Conservatieve en chirurgische verwijdering van varicocele bij mannen, voor en na de operatie

Varikotsele vertegenwoordigt spataderen bloedvaten die deel uitmaken van de zaadstreng, namelijk pampiniform ader plexus en testis.

Deze pathologie is niet zeldzaam onder volwassen mannen en adolescente jongens, zoals gebeurt in ongeveer 16% van hen.

Boys jongere leeftijd varicokèle komt veel minder vaak voor, maar het betekent niet dat de ziekte is minder gevaarlijk voor hen.

etiologische factoren en pathogenese

Momenteel is de etiologie van deze ziekte is het mannelijke voortplantingssysteem is dubbelzinnig, te wijten aan de leeftijd van de patiënt enanatomische structuur van de zaadleider drukvaten samenstelling.

van varicokèle bij kinderen vaak wordt overgelaten eenzijdige karakter van is idiopathisch in volwassenen - een secundair karakter als resultaat van die pathologie. Zeer zelden spreekt detecteren testis spataderen aan beide zijden of in isolatie op de rechter, die wordt verklaard door de verschillende zaad stroomt in de aderen van alle kanten.

ethologische naast bovengenoemde factoren de literatuur bevat informatie over testiculaire ader klepinsufficiëntie inrichting of genetisch bepaalde afwezigheid .

Dit leidt tot een toename van bloed terugstroom van testiculaire ader en pampiniform plexus overflows varicose vervorming te ondergaan.

merkte ook diverse mogelijkheden samenvloeiing van de nieraderen testis aderen en veneuze insufficiëntie wanden omdat vermindering van het aantal spiervezels in hun vervanging door bindweefsel.

Afzonderlijk beschouwd als een oorzakelijke factor zoals spierzwakte, tillen ei.

In het algemeen pathogenetische mechanismen van varicokèle moeilijk en onderworpen aan een brede discussie tussen wetenschappers en gezondheidswerkers.

Symptomen en diagnose meestal klinisch

varicocele is zwak .Er is een toename en een afname van de helft van het scrotum, een zeurende gevoel van zwak tot expressie aan dezelfde zijde van de versterking van het lopen of bewegen en seksuele opwinding.

Als pathologie heeft verworven uitgesproken, was er een significante toename in de omvang scrotum kunnen interfereren met de normale lopen. De zaadbal aan de aangedane zijde wordt verkleind.

diagnostische maatregelen:

• Inspectie .Gedetecteerd visueel uitbreiden van veneuze plexus.
• palpatie .Knooppunten vergroot aderen pampiniform plexus, lijmen en testiculaire consistentie.
• ondervraagd .De dokter vestigt de aandacht op de afgelegen ligging van de symptomen, de aanwezigheid van de verwondingen van de lumbale regio.
• ultrasound met doppleroskopiey.
• Venografie ( retrograde renale testieular, transskrotalnaya, antegrade).
• spermiogram .

Therapieën

Selection precies hoe de behandeling van varicocele, afhankelijk van de mate van het pathologische proces. In dit verband hebben we de volgende indeling op basis van de ernst van de uitbreiding pampiniform plexus en trofische veranderingen in de testikels:

• 1 graad .Een varietextensie wordt alleen opgemerkt als de patiënt voelbaar is of als hij gestresst is in een staande positie.
• 2 graden .Spataders moeten bij palpatie worden bepaald, niet alleen in de ligfiets, maar ook in de zittende positie van de patiënt. De zaadbal verandert niet.
• 3 graden .Er zijn uitgesproken aders van de lobaire plexus, een verandering in de grootte en consistentie van de zaadbal, afwijking van het spermatogram van normale waarden.

Varicocele-therapiewerkwijzen zijn onderverdeeld in conservatieve en chirurgische soorten.

Conservatief

Deze soort omvat het gebruik van alle behandelingen die een operatie uitsluiten. Een van deze methoden is de eerste onafhankelijke therapie thuis in overeenstemming met de aanbevelingen van een specialist.

Als uroloog wordt deze methode ter bestrijding van varicocèle niet geaccepteerd als een gedocumenteerde vorm van , maar deze vorm van behandeling kan worden beschouwd als voorbereiding op de meest effectieve chirurgische behandeling en als herstelmaatregelen erna.

De onafhankelijke preventieve therapie thuis omvat :

• Weigering om langdurig in een zittende of staande positie in dezelfde positie te blijven.
• Obstructie van overbelasting van spieren en ischemie.
• Obstructie van bloedstasis in het vasculaire kanaal van de bekkenorganen.
• Dagelijkse oefening, joggen in de ochtend, wandelen.
• Een gezonde levensstijl handhaven.
• Verlaten van slechte gewoonten( nicotineverslaving, alcohol).
• Controle van rationele en volledige voeding met de meest evenwichtige consumptie van groenten en fruit.
• Gewichtscontrole.

Conservatief varicocele wordt ook geëlimineerd met behulp van farmacologische middelen, echter, deze techniek, zoals de vorige, maakt geen gebruik van de grote vraag van .Dit komt door de onmogelijkheid om het pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte te veranderen met behulp van medicinale stoffen.

De volgende soorten geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van varicocele -tabletten:

1. -vitaminen A, E en C( als afzonderlijke stoffen die deel uitmaken van standaard antioxidanttherapie).
2. Antioxidantcomplexen in de vorm van 1 capsule tweemaal daags, Tri-vivo plus 1 tablet per dag voor de maaltijd, Vitamax 1 capsule gedurende 24 uur, Triovit 2 capsules dagelijks gedurende 2 maanden.
3. Pentoxifylline, die de microcirculatie in weefsels verbetert( Agapurin in een dosis van 100 mg tweemaal daags, Arbiflex of Trental in dezelfde dosering).
4. Beschermers van de aders van de plexus plexus( Ginkor forte, Escuzan in een dosis van 14 druppels 3 keer per dag, Detralex in de vorm van 1 tablet voor 2 verdeelde doses per dag).
5. Combinatiemiddelen( Ascorutine; Tocoferol).

De literatuur bevat informatie over onderzoeken naar de effectiviteit van volksremedies, die nog niet volledig is bewezen. Daarom is het gebruik van volksrecepten eerder een faciliterende vorm van therapie voor voor een patiënt die zich op een operatie voorbereidt.

De volgende hulpmiddelen worden gebruikt:

1. 3 middelgrote appels koken tot ze zacht zijn en een bord met ze in een handdoek wikkelen, laat ze 3 uur staan. Na het vermalen van de massa en het afvegen door een zeef. De resulterende bouillon moet elke dag in de ochtend- en avonduren worden ingenomen met 50 ml.
2. Combineer 1 eetlepel eiken takken, wilg en kastanje, giet het resulterende mengsel met 1 liter water. Nadat je het mengsel 30 minuten gekookt hebt, voeg je 1 theelepel kamille, sint-janskruid en touw toe aan de resulterende bouillon, roer en blijf 12 uur staan. Het geneesmiddel kan oraal worden ingenomen, maar u moet het een beetje zoeter maken met behulp van lepels met honing. We nemen 3 keer per dag en onderbreken de behandeling gedurende 1,5 week na 20 dagen opname.
3. Meng in dezelfde verhoudingen gedroogde kamille, eikenbast, kastanje en frambozenwortel. In 50 ml kokend water, brouw 1 eetlepel van het mengsel en aandringen voor 24 uur, filter. Na inname van 150 ml 's morgens en' s avonds.
4. Meng 1 eetlepel knoppen en blaadjes alsem en zure room( u kunt melken).Het resulterende mengsel wordt op gaas geplaatst en dagelijks als een kompres aangebracht op de plaats die wordt beïnvloed door varicocele. De behandeling wordt gedurende 5 dagen uitgevoerd, dan onderbreken we gedurende 3 dagen en herhalen we de kuur opnieuw.

Typen chirurgische ingrepen

Chirurgische behandeling heeft de meeste voorkeur voor patiënten met deze ziekte. Het doel van de operatie in dit geval - zorgen voor normalisering van de bloedstroom stopzetting haar retrograde richting plexus pampiniform.

De volgende typen bewerkingen worden uitgevoerd:

1. Palomo-bewerking met varicocele. De intersectie van de zaadader en slagader wordt uitgevoerd, hetgeen een negatieve invloed heeft op de normale trofie van de testikels. Dit type interventie is van toepassing bij patiënten die niet het doel stellen om de vruchtbaarheid te behouden.
2. Operatie Ivanissevich( open) voor het verwijderen van varicocèle. Ligatie wordt uitgevoerd met behulp van twee ligaturen retroperitoneale in cellulaire ruimten en het snijpunt van de geselecteerde gedeelte ligaturen interne spermatische ader aan de linkerkant.



3. Vorming van testiculaire of testiculosafenische veneuze anastomose .

   indicatie te vervullen is de aanwezigheid van renale veneuze hypertensie of organische obstructie bloed uitstroom uit de nierader.

   Bij de eerste variant van anastomose wordt het bovenste segment van de zaadader getransplanteerd naar de interne iliacale ader. In het tweede geval is dit bovenste segment verbonden met de grote subcutane femorale ader.

4. Embolisatie van de testisader .Een spiraal of preparaten die de vorming van bindweefsel bevorderen worden vastgesteld. Het kan worden gebruikt voor terugval bij een patiënt die de operatie van Ivanissevich onderging. Clipping
5. spermatic ader beugels titaan Verwijdering varicocele wordt bindhandeling uitgevoerd onder besturing van de inrichting voor laparoscopie. Verrichtingen van
6. minidostupa , waarbij een kleine incisie in het projectielocatie externe lies ring( 1 cm aan vanaf de basis van de penis).Na isolatie van de zaadstreng worden de bloedvaten in de structuur verbonden met de berekening dat de uitstroom van veneus bloed later kan plaatsvinden via het oppervlakkige veneuze systeem.
7. Microsurgical operatie( revascularisatie) van van weefsels van testis met varicocele. Chirurgen bereiken normale bloedcirculatie in de zaadbal als gevolg van adertransplantatie van de zaadbal in de epigastrische ader.

Let op! Deze foto's laten de testikels voor en na de operatie zien voor de behandeling van varicocele bij mannen, op video - evenals de meest voorkomende operaties. Zwakkere ogen en personen jonger dan 18 jaar worden niet aanbevolen om te kijken.

De vraag naar adequate behandeling en correcte diagnose tegen de achtergrond van de schaarste aan klinische manifestaties, deze ziekte is nog steeds niet volledig begrepen en veroorzaakt controverses op vele internationale wetenschappelijke congressen.

Onder de behandelingsmethoden zijn geconserveerde en operationele methoden, waarbij de laatste de meeste voorkeur heeft onder specialisten. De patiënt met varicocele moet onder controle van de androloog en uroloog blijven, zelfs na een geslaagde chirurgische ingreep, omdat het risico van vermindering en verlies van vruchtbaarheid altijd blijft.

Deze video-video vertelt meer over alle technieken om met deze ziekte te werken: