Cerebrospinale hernia bij pasgeborenen: behandeling

Cerebrospinale hernia bij pasgeborenen

Congenitale spinale hernia is een zeldzame maar ernstige afwijking van de ontwikkeling. Dit defect in het ruggenmerg manifesteert zich slechts in 3% van de pasgeborenen en ongeveer tweederde van hen blijft levenslang gehandicapt.

Moderne middelen voor prenatale diagnose laten toe om te leren over de aanwezigheid van splitsing van de wervelkolom, zelfs tijdens de zwangerschap.

Laatste bevestiging vindt plaats tijdens de studie van vruchtwater - vruchtwaterpunctie.

Oorzaken van spinale hernia

De vraag naar de oorzaak van de hernia van het ruggenmerg is niet voldoende bestudeerd. Daarom noemden verschillende medische wetenschappers factoren die van invloed zijn op de waarschijnlijkheid van het uiterlijk:

• Deficiëntie van vitamines, en ten eerste foliumzuur (vitamine B9). Het wordt door de meeste onderzoekers erkend als de hoofdoorzaak van de ziekte;
• Een complex van factoren die verschillende foetale afwijkingen teweegbrengen: het binnengaan van alcohol en andere drugs tijd van de zwangerschap, intoxicatie van het lichaam, infectie van de toekomstige moeder met bepaalde infecties en parasieten, en enz.;
• Zwangerschap op jonge leeftijd;
• Erfelijkheid.

De neurale buis van het ongeboren kind wordt gevormd in de eerste acht weken van de zwangerschap. Het is op dit moment dat de effecten van de hierboven beschreven factoren een ontoereikende infectie van de achterwand van het wervelkanaal kunnen uitlokken.

Hierdoor worden een of meer wervels gescheiden in de zone van processus spinosus.

In het resulterende defect in de ontwikkeling van de foetus kan komen harde ruggemergmembranen, spinale vloeistof en zelfs wortels van zenuwen.

Vormen van spinale hernia bij pasgeborenen

Artsen delen verschillende gevallen van spinale hernia in hun lokalisatie en structurele kenmerken. De locatie van het defect speelt een grote rol voor de patiënt en de arts die hem behandelt, omdat de ernst van de symptomen en de moeilijkheid om de pathologie te behandelen hiervan afhankelijk zijn.

Het eenvoudigste soort splitsen, waarbij er geen hernia als zodanig is, wordt latent genoemd (spina bifida occulta (lat.) - latente splitsing van de wervelkolom).

In dit geval wordt een niet-significante vervorming van één van de wervels gediagnosticeerd, wat vaak geen overlast voor de patiënt veroorzaakt.

In sommige gevallen treden milde neurologische symptomen op, maar zonder aanzienlijke gevolgen voor de gezondheid.

Een ernstiger defect in de structuur van de wervelkolom veroorzaakt een breuk van de hernia.

Tegelijkertijd is de prominentie duidelijk zichtbaar en strekt deze zich uit over de huid. Meestal bestaat het uit meningen en vloeistof.

In de meest ernstige gevallen verlaten de wortels van de hernia en het ruggenmerg zichzelf.

Hernia van het ruggenmerg kan tot een van de drie soorten lokalisatie behoren:

• In de cervicale regio - de zeldzaamste variant van een hernia. Het beïnvloedt het bovenste deel van het ruggenmerg, dat de spieren van de nek, het aangezicht en de gewrichtsbanden binnendringt. Dienovereenkomstig kunnen de coördinerende vermogens van deze en alle lagere divisies worden geschonden ruggengraat, die de motorische activiteit van zowel de bovenste als onderste ledematen beïnvloedt, en ook hart en longen;
• In de thorax regio - gebeurt vaker dan in de cervicale, maar nog steeds veel minder vaak dan in de lumbale. Schendingen van de nek, gezichtsspieren en strottenhoofd zijn uitgesloten, maar het risico is, naast de ledematen, ademhalingssysteem en hart, evenals interne organen (maag, milt, lever, 12-vinger darm);
• In de lumbosacrale regio - de meest voorkomende afwijking van de onderste ledematen, blaas en rectum, soms zelfs de nieren en geslachtsorganen.

Ongeacht waar de splitsing zich bevindt, de ernst van de symptomen bepaalt de mate van uitsteeksel van de componenten van het ruggenmerg.

Volgens het wordt pathologie beschouwd als een van de vier vormen van hersenletsel van de hersenen:

• Meningocele is een milde vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door de penetratie van het ruggenmerg in het intervertebrale defect uitsluitend van het ruggenmerg. Het ruggenmerg zelf blijft correct gevormd en in staat;
• Meningomielocele - naast het membraan wordt uitsteeksel van de ruggenmergstof waargenomen. De structuur van de neurale buis is verbroken, neurologische symptomen verschijnen;
• Meningoradiculocele - in het gat gevormd door de vervormde wervels, verlaat het het lichaam zowel het membraan als de wortels van de spinale zenuwen, hoewel de neurale buis op zijn plaats blijft;
• Myelocystocele - de meest ernstige vorm van anomalie, waarbij het ruggenmerg van binnenuit wordt uitgerekt hersenvocht, noodzakelijk voor de voeding van cellen en weefsels van het zenuwstelsel systeem). Als gevolg hiervan is de structuur van het ruggenmerg bijna volledig verbroken, wat moeilijk te herstellen is en elke behandeling.

Naast alle hierboven beschreven vormen ontstaat in zeer zeldzame gevallen de meest ernstige complicatie, veroorzaakt door een combinatie van een hernia met een tumor.

Meestal zijn dit goedaardige lipomen of vleesbomen, gefixeerd op de vliezen, wortels of inwendige structuren van het ruggenmerg.

De tumor degenereert niet in kwaadaardige formatie, omdat deze wordt verwijderd samen met uitpuilende deeltjes tijdens een operatie, of tot dit moment een fatale afloop optreedt.

Symptomen van spinale hernia

Gebrek aan tactiele en / of pijngevoeligheid;

• Parese, verlamming en ondervoeding van de onderste en in zeldzame gevallen bovenste ledematen;
• Disfunctie van de bekkenorganen, in het bijzonder de spieren van de blaas, anus en geslachtsorganen.
• Overtreding van de coördinatie van het werk van het hart, longen, spijsvertering en endocriene systeemorganen is zeldzaam als het gaat om hernia in de cervicale of thoracale wervelkolom.

De bovenstaande symptomen leiden tot secundaire complicaties:

• Atrofie van verlamde spieren, afwezigheid van temperatuurregulatie door verlies van gevoeligheid van de huid, zwelling, trofische zweren op de huid van geïmmobiliseerde ledematen;
• Flexibele contracturen (onbeweeglijkheid van gewrichten, die uiteindelijk onomkeerbaar worden);
• Doorligwonden in de billen en onderrug;
• Incontinentie van uitwerpselen en urine.

Diagnose van spinale hernia bij pasgeborenen

Voor een accurate diagnose van spinale hernia is een volledig medisch onderzoek vereist, dat begint met een anamnese.

In het geval van contact met een arts na de bevalling, waarbij geen pathologieën werden gevonden, wordt speciale aandacht besteed aan de leeftijd indicatoren tijdens de manifestatie van symptomen van de ziekte (zwakte in de ledematen, tekenen van atrofie en belemmerende activiteit spieren).

De volgende diagnostische procedures zijn verplicht:

• Een onderzoek bij de neuroloog, waarbij de beoordeling van motorische activiteit, controle van de spierspanning van de ledematen, detectie van uitsteeksels en fixatie van relevante medische indicatoren;
• Transilluminatie is een speciale lichtscan, waardoor het mogelijk is de inhoud van het uitsteeksel van de hernia te detecteren en te karakteriseren;
• Contrast-myelografie is een intraveneuze injectie van contrastmedium die zich ophoopt in bepaalde delen van het ruggenmerg. Geeft een idee van de structuur van schade aan het ruggenmerg tijdens de vorming van een hernia;
• Studie van gelaagde beelden van magnetische resonantie of computertomografie van de wervelkolom, specificeren gegevens over de overtreding in het ruggenmerg en de mogelijkheid om de verdere ontwikkeling van de pathologie te voorspellen;
• Overleg met een neurochirurg om na te gaan of een chirurgische ingreep haalbaar is.

Behandeling van spinale hernia bij pasgeborenen

De enige erkende methode om spina bifida te behandelen met spinale hernia is een operatie.

Chirurgische ingreep in dit geval is zo snel mogelijk vereist, het beste van alles - al in de eerste week van het leven van de patiënt.

Om te voorkomen dat de bedreiging van het leven en de gezondheid van de pasgeborene alleen mogelijk is met de volledige verwijdering van de hernial zak en het verwijderen van het defect tussen de vervormde wervels.

In sommige gevallen, met milde vormen van de ziekte (meningocele is klein van formaat, wat geen schendingen oplevert motorische activiteit en gevoeligheid, evenals het behoud van de normale huid), is de operatie vereist uitstellen.

Een haastige chirurgische ingreep kan leiden tot beschadiging van de belangrijke wervelkolomstructuren, waardoor dezelfde neurologische aandoeningen worden vermeden.

Elke andere wervel hernia vereist dringende chirurgie.

Postoperatieve therapie

Om een ​​dergelijke operatie over te dragen aan een baby, is een lange revalidatieperiode nodig.

De pasgeborene heeft zorgvuldige zorg nodig, onderhoud van onberispelijke hygiëne, therapeutische massages, fysiotherapie, gymnastiek en preventie van obstipatie.

De lijst van conservatieve maatregelen omvat ook profylaxe van doorligwonden, training van urinaire sluitspieren blaas en anale opening, behandeling van spinale misvormingen en correctie met ondersteunende korsetten.

Gewoonlijk vindt herstel van een hernia in de wervelkolom op twee manieren plaats:

• Na het verwijderen van de meningocele en het uitvoeren van alle vereiste revalidatieprocedures, gaat de ontwikkeling van het kind normaal verder. In de meeste gevallen groeien dergelijke kinderen op die in staat zijn om een ​​actieve levensstijl te leiden.
• Eliminatie van de hernia meningomielocele, meningoradiculocele en meningocystocele kan bepaalde problemen veroorzaken, zowel tijdens de operatie als erna. Een goede naleving van de vereisten van de revalidatieperiode helpt schendingen van de motoriek van de ledematen te voorkomen, maar om hetzelfde te verwachten van de functies van de bekkenorganen is niet nodig. Incontinentie van urine en ontlasting kan veel langer duren dan bij normale kinderen. Op volwassen leeftijd, zelfs als uiterlijke tekenen van gezondheid aanhouden, wordt onvruchtbaarheid gedetecteerd bij vrouwen en bij mannen - erectiestoornissen.

Preventie van spina bifida

Aangezien spinale hernia een aangeboren afwijking van de ontwikkeling is, is de preventie van deze ziekte de eliminatie van de oorzaken ervan zelfs vóór de conceptie.

De primaire maatregel is om het toekomstige kind te voorzien van alle benodigde sporenelementen en vitamines.

Als zelfs een zwangerschap niet is gepland, kan het gebruik van medicijnen en aanverwant voedsel na de conceptie beginnen - hoe vroeger, hoe beter.

Elke toekomstige moeder moet een gynaecoloog raadplegen en advies vragen over de ziekten die zich in het stadium van de foetale vorming ontwikkelen. De arts zou moeten praten over manieren om te zorgen voor een gunstige houding van het kind.

Voor het begin worden de meeste farmaceutische preparaten gedurende de eerste acht weken gestopt, terwijl de neurale buis in het embryo wordt gevormd.

Raak ook niet betrokken bij cosmetica, hetzelfde geldt voor huishoudchemicaliën.

bron: http://kakbyk.ru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh-detej/

Wat provoceert de ontwikkeling van spinale hernia bij pasgeborenen dan is het gevaarlijk

Ernstig reageren op de behandelingsmethoden van spinale hernia bij pasgeborenen, komt voor in 60% van alle gevallen van aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Volledig genezen van deze ziekte bij baby's is onmogelijk, maar met tijdige maatregelen genomen, kan het aantal en de intensiteit van complicaties verminderen en het kind helpen om een ​​relatief normaal leven te leiden leven.

Wat is een hernia in de wervelkolom?

Cerebrospinale hernia bij een pasgeborene is een aangeboren ziekte, waarvan de oorzaak tot het einde nog niet is opgehelderd. Er is onweerlegbaar bewijs dat het gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam van een kind kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie.

De ziekte gaat vaak gepaard met klompvoeten, hydrocephalus (hydrocephalus), evenals gerelateerde ziekten geassocieerd met schending van de urethra en het spijsverteringskanaal.

Congenitale hernia van het ruggenmerg in de foetus wordt in de meeste gevallen gevormd in het lumbosacrale gebied, minder vaak in het thoracale gebied. Afhankelijk van de klinische manifestaties, is het gebruikelijk om verschillende soorten pathologische aandoeningen te onderscheiden.

Aangeboren spinale hernia's zijn onder andere:

• Spina bifida occulta - een ziekte die vaak wordt ontdekt door toeval, vanwege de verborgen spleten van de bogen. Bij een pathologie is er geen uitsteeksel van de hernia. Lokalisatie - sacraal of lumbaal. Gesloten rughernia is de gemakkelijkst te behandelen.
• Meningocele - lokalisatie in het sacrale deel van de wervelkolom. Voor pathologie, de ruggengraat van de wervelkolom, het uitsteeksel van het ruggenmerg enveloppe zijn kenmerkend.
• Mielomeningocele - een kenmerkend verschil van de ziekte is de betrokkenheid bij het uitsteken van niet alleen de schaal, maar ook de weefsels van het ruggenmerg. De hernia lijkt op een hersenplaat die in de buis is opgesloten. Grijze en witte materie heeft een onregelmatige vorm.
• Mielocystocele - een ernstige vorm van de ziekte, met kenmerkende aandoeningen van de structuur van het ruggenmerg. De gevolgen van cerebrospinale hernia mielocystocele bij zuigelingen worden gekenmerkt door parese van de onderste ledematen, verminderde functies van de bekkenorganen. Pathologie wordt gekenmerkt door overvloedige ophopingen van vloeistof die binnenkomt door de sterk verbrede spleet van de wervels.
• Rachischisis - een ziekte die wordt gekenmerkt door volledige splitsing van membranen, hersenvocht, delen van de wervelkolom en weke delen. Kindersterfte met cerebrospinale hernia Rachischisis bij pasgeborenen is 100%.

De diagnose 'congenitale spinale hernia' betekent in vrijwel elk geval dat ouders moeten leren hoe ze voor een ziek kind moeten zorgen. Een tijdige en correct uitgevoerde therapie verhoogt de kans op een relatief normale ontwikkeling van het kind.

Waarom een ​​kind wordt geboren met een hernia in het ruggenmerg

Zoals al eerder is opgemerkt, zijn de oorzaken van hersenletsel bij een kind nog niet volledig begrepen. Pathologie is aangeboren, maar de genetische afhankelijkheid van de ziekte is uitgesloten.

Het uiterlijk van een hernia wordt niet beïnvloed door het feit dat naaste verwanten of ouders een soortgelijke afwijking hadden.

Tot op heden zijn de volgende oorzaken van een aangeboren hernia van het ruggenmerg geïdentificeerd:

• Gebrek aan essentiële stoffen voor de ontwikkeling van de foetus. Hoewel het optreden van hernia wordt beïnvloed door vele chemische en fysiologische factoren, is volgens deskundigen de katalysator van de ziekte een gebrek aan foliumzuur in het lichaam van de moeder.
• Infectieziekten - risico's zijn pasgeborenen waarvan de moeders aan het begin van de zwangerschap een besmettelijke ziekte hebben gehad. Geïnfecteerde spinale hernia komt voor in ongeveer 20-30% van de gevallen.
• Traumatische factor - de oorzaak van de ziekte zijn herhaalde abortussen, trauma tijdens de zwangerschap.
• Psychosomatische aandoeningen - het is bewezen dat stress en een ernstige emotionele belasting vaak een provocerende factor of een katalysator worden voor het ontstaan ​​van een hernia.

Behandeling bij pasgeborenen is geassocieerd met een risico op invaliditeit. Tot op heden is de beste methode van therapie het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte. Preventieve maatregelen omvatten de juiste dagelijkse routine, een competent gekozen dieet, het minimaliseren van stress tijdens de gehele draagtijd.

Wat is gevaarlijke spinale hernia bij een baby

Cerebrospinale hernia geeft praktisch niet toe aan de behandeling. In binnenlandse klinieken is de therapie in principe beperkt tot het elimineren van de gevolgen van de ziekte.

De uitkomst van de pathologie is:

• Handicap - met gekwalificeerde behandeling, inclusief chirurgische behandeling, fysiotherapie, speciaal dieet en massage, zal het kind een relatief normaal leven kunnen leiden. In geval van complicaties kunt u een rolstoel niet ontwijken. Vaak worden, naast verlamming van de ledematen, ongewild urineren en ontlasting waargenomen. De lichamelijke ontwikkeling van het kind blijft achter bij het normale, maar in het algemeen, onder voorbehoud van een bekwame behandeling, kan hij onderwijs krijgen en een volledig leven leiden.
• Fatale afloop - hydrocephalus leidt tot constant toenemende druk in de hersenen, uiteindelijk leidt dit tot de dood van het kind. In ernstige gevallen (Rachischisis) wordt een dodelijke afloop waargenomen als gevolg van de splitsing van zachte weefsels en het ruggenmerg, evenals de transformatie van de wervelkolom die onverenigbaar is met het leven.

Het zelfherstellend vermogen van het kind is afwezig. In plaats van een wonder te verwachten, is het beter om zo snel mogelijk een bekwame behandeling te starten!

Hoe te bepalen of een kind een hernia heeft

De ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, waaronder:

1. Verlamming van de extremiteiten.
2. Verlies van gevoeligheid.
3. Problemen met plassen en ontlasting
4. Aandoeningen van de interne organen: nieren, darmen, blaas.
5. Waterhoofd.

Aangezien de symptomen kunnen wijzen op andere ziekten, wordt een differentiële diagnose van aangeboren hernia van het ruggenmerg bij kinderen uitgevoerd. Om de diagnose te bevestigen, is vaak radiografie of MRI vereist.

Nadat de ziekte is onderzocht, wordt de code toegewezen aan de ICD en wordt een passende behandeling voorgeschreven.

In het westen wordt veel aandacht besteed aan de vroege definitie van een hernia, tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Dit maakt het mogelijk om een ​​geslaagde operatie uit te voeren om de verdikking en bijna volledig herstel van de gezondheid van het kind te verwijderen.

Wanneer spinale hernia's worden toegepast op pasgeborenen

Chirurgische behandeling van aangeboren hersenletsels bij kinderen vindt plaats in de perinatale periode of zelfs na de geboorte van het kind.

Perinatale chirurgie

Het wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor chirurgische behandeling. De operatie wordt uitgevoerd in de periode van 19-26 weken vanaf het begin van de zwangerschap. De essentie van chirurgische behandeling is beperkt tot het sluiten van een anatomische afwijking in de structuur van de wervelkolom.

Als gevolg daarvan keert het ruggenmerg terug naar de site, zoveel mogelijk beschermd tegen mogelijke schade.

Management van arbeid met spinale hernia in de foetus wordt uitgevoerd met behulp van een keizersnede.

Natuurlijke geboorte kan leiden tot een terugval van de ziekte.

Zoals de praktijk heeft aangetoond, zijn de gevolgen van perinatale chirurgie bij zuigelingen bijna onzichtbaar. De zorg voor het kind wordt beperkt tot het behoud van de normale werkcapaciteit van de darm en de blaas, en voortdurende monitoring door een specialist.

Helaas wordt dit soort operaties, zoals de operatie van spinale hernia's bij te vroeg geboren neonaten, uitsluitend uitgevoerd in de "Westerse" en Israëlische klinieken.

Centra voor huisartsenpraktijken introduceren geleidelijk vergelijkbare behandelingsmethoden, maar op dit moment zijn slechts enkele specialisten in staat om dit soort operaties met succes uit te voeren.

Postpartum Chirurgie

Na de bevalling is chirurgische interventie pas de eerste dagen effectief. Hierna is het mogelijk om de groei te verwijderen, maar na de operatie treedt onvermijdelijk een handicap op.

Het leven na de operatie zal in dit geval worden geassocieerd met de problemen die samenhangen met de mentale en fysieke achterstand van het kind. In de loop van de tijd kan er een tweede operatie nodig zijn.

De resultaten van de behandeling worden beïnvloed door de intensiteit van de groei en de ernst van pathologische veranderingen. De levensduur is afhankelijk van het type hernia, evenals van de aanwezigheid van hydrocephalus.

Aanvullende methoden voor chirurgische interventie

Tijdens de herstelperiode van een kind na een operatie om een ​​hernia te verwijderen, kan extra chirurgische ingreep nodig zijn:

• Rangeren - helpt de druk van hydrocephalus op de hersenen van het kind te verminderen en overtollige vloeistof te verwijderen.
• Eliminatie van anatomische anomalieën in de structuur van de wervelkolom.
• Orthopedische behandeling.
• Restauratie van de darm en blaas.

Na de chirurgische behandeling is in elk geval een lange revalidatie noodzakelijk.

Anesthesie tijdens operaties wordt alleen voorgeschreven na de definitie van bijkomende pathologieën. Hernia kan de werking van de nieren en lever van de pasgeborene beïnvloeden. In dergelijke gevallen wordt de benoeming van anesthesie met de grootste omzichtigheid behandeld.

Waar de operaties op congenitale cerebrospinale hernia worden uitgevoerd

Orthopedische en revalidatieklinieken voor het verwijderen en behandelen van de gevolgen van het verwijderen van spinale hernia worden zowel in Israël als in Rusland gevonden.

• Israëlische klinieken - omgaan met deze kwestie van neurochirurgen, leidend tot de receptie in het ziekenhuis. Rabin, MC Herzliya, evenals het kindergezondheidscentrum Schneider.
• In Rusland wordt congenitale spinale hernia behandeld in een van de neurochirurgische centra. Gekwalificeerde hulp en raadpleging van specialisten, met betrekking tot de afwijkingen van de wervelkolom bij pasgeborenen, is te vinden in de Neurochirurgiekliniek van het kindertijdperk van Rusland. Polenov, gelegen in St. Petersburg, aan de straat. Majakovski 12. Of bij het instituut. Bechterew (st. Bechterew 3. St. Petersburg).

De resultaten van de behandeling zijn grotendeels afhankelijk van de kwalificaties van chirurgen en van de mate van groei van de hernia. In ongeveer 30% van de gevallen is het mogelijk om een ​​min of meer stabiele gezondheidstoestand van het kind te bereiken.

Welke revalidatie is nodig na de operatie

Meestal zijn revalidatiecentra direct bij de klinieken van de neurochirurgie gelegen en zijn ze een tak van het ziekenhuis. Grote medische centra werken samen met sanatoria voor kinderen. Dus, na behandeling in de Israëlische kliniek, vaak toevlucht nemen tot hernia's in de wervelkolom, in een pension aan de oever van de Dode Zee. Hierdoor kan de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd het herstelproces van de patiënt volgen en aanpassingen aanbrengen in de revalidatiemethoden. Tijdens herstel worden de volgende procedures uitgevoerd:

• Massage met een aangeboren hernia - helpt de mobiliteit van de ledematen te herstellen en zorgt ook voor de bloedstroom naar het beschadigde gebied. De kenmerken van de massage zijn dat alle bewegingen bijzonder zacht worden uitgevoerd om de botten van het kind niet te beschadigen.
• Oefeningen oefentherapie. Na verwijdering van het uitsteeksel keert de mobiliteit geleidelijk terug naar het kind. Lichamelijke oefeningen helpen om een ​​stabiele remissie te bereiken. De eerste klassen worden in het water gehouden. Als de gang van het kind na hernia van de wervelkolom niet wordt hersteld, wordt een rolstoel aangewezen.

Adressen van sanatoriums en revalidatiecentra zijn te vinden op de website van de kliniek die een chirurgische behandeling uitvoert.

bron: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Cerebrospinale hernia is een aangeboren afwijking

Cerebrospinale hernia - congenitale anomalie van de wervelkolom en het ruggenmerg, treedt op als gevolg van niet gesmolten wervels, ertussen vormden zich een lumen en een deel van het ruggenmerg met zenuwwortels, die ertussen uitstaken wervels.

In de meeste gevallen vindt pathologie plaats in het lumbosacrale gebied, minder vaak in de cervicale, thoracale wervelkolom.Dit is een zeer ernstige ziekte en de kliniek is afhankelijk van de mate van onveiligheid van de zenuwweefsels van de wervels.

Tot op heden wordt spinale hernia gediagnosticeerd bij 50% van alle laesies van het bewegingsapparaat.

Een abnormaal defect kan zelfs in de baarmoeder worden vastgesteld, dit maakt het mogelijk om preventieve maatregelen te nemen, zelfs vóór de geboorte van het kind.Na het ontdekken van de pathologie van de foetus, worden artsen altijd geadviseerd om de zwangerschap te onderbreken.

Maar niet elke moeder zal beslissen over dergelijke ingrijpende maatregelen, dus als een vrouw besluit om het leven te geven aan een baby, dan meteen daarna Bij geboorte is het nodig om de behandeling van een spinale hernia te starten, dit zal helpen de aanwezigheid van ernstige invaliditeit te voorkomen toekomst.

redenen

De kliniek voor vandaag wordt niet onthuld door wetenschappers. Maar het is bekend dat een bepaalde rol in de juiste ontwikkeling van de foetus wordt gespeeld door een gebrek aan vitamines en micro-elementen, vooral in een groot aantal foliumzuur is vereist, voor de juiste vorming van het zenuwstelsel de jongen.

Negatieve invloed op de vorming van een hernia bij de foetus heeft, ongecontroleerd gebruik van medicijnen, het gebruik van alcoholbevattende geneesmiddelen.

Cerebrospinale vloeistof vormt in de eerste weken van de zwangerschap, het is gedurende deze periode, specifieke factoren die het uiterlijk van een hernia van de wervelkolom in een toekomstige baby kunnen beïnvloeden.

Typen en classificatie

De locatie van de wervellum hernia is een belangrijke factor voor de patiënt en de arts. Het beïnvloedt immers direct het leven van een persoon en de complexiteit van de behandeling. Het splitsen van de wervelkolom is onderverdeeld in de volgende typen:

Verborgen manifesteert zich als een gemakkelijke vorm van de ziekte. Gekenmerkt door schade aan de structuur van één wervel.

Een persoon met dit soort hernia voelt geen speciale pijnklachten.Het enige, op de plaats van een ongezonde wervel bij een palpatie wordt een kleine depressie gevoeld.

Visueel in plaats van de ontkoppelde wervel wordt hyperemie met haren gezien.

Hernia, dit soort pathologie brengt ernstige gevolgen en symptomen met zich mee.

In de meeste gevallen kunnen de zenuwkiemen hun functie normaal vervullen, maar als ze zijn verbaasd, de baby wordt geboren met een complex van neuromusculaire aandoeningen en een aantal somatische ziekten.

In zeldzame gevallen kan elke soort worden vergezeld door een complicatie in de vorm van een tumor.In principe worden goedaardige lipoomtumoren toegevoegd aan de hernia.

Ze bevinden zich op de schaal van het ruggenmerg of op de processen van de tussenwervelschijven.

De tumor kan niet worden omgezet in een kwaadaardige vorm, omdat deze tijdens de operatie samen met de hernia wordt verwijderd.

Classificatie van de ziekte:

• Meningocele (hersenvliezen). Met een dergelijke pathologie van symptomen van de zijkant van het zenuwstelsel wordt niet waargenomen, omdat de hersenen wordt gevormd als het is noodzakelijk, alleen visueel waarneembare kleine tuberkel op de wervelkolom, bedekt met een dunne huid dekken. Symptomatica wordt gekenmerkt door de afmetingen van het uitstekende ruggenmerg samen met de zenuwwortels en de omhulsels van de wervelbogen. De locatie van de lokalisatie en de inhoud van de tumor. De meest bemoedigende prognose is een kleine tumor met alleen Meningotocele uitpuilende;
• Mielomeningocele - in dit geval het uitsteeksel van het medullaire membraan vangt de weefsels van het ruggenmerg (Mielomeningocele). Zenuwwortels komen gedeeltelijk in de herniale tumor terecht. Als gevolg hiervan heeft de hersensubstantie onregelmatige, gebogen vormen;
• Mielocystocele - een zeer ernstige vorm van de stroom, omvat een afbraak in de structuur van de hersenvocht. Mielocystocele bij zuigelingen manifesteert zich door de parese van de benen, een schending van de functies van de organen van het grote en kleine bekken. Hernia wordt gekenmerkt door de opeenhoping van cerebraal vocht dat door een grote opening van de wervelbogen komt;
• Rachischisis is de meest ernstige en ongeneeslijke pathologie. Het beschikt over een complete nederlaag van het ruggenmerg, wervels en zachte weefsels van het lichaam. In dit geval bevinden de hersenen zich volledig aan de oppervlakte en worden ze niet door de huid beschermd. Volgens de statistieken vliegen 100% van de baby's.

Hernia-ruggenmerg met verschillende afwijkingen van het zenuwstelsel en parese van de onderste ledematen. In de meeste gevallen treedt het op met complicaties, in de vorm van onvrijwillig urineren en stoelgang.

Een verborgen vorm van pathologie, wordt zelden gemanifesteerd door symptomen en stoornissen in het menselijk lichaam. In vergelijking met open decolleté:

• Verlamming van de onderste ledematen, volledig of gedeeltelijk;
• Hydrocephalus (vochtophoping in de hersenen);
• Verstoring van het maagdarmkanaal, lever, nieren;
• Overtreding van het zenuwstelsel: epilepsie, nervositeit, verlies van gevoeligheid van het lichaam;
• Asymmetrie en onnatuurlijke locatie van benen.

diagnostiek

De ziekte kan worden vastgesteld wanneer de baby nog in de baarmoeder is. En ook:

• Pathologie van de ontwikkeling van splitsing van wervelschijven zal worden aangetoond door echografie in perinataal onderzoek. De indicatie van een klinisch onderzoek van bloed en vruchtwater van een zwangere vrouw op de aanwezigheid van alfa-fetoproteïne duidt ook op een abnormale ontwikkeling van de foetus;
• Na de geboorte van het uitsteeksel van de babyruggengraat is het zichtbaar, niet met een gewapende blik. Het ziet eruit als een tas, bedekt met een transparante huid met een geheim van binnen. In zeldzame gevallen komt het ruggemergdeel naar voren;
• Voor nauwkeurige diagnose en verfijning van het type hernia is een röntgenonderzoek vereist, MRI of CT-scan wordt gebruikt om gelijktijdige stoornissen in het lichaam te detecteren;
• Het neurologische onderzoek omvat een evaluatie van de spierspanning, de kracht waarmee het kind de onderste ledematen op het oppervlak beperkt en de inhoud van de herniale zak.

behandeling

Er is een effectieve manier om wervel hernia te behandelen,maar helaas wordt het alleen in het buitenland uitgevoerd.

De operatie wordt uitgevoerd als de foetus ongeveer 20 - 25 weken zwanger is in de baarmoeder.De essentie van chirurgie is om de pathologie in de wervelkolom te sluiten.

Als gevolg daarvan keert het ruggenmerg terug naar zijn plaats en sluit de wervelspleten. Zoals uit de statistieken blijkt, zijn de gevolgen van perinatale interventie bij een kind na de geboorte zelden merkbaar.

Een tijdige intrekking en uitvoering van alle instructies van de arts, zorgt voor zijn leven vol en gezond persoon.

Aangeboren spinale hernia, het is heel moeilijk te behandelen. Zelden genezen en de baby op de been houden is in zeldzame gevallen mogelijk.

De patiënt moet altijd door de arts worden gezien, omdat het gevaar van complicatie van de ziekte niet vanzelf verdwijnt.

Als een hernia van het ruggenmerg wordt ontdekt bij een pasgeborene, is een noodgeval of geplande operatie vereist, afhankelijk van de classificatie van de ziekte.

In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd in de eerste drie dagen van het leven van de baby. Sommige wetenschappers van de wetenschap zijn van mening dat chirurgisch ingrijpen niet noodzakelijk is.

Het belangrijkste is om een ​​belangrijke en juiste beslissing te nemen.

Het is vereist om een ​​grondige studie en diagnose van de laesie uit te voeren, rekening houdend met alle bestaande risico's en complicaties na chirurgische interventie.

bron: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spinnomozgovaya-gryzha.html

Cerebrospinale hernia bij pasgeborenen: oorzaken, behandeling

Hernia-ruggengraat is de meest voorkomende ziekte veroorzaakt door vele oorzaken.

Er zijn echter ook aangeboren afwijkingen, waarbij, als gevolg van een onjuiste ontwikkeling van de foetus, zich vóór de geboorte gebreken ontwikkelen.

Een van deze anomalie is spinale hernia bij pasgeborenen.

De anatomische oorzaken van deze ernstige ziekte zijn de onderontwikkeling van de processus spinosus van de wervels die het wervelkanaal vormen (de neurale buis), in waardoor ze zich niet verenigen en in de wervelkolom een ​​splijting ontstaat, waarbij het ruggenmerg of zelfs het ruggenmerg nerveus is processen. Spinale hernia wordt gevormd.

Oorzaken van spinale hernia

Vertebrate decollete heeft de Latijnse naam spina bifida gekregen.

Er zijn drie graden van dit defect

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• Spina bifida occulta wordt beschouwd als de lichtste latente vorm van decollete. Er worden geen externe uitsteeksels waargenomen. In de rug - een verborgen gebrek, uitgedrukt in de vorm van een opening in de plaats van niet-rotatie van de bogen. Aan de achterkant kan er een fovea, een grote gepigmenteerde plek of een patch met overvloedige embryologie zijn
• Meningocele - de gemiddelde mate van spinale hernia, waarbij alleen het ruggenmerg naar buiten treedt. De uitvoer van het ruggenmerg en zenuwuiteinden komt niet voor
• Myelomeningocele - de ernstigste gevaarlijke mate van aangeboren afwijking: het deel van het ruggenmerg wordt samen met de zenuwwortels naar buiten geduwd

Symptomen van spinale hernia bij pasgeborenen

• Verlamming van benen
• Verlies van gevoeligheid onder het niveau van hernia
• Verstoorde peristaltiek van de darm
• Dysfunctie van de nieren, blaas en rectum
• waterhoofd

Medisch personeel in kraamklinieken moest zulke pasgeboren baby's zien met een zakachtige formatie op de rug, meestal op de lumbaal-sacrale afdeling. Een ander teken is een buitensporig grote schedel veroorzaakt door hydrocephalus (een waterzucht in de hersenen) - de ophoping van vocht in de hersenkamers. De reden - in de gebroken circulatie van de hersenvocht veroorzaakt door een aangeboren defect - spinale hernia.

Hydrocephalus leidt

• om de ontwikkeling te vertragen
• ernstige hoofdpijn en neurologische aandoeningen
• krampen
• epilepsie
• zwakte van de ledematen
• slecht zicht, scheelzien, leerlingen oprollen
• op het einde (met toenemende druk op de hersenen) - tot de dood

Biologische oorzaken van anomalieën

De biologische oorzaken van hersenletsel bij de ruggenmerg zijn niet volledig begrepen, maar volgens de resultaten van langetermijnobservaties kwamen de artsen tot de conclusie dat de oorzaken over het geheel genomen kunnen zijn:

1. Genetische afwijkingen
2. Uitgestelde ernstige ziekte tijdens de zwangerschap
3. Onvoldoende inname van foliumzuur - de belangrijkste vitamine voor een zwangere vrouw
4. Het gebruik van alcohol door de moeder, medicijnen, chemische vergiftiging
5. Te jonge moeders

Goddank dat zo'n defect vrij zelden wordt waargenomen: ongeveer , - , % van het totale aantal pasgeborenen, dat wil zeggen ongeveer een tot twee baby's per duizend.

Een geboorte met een dergelijk trauma is vaak een ramp voor het kind om een ​​handicap te voltooien, omdat we de hernia van het ruggenmerg van pasgeborenen niet echt behandelen.

De betekenis van de behandeling wordt vaak alleen maar verminderd

• om hydrocephalus te beheersen
• hygiëneprocedures
• de benoeming van een speciaal dieet
• fysiotherapie

Daarom moeten alle risicogroepen een bijzonder nauwlettend toezicht houden op de ontwikkeling van het toekomstige kind en de arts voortdurend bezoeken.

En onthoud dat de gezondheid van de baby grotendeels van hen afhangt, en het is misdadig tijdens de zwangerschap om te drinken, te roken, zeer effectieve medicijnen te gebruiken, de vitaminen te verwaarlozen.

Behandeling van congenitale hersenletsel

Kwalitatieve diagnose en behandeling van cerebrospinale hernia van pasgeborenen wordt momenteel alleen uitgevoerd in Westerse klinieken.

De belangrijkste nadruk die buitenlandse artsen hebben gelegd op de prenatale behandeling van matige en ernstige mate van spinale hernia:

Behandeling vindt plaats in de baarmoeder tot het wordt geboren.

En dit is een zeer redelijke beslissing, omdat bijna alle symptomen van deze ziekte, behalve het verlies van gevoeligheid, als het al bestaat, kunnen worden geëlimineerd met behulp van een chirurgische prenatale operatie.

Prenatale diagnose van cerebrospinale hernia is als volgt:

• Het bloed van de moeder wordt geanalyseerd op alfa-fetoproteïne (germinal protein)
• Geleid echografie van de foetus
• Een punctie van de vruchtblaas (vruchtwaterpunctie)

Chirurgische behandeling

Chirurgische prenatale behandeling vindt plaats tussen de 19e en 26e week van de zwangerschap en bestaat uit het sluiten van het anatomische defect in de foetale wervelkolom. Dit stelt u in staat om het ruggenmerg naar zijn plaats terug te brengen, waar het wordt beschermd tegen verdere schade.

Na de operatie worden geboorten niet op een natuurlijke manier aanbevolen: om geboortetrauma te voorkomen, is het beter om een ​​keizersnede te nemen.

Voor dezelfde baby's, die de hernia helaas niet opmerkten voorafgaand aan de bevalling en ze ontstonden met deze afwijking, werd een ander chirurgisch behandelingsschema ontwikkeld:

1. Behandeling van hydrocephalus door rangeren
2. Verwijdering van anatomische defecten van de wervelkolom
3. Orthopedische behandeling van scoliose, bot- en gewrichtsmisvormingen als gevolg van spinale hernia en andere problemen
4. Herstel van darmperistaltiek en blaaswerk

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van spinale neovasculaire hernia is gericht op het stoppen van de vervorming van de wervelkolom en het vasthouden van mobiliteit. Het omvat:

• Therapeutische fysieke training
• fysiotherapie
• Draag ondersteunende korsetten
• Procedures om de werking van de darm en de blaas te beheersen

Deze aanpak is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van het leven van de baby, zoveel mogelijk zijn onafhankelijkheid en voor de toekomstige vrije toegang tot de samenleving.

bron: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html

Hernia-ruggenmerg bij kinderen en volwassenen: oorzaken, diagnose en behandeling

Cerebellaire hernia is een vrij ernstige pathologie, wat een aangeboren afwijking is, waardoor de wervels niet sluiten, maar een gat vormen.

Hierdoor komen delen van het ruggenmerg en het membraan onder de huid tevoorschijn. Meestal wordt deze pathologie gevormd in het onderste deel van de wervelkolom, maar kan ook op andere plaatsen voorkomen.

Dit is een zeer ernstige ziekte, waarvan de ernst afhangt van de mate waarin de zenuwweefsels geen bescherming genieten.

Hoe ernstig is deze ziekte?

Tegenwoordig wordt in de intra-uteriene periode cerebrospinale hernia gediagnosticeerd, waardoor preventieve maatregelen kunnen worden genomen vóór de geboorte van het kind.

Bijna altijd is het splitsen van de wervelkolom een ​​indicatie om de zwangerschap te onderbreken, omdat spinale hernia bij pasgeborenen wordt beschouwd als een zeer ernstige misvorming van de ontwikkeling.

Maar als de vrouw nog steeds een beslissing neemt om te baren, dan wordt na de bevalling het kind een radicale behandeling voorgeschreven om de ontwikkeling van ernstige invaliditeit te voorkomen.

Spinale hernia bij volwassenen gaat ook gepaard met ernstige invaliditeit, omdat het de beweging van de onderste ledematen niet toestaat en leidt tot incontinentie van urine en ontlasting. Een persoon zonder hulp kan gewoonweg niet bestaan.

Waarom kan een hernia voorkomen?

De oorzaken van het splitsen van de wervelkolom zijn nog niet volledig opgehelderd.

De foetus tijdens intra-uteriene ontwikkeling kan worden beïnvloed door verschillende factoren: chemisch, biologisch, fysiek.

De meeste wetenschappers kwamen tot een consensus dat de opkomst van spinale hernia misschien leidt tot een tekort aan vitamines in het lichaam van de moeder, in het bijzonder foliumzuur.

Hoewel het splitsen van de wervelkolom een ​​aangeboren pathologie is, wordt het door zijn aard niet als genetisch beschouwd. Echter, als een kind met een dergelijke afwijking al bedacht was, dan is het risico van het optreden in de daaropvolgende zwangerschap groot.

Om de bevruchting van het volgende kind met een gespleten rug vóór het begin van de zwangerschap te voorkomen een vrouw moet een voorafgaande training ondergaan, gebruikmakend van een set van alle noodzakelijke vitamines en mineralen.

Bij een volwassen hernia van het ruggenmerg ontstaat het vallen van een hoogte, gewichtheffen, als gevolg van een botsing of botsing.

Typen spinale hernia

Dergelijke pathologie is van de volgende typen:

• Verborgen, die wordt gekenmerkt door een milde vorm en een schending van de structuur van slechts één wervel. De meeste mensen die een soortgelijke soort hernia hebben, geen symptomen, alleen in het gebied van het aangedane gebied van de wervelkolom is er een lichte depressie.
• Hernia, die een ernstig defect in de botten veroorzaakt. Pathologie heeft een externe manifestatie, uitgedrukt in een uitsteeksel van de hernia met het ruggenmerg erin, samen met de membranen en het hersenvocht. Meestal zijn zenuwwortels en trunks niet beschadigd en blijven ze normaal functioneren. In meer ernstige gevallen kan een opsluiting van het ruggenmerg optreden in de herniale zak samen met de vliezen, stammen en zenuwwortels. In dit geval gaat de pathologie gepaard met ernstige verstoringen in motoriek en gevoeligheid.

Symptomen van pathologie bij pasgeborenen

Congenitale spinale hernia manifesteert zich als volgt:

• verlamming van de benen;
• verminderde darmmotiliteit;
• verlies van gevoeligheid onder de plaats van hernia vorming;
• verstoring van de urineblaas, de nieren en de dikke darm.

Een ander teken, dat wordt gekenmerkt door een lumbale hernia bij kinderen - dit is een zeer hoge resolutie van de schedel, veroorzaakt hersenoedeem (hydrocephalus), dat wil zeggen, in de ventrikels van de hersenen voorkomt verstopping vloeistof. Het draagt ​​bij aan deze schending circulatie drank, die wordt veroorzaakt door de cerebrospinale hernia.

Waterhoofd leidt vaak tot epileptische aanvallen, vertraagde ontwikkeling, epilepsie, neurotische aandoeningen, sterke hoofdpijn, strabismus, verminderd gezichtsvermogen, naaien van de leerlingen, zwakte van de ledematen. Met zeer sterke druk van de vloeistof op de hersenen overlijden.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen

Spinal hernia bij volwassenen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• • Gevoelloosheid van de huid op de voet, bovenbeen of onderbeen, tintelend gevoel of opzuigen.
  • Pijn bij neigingen.
  • De complexiteit van het besturen van de werking van de voetspieren, dijen, drumsticks.
  • Ernstige pijn optreedt in de lumbale wervelkolom, uitstraalt naar de benen, buik, liesstreek.
  • Zweten.

Hoe wordt de diagnose pathologie?

Diagnose hernia begint met het verzamelen van medische geschiedenis: bepaald door de leeftijd waarop er zwakte in de onderste ledematen en er werd dunner van de beenspieren, evenals wanneer de verhuizing erg was het is moeilijk.

De patiënt moet een neuroloog die de macht van de motorische activiteit van de onderste ledematen, cheques waardeert raadplegen, hoeveel spierspanning in de benen wordt verminderd en onderzoekt ook de wervelkolom, externe hernial identificeren divertikel.

Diagnose van hernia zijn onder meer:

• Transilluminatie, met behulp van een geschatte inhoud van de breukzak.
• Contrast myelografie. In dit geval beoordelen hoe zwaar beschadigd ruggenmerg door het inbrengen van die intraveneus contrastmiddel, die begint te accumuleren in het gebied van de breuk;
• Computer en magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt in de wervelkolom, de lagen te bestuderen ruggenmerg. Deze gegevens tonen abnormale gebied in de structuur van het wervelkanaal en de plaats waar de hernia en de inhoud daarvan bevindt.

Het is ook noodzakelijk chirurgische overleg en genetica.

Identificeer afwijkingen bij de foetus in de baarmoeder wordt als volgt uitgevoerd:

• het gebruik van routine echografie tijdens de zwangerschap;
• bloedonderzoek over de inhoud van alfa-fetoproteïne voor vrouwen tijdens de vruchtbare leeftijd;
• onderzoek vruchtwater door het doorboren van de membranen.

De beslissing over de vraag of om de zwangerschap te onderbreken of niet, maakt de raad van artsen, op basis van de ernst van de ziekte en de wens van de vrouw.

Conservatieve behandeling van vertebrale afwijkingen

Spinal hernia - een zeer ernstige ziekte, dus is het ten strengste verboden is elke traditionele behandelingen, sauna's en baden, het drinken van alcoholische dranken, hot packs en hot tubs met therapeutische kruiden. Dit alles kan sterk verergeren toestand van de patiënt.

Behandeling van spinale hernia is alleen een radicale wijze uitgevoerd - door verwijdering ziekte. Conservatieve behandelingswijze is noodzakelijk om de progressie van de afwijkingen te voorkomen.

Daartoe neyrotrofiki en noötropica, waarbij het zenuwweefsel normaliseren.

Ook aanbevolen fysiotherapie (laser, magneet), bijdragen tot het herstel motorische activiteit.

Met behulp van fysiotherapie in de getroffen gebieden worden hersteld neuromusculaire communicatie. Als gevolg van het dieet voeding normaliseert de darmen.

Zorg ervoor dat u voldoende ruwvoer voeding (granen, groenten) bevatten.

Chirurgische verwijdering van hernia spinale

Veel patiënten zijn bang voor de operatie, maar in de meeste gevallen, deze behandeling helpt om zich te ontdoen van de hernia totdat getroffen zenuwcentra.

Chirurgische ingreep is absoluut noodzakelijk als je ondraaglijke pijn ervaart, fecale incontinentie optreedt en urine, nauwelijks de persoon begint te bewegen, en het bespaart alleen pijnstillers.

Bediening (hernia spinale chirurgische verwijdering) is de reconstructie van de wervelkolom defect sluiting bot gat. Indien de breukzak niet-levensvatbaar weefsel worden verwijderd en in het wervelkanaal structuur gezonde ruggengraat.

In de meeste gevallen wordt de ziekte gepaard met een waterhoofd, die na verloop van tijd bijdraagt ​​tot onomkeerbare veranderingen in de hersenen.

Om het nadelige effect van een sterke intracraniale druk te voorkomen, wordt een shunt gevormd, die nodig is om de liquor in de lymfatische ductus om te leiden.

Preventie van recidieven van de ziekte

Tot mijn grote spijt is er een grote kans dat het ruggenmerg opnieuw wordt gevormd, op dezelfde plaats of op een andere manier.

Daarom moet u bij het uitvoeren van therapeutische gymnastiek luisteren naar uw sensaties die optreden tijdens de verlenging van de wervelkolom.

Pijn tijdens de oefeningen mag in geen geval worden versterkt, maar juist worden verminderd.

Als het gespierde korset begint te verzwakken, en ook de verkeerde houding ontstaat, dan is dit na een tijdje dit kan ertoe leiden dat de belasting op de wervelkolom verkeerd wordt verdeeld, waardoor de formatie ontstaat hernia.

Daarom is het erg belangrijk om de behandeling met alle verantwoordelijkheid te regelen en zo snel mogelijk contact op te nemen met de arts.

conclusie

Hernia van het ruggenmerg is een ernstig defect in de foetale ontwikkeling van de foetus, veroorzaakt vaak aanhoudende invaliditeit en het optreden van complicaties die onverenigbaar zijn met het leven.

Het wordt alleen operatief behandeld, maar zelfs deze methode biedt geen enkele garantie dat de hernia zich niet opnieuw zal vormen.

Daarom moet een vrouw, alvorens een zwangerschap te plannen, een arts raadplegen voor alle noodzakelijke onderzoeken en follow-upaanbevelingen.

bron: http://.ru/article/244423/gryija-spinnomozgovaya-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-diagnostika-i-lechenie