INHOUD
ALT, wat laat het bloed zien?
ALT is een verkorte afkorting voor alanine-aminotransferase. Het is een speciaal endogeen enzym, dat is geclassificeerd als een transferasegroep en een subgroep van aminotransferasen. De synthese van het onderzochte enzym verloopt intracellulair. In het bloed zelf komt het in een beperkt aantal.
Wanneer biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte vertoont, kan dit worden beschouwd als de aanwezigheid van abnormaliteiten in het lichaam en de mogelijke ontwikkeling van ernstige aandoeningen. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen en als gevolg daarvan is er een scherpe afgifte in het bloed van het enzym. Alanine aminotransferase-activiteit is verbeterd.
Het is moeilijk om de mate van weefselschade of de mate van necrose vast te stellen op basis van het ALT-niveau, omdat het enzym niet wordt gekenmerkt door orgaanspecificiteit.
Alanine-aminotransferase bevat veel menselijke organen: nieren, hartspier, lever, skeletspier. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor omkeerbare overdracht van alanine van een aminozuur naar alfa-ketoglutaraat.
Als resultaat van de overdracht van de aminogroep worden glutaminezuur en pyrodruivenzuren verkregen. Is Alanine nodig in de weefsels van het menselijk lichaam? Yes! Het is een aminozuur dat snel in glucose verandert. Op deze manier ontvangen de hersenen en het centrale zenuwstelsel energie voor hun activiteit. Alanine versterkt het immuunsysteem van het lichaam, bevordert de regulatie van het metabolisme van zuren en suikers en neemt deel aan de productie van lymfocyten.
In het serum van mannen is alanine-aminotransferase het meest actief. Bij vrouwen verlopen de processen waarbij het enzym is betrokken langzamer. De grootste concentratie van het enzym komt tot uiting in de nieren en lever, daarna - skeletspieren, milt, pancreas, erythrocyten, longen, hart gaan.
Waar dient de analyse voor?
Zoals al vermeld, de grootste hoeveelheid transferase in de lever. Dit feit wordt gebruikt om ziekten van leverziekten te ontdekken die geen symptomen van buitenaf hebben.
ALT is, in tegenstelling tot vele andere componenten die in de biochemische analyse van bloed worden beschouwd, het meest volledig bestudeerd. Hiermee kun je kleine problemen in het lichaam identificeren. Soms wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Hiermee kunt u conclusies trekken over de aanwezigheid van verborgen aandoeningen.
Om een volledig onderzoek te verkrijgen, wordt vaak een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST gebruikt. Het wordt op vergelijkbare wijze intracellulair in een beperkte hoeveelheid in het bloed gesynthetiseerd. De afwijking van de standaard van aspartaataminotransferasegehalte vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanine-aminotransferase, wordt beschouwd als een signaal van afwijkingen in het werk van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie maakt het mogelijk om de hoeveelheid van beide enzymen te correleren.
Als er een overmaat aan alanine-aminotransferase is ten opzichte van aspartaataminotransferase, wijst dit op een vernietiging van de levercellen. Het niveau van AST neemt dramatisch toe in de late stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het gehalte aan alanineaminotransferase overschrijdt, zijn er problemen met de hartspier.
Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat extra diagnosemethoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen is het met zijn hulp mogelijk om zelfs een stadium van de ziekte vast te stellen en mogelijke varianten van de ontwikkeling voor te stellen.
ALT-test bij toewijzing?
In het kader van een algemene biochemische bloedtest wordt de hoeveelheid alanine-aminotransferase-gehalte bepaald. Vaak wordt slechts één type onderzoek gebruikt, wanneer het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Ze zijn getest op ALT.Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.
De hoeveelheid alanine-aminotransferase in geval van problemen met de lever helpt hen te identificeren nog voor het verschijnen van het meest kenmerkende symptoom - geelzucht. Daarom wijst de arts gewoonlijk het ALT toe aan het ALT om te controleren op schade aan het belangrijke orgaan als gevolg van het innemen van medicijnen of andere stoffen die toxisch zijn voor het lichaam.
Het onderzoek wordt ook uitgevoerd met vermoedens van hepatitis. Analyse voor ALT is verplicht in aanwezigheid van symptomen zoals vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk met braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, geelverkleuring van de oogeiwitten, lichte uitwerpselen en donkere urine - dit kan allemaal een teken zijn van een leveraandoening. In deze gevallen is deze analyse vereist.
ALT kan worden vergeleken met AST voor aanvullende informatie over de oorzaken van leverschade. Dit gebeurt als het aantal enzymen de norm aanzienlijk overschrijdt. De verhouding van AST tot ALT is in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75.Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt de schade aan de hartspier, die optreedt bij de vernietiging van cardiomyocyten, gediagnosticeerd. Myocardiaal infarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet meer dan 1, duidt op leveraandoeningen. En hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een ongunstig resultaat.
ALT-analyse kan niet alleen als een diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Dit maakt het mogelijk om de dynamiek van het beloop van de ziekte te bepalen en om verbeteringen of verslechtering van de toestand van de patiënt te identificeren. Analyse voor ALT is noodzakelijk als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of medicijnen die de cellen van het lichaam vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanine-aminotransferase wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen in het bloed voorgeschreven.
Het is noodzakelijk om de hoeveelheid ALT te controleren als de patiënt in contact is geweest met hepatitispatiënten of deze onlangs heeft overgebracht, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben een aanleg voor een leveraandoening. Hij toont ook een analyse van ALT.
Vereisten voor opname in
-analyse Bij gebruik wordt veneus of capillair bloed gebruikt. Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten is het noodzakelijk om aan bepaalde eisen te voldoen.
- Eet als eerste niet 12 uur vóór de verandering en drink geen alcohol voor een week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden.
- Ten tweede, maak je geen zorgen, binnen een half uur voor de analyse om te stoppen met roken, de morele en fysieke belasting. De resultaten zijn meestal klaar een dag na de datum van levering.
Wat is de norm van ALT in het bloed van mannen en vrouwen?
Beschouw de normen van ALT en AST in het bloed voor vrouwen en mannen.
- Alanine-aminotransferase( ALT of ALT) is een markeerenzym voor de lever.
- Aspartaataminotransferase( AST of ASAT) is een markeerenzym voor het myocard.
De hoeveelheid van het enzymgehalte van alanine-aminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.
ALT( ALT) bij kinderen
ALT bij kinderen varieert op basis van leeftijd:
- Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALT mag niet hoger zijn dan 49 U / L.(AST tot 149 U / l.).
- Voor kinderen jonger dan zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.
- Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALT in het bloed 54 U / l bereiken.
- Van jaar naar drie - 33 U / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid enzym in het bloed af.
- Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 U / l.
- Na 12 jaar moet het alanine-aminotransferase-gehalte lager zijn dan 39 U / L.
Kleine afwijkingen van de norm worden bij kinderen getolereerd. Dit komt door ongelijke groei. Na verloop van tijd zou de hoeveelheid enzym in het bloed moeten stabiliseren en de normaal moeten benaderen.
ALT( alanine aminotransferase) enzym
volwassen mannelijke | Norm Norm | bij vrouwen in mmol / l | |
Alt( alanine aminotransferase) | tot 45 U / L.(0,5 - 2 μmol) van | tot 34 U / l.(0,5-1,5 pmol) | 28-190 mmol / l( 0,12-0,88) |
AST( SGOT) | tot 41 U / L | tot 31 U / L | 28-125 mmol / l(0,18-0,78) |
Degrees Degrees
verbeteren van enzymen te verbeteren | enzymen In welke ziekten wordt verhoogd AST en ALT? |
1. Eenvoudig - in 1,5-5 tijden; 2. Het gemiddelde is 6-10 keer; 3. Hoog - 10 keer en hoger. | · Myocardiaal infarct( meer dan AST); · Acute virale hepatitis( meer ALT); · Giftige leverziekte; · Kwaadaardige tumoren en metastasen in de lever; · Vernietiging van skeletspieren( crash-syndroom). |
De resultaten van de ALT-analyse liggen vaak ver van de vastgestelde normen. Het kan niet alleen worden gekoppeld aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren.
Verhoogde niveaus van alanine aminotransferase kan worden veroorzaakt door aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts zich bewust zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een analyse aan de ALT geeft. Een soortgelijk effect wordt geleverd door geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea.
Onbetrouwbare resultaten van de analyse kunnen worden veroorzaakt door een verhoogde motoriek of intramusculaire injecties.
Als ALT verhoogd is in het bloed?
De hoeveelheid alanine-aminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als deze de vastgestelde snelheid overschrijdt, vooral in tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald.
Een toename in ALT-spiegels is 5 keer kan worden gediagnosticeerd myocardinfarct, als het bereikt 10-15 keer kun je zeggen over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt varieert ook in deze richting.
hepatitis veroorzaakt een verhoging van ALT in het bloed 20-50 maal, spierdystrofie en dermatomiazity - in punt 8 gangreen, acute pancreatitis genoemde bovenste index hoger dan de grenzen van 3-5.
Niet alleen kan een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase in het bloed optreden. De te lage hoeveelheid is geassocieerd met een tekort aan vitamine B 6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.
Toename van ALT, wat staat er?
De toename in ALT geeft het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:
- Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen worden gepresenteerd. Voor chronische of virale hepatitis is de verhoging van het alanine-aminotransferase-niveau in het bloed verwaarloosbaar. Met hepatitis A biedt ALT-analyse de mogelijkheid om een infectie van tevoren te identificeren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt toe in een week, voordat de eerste uitwendige manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken verhoging van het ALT-niveau.
- Myocardiaal infarct. Deze ziekte is een gevolg van een stoornis in de bloedstroom, resulterend in necrose van de weefsels van de hartspier. Bij ongecompliceerde myocardiale ALT niveaus licht verhoogd ten opzichte van AST, desalniettemin kan worden gebruikt om de aanval te bepalen.
- Myocarditis. Het manifesteert zich in de nederlagen van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en verhoogde niveaus van ALAT in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.
- Pancreatitis. De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. Het verhoogde aantal duidt op een verergering van pancreatitis. De analyse van ALT voor patiënten met deze diagnose zal gedurende het hele leven periodiek moeten worden uitgevoerd. Dit helpt om aanvallen van de ziekte te voorkomen en de voortgang van de behandeling te volgen.
- Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT in dit geval is zowel noodzakelijk voor de diagnostiek van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over de operationele beslissing. Wanneer alanineaminotransferase niveau is veel hoger dan normaal, kan chirurgische interventie onmogelijk zijn, net als een risico op diverse complicaties.
- Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat ze lange tijd geen uitgesproken symptomatologie kan hebben. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe. Minder vaak voorkomende pijn in de lever. In een dergelijk geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde gehalte aan ALT in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm met 5-maal overschrijden.
Oorzaken van verhoogd ALT-gehalte
- -hepatitis;
- mononucleosis - infectie, die zich in de samenstelling van bloed, milt en leverschade manifesteert;
- -necrose van kwaadaardige tumor;
- niet-naleving van de basisregels van de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;
- -spierschade;
- verhoogde emotionele of fysieke inspanning;
- ontvangst van verdovende middelen;
- neemt een aantal medicinale of plantaardige producten - barbituraten, statines, antibiotica;
- uitgevoerd kort voor de analyse van hartkatheterisatie of andere chirurgische interventie;
- chemotherapie;
- psychologische shock;
- loodvergiftiging van het lichaam;
- steatose - de ziekte manifesteert zich in de accumulatie in de lever van vetcellen, komt het meest voor bij mensen die te zwaar zijn;
- minder dan een week vóór het nemen van bloed alcohol drinkt;
- frequent gebruik van fastfood voordat de test voor ALT wordt uitgevoerd.
verhoogde ALT tijdens de zwangerschap bij vrouwen
beperkte hoeveelheid alanineaminotransferase 31 U / L.In het eerste trimester van de zwangerschap is een lichte overmaat van deze waarde echter mogelijk. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte.
In het algemeen moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap stabiel zijn.
Een lichte toename van het aantal enzymen van deze groep wordt waargenomen in de gestosis. Ze hebben dan een licht of middelmatig gewicht. Gestosis is een complicatie die optreedt tijdens de late zwangerschap. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Ze hebben een hoge bloeddruk.
Hoe meer de ALT afwijkt van normaal, hoe zwaarder de gestosis. Dit is het gevolg van te veel stress op de lever, waarmee het niet kan omgaan.
Wat kan ik doen om ALT in het bloed te verminderen?
Het alanine-aminotransferase-gehalte in het bloed kan worden verminderd door de oorzaak van dit fenomeen te elimineren. Omdat de meest voorkomende factor bij het verhogen van ALT lever- en hartaandoeningen zijn, is het noodzakelijk om te beginnen met hun behandeling. Na het verloop van de procedures en het nemen van geschikte medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moet het ALT-niveau weer normaal worden.
Soms worden speciale medicijnen zoals hephitol, heptral en dufalac gebruikt om het te verlagen. Ze moeten worden aangewezen door een arts en de receptie wordt onder zijn toezicht uitgevoerd. De meeste medicijnen hebben contra-indicaties, waarmee rekening moet worden gehouden voor het begin van de behandeling.
Dergelijke oplossingen elimineren echter niet de onderliggende oorzaak van toegenomen ALAT.Na enige tijd na het innemen van de medicijnen, kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose stelt en de juiste behandeling voorschrijft.
Bron van publicatie: redactioneel artikel van Mochalov Pavel Aleksandrovich, MD, therapeut van de -portal http: //www.ayzdorov.ru/ ttermini_alt_v_krovi.php