Pillen van een longontsteking

Antibiotica voor longontsteking

Antibiotica voor longontsteking - het belangrijkste onderdeel van het genezingsproces. Longontsteking begint acuut, met koorts, een sterke hoest met bruin of geelachtig sputum, pijn op de borst met hoesten en ademhalen.

Behandeling van pneumonie vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt in de therapeutische of reanimatieafdeling (afhankelijk van de ernst van de aandoening). Geïndividualiseerde bedrust, vitaminevoeding, en het is ook belangrijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te consumeren - thee, sap, melk, mineraalwater.

Aangezien ontsteking van het longweefsel het vaakst optreedt als gevolg van specifieke micro-organismen, is de meest correcte manier om de ziekteverwekker te bestrijden de introductie van antibiotica intramusculair en intraveneus. Deze methode van toediening maakt het mogelijk om een ​​hoge concentratie antibioticum in het bloed te houden, wat bijdraagt ​​aan de bestrijding van bacteriën. Meestal wordt longontsteking voorgeschreven aan antibiotica met een breed werkingsspectrum, omdat het onmogelijk is de ziekteverwekker onmiddellijk te identificeren en de minste vertraging levens kan kosten.

In het algemeen, voor de behandeling van pneumonie, macroliden (azithromycine, claritromycine, midecamycine, spiramycine) en fluoroquinolon-antibiotica (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine). Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, worden antibiotica toegediend volgens een speciaal schema. In het eerste stadium wordt het antibioticum parenteraal toegediend - intramusculair of intraveneus en vervolgens worden antibiotica in tabletten gegeven.

Ondanks de ruime keuze aan antibiotica in apotheken, moet je niet zelfmedicijnen maken, maar het is beter om hulp te zoeken bij ervaren specialist, omdat antibiotica strikt individueel worden geselecteerd op basis van de analyse van de ziekteverwekker longontsteking. Bovendien is de behandeling van pneumonie niet alleen gebaseerd op antibiotische therapie, maar omvat verschillende stadia van het algemene behandelingsregime.

Welke antibiotica voor pneumonie het meest effectief zullen zijn, is een gevestigd laboratorium. Om dit te doen, bacteriecultuur van sputum wordt gedaan op een speciaal medium, en afhankelijk van welke kolonie bacteriën begint te ontwikkelen, wordt de veroorzaker vastgesteld. Vervolgens maken ze een test voor de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica, en op basis van deze resultaten krijgt de patiënt een specifieke groep antibacteriële geneesmiddelen toegewezen. Maar aangezien het proces van identificatie van de ziekteverwekker tot 10 dagen of langer kan duren, wordt de patiënt in het beginstadium van de behandeling van pneumonie breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Om de concentratie van het geneesmiddel in het bloed te behouden, wordt het zowel door intraveneuze als door intraveneuze toediening toegediend intramusculair, in combinatie met ontstekingsremmende, scheidende middelen, vitamines, enz., bijvoorbeeld:

• Streptococcus pneumoniae. In antipnevmokokkovoy therapie voorgeschreven benzylpenicilline en aminopenicilline, derivaten van cefalosporines van de derde generatie, zoals cefotaxime of ceftriaxon, macroliden.
• Haemophilus influenzae. Met de gedetecteerde hemofiele staaf worden aminopenicillinen of amoxicilline voorgeschreven.
• Staphylococcus aureus. Antibiotica effectief tegen Staphylococcus aureus - oxacilline, beschermde aminopenicillines, cefalosporines I- en II-generaties.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotica voor de behandeling van mycoplasmale en chlamydiale pneumonie zijn macroliden en tetracycline-antibiotica, evenals fluoroquinolonen.
• Legionella pneumophila. Antibioticum, effectief tegen legionella - erytromycine, rifampicine, macroliden, fluoroquinolonen.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotica voor de behandeling van pneumonie veroorzaakt door klibsiella of E. coli zijn cefalosporines van de derde generatie.

Behandeling van longontsteking na antibiotica

Behandeling van pneumonie na antibiotica kan de reden zijn voor de selectie van ineffectieve geneesmiddelen of als de inname van antibacteriële middelen niet goed wordt genomen - een onjuiste dosering, een overtreding van het regime. Normaal gesproken worden antibiotica genomen om de temperatuur te normaliseren en vervolgens na nog eens 3 dagen. In ernstige gevallen van pneumonie kan de behandeling 4-6 weken duren. Als tijdens deze periode de positieve dynamiek van de ziekte niet is vastgesteld, dan is de oorzaak de verkeerde antibacteriële behandeling. In dit geval wordt een tweede analyse uitgevoerd op de bacteriën, waarna een reeks correcte antibacteriële therapie wordt uitgevoerd. Na volledig herstel en positieve resultaten van radiografie zijn spabehandeling, stoppen met roken en verhoogde vitaminevoeding geïndiceerd.

In de aanvullende behandeling met antibiotica na een longontsteking kan de patiënt:

• Verkeerd gekozen antibioticum voor behandeling.
• Regelmatige verandering van antibiotica.

Ook kan een antibioticabehandeling na een longontsteking nodig zijn in het geval van een herhaling van de ziekte. De reden voor dit - langdurige behandeling met antibiotica, deprimerend de verdedigingen van het lichaam. Ook ontstaat een vergelijkbaar resultaat van zelfmedicatie en ongecontroleerde toediening van antibiotica bij niet-geïdentificeerde doses.

Behandeling van pneumonie na antibiotica moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, door systematische radiografische monitoring. Als na 72 uur het klinische beeld niet verandert of als tijdens de behandeling de focus van de ontsteking is bereikt X-ray beeld wordt niet verminderd, een tweede behandelingskuur wordt getoond, maar al met een ander antibioticum is overleg ook noodzakelijk phthisiatrician.

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen worden voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, minder vaak schimmels en protozoa. In de eerste fase van de behandeling, tot het eindresultaat, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven en ook patiënt, of hij eerder longontsteking had gehad, tuberculose, diabetes, chronische bronchitis, is dat niet roker. Bovendien verschillen bij oudere patiënten pathogenen van vergelijkbare gevallen bij jongere patiënten.

Wanneer de aangewezen formulering inefficiënties en tot de ontvangst bacteriologische sputum gekozen antibioticum wordt aangeraden om niet te veranderen tijdens de 3 dagen. Dit is het minimum tijdsbestek waarbinnen de antibioticumconcentratie in het bloed zijn maximum bereikt, en het begon op de laesieplaats te werken.

• Longontsteking patiënten tot 60 jaar met gematigde koers Aveloks 400 mg per dag voorgeschreven (of 500 mg Tavanik dag) - 5 dagen, met hem Doxycycline (2 tabletten per dag - de eerste dag, de rustdagen - 1 tablet) - 10-14 dagen. U kunt Avelox 400 mg en Amoxiclav 625 mg * 2 keer per dag innemen - 10-14 dagen.
• Een patiënt jonger dan 60 jaar, met een ernstige ziekte en andere chronische ziekten, ook een patiënt ouder dan 60 jaar krijgt Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 keer per dag op zijn minst 10 dagen.
• Ernstige loop van pneumonie op elke leeftijd. Aanbevolen combinatie van levofloxacine of Tavanic intraveneus plus ceftriaxone 2 gram tweemaal per dag of van Fortum, Cefepime in dezelfde doses intramusculair of intraveneus. Het is mogelijk om Sumamed intraveneus plus Fortum intramusculair toe te dienen.
• Bij extreem ernstige pneumonie, wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen op de intensive care-afdeling, wijzen: koppeling sumamed en Tavanic (Leflotsina), Fortum en Tavanic en Targotsida Meronema en sumamed Meronema.

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen

Antibiotica voor pneumonie bij kinderen beginnen onmiddellijk na bevestiging van de diagnose binnen te gaan. Verplichte opname in de therapie of in een complexe stroom op de intensive care unit zijn kinderen, indien:

• De leeftijd van het kind is minder dan twee maanden, ongeacht de mate van ernst en lokalisatie van het ontstekingsproces in de longen.
• Een kind tot drie jaar oud, gediagnosticeerd met lobaire longontsteking.
• Het kind is maximaal vijf jaar oud, de diagnose is het verlies van meer dan één longkwab.
• Kinderen met een voorgeschiedenis van encefalopathie.
• Een kind tot een jaar oud, een bevestigd feit van intra-uteriene infectie.
• Kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop.
• Kinderen met chronische aandoeningen van de luchtwegen, cardiovasculair systeem, de nieren, diabetes en kwaadaardige aandoeningen van het bloed.
• Kinderen uit gezinnen die zijn geregistreerd bij sociale diensten.
• Kinderen uit weeshuizen, van gezinnen met onvoldoende sociale en leefomstandigheden.
• De ziekenhuisopname van kinderen met niet-naleving van medische aanbevelingen en behandeling thuis is aangegeven.
• Kinderen met ernstige longontsteking.

Bij lichte bacteriële pneumonie zijn antibiotica uit de penicillinegroep, zowel natuurlijke als synthetische, aangewezen. Natuurlijke antibiotica: benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline en andere. Semisynthetische penicillines worden gewoonlijk verdeeld in isoxazolylpenicillinen (oxacilline), aminopenicillines (Ampicilline, amoxicilline) karboksipenitsilliny (carbenicilline, ticarcilline), ureidopenitsilliny (azlocilline, piperacilline).

Het beschreven schema van antibioticabehandeling van pneumonie bij kinderen wordt voorgeschreven tot de resultaten van bacteriële analyse en detectie van het pathogeen. Na identificatie van de ziekteverwekker wordt verdere behandeling door de arts strikt individueel voorgeschreven.

Namen van antibiotica voor longontsteking

De namen van antibiotica voor pneumonie geven aan tot welke groep het medicijn behoort: Ampicilline - oxacillin, ampioks, piperacilline, carbenicilline, ticarcilline, cefalosporines - klaforan, cephobid en anderen. Voor de behandeling van longontsteking in de moderne geneeskunde worden gebruikt als synthetische en semi-synthetische en natuurlijke antibiotica. Sommige soorten antibiotica werken selectief, alleen op een bepaald type bacterie en sommige op een vrij breed bereik van pathogenen. Het is met antibiotica van een breed spectrum en het is gebruikelijk om antibacteriële behandeling van pneumonie te starten.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking:

Toegewezen antimicrobiële breed-spectrum, op basis van het verloop van de ziekte, kleuren sputum.

• Voer een BAC-sputumanalyse uit om de ziekteverwekker te identificeren, zet de test op de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica.
• Stel een schema van antibiotische therapie voor op basis van de resultaten van de analyse. Tegelijkertijd rekening houden met de ernst van de ziekte, de effectiviteit, de waarschijnlijkheid van complicaties en allergieën, mogelijke contra-indicaties, de mate van absorptie van het geneesmiddel in het bloed, de tijd van uitscheiding uit lichaam. De twee meest voorgeschreven antimicrobiële drug, bijvoorbeeld, een antibioticum cefalosporine en fluoroquinolonen.

Nosocomiale pneumonie behandeld met amoxicilline, ceftazidime, met inefficiëntie - ticarcilline, cefotaxime. Ook is een combinatie van antibiotica mogelijk, vooral onder zware omstandigheden, gemengde infectie, zwakke immuniteit. In dergelijke gevallen benoemt u:

• Cefuroxim en gentamicine.
• Amoxicilline en gentamicine.
• Lincomycine en amoxicilline.
• Cefalosporine en lincomycine.
• Cefalosporine en metronidazol.

Wanneer longontsteking voorschrijven azitromycine, benzylpenicilline, fluoroquinolonen, in extreme omstandigheden - cefotaxime, claritromycine. Combinaties van de genoemde antibiotica zijn mogelijk.

Onafhankelijk van het veranderen van een lijn van behandeling door antibiotica is het niet noodzakelijk, dus het kan leiden tot de ontwikkeling van stabiliteit micro-organismen voor bepaalde groepen medicijnen, als gevolg - inefficiëntie van antibacteriële therapie.

Verloop van antibiotica voor longontsteking

Het verloop van antibiotica voor longontsteking wijst de behandelende arts, op basis van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aard van de ziekteverwekker en de reactie van het organisme op antibiotica.

Bij ernstige community-acquired pneumonia is de volgende behandeling voorgeschreven:

1. Aminopenicillinen - amoxicilline / clavulanaat. Kinderen op jonge leeftijd wordt voorgeschreven met aminoglycosiden.
2. Mogelijke behandelingsopties:
   • Ticarcilline-antibiotica
   • Cefalosporinen van II-IV-generaties.
   • fluoroquinolonen

Bij aspiratie-bacteriële pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

1. Amoxicilline of clavulanaat (Augmentin) intraveneus + aminoglycoside.
2. Mogelijke varianten van het behandelingsregime, doel:
   • Metronidazol + cephalosporins III-pen.
   • Metronidazol + cefalosporinen III n-y + aminoglycosiden.
   • Lincosamides + cephalosporins III-pen.
   • Carbapenem + vancomycine.

Bij nosocomiale pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

1. Met een gemakkelijk beloop van pneumonie, het gebruik van beschermde aminopenicillinen (Augmentin).
2. Mogelijke varianten van het behandelingsregime zijn de benoeming van cefalosporinen II-III n-th.
3. In ernstige gevallen is gecombineerde behandeling vereist:
   • ingibitorzaschischennye karboksipenitsilliny (ticarcilline / clavulanaat) en aminoglycosiden;
   • cefalosporinen III n-i, cefalosporinen IV n-y met aminoglycosiden.

Behandeling van longontsteking lang en serieus proces en pogingen tot zelf antibiotica kan niet alleen leiden tot complicaties, maar en de onmogelijkheid van correcte antibacteriële therapie veroorzaken vanwege de lage gevoeligheid van het pathogeen voor de drug.

Behandeling van longontsteking met antibiotica veroorzaakt door Klebsiella

Wanneer gevonden in sputum Klibsiella pneumonie behandeling met antibiotica is de belangrijkste methode van pathogene therapie. Klebsiella - het micro-organisme pathogeen normaal in de menselijke darm en bij hoge concentraties en verlaagde immuniteit longinfecties veroorzaken. Ongeveer 1% van de gevallen van bacteriële pneumonie wordt veroorzaakt door Klebsiella. De meeste van deze gevallen zijn geregistreerd bij mannen ouder dan 40 jaar, patiënten met alcoholisme, diabetes, chronische bronchopulmonaire ziekten.

Het klinisch beloop van pneumonie veroorzaakt door klibsiellami vergelijkbaar met pneumokokkenpneumonie is vaak de focus van de ontsteking is gelokaliseerd in de rechterbovenhoek kwab van de long, kan het zich verspreiden naar andere aandelen. Ontwikkelt cyanose, kortademigheid, geelzucht, braken, diarree. Vaak longontsteking bemoeilijkt door empyeem en abces van de longen, de reden is dat klibsielly oorzaak weefselvernietiging. Met community-acquired pneumonia worden Klebsiella, Serratia en Enterobacter in sputum aangetroffen.

Klebsiella, Serratia en Enterobacter hebben een verschillende mate van gevoeligheid voor antibiotica, dus de behandeling begint met Doel van aminoglycosiden en derde generatie cefalosporinen mezlocilline tegen stam Serratia effectief amikacine.

Met de juiste en tijdige behandeling is pneumonie veroorzaakt door klibsiella, zonder complicaties, volledig genezen binnen 2-3 weken.

Behandeling van ernstige pneumonie veroorzaakt door klibsiellami aminoglycosiden voorschrijven (tombramitsin, gentamicine 3-5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag tot cefalothine, cefapirine, 4-12 g dag. Behandeling van ernstige pneumonie veroorzaakt door klibsiellami aminoglycosiden voorschrijven (tombramitsin, gentamicine 3-5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag tot cefalothine, cefapirine, 4-12 g dag.

Behandeling met antibiotica mycoplasmal pneumonie

Als een mycroplasma wordt gedetecteerd in het sputum, wordt longontsteking behandeld om een ​​bepaald pathogeen te bestrijden. In het lichaam komen, mycoplasma wordt ingebracht in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waar eerst een speciale geheime oorzaak wordt afgescheiden ernstige ontsteking, en dan begint de vernietiging van intracellulaire membranen, epitheelweefsel, die eindigt met necrotische degeneratie weefsel.

In de longblaasjes neemt mycoplasma snel toe, de alveoli nemen toe en mogelijk de interalveolaire septa. Mycoplasma longontsteking ontwikkelt zich langzaam, het ontstaan ​​van de ziekte zoals verkoudheid, dan stijgt de temperatuur tot 39-40 graden, ernstige benauwdheid begint. De temperatuur duurt ongeveer 5 dagen, daalt dan scherp, fixeert rond 37-3 graden en houdt lang aan. Op de röntgenfoto duidelijk zichtbaar verdonkerde foci, degeneratie in septums van bindweefsel.

De complexiteit van de behandeling van Mycoplasma pneumoniae is dat de ziekteverwekker is in de neutrofielen, maar dit maakt de penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden ineffectief. Voornamelijk toegediend macroliden: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromycine toegepast oraal 2 keer per dag, niet meer dan 2 weken, mogelijk terugval tegen lagere tarieven.

Antibiotica voor congestieve pneumonie

Antibiotica voor congestieve pneumonie stellen een cursus van ten minste 2 weken vast. Congestieve pneumonie ontwikkelt zich met langdurige bedrust, bij oudere mensen, verzwakt, evenals complicaties na gecompliceerde operaties. De stroom van congestieve pneumonie is langzaam, asymptomatisch, er is geen kilte, koorts, hoesten. De patiënt kan alleen gestoord worden door kortademigheid en zwakte, slaperigheid, later hoesten.

De behandeling van chronisch longontsteking kan zijn thuis, maar vast te houden aan alle voorschriften, en alleen onder toezicht van een arts, zo vaak de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis. Als gedetecteerd in het sputum is ook een bacteriële infectie (pneumonie, congestief niet altijd bacteriën in de natuur), dan antibiotica voorschrijven - cefazoline, tsifran of beschermde penicilline. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

Bij congestieve pneumonie, ontwikkeld tegen een achtergrond van hartfalen, worden aanvullend voorgeschreven glycosiden voorgeschreven en diuretische geneeskrachtige complexen, samen met antibacteriële, bronchodilator, slijmoplossend betekent. Daarnaast wordt therapeutische oefening getoond, een dieet rijk aan vitamines. Bij aspiratiepneumonie is bronchoscopie verplicht.

In het algemeen, met een tijdige diagnose en antibioticatherapie, kwaliteitspreventie en het lichaam van de patiënt in stand houden, complicaties met congestieve pneumonie ontwikkelen zich niet en herstel komt door 3-4 weken.

Combinatie van antibiotica bij longontsteking

De combinatie van antibiotica bij pneumonie wordt door de arts geïntroduceerd in het behandelingsregime onder bepaalde omstandigheden die de kliniek verergeren. In de kliniek, is het gebruik van twee of meer antibiotica afgeraden, vanwege de hoge belasting van het lichaam - lever en nieren aangetast persoon niet in staat om te gaan met zo veel giftige stoffen. Daarom is in de praktijk de behandeling van pneumonie met een enkel antibioticum, waarvan het effect op de pathogene flora zeer hoog is, aanvaardbaar.

Combinaties van antibiotica voor pneumonie zijn aanvaardbaar als:

• Ernstig beloop van pneumonie, met secundaire pneumonie.
• Gemengde infectie.
• Infecties met onderdrukte immuniteit (met kanker, lymfogranulomatose, gebruik van cytostatica).
• Gevaren of ontwikkeling van resistentie tegen het geselecteerde antibioticum.

In dergelijke gevallen wordt een behandelingsregime ontwikkeld, gebaseerd op de introductie van antibiotica die effect hebben Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen - penicillinen + aminoglycosiden of cefalosporines + aminoglycosiden.

Het is niet nodig om zelfmedicatie, de noodzakelijke dosering van het geneesmiddel een arts kan aanwijzen, en wanneer onvoldoende doses van het antibioticum alleen de weerstand van micro-organismen tegen het medicijn zal ontwikkelen, en bij een te hoge dosis cirrose, nierdisfunctie, dysbiose, ernstige vorm van bloedarmoede. Bovendien verminderen sommige antibiotica voor pneumonie, wanneer ze worden gecombineerd, eenvoudig de effectiviteit van elkaar (bijvoorbeeld antibiotica + bacteriostatische geneesmiddelen).

Beste antibioticum voor longontsteking

Het beste antibioticum voor longontsteking is de bacterie die het gevoeligst is. Om dit te doen, houdt u speciale laboratoriumtests - doen bacteriologische sputum cultuur aan de ziekteverwekker te bepalen en vervolgens de test op gevoeligheid voor antibiotica.

De hoofdrichting bij de behandeling van pneumonie is antibacteriële therapie. Totdat de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Bij toediening gemeenschap verworven longontsteking: penicilline clavulaanzuur (amoxiclav et al.), Macroliden (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporines 1e generatie (kefzon, cefazoline, tsufaleksin et al.).

Bij ziekenhuispneumonie benoemen: penicilline in clavulaanzuur, cefalosporinen van de 3e generatie (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorchinolonen (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglycosiden (gentamicine), carbapenems (Thiënyl).

Het volledige complex van therapie bestaat niet alleen uit een combinatie van antibiotica (2-3 soorten), maar ook gericht op herstel van drainage van bronchiën (introductie van euphyllinum, beroduala), voor liquefactie en uitscheiding van sputum van bronchiën. Injecteer ook ontstekingsremmende, opneembare medicijnen, vitamines en bestanddelen die het immuunsysteem stimuleren systeem - vers bevroren plasma intraveneus antistaphylococcal en antigrippozny immunoglobuline, interferon en anderen.

Moderne antibiotica voor longontsteking

Moderne antibiotica voor longontsteking worden voorgeschreven volgens een speciaal schema:

• Met de prevalentie van gram-positieve kokken - intraveneus en intramusculair toegediend bereidingen van penicilline of cefalosporine van de 1e, 2e generatie - cefazoline, cefuroxime, tsefoksin.
• Met de overheersing van Gram-negatieve bacteriën, worden cefalosporines van de derde generatie, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime voorgeschreven.
• Een typisch pneumonaal beloop benoemt macroliden - azithromycine, midekamycine en cefalosporines van de derde generatie - ceftriaxon, ceftazidim, enz.
• Door de opkomst van grampositieve cocci, enterococci, methicilline-resistente staphylococci of toegediende cefalosporines 4e generatie - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem et al.
• Met het overwicht van multiresistente gramnegatieve bacteriën, worden cefalosporines van de derde generatie-cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, bovendien aminoglycosiden voorgeschreven.
• Met de prevalentie van schimmelinfectie voorschrijven cefalosporinen van de derde generatie plus fluconazol.
• Met het overwicht van intracellulaire organismen - mycoplasma, legionella, enz. benoemen macroliden - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, enz.
• Anaërobe infecties ingibitorozaschischennye penicillines voorgeschreven - lincomycine, clindamycine, metronidazol en anderen.
• Bij penvmotsistnoy longontsteking benoemen cotrimoxazol en macroliden.
• Met cytomegalovirus-pneumonie worden ganciclovir, aciclovir en cytotect voorgeschreven.

ilive.com.ua

Antibiotica voor longontsteking

Van alle groepen medicijnen waarmee je af en toe tegen iedereen aankijkt, worden antibiotica als de zwaarste beschouwd. Ondanks het feit dat ze het lichaam extreem negatief beïnvloeden, is het soms onmogelijk om te doen zonder de hulp van deze medicijnen. Met longontsteking kunnen alleen antibiotica echt effectieve hulp bieden en mogelijke negatieve gevolgen van de ziekte voorkomen.

Hoe worden antibiotica geselecteerd voor longontsteking?

Ontsteking van de longen is een van de ernstigste en levensbedreigende ziekten. De belangrijkste ziekteverwekkers zijn virussen, bacteriën en schimmels. Bij longontsteking stopt het longgebied met functioneren, wat natuurlijk onaanvaardbaar is voor het lichaam. Daarom vereist de ziekte een verplichte behandeling. Omgaan met dezelfde virussen en bacteriën kunnen alleen antibiotica gebruiken.

Verrassend is dat zelfs vandaag de dag mensen blijven sterven aan longontsteking. Het is belangrijk om te begrijpen: hoe eerder u begint met de behandeling van longontsteking, hoe minder antibiotica u zult moeten drinken en hoe groter de kans op een succesvol herstel. Medicatie moet worden voorgeschreven door een specialist na een volledig onderzoek.

Voorheen werd alleen penicilline gebruikt om longontsteking te bestrijden. Er was geen alternatief, geen noodzaak om een ​​alternatief medicijn te vinden. Nu is alles veranderd: schadelijke micro-organismen hebben resistentie tegen penicilline ontwikkeld, de remedie is niet langer effectief en hij moet voor elke patiënt afzonderlijk zoeken naar vervanging.

De manier waarop antibiotica de ontsteking van de longen behandelen, wordt empirisch bepaald. Dus moet je erop voorbereid zijn dat het eerste voorgeschreven medicijn (zelfs gekozen op basis van de resultaten van het onderzoek) misschien niet geschikt is. Het vervangen van een antibioticum is noodzakelijk in het geval dat na een verloop van drie of vier dagen het effect ervan onzichtbaar is. Afhankelijk van de keuze van het medicijn van:

• vormen van de ziekte;
• oorzaken van longontsteking;
• gevoeligheid van het lichaam voor medicijnen;
• eerder ingenomen antibiotica.

Welke antibiotica om longontsteking te behandelen?

Antibiotica behandelen elke vorm van longontsteking. In de meeste gevallen wordt de behandeling permanent uitgevoerd onder constant toezicht van specialisten. Om de effectiviteit van de behandeling te maximaliseren, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum aan patiënten voorgeschreven.

Direct nadat de diagnose pneumonia is gesteld, worden antibiotica in injecties voorgeschreven. Intramusculaire en intraveneuze toediening van geneesmiddelen maakt het mogelijk een hoge concentratie antibiotica in het bloed te handhaven, waardoor de strijd tegen bacteriën intenser is. Wanneer de patiënt doorgaat met het amendement, krijgt hij antibiotica in tabletten voorgeschreven.

Tegenwoordig worden voor de behandeling van pneumonie deze antibiotica gebruikt:

• Avelox;
• ciprofloxacine;
• amoxiclav;
• augmentin;
• Loksof;
• levofloxacine;
• Tavanic;
• sumamed;
• ceftriaxon;
• Fortum;
• Targotsid;
• Meronem en anderen.

Het is heel belangrijk om de hele cursus te drinken en niet om de medicatie halverwege te gooien. Anders kan de ziekte snel terugkeren.

De oorsprong van de ziekte bepaalt niet alleen welke antibiotica moeten worden geconsumeerd met longontsteking, maar maakt ook de selectie van gelijktijdige medicatie mogelijk. Dus, met de schimmeloorsprong van pneumonie parallel aan antibiotica, moet u ook speciale antischimmelmiddelen drinken. Als de ontsteking van de longen wordt veroorzaakt door virussen, worden antivirale geneesmiddelen aan de behandelingskuur toegevoegd.

Antibiotica op het lichaam zijn erg sterk. Bij langdurig gebruik verzwakken ze het immuunsysteem en hebben ze een nadelig effect op de darmmicroflora. Dat er geen problemen waren met een dysbacteriose, parallel aan antibiotica is het noodzakelijk om probiotica te accepteren.

WomanAdvice.ru

Antibiotica voor longontsteking

Longontsteking is een ontstekingsproces in de longen, vaak een gevolg of een complicatie van bronchitis. Behandeling van pneumonie wordt op een verplichte basis met antibiotica uitgevoerd, omdat de veroorzakers van de ziekte bacteriologische infecties zijn.

Soorten ziekte

Er zijn longontsteking:

1. Hospital.
2. Ambulante.

Afhankelijk van het behandelingsregime worden verschillende regimes voor antibiotica geselecteerd.

Regels voorschrijven:

1. Kies een breed-spectrum antibioticum. Dit is eerste lijn antibiotische therapie. De oorzaak van de ziekte wordt verondersteld op basis van de kleur van sputum afgescheiden van de longen en de aard van het beloop van pneumonie.
2. Voer een analyse uit om de bacteriën te identificeren die de ziekte veroorzaakten, evenals hun gevoeligheid voor antibiotica.
3. Corrigeer het behandelingsschema op basis van de resultaten van de uitstrijkanalyse van het sputum dat moet worden gescheiden.

Bij het kiezen van welke antibiotica te drinken bij acute bronchitis en longontsteking, moet u ook overwegen:

• ernst van de ziekte;
• contra-indicaties;
• mogelijke allergische reacties;
• toxiciteit van medicijnen;
• de neiging tot ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen antibiotica;
• de snelheid van penetratie van het medicijn in lichaamsvloeistoffen;
• de snelheid waarmee de therapeutische dosering wordt bereikt in de foci van ontsteking;
• werkingsspectrum van het medicijn.

Ondoeltreffendheid van antibioticum bij longontsteking

Dergelijke situaties zijn nogal zeldzaam. In principe komen ze voort uit een eerdere zelfbehandeling van de patiënt met behulp van bacteriedodende of bacteriostatische middelen. Oorzaken van een gebrek aan effectiviteit van geneesmiddelen kunnen ook zijn:

• veelvuldig gebruik en verandering van antibiotica;
• ontwikkeling van resistentie van micro-organismen voor het geselecteerde medicijn;
• onjuiste keuze van de dosering en de duur van de behandeling.

De oplossing voor het probleem is het medicijn vervangen door een ander of het combineren van verschillende medicijnen.

Welke antibiotica om ziekenhuispneumonie te behandelen?

Ziekenhuistype pneumonie houdt een constante bevinding in van een patiënt in een ziekenhuisziekenhuis en toezicht door een arts.

De eerste regel.De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Amoxicilline.
2. Penicilline.
3. Cefepime.
4. Ceftazidime.
5. Ceftazidime.

Bij intolerantie voor de bovengenoemde antibiotica of het optreden van allergische reacties, is het mogelijk om alternatieve middelen te gebruiken:

1. Ticarcilline.
2. Piperacilline.
3. Cefotaxime.
4. Ceftriaxone.
5. Ciprofloxacine.

In sommige gevallen is een combinatie van antibiotica nodig om de toestand van de patiënt snel te verbeteren en de noodzakelijke concentratie van de werkzame stof in het lichaam te bereiken.

De basis voor het gebruik ervan zijn:

• ernstig verloop van de ziekte;
• gemengde infectie;
• snelle ontwikkeling van microbiële resistentie tegen een enkele vorm van antibioticum;
• ontstekingsproces vindt plaats tegen de achtergrond van onderdrukte immuniteit;
• Het veroorzakende agens van infectie is een combinatie van micro-organismen die niet binnen het spectrum van blootstelling van enig medicijn vallen.

Antibiotica samen gebruikt:

1. Cefuroxim en gentamicine;
2. Amoxicilline en gentamicine.
3. Lincomycine en amoxicilline.
4. Cefalosporine en lincomycine.
5. Cefalosporine en metronidazol.

De tweede regel.Als het aanvankelijke behandelingsregime niet effectief is of in overeenstemming is met de correctie volgens de resultaten van de pathogenenanalyse:

1. Cefepime.
2. Ticarcilline.
3. Fluoroquinolone.
4. Imipenem.
5. Meropenem.

Antibiotica tegen door de gemeenschap verworven pneumonie

In een milde en matige fase van de ziekte worden dergelijke antibiotica gebruikt:

1. Klartromitsin.
2. Azitromycine.
3. Fluoroquinolone.
4. Doxycycline.
5. Aminopenicilline.
6. Penicilline.

Namen van antibiotica in de ernstige fase van pneumonie:

1. Cefotaxime.
2. Ceftriaxone.
3. Claritromycine.
4. Azitromycine.
5. Fluoroquinolone.

Combinaties van de bovengenoemde geneesmiddelen kunnen worden gebruikt.

Om het best geschikte antibioticum voor longontsteking te kiezen, zeker, zou de arts moeten. Dit voorkomt de verergering van het beloop van de ziekte en de opkomst van antibioticaresistente bacteriën in het lichaam.

WomanAdvice.ru

Welke soorten injecties worden voorgeschreven voor longontsteking en longontsteking?

Wat zijn de injecties voor longontsteking? Deze vraag interesseert veel mensen. Er zijn verschillende soorten longontsteking.

De ziekte kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. Dit kan zijn:

• bacteriële infectie;
• virussen;
• parasieten;
• schimmelinfecties.

Indringend in het longweefsel veroorzaken al deze micro-organismen ontstekingen. Ondanks het feit dat er tegenwoordig medicijnen zijn die deze ziekte aankunnen, moet u de situatie niet onderschatten.Ontsteking van de longen is een ernstige ziekte die tot complicaties kan leiden.

Meestal schrijven artsen injecties voor van longontsteking. Bij pneumonie worden antibiotica meestal voorgeschreven. Maar aangezien er verschillende soorten ontstekingen zijn, kan alleen de arts de juiste behandeling bepalen. Het ernstigste verloop van deze ziekte wordt waargenomen bij ouderen, kinderen en rokers.

Het klinische beeld van pneumonie vertoont vergelijkbare symptomen als bronchitis, griep of veel verkoudheid. Echter, als er pijn in de borst, kortademigheid en pus in het sputum, is het noodzakelijk om te waken. Er is een zeer grote kans dat u longontsteking heeft. Heel vaak stijgt de lichaamstemperatuur met longontsteking en hoest het. Het kan droog of nat zijn.

Wat moet de patiënt doen als er een vermoeden van longontsteking bestaat? Het allereerste wat u moet doen, als u zich zorgen maakt over vergelijkbare symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Het is heel belangrijk om een ​​medisch onderzoek te doen, om alle noodzakelijke testen te doorstaan. Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft de arts een longröntgenfoto voor. Vandaag zal sputum, zal het mogelijk maken om longontsteking te onderscheiden van andere longaandoeningen, zoals bronchitis of tuberculose.

Wat zijn de soorten longontsteking?

Longontsteking kan zijn:

• bacteriële;
• mycoplasma;
• viraal;
• schimmel;
• Pneumocystis.

Voor de behandeling van bacteriële en mycoplasmische pneumonie schrijft de arts een antibioticakuur voor. Tegenwoordig zijn er bacteriën die al resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen hebben ontwikkeld. Meestal worden antibiotica voorgeschreven, die verwijzen naar de penicilline- en macrolidegroepen. Penicilline kan vaak allergieën veroorzaken, waarna de arts cefalosporines kan voorschrijven.

Voor de behandeling van longontsteking met schimmel worden antischimmelmiddelen voorgeschreven. Tegenwoordig wordt vaak de diagnose pneumocystis pneumonie gesteld.

De eigenaardigheid van deze ziekte is dat deze het vaakst voorkomt bij mensen die lijden aan ziekten die zijn geassocieerd met een verstoord immuunsysteem.

Deze soort kan gevaarlijk zijn voor patiënten met oncologie, diabetes, rokers. Vaak treedt dit type pneumonie op bij te vroeg geboren kinderen. Dus voor een persoon met een vermoedelijke longontsteking is een bezoek aan de dokter verplicht.

Wat zijn de symptomen van longontsteking?

De eerste symptomen van de ziekte manifesteren zich nadat een bepaald aantal pathogenen zich in de ademhalingsboom heeft opgehoopt. Ze beginnen actief te vermenigvuldigen, wat leidt tot het feit dat de cellen beginnen af ​​te breken. Het organisme is proberen om te gaan met de start ziekte om de verloren materiaal te vervangen, is het resultaat onaangenaam prikkelhoest, droge hoest.

Na verloop van tijd, de infectie begint om het immuunsysteem te bestrijden, ontsteking ontwikkelt zich in het longweefsel, en verandert de aard van de hoest: het wordt nat.

Sputum begint zich in de longen te vormen. Longontsteking heeft drie belangrijke ontwikkelingsstadia:

• tij;
• Hepatization;
• reparatie.

De ernst van de ontsteking van de longen hangt af van de mate waarin de orgaanweefsels zijn aangetast. Er zijn de volgende vormen van longontsteking:

1. Wanneer een pathologisch proces zich ontwikkelt in een of meer alveolaire weefsels, wordt een focale longontsteking gediagnosticeerd.
2. Als het ontstekingsproces wordt gelokaliseerd in de pulmonaire segmenten, wordt de segmentale pneumonie bepaald.
3. Vaak ontwikkelt zich het ontstekingsproces in de lob van de long, in welk geval de diagnose lobobneumonie wordt gesteld.
4. Als beide longen aangetast zijn, wordt de croupiale pneumonie bepaald.

Sinds het moment dat bacteriën het organisme binnenkomen, voor het begin van de ziekte, duurt het 3 tot 4 weken. In het beginstadium van een longontsteking kan roodheid van de huid worden waargenomen, vaak stijgt de lichaamstemperatuur. Kortademigheid veroorzaakt de ontwikkeling van kortademigheid. Vaak is er pijn op de borst.

De belangrijkste stadia van longontsteking

De eerste fase van longontsteking duurt niet langer dan twee dagen.
In het volgende stadium van de ziekte, die hepatitis wordt genoemd, is er een toename van leukocyten in het bloed, in de alveoli begint het vocht te accumuleren, in de longen wordt de luchtuitwisseling verstoord. Soms beïnvloedt de ontsteking het multifunctionele weefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.

Met tijdige behandeling begint geleidelijk de fase van oplossing. Verdwijnt kortademig, de ontstekingsvocht begint op te lossen, de pathologische symptomen verdwijnen. Het herstelproces na longontsteking duurt echter nog lang voort.

Waarom het zo belangrijk is om tijdig te beginnen met de behandeling

Zoals we zien, komt pneumonie in de meeste gevallen vrij hard voor. De gevolgen van de ziekte kunnen het ernstigst zijn. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, zweten, hoge koorts. Misschien wel de meest ernstige kan longoedeem worden genoemd. Dit kan tot de dood leiden. Om een ​​dergelijke ernstige longontsteking te voorkomen, moet dringend een arts worden geraadpleegd.

Bijzonder moeilijk voor ontsteking van de longen kan bij kinderen zijn. Een van de meest storende symptomen van pneumonie bij kleine patiënten is een verhoogde temperatuur die 38 ° C niet overschrijdt. Tegelijkertijd is het niet mogelijk om een ​​temperatuurverlaging te bereiken door antipyretica te gebruiken. Snelle ademhaling, zelfs zonder symptomen van hoest, is een symptoom van longontsteking. Zuigelingen ontwikkelen vaak kortademigheid.

Mycoplasmose, legionella en chlamydia-pneumonie zijn atypisch. Een kenmerkend teken is een transpiratie in de keel, rhinitis en droge hoest kunnen zich ontwikkelen. Vaak is er sprake van overgeven, het kind weigert te eten. Bij volwassenen is een droge hoest vaak een teken van beginnende ontsteking van de longen. Sputum wordt niet uitgescheiden. Tegen de achtergrond van hoesten, is er vaak een toename van de lichaamstemperatuur, er is een kil gevoel. Bij lichamelijke inspanning kan kortademigheid optreden.

Een alarmerend symptoom is het optreden van pijn in de borst, wat ook op pleuritis kan duiden. Vaak is er een exacerbatie van herpes, die kan spreken van lage immuniteit.

Hoe wordt pneumonie behandeld?

In het hart van de behandeling van pneumonie is de toediening van antibiotica. Meestal is het Suprax, Ceftriaxon, Cefazolin, Cefixime. Verschillende soorten longontsteking vereisen een andere behandeling.

Pneumocystis pneumonie wordt behandeld met het gebruik van chemotherapie medicijnen. Begin zo snel mogelijk met de behandeling.

In de meeste gevallen worden patiënten met longontsteking in het ziekenhuis opgenomen. Antibiotica, die noodzakelijk zijn voor de behandeling, worden geselecteerd rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de ernst van het verloop van de ziekte. Om het meest effectieve antibioticum te kiezen, voer een reeks tests uit waarmee u de infectie aankunt.

Longen door longontsteking

Als de patiënt een ernstige ziekte heeft, als het een kind jonger dan 3 jaar is of als een bejaarde ouder is dan 70 jaar, dan wordt de behandeling uitgevoerd met antibiotica in injecties in een ziekenhuisomgeving.

In ernstige toestand krijgt de patiënt injecties met dergelijke geneesmiddelen voorgeschreven als:

• ceftazidime;
• Meropenem.

Wanneer een ziekte van de long en de middelste kuur nyxes benoemen:

• amoxicilline;
• Amoksiklava;
• Augmentin.

Met typische longontsteking van de middenloop veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, enterobacteriën, injecties van cefalosporines:

• cefotaxime;
• Ceftriaxone.

.

Als de patiënt intolerant is voor penicillines, krijgt een dergelijke patiënt injecties voorgeschreven:

• sumamed;
• Azitral;
• Hemomitsin.

Als de ontsteking van de longen gecompliceerd wordt door een abces of pleuritis, worden er injecties met Timentine gemaakt.

Met intolerantie voor de bovengenoemde geneesmiddelen krijgt de patiënt injecties van fluoroquinolonen van de derde generatie:

• levofloxacine;
• Oplossing;
• Levofloks.

Als de ziekte gecompliceerd is door sepsis, benoem dan:

• meropenem;
• Imipenem.

.

Prikken van antibiotica voor longontsteking kunnen alleen worden gedaan volgens het recept van de behandelende arts en onder strikte controle ervan.

respiratoria.ru

Behandeling van pneumonie bij volwassenen: principes en medicijnen

Longontsteking is de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in longweefsel. Dit komt door het binnendringen van microben (voornamelijk bacteriën, maar er kunnen virussen en schimmels zijn) op verschillende manieren. Het gevaar van longontsteking is dat het min of meer uitgestrekte deel van de long wordt afgesloten van het gasuitwisselingsproces, waardoor de zuurstoftoevoer naar de weefsels afneemt. Bovendien wordt het lichaam vergiftigd door producten van ontsteking en vernietiging van het pulmonaire parenchym.

Ontsteking kan zich ontwikkelen:

- in omstandigheden buiten het ziekenhuis (een dergelijke pneumonie wordt "niet-ziekenhuis" genoemd);

- een persoon die in een ziekenhuis voor een andere ziekte wordt behandeld;

- ontstaan ​​door neurologische stoornissen (aanvallen, bewustzijnsverlies), als gevolg waarvan de inhoud van de maag heeft in de luchtweg (aspiratiepneumonie);

- bij mensen met een verminderde afweer.

Afhankelijk van welke van de vier soorten in dit geval wordt waargenomen, en ook rekening houdend met leeftijd en de aanwezigheid van chronische ziekten, wordt de behandeling van pneumonie bij volwassenen voorgeschreven.

Hoe komt een microbe in de longen?

1) Op de bronchiën:

- wanneer ze een aërosol raken, dicht bezet met pathogene microben. Dit is meer kenmerkend voor tuberculose of virale longontsteking;

- door de inhoud van uw mond en keel in te ademen. Dit proces vindt bijna altijd plaats tijdens diepe slaap, neemt toe bij het nemen van een slaappil of onder invloed van alcohol. In normale longen werken lokale bescherming van het immuunsysteem, maar wanneer het wordt verzwakt door het virus, wanneer de kiemen te veel of ze zijn zeer agressief, longontsteking optreedt.

2) Door het bloed van een ander brandpunt van ontsteking. Bijvoorbeeld van een bot - bij een osteomyelitis, van hartkleppen - bij een endocarditis.

3) Per contact:

- Wanneer de pus afkomstig is van een aangrenzend orgaan, bijvoorbeeld, met een leverabces;

- met penetrerend borstletsel.

Principes waarop longontsteking bij volwassenen wordt behandeld

Als een diagnose van "longontsteking" wordt vastgesteld, impliceert dit de aanstelling van een of twee antibiotica, aangezien zelfs als de oorzaak een virus was (bijvoorbeeld het influenzavirus), neemt de bacteriële flora deel aan elk virus de zaak.

In theorie moet een antibioticum worden voorgeschreven nadat het microbiële pathogeen van ontsteking is bepaald en de gevoeligheid voor de geneesmiddelen is ook verkregen. Maar het vereist een verplichte ophoesten van sputum, die elke patiënt, evenals 4-5 dagen wachten op het resultaat, dat is onaanvaardbaar kunnen maken. Het verlies van tijd kan leiden tot de dood van de patiënt. Daarom worden antibiotica empirisch voorgeschreven, bij voorkeur nadat de persoon sputum voor bacteriologisch onderzoek heeft opgegeven, maar in dezelfde dag en bij voorkeur op hetzelfde uur als de diagnose werd vastgesteld (er zijn aanwijzingen dat een verlies van zelfs 4 uur aanzienlijk verslechtert prognose).

Behandeling van pneumonie bij volwassenen is gebaseerd op dergelijke criteria:

1. Type pneumonie: niet-ziekenhuis, ontstaan ​​in het ziekenhuis of een ander.
2. Het volume van laesies van het longweefsel: segmentaal, lobair, polysegmentair, een- of tweezijdig.
3. De toestand van de patiënt: houdt rekening met zijn algemene gezondheidstoestand, kortademigheid, bloeddrukniveau, mate van zuurstofverzadiging van bloed.
4. Age.
5. Aanwezigheid van gelijktijdige pathologie van het hart, longen (bijv. Chronische bronchitis), nieren.

De behandeling wordt thuis of in een ziekenhuis in de afdeling therapie of pulmonologie uitgevoerd. Soms is ziekenhuisopname vereist op de intensive care-afdeling.

Longontsteking: diagnose

Klassieke symptomen van longontsteking - hoog (boven 38 ° C) temperatuur, hoesten, verergering van algemene conditie (zwakte, slaperigheid, verlies van eetlust). Maar nu zijn er vaak longontsteking met een atypische loop. Tegen de achtergrond van hoge of niet erg hoge temperaturen kunnen diarree of verminderd bewustzijn, delier, hallucinaties optreden. In dit geval is de hoest misschien niet perfect.

Daarom is de diagnostische standaard het uitvoeren van een röntgenfoto van de borstkas en kan ook computertomografie nodig zijn.

Behandeling van pneumonie bij volwassenen met antibiotica

Voor de behandeling worden dergelijke antibiotica gebruikt: Amoxiclav, Cefix, Sumamed, Levofloxacine en Avelox. Ze worden voorgeschreven in tabletten, vaak wordt hun combinatie gebruikt. Met een mediumstroom kan bijvoorbeeld een dergelijk geneesmiddelencomplex worden voorgeschreven: Sumamed plus Avelox of Leflox. Als de ziekte wordt veroorzaakt door Klebsiella, wordt in het ziekenhuis longontsteking voorgesteld. In dit geval worden intraveneuze en intramusculaire geneesmiddelen zoals Amikacin, Gentamycin samen met Lefloqin of Tavanik-geneesmiddelen voorgeschreven.

fb.ru

Gerelateerde artikelen