Symptomen van door teken overgedragen encefalitis

Tekenencefalitis is een acute virale ziekte van het zenuwstelsel. Het veroorzakende agens van de ziekte is een specifiek virus, dat vaak het menselijke lichaam binnendringt met een tekenbeet. Mogelijke contaminatie bij het eten van rauwe melk van zieke dieren. De ziekte manifesteert zich als een algemeen infectieus symptoom en een laesie van het zenuwstelsel. Soms is het zo ernstig dat het tot de dood kan leiden. Mensen die leven in gebieden met een hoge prevalentie van de ziekte zijn onderworpen aan preventieve vaccinatie. Vaccinatie beschermt op betrouwbare wijze tegen ziekte. Uit dit artikel zul je leren hoe door teken overgedragen encefalitis voortgaat, wat zich manifesteert en hoe de ziekte kan worden voorkomen.

Tekenencefalitis wordt soms op een andere manier genoemd: lente-zomer, taiga, Siberisch, Russisch. Synoniemen ontstonden vanwege de kenmerken van de ziekte. Lente-zomer, omdat de piekval valt in het warme seizoen, wanneer de mijten het meest actief zijn. Taiga, omdat de natuurlijke focus van de ziekte voornamelijk in de taiga ligt. Siberische - met het oog op de distributiezone, en Russisch - vanwege de ontdekking voornamelijk op het grondgebied van Rusland en de beschrijving van een groot aantal stammen van het virus door Russische wetenschappers.

Oorzaken van door teken overgedragen encefalitis

De ziekte wordt veroorzaakt door een virus dat tot de groep van arbovirussen behoort. Het voorvoegsel "arbo" betekent overdracht door middel van geleedpotigen. Het reservoir van het virus van tekenencefalitis is de teken, die in de bossen en bossteppen van Eurazië leven. Het virus onder de mijten wordt overgedragen van generatie op generatie. En hoewel, in totaal, -5% van alle teken is geïnfecteerd met het virus, is dit voldoende voor het periodiek optreden van epidemieën. In de lente-zomerperiode is er een verhoogde activiteit van teken, geassocieerd met de cyclus van hun ontwikkeling. Op dit moment vallen ze actief mensen en dieren aan.

Het virus krijgt de persoon bij een hap van een ixodide teek. Bovendien is het zuigen van de teek zelfs voor een korte periode gevaarlijk door de ontwikkeling van encefalitis, omdat het speeksel van de teek met de pathogeen onmiddellijk de wond binnendringt. Natuurlijk is er een directe relatie tussen het aantal pathogenen dat in het bloed van een persoon is terechtgekomen en de ernst van de ontwikkelde ziekte. De duur van de incubatieperiode (de tijd vanaf het binnenkomen van de pathogeen in het lichaam voorafgaand aan het begin van de eerste symptomen) hangt ook direct af van de hoeveelheid van het virus.

De tweede manier van infectie is het eten van rauwe melk of voedselproducten gemaakt van thermisch onbewerkte melk (bijvoorbeeld kaas). Vaker wel dan niet, wordt de consumptie van geitenmelk, of, zeldzamer, van koeien de ziekte van de ziekte.

Een andere zeldzame manier van infectie is de volgende: de teek wordt verpletterd door de persoon vóór het zuigen, maar van besmette handen komt het virus in de mondslijmvliezen met niet-naleving van de regels van het persoonlijke hygiëne.

Na het binnengaan van het lichaam, vermenigvuldigt het virus zich op de plaats van penetratie: in de huid, in het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Dan komt het virus in het bloed en verspreidt zich door het lichaam. De voorkeurslocatie van het virus is het zenuwstelsel.

Er zijn verschillende soorten virussen geïdentificeerd die een bepaalde territoriale band hebben. In het Europese deel van Rusland is er een virus dat minder ernstige vormen van de ziekte veroorzaakt. Hoe dichter bij het Verre Oosten, hoe slechter de prognose voor herstel, en vaker zijn er doden.

Symptomen van door teken overgedragen encefalitis

De incubatieperiode duurt 2 tot 35 dagen. Wanneer besmet door het gebruik van besmette melk, is het 4-7 dagen. U moet weten dat een door teken overgedragen encefalitispatiënt niet gevaarlijk is voor anderen, omdat het niet besmettelijk is.

Door teken overgedragen encefalitis begint acuut. Ten eerste zijn er algemene besmettelijke symptomen: de lichaamstemperatuur stijgt tot 38-40 ° C, rillingen, algemene malaise, diffuse hoofdpijn, likken en trekken van spierpijn, zwakte, slaapstoornissen. Daarnaast kan er sprake zijn van buikpijn, verstikking in de keel, misselijkheid en braken, rood worden van het slijmvlies van de ogen en keel. In de toekomst kan de ziekte op verschillende manieren voorkomen. In verband hiermee worden verschillende klinische vormen van door teken overgedragen encefalitis onderscheiden.

Klinische vormen van door teken overgedragen encefalitis

Momenteel worden 7 formulieren beschreven:

• koortsig;
• meningeal;
• meningoencephalitic;
• polientsefaliticheskaya;
• poliomieliticheskaya;
• polioentsefalomieliticheskaya;
• poliradikulonevriticheskaya.

Koortsachtige vormgekenmerkt door de afwezigheid van tekenen van schade aan het zenuwstelsel. De ziekte loopt als een verkoudheid. Dat wil zeggen, de temperatuurstijging duurt 5-7 dagen, vergezeld door algemene toxische en algemene infectueuze tekens. Daarna komt een onafhankelijk herstel. Geen veranderingen in cerebrospinale vloeistof (zoals bij andere vormen van tekenencefalitis) worden niet gedetecteerd. Als de tekenbeet niet was vastgesteld, dan is er meestal geen vermoeden van door teek gegenereerde encefalitis.

Meningeal vormis misschien een van de meest voorkomende. Zo klagen patiënten over de tot uitdrukking gebrachte hoofdpijn, intolerantie voor fel licht en luide geluiden, misselijkheid en braken, een pijn in de mening van. Tegen de achtergrond van koorts zijn er meningeale symptomen: spanning in de nekspieren, symptomen van Kernig en Brudzinsky. Misschien een schending van het bewustzijn door het soort bedwelming, vertraging. Soms zijn er motorische opwinding, hallucinaties en wanen. Koorts houdt tot twee weken aan. Bij het uitvoeren van een wervelkolompunctie in het hersenvocht, wordt een toename van het aantal lymfocyten waargenomen, een lichte toename van het eiwit. Veranderingen in cerebrospinale vloeistof blijven langer bestaan ​​dan klinische symptomen, dat wil zeggen, het welzijn kan verbeteren en de tests zullen nog steeds slecht zijn. Deze vorm eindigt meestal in volledig herstel binnen 2-3 weken. Laat vaak een lang asthenisch syndroom achter, gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid en vermoeidheid, slaapstoornissen, emotionele stoornissen, slechte fysieke tolerantie belastingen.

Meningoencephalitische vormgekenmerkt door de opkomst van niet alleen meningeale symptomen, zoals in de vorige vorm, maar ook de symptomen van schade aan de hersenstof. De laatste manifesteren zich door spierzwakte in de ledematen (parese), onvrijwillige bewegingen daarin (van kleine spiertrekkingen naar amplitude-uitgedrukte afkortingen). Mogelijke schending van de samentrekking van de gezichtsspieren van het gezicht, geassocieerd met het verslaan van de kern van de aangezichtszenuw in de hersenen. In dit geval sluit het oog niet aan één kant van het gezicht, stroomt het voedsel uit de mond, het gezicht ziet er scheef uit. Van de andere hersenzenuwen worden de tong-faryngeale, zwervende, extra, sublinguale vaker aangetast. Dit manifesteert zich door spraakstoornissen, nasale stemmen, popperhivaniem bij het eten (voedsel komt in de luchtwegen terecht), een schending van de bewegingen van de tong, zwakte van de trapeziusspieren. Er kan een schending van het ritme van ademhaling en hartslag optreden als gevolg van het verslaan van de nervus vagus of centra van ademhaling en hartactiviteit in de hersenen. Met deze vorm komen vaak epileptische aanvallen en bewustzijnsstoornissen van verschillende ernst tot coma voor. In het hersenvocht wordt een toename van het lymfocyten- en eiwitgehalte waargenomen. Dit is een ernstige vorm van door teken overgedragen encefalitis, waarbij het mogelijk is om hersenoedeem te ontwikkelen met een dislocatie van de romp en een schending van vitale functies, waardoor de patiënt kan overlijden. Na een dergelijke vorm van door teken overgedragen encefalitis zijn er vaak parese, persistente spraakstoornissen, slikken, die een handicap veroorzaken.

Polyencephalic vormgekenmerkt door het optreden van symptomen van laesie van de schedelzenuwen op de 3-5e dag van verhoging van de lichaamstemperatuur. De meest voorkomende bulbaire groep: glossofaryngeale, zwervende, sublinguale zenuwen. Dit manifesteert zich door een schending van slikken, spraak, onbeweeglijkheid van de tong. De gezichts- en trigeminale zenuwen lijden minder vaak, wat symptomen als scherpe pijn in het gezicht en misvorming veroorzaakt. Tegelijkertijd is het onmogelijk om je voorhoofd te kreuken, je ogen te sluiten, je mond naar één kant te kantelen, het eten stroomt uit je mond. Misschien lacrimatie door constante irritatie van het slijmvlies van het oog (omdat het zelfs tijdens de slaap niet volledig sluit). Nog minder vaak ontwikkelt de nederlaag van de oculomotorische zenuw, die zich manifesteert door scheelzien, een schending van de beweging van de oogbollen. Deze vorm van door teken overgedragen encefalitis kan ook gepaard gaan met een verstoring van de activiteit van de ademhalings- en vasomotorische centra, die met levensbedreigende omstandigheden is beladen.

Poliomyelitis vormheeft zo'n naam vanwege de gelijkenis met poliomyelitis. Ongeveer 30% van de patiënten wordt waargenomen. Aanvankelijk is er algemene zwakte en lethargie, verhoogde vermoeidheid, waartegen er kleine spiertrekkingen zijn (fasciculatie en fibrillatie). Deze spiertrekkingen wijzen op de nederlaag van motorische motoneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg. En dan ontwikkelt zich in de bovenste ledematen verlamming, soms asymmetrisch. Het kan worden gecombineerd met een gevoeligheidsstoornis in de aangedane ledematen. Binnen enkele dagen grijpt spierzwakte de spieren van de nek, borst en armen. De volgende symptomen verschijnen: "hoofd dat op de borst hangt "gebogen gebogen houding". Dit alles gaat gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, vooral in het gebied van het achterste oppervlak van de nek- en schouderliggers. Minder vaak is de ontwikkeling van spierzwakte in de benen. Gewoonlijk neemt ongeveer een week de ernst van de verlamming toe en na 2-3 weken ontwikkelt de aangetaste spieren een atrofisch proces (spieren zijn uitgeput, "afvallen"). Herstel van spieren is bijna onmogelijk, spierzwakte blijft de rest van zijn leven bij de patiënt, waardoor het moeilijk is om te bewegen en zichzelf te bedienen.

Polyoencephalomyelitis vormgekenmerkt door symptomen die inherent zijn aan de vorige twee, dat wil zeggen, een gelijktijdige laesie van de schedelzenuwen en neuronen van het ruggenmerg.

Polyradiculoneuritis vormmanifesteert zich door symptomen van schade aan de perifere zenuwen en wortels. De patiënt heeft ernstige pijn langs de zenuwstammen, verminderde gevoeligheid, paresthesie (een gevoel van kruipen, tintelen, branden en andere). Samen met deze symptomen kan er een oplopende verlamming zijn, wanneer spierzwakte in de benen ontstaat en zich geleidelijk naar boven uitbreidt.

Een afzonderlijke vorm van door teken overgedragen encefalitis wordt beschreven, gekenmerkt door een eigenaardig tweegolfs verloop van koorts. Met deze vorm in de eerste golf van koorts, zijn er alleen algemene infectieuze symptomen die lijken op catarrale ziekte. Na 3-7 dagen is de temperatuur genormaliseerd, de toestand verbetert. Dan komt de "lichte" opening, die 1-2 weken duurt. Er zijn geen symptomen. En dan komt de tweede golf van koorts, samen met die er is een laesie van het zenuwstelsel in een van de hierboven beschreven opties.

Er zijn ook gevallen van chronische infectie. Om een ​​of andere reden wordt het virus niet volledig uit het lichaam verwijderd. En na een paar maanden of zelfs jaren, "maakt zich gevoeld." Vaker wordt het gemanifesteerd door epileptische aanvallen en progressieve atrofie van spieren, wat leidt tot invaliditeit.

De overgedragen ziekte laat na zichzelf een sterke immuniteit achter.

diagnostiek

Voor het vaststellen van de juiste diagnose is het feit van een tekenbeet in endemische gebieden belangrijk. Aangezien er geen specifieke klinische symptomen van de ziekte zijn, speelt serologische een belangrijke rol bij de diagnose De methoden waarmee antilichamen tegen het door teken overgedragen virus worden gedetecteerd in het bloed en hersenvocht encefalitis. Deze tests worden echter positief, vanaf de tweede week van de ziekte.

Vooral zou het wenselijk zijn om op te merken dat het virus bij de mijt zelf kan worden gevonden. Dat wil zeggen, als u een teek hebt gebeten, moet deze worden afgeleverd bij een medische faciliteit (indien mogelijk). Wanneer een virus wordt gevonden in de weefsels van de teek, wordt een preventieve behandeling uitgevoerd - de introductie van een specifiek anti-kwaadaardig immunoglobuline of de toediening van Yodantipyrine volgens het schema.

Behandeling en preventie

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van verschillende middelen:

• specifiek anti-kwaadaardig immunoglobuline of serum gerecupereerd met tekenencefalitis;
• gebruik antivirale middelen: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• symptomatische behandeling is het gebruik van antipyretische, ontstekingsremmende, ontgifting, dehydratatie medicijnen, evenals middelen die de microcirculatie te verbeteren en bloedstroming in de hersenen.

Preventie van door teken overgedragen encefalitis kan niet-specifiek en specifiek zijn. Tot niet-specifieke maatregelen behoren het gebruik van fondsen die insecten en mijten afstoten en vernietigen (insectenwerende middelen en acariciden), dragen zoveel mogelijk gesloten kleding, een grondig onderzoek van het lichaam na een bezoek aan het bospark, het eten van thermisch verwerkt voedsel melk.

Specifieke preventie is noodgeval en gepland:

• Noodgeval is het gebruik van anti-kwaadaardige immunoglobuline na een tekenbeet. Het wordt alleen in de eerste drie dagen na de beet uitgevoerd, is later niet langer effectief;
• Yodantipirine kan binnen 9 dagen na een beet worden ingenomen volgens het volgende schema: r, r 3 r / dag, de eerste 2 dagen, daarna, 3 keer per dag gedurende de volgende 2 dagen en 3 keer per dag gedurende de laatste 5 dagen;
• routine preventief onderhoud bestaat uit het uitvoeren van vaccinatie. De cursus bestaat uit 3 injecties: de eerste twee met een interval van een maand, de laatste twee jaar na de tweede. Deze introductie biedt immuniteit voor 3 jaar. Om bescherming te behouden, is een herhalingsdosis van 1 om de 3 jaar noodzakelijk.

Tekenencefalitis is een virale infectie die zich aanvankelijk onder het mom van een gewone verkoudheid voordoet.Kan onopgemerkt overgaan voor de patiënt en kan ernstige schade aan het zenuwstelsel veroorzaken. De resultaten van door teken overgedragen encefalitis kunnen ook variëren van volledig herstel tot aanhoudende invaliditeit. Het is onmogelijk om opnieuw te herhalen met door teken overgedragen encefalitis, omdat de overgebrachte infectie een permanente levenslange immuniteit achterlaat. In gebieden die endemisch zijn voor deze ziekte, is het mogelijk om specifieke preventie uit te voeren, vaccinatie, die op betrouwbare wijze beschermt tegen door teken overgedragen encefalitis.

De review-tv, een plot over een thema «Tick-encephalitis»:

Handige video over door teken overgedragen encefalitis