Diagnose van maagzweren

Video over het onderwerp Hoe kan ik een maagzweer definiëren? Om de pathologie van de patiënt wordt toegewezen aan een aantal studies, waaronder de volgende items te diagnosticeren:

• CBC;
• analyse van uitwerpselen voor beschikbare bloedtoevoer;
• X-ray onderzoek;
• -echografie;
• EGD;
• biopsie( histologisch onderzoek);
• -tests voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori.

CBC

studie van bloed - een van de verplichte proeven aan de patiënt met een vermoedelijke ontwikkeling van maagzweren. Wanneer een plaats wordt de lokalisatie van zweren pylorische gedeelte van de maag, de waargenomen toename van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine. De leukocytenformule blijft onveranderd in ongecompliceerde zweren. In dit geval kan er lichte lymfocytose optreden.

In aanwezigheid van de ziekte bij de resultaten zijn de volgende afwijkingen. Zweer, ongecompliceerd, geen significante veranderingen in het bloed oorzaken. Met de ontwikkeling van pylorusstenose waargenomen verandering zuur-base evenwicht, waardoor de hoeveelheid elektrolyt en totaal eiwit.

teken geperforeerde zweren wordt de groei van ALT, gamma-globuline, bilirubine. De toename van het ureumgehalte wordt vastgesteld tijdens de ontwikkeling van peritonitis. Over de degeneratie van zweren( maligniteit) wijst op progressieve bloedarmoede. Daarnaast is er een volledige afwezigheid van de maag zoutzuur, pepsine en de aanwezigheid van melkzuurfermentatie staven Boas-Osler.

fecal occult bloed

diagnose van een maagzweer zal analyse hulp voor occult bloed. Heel vaak gaat de pathologie gepaard met de ontwikkeling van interne bloedingen. Inname bloed krijgt zwart als gevolg van oxidatie van hemoglobine. Kruk kan het minimale volume bevatten, alleen gedetecteerd door laboratoriummethoden.

Radiologie

Bepaal maagzweer is mogelijk door middel van X-ray studies. De procedure kan worden gekozen als een alternatief voor het EFG.De nauwkeurigheid van de techniek bereikt 80%.Er zijn directe röntgenfoto's van maagzweerpathologie. Het belangrijkste is een fenomeen zoals "niche".Onder niche artsen begrijpen visueel smalle richel op het silhouet gevulde maag contrast.

Als de niche wordt gedefinieerd op de voor- / achterwand van het lichaam, het ziet eruit als een vlek op de achtergrond verlichting slijmvlies. Het is omgeven door een uitgesproken marginale schacht die wordt veroorzaakt door ontsteking en oedeem. De grootte van de nis is variabel. Het hangt af van twee factoren:

• mate van schade aan de maagwanden;
• de grootte van de inflammatoire schacht. Inflammatoire

langwerpige schacht is in staat om visueel ware grootte van de niche, en volledig dicht het. Onnodig groef soms geheel gevuld met voedselresten, slijm en bloedstolsels. Dat is waarom het radioliologisch onzichtbaar kan blijven. Bij chronische

gevoelig voor terugval zweren, evenals hun kalloznym vormen kan worden bepaald door een modificatie van de verlichting van het maagslijmvlies in de vorm van plooien convergentie naar de nis( littekenvorming).Gecombineerde detectie van ontsteking en littekenvorming van de as de aanwezigheid van maagzweren( GU).

Niches zijn er in verschillende maten - klein, medium, groot. De acute periode van ulcerpathologie gaat gepaard met de vorming van een kleine depressie. De meest voorkomende maat is 5 x 8 mm. Kleine niches die niet groter zijn dan de diameter van een erwt, zijn gelokaliseerd in de bol 12 darmzweren.

Grote maagzweren, waarvan de diepte en diameter meer dan enkele centimeters bedraagt, vergezellen chronische vormen van de ziekte met uitgesproken symptomen. Formaties van deze omvang zijn in de meeste gevallen penetrerende ulcera. Penetriruyuschaya niche is een nis die zich uitstrekt voorbij de maag naar het orgaan in de nabijheid.

Het is drielaags - barium, vloeistof, lucht - en twee lagen - barium en luchtlaag. De aanwezigheid van luchtbellen op de röntgenfoto is een duidelijke indicatie van de penetratie die heeft plaatsgevonden. De nis van zwerende oorsprong heeft bijna altijd gelijkmatige wanden. In het geval van defecten kunnen we praten over bloeding of het begin van het degeneratieproces.

Zweer kan zich overal in het lichaam van de

bevinden. Indirecte tekenen van de aanwezigheid van zweren, waarbij de patiënt een radiologisch onderzoek krijgt toegewezen, worden herkend:

• -dysfagie;
• maagklachten;
• aanvallen van braken;
• scherp gewichtsverlies;
• pijnsyndroom;
• de aanwezigheid van een palpatiesensatie in de buik;
• -definitie van occult bloed;
• anemische aandoeningen;
• schending van secretoire functie.

Voor een meer accurate diagnose van maagulcera wordt een dubbele contrasttechniek gebruikt: het gebruik van contrastmedium en lucht. Na het bestuderen van de motorische functie van de maag en compenserende mogelijkheden, schrijft de arts een adequate behandelingstoestand voor.

Ultrageluidonderzoek

Diagnose van maagzweren is onmogelijk zonder een echoscopisch onderzoek van de maag. Op het scherm van de monitor ziet het echografiebeeld van de ziekte eruit als een wanddefect die dieper doordringt dan de slijmlaag en submucosale laag. Defeat kan focal of multiple zijn. Chronische zweren vertegenwoordigen visueel een defect van de maagwand, waarvan één rand over het oppervlak van het slijmvlies lijkt te hangen.

FGD

Fibrogastroduodenoscopy( FGDS) - het is van geavanceerde technieken, die het mogelijk maken maagzweren van maag en darmen te herkennen. De procedure is een endoscopische methode om de maag en de twaalfvingerige darm met een fibroscoop te onderzoeken.

Het EFG helpt om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van het maagslijmvlies. Met het apparaat kunt u de toestand van het lichaam beoordelen: de locatie van zweren bepalen, de huidige omvang van het onderwijs bekijken, weefsel krijgen voor biopsie. De methode van FGDS wordt gebruikt om de lopende therapie te evalueren. Ongeveer in 90% van alle gevallen helpt het onderzoek de diagnose te bevestigen en geassocieerde pathologieën te veroorzaken.

De procedure is over het algemeen veilig en bevat vrijwel geen contra-indicaties. Maar het onderzoek van de maag met een fibroscoop zal moeten worden opgegeven in aanwezigheid van de volgende pathologische aandoeningen en ziekten:

• hartfalen in het stadium van decompensatie;
• acute beroerte en toestand na beroerte;
• -hartinfarct;
• stenose en slokdarm verbrandt;
• aorta-aneurysma;
• terminale stadia van chronische ziekten.

Biopsie

Biopsie wordt gebruikt als een methode voor differentiële diagnose. De studie van het biopsiepreparaat maakt het mogelijk het klassieke ulceratieve defect van kanker te onderscheiden. Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm wordt aanvankelijk beschouwd als een potentieel mogelijke kanker. Maar de beginstadia van kanker kunnen alleen worden bepaald door een histologisch onderzoek van de levende weefsels van de maag uit te voeren.

De bereiding van het biomateriaal wordt uitgevoerd tijdens de endoscopieprocedure. Diepe zweren lijken klaarblijkelijk op kankergebieden te lijken, maar zijn dat in werkelijkheid niet. Om de diagnose te bevestigen, worden meerdere biopsieën uitgevoerd, d.w.z. de arts oefent de hekken van de marginale en onderste weefsels van elk ulcererend element uit. Zorg ervoor dat u het materiaal van littekenweefsel neemt, gevormd op de plaats van de genezen schade. Bovendien is het wenselijk om weefselafbeeldingen te verkrijgen van potentieel gevaarlijke gebieden.

Voor een betrouwbare diagnose is het noodzakelijk om een ​​studie uit te voeren van ten minste 6 monsters die zijn verkregen uit verschillende schadezones. Dit is genoeg om een ​​juiste diagnose te stellen. Als u monsters van alle aangetaste delen van het slijmvlies krijgt die niet werken, moet de patiënt een herhaalde biopsie uitvoeren.

Tests op de aanwezigheid van Helicobacter pylori

De oorzaak van maagzweerziekte is in de meeste gevallen de bacterie Helicobacter pylori. Er zijn invasieve en niet-invasieve tests. De eerste groep omvat het verkrijgen van weefsel voor biopsie en een bloedtest. De tweede groep omvat de studie van urine, speeksel, ontlasting en uitgeademde lucht. Niet-invasieve tests worden op verschillende manieren uitgevoerd.

De gestripte ademhaling

De basis van het onderzoek is het vermogen van Helicobacteria om ureum te ontleden. Als gevolg van de reactie komen ammoniak en koolstofdioxide vrij. Aan het begin van de test neemt de patiënt een dubbele inname van uitgeademde lucht in. Daarna moet hij iets eten. Vervolgens ontvangt het pijnlijk een speciaal substraat dat een ureumoplossing bevat met gelabelde koolstof.

Na het nemen van de teststof wordt de patiënt elke 15 minuten gedurende een uur bemonsterd op uitgeademde lucht. Met behulp van speciale apparatuur bepaalt de laborant de hoeveelheid gelabeld koolstof. De test is effectief in 98%.De techniek is veilig. Contra-indicatie wordt de bloeden zweer.

Immunologie

De procedure wordt gebruikt als het niet mogelijk is om een ​​ademtest uit te voeren. Het onderzoek is gebaseerd op de immunologische respons op specifieke lichamen. Ze worden gedefinieerd in de samenstelling van urine, speeksel, ontlasting en bloed.

Helicobacter - een van de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologische aandoening

Snel gestript

Voor analyse wordt een stuk levend weefsel gebruikt dat is verkregen als resultaat van een biopsie. Voor het testen wordt een speciale indicator gebruikt, waarin ureum en een reagens aanwezig zijn. Het resultaat hangt af van de intensiteit van de biopsiekleuring: hoe meer bacteriën aanwezig zijn, hoe helderder en verzadigd de kleur van het weefsel.

Bacteriology

Dit is de meest nauwkeurige optie die de aanwezigheid / afwezigheid van de bacteriële pathogenen bepaalt. Tijdens het testen wijst de labmedewerker een zuivere cultuur toe en voert een onderzoek uit naar de eigenschappen ervan, evenals de gevoeligheid voor geneesmiddelen. De gemiddelde biopsietest duurt een week. Voor de primaire diagnose wordt een verminderde respiratoire test of immunologisch onderzoek gebruikt.

Als een meer gedetailleerd onderzoek nodig is, wordt de patiënt aanbevolen om de volgende tests te doorstaan:

• verminderde ademhalingsfunctie;
• snel uitgekleed;
• bacteriologisch.

Detectie van de zweer aan het begin van zijn ontwikkeling verbetert de prognose van de ziekte aanzienlijk. Meer informatie over de aanwezigheid van de ziekte helpt bij de ontwikkeling van kenmerkende symptomen - terugkerende misselijkheid, abcessen, die vaak 's nachts voorkomen, anorexia.