Wat is gastroduodenitis?

De term "gastroduodenitis" in de geneeskunde wordt gewrichtsontsteking genoemd, gelokaliseerd op het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Anatomische en fysiologische kenmerken van deze spijsverteringszone zijn zo verbonden dat de nederlaag van één orgaan leidt tot de ziekte van de andere bij afwezigheid van behandeling.

Tekenen van gastroduodenitis gaan noodzakelijkerwijs vooraf aan een maagzweer. Volgens de statistieken heeft 50% van de volwassenen een pathologie van het spijsverteringsstelsel in de vorm van gastritis en duodenitis. In de afgelopen twee decennia is het probleem verergerd bij jonge kinderen en schoolkinderen. Voordat we uitvinden wat gastroduodenitis is, laten we erachter komen waarom deze ziekten samen voorkomen.

Welke kenmerken van anatomie en functioneren zijn gerelateerd aan twee organen?

De maag raakt het initiële deel van de dunne darm in de arm van de pylorus door de sluitspier. Het aangrenzende deel van de twaalfvingerige darm wordt een ui genoemd, het is iets dat wordt aangeduid als duodenitis.

Binnengedrongen in het maagvoedsel is 6-10 uur. Deze tijd is vereist om de inhoud volledig met maagsap te behandelen en in de richting van de darm te bewegen. In het antrumgebied bevinden zich de nodige glandulaire cellen die hormoonachtige stoffen (gastrine, pepsine, histamine, acetylcholine) produceren.

Ze stimuleren de productie van maagsap onder invloed van endocriene en nerveuze regulatie. Het remmende effect is reflexmatig enterogastrine en zoutzuur dat de bol binnenkomt (acid duodenal reflex). Dientengevolge worden eiwitsubstanties uit voedsel in de maag verdeeld naar albuminen en peptonen.

Sommige stoffen worden al in dit stadium in het bloed opgenomen. Het belang van ondersteuning van het verteringsproces in de pyloroduodenale zone wordt aangegeven door een massale bloedtoevoer, aangepast volgens één principe - de slagaders aan beide zijden. Een dergelijke vascularisatie voorziet in de mogelijkheid van compensatie en vervanging in het geval van trombose.

En in het gebied onder de bol van de twaalfvingerige darm komt bloed alleen van één kant (door de bloedvaten van het mesenterium). Om het zuurgehalte van de maag in het grensgebied van de darm te neutraliseren, is het noodzakelijk om de concentratie waterstofionen met 100.000 maal te verminderen. In het bovenste deel wordt de wand van het duodenum versterkt door drie lagen membranen (daarna slechts 2).

Muceuze cellen enteroanthelone, cholecystokinine, secretine, pancreozymine, enterokrinin, vallikinin zoutzuur van maagsap neutraliseren. Bovendien komen enzymen uit de gal en uitscheidingen van de alvleesklier de lagere delen binnen.

Een van de redenen voor het mislukken van de spijsvertering en gastroduodenitis patiënten na de operatie resectie (tumor, ulcera) ondergaat is het ontbreken van de nodige hormonen twaalfvingerige darm

Elke 20-26 seconden door vermindering van de spierwand van de maag passeert cirkelgolf (nuchter een anderhalf uur), waarbij de bolus met de poortwachter bevordert. Het openen en sluiten van het kanaal wordt bestuurd door een reflexreflex. Het signaal komt van de lamp van de twaalfvingerige darm: als er een zure reactie is, sluit de poortwachter, wanneer deze alkalisch is, is hij open.

De normale pylorcapaciteit is ongeveer 3% van de maaginhoud per minuut. Elk geval waarbij een duidelijke onderlinge verbinding komt tot uiting in het totale proces van de spijsvertering, gastro invloed op andere organen.

Wat veroorzaakt gastritis en duodenitis?

De oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling van gastroduodenitis verschillen afhankelijk van de vorm. Acute ontsteking wordt veroorzaakt door ingestie:

• giftige of giftige stoffen voor vergiftiging (willekeurige of suïcidale intentie);
• gebruik van een aanzienlijke dosis alcohol;
• reactie op gekruide kruiden, ruw vlees eten;
• een verscheidenheid aan allergische manifestaties op voedingsmiddelen, de inhoud van pesticiden in groenten en fruit;
• de stress van een persoon.

Onder invloed van deze factoren gastroduodenite sterk verhoogde afscheiding van maagsap, verhoogt de concentratie van zoutzuur wordt geworpen in de lamp. Tegelijkertijd valt de lokale bescherming terug. Bij mannen wordt driemaal vaker acute gastroduodenitis vastgesteld. Tot 70% van de gevallen van gastroduodenitis zijn chronische vormen. Het risico neemt toe met de leeftijd.

Hun belangrijkste redenen zijn:

• de ontwikkeling van de infectie, meestal Helicobacter pylori, maar het kan leiden tot salmonella, stafylokokken, enterobacteriën;
• overgang van een acute vorm bij afwezigheid van tijdige en volledige behandeling van gastroduodenitis;
• dieet wanorde nut producten, rage vrouwelijke mode diëten vegetarisme in plaats van het verwachte resultaat leidt tot een langdurige periode van honger (zuur irriteert de slijmvliezen eigen), gebrek aan ontvangst van eiwitten, vitaminen (waardoor bloedarmoede en immunodeficiëntie);
• veelvuldig gebruik van fast food, chips, sodawater, ingeblikt voedsel;
• werk, studeren met constante overbelasting, zenuwinzinkingen;
• de noodzaak van langdurige behandeling met niet-specifieke anti-inflammatoire en hormonale middelen, ongecontroleerde toediening van geneesmiddelen aan hoofdpijn met aspirine, paracetamol;
• langdurig roken, alcoholisme;
• erfelijke aanleg voor gastroduodenitis.

Verergeren dit probleem bestaat in de patiënt van chronische leverziekte, galblaas, darm, pancreas, hartdecompensatie, bloedziekten, endocriene en het zenuwstelsel. Vaker niet één, maar verschillende redenen.

65-85% van de gevallen van chronische gastroduodenitis wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori

Zoals later bleek, kan Helicobacter pylori een persoon uit de kindertijd en "wachten" op het juiste moment aan te vallen. Wanneer er andere factoren die de geheime formatie, regulering van de processen van de spijsvertering schenden en voedsel te bevorderen in de maag en de twaalfvingerige darm, de mogelijkheid om het slijmvlies te herstellen, Helicobacter "steekt".

Wat zijn de vormen van gastroduodenitis?

De klinische vormen van gastroduodenitis verschillen weinig in symptomatologie. De hoofdclassificatie bepaald door visuele inspectie na mucosale wijze gastroscopie, en het bepalen van maagzuur de patiënt.

Surface gastroduodenitis - komt vaak voor tijdens acute ontsteking, zwelling en verdikking uitgedrukt plooien hyperemie. Hypertrofische gastro - tegen de achtergrond van roodheid zichtbare gebieden met witte bloei, stip bloedingen, vouwt gezwollen en verdikt.

Mixed gastro - naast schilderen hypertrofie, atrofie letsels gedetecteerd grijs als gevolg van slechte circulatie, het afsterven van de epitheelcellen van het slijmvlies plooien in dergelijke gevallen gladgestreken.

Erosieve gastroduodenitis - typisch meerdere erosies (oppervlaktefouten, ondiepe zweren), bedekt met lijm en folie fibrine. De vorm wordt het dichtst bij een maagzweer beschouwd.

Het type laesie wordt vastgesteld door de endoscopische afbeelding

Sommige auteurs, naar analogie van gastritis toegevoegd: atrofische, bloedingen, gastro reflux met duodenogastrische. Het niveau van zuurgraad onderscheidt gastroduodenitis:

• met hypersecretie (hoge zuurgraad) - de meeste gevallen;
• met normale secretie;
• hypoxecretory - verminderde secretie is kenmerkend voor atrofische gastritis, een kwaadaardige tumor van de maag.

Tot 40% van de gevallen van gastroduodenitis komen voor in atypische en asymptomatische vormen. Tijdens de diagnose is de behandelende arts ervan overtuigd dat de graad van orgaanschade niet overeenkomt met de ernst van de symptomen.

manifestaties

Symptomen van gastroduodenitis bij volwassenen zijn afhankelijk van de prevalentie van ontsteking. Door het soort pijn waar de patiënt zich zorgen over maakt, kan men uitgaan van een primaire laesie van de maag of de twaalfvingerige darm.

"Maag" -pijnen verschijnen bijna onmiddellijk na het eten, zijn gelokaliseerd aan de linkerkant en in het midden van de overbuikheid. Met verhoogde zuurgraad verwijderen ze voedselinname (zuurbinding vindt plaats). In karakter zijn ze lawaaierig en barsten.

Duodenitis wordt uitgedrukt door hongerige en nachtelijke pijn

Pijn treedt 1,5 uur na inname op. Lokaliseren aan de rechterkant van de overbuikheid, in de navel. Verstoring van de spijsvertering met gastroduodenitis komt tot uiting in het dyspeptisch syndroom met zure oprisping, misselijkheid, brandend maagzuur, bitter braken, ontlasting.

In klinisch onderscheid onderscheiden:

• acute vorm - als de ziekte tot drie maanden aanhoudt;
• een fase van exacerbatie in een chronisch proces;
• onvolledige remissie van niet meer dan twee weken;
• complete remissie - bij afwezigheid van verschijnselen van pathologie gedurende meerdere jaren, maar als gastroduodenoscopie ontsteking aan het licht bracht;
• herstel, wat wordt bevestigd door de enquête.

Chronische ontsteking met gastroduodenitis verloopt golvend, de ernst van de symptomen is minder intens. Patiënten zijn bezorgd over:

• constant gevoel van zwaarte en overstroming van de maag;
• pijn in de pijn is moeilijk te associëren met lunch of ontbijt, kan na 2,5 uur optreden, wordt verwijderd na kunstmatig geïnduceerd braken;
• soms is de enige manifestatie zuurbranden en opwinding, nemen ze af na het eten en storen ze weer;
• de eetlust is niet veranderd of verheven;
• een onaangename nasmaak in de mond;
• aandoeningen van de ontlasting (diarree gevolgd door langdurige constipatie);
• geur uit de mond.

In het stadium van exacerbatie worden alle symptomen intenser. Patiënten met chronische gastroduodenitis door de jaren heen onderscheiden zich door een verandering in karakter. Ze worden gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid, tranen, kort humeur, slechte slaap. Vaak veroorzaken ze conflicten in het werkcollectief en in het gezin.

Plaque dik, ondanks overvloedige speekselafscheiding

Bij het onderzoeken van een patiënt met gastroduodenitis, ziet de arts het achterblijven van de tong met een witte, dikke laag, bleke huid. Palpatie wordt bepaald door pijn in de zone van maximale pijn. Er is geen spanning in de spieren van het peritoneum. Over het klinische verloop van gastroduodenitis in de kindertijd is te vinden in dit artikel.

diagnostiek

Bij de diagnose is het belangrijk om de klachten van de patiënt goed te beoordelen. De belangrijkste aanvullende methoden zijn als volgt. Symptomen van anemie in het algemeen bloedonderzoek (verminderde hemoglobine hoeveelheid rode bloedcellen), mogelijk niet-specifieke ontsteking in een bevestiging matige leucocytose en ESR.

Analyse van faeces voor scatologie onthult een spijsverteringsstoornis (de aanwezigheid van onverteerde vezels, slijm). Boven endoscopie kunt u visueel de mate van beschadiging van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm te beoordelen, gastroduodenitis worden de vorm, neemt het materiaal uit mucosalaesies voor biopsie.

Detectie van het veroorzaker van ontsteking (Helicobacter pylori) is het meest geschikt voor een ureasemistortest met ureum. Bij acute vormen van ontsteking wordt bacteriologisch onderzoek uitgevoerd en de infectie gezaaid. De pH-metrie-methode is nodig om het type maagzuurafscheiding te bepalen om de ziekte te behandelen met optimale medicatie.

behandeling

Behandeling van gastroduodenitis bij volwassenen is onmogelijk zonder de weigering van de patiënt om alcohol, roken of dieet te gebruiken.

Modus en vermogen

Het wordt aanbevolen om de mentale en fysieke belasting te normaliseren, om meer aandacht te hebben voor de organisatie van regelmatige rust. Eet 5-6 keer per dag, in kleine porties en houdt u strikt aan het schema.

Het is noodzakelijk om te stoppen met snoepen "onderweg" en te drogen, voedsel moet worden verwarmd, maar niet heet

IJs is uitgesloten van het menu, koude temperatuur is irriterend voor de maag. Onder de bereide gerechten staat het dieet niets toe dat bijdraagt ​​tot de verhoogde uitscheiding van maagsap. Je kunt niet eten wat leidt tot verhoogde gisting, mechanische en chemische effecten op het slijmvlies. Rauwe groenten zijn alleen toegestaan ​​in de onleesbare vorm.

Door irriterende producten omvatten: gegrilde vis en vlees, gerookt, gebeitst en ingeblikte groenten, sappen industriële productie (vooral tomaat), specerijen, hete kruiden, sausen, gebakken broodjes, vleesgerechten, rijke bouillon.

Het is beter om sterke koffie en thee, chocolade, koolzuurhoudende dranken op te geven, je moet vetarme zuivelproducten kiezen. Tijdens exacerbaties van gastroduodenitis worden alle maaltijden alleen in geraspte vorm of gehakt bereid. Het zoutgehalte is normaal, als er geen contra-indicaties voor andere ziekten zijn.

Vlees en vis worden gestoomd, in de vorm van koteletten, gehaktballen. Van groenten wordt het aanbevolen om stoofschotels te maken, van fruit en bessen - compotes, kissels. Als de ziekte optreedt zonder intense pijn, brandend maagzuur, is er geen behoefte aan strikte mechanische behandeling in het dieet, maar gefrituurd voedsel blijft gecontra-indiceerd.

Uitbreiding van het dieet wordt uitgevoerd als de spijsvertering indices verbeteren. Bij acute gastroduodenitis wordt vervolgens tabel 1 (eerste 1 "a", daarna 1 "b") uitgebreid. In een chronisch verloop van de ziekte moet de patiënt zich voorgoed aanpassen aan de strenge eisen van voeding.

Is het mogelijk om gastroduodenitis alleen te genezen met geneesmiddelen zonder dieet? Dit probleem maakt mensen zorgen die niet gewend zijn aan de beperkingen op het gebied van eten en catering op het werk. Ons antwoord - hoe fantastisch en duur medicijn ook wordt voorgeschreven als de maag niet schijnt, er ontstaat een brandpunt van voortdurende ontsteking.

Het proces gaat naar diepere lagen, veroorzaakt een maagzweer, stimuleert kankerachtige degeneratie van cellen

Toepassing van medicamenteuze methoden

Omdat de meeste gastroduodenitis gepaard gaat met een toename van de zuurgraad, zullen we dieper ingaan op de behandeling van dit type ziekte. Om de zuurgraad te verminderen, brengt u medicijnen met verschillende effecten aan:

• Bindende zuren (antacida) - ondersteunen het proces van alkalinisatie, de groep omvat Almagel A, Fosfalugel, Maalox, De-Nol.
• Blokkering van de synthese van glandulaire cellen van de antrale sectie - cimetidine, omeprazol, ranitidine.
• Toenemende activiteit van antioxidante hormonen - Gastal.

Spasmolytica - No-shpa, Platyphylline helpen de pijn te verminderen. Patiënten moeten een maximum aan medicijnen in injecties gebruiken, tenzij het gaat om de noodzaak van directe blootstelling aan het slijmvlies.

Met als doel het normaliseren van nerveuze regulatie, worden lichte sedativa, infusies van planten, medicinale kruiden (moederskruid, valeriaan, Novapassit) voorgeschreven. Om mucosale bescherming, herstel- en genezingsprocessen te verbeteren, wordt een beloop van biostimulators voorgeschreven (Aloe in injecties, Actovegin, Solcoseryl).

Als chronische gastroduodenitis een verminderde zuurgraad heeft, middelen die de formatie stimuleren of maagsap vervangen (een kant-en-klaar medicijn uit maagsap, Acidin-pepsine, Betazid.

Voor patiënten met een geïdentificeerde Helicobacter pylori-infectie moet de hoofdoorzaak worden geëlimineerd tijdens de behandeling. Het behandelingsregime omvat antibiotica (Amoxicilline, Sumamed) in combinatie met Metronidazol en preparaten op basis van bismutverbindingen.

In perioden van remissie worden fysiotherapie, moddertoepassingen van geneeskrachtige bronnen, inname van mineraalwater getoond. Het is het beste om dit te doen in de resorts. Gastroduodenitis die de postoperatieve periode van maagresectie compliceert, vereist controle door de chirurg over de timing van genezing, de reden. Niet alle medicijnen zijn geschikt voor behandeling met deze optie.

Hoe gastroduodenitis te genezen op folk manieren?

Folkaanbevelingen worden alleen door artsen ondersteund voor therapie in het stadium van vervagende exacerbatie of remissie. Je kunt niet proberen om kruiden te behandelen tijdens exacerbaties. Het belangrijkste doel van de bouillons en infusies is om het slijmvlies te kalmeren, lokale immuniteit te activeren, circulatie in het gebied van ontsteking.

Om dit te doen, kunt u:

• kamille (bloemen);
• duizendblad;
• haver gelei;
• lijnolie en afkooksel;
• sap van weegbree;
• heupen vanaf de heupen.

Het is noodzakelijk om precies het effect van planten op zuurgraad in een bepaald geval te kennen, om geen exacerbatie te veroorzaken

Gelijktijdige schade aan de primaire delen van het spijsverteringskanaal wordt weerspiegeld in het werk van andere organen. De gevolgen van een onbehandelde ziekte kunnen chronische pancreatitis, cholecystitis zijn. Loop niet de ziekte en gehoorzaam de aanbevelingen van de arts.