schok- een toestand van gevaarlijke en diepgaande onderdrukking van de vitale functies van het menselijk lichaam, inclusief zijn bewustzijn, als reactie op de impact van de sterkste irriterende stoffen in de omgeving of de verstoring van interne biochemische en psycho-emotionele processen. Er zijn veel soorten schokken, eigenlijk worden ze geclassificeerd door de aard van schadelijke factoren. Meestal praktiserende artsen moeten elkaar ontmoeten in de strijd tegencardiogeneentraumatischshock.
Vandaag zal het onderwerp van onze overweging de verstrekking van de eerste noodhulp voor cardiogene en traumatische shock zijn.
INHOUDSTAFEL
Shock: cardiogeen en traumatisch, oorzaken, symptomen
Schokconditieontwikkelt zich onder invloed van extreme pijnstimuli:
- traumatische uitwendige verwondingen: beroerte, breuk, dislocatie, brandwonden, langdurig knijpen van weefsels;
- na een bloedtransfusie met een incompatibele groep,
- de introductie van serums, medicijnen met hun intolerantie,
- geweldig bloedverlies,
- myocardinfarct - cardiogene shock,
- andere redenen.
Shock is een zwaardere conditie dan instorten.
Wanneer de patiënt geschokt is:
- traag,
- apathisch,
- is onverschillig voor het milieu,
- klaagt bijna niet van pijn.
Andere symptomen:
- de huid van de patiënt is bleek,
- het gezicht is bedekt met een koud zweet,
- zeldzame, oppervlakkige ademhaling
- kleine frequente puls,
- lage bloeddruk.
In de beginfase van shock blijft het bewustzijn behouden.
De vermelde symptomen kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt, afhankelijk van de shockfase.
Cardiogene shock: eerste noodhulp
Ik citeer de reeks therapeutische maatregelen voor cardiogene shock:
- Pijnbestrijding syndroom. Omdat het intense pijnsyndroom dat optreedt bij hartinfarcten een van de redenen is om de bloeddruk te verlagen, moet je alle maatregelen nemen om het snel en volledig te stoppen.
- Normalisatie van het ritme van het hart. Hemodynamische stabilisatie is onmogelijk zonder eliminatie van hartritmestoornissen, als het eiland ontstond aanval van tachycardie of bradycardie in een myocard ischemie leidt tot een drastische vermindering van de beroerte en minuut uitwerpen. De meest effectieve en veilige manier om tachycardie bij lage arteriële druk te stoppen, is elektropulstherapie. Als de situatie medicamenteuze behandeling toestaat, hangt de keuze van een antiaritmicum af van het type aritmie. Bradycardie, doorgaans veroorzaakt door acute atrioventriculair blok trad vrijwel enige effectieve manier is endocardiale stimulatie. Injecties met atropinesulfaat geven meestal geen significant en langdurig effect.
- Als na het elimineren van het pijnsyndroom en het normaliseren van de frequentie van ventriculaire contractie, de arteriële druk niet stabiliseert, geeft dit de ontwikkeling aanechte cardiogene shock. In deze situatie is het noodzakelijk om de samentrekkende activiteit van de linker hartkamer te verhogen, waardoor het resterende levensvatbare hartspier wordt gestimuleerd. Hiervoor worden sympathomimetische amines gebruikt:dopamine (dopamine) endobutamine (Korotrop), selectief werkend op bèta-1-adrenoreceptoren van het hart.
dopaminegeïnjecteerd intraveneus infuus. Hiervoor wordt 200 mg (1 ampul) van het geneesmiddel verdund in 250-500 ml 5% glucose-oplossing. De dosis in elk specifiek geval wordt experimenteel gekozen, afhankelijk van de dynamiek van de bloeddruk. Meestal beginnen met 5,2 mg / kg in 1 min (5-10 druppels in 1 minuut), geleidelijk de inbrengsnelheid tot stabilisatie van de systolische bloeddruk bij 100-110 mm Hg. Art.
Korotropwordt afgegeven in flacons van 25 ml die 250 mg dobutaminehydrochloride bevatten in gelyofiliseerde vorm. Vóór gebruik wordt de droge stof in de injectieflacon opgelost door toevoeging van 10 ml oplosmiddel en vervolgens verdund in 250-500 ml 5% glucose-oplossing. De intraveneuze infusie begint met een dosis van 5 μg / kg per minuut en verhoogt deze tot het optreden van een klinisch effect. De optimale toedieningssnelheid wordt individueel gekozen. Het is zelden meer dan 40 mg / kg in 1 min, het effect van het geneesmiddel begint na 1-2 minuten na injectie en snel stopt na sluiting vanwege de korte (2 minuten) halfwaardetijd.
Niet-specifieke anti-shockactiviteiten
Gelijktijdig met de introductie van sympathomimetische aminen voor het beïnvloeden van de verschillende schakels in de pathogenese van shock, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- glucocorticoïden:prednisolon- 100 - 120 mg intraveneus gesproeid;
- heparine- 10.000 eenheden van intraveneuze injectie;
- Natriumbicarbonaat- 100-120 ml van een 7,5% oplossing;
- reopoligljukin- 200 - 400 ml, als de toediening van grote hoeveelheden vocht niet gecontra-indiceerd is (bijvoorbeeld wanneer een shock wordt gecombineerd met longoedeem);
- bovendien gedraginademing van zuurstof.
Ondanks de ontwikkeling van nieuwe benaderingen voor de therapie van cardiogene shock, varieert de mortaliteit bij deze complicatie van een hartinfarct van 85 tot 100%.
Daarom is de beste "behandeling" is de shock voorkomen, dat is de snelle en volledige verlichting van de pijn, hartritmestoornissen en beperking van infarct.
Traumatische schok: eerste noodhulp
In geval van een traumatische schok, zoals bij elk ander type shock, is eerste hulpelimineer de oorzaak van shock.
Patiënten geven aan ammoniak, warm kachels ruiken, om te voorzien thee, koffie, alcohol, wodka, Analgin, Amidopyrine (indien nodig promedol of morfine) en zorg ervoor om te bellen "ambulance."
Met breuken, indien niet eerder uitgevoerdimmobilisatie, doe het.
bijanafylactische shockdient het nemen van de stof aan het allergeen te stoppen, tourniquet op het been (wanneer het geneesmiddel werd toegediend in de arm), een injectie van epinefrine (0,5 ml) of intramusculair 1 ml dexamethason.
bijbloedenvan de oppervlakkige vaten leggen een drukverband op, met uitbloeden van de diepere vaten - een tourniquet (centraal in de plaats van verwonding over kleding). Als de tourniquet eerder is toegepast, maar het bloeden voortduurt, moet u nog een tourniquet iets hoger dan de eerste aanbrengen en vervolgens de eerste tourniquet verwijderen.
Gerelateerde video's
Myocardiaal infarct, cardiogene shock: eerste hulp, algoritme van acties
In deze video vertellen we je wat een hartinfarct en angina is. Wat zijn de risico's van deze ziekten? Wat te doen met pijn in het hart? U kunt antwoorden op deze vragen vinden in onze video.
Noodhulp voor cardiogene shock
Op het videokanaal Natalya Loudwhite.
Eerste hulp bij een traumatische shock
Videopresentatie op het videokanaal S. Orazov.
Spoedeisende zorg in geval van wonden
Videopresentatie op het videokanaal S. Orazov.
Eerste hulp bij bloeden
Op het videokanaal "Doctor next door".
Bloed is een vloeibaar weefsel van het lichaam, waarvan een aanzienlijk verlies kan leiden tot levensbedreigende gevolgen. Deze kwestie leert ons de basisprincipes van eerste hulp bij traumatische bloedingen.
Eerste hulp bij fracturen
Op het videokanaal "Doctor next door".
Helaas, het menselijk lichaam is erg kwetsbaar, om deze reden, niemand van ons immuun is, als gevolg van de plotselinge val of klap, krijgen een bot nare blessure als een breuk. Zoals je waarschijnlijk al geraden hebt, zal het gesprek van vandaag gewijd zijn aan de basis van het verlenen van eerste hulp in geval van een breuk.
10 fouten in eerste hulp
Op het videokanaal "InfoTop: Interessante feiten".
- brandwond
- Open wond
- winter aan de voeten
- Hoge temperatuur
- Gestikt op
- Bloed uit de neus
- anesthesie
- vergiftiging
- Verstopte neus
- Verschillende verwondingen
Eerste hulp bij anafylactische shock
Op het videokanaal "Wees gezond".
Het verlenen van eerste hulp voor anafylactische shock is een standaard die medische professionals van elk specialisme en vaardighedenniveau moeten kennen.
Anafylactische shock: spoedeisende zorg, hoe te oefenen
Op het videokanaal "Alexmedinfo".
Anafylactische shock. 1.Ulozhit patiëntpositie met een verhoogd voeteneinde, keerde zijn hoofd naar één kant, duwt de onderkaak tot de tong, verstikking te voorkomen en aspiratie van braaksel te voorkomen. Zorg voor frisse lucht of adem zuurstof in.
Spoedeisende hulp in syncope
Op het videokanaal "Urgent Kare".
In deze video leert u hoe u hulp kunt bieden aan iemand die flauwvalt. Mechanismen van flauwvallen, een algoritme voor hulp en nog veel meer - in onze nieuwe video. We kijken, beoordelen, reageren op en abonneren op het kanaal!
In deze video bespreken we een nuttige hulptoepassing bij het bieden van cardiopulmonale reanimatie. We kijken, we reageren, we plaatsen likes, we vergeten niet te abonneren!
Bron: O.G.G.G. N. Officiële en traditionele geneeskunde. De meest gedetailleerde encyclopedie. - Moskou: uitgeverij Eksmo, 2012.
