Kenmerken van paroxismale supraventriculaire( supraventriculaire) tachycardie

forse verhoging van de hartslag met behoud van het ritme heet paroxysmale tachycardie. Het is ventriculaire of supraventriculaire. Als de focus

pathologische pulsen opgeslagen in de sinoatriale, atrioventriculaire knoop of atriaal weefsel de diagnose paroxysmale supraventriculaire( supraventriculaire) tachycardie( PNT).

ziektekenmerken

Supraventricular vormziekte ontstaat wanneer het optreedt ter hoogte van het atriale weefsel. hartslag stijgt tot 140-250 per minuut .

tachycardia ontwikkelt dergelijke scenario 2:

• Normal pulsbron houdt toezicht op de hartslag .Ze komen onder invloed van abnormale foci die boven het niveau van de hartkamers.
instagram viewer
• puls omstroomd .Door deze verhoogde hartslag wordt gehandhaafd. Dit is de zogenaamde "re-inhalatie" excitatie. Het ontwikkelt als de excitatiepuls, zijn er oplossingen.

Paroxysmale supraventriculaire tachycardie - een potentieel levensbedreigende aandoening .Maar de prognose voor hun uiterlijk gunstiger dan in de intensieve ontwikkeling van ventriculaire contracties. Ze tonen zelden linkerventrikeldisfunctie en organische hart-en vaatziekten.

Prevalentie en procesontwikkeling

Vrouwen gediagnosticeerd supraventriculair vorm 2 keer meer kans dan mannen .Mensen die 65-jaar mark hebben overschreden, is de kans van zijn ontwikkeling tot sneller 5x. Maar het hoeft niet te vaak voorkomen: de prevalentie van minder dan 0,23%.

atriale tachycardia optreedt in de vorm van 15-20% en atrioventriculaire - 80-85%.Epileptische aanvallen ontwikkelen op elk gewenst moment.

Veel diagnose van deze ziekte in de kindertijd .Maar het kan ook ontwikkelen als een complicatie van hart-en vaatziekten. Paroxysmale supraventriculaire ritmestoornis wordt beschouwd als intermediair tussen goedaardige en dodelijke problemen met het hartritme.

paroxysm aanvallen plotseling optreden en eindigen .De rest van de patiënten niet klagen over het ritme, hij is een gewone, frequentiefluctuatie tarief is niet significant.

classificatie en tekens op het ECG

Afhankelijk van het type aritmie verschillende stromingsmechanisme aanvallen.

• De sinoatriale tachycardie verschijnt als gevolg van de recirculatie van de puls door de sinusknoop en de rechterboezemhartcel. Op het ECG in deze toestand is de tand van P. bewaard gebleven, hij is degene die verantwoordelijk is voor de samentrekking van de boezems. De frequentie van samentrekkingen bereikt 220 bpm.
• Atriale aritmie verschijnt met een toename in activiteit van de pathologische focus, die een eigen automatiseringsapparaat heeft.

  De vorm van de P-golf op het ECG wordt gewijzigd: deze wordt negatief of bifasisch. Met deze vorm kan de aanval zich geleidelijk ontwikkelen. Het hart samentrekt met een snelheid van 150-250 bpm.

• Paroxismale AV-knoop tachycardie verschijnt wanneer er 2 parallelle routes zijn in het atrium en de ventriculaire verbinding. Hun functionele kenmerken zijn anders.

  Het snelle en langzame pad vormt een ring, hierdoor begint de opwindende puls in een cirkel te circuleren. De excitatie van de boezems en ventrikels vindt gelijktijdig plaats, daarom is op het ECG de tand P afwezig.

Oorzaken, risicofactoren

Artsen onderscheiden fysiologische en pathologische tachycardieën .In het eerste geval is de snelheid van het ritme een reactie op fysieke stress of stress. De pathologische toestand ontwikkelt zich vanwege het falen van het mechanisme van pulsvorming in de fysiologische bron.

Artsen onderscheiden cardiale en niet-cardiale oorzaken van de ziekte .Deze omvatten:

• aangeboren hartafwijkingen bij kinderen en adolescenten;
• hartziekte op volwassen leeftijd;
• giftige hartschade door medicijnen;
• toename van de toon van de sympathische afdeling van het zenuwstelsel;
• uiterlijk van abnormale manieren waarop de zenuwimpuls naar het hart gaat;
• reflexzenuwirritatie, die zich ontwikkelt als gevolg van de reflectie van impulsen van beschadigde organen;



• dystrofische veranderingen in hartspierweefsel: na een hartinfarct, cardiosclerose, infectieuze laesies;
• metabolische problemen die zich hebben ontwikkeld tegen de achtergrond van verstoringen in de schildklier, bijnieren of de ontwikkeling van diabetes mellitus;
• -intoxicatie bij het nemen van alcohol, drugs of chemicaliën.

In sommige gevallen kan de oorzaak niet worden vastgesteld. Tot de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte behoren:

• erfelijke aanleg;
• -zwangerschapsperiode( de belasting voor alle organen neemt toe);
• gebruik van diuretica.

Bij kinderen en adolescenten lijkt tachycardie tegen de achtergrond:

• elektrolytenstoornissen;
• psycho-emotionele of fysieke overbelasting;
• blootstelling aan ongunstige omstandigheden: met verhoogde lichaamstemperatuur, gebrek aan frisse lucht in de kamer.

Symptomen van

Patiënten die PNT zijn tegengekomen, beschrijven hun toestand op een andere manier. In sommige gevallen zijn de aanvallen vrijwel asymptomatisch. In andere gevallen verslechtert de toestand merkbaar.

Paroxismale supraventriculaire tachycardie manifesteert zich als volgt:

• -versnelling van de hartslag in de borstkas;
• verschijning van oppervlakkige ademhaling;
• voelbare pulsatie van bloedvaten;
• duizeligheid;
• tremor van de handen;
• donkerder in de ogen;
• hemiparesis: enerzijds de nederlaag van de ledematen;
• spraakstoornissen;
• verhoogde zweten;
• verhoogd aantal plassen;
• flauwvallen.

De symptomen verschijnen plotseling en verdwijnen onverwachts.

Diagnose van

Als u aanvallen van een scherpe hartslag heeft, moet u een cardioloog raadplegen. Een nauwkeurige diagnose wordt vastgesteld na een speciaal onderzoek. Gebruik voor de detectie van supraventriculaire paroxysmieën:

• lichamelijk onderzoek;
• uitvoeren van echografie, MRI, MSCT van het hart: ze zijn gemaakt om organische pathologie uit te sluiten met verdenking van paroxismale tachycardie;
• instrumenteel onderzoek: ECG, ECG onder belasting, Holter en elektrofysiologisch intracardiaal onderzoek.

Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is de -rigiditeit van het -ritme. Het hangt niet af van de belasting en de frequentie van de ademhaling. Daarom is het belangrijk om een ​​auscultatorisch onderzoek uit te voeren als onderdeel van de diagnose.

Het is belangrijk om het type tachycardie te bepalen: supraventriculair of ventriculair. De tweede toestand is gevaarlijker.

Als het niet mogelijk is om de diagnose van PNT vast te stellen, wordt de ziekte beschouwd als een ventriculaire tachycardie en dienovereenkomstig behandeld.

Ook patiënten met PST moeten worden onderzocht om dergelijke syndromen uit te sluiten:

• -zwakte van de sinusknoop;
• overexcitatie van ventrikels.

Emergency Care

Er zijn verschillende methoden om het optreden van een aanval door een patiënt te verminderen. De patiënt wordt aanbevolen:

• om zijn hoofd terug te gooien;
• dompelt het gezicht gedurende 10-35 seconden onder in koud water, de temperatuur moet ongeveer 2 ° C zijn;
• legde een ijskraag om je nek;
• druk op de oogbollen;
• druk de buikpers in en houd 20 seconden lang uw adem in.

Vagale technieken worden gebruikt om een ​​aanval van supraventriculaire paroxysmale tachycardie te stoppen:

• een scherpe uitademing door de gesloten neus en mond( Valsalva-test);
• Masseren van halsslagaders uitvoeren( met zorg mensen aantrekken met atherosclerose of verminderde bloedtoevoer naar de hersenen);
• veroorzaakt hoest, waarbij het middenrif losbarst.

Behandeling en revalidatie

Na het onderzoek en de bepaling van de aard van de ziekte, bepaalt de arts of de patiënt een speciale -antiaritmische behandeling van nodig heeft.

Voor het voorkomen van aanvallen medicijnen voorschrijven die de hartslag herstellen. Maar langdurig gebruik van sommige anti-aritmische geneesmiddelen heeft een negatieve invloed op de levensverwachting. Daarom moet worden geselecteerd door de cardioloog .

Middelen die bedoeld zijn voor verlichting van aanvallen worden ook gekozen door de arts, rekening houdend met de medische geschiedenis van de patiënt. Sommigen adviseren de om de -ademhalingsoefeningen uit te voeren, waardoor het ritme wordt vertraagd.

Als er bewijs is tegen paroxismale supraventriculaire tachycardie , gebruik dan de operatie. Het is noodzakelijk:

• bij frequente aanvallen, die de patiënt niet tolereert;
• bij behoud van ziekteverschijnselen op een achtergrond van ontvangst van antiaritmica;
• voor mensen met beroepen waarbij bewustzijnsverlies levensbedreigend is;
• in situaties waarin langdurige medicamenteuze behandeling ongewenst is( op jonge leeftijd).

-chirurgen voeren radiofrequente ablatie uit van de pathologische pulsbron .Meer details over dergelijke operaties worden in deze video beschreven:

-therapie is niet alleen gericht op de eliminatie van aritmieën, maar ook op de die de kwaliteit van leven van de patiënt verandert. Rehabilitatie is onmogelijk als u de aanbevelingen van de arts niet opvolgt. Voeding en levensstijl zijn belangrijk voor de behandeling van aritmie.

Mogelijke gevolgen, complicaties en prognose

Kortdurende, niet-onderdrukte aanvallen veroorzaken geen ernstig ongemak, dus onderschat hun ernst veel .PNT kan de handicap van een patiënt veroorzaken of tot een plotselinge hartritmestood leiden.

De prognose is afhankelijk van:

• zoals paroxismale supraventriculaire tachycardie;
• gelijktijdige ziekten, die de schijn teweegbrachten;
• de duur van epileptische aanvallen en de aanwezigheid van complicaties;
• -hartaandoeningen.

In de lange loop van PNT ontwikkelen sommige hartfalen , waardoor het myocard vermogen om te contracteren verslechtert.

Ventriculaire fibrillatie is een ernstige complicatie van tachycardie. Deze chaotische samentrekking van individuele vezels van het myocardium, die zonder spoedreanimatie tot de dood leidt.

Ook aanvallen beïnvloeden de intensiteit van de cardiale uitvoer. Naarmate de afneemt, neemt de coronaire circulatie af. Dit leidt tot een verlaging van de bloedtoevoer naar het hart en kan leiden tot de ontwikkeling van angina en myocardiaal infarct.

Preventieve maatregelen

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van aanvallen te voorkomen. Zelfs regelmatige inname van anti-aritmica kan niet garanderen dat PNT niet zal verschijnen. En zich te ontdoen van aritmie maakt chirurgische interventie mogelijk.

Artsen beweren dat moet worden behandeld met een ernstige ziekte die aritmie veroorzaakt .Ook is het noodzakelijk:

• om alcohol en drugs uit te sluiten;
• om het dieet te herzien: het menu mag niet overmatig zout voedsel, gefrituurd en vet voedsel, gerookte producten zijn;
• bewaakt de glucoseconcentratie in het bloed.

Als u tekenen van tachycardie heeft, moet u volledig onderzoeken. Als de arts een paroxismale supraventriculaire tachycardie diagnosticeert, moet u uw toestand voortdurend controleren. Het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte te identificeren en alle inspanningen te richten om het te bestrijden. Dit voorkomt het optreden van complicaties.