld in het lichaam van de baby, dus het medicijn wordt niet aanbevolen voor de behandeling van verpleging moeders. Indien nodig moet de borstvoeding worden gestaakt.

dosering

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, worden de Tebantin-capsules oraal ingenomen, ongeacht voedselinname, niet gekauwd, heel ingeslikt en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Met gedeeltelijke krampen om een anti-epileptisch effect te geven bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar, wordt Tebantin voorgeschreven in een dosis van 900-1200 mg per dag. Aanbevolen behandelingsregimes:

schema A: de eerste dag - 300 mg (100 mg driemaal daags of 300 mg eenmaal), de tweede dag - 600 mg (200 mg driemaal daags of 300 mg tweemaal daags), de derde dag - 900 mg (300 mg driemaal daags), de vierde dag - 1200 mg (400 mg driemaal daags dag);
schema B: de eerste dag - 900 mg (300 mg driemaal per dag), in de volgende dagen kunt u de dagelijkse dosis verhogen tot 1200 mg (400 mg driemaal daags).

De maximale dagelijkse dosis Tebantin is 2400 mg (800 mg driemaal daags).

Als aanvullende therapie voor partiële aanvallen worden kinderen van 3-12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 17 kg 25-35 mg / kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven, verdeeld over drie doses. Aanbevolen aanvangsdoses:

kinderen van 3 tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van 17-25 kg: de eerste dag - 200 mg per dag eenmaal, de tweede dag - 200 mg tweemaal daags, de derde dag - 200 mg driemaal daags;
kinderen van 3 tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 26 kg: de eerste dag - 300 mg per dag eenmaal, de tweede dag - 300 mg tweemaal daags, de derde dag - 300 mg driemaal daags.

Vanaf de vierde dag van de behandeling kan de dagelijkse dosis gabapentine worden verhoogd tot 35 mg / kg per dag in drie verdeelde doses. Volgens klinische onderzoeken werd de dosis van het geneesmiddel in 40-50 mg / kg per dag goed verdragen.

Aanbevolen dagelijkse onderhoudsdoses voor kinderen van 3 tot 12 jaar, met lichaamsgewicht:

17-25 kg - 600 mg elk;
26-36 kg - 900 mg elk;
37-50 kg - voor 1200 mg;
51-72 kg - voor 1800 mg.

Voor neuropathische pijnen bij volwassenen ouder dan 18 jaar, wordt de dosis Tebantyn bepaald door titratie, rekening houdend met de effectiviteit van de therapie en de verdraagbaarheid van het geneesmiddel. De maximale dagelijkse dosis is 3600 mg per dag in drie verdeelde doses.

Aanbevolen behandelingsregimes:

schema A: de eerste dag - 300 mg (100 mg driemaal daags of 300 mg eenmaal), de tweede dag - 600 mg (200 mg driemaal daags of 300 mg tweemaal daags), de derde dag - 900 mg (300 mg driemaal daags dag);
schema B (met intense pijn): de eerste dag - 900 mg (300 mg driemaal per dag), in de komende 7 dagen kunt u de dagelijkse dosis verhogen tot 1800 mg per dag.

Patiënten met een laag lichaamsgewicht, verzwakte personen en patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, wordt de dosis geleidelijk verhoogd met niet meer dan 100 mg per dag.

Bij nierfalen (als de creatinineklaring kleiner is dan 80 ml / min), ouderen met verminderde klaring creatinine en patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt de dosis Tebantyn individueel gekozen, gegeven de mate van nierfunctiestoornis -functie.

Bijwerkingen

Op de achtergrond van het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten kunnen bijwerkingen optreden, die klinisch als volgt manifesteren:

Hartaandoeningen: hartkloppingen.
Van de zijkant van het orgel van visie: diplopie, amblyopie.
Van de zijkant van het orgel van het gehoor, balans: duizeligheid, oorsuizen.
Van de zijkant van het vasculaire systeem: arteriële hypertensie, vaatverwijding.
Ademhalingsstelsel borstkas mediastinumaandoeningen: rhinitis, dyspneu, faryngitis, bronchitis, hoest.
Van het hepatobiliaire systeem: hepatitis, geelzucht.
Infecties / invasies: longontsteking, virale infectie, luchtweginfecties, otitis media, urineweginfecties.
Uit het bloed, lymfatisch systeem: trombocytopenie, leukopenie.
Van het immuunsysteem: lymfadenopathie, eosinofilie, allergische reacties.
Metabole stoornissen: verhoogde eetlust, anorexia.
Van het bewegingsapparaat: myalgie, artralgie, spiertrekkingen, rugpijn.
Van het urinewegstelsel: acuut nierfalen, incontinentie.
Van de zijkant van het voortplantingssysteem, de borstklieren: hypertrofie van de borstklieren, impotentie, gynaecomastie.
Veel voorkomende aandoeningen: koorts, vermoeidheid, perifeer oedeem, loopstoornissen, gegeneraliseerd oedeem, asthenie, malaise, pijn, griepachtig syndroom, ontwenningsverschijnselen (angst, zweten, misselijkheid, slapeloosheid, pijn), pijn op de borst, gewichtstoename lichaam.
Afwijkingen in laboratoriumonderzoek: verlaagd aantal witte bloedcellen, schommelingen van de bloedsuikerspiegel bij patiënten met diabetes mellitus, verhoogde plasmaconcentraties van leverenzymen.
Vanaf het zenuwstelsel: duizeligheid, slaperigheid, ataxie, hyperkinesie, convulsies, dysartrie, tremor, amnesie, slapeloosheid, paresthesie, hoofdpijn pijn, hypo-esthesie, nystagmus, incoordination, verhogen, verlagen / afwezigheid van reflexen, bewegingsbeperking (hypokinesie, dyskinesie, choreoathetose, dystonie).
Op het gedeelte van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, veranderingen in de toestand van de tanden, diarree, gingivitis, buikpijn, constipatie, dyspepsie, droge mond / keel, pancreatitis, flatulentie.
Met de huid kant, onderhuids weefsel: paars, zwellingen in het gezicht, uitslag, acne, jeuk, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme, angio-oedeem, alopecia.
Psychische stoornissen: verwarring, vijandigheid, emotionele labiliteit, angst, depressie, verhoogde prikkelbaarheid, hallucinaties, pathologisch denken.
Letsel: breuk, verwonding, krassen.

De ontwikkeling van de beschreven bijwerkingen van het geneesmiddel vereist onmiddellijk overleg met de arts en de beslissing om de behandeling te staken of de voorgeschreven dosis te corrigeren.

overdosis

Zelfs na dagelijks gebruik van 49 g Tebantin werden de symptomen van levensbedreigende acute vergiftiging niet waargenomen.

In het geval van een overdosis is er sprake van een spraakstoornis, dubbelzien, duizeligheid, diarree, slaperigheid en lethargie. Een symptomatische behandeling wordt aanbevolen. Bij de behandeling van patiënten met ernstig nierfalen is hemodialyse mogelijk.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

Het medicijn is niet effectief voor de behandeling van afwezige epileptische aanvallen.
De veiligheid en werkzaamheid van therapie voor neuropathische pijn bij patiënten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.
De veiligheid en werkzaamheid van gabapentine bij kinderen jonger dan 3 jaar als aanvullende therapie voor epilepsie en bij kinderen jonger dan 12 jaar zijn niet vastgesteld als monotherapie.
Tijdens het selecteren van de optimale therapeutische dosis hoeft de concentratie van het geneesmiddel in het plasma niet te worden gemeten.
Wanneer gabapentine wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel bij patiënten met diabetes mellitus te controleren; soms is er een noodzaak om de dosis hypoglycemische medicatie te veranderen.
Wanneer lactose-intolerantie in aanmerking moet worden genomen, is dat 1 caps. (100 mg) bevat 2, 4 mg lactose, 1 caps. (300 mg) - 6, 2 mg lactose en 1 caps. (400 mg) - 8, 6 mg lactose.
Verminder de dosis, annuleer het medicijn of vervang het door een ander alternatief middel moet geleidelijk over een minimum van 1 week zijn. Een scherpe stopzetting van de therapie kan een epileptische status veroorzaken.
Bij de eerste tekenen van acute pancreatitis (langdurige buikpijn, misselijkheid, braken her) staken behandeling gabapentine. Een grondig onderzoek van de patiënt (klinische en laboratoriumtests) moet worden uitgevoerd met het oog op een vroege diagnose van acute pancreatitis.
In het geval van volwassen slaperigheid, ataxie, duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, misselijkheid en / of braken, gewichtstoename lichaam, en bij kinderen slaperigheid, hyperkinesie en vijandigheid, moet stoppen met het gebruik van het medicijn en overleggen met de behandelende arts arts.

Tijdens de behandelingsperiode moeten patiënten afzien van het besturen van motorvoertuigen en mogelijk oefenen gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie en snelheid van psychomotoriek vereisen reacties.

Interactie met andere drugs

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

Betekent dat de zuurgraad van de maag neutraliseert, die magnesium of aluminium bevat, de biologische beschikbaarheid van gabapentine met 24% vermindert. Capsules Tebantyn moet 2 uur na inname van antacida worden ingenomen.
Met de combinatie van cimetidine en gabapentine neemt de uitscheiding van de laatste door de nieren licht af, wat waarschijnlijk geen klinische betekenis heeft.
Andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, evenals ethanol, kunnen de bijwerkingen van gabapentine op het CZS verhogen (bijv. Slaperigheid, ataxie).
Probenecid heeft geen invloed op de renale excretie van gabapentine.
Interacties tussen gabapentine en fenytoïne, carbamazepine, valproïnezuur en fenobarbital zijn niet waargenomen. De farmacokinetiek van gabapentine in de evenwichtstoestand is hetzelfde bij gezonde mensen en bij patiënten die andere anti-epileptica gebruiken.
Gabapentine heeft geen invloed op de farmacokinetiek en werkzaamheid van orale anticonceptiva die norethisteron en / of ethinylestradiol bevatten. Echter, het verminderen / staken van het anticonceptieve effect van deze geneesmiddelen is mogelijk bij het combineren Tebantin met andere anti-epileptica die de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen fondsen.
Wanneer gabapentine werd toegevoegd aan andere anticonvulsiva, werden vals-positieve resultaten geregistreerd bij het bepalen van het totale eiwit in de urine met behulp van semi-kwantitatieve testen. Als bij dergelijke tests positieve resultaten worden verkregen, wordt aanbevolen om een specifiekere precipitatiemethode te gebruiken met sulfosalicylzuur of biureetafbraak.
Met de gezamenlijke toediening van gabapentine en morfine, wanneer morfine in de vorm van capsules met gecontroleerde afgifte van 60 mg werd ingenomen 2 uur voordat gabapentine werd ingenomen, AUC gabapentine steeg met 44%, vergeleken met gabapentine als monotherapie, die gepaard ging met een verhoging van de pijndrempel (koude druk of test). De klinische betekenis van deze veranderingen is niet vastgesteld. Wanneer gabapentine 2 uur na toediening van morfine werd toegediend, was er geen verandering in de farmacokinetische parameters van morfine. De bijwerkingen van morfine in combinatie met gabapentine verschilden niet van die waargenomen bij het innemen van morfine met placebo.

beoordelingen

Wij bieden u om uzelf vertrouwd te maken met de meningen van mensen die Tebantyn gebruikten:

Martha. Ik werd alleen geholpen door tebantin. Betrad het ziekenhuis in de houding van de letter "G". De maand werd behandeld - injecties, fysiologische procedures, massage, radonbaden. Tegen de tijd van ontslag richtte ik me op, maar mijn linkerbeen trok en los en ik hinkte. Toen ik werd ontslagen, werd tebantin voorgeschreven volgens het schema - geleidelijke toename en afname. Leg laat los. Bij spanningen trekt opnieuw een been en geeft een rug toe. Probeer niet alles ter harte te nemen. Pas goed op jezelf.
Tatiana. Geaccepteerd dit medicijn voor de benoeming van een neuroloog, omdat de diagnose van trigeminusneuralgie zelfs carbamazepine niet in grote doses heeft geholpen. Capsules hielpen onmiddellijk. De cursus werd 3 maanden in mei 2015 gehouden en deze ziekte stoorde me nog niet (hoewel het een chronische ziekte is). Het medicijn is duur - 50 capsules kosten 2300, daarom is het op de site geschreven vanaf 684 roebel. Ik weet het niet. Tabletten worden alleen verkocht op voorschrift van een arts, maar niet alle apotheken.
Irene. Van de bijwerkingen manifesteerde zich veel. Het begon allemaal 10-12 uur na het aanbrengen met acute stikpijn in de wervelkolom en benen, opgewonden toestand en hitte. Verdriet en ondraaglijke pijn duurde meer dan een dag. Alles eindigde met koorts (temperatuur voor 39). Een griezelige toestand. "Achtervolgd" een zeer, zeer overvloedig drankje. Verwijder een aanhoudend pijnsyndroom met lumboschialgia hielp niet.