In dit artikel leer je: Wat is bloeden van de baarmoeder, mechanisme van pathologie. De onderscheidende kenmerken, de belangrijkste redenen voor het uiterlijk. Karakteristieke symptomen en methoden voor diagnose, behandeling en prognose voor herstel.
inhoud van het artikel:
- mechanisme van de baarmoeder bloeden
- redenen
- Attributen
- Diagnostics
- Therapies
- Preventie
- voorspelde herstel
baarmoeder bloeden heet gynaecologische complicatie met de belangrijkste kenmerk - het bloed uit de baarmoeder van de release, die optreedt op de achtergrond van hormonale storingen in het lichaam( dit zijn disfunctionele bloedingen) of veranderingen in de structuur van de baarmoederweefsels( organische bloedingen).
Wat gebeurt er in pathologie? Onder invloed van hormonale stoornissen( gebrek of teveel progesteron, oestrogeen, verstoring van de bijnierschors, schildklier) een binnenste laag van de uterus( endometrium) is sterk toegenomen in omvang. Aangezien het doorboord door meerdere bloedvaten, het verhogen vertraagde en ongelijkmatige afstoting veroorzaakt overmatige disfunctioneel bloeden( normaal klein laagje regelmatig getoond, ten tijde van de menstruatie).
Bloedvoorziening van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Klik op de foto voor een vergroting chirurgie, endocriene ziekten, verwondingen aanleiding geven tot structurele veranderingen in de baarmoeder( littekens, poliepen, vleesbomen, kanker) en vaatziekten( zwakte van de vaatwand).Deze combinatie wordt de oorzaak van biologische uteriene bloedingen.
Deze staat van 95% - een ernstige complicatie van de onderliggende pathologie( myomen, leverziekte), die gevaarlijk zijn voor de gevolgen daarvan. Persistente bloeden en neobilnye bedreiging voor de ontwikkeling van anemie( anemie), overvloedig bloedverlies( als gevolg van letsel, de spleet) kan leiden tot de verwijdering van de baarmoeder tot hemorrhagische shock en de dood.
Acute baarmoeder bloeden gestopt moet worden, doe het in een chirurgische intensive care of ziekenhuis gynaecologische( aantal doden 15%).Voorspelling
chronische baarmoeder bloeden is afhankelijk van de totale hormonale organisme en verwante ziekten, gewoonlijk dit symptoom kan volledig worden geëlimineerd, wordt aangegrepen door de behandelende gynaecoloog.
Patiënten met pathologie worden voor het leven geregistreerd.
mechanisme uteriene bloeding
ovariële functie bestuurt de hypothalamus-hypofyse hersensysteem. Voor de normale rijping van de eicel, de release van de eierstok, bemesting en het fokken moet een lijst van hormonen.
Fysiologie van de normale menstruatiecyclus. Klik op de afbeelding om te vergroten Baarmoederbloeding ontwikkelt zich met overmatige of onvoldoende productie.
- FSH( follikel stimulerend) en LH( luteïniserend) hormonen zijn verantwoordelijk voor de vorming van het corpus luteum( tijdelijk ijzer eierstok) en follikelrijping( onbevruchte eicel).Als ze onvoldoende of overmatige follikel vervalt indien rijpen, maar niet vrijgegeven uit de eierstok( geen ovulatiefase).
- Aangezien ovulatiefase ontbreekt, het gele lichaam niet of gevormd rijpen niet( deze hormonen afhankelijke processen).
- Op dit punt in het lichaam wordt verminderd de hoeveelheid progesteron( hormonen, reguleren menstruatiecyclus en de eierstokken), maar verhoogde hoeveelheden oestrogeen( verantwoordelijk voor de toename van endometriale laag van een bevruchte eicel).
- Influenced hyperestrogenia weergegeven vaataandoeningen, het endometrium groeit intensief ongelijkmatig dik en onregelmatige uitgang( cyclusstoornissen).Buitengewone
- afstoting optreedt lagen( onder invloed van progesteron compensatiemechanismen en verminderen oestrogeen) en gaat gepaard met bloeden achterblijft in de holte van de uterus endometrium open vaten.
- Long hyperestrogenia - een risicofactor en trigger voor de ontwikkeling van de structurele veranderingen in de baarmoeder, de verschijning van poliepen, vleesbomen, tumoren. Ze beginnen te bloeden als ze in volume toenemen, op enige manier beschadigd of gewond raken. De structurele
- ( organische) bloedingen zijn beschadigd door mechanische breuk verminderen baarmoedertonus meestal zeer overvloedig.
aard van bloeden is afhankelijk van de viscositeit en stolling snelheid, het vermogen van de schepen in de baarmoeder doen samentrekken. Het kan overvloedig zijn, de slanke, gespannen over de tijd( tot enkele weken) kan stoppen op hun eigen, maar moet worden herhaald na enige tijd. Oorzaken Oorzaken
baarmoeder bloeden stoornissen zijn hormonale veranderingen en orgel structuur.
meest voorkomende ziekten en aandoeningen waartegen vermoedelijk bloeden:
| bloeding view | redenen |
|---|---|
| UBF op de achtergrond van veranderingen in weefselstructuur( organische) | letsels veroorzaakt door medische procedures( abortus) spontane abortus( miskraam) of een bedreiging buitenbaarmoederlijke zwangerschap Effort placenta of gebreken van de locatie in de zwangerschap pathologische , moeilijke bevalling Postpartum vermindering van de rek baarmoedertonus mechanische beschadiging( breken weefsel) Endometriosis Poliepen vleesbomen baarmoederhalskanker horionepitelioma( neoplasma van de baarmoederholte) leverziekte vaatziekten( atherosclerose, vasculitis) |
| Bloeden midden hormonale stoornissen van de menstruele cyclus regulering( disfunctionele) | Single cysten of polycysteus ovarium syndroom polycysteus ovarium  .Klik op de foto voor een vergroting Ziekten van de schildklier( hyperthyreoïdie) hypofyse ziekten( de ziekte van Cushing) Infectious-ontstekingsziekte( cervicitis, coleitis) Genitale infecties( gonorroe) Puberteit Climax Het gebruik van orale anticonceptiva Nervous Stress Vitaminegebrek bloedarmoede
|
klimaatverandering op welke leeftijd kan lijken te bloeden? Baarmoeder
disfunctioneel bloeden veroorzaakt door hormonale stoornissen kunnen optreden
- van 12 tot 18 jaar( juveniele, 20%).Veelvoorkomende oorzaken van hormonale onregelmatigheden in de periode zijn stress, vitaminegebrek, slechte voeding, lichamelijk letsel, schildklierafwijkingen, infectieziekten( mazelen, waterpokken, rodehond).
- in de leeftijd 18-45 jaar( reproductieve, tot 5%).De oorzaak van bloeden - ontstekingsprocessen( colpitis, cervicitis), stress, slechte voeding, orale contraceptiva. In
- de leeftijd 45 tot 55 jaar( menopauze, 15%), leidt tot schendingen regelmatige daling van de productie van geslachtshormonen, de ontwikkeling van goedaardige( poliepen) en kwaadaardige( baarmoederhalskanker) tumoren.
Organic bloedingen optreden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en menopauze( 95%) bij kinderen en adolescenten zijn de meest voorkomende oorzaak mechanische weefselschade.
Symptomen van baarmoeder bloeden van welke aard dan ook - is een gevaarlijk symptoom, hun uiterlijk - een reden voor behandeling. Spoedbehandeling vereisen acuut bloedverlies( excessieve bloed plotselinge scheiding), vergezeld van ernstige symptomen( vermoeidheid, drukval, versnelde hartslag, bewusteloosheid, invaliditeit), soms scherpe pijn in de buik. In dit geval is de tijdige verstrekking van bijstand afhankelijk van het leven van een persoon.
Met weinig, maar een deel van bloeden symptomen zijn niet zo uitgesproken, hoewel de zwakte en progressieve bloedarmoede geleidelijk aan de kwaliteit van leven verslechteren en vermindering van de mogelijkheid om te werken. De patiënt ontwikkelt moeheid, duizeligheid, verlaagde bloeddruk.
Bleeding wordt gekenmerkt door de afgifte van elke hoeveelheid bloed( niet noodzakelijkerwijs overvloedig):
- tussen cycli of tijdens de menstruatie;
- tijdens de menopauze, na een langdurige afwezigheid van de menstruatie gedurende meer dan 12 maanden;
- medische procedures en na de bevalling in combinatie met hoge temperatuur en buikpijn.
baarmoeder bloeden:
- bloedverlies;
- verlagen van de bloeddruk;
- verhoogde hartslag;
- zwakte;
- vermoeidheid;
- slaperigheid;
- duizeligheid;
- hoofdpijn;
- bleke huid.
Wanneer grote bloedverlies zijn de belangrijkste symptomen volgen elkaar snel genoeg, de voorwaarde wordt bemoeilijkt door een verlies van bewustzijn, hemorragische shock. Verlengde, aanhoudende bloeding( post-abortus) in combinatie met een hoge temperatuur( 40 ° C) en scherpe buikpijn purulent postoperatieve complicaties en sepsis( totaal purulente infecties) ontwikkelen.
Kleine baarmoeder bloeden langzaam leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort. Na een afname van hemoglobine minder dan 50 g / l toestand gecompliceerd uitwisseling en gasuitwisseling aandoeningen, het ontwikkelen van hartfalen en andere pathologieën.
symptomen van anemie gelijktijdig voortgang van de onderliggende ziekte, waartegen bloedde als een symptoom, leidt tot het verschijnen van poliepen, fibromen en andere tumoren. Maar de meest levensbedreigende complicaties - risico van acute bloedverlies.
Hoe onderscheid te maken van de menstruatie
Door wat tekenen om onderscheid te maken bloeden van de baarmoeder van de menstruatie, vooral als de scheiding viel samen met de cyclus:
- Cyclische maandelijks geschonden.
- intervallen tussen bloeden verhoogd( tot 1,5 maanden) of te verlagen( minder dan 20 dagen).Rotatie
- kan overvloedig tot matig overvloedige schaars.
- langer dan 7 dagen.
- met bloedige lozing groter lijken stukjes endometrium.
| tekenen van acute uteriene bloeding | die vergezeld |
|---|---|
| plotselinge hevige bloeding binnen een korte tijdsperiode bloed een levendige rode( arterieel) of een donkere kleur( veneuze) | ernstige zwakte bleekheid plotselinge slaperigheid Duizeligheid bloeddrukverlaging tachycardie( verhoogde hartslag) bewusteloosheid |
resultaat kan hemorragische shock( als gevolg van het verlies van bloed), en als de tijd het bloed niet stopt - de dood van een uitsparingltate bloedverlies.
Diagnostics Om de ziekte, die de opkomst van de baarmoeder bloeden uitgelokt diagnosticeren, soms een hele reeks van methoden nodig:
gynaecoloog verzamelt het uitvoeren van pathologie en oculaire inspectie in de geschiedenis van de ziekte te krijgen informatie:
- over periodiciteit van de menstruatie;
- datum en het einde van vorige maand te starten;
- van lichamelijke ontwikkeling en leeftijd;
- resultaten van overleg met een endocrinoloog, neuroloog.
om de diagnose te bevestigen:
- door ultrageluid( US) van de bekkenorganen en hysteroscopie uitspraken te doen over de toestand van de eierstokken en de binnenste laag van de baarmoeder - het endometrium, identificeren comorbiditeit( myomen, poliepen), regelen het ovulatieproces;
- voor het bepalen van de eileiders tussen perioden voorgeschreven echogram;
- vormen een grafiek van basale lichaamstemperatuur( lichaamstemperatuur verandert onder invloed van geslachtshormonen productie in de cyclus);
- tot pathologie van de hypofyse en de hypothalamus uit te sluiten, maken echoencephalography, röntgen, MRI of CT-scan van de hersenen;
- met behulp van echografie controleer de toestand van de bijnieren en de schildklier;
- een laboratoriumcontroles hormonaal profiel( doneren bloed voor LH, FSH, oestrogeen, progesteron, prolactine);
- bepalen van niveaus van andere hormonen( TSH, T3, T4, cortisol, testosteron);
- algemene parameters van het bloed( hemoglobine, witte bloedcellen);
- stollingsfactoren( protrombine index, coagulatie, plaatjestelling in het bloed formule, de duur van bloeden en stolling);
- uitstrijkje analyse van de vagina en de baarmoederhals voor de aanwezigheid van inflammatoire processen, pathogene organismen of kankercellen;
- van het baarmoederslijmvlies werden onderzocht op de aanwezigheid van kankercellen.
Op basis van deze studies sluiten over de oorzaken van de baarmoeder bloeden bij vrouwen.
bekken echografie. Klik op de foto voor een vergroting therapieën
bloeden gestopt kan worden, is het van vitaal belang, vooral wanneer bloedverlies is ernstig en levensbedreigend, in 85% van de gevallen kan dit worden gedaan( 15% fataal pathologie).
behandeling van het bloeden wordt uitgevoerd in een ziekenhuis vervoerd, acute bloedverlies vereist noodmaatregelen voor eerste hulp en noemen "ambulance."
Doelstellingen:
- het bloeden te stoppen.
- Compenseer bloedverlies.
- Elimineer de oorzaak van het symptoom.
- voorkomen bloeden herhaling. Gebruik
medicamenteuze behandeling, infusie manieren om bloedvolume en chirurgische technieken die worden gebruikt in het verleden te herstellen, is het bloeden geen geneesmiddelen stopt.
Hoe om eerste hulp
Hoe om te helpen voor de komst van artsen:
| Wat je niet kunt doen | Wat te |
|---|---|
| stand te doen, zitten, liggen op je zij met ingevallen kin knieën( in de pose van de "embryo») | Lay de patiënt plat op zijn rug, zonder een kussenonder het hoofd |
| doen warme baden en douches | zet die onder een voet roller enigszins verhogen ze( 30-45 cm vanaf het oppervlak) |
| aangebracht op de buik heet waterfles | doe het gebied van de baarmoeder plastic fles, kruik met ijs en ijswater |
| Petes warme dranken | bieden veel koude dranken( niet-koolzuurhoudende water, zoete thee, bouillon heupen) |
| medicatie zonder overleg met uw arts |
Drug Therapy
| middelen Groep | naam | welk effect |
|---|---|---|
| homeostatic middelen( hemostatische) | Etamsylaat, Dicynone, aminocapronzuur to-ta, oxytocine, menadion | verhoogt de bloedstolling en bloedplaatjes, een impact hebben op de toon van de baarmoederwand, waardoor de reductie ervan, te elimineren bloeden |
| preparaten | norethisteron progesteron, levonorgestrel | de hoeveelheid progesteron verhoogt, werd het bloeden gestopt door inefficiëntie homeostatische preparaten |
| Orale anticonceptiemiddelen en progestagenen | Dydrogesterone, Janine, regulon | bevatten een combinatie van estrogeen en progestogeen wordt gestopt bloeding langzamer dan progesteron geneesmiddelen worden daarom meestal voor terugvalpreventie( herhaling) |
| Vitaminen | Rutine( R), ascorbinezuur, foliumzuur( B9), andere B-vitamines( B6, B12) | verhoogt toon en versterking van schepen |
| ijzerpreparaten | Maltofer, totem tardiferon, | Recover hemoglobine |
oorzaken en de behandeling van de baarmoeder krovotecheny zijn direct afhankelijk van elkaar: het identificeren en behandelen van de onderliggende ziekte, kunt u zich te ontdoen van de levensbedreigende gevolgen te krijgen.
Infusion infusietechnieken
methodes( transfusie) wordt gebruikt om het verloren volume vloeistof, aantal erytrocyten en bloedplaatjes te herstellen.
| naam | betekent wat het effect |
|---|---|
| Trisol, Acesol, gemodez | Verhoog het volume van vocht in het lichaam, de balans te herstellen elektrolyt hypovolemische shock( van vochtverlies) |
| Gewassen rode bloedcellen en plasma | bloed herstelt snel van het aantal rode bloedcellen te voorkomen, en vloeistoffen die nodig zijnvoor de normale gasuitwisseling en bloedtoevoer |
| donorbloedplaatjes | helpt bij het herstellen bloedstollingsfactoren |
chirurgische behandelingen
Pimenyayut indien niet uteriene bloeding te stoppen anderszins( toestand van de patiënt verslechtert, hemoglobine beneden 70 g / l, het bloedvolume snel af).
procedure wordt uitgevoerd op de gynaecologische stoel, kon de invoering van een plaatselijke of algehele verdoving. Gynaecologische instrumenten( expanders) toegang tot de baarmoeder, preoperatief bepaalt de toestand van de interne laag via een hysteroscoop( optische inrichting in de buis die wordt ingebracht in de baarmoederholte).
| methodenaam | Al uitgevoerd |
|---|---|
| baarmoeder schrapen | Verwijder de laag van het endometrium in de baarmoeder, schrapen speciaal apparaat( curette) |
| Cryochirurgie( weefselvernietiging koud effect) | endometrium behandeld met vloeibare stikstof met behulp van een speciaal apparaat - kriodestruktory |
| Laserablatie( branden) | vernietigen endometrium door het inbrengen van een stralingsbron inrichting uterus |
Preventie omvat opnieuw bloeden waargenomenIa paar regels:
- verplichte eliminatie van de belangrijkste oorzaak van de symptomen;
- regelmatige inspecties( minstens 2 keer per jaar);
- behandeling om de gynaecoloog of er veranderingen in de menstruatiecyclus en andere waarschuwingssignalen;
- opdracht en orale anticonceptiva alleen op advies en onder toezicht van de behandelend arts;
- zwangerschap planning;
- een gezonde voeding en levensstijl;
- elimineren stressvolle situaties.
prognose
In 85% van de gevallen wordt het bloeden gestopt door geneesmiddelen met medicatie gedurende een periode van 3 tot 7 dagen, chirurgische methoden laten het vrijwel onmiddellijk toe, alleen blijven de resterende effecten( 2-3 kleine bloedingen) met 2-3 over.
15% van de bloedingen kan niet worden gestopt en ze eindigen in een dodelijke afloop. Dit is het gevolg van een combinatie van talrijke factoren en de oorzaken van het optreden van een symptoom( een lang voortschrijdende onderliggende ziekte, gelijktijdige pathologieën, ontwikkeling van kwaadaardige complicaties, late behandeling).
Bloedingen zijn een van de meest voorkomende gynaecologische pathologieën( van 20%), de meest voorkomende zijn vrouwen in de menopauze( 15%) en meisjes in de juveniele leeftijd( 12-18 jaar, 20%).
