dit artikel leer je wat drugs naar de hersenen schepen die worden gebruikt in de klinische praktijk. Indicaties van deze groep van drugs, werkingsmechanismen en het ontvangen van de regel.
Artikel Inhoud:
- acetylsalicylzuur( aspirine)
- Statines
- formuleringen op basis van Ginkgo biloba
- vinpocetine
- Cinnarizine
- Nimodipine
- Nicergoline
- Instenon
Stoffen die inwerken op de hersenvaten, vaak gebruikt in neurologie voor de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen, waaronderischemische en hemorragische beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, encefalopathie, vasculaire dementie. Ook deze groep van geneesmiddelen wordt veel gebruikt in migraine spanning, de ziekte van Menière, traumatisch hersenletsel en andere ziekten.
geneesmiddelen die inwerken op de bloedvaten van de hersenen hebben een verscheidenheid van werkingsmechanismen. Sommigen van hen het risico op bloedstolsels, anderen - zich verzetten tegen de vorming van atherosclerotische plaques, en anderen - te elimineren vasospasme. Hieronder ziet u een voorbeeld van een lijst van de meest populaire pillen voor de vaten van de hersenen, te beginnen met de meest voorgeschreven medicijnen door artsen en dalen.
De keuze voor een geschikt medicijn wordt uitgevoerd door een neuroloog.
1. Acetylsalicylzuur( aspirine)
Strikt genomen aspirine niet rechtstreeks op de bloedvaten handelen, remt aggregatie van bloedplaatjes, d.w.z. het verhindert het navolgen van beschadiging( interne vasculair omhulsel) en samengebonden endotheel. Echter, aspirine in lage dosis - een van de meest voorkomende bestemmingen van neurologen in de behandeling en preventie van cerebrovasculaire aandoeningen. Dit is één van de weinige drugs die gunstig effect heeft op de preventie en behandeling van ischemische beroerte en TIA's heeft bewezen.
Eerder, wordt aspirine op grote schaal gebruikt voor de primaire preventie van cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, dat wil zeggen zijn artsen aanbevolen voor gezonde mensen aan hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Onlangs, echter, de voordelen van een dergelijk gebruik van de drug is in twijfel getrokken, omdat soms de risico's van het gebruik ervan groter zijn dan de voordelen. Nu voorschrijven aspirine voor secundaire preventie bij patiënten die een hartaanval of beroerte, evenals mensen die een hoog risico op het ontwikkelen van deze complicaties hebben gehad.
Contra-indicaties voor het gebruik van aspirine:
- maagzweer of darmzweren.
- Onlangs geleden hemorragische beroerte.
- Allergie voor aspirine.
- astma symptomen die verslechteren na toediening van acetylsalicylzuur.
- Bloedstollingsstoornissen( hemofilie).
- Ernstige lever- en nierfuncties.
- Zwangerschap en borstvoeding.
- Children's leeftijd( gebruik van aspirine kan de ontwikkeling van het syndroom van Reye veroorzaken).
- tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase( gebruik van aspirine kan hemolyse van erytrocyten veroorzaken).
Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- dyspepsie en pijn in de maag - vermindering van het risico van hun voorkomen kan worden, het nemen van de drug met voedsel.
- Verhoogde bloeding.
- Allergische reacties - urticaria, angio-oedeem, huiduitslag en jeuk, neusverstopping.
- Bellen in de oren.
- Gastro-intestinale bloedingen.
- Hemorragische beroerte.
aanbevolen dosis - 75-100 mg aspirine per dag. Dit product is verkrijgbaar in tabletten of capsules met een enterische coating. De meest populaire drugs zijn aspirine - Cardiomagnyl, Magnikor, Aspirin Cardio, Aspekard. Artsen raden aan om ze één keer per dag te nemen, beter - 's avonds op hetzelfde moment.
2.
Statines Statines - een groep van geneesmiddelen die het niveau van de schadelijke cholesterol in het bloed te verlagen. Door middel van deze actie, kunnen deze medicijnen de kans op de vorming van atherosclerotische plaques in de vaatwanden van het hele lichaam, inclusief de hersenen schepen te verminderen.
is momenteel onder actieve studie andere gunstige effecten van statines, die behoort:
- Verbeterde functionele staat van endotheel.
- Verzwakte schade veroorzaakt door oxidatieve en inflammatoire stress.
- Bevordering van de vorming van nieuwe bloedvaten( angiogenese) in het gebied van verminderde bloedstroom.
- Vermindering van de aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen.
| Mogelijke bijwerkingen van statines | Contra |
|---|---|
| statines Epistaxis | overgevoeligheid voor bereidingen |
| Keelpijn | actieve leverziekte |
| Neusverstopping | zwangerschap en borstvoeding |
| Hoofdpijn | Alcoholmisbruik |
| Misselijkheid en braken | |
| constipatie of diarree | |
| huiduitslag | |
| spierzwakte en pijn | |
| leverfalen | |
| beschadiging van spierweefsel( rhabdomyolyse) |
meestbekende geneesmiddelen van deze groep atorvastatine( Atoris, Lipitor), rosuvastatine( Crestor, Roxer), simvastatine( Vasilip, Zocor).Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening, die 's avonds op hetzelfde moment moeten worden ingenomen.
In de meeste gevallen duurt statinebehandeling tot het einde van de levensduur, omdat stopzetting van het gebruik binnen enkele weken leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte.
3. Geneesmiddelen op basis van Ginkgo Biloba
Al vele duizenden jaren worden de bladeren van de Ginkgo-boom op grote schaal gebruikt in de Chinese geneeskunde. Tegenwoordig zijn medicijnen die uit zijn extract zijn gemaakt, een van de meest populaire medicijnen bij patiënten met neurologische aandoeningen.
De werkzame bestanddelen van dit extract zetten de hersenvaten uit, verbeteren de doorbloeding, voorkomen bloedplaatjesaggregatie en beschermen de neurocytose tegen schade veroorzaakt door zuurstoftekort.
Indicaties voor receptplichtige geneesmiddelen op basis van Ginkgo Biloba:
- gevolgen van schendingen van de bloedtoevoer naar de hersenen( hoofdpijn, tinnitus, vertigo, duizeligheid, stemmingswisselingen, moeite met concentreren).
- Cognitieve achteruitgang en geheugenstoornis veroorzaakt door vaataandoeningen.
- Hoofdpijn en slaapstoornissen.
Op Ginkgo gebaseerde extracten worden ook gebruikt voor andere indicaties die geen verband houden met hun effect op cerebrale vaten.
Contra-indicaties voor het nemen van dergelijke geneesmiddelen:
- Individuele intolerantie van het medicijn.
- Zwangerschap en borstvoeding.
- De leeftijd van het kind.
De beroemdste geneesmiddelen op basis van dit uittreksel zijn Bilobil, Memoplant, Ginkgo Biloba en Memorin. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van druppels, tabletten of capsules voor orale toediening.
4.
Vinpocetine Vinpocetine - een synthetisch derivaat van vincamine - een alkaloïde verkregen uit de maagdenpalmplant klein. Dit medicijn wordt veel gebruikt alleen in Oost-Europa. Er wordt aangenomen dat hij de cerebrale circulatie kan verbeteren als gevolg van de uitzetting van cerebrale vaten, en heeft ook antiaggregante en antihypoxische effecten.
Het merendeel van de studies naar de effectiviteit en veiligheid van vinpocetine tot 1990, de resultaten kan nauwelijks worden betrouwbaar genoemd vanwege het gebruik van verschillende beoordelingscriteria. In 2007 noemde de Russische Academie voor Medische Wetenschappen vinpocetine een "verouderde medicijn met niet-bewezen werkzaamheid", wat niet verhindert dat neurologen het vaak genoeg voorschrijven.
| Indicaties voor vinpocetine | Contra |
|---|---|
| symptomen van verschillende aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen: geheugenstoornis, duizeligheid, hoofdpijn, bewegingsstoornissen | Overgevoeligheid voor het geneesmiddel |
| spasme van hersenvaten, cerebrovasculaire insufficiëntie | Ernstige cardiale aritmie |
| Pathologie retina | schepen Ernstige coronaire hartziekteziekte hart |
| Menière, vasculaire gehoorverlies | acute fase van hemorragischeberoerte |
| intracraniale hypertensie | |
| zwangerschap en borstvoeding kinderen van | |
vinpocetine is verkrijgbaar in tabletvorm voor orale toediening of in oplossing voor langzame intraveneuze infusie. De meest bekende producten met deze werkzame stof - Cavintonum, vinpocetine, Bravinton.
5. Cinnarizine Cinnarizine
- een geneesmiddel dat behoort tot calciumantagonisten en antihistamine eigenschappen bezit.
Cinnarizine voordelige wijze voorgeschreven voor de behandeling van misselijkheid en braken in verband met bewegingsziekte, duizeligheid, ziekte van Menière. In feite is dit een van de weinige middelen die positieve effecten hebben aangetoond, wanneer gebruikt om deze ziekten te behandelen.
cinnarizine echter zijn deze eigenschappen niet geassocieerd met de invloed op de hersenvaten en de aantasting van de zendpulsen tussen het vestibulum van het binnenoor en braakcentrum in de hypothalamus. Due
blokkade van calciumkanalen, cinnarizine verhoogt de elasticiteit van vaatwand, waardoor de flexibiliteit van bloedvaten verhogen.het vermindert ook bloedviscositeit. Als gevolg van deze effecten, een betere bloed door de vernauwde slagaders, het leveren van meer zuurstof naar de beschadigde gebieden van de hersenen. Cinnarizine dan ook geïndiceerd voor cerebrovasculaire aandoeningen( ischemische en hemorragische beroerte, anemie, bloedsomloop, vasculaire dementie, TIA) en perifeer bloed( ziekte van Raynaud, obliterative ziekte van de onderste ledematen).
Contra:
- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.
- Zwangerschap en borstvoeding.
- de leeftijd van 12 jaar.
Cinnarizine in de vorm van tabletten of capsules voor orale toediening.
6.
Nimodipine Nimodipine behoort tot de groep van calciumantagonisten. Dit medicijn is ontwikkeld voor de behandeling van hoge bloeddruk, maar voor dit doel wordt zeer zelden gebruikt.
Nimodipine heeft een zekere selectiviteit voor actie op de hersenvaten. Daarom is de belangrijkste indicatie voor het gebruik is het voorkomen van cerebrale vasospasmen wegens subarachnoïdale bloeding ontstaan.
Contra-indicaties voor het gebruik van nimodipine:
- Overgevoeligheid voor het geneesmiddel.
- Acute porfyrie.
- recent myocard infarct of instabiele angina episode. Nimodipine
verkrijgbaar als tabletten voor orale toediening.
7. Nicergoline
Nicergoline - een medicijn verkregen uit een plant ergotamine, wordt het meest gebruikt voor de behandeling van seniele dementie en andere ziekten van vasculaire oorsprong.
aangenomen dat nicergoline vermindert vasculaire weerstand en verhoogt de arteriële bloedstroom in de hersenen, waardoor het zuurstofgebruik van glucose en de cellen verbeteren.
| nicergoline wordt gebruikt in de volgende situaties | Contra |
|---|---|
| Acute en chronische cerebrovasculaire aandoeningen | overgevoeligheid voor het geneesmiddel |
| migraine vasculaire oorsprong | ernstige hypotensie |
| Vasculaire laesies van het netvlies( diabetische retinopathie, angiosclerosis retina) | Angina |
| Problemen met vestibulum vasculaire oorsprong | Hartinfarct |
In 2013 heeft het Europees Geneesmiddelenbureau aanbevolengebruik van preparaten die ergotderivaten bevatten, waaronder nicergoline. Zij zeiden: "Deze geneesmiddelen mogen niet langer worden gebruikt voor de behandeling van bepaalde ziekten, waaronder problemen met de bloedsomloop of het geheugen, of om migraine te voorkomen, omdat de risico's groter zijn dan de voordelen van het gebruik ervan voor deze indicaties."Ondanks deze verklaring blijven veel neurologen actief nicergoline toewijzen aan hun patiënten.
De bekendste stoffen met deze werkzame stof zijn Sermion, Nitzerium, Nicergoline. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening.
8. Instune
Instenon is een gecombineerd preparaat voor het verbeteren van de cerebrale circulatie en het metabolisme. Het bevat de volgende actieve ingrediënten:
- hexobendine dihydrochloride;
- Etamivan;
- Ephofilin.
Alle componenten van Instenon beïnvloeden verschillende mechanismen van hersenbeschadiging die worden veroorzaakt door een verminderde bloedstroom en zuurstofgebrek.
| getuigenis van zijn benoeming | Contra |
|---|---|
| Vasculaire letsels | hersenen overgevoeligheid voor het geneesmiddel |
| gevolgen van schendingen van de hersenen bloedtoevoer | intracraniële hypertensie |
| duizeligheid veroorzaakt door vasculaire ziekte | Epilepsie en epileptische aanvallen |
| hersenbloeding |
Verkrijgbaar Instenon in tabletvorm voor orale toediening en invorm ampullen voor intramusculaire of intraveneuze toediening.
