Antibiotica voor de behandeling van darminfecties

Darminfectie, in aanvulling op de symptomen van intoxicatie( zwakte, hoofdpijn, duizeligheid) en dehydratie, manifesteert zich meestal diarree meerdere malen per dag. Specialisten identificeren ongeveer 40 soorten diarreepathogenen, deze omvatten vijf virussen.

Aangezien het artikel gaat over het gebruik van antibiotica in de darminfectie, onmiddellijk de voorwaarde dat we de virale infectie niet zal noemen( bijvoorbeeld rotavirus laesies, intestinale vorm van de griep), deze micro-organismen antibiotica niet werken.

Bovendien wordt niet elke diarree veroorzaakt door een infectie. Er zijn vele aandoeningen van het maag-darmkanaal die gepaard gaan met een verhoogde peristaltiek en frequente ontlasting( dyskinesie, pancreatitis, gastritis, hepatitis, en worminfecties parasitaire infectie).Bij het vergiftigen van voedsel van slechte kwaliteit zijn antibacteriële geneesmiddelen nutteloos.

Antibiotica voor darminfecties bij volwassenen en kinderen zijn alleen van toepassing indien er sprake is van bacteriologische tests, bevestiging van de belangrijke rol van bepaalde pathogene micro-organismen in het klinisch beloop van de ziekte. Aan welke darmpathogenen moet antibiotica werken?

Experts schatten dat het verantwoord is om in slechts 20% van de gevallen antibiotica tegen intestinale infecties te gebruiken. De studie van pathogenen toonde aan dat de conditioneel pathogene( facultatieve) darmflora er in kan veranderen. Dit

micro-organismen die in de regel met nuttige bifidobacteriën en lactobacillen bevinden, slechts 0,6% bedraagt, gelokaliseerd primair in de colon. De groep bestaat uit stafylokokken( Staphylococcus epidermidis en), Klebsiella, Proteus, Clostridium, Enterobacteriaceae, sommige soorten van gisten.

optionele functies zijn deelname aan de splitsing van dierlijke eiwitten indool en skatol vormen. Deze stoffen in een matige hoeveelheid hebben een stimulerend effect op de darmmotiliteit. Bij overmatige vorming is er diarree, een opgeblazen gevoel, bedwelming van het lichaam.

E. coli bestaat in pathogene en niet-pathogene stammen van E. coli

verschillende onderzoekers toeschrijven aan de normale flora, door opportunistisch. Het besmet het pasgeboren kind met de darmslijmvliezen vanaf de eerste dagen na de geboorte. De massa is 1/100 procentpunt ten opzichte van het gehalte bifidobacteriën en lactobacillen, maar zijn gunstige eigenschappen is onmisbaar:

• betrokken bij splitsen en assimilatie van lactose;
• is nodig voor de synthese van vitamine K en B;
• isoleert antibiotica-achtige stoffen( colicinen) die de groei van zijn eigen pathogene stammen remmen;
• is geassocieerd met de activering van algemene en lokale immuniteit. Door

ziekteverwekker die een besmettelijke ziekte omvatten Salmonella, Shigella, Clostridium, Vibrio cholerae, individuele stammen van stafylokokken. Het krijgen in het menselijk lichaam, zijn ze moeilijk te reproduceren in de darm, ter vervanging van de gezonde flora, in strijd met het verteringsproces. Sommige micro-organismen zijn in staat toxinen te produceren die extra vergiftiging veroorzaken.

Voor de behandeling van ziekten in handige lijst van antibiotica moet worden opgenomen geneesmiddelen die een onmiskenbare invloed op de beoogde pathogenen. Het is vermeldenswaard dat in de analyse van ontlasting de gemengde flora het vaakst wordt gedetecteerd.

antibioticum uit darminfecties

Vereisten Om de meest effectieve werking van het geselecteerde geneesmiddel moet zorgen:

• na orale toediening van tabletten, capsules, suspensies niet neutraliseert maagzuur en het darmkanaal vrijkomt;
• heeft een lage zuigcapaciteit in de bovenste delen om alle delen van de dikke darm schoon te maken;
• goed te combineren met andere antibacteriële geneesmiddelen, sulfa series( salazodimetoksina, Ftalazol) en ontgifting middelen( Smekta);
• heeft geen nadelige invloed op de patiënt.

Welk antibioticum wordt als het beste beschouwd?

beste voorbereiding kan worden beschouwd als een die een breed scala aan acties( verschillende pathogenen) heeft, de meest opvallende pathogene bacteriën en minimaal schadelijk voor het lichaam. Absoluut veilige antibiotica bestaan ​​niet. Ze verschillen meer of minder uitgesproken toxische effecten op de lever, nieren, hersencellen, hematopoëse.

allergische reacties zijn loopneus, nasale

als complicaties en contra-indicaties in de instructies voor het gebruik zijn:

• beperkte toepassing in de kindertijd en tijdens de zwangerschap;
• leverinsufficiëntie;
• gemarkeerde arteriosclerose van cerebrale vaten en beroerte;
• geestesziekte;
• -anemie;
• bloedingsstoornis;
• -overgevoeligheid, gemanifesteerd door allergische reacties.

Sommige patiënten drinken thuis medicijnen en willen zichzelf niet aan de dokter laten zien. De reden - de angst dat ze in het ziekenhuis worden opgenomen in de afdeling infectieziekten, zal worden gedwongen om tests uit te voeren. Deze "tactiek" leidt tot de ontwikkeling van meerdere immuniteiten bij een persoon met daaropvolgend gebrek aan resultaten van de werking van antibacteriële behandeling.

Wanneer worden ze weergegeven?

getest studie - middelen om te controleren of er duidelijke aanwijzingen voor het gebruik van een antibioticum, tekenen van ontsteking en infectueuze agens( in feces gedetecteerd leukocyten, grote hoeveelheden slijm, bloed onzuiverheden in een bloedtest - verhoogde ESR, leukocytose, de verschuiving van de formule).

ervoor dat de benoeming van antibiotica:

• in tyfus, salmonella, cholera, dysenterie, ehsherihiozom, andere ernstige infecties van het maagdarmkanaal;
• ernstige aandoening van de patiënt, uitgesproken gastro-intestinale stoornissen met symptomen van uitdroging, en de kinderen vooral grudnichkovogo leeftijd als beschouwd als matig voor de ziekte;
• verschijning van verschijnselen van algemene sepsis en de ontwikkeling van verre foci van infectie;
• -infectie van patiënten met hemolytische anemie, immuundeficiëntie, tegen behandeling van tumoren;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in de ontlasting.

Antibiotica voor acute darminfectie

grote groep van ziekten, het meest voor bij kinderen in georganiseerde groepen( kleuterscholen, zomerkampen en kantoren in ziekenhuizen) in de zomer, de zogenaamde acute darminfecties. De reden is de schending van sanitaire normen in de instelling, grove niet-naleving van de regels voor opslag van voedsel, aankopen en koken.

diarree en koorts treedt gelijktijdig in vele kinderen. Bij het identificeren van tekenen van infectie worden kinderen geïsoleerd en overgebracht voor behandeling en supervisie naar de afdeling infectieziekten van kinderen. Op dit moment voeren sanitaire inspecteurs een controle uit om de oorzaak te achterhalen.

Kinderen die licht vergiftigd en van matige ernst zijn, hoeven geen antibiotica te nemen. Gewoonlijk verbeteren welzijns- en gezondheidsindicatoren na de benoeming van overvloedige dranken, sorptiemiddelen, bacteriofagen, voeding.

antibiotica worden toegevoegd aan de behandeling, indien na 2-3 dagen geen verbetering of bij nauwkeurige detectie van infectie met pathogenen die verplichte behandeling van antibacteriële middelen vereisen.

antibiotica werken op de celstructuur van de microbe( envelope, ribosoom constructie eiwitketens)

beschrijving populairste groepen

Voor het identificeren van de specifieke ziekteverwekker duurt enkele dagen. Met de toenemende ernst van de patiënten die het meeste geschikte antibioticum met een breed spectrum van activiteit tegen micro-organismen. Ze stoppen verdere vermenigvuldiging of bacteriën te doden. Meestal de volgende groepen farmaceutische preparaten worden toegepast. Cefalosporinen

Tsefabol, claforan, Rotsesim, cefotaxime - verstoren de synthese van de eiwitomhulling bacteriën inwerken op de actieve micro-organismen in de groei en voortplanting, 3-10% van de patiënten die kruis allergische reactie op penicilline, Ceftriaxon langer functioneert andere geneesmiddelen.

Fluoroquinolones

norfloxacine, Normaks, Tsiprolet - blokkeren enzymen die betrokken zijn bij DNA-opwekker bouw, zodat de cellen sterven, de drugs zijn niet toegediend aan patiënten tot 18 jaar, met een tekort van het enzym glucose-6-dehydrogenase, zwangerschap en borstvoeding baby, het sterkste effect hebben ciprofloxacine enofloxacine.

aminoglycosiden gentamicine, netromycin, neomycine - gemengd in de aminozuursequentie van verbindingen in de constructie van proteïnen van micro-organismen kunnen reproduceren stoppen. Drugs groep oksatsillinchuvstvitelnyh actief tegen stammen van stafylokokken en enterokokken Gentamicine handelt.

De nadelen zijn te klein bereik van therapeutische en toxische dosis. Negatieve gevolgen hebben in de vorm van slechthorendheid tot doofheid of duizeligheid, oorsuizen, verminderde coördinatie van de bewegingen, toxisch effect te voltooien op de nieren. Daarom wordt in darminfecties worden alleen gebruikt in ernstige gevallen van sepsis. Tetracyclines

Tetradoks, Doksal, Vibramitsin - bereidingen uit schimmel genus Streptomyces of synthetisch( methacycline, doxycycline).Breed werkingsmechanisme berust op remming van enzymen betrokken bij de synthese van RNA, ribosomaal vernietigen cellen door ontzegging van energie. Onder Escherichia en Salmonella kan resistente stammen. In hoge concentraties drugs bacteriën te doden.

aminopenicilline ampicilline monomitsin - semisynthetische penicillinen, kan de synthese van bacteriële celbestanddelen in de groeiperiode en voortplanting verstoren. Uitgescheiden in de gal en urine. Ze zijn meer vatbaar voor allergische reacties, dysbiose.

Momenteel zijn er genoeg soorten synthetische drugs deze groepen. Kies de meest aanbevolen antibiotica arts kan alleen specialist. Het ontbreken van de resultaten van de therapie - een indicator van de stabiliteit van de ziekteverwekker om de drug te gebruiken.

In het onderwijs antibiotica-resistentie mechanismen waarbij verschillende

Antibiotica voor volwassenen

Hier zijn de meest voorgeschreven antibiotica.

Ceftriaxon Cefalosporine kan blokkeren voortplanting van Shigella, Salmonella enterische Escherichia, Proteus. Als stafylokokken resistent tegen methicilline wordt vastgehouden weerstand tegen ceftriaxon. Bij ongewijzigde treedt de gal in de darm halve dosering.

gecontra-indiceerd bij premature baby's en het behoud van geelzucht, vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, in het geval van intestinale aandoeningen die verband houden met de blootstelling aan drugs. Poeder in flesjes verdunde lidocaïne, zodat pijnloze injectie.

Ciprofloxacin

versterkt vertegenwoordiger fluoroquinolonen, synoniemen Tsiprobay, Kvintor, Arfloks.8 keer hoger dan die van norfloxacine. Het heeft een breed scala aan acties. Bereikt maximale concentratie inname na 1,5-2 uren, bij intraveneuze toediening - 30 minuten.

goed voor de darminfectie veroorzaakt door Salmonella, Shigella. Het wordt gebruikt tijdens de infectie met kanker. De dagelijkse dosis wordt verdeeld in 2 doses in tabletten of infuus.

Doxycycline

representatieve tetracyclines wordt goed geabsorbeerd uit de darm, is de maximale concentratie die in de gal. Minder giftig dan de andere groep drugs. Lange vertragingen in het lichaam, tot 80% uitgescheiden in de ontlasting.

Ampioks

combinatiepreparaat penicillaanzuur groep omvat Oxacillin ampicilline en is werkzaam tegen E. coli, Proteus. De therapeutische dosis in het bloed steun moet intramusculair 6 maal per dag geïnjecteerd.

chlooramfenicol

Chloramphenicol - heeft een breed spectrum van effecten, wordt gebruikt om volwassen darminfecties, tyfus, cholera te behandelen. Als gevolg van de toxische eigenschappen( winst dyspepsie, braken, onderdrukking van de hematopoiese, neuritis, psychische stoornissen) wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen.

drug heeft een uitgesproken toxische eigenschappen, zodat het gebruik ervan beperkt is

Wat wordt voorgeschreven aan darminfectie te elimineren tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap wordt diarree behandeld met een dieet, drinkregime, enterosorbents. Antibiotica worden alleen gebruikt in geval van ernstige toestand van de aanstaande moeder, als het risico op complicaties groter dan de kans op de nadelige effecten op de foetus.

Artsen gebruiken medicijnen met de laagste toxiciteit en hebben een lage absorptie vanuit de darm. Deze omvatten Alpha Normix, Amoxicillin, Ceftizin. Benoemd door salmonella, cholera, dysenterie, het identificeren van Proteus, Shigella, Clostridium.

antibiotica bij het behandelen van darminfecties bij kinderen

Vanwege de hoge toxiciteit en negatieve effecten op het lichaam is niet geschikt voor kinderen chlooramfenicol, beperkt gebruik van penicilline en tetracyclinen. Minder gevaarlijke preparaten worden getoond. Hun dosering wordt berekend op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind.

• Rifaximin ( synoniemen Alpha Normiks, Rifakol, Spiraksin) - lage toxische geneesmiddel rifamycine groep, zodat het wordt veel gebruikt bij het behandelen van darminfecties bij kinderen. Het doodt de Shigella, enterobacteriën, Klebsiella, Proteus, stafylokokken, enterokokken, clostridia. Gecontra-indiceerd bij vermoedelijke maagzweren en darmobstructie. Toegewezen in tabletten of suspensies. Azithromycine
• - bereiding van macrolidederivaat erytromycine. Schendt eiwitsynthese in microbiële cellen. Het wordt voorgeschreven in capsules of tabletten. Gecontra-indiceerd voor lever- en nierbeschadiging, op de leeftijd van 12 jaar met een gewicht van minder dan 45 kg. Bijwerkingen in de vorm van gehoorstoornissen, agranulocytose in het bloed, toevallen, slaapstoornissen zijn zeldzaam.
• cefixime - geldig voor ziekteverwekkende bacteriën, wanneer genomen in capsules of suspensies maximale dosis 2-6 uur later gevormd. Geeft een cross-allergische reactie bij preparaten uit de cefalosporine-reeks. Negatieve manifestaties( misselijkheid, hoofdpijn, eosinofilie in het bloed) zijn zeldzaam.
• Lekor - nieuwe antimicrobiële groep van nitrofuranen werkt door remmen van de activiteit van enzymsystemen welke eiwitten synthetiseren. Het is actief bij detectie van de meerderheid van de initiators van een infectie in een darm, zelfs tot hun gemuteerde stammen. Creëert een hoge lokale concentratie op het darmslijmvlies. Zwak beïnvloedt de nuttige flora. Het is handig om te gebruiken, omdat het een enkele dagelijkse inname vereist.

in de vorm van suspensie formulering wordt gebruikt om kinderen met de leeftijd van zes maanden

Duur van de behandeling bepaald door een arts behandelen en afhankelijk van de snelheid van de vernietiging van pathogene flora en herstel van de normale testen, de ernst van de patiënt. U kunt de benoeming, dosering of duur van de behandeling niet onafhankelijk veranderen.

Overdosering Bij het bepalen van de dosering verkeerde antibiotica vertonen negatieve eigenschappen. De ontvangst van Cefotaxime kan bijvoorbeeld gecompliceerd zijn door convulsies, een schending van het bewustzijn. Ofloxacine veroorzaakt duizeligheid, een toestand van slaperigheid. Tegen de achtergrond van de behandeling met azitromycine is gehoorverlies mogelijk.

Bijna alle geneesmiddelen kunnen toxische effecten op de lever hebben, de functie van hematopoëse remmen. Bij bloedtesten is er een verandering in het celgehalte, waardoor de concentratie van leverenzymen toeneemt.

Behandeling met antibiotica vereist controlestudies. Voor eventuele afwijkingen is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn. Als de dosering sterk is toegenomen als gevolg van onopzettelijke vergiftiging, moet je de maag wassen en nemen chelatoren.

Aanvullende behandeling

darminfecties diarree beschermende karakter, dus niet bang frequent diarree. Uitwerpselen verlaten de pathogene flora. Versterking zuivering kan door het ontvangen sorbentia( actieve kool ehnterosorbentov, smectiet).

Zowel een kind als een volwassene hebben een uitgebreid drankje nodig om verloren vloeistof te herstellen. Je kunt gekoeld water, kamillebouillon, eikenbast, salie, aangezuurde groene thee drinken. Dieet helpt de darmen te reinigen en irritatie te verminderen. Neem geen gekruid, gefrituurd voedsel.

Het is noodzakelijk om tijdelijk over te schakelen op vloeibare pappen op water, niet-gefrituurde kippenbouillon met toast, rijst en haverbouillon. Om na een antibioticakuur de normale darmflora te herstellen, adviseren artsen om probiotica te nemen die bifido- en lactobacilli bevatten.

Behandeling met antibiotica is het moeilijkst voor mensen met bestaande chronische pathologie van de lever en de nieren. Na het einde van de cursus moeten biochemische bloedtesten worden gecontroleerd, mogelijk een spoedbehandeling. Antibacteriële geneesmiddelen worden alleen voor bepaalde indicaties gebruikt. Strikt verboden voor preventie.