Atonie van de maag

Eén van de belangrijke functies van de maag - peristaltiek - door afwisselende spiercontracties lichaamswand. Dankzij deze bewegingen van het mengen en malen van het voedsel vergroot voedselcontact klonten met enzymen en andere componenten van maagsap, betrokken bij de spijsvertering, de inhoud van richting pylorische sfincter opzij en in de darm uitgestoten.

Om dit werk uit te voeren, moeten de spiervezels de klank behouden, het vermogen reageren op reflexen en neuro-humorale signalen. Atonie van de maag is een ernstige aandoening van het contractiele vermogen van de spierlaag en de nerveuze regulatie van het proces.

In tegenstelling tot hypotensie, waarbij er sprake is van een gedeeltelijke en inconsistente afname van de peristaltiek, is spierrelaxatie stabiel, dit vertegenwoordigt een meer verwaarloosd digestieprobleem voor de mens.

Anatomie en fysiologie van maagmotiliteit

Muscular is een van de vier lagen die de wand van de maag vormen. Het op zijn beurt verdeeld in drie membraan van spiervezels verschillende richtingen: de binnenste ze op de voorspanning in het midden - aangebrachte cirkelvormig( zijn grootste dikte in het gebied van de sluitspier bereikt), de buitenkant - ten opzichte van de lengterichting hoofdas van de maag.

rotatie detectie van multidirectionele vezels creëert een peristaltische beweging van de maagwand

Steun toon spiervezels "bezig" zenuwplexus, dat tussen de lagen( Auerbahovo).Het is het die signalen ontvangt van het zenuwstelsel( centrale deel en ruggenmerg) door de nervus vagus en van de takken van de dichtstbijzijnde plexus coeliakie. Twee

nervus vagus( links en rechts) wordt verdeeld tussen de innervatie zone pass voor- en achteroppervlak van de maag zijn verbonden met vertakkingen van de solar plexus, lever, slokdarm.
Het grootste aantal motorsignalen gaat langs de linker romp en de kleine kromming van de maag. Deze tak wordt de lef van Latare genoemd.

We vestigen de aandacht op de details, omdat chirurgische interventie op de maag, chirurgen proberen deze tak te behouden. Dit is ook belangrijk in de werking van vagotomy( dissectie van de romp van de nervus vagus), die wordt uitgevoerd voor verschillende indicaties, maar houd altijd rekening met het niveau van de incisie.

Ingeslikt voedsel komt in kleine porties de maag binnen via de slokdarm. Hier wordt het vertraagd voor verschillende perioden afhankelijk van de samenstelling: bouillon en sappen - gedurende 20 minuten, vlees( bijvoorbeeld varkensvlees) gedurende 6 uur. Door de peristaltiek van de spierlaag wordt een chymus gevormd - een papperig gehalte, dat zich geleidelijk ontwikkelt naar de portier.

Om de gesloten sluitspier te ontspannen, is het noodzakelijk om een ​​bepaald niveau van zuurgraad van het maagsap te bereiken. In deze periode verschijnen golfachtige samentrekkingen van de spieren van de maag. Ze duwen de inhoud in de twaalfvingerige darm om het verteringsproces voort te zetten. Wanneer de maaglediging is gestopt met de productie van maagsap.

Een dergelijk complex proces wordt bestuurd door de vegetatieve afdeling van het zenuwstelsel. Hij wordt niet beheerst door de wil van de mens. Alle werkzaamheden van het maag-darmkanaal worden uitgevoerd op basis van interne regelgeving. Juist om vast te stellen, met wat het optreden van atonie van de maag is verbonden, is onmogelijk, omdat het moeilijk is om het ware mechanisme van peristaltiek laesie te onthullen. Hetzelfde probleem bepaalt de complexiteit van de behandeling van pathologie.

nervus vagus is het autonome zenuwstelsel

hoofdredenen

aangenomen dat de ziekte een van de factoren die de regulering van de processen van het centrale zenuwstelsel, het ruggenmerg, maag lokale netwerk kunnen veroorzaken. Met andere woorden, elke nederlaag van het zenuwstelsel kan een maagatonie uitlokken.

De startfactor kan zijn:

• ernstige infectieziekten met ernstige intoxicatie( vooral kenmerkend voor tyfeuze koorts, botulisme);
• overmatige stressvolle situaties;
• leed aan een hartinfarct, peritonitis, croupous pneumonia;
• trauma aan de wervelkolom en hersenen.

De atonie van de maag wordt onthuld bij patiënten op de achtergrond:

• van frequente overmatige overeten( overstrek van de wanden van de maag);
• blootstelling aan toxische stoffen( toxinen) bij voedselvergiftiging;
• uitputting van het lichaam;
• -trombose die de slagaders van de maag voedt;
• endocriene pathologie, hormonale onbalans;
• schade aan zenuwstrunks tijdens maagchirurgie;
• congenitale veranderingen in de vorm van puisten en verlenging van het orgel.

Hoe worden de tekenen van pathologie zichtbaar?

Symptomen van atonie van de maag kunnen snel groeien en de toestand van de patiënt snel verslechteren of zich geleidelijk ontwikkelen. Maak een onderscheid tussen het milde en ernstige verloop van de ziekte. In het geval van milde vormen, patiënten klagen over een langdurige zwaarte in de maag na het eten, epigastrische pijn in barstende bui, oprispingen met zure inhoud.

Er is hikken, slechte eetlust, slechte adem, atonische constipatie zonder een gevoel van opluchting na defecatie. Misschien bereikt in dit stadium de atonie van de maag zijn maximum niet, maar wordt hij vertraagd in de vorm van hypotensie.

Meestal verslechtering optreedt na het eten van vet voedsel en gerechten, het drinken van grote hoeveelheden water

In ernstige gevallen worden de symptomen veroorzaakt door chronische maagobstructie. De patiënt maakt zich zorgen: de

• heeft een constant gevoel van overloop, zelfs als er veel tijd is verstreken na het eten;
• verspreidt intense pijn in het epigastrische gebied;
• geeft geen hik;
• boeren van lang gegeten voedsel;
• overvloedig braken;
• misselijk voelen.

Diagnostiek van

Hardwaremethoden helpen om de maag te identificeren, maar om de oorzaak en het doel van een optimale behandeling vast te stellen, zal de behandelende arts een uitgebreid onderzoek voorschrijven.

Belangrijk punt - de patiënt is moeilijk klaar te maken voor onderzoek. Zelfs bij speciaal vasten is het moeilijk om een ​​toestand van volledige lediging van de maag en darmen te bereiken. Daarom treedt er vaak braken op bij fibrogastroscopie. Na het reinigen ziet de arts een uitgerekte maag in afwezigheid van tekenen van ontsteking of stagnerende verschijnselen met irritatie van het slijmvlies.

Röntgenonderzoek met ontvangst van contrastmateriaal( barium suspensie) maakt het mogelijk om een ​​vergrote holte van de maag, langwerpige vorm, "val" en accumulatie van barium in het gebied van de pylorus te detecteren. De beelden worden in verschillende projecties genomen om de mechanische obstructie in de vorm van een tumor zo nauwkeurig mogelijk uit te sluiten.

Behandelingsvereisten

Behandeling voor maagatio vereist een alomvattende aanpak. Door onderzoek en inspectie is het vaak mogelijk om de belangrijkste redenen te achterhalen. Om ze te elimineren zal een verandering in de levensstijl, gewoonten, speciale fysieke oefeningen, voeding, de implementatie van aanbevelingen van specialisten nodig zijn: gastro-enteroloog, therapeut, neuroloog, psychiater.

Chirurgische behandeling wordt praktisch niet toegepast. De patiënt helpen door de maag te wassen met een sonde is niet moeilijk. Het probleem is de normalisatie van de natuurlijke manier van spijsvertering, de ondersteuning van andere organen en systemen.

Schema van therapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd

Dieet

De patiënt krijgt tabelnummer 2 toegewezen aan Pevzner. Het omvat verplichte naleving van de voorwaarden:

• frequente maaltijden( 7-10 keer per dag) in kleine porties;
• de uitzondering van alle gebakken, gekruid, gerookt en alleen gekookte maaltijden;
• voorkeur voor vloeibaar en semi-vloeibaar voedsel;
• verslavend om drankjes te drinken in kleine slokjes;
• de noodzaak van pauzes tussen het eten van vast en vloeibaar voedsel;
• uitsluiting van gerechten met contrasterende temperaturen.

Voor alle beperkingen moet de patiënt voldoende vitamines en eiwitten ontvangen. Om de peristaltiek te stimuleren worden getoond: roggebrood, zure melkproducten, pruimen, honing. Eiwit wordt gecompenseerd door gerechten van vetarm gekookt vlees, kip, vis, boekweitpap, pap, melksoepen. U kunt eieren in het dieet opnemen.

Therapeutische fysieke training

Fysieke oefeningen zijn gericht op het versterken van de buikspieren. Op deze manier wordt het herstel van de verloren innervatie van de maag bereikt. Verhoogde spierspanning wordt bevorderd door:

• "fietsen" waarbij de poten zo laag mogelijk naar de grond worden gebracht;
• -been tilt in een liggende positie op tot een hoek van 90 graden en een langzame daling;
• gooit je voeten achter je hoofd;
• uitvoering van "berk" op de schouderbladen;
• statisch staan ​​in de bar op de handen voor een minuut;
• vliegt naar voren, naar achteren en naar de zijkanten;
• draait de rug naar voren met de voeten op de vloer gedrukt.

Patiënten wordt geadviseerd om over medische gymnastiek te overleggen met een specialist en deze dagelijks uit te voeren. Tegelijkertijd geadviseerd om de loop van ademhalingsoefeningen onder de knie te krijgen, in het zwembad te zwemmen, meer te lopen. Na de lessen in de ochtend wordt een contrastdouche getoond. Het helpt het zenuwstelsel te versterken.

De meest effectieve klassen zijn in de

-groepen. Met gemakkelijke atonie heeft het gebruik van een maagverband een goed effect. Hij wordt liggend aangetrokken. Ze dragen de hele dag. Het dichte weefsel ondersteunt de buikwand en verhoogt de tonus van het spierweefsel. Om te kopen, moet u uw maat weten, raadpleeg uw arts.

Behandeling met geneesmiddelen

Bij gebruik van de maag worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• verbetering van de maagmotiliteit( Motilium, Proserin);
• stimuleert het proces van herstel van verminderde innervatie( Solcoseryl);
• -vitamines - vooral groep B - zijn nodig om zenuwregulatie te bieden;
• -anti-emetica;
• bevat calcium en kalium nodig voor spiervezels.

Patiënten met algemene asthenie en ernstig gewichtsverlies worden voorgeschreven anabole hormonen, immunomodulatoren, intraveneus geïnjecteerde eiwitoplossingen. Sommige deskundigen pleiten voor een subcutane kuurbehandeling met insuline. Therapie vereist in ieder geval een individuele benadering. Zelfselectie is niet mogelijk.

Folk-methoden

Folk-tips helpen de peristaltiek van de maag te versterken. Om dit te doen, zijn afkooksels van dergelijke planten geschikt: kamille, paardenbloemwortel, rozenbottels, oregano, bladeren van moeder-en-stiefmoeder, duizendblad.

Brewing die ze nodig hebben als thee te drinken voor de maaltijd in een half uur

Indien onbehandeld, de meest voorkomende complicaties van maag-atonie zijn gastritis met een mogelijke overgang naar een maagzweer, acute ruptuur van de maag, darm atonie. Er moet aan worden herinnerd dat stagnatie het risico op het ontwikkelen van tumoren veroorzaakt.

Voorspelling en preventie

Als pathologie staat onder toezicht van een arts en de patiënt weet over het probleem, we hebben om inspanningen te leveren, en geleidelijk om te gaan met het, het bereiken van een stabiele remissie periodes.

Maar menselijke medeplichtigheid, onwil om de dokter het advies te volgen, volgen een ziekte zich ontwikkelt tot complicaties leiden.

Preventie voert constant dieet eisen, fysieke oefeningen, het uitvoeren van cursussen van de therapie, het nemen van vitaminen, veranderen hun houding ten opzichte van stressvolle situaties. Nietsdoen persoon alleen verergert de prognose en draagt ​​bij aan de accumulatie van verschillende ziekten.