Werking op het kniegewricht

Chirurgische behandeling van de knie gewrichtsziekten

Het kniegewricht is meer dan enige andere schade blootgesteld. Ernstige gevolgen met gescheurde ligamenten, meniscus en articulaire botoppervlak kan niet worden behandeld met conservatieve methoden. Cruciaal operatie tijd besteed aan het kniegewricht.

Om knie-operatie te laten zien

Indicaties voor chirurgische behandeling zijn afhankelijk van de specifieke pathologie.

Er zijn ziekten waarbij de aanvaardbare en geeft een goed resultaat bij medische therapie in combinatie met fizioprotsedurami (artrozoartrity, verstuiking).

Maar er zijn ook laesies in de knie, die moet worden gebruikt wanneer een operatie zo vroeg mogelijk, omdat de vertraging is moeilijk tijdens de operatie, gewichtsreductie periode.

Tijdelijke contra-indicatie voor elke vorm van chirurgie:

• de aanwezigheid van een acute infectie van de luchtwegen, onderbehandelde influenza, herpes;
• voor vrouwen - menstruatieperiode, de voorwaarden van drie dagen voor en na het.

Wat moet er worden gedaan ter voorbereiding van de operatie?

Voor de operatie, moeten alle patiënten een algemene inspectie, waaronder ondergaan:

• bloed en urine;
• bloedgroep en Rh factor;
• controleren HIV, RW, virale hepatitis;
• suiker en bilirubine;
• ECG en raadpleging van de therapeut om patiënten na de leeftijd van 50 jaar.

Een week voor de operatie, moet stoppen met alcohol. Op de avond van eventuele losse diner. Op de dag van de operatie in de ochtend is niet te doen.

Gedragen kunststof na voorste kruisband ruptuur

Kan ik endoscopische methoden?

Artroscopie is stilaan beschikbare methode voor eventuele trauma zorg. Sparende operatie zacht weefsel naar een minder traumatisch interventies. Voordelen van de artroscopie:

• op hetzelfde moment is een manier om de diagnose, het helpt om visueel te zien en te beoordelen van de omvang van de schade;
• geëlimineerd grote incisie, is het mogelijk om de zwelling van de weefsels en het risico van besmetting te minimaliseren;
• De chirurg hoeft niet te zorgen voor de fixatie en onbeweeglijkheid van de benen te nemen;
• Revalidatie begint vroeg, kortere menselijk onvermogen;
• verblijfsduur in een ziekenhuisbed wordt verminderd, hetgeen bijdraagt ​​aan een verhoging van de omzet en groter aantal geopereerde patiënten.

Hoe is artroscopie?

De operatie wordt uitgevoerd onder spinale anesthesie. Het maakt twee punctie of kleine incisie via verbinding:

• eerste arthroscope wordt geïntroduceerd,
• door de tweede - diverse gereedschappen voor manipulatie.

Met een zoutoplossing "opblazen" het gewrichtskapsel. Dit is noodzakelijk voor een grondige inspectie en toegang tot alle delen van de holte. Op de hele procedure duurt een uur.

Bij gebruik van de arthroscope gewrichtskapsel zal niet worden geopend

Wanneer patiënten met ziekten en verwondingen van de operatie knie behoeften?

Indicaties voor patiënten met artrose:

• met de tweede graad artrose significante verbetering in beweging en pijnbestrijding is gegarandeerd voor een periode van maximaal drie jaar;
• terwijl derdegraads kraakbeen bijna volledig verwoest, self-articulaire oppervlakken niet gerestaureerd, de pijn constant wordt, zijn er in rust en 's nachts, doe pijnstillers en procedures niet geven het gewenste effect.

Te bemoeien met meniscus blessure zijn:

• verwijdering van weefsel breuken en verpletteren;
• Verbinding scheur lichaamsdelen.

Soorten operaties op de kniegewrichten bij artrose

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de aard van de schade aan het kniegewricht chirurgie impliceert verschillende hoeveelheden interferentie.

arthroscopische debridmenta

Dit type bewerking geeft een tijdelijk effect, maar zeer effectief in de tweede fase van artrose kraakbeen wanneer een deel van het gewrichtsoppervlak, en pijn geassocieerd met beweging behouden. Lopende acties worden beschouwd als minimaal. Zij liggen in de eliminatie van de oorzaken van pijn - drijvend in het gewrichtskapsel van dode kraakbeen deeltjes.

Met arthroscope treedt chirurg in het kniegewricht holte en extracten van kraakbeen deeltjes. Duur verbeteren duurt maximaal twee jaar.

Dragen artrodese

We adviseren u om te lezen:Werking prothetische kniegewricht

Deze operatie is radicaal. Het wordt gehouden in de volledige vernietiging van de gewrichtsoppervlakken en bot componenten.

Het kniegewricht wordt geopend, alle resten van het kraakbeen verwijderd. Been tibiadeel, het dijbeen en de knieschijf gevormd op het contactvlak van de volledige vernietiging van motorische functie. Dit heet ankylose.

Vrijwel gewricht verwijderd en vervangen door een vaste botgenezing.

Aan de ene kant verwijdert de persoon de pijn en het niet werkende gewricht aan de andere kant - toch zou ik tenminste een minimale functie van de knie willen instellen om te wandelen zonder te hinken. Daarom is een dergelijke techniek momenteel zeer zeldzaam.

Gebruik van periarticulaire osteotomie

De operatie is technisch ingewikkeld. De ingreep is vergelijkbaar met artrodese, maar de gewrichtsvlakken zijn voorgesneden, zodat ze vergeleken met de optimale hoek de belasting van het hele gewricht compenseren.

De postoperatieve periode verschilt in dit geval voor een lange periode (maximaal zes maanden) en het effect is tijdelijk.

Gezamenlijke protheses

Soorten chirurgische methoden voor schade aan de meniscus

Bewerkingen op de meniscus worden uitgevoerd in twee versies:

• arthrotomie - open methode, vergezeld van autopsie;
• endoscopische methode (artroscopie) - met behulp van een kleine artroscoop.

Soorten chirurgische ingrepen zijn onder meer:

• verwijdering van de gehele meniscus of een deel daarvan;
• restauratie van de meniscus;
• transplantaattransplantatie.

Open het transactietype

De operatie van het verwijderen van de meniscus

Verwijdering van een deel of de hele meniscus is vereist wanneer de kraakbeenlaag volledig wordt verpletterd en afscheurt. Momenteel proberen traumatologen alleen het beschadigde deel te verwijderen en de randen bij te knippen. Er wordt aangenomen dat de extractie van de gehele meniscus de verdere ontwikkeling van artrose veroorzaakt.

De meniscus herstellen

Om de meniscus te herstellen door tijdens de artroscopie een speciale hechtdraad op te leggen, zijn een aantal voorwaarden en indicaties voor een operatie vereist:

• de tijd van ingrijpen is zo dicht mogelijk bij een verwonding;
• de leeftijd van de patiënt is tot 40 jaar en de afwezigheid van dystrofische processen in het kraakbeen.

Bij het uitvoeren van artroscopie, de aanwezigheid van:

• breuk langs de centrale longitudinale verticale lijn;
• het losmaken van een deel van de meniscus en een afstand van niet meer dan 4 mm;
• breekt op het randgedeelte met of zonder offset.

De randen van de gecombineerde oppervlakken worden gecorrigeerd, ze bereiken volledige uitlijning en pasvorm. Niet-levensvatbare gebieden zijn verwijderd.

De bevestiging van het losgemaakte deel binnen de gezamenlijke capsule wordt gemaakt door speciale types van hechtingen. Welke van hen van toepassing zijn, de chirurg beslist na het onderzoeken van de schade. Verschillende medische apparaten worden gebruikt:

• schroeven
• pijlen,
• darts
• knoppen,
• fixatieven met resorptie.

De bewerking is meer succesvol wanneer een breuk optreedt in de rode of rode en witte zones. Hier is de bloedsomloop beter ontwikkeld, daarom is genezing sneller. Als de tijd verloren is gegaan, is de pauze veranderd in een chronische ziekte en zit in de witte zone, de kans op een goede engraftment neemt af.

Hoe wordt een meniscus-transplantatie uitgevoerd?

Transplantatie omvat het vervangen van het beschadigde deel of de gehele meniscus door een synthetische versie of een donorformulier. Als een donor kan worden bevroren en verwerkt weefsel van het lijk. Het zoeken naar een geschikte transplantatie duurt lang.

Vereisten voor transplantatie

Het materiaal dat het meniscusweefsel vervangt, moet:

• een poreuze structuur hebben om bloedvaten naar binnen te laten doordringen;
• voldoe volledig aan de vereiste afmetingen.

getuigenis

Chirurgen bieden meniscustransplantatie in de volgende gevallen:

• met volledige fragmentatie en de afwezigheid van een andere mogelijkheid om hun eigen weefsels te herstellen;
• op de leeftijd van de patiënt tot 40 jaar.

Gecontra-indiceerde vervanging:

• bij ouderen;
• als er blijvende degeneratieve veranderingen in het gewricht zijn;
• als er chronische begeleidende ziekten (diabetes mellitus, polyartritis, ernstige atherosclerose, ischemie van het hart en cerebrale bloedvaten) zijn.

Welke complicaties zijn mogelijk

Een positief effect van operatieve behandeling van het kniegewricht wordt in 85% van de gevallen waargenomen. Complicaties kunnen echter soms worden vastgelegd in de vorm van:

• bloeden als gevolg van vasculaire schade;
• scheuren van ligamenten en zenuwuiteinden;
• ontwikkeling van infectie in de gewrichtstas.

Hoe is de herstelperiode?

Na de operatie wordt de patiënt de nodige medicijnen voorgeschreven, fysiotherapeutische procedures om weefselherstel te verbeteren, littekenvorming te voorkomen en gewrichtsvlakken te ontwikkelen. De revalidatiecursus omvat noodzakelijkerwijs fysieke oefeningen.

Symptomen van gewrichtsschade verdwijnen niet onmiddellijk, maar na 6-8 weken. De patiënt moet bereid zijn om aan alle vereisten te voldoen.

Rehabilitatieprogramma's

De loop van de gebeurtenissen in het herstelplan voor elke patiënt moet individueel zijn. Het hangt af van de werkingsmodus, het niveau van immuniteit.

Met spaarzame bewerkingen

Laad het gewricht beetje bij beetje op de tweede dag (ga naast het bed staan, loop door de afdeling), maar gedurende 7 dagen moet je krukken gebruiken.

De patiënt wordt na 1-2 weken ontslagen en na 3 weken kunt u op een hometrainer oefenen en een belasting toevoegen.

Een maand later, deelname aan sportgames (volleybal, voetbal), tennis, atletiek.

Er wordt aangetoond dat het een fixatief verband draagt ​​met een belasting van het gewricht

Na het stikken van de meniscus

Gedurende vier weken moet de patiënt krukken gebruiken om de geopereerde verbinding te lossen. Pas na de vijfde week mag het lopen.

Voor sporttraining mag u niet eerder dan 8 weken beginnen met toestemming van een arts.

Een volledige sportbelasting wordt pas na zes maanden getoond.

Voor gezamenlijke transplantatie

De belasting is beperkt tot maximaal 6 weken. Verhoogde fysieke activiteit is mogelijk na twee maanden. Toestemming om terug te keren naar een sportcarrière mag alleen worden verkregen van de behandelend arts na een vervolgonderzoek.

Meestal worden operaties op kniegewrichten uitgevoerd op basis van een vergoeding. Dit wordt bepaald door de kosten van de diensten van een gespecialiseerde kliniek in de regio, het aantal geplande veranderingen, de kwaliteit van de transplantatie. In de klinieken van Moskou hebben verschillende operaties een prijs van 6 tot 80 duizend roebel.

Israëlische centra voeren hightech-operaties uit met behulp van transplantaties van toonaangevende bedrijven in de VS en het VK voor 20-25 duizend. dollars.

bron: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Wat zijn de operaties op het kniegewricht?

Het kniegewricht is een beweegbare articulatie van de femorale en tibia-botten. Ook belangrijke onderdelen van dit onderwijs zijn ligamenten en menisci. In de knie zijn er de volgende ligamenten: lateraal, posterior en intra-articulair.

Een van de belangrijkste zijn de kruisbanden, waaronder het voorste kruisband (PKC) afzonderlijk geïsoleerd is, wat meestal gevoelig is voor trauma.

De slijtvastheid wordt geleverd door vele factoren, waarvan de belangrijkste zijn de hoge sterkte van botten die het vormen, de verhoogde dichtheid van kraakbeenachtige oppervlakken.

Knieziekten die kunnen leiden tot chirurgische behandeling

De PKC-kloof

Ziekten van het kniegewricht zijn verdeeld in traumatische, aanstekelijke, inflammatoire. De meest voorkomende verwondingen zijn.

Dit kunnen fracturen zijn, dislocaties (die meestal gepaard gaan met ligamentrupturen), ligamentrupturen, meniscusschade.

.

De meest ernstige zijn fracturen, omdat zelfs na langdurige revalidatie het zelden mogelijk is om de functie van de ledemaat voor 100% te herstellen.

.

Infectieuze ziekten zijn onderverdeeld in septische en reumatische ziekten. Het verschil tussen hen is dat er in de septica pusvorming plaatsvindt, wat kan leiden tot het smelten van het bot, en reumatische leiden uitsluitend tot ontsteking, verminderde functie van de knie.

Ontstekingsziekten kunnen optreden als gevolg van vele factoren. Maar ze zijn allemaal verenigd door een klinische manifestatie, die in alle gevallen hetzelfde zal zijn.

Wat voor soort voorbereiding is vereist voor knieoperaties

Operatieve manipulatie op de knie vereist geen specifieke training. Het is noodzakelijk om het operatiegebied voor te bereiden en voor te bereiden op anesthesie.

Spinale anesthesie

De volgende soorten anesthesie kunnen worden gebruikt voor knieoperaties: endotracheale, intraveneuze anesthesie, geleidende anesthesie, spinale anesthesie.

Minder vaak kan lokale anesthesie worden gebruikt met anesthetica zoals novocaïne of lidocaïne. De keuze voor anesthesie hangt af van het type, het volume van de operatie.

Maar dergelijke operaties als prosthetisch kniegewricht moeten worden uitgevoerd onder algemene anesthesie met gebruikmakend van spierverslappers, om de meest gemakkelijke toegang tot de heelkundige site te bieden manipulatie.

Wat zijn de operaties op de knie

1. Punctie van het kniegewricht is een van de eenvoudigste manipulaties op de knie. Deze manipulatie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid, hoeveelheid exsudaat of toediening van geneesmiddelen direct op de lokalisatie van het probleem te bepalen.

   Punctie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met een speciale naald.

2. Naaien van ligamentruptuur wordt uitgevoerd in geval van schending van hun integriteit. Het naaien wordt uitgevoerd met behulp van speciale hechtmaterialen. Verstoringen kunnen optreden bij dislocaties, fractuur-dislocaties, fracturen.

   Voor een dergelijke operatie wordt een brede bedieningstoegang gebruikt of wordt gebruik gemaakt van een artroscoop, endoscopisch apparaat, dat chirurgische interventie mogelijk maakt met een kleinere letsel. Meestal is het voorste kruisband (st.) Beschadigd.

3. Artroscopie van de knie is een endoscopische operatie die wordt uitgevoerd met een diagnostisch of therapeutisch doel.

   Met behulp van een speciaal apparaat, onder de controle van de camera, de LED, is het mogelijk om vele soorten uit te voeren operaties op de knie, die een goede analoog van chirurgische behandeling met conventionele artrotomie (strip chirurgie).

4. Een open herpositionering van fragmenten wordt gebruikt om fragmenten in breuken te vergelijken die zich op het gewrichtsoppervlak of in de onmiddellijke nabijheid ervan bevinden.

   Deze operatie omvat het gebruik van osteosynthese - het bevestigen van fragmenten met behulp van speciale bevestigingsmiddelen gemaakt van hypoallergene materialen. Het kunnen nietjes zijn, schroeven spaken.

   Deze bevestiging zorgt voor de meest minimale gevolgen na een breuk.

5. Arthroplastiek is een operatieve ingreep om de gewrichtsvlakken van botten te herstellen en te corrigeren.

   Deze interventie wordt uitgevoerd om defecten of ossificatieplaatsen op het kraakbeen te verwijderen. Defecten worden geëlimineerd met behulp van speciale pasta's, mengsels, die na verharding op geen enkele manier minderwaardig zijn in hyaliene hyaliene kraakbeen.

   Parallel aan chirurgische behandeling wordt medicatie uitgevoerd met behulp van preparaten voor het herstel van gewrichten en kraakbeen.

6. Resectie van het kniegewricht is een vrij uitgebreide operatie, die wordt uitgevoerd in het geval van etterende fusies of uitgebreide kniefracturen.

   Deze ingreep omvat de verwijdering van niet alleen het gewricht zelf, maar ook de beschadigde botplaatsen. Meestal wordt hierna een andere operatie uitgevoerd voor gewrichts- of beenvervanging (in gevallen waarbij het onderste derde deel van de dij wordt geamputeerd).

   Deze operatie voor de complexiteit van de oefening is vergelijkbaar met de operatie van Latarjer op het schoudergewricht.

7. Prothese van het kniegewricht is een vervanging van een endoprothese, die is gemaakt van speciale legeringen en polymeren.

   Deze prothesen worden in verschillende grootten, van verschillende materialen gemaakt om individueel te zijn om een ​​prothese te kiezen voor elke patiënt, afhankelijk van de grootte en individuele gevoeligheid voor componenten. Tot op heden kunnen dergelijke prothesen de functie van de onderste ledematen bijna volledig herstellen. In sommige gevallen kan alleen het gewrichtsoppervlak worden vervangen.

8. Verwijdering van de cyste van het kniegewricht - deze manipulatie impliceert de verwijdering van cystic gewrichten van het kniegewricht. Het veroorzaakt geen problemen en duurt ongeveer 30-40 minuten. Onder hen wordt een aparte plaats bezet door de cystebakker.

Een van de soorten operaties is ook een interventie om de patella te vervangen.

Beperkingen na chirurgische ingrepen

hemartrose

Na een chirurgische behandeling is het noodzakelijk om de belasting op het been te beperken. Dit wordt bereikt door het observeren van bedrust en na het lopen met krukken, eetstokjes en andere speciale items.

Om de ontwikkeling van hemarthrosis te voorkomen, gebruikt u een strak verband met een elastisch verband. Dit zorgt voor de compressie van de bloedvaten en, bijgevolg, de beste hemostatici na de operatieve acties.

Complicaties van knieoperaties

Voor alle chirurgische ingrepen is de meest gevaarlijke ontwikkeling de ontwikkeling van septische complicaties. Op de plaats van de operatie begint in dergelijke gevallen te verschijnen en accumuleert vervolgens een etterende ontlading.

Dit kan leiden tot purulent smelten van het bot en zelfs de ontwikkeling van sepsis. Dergelijke problemen eindigen vaak met herhaalde operaties, tot resectie van het kniegewricht of amputatie.

Dit kan worden voorkomen door krachtige antibiotica te gebruiken en antiseptica in het gewricht te introduceren.

Rehabilitatie na operaties aan het kniegewricht

De belasting op de knie na de operatie moet geleidelijk zijn

Elk van de soorten chirurgische ingrepen vereist een individuele selectie van een plan voor revalidatiemaatregelen.

Meestal is revalidatie na een operatie aan het kniegewricht een geleidelijke versterking van de spieren, gelegen naast het gewricht, de ontwikkeling ervan, maar dit alles wordt gedaan met een geleidelijke toename load.

Al deze activiteiten zijn gericht op het herstellen en terugkeren naar een volwaardige manier van leven.

.

Chirurgische acties op de knie vereisen een hoge kwalificatie van de arts. Maar het effect van de behandeling zal niet alleen afhangen van het succes van de chirurgische behandeling, maar ook van de patiënt.

.

Hij moet zich houden aan alle aanbevelingen van een arts en revalidant. Ook belangrijk is het revalidatieplan.

Al deze componenten leveren het beste resultaat van de ziekte.

We adviseren u om te lezen:sternal punctie

Aandacht alstublieft!De informatie op de site wordt gepresenteerd door specialisten, maar is van feitenkennis en kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt!

bron: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Operaties op het kniegewricht

Operaties op het kniegewricht- een grote groep chirurgische ingrepen, verschillend in indicaties, omvang en doelen, waarvan de uitvoering is gepland als een resultaat van de behandeling.

Als de ligamenten beschadigd zijn, intra-articulaire fracturen, acute purulente artritis, worden operaties aan het kniegewricht dringend uitgevoerd.

Geplande chirurgische ingrepen zijn gericht op het elimineren van de gevolgen van een trauma of knieziekte, waarbij de functie van het gewricht of de ondersteunende functie van het getroffen ledemaat wordt verbeterd.

Bewerkingen op het kniegewricht omvatten een grote lijst van technieken en methoden van artroplastiek, artrodese, resectie, osteosynthese, verwijdering van de meniscus, herstel van ligamenten, enz.

Als de ligamenten beschadigd zijn, intra-articulaire fracturen, acute purulente artritis, worden operaties aan het kniegewricht dringend uitgevoerd.

Geplande chirurgische ingrepen zijn gericht op het elimineren van de gevolgen van een trauma of knieziekte, waarbij de functie van het gewricht of de ondersteunende functie van het getroffen ledemaat wordt verbeterd.

Bewerkingen op het kniegewricht omvatten een grote lijst van technieken en methoden van artroplastiek, artrodese, resectie, osteosynthese, verwijdering van de meniscus, herstel van ligamenten, enz.

Nood- en geplande chirurgische ingrepen

.

Noodoperaties aan het kniegewricht worden met spoed uitgevoerd (meerdere uren of dagen).

.

Het doel van de interventies is om complicaties te voorkomen en de langetermijnresultaten van de behandeling te verbeteren.

De groep van noodoperaties omvat chirurgische ingrepen voor verse ligamentische tranen, open patellaire osteosynthese, artrotomie met acute etterende artritis, enz.

Het doel van geplande chirurgische ingrepen aan het kniegewricht in traumatologie is het elimineren van de gevolgen van trauma door herstel integriteit van beschadigde structuren (bijvoorbeeld plastic voor chronische ligamentische schade) of door ze te verwijderen (bijvoorbeeld resectie van een beschadigde meniscus).

In sommige gevallen worden geplande operaties uitgevoerd om de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren en niet het herstel van een normale anatomische vorm of alle functies van de ledemaat inhouden.

Een voorbeeld van dergelijke interventies is artrodese van het kniegewricht (verwijdering van mobiliteit, fixatie van het gewricht in een bepaalde, functioneel gunstige positie), uitgevoerd om het ledemaatvermogen van de ledemaat te herstellen na ernstige verwondingen, purulent ziekten, etc.

Operaties op zachte weefsels, botten en intra-articulaire structuren

Elementen van verschillende bewerkingen kunnen in verschillende combinaties worden gecombineerd, afhankelijk van het doel van de interventie.

Kenmerken van chirurgische ingrepen

Chirurgische ingrepen aan het kniegewricht worden meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie of spinale anesthesie.

Er zijn veel toegangen tot het kniegewricht: lateraal, anterolateraal, posterior, posterolateraal, etc. De chirurg kiest de toegang, rekening houdend met de lokalisatie en de aard van de pathologie.

Sommige interventies worden uitgevoerd vanuit verschillende toegangen.

In de loop van plastische chirurgie worden er extra incisies gemaakt op de dij (om de brede fascia-strip te nemen die wordt gebruikt voor restauratie ligamenten, het creëren van een kussen van zacht weefsel tussen de botten bij artroplastiek, enz.) of op de tibia (om een ​​bottransplantaat te nemen van de tibia bot).

.

Na operaties aan het kniegewricht kan bloed zich ophopen in de holte (hemarthrosis), dus in In de vroege postoperatieve periode zijn vaak een of meerdere knieprikken vereist het gewricht.

.

Na een chirurgische ingreep wordt meestal een pleister of een plastic lengetje op de ledemaat aangebracht. De duur van het dragen van longiets wordt bepaald door het doel van immobilisatie.

In het geval dat fixatie wordt uitgevoerd om rust te creëren, wordt gips gewoonlijk na 1-2 weken verwijderd. Als immobilisatie noodzakelijk is voor de fusie van interne structuren (botten, ligamenten, enz.).

), het dragen van gips of plastic longes kan enkele weken of zelfs maanden duren.

De termijn, waarna u de ledemaat kunt laden of bewegingen in het gewricht kunt maken, wordt bepaald door de behandelende arts.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Typen operaties aan het kniegewricht

Het moderne ritme van het leven onderscheidt zich door mobiliteit en snelheid. Daarom gezonde knieën van vandaag - een belofte van een hoge kwaliteit van leven.

Wanneer er pijn is, waarschuwt het lichaam ons voor gevaar, als een soort rode lamp van gezondheid.

Kniegewrichten zijn immers zo ontworpen dat ze bestand zijn tegen enorme belastingen en bijna elke minuut een groot aantal bewegingen maken. Actieve mensen kunnen oplopen tot twintig duizend per dag.

Daarom is het erg belangrijk om op tijd te reageren, een arts te raadplegen en de oorzaak van de pijn te bepalen. Dit zal u in de toekomst veel problemen besparen.

Er zijn twee hoofdoorzaken - tal van verwondingen en artrose van het kniegewricht. De laatste zijn ook gevaarlijk omdat ze in de beginfase onopgemerkt voorbij kunnen gaan, dag in dag uit vernietigend anatomische componenten van het kniegewricht - ligamenten, spieren, meniscus, pezen en periarticulaire zakken.

.

Met moderne diagnosemethoden zal een ervaren orthopedist kunnen vaststellen dat de knie behandeling nodig heeft, zelfs wanneer de ziekte zich nog niet manifesteert, waardoor een gevaarlijke ziekte wordt voorkomen.

.

In dergelijke situaties schrijft de arts een conservatieve behandeling voor. Werkingen op de knie worden uitgevoerd wanneer een dergelijke behandeling niet helpt of in noodsituaties met ernstig letsel.

Indicaties voor knieoperaties

Problemen met kniegewrichten worden meestal geassocieerd met verwondingen, problemen met een infectieus en inflammatoir karakter, waarvan de meest voorkomende en dringende chirurgische ingreep precies is letsel.

Tegenwoordig doen mensen zelfs op oudere leeftijd veel aan fitness en andere sporten, rijden zij auto's, bewegen ze veel, dan oefenen ze zichzelf uit op grote fysieke belasting. Vandaar het hoge trauma. Dit zijn dislocaties, fracturen, ligamentscheuren, ernstige schade aan de meniscus.

Immers, de knie, ondanks de enorme belasting, wordt bijna niet beschermd door spierweefsel, dus heel veel is niet alleen vatbaar voor blauwe plekken en kegels, maar ook tot veel ernstiger problemen, zelfs in normale beroepen sport.

Septic worden gekenmerkt door de vorming van purulente zakjes in de focus van ontsteking.

Een reumatische - inflammatoire processen die leiden tot schendingen van de functies van de gewrichten.

Operaties aan het kniegewricht verschillen in indicaties, volume en resultaten die kunnen worden bereikt als gevolg van chirurgische interventie.

Werking op het kniegewricht kan van nood of van geplande aard zijn.

• Noodoperaties op de knie worden enkele uren uitgevoerd, en als de situatie lijdt, dan gedurende meerdere dagen. Vaak zijn ze geassocieerd met ligament scheuren, open fracturen van de gewrichten, acute etterende artritis. Dergelijke operaties op het kniegewricht worden uitgevoerd om verdere vernietiging en ontstekingsprocessen te voorkomen, om daaropvolgende therapeutische behandeling te vergemakkelijken.
• Geplande operaties op de knie hebben verschillende doelen. Heel vaak zijn ze gericht op het elimineren van de gevolgen van chronisch trauma, het verbeteren van de functies van het gewricht en zijn anatomische componenten, het terugbrengen van de mobiliteit naar de onderste ledematen.

In dit geval is het mogelijk om zowel de integriteit van de beschadigde structuur te herstellen als deze volledig te verwijderen.

Soms wordt een geplande kniegewrichtoperatie uitgevoerd om de kwaliteit van leven te verbeteren en het gewricht te fixeren een bepaalde positie voor een tijdje om zich te ontdoen van de pijn en het vermogen van de voet om te rusten te herstellen.

Typen operaties aan het kniegewricht kunnen op verschillende anatomische structuren worden uitgevoerd:

• operatieve interventie geassocieerd met zachte weefsels, bijvoorbeeld met Becker's cyste;
• operatie aan de periarticulaire delen - operaties om de meniscus te herstellen, herstel van de integriteit van de kruisbanden;
• operaties op botweefsel, bijvoorbeeld osteosynthese van de knie.

Vaak wordt chirurgische interventie gecombineerd.

Soorten operaties aan het kniegewricht:

• een omheining van een punctie van een kniegewricht. Voer het uit onder lokale anesthesie met een speciale medische naald. Het doel is om de aanwezigheid, hoeveelheid en samenstelling van de periarticulaire vloeistof te identificeren en om een ​​medicijn, pijnstillend of ontstekingsremmend, direct aan het inflammatoire focus toe te dienen;
• herstel van de integriteit van ligamenten bij breuken of dislocaties. Vaak is dit te wijten aan het voorste kruisband. In dit geval kan chirurgische interventie plaatsvinden met een artroscoop of een endoscoop voor minder trauma;
• arthroscopy van de knie - wordt uitgevoerd met behulp van een modern instrument en is het minst spaarzaam en vereist een minimale periode van revalidatie. Het wordt gebruikt voor interne inspectie. Er worden slechts twee incisies gemaakt, waardoor de bot- en kraakbeendeeltjes worden verwijderd met behulp van lichtemitterende diodes en een camera, waarbij de gewrichtsoppervlakken die tot artrose leiden, worden uitgelijnd. Pijn en postoperatieve risico's zijn in dit geval teruggebracht tot bijna nul. Uitstekend alternatief voor cavitaire chirurgie;
• open herpositionering van wrakstukken - wordt gebruikt voor breuken, wanneer het nodig is om fragmenten van botweefsel correct te vinden, te vergelijken en samen te stellen. In principe zijn ze in de buurt van het gewricht of erop. De fragmenten worden bevestigd door middel van speciale apparaten - nietjes, banden, nietjes, schroeven. Ze zijn gemaakt van hypoallergeen medisch materiaal van hoge kwaliteit;
• artroplastie - helpt beschadigde gewrichtsvlakken te herstellen met behulp van speciale medische mengsels en formuleringen. Wanneer gestold, zorgen ze voor herstel van mobiliteit en staken van pijn. Parallel wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd;
• resectie van het kniegewricht is een van de meest complexe abdominale operaties, waarbij het gewricht zelf en soms de botplaatsen worden verwijderd. Het wordt gebruikt in noodgevallen met etterende ontsteking of uitgebreide kneuzing van de knie als gevolg van trauma;
• prothese van het kniegewricht, inclusief een prothese van de meniscus - een interventie die het mogelijk maakt de mobiliteit van de onderste ledematen bijna volledig te herstellen. Toegewezen in gevallen waarin het gewricht niet meer kan worden gerepareerd door andere methoden en methoden. Prothesen zijn gemaakt van verschillende materialen, plastic, keramiek of ijzer, verschillende configuraties, zodat u ze in elk afzonderlijk geval kunt kiezen. Het materiaal veroorzaakt geen allergische reacties en is volledig compatibel met de biologische parameters van het menselijk lichaam. Dient tot 25 jaar na een goede revalidatie. De patiënt herstelt de activiteit volledig, haalt de pijn weg en leidt een normaal leven;
• het verwijderen van cyste-achtige formaties - duurt slechts een half uur, veroorzaakt geen complicaties en complicaties.

Voorbereiding voor knie-operatie

Ze vereisen geen uitgebreide en langdurige voorbereiding. Het belangrijkste is om de werkplek van de chirurg voor te bereiden en te beslissen over anesthesie.

• endotracheal;
• intraveneus;
• geleiding anesthesie;
• spinale anesthesie;
• lokale anesthesie met lidocaïne, analgin of andere soortgelijke medicijnen.

De keuze voor anesthesie hangt af van de beslissing van de anesthesist en is gerelateerd aan het type en tijdstip van de operatie. Holten, zoals een prothese van de meniscus of protheses van een ander gewricht, vereisen algemene anesthesie voor de gemakkelijkste toegang tot de operatieplaats.

Meestal gaan anesthesiologen niet door met patiënten, die zelfs de meest eenvoudige interventie van algemene anesthesie nodig hebben.

Geneesmiddelen beïnvloeden immers het verdere proces van revalidatie, verzwakken het lichaam, dat de krachten zo nodig heeft.

Dit gebeurt zelfs met jonge mensen, om nog maar te zwijgen van de patiënten op een meer volwassen leeftijd. Daarom moet het proces van anesthesie zeer serieus worden genomen.

Mogelijke complicaties

Het gevaarlijkste in de postoperatieve periode is het ontstekingsproces, waardoor de vorming en ophoping van etterende vloeistof op de plaats van de operatie kan plaatsvinden.

Dergelijke septische formaties kunnen resulteren in botafscheiding, herhaalde chirurgie, gezamenlijke resectie of zelfs amputatie. Artsen schrijven gewoonlijk sterke antibiotica en antiseptica voor, die direct met een punctie in het gewricht worden geïnjecteerd.

Op de plaats van de operatie komen hematomen vaak voor of wordt een bloeding gevormd wanneer het bloed zich ophoopt in de periarticulaire zak.

.

In dit geval wordt ook een lek gebruikt om de vloeistof weg te pompen. Om de ontwikkeling van hemarthrosis te voorkomen, worden meestal elastische verbanden aangebracht om de bloedvaten te comprimeren.

.

Dus de beste hemostatische wordt bereikt.

Herstellende periode na knie-operatie

Heeft zijn eigen kenmerken, wordt bepaald door een specialist en is afhankelijk van verschillende factoren:

• type chirurgische ingreep;
• ernst van de ziekte;
• leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt.

Bij arthroscopie van het kniegewricht verdwijnt de pijn pas na enkele maanden, maar de periode van volledig herstel van de mobiliteit duurt ongeveer een maand of iets meer dan dat. Keer terug naar de dagelijkse bezigheden die de patiënt na deze tijd nog kan maken.

Chirurgische ingreep, waarbij de knie volledig wordt vervangen, vereist een langer herstelproces. Het kost tijd voor de patiënt om de ligamenten volledig te beheersen en aan de prothese te wennen.

Bij een osteotomie in een ziekenhuis brengt de patiënt slechts drie dagen door. Dan is hij ontslagen, maar de revalidatiecursus thuis vereist extra tijd en geduld.

De orthopedist laat de patiënt de eenvoudigste oefeningen doen, en hij beweegt met de hulp van wandelaars of krukken.

Tijdens de revalidatieperiode neemt de belasting van de spieren en hun herstel geleidelijk toe. Procedures worden strikt individueel voorgeschreven en alleen door de behandelende arts. Het is erg belangrijk om de voorgeschreven bedrust te weerstaan, wanneer de gewrichten en ligamenten in volledige rust zijn.

.

Niet-naleving van volledige rust kan het risico op complicaties, verstoring van de integriteit van anatomische structuren, het optreden van etterende infecties en het verschijnen van bloed in de articulaire lumens verhogen.

.

Het negeren van de aanbevelingen van de arts kan niet alleen leiden tot complicaties die levensbedreigend zijn en de kwaliteit ervan, maar ook de operatie zelf en de geplande resultaten teniet doen. Daarom is het mogelijk om te beginnen met het laden van de benen en het produceren van bewegingen uit de door de chirurg vastgestelde periode.

Operaties aan het kniegewricht vereisen een hoge kwalificatie en ervaring in de medische praktijk.

Maar erg veel hangt af van de patiënt zelf, die de aanbevelingen van de arts moet volgen vanaf de eerste minuut na de operatie en tot de laatste dag van de herstelperiode.

Alleen in dit geval zal de uitkomst van de chirurgische interventie en de ziekte zelf positief zijn.

bron: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Artroscopie van het kniegewricht: operatie en gevolgen

Ik vind de klas leuk

Artroscopie van het kniegewricht omvat een operatie in het gebied van de knie met dergelijke problemen zoals scheuren en andere ernstige meniscuslesies, kraakbeentrauma, cyste, artrose, dislocatie patella, etc.

De arthroscope is onder de huid geïntroduceerd tijdens de operatie en geeft video-informatie weer over wat er in het kniegewricht gebeurt.

De mate van interventie hangt af van de complexiteit van het proces, te beginnen met het wassen van de meniscus of weefsels, en eindigend met het corrigeren van de dislocaties en het repareren van de beschadigde ligamenten.

:

De complexiteit van de operatie heeft ook invloed op de duur van de daaropvolgende revalidatie. Voordelen van artroscopie zijn zeer lichte verwondingen, kleine omvang van de incisie, korte herstelperiode.

De effectiviteit van een dergelijke behandeling wordt in recensies genoemd - arthroscopie van het kniegewricht kiest de meerderheid van degenen die lijden aan een knieblessure.

Methoden voor anesthesie

De operatie begint met anesthesie op het kniegewricht. Artsen passen de volgende basismethoden voor anesthesie toe:

• lokale anesthesie - gemakkelijk uit te voeren, veilig en vereist geen betrokkenheid van een anesthesist; Het wordt minder vaak gebruikt dan andere, omdat het voor een korte periode werkt;
• geleidende anesthesie - gebruikt met 1% lidocaïne-oplossing die verschillende basiszenuwen blokkeert; De duur van dit type anesthesie is, uren;
• spinale anesthesie met behulp van marcain is de meest voorkomende vorm van anesthesie; tot zijn verdiensten de mogelijkheid om de duur van de anesthesie met een katheter te verlengen, evenals een permanente verbinding met geëxploiteerd;
• algemene anesthesie - uitgevoerd met de hulp van een anesthesist, kunt u de duur van de actie regelen.

Tijdens artroscopie van het kniegewricht wordt de anesthesie gekozen op basis van hoe de operatie zal worden uitgevoerd en welke moeilijkheidsgraad.

Het proces van artroscopie

Vóór de operatie wordt een tourniquet op de dij van de patiënt geplaatst, of een zogenaamde tourniquet, waardoor er geen bloed in de gewrichtsholte kan komen. Dit maakt het voor de arts mogelijk om de operabele site beter te zien.

Alle gereedschappen worden ingebracht door drie gaten met een afmeting van 5 mm tot 7 mm.

Het onderzoek en verdere acties worden ook ondersteund door de introductie van een speciale vloeistof in de gewrichtsholte, die door een van de instrumenten komt.

Door de incisies wordt de meniscus verwijderd, ligamentreparatie en andere manipulaties uitgevoerd. Na het einde van de operatie en verwijdering van alle instrumenten en vloeistoffen, wordt een geneesmiddel geïntroduceerd dat revalidatie bevordert.

Het kunnen verschillende ontstekingsremmende medicijnen zijn. Arthroscopische reiniging van het kniegewricht wordt gebruikt om de mogelijkheid van nieuwe laesies uit te sluiten.

Na de operatie worden steriele drukverbanden op de knie aangebracht.

Postoperatieve complicaties

Zoals in veel andere gevallen met chirurgische ingrepen, kan artroscopie van het kniegewricht enkele complicaties veroorzaken, waaronder:

• veroorzaakt door anesthesie - zijn niet direct gerelateerd aan artroscopie zelf;
• problemen met het vasculaire systeem - ontstaan ​​wanneer de ader of slagader wordt gekneusd;
• uitrekken van ligamenten - de oorzaak is een buitensporige toename van de afstand tussen de botten bij het onderzoek van de meniscus;
• Artritis - in geval van infectie in de wond;
• hemarthrosis - is uiterst zeldzaam; treedt op als gevolg van ernstige bloeding in het gewricht.

Postoperatieve revalidatie

In de regel omvat knieartroscopie het passeren van een rehabilitatiecursus na een operatie. De herstelperiode kan langer zijn dan 6 maanden en voor grotere efficiëntie is het wenselijk om beenversterkingsoefeningen tot maximaal 1 jaar te doen.

De poliklinische behandelingsperiode omvat:

• verbanden onder toezicht van een arts (uitgevoerd op de 1e, 3e en 9e dag na de operatie);
• gebruik van geneesmiddelen die ontstekingen voorkomen;
• lymfedrainage;
• verschillende belastingen (de mate hangt af van de complexiteit van de uitgevoerde bewerking).

Bovendien omvat de rehabilitatie van het kniegewricht na artroscopie:

• stimulatie van de heupspieren met elektriciteit;
• massage, passief scheren van de knieschijf;
• gebruik van "Artromot" - een medicijn dat wordt gebruikt voor passieve bewegingen in het gewricht;
• speciale cursus fysiotherapie.

Een patiënt die de eerste fase van revalidatie heeft ondergaan, kan doorgaan naar de tweede fase, die bestaat uit een reeks oefeningen.

Deze lessen zijn eenvoudig, iedereen kan ze thuis herhalen - dit is het belangrijkste voordeel van het therapeutische en sportcomplex (LFK).

Hieronder staan ​​de belangrijkste oefeningen van lfk na artroscopie van het kniegewricht:

1. In rugligging op de rug, hef het rechte been op en laat het zakken (hef de voet op - 15 keer, herhaal de oefening - 3 keer, voer elke 2 uur uit);
2. In liggende positie aan de zijkant (de zijkant van het gezonde been), til het geopereerde been op (til het been 10 seconden op en herhaal dit 10 keer om de 2 uur);
3. Tijdens het masseren, beweeg de knieschijf (10 keer, 2 keer per dag);
4. Om te gaan voor korte afstanden (dus de snelheid zou klein moeten zijn, de run is verboden);
5. Rijd elke week op een fiets (gedurende 15 minuten).

Er zijn andere complexen, meer uitgebreid, ze zijn allemaal gericht op herstel na artroscopie van het kniegewricht. Als alle oefeningen zonder problemen worden uitgevoerd, kun je na het revalidatiecomplex gaan sporten.

Over het algemeen zal de postoperatieve herstelperiode de patiënt ten minste drie campagnes voor advies aan de arts vragen.

.

In het beginstadium kunnen gezamenlijke puncties worden uitgevoerd (in geval van oedeem).

.

In het geval dat de arthroscopische operatie op het kniegewricht succesvol was en de patiënt voelt zich goed, worden de naden in de zeer nabije toekomst verwijderd.

effecten

Ongeacht hoe succesvol de operatie is, de kniestructuur zal nooit hetzelfde zijn. Van wat het volgende herstel zal zijn, hangt af van de verdere handelingen van de patiënt.

Hoe beter de rehabilitatie na artroscopie van het kniegewricht, hoe minder de gevolgen worden verwacht.

Als de activiteit bijvoorbeeld te actief is, stroomt de gewrichtsvloeistof in de postoperatieve periode, wat kan leiden tot infiltratie in de gewrichten.

Er kan een probleem zijn met postoperatief litteken.

Het is noodzakelijk om te proberen een infectie van de littekens te voorkomen, omdat in zeldzame gevallen chirurgische hulp nodig is bij ontstekingsprocessen.

Soms kan de beperkte beweging evolueren naar algodystrofisch syndroom, uitgedrukt in de vorm van pijn.

Het tijdstip van ontwikkeling van deze ziekte kan 12 tot 18 maanden duren en daarom kan het onmiddellijk niet worden opgespoord.

.

Mensen met gevorderde leeftijd zijn het meest geneigd tot ongewenste gevolgen na artroscopie.

.

De kosten van artroscopie van de knie hangen af ​​van de complexiteit van de operatie en de kliniek die de patiënt heeft gekozen. De prijs varieert van 15.000 roebel. en kan 40.000 roebel overschrijden. De opmerkingen van de patiënten geven aan hoe effectief deze behandelmethode is.

beoordelingen

Ik kreeg anderhalf jaar geleden een artroscopie, de operatie was succesvol.

Nu werkt het gewricht goed, tijdens de revalidatieperiode heb ik alle oefeningen en doktersaanbevelingen gedaan.

Nu kan ik weer mijn favoriete sport doen - fietsen. Natuurlijk moet je voorzichtig zijn met verwondingen, dus ik gebruik een verband.

Na de artroscopie, dankzij de bekwaamheid van de arts en revalidatieprocedures, kwam ik snel "opstaan" in de letterlijke zin van het woord.

Het is goed dat alles al achter de rug is, ik zal vanaf nu voorzichtiger zijn. Na artroscopie merk ik geen significante veranderingen in het werk van de knie.

Ik vind de klas leuk

bron: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html