Zilt: instructies en beoordelingen van mensen die het medicijn innemen

Zilt wordt gebruikt in complexe therapie en met als doel de vorming van trombi bij cardiovasculaire pathologieën te voorkomen.

De basis van de farmacologische werking van dit medicijn - het laat de vorming van bloedstolsels in het vaatbed en de hartholte niet toe. Het antiaggregante effect ervan staat eenvoudigweg de accumulatie in de vaten van een groot aantal erythrocyten met daaropvolgende coagulatie niet toe.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Zilt: de volledige instructie over de toepassing voor dit geneesmiddel, gemiddelde prijzen in apotheken, complete en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die Zilt al hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Zilt verwijst naar geneesmiddelen die antiaggregatoire effecten hebben op het menselijk lichaam.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Zilt? De prijs van het medicijn varieert afhankelijk van het aantal tabletten in het pakket. De prijs in ZILTA online apotheken nr. 14 (2 blisters) begint bij 530 roebel. Het medicijn nummer 84 (12 tabletten) kost 2105 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

Zilt is verkrijgbaar in een enkele toedieningsvorm - tabletten. De tabletten zijn bedekt met een roze laagje van , g. In één blisterverpakkingen 7 tabletten. Het aantal blisters verschilt in een doos: van 2 tot 12.

• De werkzame stof van het geneesmiddel is clopidogrel (in de vorm van clopidogrel waterstofsulfaat). In 1 tablet bevat Zilt 9, 75 mg clopidogrel waterstofsulfaat.
• Hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, watervrije lactose, macrogol 6000, gepregelatineerd zetmeel, ricinusolie gehydrogeneerd; filmomhulsel - titaandioxide, hypromellose, talk, propyleenglycol en rode ijzeroxidekleurstof.

Het Russische farmaceutische bedrijf dat Zilt produceert - "CRKA". Het medicijn, gevonden op de Russische farmaceutische markt, is ook te vinden in de Sloveense productie.

Farmacologisch effect

Zilt (75 mg) is gericht op het verminderen van de bloedstolling, wat helpt het risico op bloedstolsels in de bloedvaten te verminderen. Als een persoon een beschadigd vat heeft, kunnen zich bloedplaatjes verzamelen in het gebied. Dit gebeurt door ze aan elkaar te lijmen, waarna de bloedplaatjes zich hechten aan de wanden van de bloedvaten en zo een trombus vormen.

Een half uur na inname van Zilt 75 mg (de aanvangsdosis is 400 mg) treedt remming van de plaatjesaggregatie op. Als je het medicijn constant 50-100 milligram per dag inneemt, dan vindt na 4-7 dagen het maximale therapeutische effect plaats.

Zilt is een preparaat dat wordt gekenmerkt door hoge absorptie en biologische beschikbaarheid. Tegelijkertijd heeft hij een lage concentratie in het bloed. Een paar uur na het innemen van de tabletten bereikt de concentratie ervan in het bloedplasma de meetgrens niet. De binding aan plasma-eiwitten van het Zilda-preparaat is 94 - 98 procent.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? Zilt wordt gebruikt ter voorkoming van atherothrombotische complicaties bij volwassenen met de volgende ziekten:

1. Myocardiaal infarct (voorschrift van 2 tot 35 dagen), ischemische beroerte (van 7 dagen tot 6 maanden oud), gediagnosticeerde perifere arteriële occlusieve ziekte.
2. Acuut coronair syndroom met ST-segmentstijging (acuut myocardinfarct) met medicamenteuze behandeling en de mogelijkheid om gelijktijdig met acetylsalicylzuur een trombolytische behandeling uit te voeren.
3. Acuut coronair syndroom zonder ST-segmentstijging (myocardiaal infarct zonder tandvorming Q of onstabiele angina), inclusief patiënten na stenting met percutane coronaire interventie, gelijktijdig met acetylsalicylzuur.

Zilt voorschrijven voor de preventie van trombo-embolische en atherotrombotische complicaties, inclusief beroerte, met atriale fibrillatie (ciliair aritmie) bij patiënten met atriale fibrillatie die ten minste één risicofactor hebben voor het optreden van vasculaire complicaties, hebben een kleine het risico op bloeding (gelijktijdig met acetylsalicylzuur), en kan ook geen indirecte stollingsmiddelen nemen.

Contra

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn toegediend onder de volgende omstandigheden:

1. Overgevoeligheid voor ticlopidine, prasugrel en andere thienopyridines;
2. Lage activiteit van het iso-enzym CYP2C19 bij de patiënt;
3. Gelijktijdige toepassing van Zilt en remmers van glycoproteïne IIb / IIIa, heparine of warfarine;
4. Gelijktijdig gebruik met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
5. Verminderde nierfunctie en matige verslechtering van de leverfunctie (vanwege beperkte ervaring met Zilt);
6. Ziekten met een predispositie voor de ontwikkeling van bloedingen (vooral intraoculair en gastro-intestinaal);
7. Chirurgische ingrepen, trauma en andere pathologische aandoeningen met een hoog bloedingsrisico.

Het gebruik van Zilt is gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 (sinds de veiligheid van het geneesmiddel en de werkzaamheid ervan voor een bepaalde leeftijd groepen zijn niet vastgesteld), tijdens zwangerschap en borstvoeding, met verhoogde gevoeligheid voor een van de componenten van het geneesmiddel, acute bloeding, evenals bij personen met lactase-deficiëntie, lactose-intolerantie en glucose-galactose malabsorptiesyndroom.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het middel om negatieve gevolgen voor de gezondheid van moeder en kind te voorkomen, wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van zwangere vrouwen. Omdat clopidogrel tijdens de borstvoeding in de moedermelk kan doordringen, mag u Zilt niet gebruiken.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Zilt oraal wordt ingenomen, ongeacht de voedselinname.

1. Toewijzen trombotische complicaties bij patiënten met ischemische beroerte, myocardiaal infarct en perifere arteriële occlusie eenmaal daags 75 mg voorkomen.
2. Patiënten met een hartinfarct-therapie met Zilt kunnen starten vanaf de eerste tot de 35e dag van de ziekte, Bij patiënten met ischemische beroerte wordt het medicijn vanaf de zevende dag van de ziekte tot zes maanden na een beroerte gebruikt.
3. Patiënten met acuut coronair syndroom in de aanwezigheid van ST-segmentstijging Silt wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 75 mg met een enkele dosis initiële inname van de oplaaddosis in combinatie met acetylsalicylzuur en trombolytica (of zonder hen).
4. Patiënten met acuut coronair syndroom in afwezigheid van ST STORM-elevatie worden volgens het volgende schema voorgeschreven: ze beginnen therapie met het nemen van een oplaaddosis (eenmaal) in 300 mg, en neem dan het geneesmiddel 1 tablet per dag (75 mg). Indien gecombineerd met het geneesmiddel met acetylsalicylzuur in een dagelijkse dosering van 75-325 mg, is de aanbevolen dagelijkse dosis Zilt 100 mg. Het maximale therapeutische effect wordt na drie maanden waargenomen, de duur van de behandeling kan tot 12 maanden duren.

Gebruik voor patiënten ouder dan 75 jaar de oplaaddosis van het medicijn niet.

De werkzaamheid van het geneesmiddel kan afnemen bij patiënten met een genetisch bepaalde afname in de functie van het iso-enzym CYP2C19.

Bijwerkingen

Bloedingen zijn de meest voorkomende reacties die zijn opgetekend in zowel klinische onderzoeken als in de post-marketing periode, waar het voornamelijk in de eerste maand van de behandeling werd geregistreerd.

Ongewenste reacties die zijn opgemerkt in klinische studies of zijn geclaimd in spontane meldingen zijn hieronder weergegeven.

Vaak (≥1 / 100, <1/10):

• gastro-intestinale bloedingen, diarree, buikpijn, indigestie;
• hematoom en traumatisch letsel;
• neusbloedingen;
• bloeden op de prikplaats.

Niet zelden (≥1 / 1000, <1/100):

• hematurie
• trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie;
• huiduitslag, jeuk, bloeden in de huid (purpura);
• intracraniële bloeding (meldde verschillende gevallen met fatale afloop), hoofdpijn, paresthesie, duizeligheid;
• bloeding in het oog (conjunctivaal, oculair, retina);
• maagzweer en twaalfvingerige darm, gastritis, braken, misselijkheid, obstipatie, winderigheid;
• verlenging van de bloedingstijd, vermindering van het aantal neutrofielen, vermindering van het aantal bloedplaatjes.

Zelden (≥1 / 10000, <1/1000):

• duizeligheid (vestibulaire duizeligheid);
• neutropenie, incl. zwaar;
• retroperitoneale bloeding.

Zeer zelden (<1/10000):

• koorts;
• hallucinaties, verwarring;
• serumziekte, anafylactoïde reacties;
• schending van smaakperceptie;
• musculoskeletale (hemarthrosis, artritis, artralgie, spierpijn);
• hevig bloeden, bloeding uit de operatiewond, vasculitis, hypotensie;
• gastrointestinale bloeden en retroperitoneale fatale, pancreatitis, colitis (inclusief colitis en lymfocytaire), stomatitis
• bloeding van de luchtwegen (hemoptysis, pulmonaire hemorragie), bronchospasmen, interstitiële pneumonitis;
• acute leverinsufficiëntie, hepatitis, pathologische indicatoren van leverfunctietests;
• glomerulonefritis, verhoogd creatininegehalte in het bloed;
• Bulleuze dermatitis (toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme), angio-oedeem, erythemateuze huiduitslag, urticaria, eczeem en winderigheid;
• Trombotische trombocytopenische purpura (TTP), aplastische anemie, pancytopenie, agranulocytose, ernstige trombocytopenie, granulocytopenie, anemie.

Het is niet bekend (kan niet worden geschat op basis van beschikbare gegevens):

• verworven hemofilie;
• eosinofiele pneumonie;
• geneesmiddel-geïnduceerd overgevoeligheidssyndroom, overgevoeligheidsreactie op geneesmiddelen voor thienopyridine (bijv. ticlopidine, prasugrel);
• geneesmiddeluitslag met eosinofilie en systemische symptomen (JURK).

overdosis

De frequente gevolgen van het gebruik van verhoogde doses Zilte:

• de duur van het bloeden te verlengen;
• bloeding van een andere aard.

Hulp aan slachtoffers in geval van een overdosis is symptomatisch. Het is effectiever om transfusies uit te voeren met middelen die een trombocytenmassa bevatten.

Speciale instructies

1. De formulering bevat gehydrogeneerde ricinusolie, die een verstoorde maagpijn en diarree kan veroorzaken.
2. Bij het uitvoeren van een routinematige operatie, wanneer het antibloedplaatjeseffect ongewenst is, dient het gebruik van clopidogrel 5-7 dagen voor de operatie te worden gestopt.
3. Tijdens de behandeling met Zilt moet de leverfunctie worden gecontroleerd. Als er sprake is van een duidelijke schending van de leverfunctie, moet men zich het risico op hemorragische diathese herinneren.
4. Aangezien het medicijn lactose bevat, mag het niet worden gebruikt voor patiënten met lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom en lactose-intolerantie.
5. Het verdelen van clopidogrel met warfarine kan het risico op bloedingen vergroten. In dit opzicht moet erop worden gelet dat ze op een geïntegreerde manier worden gebruikt.
6. Het gebruik van clopidogrel wordt niet aanbevolen voor personen met ischemische beroerte (in de acute fase) met een voorschrift van minder dan 7 dagen. Deze vereiste is te wijten aan het gebrek aan gegevens over gebruik in deze staat.
7. De patiënt moet erop worden gewezen dat bij gebruik van clopidogrel (in combinatie met acetylsalicylzuur) zuur of als monotherapie) kan het langer duren om het bloeden te stoppen. Patiënten moeten worden geïnformeerd aan de behandelend arts over elk geval van een ongewone (in duur of lokalisatie) bloeding. U moet ook de arts op de hoogte brengen van het gebruik van clopidogrel als de patiënt een operatie moet ondergaan (inclusief tandheelkundige) of voor het starten van de behandeling met een nieuw medicijn.
8. Tijdens de behandeling met clopidogrel, vooral na chirurgische ingrepen / invasieve hartprocedures en / of in de eerste weken de behandeling moet zorgvuldig worden gecontroleerd om de symptomen van bloeding (inclusief latent) uit te sluiten. Gezien het huidige risico op het ontwikkelen van hematologische bijwerkingen en bloeding, als klinische tekenen van mogelijk bloeden optreden de tijd van de behandeling, moet u onmiddellijk een algemene bloedtest doen met het tellen van het aantal bloedplaatjes, het bepalen van de functionele parameters van bloedplaatjes en APTT.

Zilt heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten te ondernemen die snelheid van psychomotorische reacties en een hoge concentratie van aandacht vereisen.

Geneesmiddelinteracties

De kans op bloedingen neemt toe in combinatie met de volgende:

• antiplatelet agentia;
• middelen op basis van heparine;
• ontstekingsremmende niet-steroïde (NSAID's);
• Trombolytisch, bedoeld voor de preventie van de vorming van trombi of de oplossing ervan.

De afname in de werkzaamheid van Zilt treedt op bij combinaties met de volgende geneesmiddelen:

• voriconazol;
• carbamazepine;
• chlooramfenicol;
• fluconazol;
• ticlopidine;
• cimetidine;
• esomeprazol;
• omeprazol;
• ciprofloxacine;
• Fluvoksatin.

beoordelingen

We hebben wat feedback van mensen over Zilt opgepikt:

1. Sergei. Na een enorme hartaanval, viel hij in reanimatie, godzijdank de artsen gepompt uit. Op aanraden van de behandelende arts samen met andere medicijnen gedurende het jaar, nam Zilt de eerste pil vanaf de ochtend. De sensaties regelden geleidelijk de bloedstroom, een maand later, geluiden en gerommel in de borstholte. Omdat ik nog steeds bij je ben, adviseer ik Zilt, als een echt hulpmiddel bij de behandeling van het medicijn. Allemaal gezondheid.
2. Victor. Mijn goede vriend, mijn buurman, kreeg na deze beroerte dit medicijn voorgeschreven. Zilt was een nieuw woord, de zogenaamde verlaging van de bloedcoagulatie. Vóór de aanval kreeg hij een ander medicijn voorgeschreven met hetzelfde effect als de actie hem toen vertelde. En hier is het resultaat - een ongeldige, maar ik zal proberen, ik denk dat deze tool. Hoewel hij bang was door bijwerkingen, kon hij ze niet hebben. Maar er is een positieve, op de zevende dag van ontvangst begon ik mijn hand te voelen, hoe ik bijna hallo kan zeggen! Ik hoop dat hij de ziekte geneest, ik ben mensen heel dankbaar die hoop op herstel creëerden! Hoewel ik geen arts ben, heb ik geen advies om rechten te geven. Het is aan jou.

Over het algemeen zijn de beoordelingen van patiënten die het medicijn nemen positief. Mensen noteren niet alleen de effectiviteit, maar ook een acceptabele prijs (in vergelijking met sommige duurdere analogen). Volgens beoordelingen is Zilt effectief na een hartaanval en een stentprocedure. Patiënten merkten verbetering op van de algehele gezondheid, stopzetting van angina-aanvallen en afwezigheid van trombose van slagaders en aderen.

Soms klagen patiënten over het optreden van bijwerkingen (urticaria, ernstige kortademigheid), maar als de behandeling wordt voortgezet, gaan ongewenste bijwerkingen na een tijdje zelfstandig over.

analogen

Hetzelfde geldt voor Zilt-tabletten volgens de werkzame stof en het klinische en farmacologische effect zijn de preparaten:

• Lopirel, Clopidogrel, Clopidogrel-SZ, Plavix, Agregal, Detromb, Cardutol, Clopidex, Klopillet, Listab 75, Деплатт-75, Кардогрель, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Troken, Plogrel, Trombeks.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Tabletten moeten worden opgeslagen waar ze niet toegankelijk zijn voor kinderen, in een droge en verborgen voor het effect van zonlicht, een plaats die niet hoger is dan 25 ° C.

Met de juiste naleving van alle opslagvereisten wordt het medicijn gedurende drie jaar bewaard vanaf de datum waarop het werd vervaardigd.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.