Ontwrichting van de nek: symptomen bij het kind en de volwassene

Hoe cervicale dislocatie te herkennen: symptomen en behandeling van trauma

Ontwrichting van de nek - trauma is complex en gevaarlijk. Verlaten zonder behandeling, niet tijdig gediagnosticeerd, het kan niet alleen leiden tot invaliditeit, maar ook tot de dood. Dergelijke schade wordt vaak gecompliceerd door neurologische afwijkingen, dus aarzel niet met de diagnose en behandeling.

Cervicale dislocatie

De medische naam van de meest voorkomende schade aan de dislocatie van de eerste halswervel is de verzakking van de capsule van de cervicale wervelkolom. Deze afdeling van de wervelkolom is zeer mobiel en kan worden beschadigd, zelfs door eenvoudige fysieke oefeningen uit te voeren.

Gecompliceerd met het probleem van spierverplaatsing, verstuikingen en ontwrichting van de interne processen van de wervelkolom, gaat vaak een dislocatie gepaard met een fractuur, en in dit geval kan het ruggenmerg worden aangetast. In geval van schade is het onmogelijk om de behandeling niet te laten vertrouwen door specialisten, omdat er niet voldoende opleiding en ervaring is om een ​​diagnose te stellen en een correctie of behandeling uit te voeren.

De arts die de diagnose stelt, moet weten hoe de schade is opgetreden, de symptomen die de patiënt ervaart. Na een visuele inspectie, meestal voor de volledigheid van de situatie, wordt een speciale diagnose benoemd (röntgenfoto, MRI, spondylografie).

MRI van de cervicale wervelkolom. Op het niveau van СЗ-С4-fractuur-dislocatie met de vorming van lokale hoekvervorming van de wervelkolom ter hoogte van C2-C4.

Oorzaken en symptomen: hoe te onderscheiden van een fractuur

De meest voorkomende oorzaken van schade, volgens statistische gegevens, zijn:

• scherpe bewegingen (schaatsen, zwemmen met duiken, lessen lichamelijke opvoeding met gymnastiekelementen, trainen met simulators);
• ongeval;
• verwondingen opgelopen na het ontwaken (scherpe hoofdhoogte in een ongemakkelijke positie).

Het meest voor de hand liggende symptoom van schade is pijnsyndroom, de patiënt is moeilijk om zijn nek te draaien, hij draait het hele lichaam, terwijl de pijn kan worden gevoeld in de schouder, arm. De pijn hangt samen met de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• krampen;
• moeite met slikken;
• problemen met visie;
• beperkte beweging;
• torticollis.

In aanwezigheid van een breuk worden deze sensaties toegevoegd:

• onwillekeurige samentrekking van aangrenzende spieren;
• convulsies;
• ademhalingsmoeilijkheden of zelfs verstikking;
• ernstig oedeem, patiënt kan een pijnlijke schok hebben.

Daarom wordt voor een nauwkeurige diagnose een röntgenfoto (momentopname van de botpositie), MRI (onderzoek van het ruggenmerg), CT (gedetailleerd botweefselonderzoek) voorgeschreven.

Aangeboren dislocatie van de nek (ontwrichting van de nek bij pasgeborenen)

Geboortetrauma bij kinderen wordt meestal geassocieerd met het smalle geboortekanaal van de moeder en, helaas, Diagnose van de dislocatie van de cervicale wervel of visueel direct zien van de symptomen is niet altijd vertegenwoordigd mogelijk te maken.

Met zo'n blessure kan een kind aanzienlijk achterblijven in ontwikkeling, mentaal en fysiek, wat een complicatie kan zijn verlamming van de onderste ledematen, disfunctie van het zenuwstelsel, in de periode van verdere groei - vervorming van botten en gewrichten.

Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt een operatieve behandeling van dergelijke laesies uitgevoerd, anders worden voorschriften opgesteld die de doorbloeding verbeteren en de conditie van kleine patiënten vergemakkelijken.

Eerste hulp voor het slachtoffer

In geval van cervicale dislocatie is ziekenhuisopname noodzakelijk, de plaats van de schade moet worden vastgesteld zodat wanneer het wordt afgeleverd bij een medische instelling, er geen re-blessure is. In geval van oedeem is het raadzaam om een ​​koud kompres te maken voor het slachtoffer, het zal de pijn verlichten.

Probeer in geen geval de dislocatie zelf te sturen: als de situatie gecompliceerd is door een fractuur, kunt u het ruggenmerg aanraken, en dit is beladen met een handicap of fatale afloop.

behandeling

Bij dislocaties van de halswervel zullen artsen een conservatieve en chirurgische behandeling voorschrijven. De conservatieve methode suggereert uitrekken met behulp van de Glisson-lus.

traditioneel

Een gekwalificeerde arts voert de dislocatie uit, waarna de patiënt een herstellende procedure krijgt en een speciale fixatiebalk draagt.

Afhankelijk van de complexiteit van de verwonding, wordt de patiënt voorgeschreven: manuele therapie, reflexotherapie, therapeutische massage, medicijnen die pijnsymptomen en zwelling verlichten, en spierverwarming.

Traditionele geneeskunde

Om te helpen bij de dislocatie van de cervicale afdeling, kan de traditionele geneeskunde alleen helpen pijnsymptomen te verlichten of te herstellen na herinstelling.

Om de pijn te verlichten, worden kompressen gemaakt van kruiden bereid.

Verse bladeren van alsem worden bijvoorbeeld vermalen tot pap en samengedrukt op een zere plek, verpakt in een vochtige, koude hoofddoek.

Effectief bij het verwarmen van de spieren van zalven van natuurlijke componenten:

• Zalf van wilgenknoppen:nieren worden gemalen tot meel, gemengd met boter (bij voorkeur huisgemaakt) in gelijke delen.
• Kamillezalf:gemalen bloemen gemengd met boter: kneden tot homogeniteit.

Beide zalven worden in kleine hoeveelheden bereid: ze worden niet lang bewaard. Smeer het zieke gebied totdat de pijn wordt gevoeld.

Hoe de ontwrichting van de nek corrigeren?

Sommige artsen voeren de procedure uit onder anesthesie, terwijl anderen er de voorkeur aan geven het proces te beheersen, met de nadruk op de gevoelens van de patiënt. De procedure is als volgt:

1. De patiënt neemt een comfortabele houding aan op de stoel en ontspant het lichaam.
2. De arts heft het hoofd van de patiënt op, dat in dit geval niet mag bewegen na de beweging van de arts.
3. Tijdens het proces worden de ligamenten uitgerekt, een spleet gevormd tussen de wervels, waarin de verplaatste wervel zijn plaats inneemt.

De tweede correctiemethode voor Rishe-Gunther wordt uitgevoerd met anesthesie:

1. De patiënt neemt de positie aan van 'op zijn rug liggen zijn hoofd en nek hangend.
2. De arts repareert de lus van de Glisson in de taille van de patiënt en houdt de lusspanning vast, terwijl hij zijn hoofd vasthoudt.
3. Assistent chirurg verpleegkundige handen rond de nek van de patiënt, plaatsen van de rand van de palm op de plaats van de schade.
4. Als gevolg van de geleidelijke verlengingsprocedure kantelt de arts het hoofd in de juiste richting en neemt de wervel zijn plaats in.

Hierna zijn een aantal fysieke procedures nodig, het herstel van de spieren en ligamenten die ontstekingen verwijderen.

Kenmerken van de behandeling van aangeboren dislocatie

Het belangrijkste teken van ontwrichting van de nek bij de geboorte is torticollis. Hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling. Met een tijdige verklaring voeren specialisten een correctie uit met behulp van de Glisson-lus:

1. de hele procedure is uiterst voorzichtig;
2. de belasting neemt geleidelijk toe;
3. de dokter verlaat het kind tijdens het tekenen niet even;
4. met een karakteristieke crunch verlaagt de chirurg onmiddellijk de belasting en stuurt een kleine patiënt naar de röntgenfoto.

Als de diagnose na een lange periode wordt gesteld, gebruikt de behandeling de haakjes van Cracield.

Deze behandeling wordt gecompliceerd door het feit dat het voor het maken van de beugels nodig is om gaten in de schedel te maken. Na de procedure verschijnen er oedemen. Nadat het oedeem is verdwenen, legt de arts speciale orthesen op.

Draag deze aanpassingen, het kind moet niet minder dan twee maanden oud zijn. Gedurende deze tijd moet de efficiëntie van de hele afdeling worden hersteld.

Elke trauma aan de wervelkolom, zelfs die die onbelangrijk lijken, kan tot ernstige gevolgen leiden. Daarom is het belangrijk om de symptomen van schade te kennen en te herkennen en niet om het af te borstelen, maar om een ​​arts te raadplegen.

Over dislocatie van de onderste halswervels met visuele illustraties in detail vertelt de video.

bron: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/shejnyj-vyvix-u-vzroslyx-i-detej.html

Subluxatie en nekwervels bij een kind en een pasgeborene: symptomen en behandeling van de nek

Bij kinderen wordt dislocatie van de nekwervel echter, evenals bij volwassenen, als een van de meest voorkomende verwondingen beschouwd.

In sommige gevallen vindt de ontwrichting van een van de wervels van de nek zelfs bij pasgeborenen tijdens de geboorte plaats, wat te wijten is aan de zwakte van de ligamenten en de onvolgroeidheid van het gehele bewegingsapparaat.

In de toekomst kan een vergelijkbare verwonding om verschillende redenen optreden.

In het artikel leer je in detail over de dislocatie en subluxatie van de nekwervels bij een kind en een pasgeborene, evenals de behandeling van trauma.

Classificatie van dislocaties en subluxaties

Meestal zijn dislocatie en subluxatie onderworpen aan twee cervicale wervels (de eerste en tweede), de as en de atlas genoemd.

Naast de aangeboren subluxatie van de wervel, die meestal optreedt tijdens het bevallingsproces, zijn er nog verschillende variëteiten van dit trauma, die vaak worden gevonden bij kinderen van verschillende leeftijden en zelfs bij adolescenten, in het bijzonder:

• Subluxatie van roterend, wat in de meeste gevallen gebeurt met een scherpe draai van het hoofd, de kanteling of rotatie. Deze subluxatie kan van twee soorten zijn. In het eerste geval worden beide wervels aangetast, met bijna de maximale draaiing van elke wervel ten opzichte van elkaar. Naar buiten wordt het uitgedrukt als een syndroom van de nekcurve en het hoofd van het kind leunt naar de zijkant. In het tweede geval is slechts een van de gewrichten geblokkeerd, terwijl de tweede een toestand van onvolledige rotatie vertoont. Externe symptomen van deze aandoening kunnen onbeduidend of volledig afwezig zijn.
• Actief type subluxatie. Meestal gebeurt een dergelijke blessure met spierspanning of een scherpe en zeer actieve beweging. Het kind ervaart dus ernstige hevige pijn, vergezeld door een plotselinge samentrekking van de nekspieren, wat leidt tot de blokkering van het gewonde gewricht, meestal gedeeltelijk. In de regel gebeurt de richting van een dergelijke blessure vanzelf na verzwakking van de spierspasmen.
• Subluxatie van Kimbek. Dit soort subluxatie kan verschillende kenmerken hebben, in het bijzonder: transcendentale verplaatsing, wanneer de tandfractuur van de as optreedt; transligamentous verplaatsing, wanneer in de loop van het trauma een ligament van het tandachtige proces wordt verbroken, en ook de peridentale ontwrichting, waarbij de tand van de as uit de ring glijdt Atlanta. De nek wordt convex, de bewegingen worden volledig geblokkeerd en het hoofd moet door de handen worden ondersteund om de pijn enigszins te verlichten.
• Subluxatie van Cruewell. Verplaatsing treedt meestal op bij ernstige overbelasting of letsel als gevolg van te zwakke ligamenten, vanwege de aanwezigheid openingen tussen de binnenoppervlakken van de wervelringen en de tandachtige processen, en ook vanwege de onontwikkelde tanden. Vaak wordt dit trauma een metgezel van aandoeningen als Morkio en Down-syndroom, evenals reumatoïde artritis.
• Verplaatsing van Kovacs. Het is deze subluxatie die vaak gewoontegetrouw wordt genoemd omdat deze te wijten is aan instabiliteit en zwakte van de ligamenten van een segment van de wervelkolom. Soms gebeurt een dergelijk fenomeen als gevolg van een aangeboren afwijking of als gevolg van een onjuiste behandeling van de resulterende verwonding. In dit geval, wanneer de nek is gebogen of gedraaid, wordt de wervel teruggeschoven, maar deze wordt onmiddellijk op zijn plaats wanneer de nek wordt teruggedraaid naar zijn natuurlijke positie. Soms is een significante factor in deze toestand een aanzienlijke belasting van de nekspieren. Als bij een dergelijke verplaatsing de zenuw verstrikt of geklemd is, dan treedt er een symptoom op dat vergelijkbaar is met hernia de conditie gaat gepaard met spierspanning, pijn in de ledematen en het lendegebied, beenuitsnijdingen en atrofie van de voet spieren.

De oorzaken van dislocatie en subluxatie

Als een volwassen man in de meeste gevallen vertebrale dislocaties heeft met een bepaalde externe kracht of gewoonte om op zijn buik te slapen met een draai van zijn hoofd naar één kant, bij kinderen, is de oorzaak van deze situatie meestal een onbedoelde willekeurige en scherpe samentrekking van de nekspieren, hoewel de traumafactor ook niet is uitgesloten.

Sommige kinderen kunnen hun hoofd op zichzelf richten in een absoluut onnatuurlijke positie voor hen, die in aggregaat met hoge mobiliteit en fysieke activiteit van kinderen leidt vaak tot het verschijnen van subluxatie of dislocatie.

Bij kinderen komt de subluxatie echter veel minder vaak voor dan bij volwassenen.

Omdat de gewrichten en kraakbeen van kinderen, zoals ligamenten, een hoge elasticiteit en flexibiliteit hebben.

Gewrichten hebben een hogere mobiliteit, dus hun articulatie, zelfs wanneer verwondingen vaak resistenter zijn dan volwassenen.

Ontwrichting bij pasgeborenen kan optreden tijdens de bevalling, als op het moment van passage van het geboortekanaal de kop van de kruim afwijkt van de hoofdas.

Maar een dislocatie en subluxatie bij een baby kan na de geboorte optreden vanwege de onvolgroeidheid van het ligamentieapparaat, bijvoorbeeld wanneer het hoofd in de verkeerde positie wordt gedraaid.

Bij kinderen van de oudere leeftijdsgroep kan het trauma in verschillende sporten voorkomen, bijvoorbeeld bij rolschaatsen, schaatsen, vallen, duiken en zwemmen.

Bij gymnasten zijn dislocatie en subluxatie niet ongewoon, omdat het kan voorkomen bij het uitvoeren van verschillende figuren en oefeningen, met name salto's of een rek op het hoofd.

Kenmerken van dislocatie en subluxatie bij kinderen

Meestal worden twee nekwervels onderworpen aan dislocatie omdat hun structuur enigszins verschilt van de rest.

In de meeste gevallen heeft het kind een dislocatie of subluxatie van 1 (eerste) wervel, de atlas genoemd, omdat deze het meest kwetsbaar is.

Maar er moet aan worden herinnerd dat hier het ruggenmerg passeert, de schade waaraan dit deel van de wervelkolom levensgevaarlijk kan zijn.

De eerste wervel heeft de vorm van een eigenaardige ring, terwijl de laterale delen veel dichter zijn dan de posterior en anterior.

In de tweede wervel zijn de laterale delen ook verdikt, maar het uiterlijk lijkt in zekere zin op een ring.

.

Aan de voorkant van de wervel bevindt zich een speciaal proces, dat zich in de binnenring van de atlant bevindt, waar het verschuift, waardoor beweging van het gewricht ontstaat.

.

Rotatie van het hoofd wordt verzekerd door het feit dat de gewrichtsvlakken een speciale coating hebben in de vorm van een capsule, op het oppervlak waarvan er vouwen zijn.

Het is dit gewricht dat de rotatie van het hoofd in verschillende richtingen verzekert, en de andere wervels van de nek laten alleen hellingen toe. Wanneer op dit punt verwondingen worden ontvangen, worden de bochten van het hoofd onmogelijk.

Symptomen van dislocatie en subluxatie van de cervicale wervel in een kind

Algemene tekenen van ontwrichting van de nek in de ribben zijn onderverdeeld in twee categorieën: specifieke en niet-specifieke symptomen. Een niet-specifieke groep verwijst meestal naar de manifestatie van pijn, een gevoel van spanning in de nek, zijn onbeweeglijkheid, het verschijnen van wallen en zwelling op de plaats van verwonding.

Bij kinderen kun je in sommige gevallen de beschikbare offset met de hand voelen.

Symptomen van deze groep geven als regel geen duidelijk beeld van de kenmerken van de verwonding, het type en de aard ervan.

Tot een specifieke groep behoren symptomen die u in staat stellen een idee te krijgen van de verwonding en de kenmerken ervan te begrijpen.

Dit omvat de aanwezigheid van pijn in het gebied van de kaken, in het schoudergebied en praktisch over de gehele lengte van de wervelkolom, het optreden van stuiptrekkingen in de handen en een afname in kracht, duizeligheid, tinnitus, ernstige hoofdpijn, overtreding Sleep.

Als de laesie een voldoende ernstige schaal heeft, kan zich gevoelloosheid en zwakte verspreiden naar de onderste ledematen.

Na ontvangst van subluxatie in de verbinding tussen de wervels 2 en 3 onder symptomen kunnen worden opgemerkt het optreden van pijn in de nek en zwelling gevoel taal voorkomen van problemen met slikken.

diagnostiek

Elke diagnostische maatregelen in geval van schade van de nek beginnen met een volledig onderzoek van de patiënt, de dokter zal het kind vragen om wat beweging te doen, houd dan het sonderen van de voorgestelde locatie letsel. In sommige gevallen kan het zijn om een ​​speciale analyse en diagnose vast te houden.

Natuurlijk is de belangrijkste methode voor de diagnose mogelijk maakt om nauwkeurig de soort dislocatie en alle bestanddelen, Het is een röntgenonderzoek, die in dit geval kan in drie vormen worden uitgevoerd, in in het bijzonder:

• Röntgenfoto genomen door de mond van de patiënt. Alleen dit soort onderzoek is in staat om een ​​compleet overzicht van de eerste twee wervels van de cervicale gebied dat dislocatie en subluxatie van de atlas rotatie natuur kan detecteren geven.
• X-thorax. Deze methode van onderzoek geeft een overzicht van de processen van de gewrichten en openingen tussen de wervels. Voor de uitvoering moet de patiënt het hoofd naar de zijkant gekanteld onder een hoek van 45 °.
• spondylography. De studie stelt ons in staat om niet alleen de toestand van het te zien wervels zelf, maar ook de verbindingen tussen hen en de tussenwervelschijven. Meestal is deze diagnosemethode vaak de belangrijkste. Twee andere technieken in de meeste gevallen alleen geschieden wanneer spondylography was niet genoeg om een ​​diagnose te stellen.

Eerste hulp

Het is belangrijk dat eerste hulp niet alleen tijdig wordt verstrekt, maar ook correct, zoals vaak het geval is Het hangt af van de complexiteit herpositioneren proces en de duur van de verdere behandeling en daaropvolgende periode revalidatie. Als er een vermoeden van de verschijning van dislocatie of subluxatie van de neck joint, het eerste wat je nodig hebt om alle wervels van deze afdeling te immobiliseren.

Als er geen speciaal medisch korset is, kunt u het kind eenvoudig op een glad en hard oppervlak leggen voordat de ambulance arriveert.

Tot nu toeer moet een speciale bus worden gebouwdom elke mogelijke (zelfs kleine) beweging van de cervicale regio of het hoofd te voorkomen. Het kind moet gerustgesteld zijn, probeer hem het belang van de bestaande toestand en de behoefte aan immobiliteit uit te leggen.

De band kan bestaan ​​uit twee lichtplaten, twee voorwerpen aan weerszijden van het hoofd, die een obstakel vormen voor een mogelijke onvrijwillige beweging. Hierna moet ijs op de plaats van de verwonding worden aangebracht om de vorming van oedeem te voorkomen, wat de diagnose en verdere correctie zal bemoeilijken.

Bij dislocatie en subluxatie van de nek, moet je niet proberen om het kind alleen naar het ziekenhuis te brengen, het is het beste om te wachten op spoedeisende dokters met speciale apparatuur.

Probeer in geen geval de dislocatie zelf te sturen. Zelfs een ervaren bekwame arts zal niet proberen de ontwrichting van de nek te corrigeren zonder alle maatregelen voor diagnose en bepaling van de bestaande traumafuncties en het type uit te voeren.

Behandeling en de kenmerken ervan bij kinderen

Behandeling van dislocatie van de wervels van de nek begint altijd met de correctie van de verwonding, en het is erg belangrijk om de verplaatste verbinding zo snel mogelijk en correcter op zijn natuurlijke plaats te plaatsen.

Om dislocaties en subluxaties bij kinderen in de geneeskunde te corrigeren, zijn er verschillende methoden tegelijk, waarvan de keuze niet alleen afhankelijk is van de kenmerken van het bestaande trauma, maar ook van de leeftijd van de patiënt.

Meestal om de nek te corrigeren zijn van toepassing:

• Techniek van Vityuga, voornamelijk gebruikt om subluxaties te corrigeren, waarbij er geen ernstige complicaties zijn. Vóór de ingreep wordt de plaats van de verwonding plaatselijk verdoofd, zodat niet alleen de pijn wordt geëlimineerd, maar ook op de normale toon van de nekspieren wordt gebracht. Hierna vindt in veel gevallen de dislocatie van de dislocatie onafhankelijk plaats, wanneer de kop enigszins gekanteld of gedraaid is. Als dit niet gebeurt, zal de arts de verwonding handmatig corrigeren met weinig inspanning.
• Gleason's Loop. Deze techniek wordt meestal gebruikt voor het beheer van dislocatie voor oudere kinderen, evenals voor adolescenten, omdat de procedure veel tijd in beslag neemt. Het slachtoffer wordt op een plat, hard oppervlak gelegd, zodat zijn hoofd iets wordt geheven en boven het lichaam wordt geplaatst. Aan de kin van het kind is een zachte lus bevestigd, waarvan het gewicht aan de uiteinden van het kind is bevestigd, het gewicht wordt altijd strikt individueel berekend. Het hangende gewicht oefent een bepaalde druk uit op het kaak- en cervicale gebied, wat leidt tot de geleidelijke verlenging en correctie van het ontwrichte gewricht.
• Hefboom-methode. Tegelijkertijd wordt de correctie in één moment uitgevoerd. De procedure kan worden uitgevoerd met of zonder lokale anesthesie, afhankelijk van de complexiteit van de dislocatie en de leeftijd van het kind.

Na correctie van het ontwrichte gewricht, moet de nek worden gefixeerd en gedurende ten minste 1 maand worden geïmmobiliseerd.

Het is het gemakkelijkst om dit te doen met een speciaal medisch hulpmiddel dat de Shantz-halsband wordt genoemd.

.

De afmetingen van zo'n apparaat zijn anders, dus het vinden van een geschikte optie voor een bepaald kind zal niet moeilijk zijn.

.

Een dergelijke behandeling wordt als conservatief beschouwd, en het doel ervan is om de mogelijkheid van spieropbouw te verschaffen en kraakbeenweefsel in het gewonde gebied om de stabiliteit van de gewrichten van de cervicaal verder te verzekeren -afdeling.

Het is belangrijk dat het dragen van de halsband van Shantz binnen de voorgeschreven tijd wordt uitgevoerd om te voorkomen dat er in de toekomst een gebruikelijke dislocatie optreedt.

Gevolgen van dislocatie en subluxatie van de cervicale wervel in een kind

De belangrijkste gevaren van dislocatie of subluxatie treden in de regel op bij het proberen zelfmedicatie uit te voeren zonder toevlucht te nemen tot een specialist van juiste kwalificaties, evenals in geval van weigering om restauratieve procedures uit te voeren en het niet naleven van medische aanbevelingen.

Het is belangrijk te onthouden dat de vermindering van de dislocatie is alleen het eerste deel van de therapieWaarna noodzakelijkerwijs een periode van immobilisatie en verder herstel ondergaat. Zelfmedicatie in dit geval, evenals onbevoegde verandering in de revalidatie schema, kan leiden tot zeer vervelende gevolgen, en veel complicaties.

Vaak worden dergelijke self-dislocatie eindigt complicatie van trauma extra gescheurde ligamenten of de schijn van een volledige ontwrichting van de categorie.

Niet en onafhankelijk schrijven medicijnen, omdat de selectie van elke remedie Het droeg alleen individueel, en overtreding van deze regel kan leiden tot storing van meerdere systemen en autoriteiten. Voorschrijven fysiotherapie, evenals uit te voeren hen zou een arts of met de verwachte voordelen kan volledig worden verkregen het tegenovergestelde effect.

bron: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/shei-u-rebenka.html

5 effecten van subluxatie van de halswervel (atlas) - bij kinderen en volwassenen

De subluxatie van de nekwervel is een ernstige verwonding waarvoor een verplichte diagnose en hulp van een arts vereist is.

De symptomen en de ernst van de toestand van de patiënt hangen af ​​van de oorzaak van het probleem en van de plaats waar het zich bevindt.

Weigering van behandeling bij volwassenen en kinderen brengt gevaarlijke gevolgen met zich mee - frequente hoofdpijn, depressie, ontwikkeling van ziekten van de bovenste wervelkolom.

Anatomie van het departement

Ontwrichting van de atlas - wervel C1, vanwege de eigenaardigheden van de structuur. Dit is de schakel tussen de nek en de schedel, waardoor het hoofd kantelt. De overblijvende wervels bieden rotatiefuncties.

Als de C1 ten opzichte van zijn as verschuift, worden de overblijvende wervels anatomisch incorrect. Een persoon kan zijn hoofd niet kantelen, er is pijn, wallen.Volgens statistieken is de Atlantische ploeg een derde van alle schade aan de halsbandzone.

De overblijvende wervels kunnen verschuiven in een situatie waarin een persoon de kop scherp naar achteren "gooit". De praktijk leert dat het 'slachtoffer' van plotselinge bewegingen C2 wordt, de zone C5-C6. C6-C7.

Oorzaken van subluxatie

Rotatiesubluxatie C1 en andere soorten nekletsel bij volwassenen verschijnen als gevolg van de volgende omstandigheden:

• hoofd slagen.
• Kenmerken van arbeidsactiviteit (professionele sporten, werk van boorders, enz.).
• Valt naar beneden.
• Oefeningen en training zonder rekening te houden met veiligheidsmaatregelen (mogelijke blessurefactoren - rugsporten, salto's, baroefeningen, enz.).

De rotationele subluxatie van atlanta bij adolescenten is te wijten aan de onderontwikkeling van het ligamentus-spierstelsel. Blessures veroorzaken plotselinge bewegingen, vallen, fysieke oefeningen.

Ontwrichting van de nekwervel bij een kind is vaak het gevolg van een onjuiste geboorte. Als de onachtzame verloskundige het hoofd van de baby opzij buigt, vervormt het onrijpe systeem van wervels.

- subluxatie van cervicale wervels

symptomen

De eerste symptomen van subluxatie van de halswervel zijn:

• pijn in de kraagzone, uitstralend naar de schouders, terug;
• anatomisch onjuiste positie van het hoofd;
• onmogelijkheid om de nek te draaien;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• ongemak tijdens palpatie;
• zwelling;
• krampen van de handen, gevoelloosheid van de vingers.

Subluxaties in ernstige vorm leiden tot bewustzijnsverlies, verminderde gezichtsscherpte.

Onbehandelde pathologie leidt uiteindelijk tot frequente hoofdpijn, verminderde slaapkwaliteit, verhoogde vermoeidheid en zwakte van de handen.

Als wervels C2-C3 hebben geleden, dan zijn de specifieke symptomen van subluxatie moeilijkheden bij het slikken van voedsel, zwelling van de tong. Als het probleem zich in de wervels C3-C4 bevindt, voelt de patiënt pijn op de borst, mogelijk een opgeblazen gevoel.

Er zijn vrijwel geen tekenen van een rotationele subluxatie van de atlant bij een pasgeborene.

Naarmate de baby ouder wordt, wordt het noodzakelijk om meer complexe bewegingen in de cervicale regio uit te voeren, wat leidt tot de ontwikkeling externe manifestaties van pathologie - abnormaal gangwerk, verhoogde prikkelbaarheid, snelle vermoeidheid, frequente migraine en etc.

classificatie

Wetenschappers delen een dislocatie van de nek in vier typen, verschillend in kenmerkende kenmerken en factoren van voorkomen.

• Rotatiesubluxatie van cervicale wervel C1

Dit is de rotatie van wervel C1 ten opzichte van C2. De reden voor zijn uiterlijk zijn scherpe wendingen en wendingen van het hoofd. Deze pathologie wordt vaak gedetecteerd bij pasgeboren kinderen.

Volgens statistieken is het bij atlantoaxiale subluxatie dat 31% van de verwondingen aan de wervelkolom optreedt. Pathologie vereist een verplichte behandeling, omdat de verplaatste wervel de bloedvaten comprimeert, wat leidt tot een schending van de intracraniale druk.

Andere karakteristieke symptomen van subluxatie zijn slaapstoornissen, migrainehoofdpijn, spierzwakte. In sommige gevallen een schending van de ademhalingsfunctie.

Dit is de meest zeldzame en gevaarlijke vorm van subluxatie. De persoon voelt de sterkste pijn van het hoofd en de halszone als gevolg van het samendrukken van de bloedvaten en zenuwuiteinden, niet in staat zijn hoofd te draaien, zijn nek krijgt een convexe vorm. Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, is dringende ziekenhuisopname vereist.

Dit is een subluxatie tussen C1 en de axiale wervel. De oorzaken ervan - overmatige belasting van de cervicale regio of anomalieën van zijn ontwikkeling. Pathologie komt voor bij kinderen met het syndroom van Down en ouderen met artritis.

diagnostiek

De belangrijkste methode die wordt gebruikt om de subluxatie van de cervicale wervel C1 te bepalen, is röntgenstraling. Het is gemaakt van de volgende projecties:

• direct;
• side;
• extra projecties, benoemd in overeenstemming met de eigenaardigheden van de zaak (schuine opnamen, röntgenogram door de mond, enz.).

Aanvullende diagnostische methoden zijn CT en MRI.

Diagnose van verplaatsing van nekwervels wordt gemaakt op basis van extern onderzoek, verzameling van klachten van patiënten (oedeem, pijn, spierspasmen, enz.), Instrumentele onderzoeksgegevens.

Eerste hulp

Het geven van correcte eerste hulp bij subluxatie van de eerste nekwervel helpt ernstige gevolgen te voorkomen. Artsen bevelen niet aan dat de ooggetuigen van het evenement enige actie ondernemen. Hun hoofdtaak is om het slachtoffer volledig te immobiliseren.

Als het slachtoffer in de auto zit, moet u eerst de nek met een verstuikte wervel fixeren met een speciale band en pas dan de patiënt uit het voertuig verwijderen.

Als de band ontbreekt, kunt u hem voorbereiden met geïmproviseerde materialen.Rol hiervoor het katoen in meerdere lagen, wikkel het in gaas en breng het aan op de beschadigde rug. Het verband moet het hoofd van de patiënt op betrouwbare wijze fixeren, maar interfereer niet met zijn vrije ademhaling.

De taak van ooggetuigen van een ongeval is om een ​​ambulance te bellen of het slachtoffer alleen naar het ziekenhuis te brengen. Men kan niet worden vertraagd: de wallen ontwikkelen zich met elk uur, onaangename sensaties intensiveren en problemen met ademhalen zijn mogelijk.

Behandelingsmethoden

Behandeling van subluxatie van de cervicale wervel is ontworpen om de volgende problemen op te lossen:

• eliminatie van pijn;
• herstel van de anatomisch correcte positie van de wervel;
• eliminatie van problemen met lymfestroom en doorbloeding, terugkeer van nekmobiliteit.

De keuze van behandelingsmaatregelen hangt af van de kenmerken van de behuizing en de diagnostische gegevens.

Medicatietherapie

Met subluxatie van de nekwervel vervangt medicamenteuze therapie de correctie niet. Zijn taak is om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, het proces van herstel van de aangetaste wervels te versnellen. De patiënt krijgt het volgende complex van medicijnen voorgeschreven:

• vitamines van groep B - dragen bij tot de eliminatie van neurologische symptomen, verbeteren de bloedcirculatie.
• Pijnstillers - gebruikt in de vorm van blokkades die de gevoeligheid van zenuwuiteinden verwijderen.
• Spierverslappers - verlicht spierspasmen.
• Neotropische medicijnen - normaliseer de cerebrale bloedstroom, bevorder de snelle genezing van de aangedane wervels.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven nadat de halswervels opnieuw zijn gepositioneerd. Het verlicht pijn in het gebied van de kraagzone, bevordert de resorptie van wallen.

reductie

Behandeling van rotationele subluxatie van atlanta bij kinderen moet zo snel mogelijk worden gestart, omdat een toenemende zwelling ademhalingsproblemen veroorzaakt en het moeilijk maakt om therapeutische maatregelen te nemen.

De belangrijkste behandelingsmethode is vertebrale herpositionering. Het wordt uitgevoerd door een traumadokter na ontvangst van de radiografiegegevens. Voor de procedure wordt een speciaal apparaat gebruikt: de Glisson-lus.

Het mechanisme is als volgt: de patiënt ligt op een harde bank, onder zijn hoofd is een vlak kussen, het nekgedeelte is op een scharnier geplaatst, waarvan de achterste banden over een speciaal blok zijn geworpen. Aan de uiteinden van de lus wordt een lading bevestigd, waarvan de massa voor elk geval individueel door de arts wordt bepaald.

.

De traumatoloog trekt de lus, en ontvouwt vervolgens het hoofd van de patiënt. Afhankelijk van de kenmerken van de subluxatie, wordt deze manipulatie langzaam uitgevoerd, met een geleidelijke toename van de massa van de lading, of scherp tegelijkertijd.

.

De succesvolle procedure eindigt met een karakteristieke klik, waarna de patiënt het verdwijnen van pijn en obstakels voor de beweging van het hoofd voelt.

Wanneer de wervels op hun plaats zitten, wordt de nek in anatomisch correcte positie gefixeerd met behulp van de Shantz-kraag. Dit is een hard korset voor de nekzone, die minimaal 1-2 maanden gedragen moet worden.

massage

Manuele therapie kan worden gebruikt vanaf de eerste dagen na subluxatie. Het helpt bij het strekken van de eerste nekwervel bij een kind of volwassene, het verbeteren van de bloedcirculatie in het beschadigde gebied, het ontspannen van de spasmen van de spieren.

Om de patiënt met subluxatie geen schade toe te brengen, gebruikt de arts zachte methoden - wrijven, strijken, kneden.

Om de gevolgen van subluxatie te elimineren, wordt een eenvoudige zelfmassage gebruikt. De patiënt wrijft zachtjes over zijn wangen met bewegingen van neus tot oor en kneedt het gebied van zijn sleutelbeenderen.

Oefentherapie

Om de subluxatie van de halswervels te genezen, is er niet genoeg medicatie. De patiënt toont een reeks speciale oefeningen geselecteerd door de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de zaak.

Fysiotherapieoefeningen met subluxatie beginnen onmiddellijk na herpositionering en overlapping van de fixatiebalk. De eerste oefeningen hebben geen betrekking op cervicale wervels. De arts kan adviseren:

• flexie-extensie van de handen met een expander;
• lead-fokken van ellebogen van gebogen handen;
• voetbewegingen;
• lopen op sokken, etc.

Na het verwijderen van de band worden nieuwe behandelmethoden toegevoegd. De patiënt duwt bijvoorbeeld zijn hoofd naar voren, tegenover de palm van zijn hand. Wanneer de arts de eerste vooruitgang vaststelt, zal hij de bewegingsoefeningen toestaan: hellingen, hoofdbochten, enz.

acupunctuur

Dit is de installatie van speciale naalden op de biologisch actieve punten van de kraagzone. De methode is gericht op het behalen van de volgende resultaten:

• versnelling van de regeneratie van beschadigd wervelweefsel;
• verwijdering van pijnsyndroom en beperkte beweging van de nek;
• ontspanning en versteviging van de spieren.

Om subluxatie op deze manier te behandelen moet een gekwalificeerde acupuncturist zijn. Procedures worden uitgevoerd in cursussen van 10-15 herhalingen.

Rehabilitatieperiode

Een patiënt die een rotatiesubluxatie van de cervicale wervel onderging, moet worden hersteld. Aanvankelijk bestaat het uit het immobiliseren van de halszone - de patiënt krijgt te zien hoe een stijf korset constant wordt gedragen.Ladingen op andere delen van de wervelkolom worden geminimaliseerd.

De duur van de immobilisatie na verplaatsing van de wervels is 30-90 dagen. Wanneer de kraag Schanz wordt verwijderd, zullen andere therapieën verbinding na halsverwonding: fysiotherapie, fysiotherapie, massage.

Rehabilitatie is langer, als de zaak niet beperkt is tot de gebruikelijke herpositionering en de patiënt een operatie nodig heeft. De duur van het dragen van een halsband is maximaal zes maanden.

Mogelijke gevolgen

Ontwrichting van de cervicale wervelkolom - een ernstige verwonding, die een verplichte behandeling met zich meebrengt. Uitgestelde therapie en het negeren van de aanbevelingen van de arts leiden tot de volgende nadelige effecten bij kinderen:

• abnormale houding
• onstabiel gangwerk;
• humeurigheid;
• moeilijkheden bij ontwikkeling en training;
• verhoogde vermoeidheid.

Bij volwassenen, eindigde de genezing een subluxatie zorgt ervoor dat het oppervlak van de slaap, zonder dat de vitaliteit, vermoeidheid, frequente migraine, verlies van gezichtsscherpte. In sommige gevallen kunnen zich intervertebrale hernia's ontwikkelen.

het voorkomen

De subluxatie van de cervicale wervel bij een kind en een volwassene is beladen met gevaarlijke complicaties. Om de kans op letsel te verkleinen, moet u het volgende medisch advies opvolgen:

• zorg voor je eigen halsbandzone. Om dit te doen, moet je minstens 3-4 keer per sevenday voeren preventief oefeningen, afgewisseld werk in een statische positie (bijvoorbeeld een computer) met een lichte self-massage, het opladen.
• Voorkom lichaamsbeweging met de nek, grondig opwarmen van de spieren.
• Om hun gezondheidstoestand en de verschijning van stijfheid in de nek bewegingen tijdig verzonden naar de kliniek te controleren, alle aanwijzingen van deskundigen uit te voeren.

Subluxatie van de halswervels is een gevaarlijk trauma. Het gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot een overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen en de dood.

bron: https://SkeletOpora.ru/travmy/podvyvih-shejnogo-pozvonka

Ontwrichting van cervicale wervels - gevaar dichtbij

Onder de traumatische letsels van het bewegingsapparaat, is gelukkig niet zo vaak subluxation nek.

Vaak zijn de symptomen van dislocatie van de halswervels ten onrechte behandeld, niet alle artsen zijn zelfs in staat om ze te herkennen in de tijd, en vervolgens de juiste behandeling toe te wijzen.

Een dergelijke ontwrichting is zeer gevaarlijk en kan een persoon te maken, niet alleen voor mensen met een handicap (vooral als het verkeerd is aan de rechterkant), zelfs mogelijk de dood. Iedereen is het daarmee eens, het is logisch een dergelijk trauma te begrijpen.

Het is allemaal gebeurd, maar hoe?

In de halswervelkolom zijn alle halswervels aangesloten op een bijzondere wijze, waarop maximale bewegingsvrijheid garandeert. Bovendien wordt de mobiliteit van de cervicale wervelkolom uitgevoerd met behulp van spieren en ligamenten, schijven.

Van alle cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels, die als het ware geregen op elkaar. Bovendien wordt de structuur versterkt en behouden met behulp van spieren en gewrichtsbanden. Dit leidt ertoe dat elke wervel zijn eigen specifieke bewegingsinterval heeft en niet verder gaat.

De structuur van elke wervel, spieren, ligamenten zorgt voor vrij complexe nekbewegingen.

Vanwege het feit dat er een trekkoorden van de ene naar de andere wervel, hebben de wervels niet bewegen, behalve voor situaties waarin er een geforceerde hyperextensie of een scherpe bocht. Als gevolg hiervan wordt de wervel verplaatst van zijn plaats. Vergelijkbaar kan worden gevonden in het kind in verband met een zwak ligamentig apparaat.

Wanneer een subluxatie nek, rug as niet behouden door hogere en lagere gelegen wervels, en via de spieren en ligamenten. Het hoofd buigt geleidelijk onder het gewicht van zijn eigen gewicht.

Hoe meer tijd verstrijkt vanaf het moment van de verwonding, hoe meer de helling toeneemt. Aanvankelijk moet iemand gewoon zijn hoofd met zijn handen ondersteunen.

Een dislocatie van de halswervel is gevaarlijk omdat neurologische symptomen zich snel ontwikkelen.

Als het niet onmiddellijk wordt geëlimineerd, kan er letsel aan het ruggenmerg optreden. Ook kan de dislocatie van de halswervels een verschillende mate van complexiteit hebben. Gedeeltelijke of rotationele subluxatie van de nek is de mildste optie.

Een meer gecompliceerde situatie doet zich voor als er een volledige verplaatsing van de wervel en blokkering van zijn processen is. Verplaatsing van de eerste en tweede wervels is zeldzaam, ze worden vastgehouden door een groot aantal ligamenten. De meest voorkomende verplaatsing vindt plaats van 3 tot 7 wervels, vooral als het om het kind gaat.

Als gevolg hiervan gebeurt dit

Vaak zijn de oorzaken van schade gerelateerd aan verkeersgewonden. Wanneer er scherp wordt afgeremd, lijkt de kop op het uiteinde van de zweep, wat bij een volwassene of een kind leidt tot een ontwrichting van de wervel.

Mislukte flexie met buigen of duiken met een slag tegen het hoofd tegen de bodem resulteert ook in een subluxatie van de nek. Leid hiernaar toe kan een salto zijn wanneer het ligamenteuze apparaat en de spieren zich uitstrekken.

Vooral dit mechanisme werkt bij het kind.

De oorzaak van het letsel kan de positie zijn tijdens de slaap, wanneer overmatige buiging en daaropvolgende scherpe stijging optreedt. Bij een overmatige helling van het hoofd is er ook vaak een subluxatie van de nek. Soms gebeurt dit bij de pasgeborene, vooral bij het toepassen van een verloskundige tang.

manifestaties

Aanvankelijk manifesteren de symptomen zich door de beperking van bewegingen van de cervicale wervelkolom.

Bij eenzijdige verplaatsing wordt de kop van het slachtoffer in de tegenovergestelde richting gekanteld, vaak lijkt dit symptoom bij het pasgeboren kind op een torticollum.

Bij een bilaterale ontwrichting van een halswervel, leunt het hoofd naar voren.

Symptomen worden aangevuld met hevige pijn als gevolg van het strekken van de spieren en het ligamenteuze apparaat van de cervicale wervelkolom. En hoe meer tijd er is verstreken sinds het moment waarop het uitrekken plaatsvond, de pijn wordt sterker.

.

De horizontale positie wordt een echte marteling, de symptomen manifesteren zich met pijnlijke pijn, de cervicale sectie ontkoppelt niet volledig. Als het nodig is om het te draaien, kan het alleen met de handen of met het hele lichaam worden gedaan.

.

Een pasgeboren kind, behalve de beperking van de beweging van de cervicale wervelkolom, er is een langdurig gehuil.

Naast pijn komen ook andere symptomen die niet helemaal prettig zijn bij. Ze verschijnen met een knelpunt wanneer je je hoofd beweegt, met pijn, met duizeligheid, je ogen donker worden. Pijnlijke gewaarwordingen kunnen uitstralen naar het gebied van de schouder of arm.

Vaak leidt beperking van bewegingen tot een verklaring van de verkeerde diagnose. Alles wordt afgeschreven op een verstuiking van ligamenten, myositis van spieren, bij het kind vermoedt een torticollum.

De dislocatie van een halswervel moet alleen door deze specialist worden gecorrigeerd.

Overmatige strekking en ontwrichting kunnen eenvoudig worden gediagnosticeerd met behulp van een röntgenfoto. Het zal de afwijking van de as van de wervelkolom laten zien, wat erg belangrijk is voor het kind, terwijl in feite alle wervels uit kraakbeen bestaan.

behandeling

Afhankelijk van de situatie kiest de arts het type anesthesie of doet hij dit helemaal niet. De behandeling zorgt dan voor de correctie van de dislocatie. De arts laat zich leiden door de sensaties van de persoon, als de dislocatie niet gecompliceerd is, wordt hij geleid door de volgende manier:

Het slachtoffer wordt op een stoel gezet.

Moet de persoon die oncomfortabel of pijnlijk kan zijn op de hoogte.

Het slachtoffer moet mogelijk om te ontspannen, zijn lichaam hangen op een stoel te zijn, moet het lichaam dienen als een contragewicht. Gedurende deze periode wordt het hoofd bedekt zijkanten, stretching is gedaan, moet de persoon niet worden opgeheven.

Deze behandeling en oefeningen worden zolang de bel niet in plaats uitgevoerd.

.

Het missen van een van plaats veranderen, maar vereisen vaak drie keer, de arts moet ervoor zorgen dat de behandeling succesvol is, en wervel in zijn plaats.

.

Dit zal de onafhankelijke wendingen van het hoofd van het slachtoffer zeggen. Noodzakelijk om dergelijke oefeningen een keer uit te voeren, moet een bel op zijn plaats vanaf de eerste keer.

Verder, een persoon draagt ​​een speciale halsband die verboden is om te schieten op de versterking van de banden af ​​te ronden. De behandeling gaat door, pijnstillers en decongestiva worden voorgeschreven.

De zalf is soms nodig om uit te kiezen in elk afzonderlijk geval, rekening houdend met de individuele gevoeligheid.

herstel

Op advies van de behandelend arts worden oefeningen uitgevoerd. Voor de uitvoering van hen zeer zorgvuldig te passen, omdat de verkeerde oefeningen leiden tot terugkerende dislocatie.

Correct geselecteerde oefeningen worden gebruikt om de spieren en gewrichtsbanden apparaat te versterken.

Vóór het sporten of na het sporten kunt u een zalf gebruiken.

De behandeling zal eenvoudig ontoereikend zijn als u geen massage gebruikt. Massage, zoals lichaamsbeweging, moet worden voorgeschreven en gecontroleerd door een ervaren specialist.

Bovendien kunnen tijdens de massage zalven worden gebruikt.

.

De behandeling met zalven en massage te bevorderen diepere penetratie van de werkzame stoffen in het weefsel.

.

Naast het feit dat toegepast massage, speciale gymnastiek, wordt de behandeling aangevuld met fysiotherapie.

Bij sommige zalven worden gebruikt, kunnen ze dieper doordringen in de actieve verbindingen.

Zalven worden gebruikt gedurende de behandelingsperiode, met name in combinatie met ultrageluid en als een kompres. Droge hitte wordt op het nekgebied getoond.

bron: http://drpozvonkov.ru/travmy/luxus/vyivih-shei-kak-proyavlyaetsya.html