Reactieve artritis: symptomen en behandeling

Reactieve artritis: symptomen en behandeling

De term "reactieve artritis" verwijst naar een groep ontstekingsziektes die niet tot de pest behoren en zich binnen 30 dagen ontwikkelen na een infectie (meestal intestinale of urineweginfectie, maar ook virale hepatitis, HIV en sommige andere).

Deze pathologie ontwikkelt zich vooral bij personen die er een genetische aanleg voor hebben. Je kunt op elke leeftijd ziek worden met reactieve artritis, maar ze worden vaker getroffen door mannen in de leeftijd van 20-40 jaar. De incidentie van de ziekte varieert van 0.

2 tot 12% van alle gevallen van darm- en urogenitale infecties.

Over waarom reactieve artritis ontwikkelt, en met welke symptomen het voortschrijdt, en ook over principes van diagnostiek en tactiek van de behandeling van deze pathologie, zul je leren van ons artikel.

redenen

In de meeste gevallen ontwikkelt zich reactieve artritis kort na een darm- of urogenitale infectie.

Zoals eerder gezegd, zijn de belangrijkste oorzaken van reactieve artritis genetische aanleg en overgedragen intestinale, urogenitale of andere infectie.

De essentie van de genetische aanleg ligt in het transport van een bepaald histocompatibiliteitsgen - HLA-B27 (het wordt aangetroffen bij 3-4 van de 5 personen die aan deze ziekte lijden).

Waarschijnlijk zijn er andere factoren die de ontwikkeling van deze pathologie beïnvloeden - deze kwestie wordt nog steeds door wetenschappers bestudeerd.

Typen reactieve artritis

Afhankelijk van de oorzakelijke factor (de overgedragen infectie) wijst u toe:

• artritis geassocieerd met urineweginfectie;
• artritis geassocieerd met intestinale infectie;
• Artritis geassocieerd met virale hepatitis, HIV of andere virale infectie;
• Artritis als gevolg van overgedragen faryngitis of tonsillitis.

Door de aard van de cursus worden deze vormen van reactieve artritis onderscheiden:

1. acuut (de ziekte duurt minder dan zes maanden);
2. verlengd (symptomen worden binnen 6-12 maanden bepaald);
3. chronisch (duurt meer dan een jaar);
4. terugkerende (na een schijnbaar compleet herstel symptomen ontstaan ​​opnieuw en opnieuw).

Symptomen, eigenaardigheden van de cursus

Reactieve artritis wordt gekenmerkt door een complex van de meest uiteenlopende klinische manifestaties, die niet alleen gezamenlijke schade weerspiegelen, maar ook de betrokkenheid van een aantal andere organen en systemen in het pathologische proces.

En de symptomen van deze pathologie komen voor wanneer de tekenen van een provocerende infectie volledig zijn teruggevallen - een persoon is hersteld en misschien helemaal vergeten over de recente infectieziekte.

Zoals typisch is, wordt artritis meestal veroorzaakt door milde infecties, zelfs als ze versleten of volledig asymptomatisch zijn.

Algemene symptomen:

• toename van de lichaamstemperatuur (vaker - tot subfebrile (3, -3, ° C), minder vaak - tot febriele (3, -3, ° C) en hogere waarden);
• zwakte, vermoeidheid;
• verminderde eetlust;
• afname van het lichaamsgewicht (dit symptoom wordt bepaald bij 1 op de 10 patiënten).

Symptomen van gewrichtsschade:

1. lijden voornamelijk gewrichten van de onderste ledematen (ze zijn edematisch, hyperemisch (rood), pijnlijk, hun functie is verbroken);
2. artritis is asymmetrisch (er kunnen bijvoorbeeld tekenen van ontsteking van de linker enkel en rechter kniegewrichten worden vastgesteld);
3. gewrichten en andere delen van het lichaam kunnen worden aangetast, maar de gewrichten van de benen zijn noodzakelijkerwijs betrokken bij het pathologische proces en in het algemeen is het aantal ontstoken gewrichten niet meer dan 6.

Andere symptomen:

• ontsteking van de pezen en ligamenten op de plaatsen waar zij zich aan de botten hechten (vaker - in het gebied van de hielen en afzonderlijke tenen van de voet (gemanifesteerd door zwelling, hevige pijn in de vinger, cyanotische verkleuring));
• niet-infectieuze ontsteking van de slijmvliezen - mondholte, bindvlies, geslachtsorganen;
• hyperkeratose van de handpalmen, zolen, minder vaak - van andere delen van het lichaam (keratoderma);
• vergeling, breuk en andere symptomen van nagelschade.

Klinische manifestaties van interne organen:

Principes van diagnostiek

De arts luistert naar klachten en anamnese van de ziekte, onderzoekt de patiënt zorgvuldig en benoemt hem daarna laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Rekening houdend met de gegevens van elke fase van de enquête, zal de definitieve diagnose worden gesteld.

Wanneer een patiënt met symptomen van reactieve artritis zich tot een arts wendt, een specialist:

1. hij luistert naar zijn klachten;
2. zal in detail de anamnese van een leven en ziekte bestuderen (zal de communicatie met de eerder overgebrachte infectie schatten of waarderen);
3. voert een objectief onderzoek uit (onderzoek, palpatie, percussie en auscultatie - om te beoordelen hoe een intern orgaan functioneert);
4. op basis van de verkregen gegevens zal hij een voorlopige diagnose stellen van "reactieve artritis".

Om deze diagnose te bevestigen, zal de arts een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden toewijzen aan de patiënt. Ook zal het onderzoek helpen om andere soortgelijke in de natuur met reactieve artritis ziekte uit te sluiten, complicaties te identificeren, de effectiviteit van de behandeling van een artritis-veroorzakende infectie te evalueren.

De patiënt zal dergelijke laboratoriumstudies worden aanbevolen:

• klinische bloedtest (een matige toename van het aantal leukocyten en bloedplaatjes, een afname van de rode bloedcellen en hemoglobine (anemie), verhoogde ESR, C-reactief proteïne, IgA-niveau);
• algemene analyse van urine (met urethritis, een verhoogd niveau van leukocyten, met glomerulonefritis - eiwit en erythrocyten);
• biochemische bloedtest (ALT, ASAT, alkalische fosfatase helpt om te beoordelen of de lever normaal functioneert; Creatinine en ureum zullen u vertellen over het werk van de nieren; Het niveau van urinezuur zal jicht uitsluiten of bevestigen patiënt);
• zoeken naar HLA-B27-antigeen (gevonden bij 3-4 van de 5 patiënten met deze pathologie, bij genetisch gepredisponeerde individuen komt reactieve artritis in de regel hard, vaak chronisch voor);
• studie markers van acute virale hepatitis en HIV (in de laatste, reactieve artritis wordt gekenmerkt door een bijzonder ernstige cursus);
• Onderzoek om een ​​ziekmakend micro-organisme te vinden (zaai ontlasting of schrammen van ontstoken slijmvliezen);
• studie van synoviale (intra-articulaire) vloeistof (er zullen niet-specifieke ontstekingsveranderingen worden gevonden (leukocytose met neutrofilie, lage viscositeit en andere)).

Van de instrumentele onderzoeken, is de belangrijkste de radiografie van de aangetaste gewrichten. Patiënten krijgen ook elektrocardiografie, echografie van het hart en andere diagnostische methoden voorgeschreven, afhankelijk van eerder geïdentificeerde of vermoedelijke veranderingen in inwendige organen die verband houden met reactieve artritis.

Op het röntgenfoto van het aangetaste gewricht, kunt u vinden:

1. tekenen van weke delenoedeem rond het gewricht zelf;
2. met langdurig / chronisch verloop van het pathologische proces - osteoporose, erosie en subchondrale sclerose in het gebied van de aangedane pees, tekenen ontsteking van het periosteum, unilaterale sakroileitis (laesie van het sacro-iliacale gewricht), uiterst zelden - tekenen van ruggenmergletsel - spondylitis;
3. in chronische vormen - vernauwing van de gezamenlijke opening, bot-erosie in het gebied van kleine gewrichten van de voeten.

Indien nodig zal de reumatoloog de patiënt het advies geven van gespecialiseerde specialisten - gynaecoloog, uroloog, oogarts en anderen.

Diagnostische criteria

Er zijn geen algemeen aanvaarde criteria voor de diagnose van reactieve artritis.

In 1995 stelde de Duitse reumatologie maatschappij de volgende criteria voor:

1. Kenmerkend voor reactieve artritis gezamenlijke schade (voornamelijk grote gewrichten van de onderste ledematen, asymmetrie).
2. Uitgesteld niet later dan een maand geleden besmettelijke ziekte (vaker - intestinale of urogenitale infectie).
3. Detectie van de ziekteverwekker (bijvoorbeeld bij het afschrapen van de urethra).
4. Detectie van hoge titers van antilichamen tegen bepaalde micro-organismen in het bloed (bijvoorbeeld aan veroorzakers van darminfecties).
5. Detectie van het histocompatibiliteitsantigeen HLA-B27.
6. Detectie van pathogeen door polymerasekettingreactie (PCR).

Als de patiënt criteria 1 + 3, of 4, of 6 heeft, wordt de diagnose van "reactieve artritis" als betrouwbaar beschouwd.

In aanwezigheid van criteria 1 + 2 en / of 5 is diagnose mogelijk.

Als er alleen criterium 1 is, wordt reactieve artritis mogelijk geacht.

Russische reumatologen ontwikkelden ook een ontwerp-criterium, volgens welke de criteria zijn onderverdeeld in "groot" en "klein".

De "grote" criteria zijn als volgt:

1. De patiënt heeft artritis (de gewrichten van de onderste ledematen worden aangetast, het totale aantal aangetaste gewrichten is niet meer dan 6, artritis is asymmetrisch).
2. Anamnestische gegevens wijzen op een overgedragen infectie (intestinale (enteritis)) - tot 6 weken voor het uiterlijk symptomen van artritis of urogenitale (cervicitis / urethritis) - tot 2 maanden vóór het begin van de symptomen van de nederlaag gewrichten).

"Klein" criterium 1. De essentie ervan ligt in de laboratoriumverificatie van de veroorzaker van de infectie, die de ontwikkeling van artritis veroorzaakte (vaker Chlamydia, Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter).

Als de patiënt alle drie de criteria - 2 grote en 1 kleine - heeft, wordt de diagnose "reactieve artritis" als definitief beschouwd, zonder twijfel.

In het geval dat er slechts 2 "grote" criteria zijn of 1 "groot" en 1 "klein wordt de diagnose van "reactieve artritis" als waarschijnlijk beschouwd.

Differentiële diagnose

Sommige ziekten komen voor met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van reactieve artritis. Natuurlijk moeten ze van elkaar kunnen worden onderscheiden, omdat een verkeerde diagnose een verkeerde behandeling met zich mee zal brengen - de conditie van de patiënt zal het niet precies verbeteren.

Dus, wanneer een vermoeden van reactieve artritis wordt uitgevoerd, moet een differentiële diagnose van dergelijke ziekten worden gesteld:

behandeling

De belangrijkste behandelingsgebieden zijn antimicrobiële en ontstekingsremmende therapie.

In het stadium van specificatie van de diagnose en selectie van de therapie wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis van de afdeling reumatologie.

Het doel van de behandeling is om de artritis-veroorzakende infectie te elimineren, om remissie van reactieve artritis te bereiken, of om de patiënt volledig van deze pathologie te bevrijden.

Behandeling in de overgrote meerderheid van de gevallen is medicinaal.

Er is geen enkel therapieschema, de arts schrijft het strikt voor aan een individuele benadering, omdat het de oorzakelijke factor is van artritis (infectie) kan verschillend zijn, en de aard van het verloop van de ziekte varieert ook - bij elke patiënt vloeit het met zijn eigen features.

Patiënten kunnen worden toegewezen:

• antimicrobiële middelen (antibiotica, waarbij het gedetecteerde micro-organisme gevoelig is, totdat de infectie volledig is geëlimineerd, met microbiologische controle na voltooiing van de loop van de behandeling; als er een urogenitale infectie is, is het noodzakelijk om niet alleen de patiënt met reactieve artritis te behandelen, maar ook zijn seksuele partner);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, meloxicam, rofecoxib en andere; is gebaseerd op de tolerantie van de patiënt en de individuele gevoeligheid voor een bepaald medicijn middelen);
• corticosteroïden (in de meeste gevallen worden ze topicaal gebruikt - door injectie in het aangetaste gewricht of het gebied van de ontstoken pees, in de vorm van oculair druppels - met conjunctivitis; in ernstige gevallen van de ziekte, doorgaan met het verslaan van interne organen, is het mogelijk om hormonen binnen te brengen, maar kort rate);
• cytostatica (sulfasalazine, azathioprine, methotrexaat en anderen, toegepast bij afwezigheid van het effect van de behandeling gedurende 3 maanden, hebben een krachtige ontstekingsremmend effect, maar grootschalige, placebogecontroleerde studies naar de werkzaamheid van deze geneesmiddelen bij reactieve artritis zijn nog niet werd uitgevoerd).

vooruitzicht

De ziekte kan op veel manieren verlopen. In de meeste gevallen (tot 80-90%) wordt het gekenmerkt door een goedaardig verloop en eindigt het met volledig herstel binnen 4-6-12 maanden.

Kan terugkeren - elke tweede patiënt lijdt herhaaldelijk aan reactieve artritis.

Soms is de pathologie chronisch - de symptomen ervan bij dergelijke patiënten duren 12 maanden of langer.

conclusie

Reactieve artritis is een ontsteking van de gewrichten, die zich snel na de infectie ontwikkelt, meestal wanneer de symptomen volledig afwezig zijn.

In de meeste gevallen ontwikkelt het zich in genetisch gepredisponeerde individuen (ze hebben histocompatibiliteits-antigenen HLA-B27).

Het wordt gekenmerkt door het verslaan van de gewrichten van overwegend lagere extremiteiten, asymmetrisch, niet-gezwollen karakter, evenals tendinitis, myositis, huidklachten, en in ernstige gevallen en systemisch manifestaties.

De diagnose is gebaseerd op klinische (artritis van de gewrichten van de onderste ledematen), anamnestisch (overgebracht kort voor de darm, urogenitale of (zelden) andere infectie) van de gegevens in combinatie met de resultaten van laboratoriumonderzoeksmethoden (detectie van het pathogeen en HLA-B27).

De basis van de behandeling is antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, in ernstige gevallen worden cytostatica eraan toegevoegd.

De prognose is in de regel gunstig - bij 4 van de 5 patiënten eindigt reactieve artritis binnen een half jaar met volledig herstel.

Dat is waarom als je symptomen hebt die vergelijkbaar zijn met manifestaties van reactieve artritis, niet zelfmedicatie nodig hebt, maar hulp van een arts zoekt.

Op welke arts van toepassing

Bij ontsteking van de gewrichten moet u een therapeut of reumatoloog raadplegen.

Als u een reactieve artritis vermoedt, moet u mogelijk een uroloog, gynaecoloog of oogarts raadplegen. hepatoloog, specialist in infectieziekten, cardioloog, nefroloog of neuroloog, afhankelijk van de beweerde oorzaak van de laesie gewrichten.

bron: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reactieve artritis - symptomen en behandeling

Reactieve artritis (ReA) is een inflammatoire laesie van de gewrichten, die optreedt als een reactie op de invasie van infectieuze agentia.

Het is belangrijk op te merken dat de gewrichtsholte zijn steriliteit behoudt (dat wil zeggen, de ontsteking is aseptisch).

Diepe oorzaken van ReA blijven nog steeds ongedekt. Er wordt aangenomen dat de infectie de rol van een trigger speelt, die in de aanwezigheid van een genetische predispositie een immunopathologische reactie triggert.

Oorzaken van de ziekte

Deze ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende bacteriële infectieziekten, vaak infecties van het maag-darmkanaal en het urogenitale systeem.

Bij reactieve artritis, die wordt veroorzaakt door een infectie van het urogenitale systeem, is de eerste factor infectie in de urethra, blaas en geslachtsorganen.

In het geval van een infectie geassocieerd met voedselvergiftiging, treedt er een aandoening genaamd enteroarthritis op.

Eén tot twee procent van de mensen die vergiftigd zijn met voedsel, lijden aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de gewrichten een paar weken na vergiftiging.

Een bepaalde rol wordt gespeeld door de erfelijke aanleg, veel mensen die lijden aan reactieve artritis hebben het HLA-B27-gen.

Wat veroorzaakt de kwaal?

Zoals reeds vermeld, is reactieve artritis een gedeeltelijk genetisch bepaalde ziekte.

Er zijn bepaalde genetische markers die veel vaker voorkomen bij patiënten met reactieve artritis dan degenen die nog nooit aan de ziekte hebben geleden.

Patiënten met reactieve artritis hebben bijvoorbeeld vaak het HLA-B27-gen. Maar zelfs bij patiënten met een genetische aanleg ontwikkelt reactieve artritis zich alleen in het geval van een infectie.

Reactieve artritis kan optreden na venerische infecties. De meest voorkomende bacterie die is geassocieerd met deze post-geslachtsziekte van reactieve artritis is een chlamydia-infectie.

Het komt ook voor na infectieuze dysenterie, wanneer besmet met bacteriën zoals Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter.

In de regel ontwikkelt zich artritis één tot drie weken na het begin van een bacteriële infectie.

Risicofactoren

Reactieve artritis treft meestal mensen van 20-40 jaar.

Interessant is dat na seksueel overdraagbare infecties mannen negen keer meer kans hebben om ziek te worden dan vrouwen, terwijl na darminfecties het risico hetzelfde is.

Mannen zijn iets zwaarder dan vrouwen. Het risico is verhoogd bij personen die HLA B 27 hebben, maar zijn onderzoek vóór de ontwikkeling van de ziekte is niet nodig.

Reactieve artritis bij kinderen

Meer zelden, maar toch is er reactieve artritis bij kinderen. De ziekte is niet minder ernstig dan die van volwassenen en kan het toekomstige leven van het kind aanzienlijk beïnvloeden, vooral als het een sportieve toekomst is.

Symptomatisch bij kinderen hangt af van het type artritis, leeftijd. Maar de belangrijkste symptomen kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

1. Vóór de directe manifestatie van symptomen van artritis, loopt de koorts van het kind, diarree, vaak op een kleintje naar het toilet. Dezelfde tekenen kunnen ook spreken van een darminfectie (dysenterie, salmonellose) of van problemen van infectieuze aard in het urogenitale systeem (urethritis, cystitis, chlamydia).
2. Met reactieve artritis bij kinderen, voornamelijk de gewrichten van de benen - enkel, heup of kniegewricht - ontsteken. De gewrichten nemen merkbaar in grootte toe.
3. Bij actieve lichamelijke inspanning wordt hevige pijn gevoeld.
4. Slaperigheid, zwakte.
5. Ontsteking van de ogen, tranen, angst voor fel licht.

Als de ziekte op tijd wordt gediagnosticeerd, zullen de resultaten van de behandeling positief zijn en zal het wegwerken van reactieve artritis snel genoeg verlopen.

Naast antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, immunomodulerende medicijnen, is zeer effectief oefentherapie, andere gezondheidsprocedures.

Symptomen van reactieve artritis

In de eerste twee tot vier weken heeft de patiënt een intestinale aandoening, acute ademhalingsaandoening of een aandoening die erg lijkt op cystitis in de beginfase.

Verder worden de symptomen van reactieve artritis klassiek en onder voorwaarden verdeeld in drie groepen:

• ontsteking van de slijmvliezen van de ogen (ontwikkelt conjunctivitis) en de ogen zelf;
• er zijn pijnlijke gewaarwordingen in de gewrichten (hun activiteit is beperkt, roodheid en zwelling verschijnen);
• ontsteking in de urogenitale sfeer ontwikkelen.

In de meeste gevallen vindt de eerste ontsteking plaats in één gewricht en pas dan beïnvloedt de ziekte gehele gewrichtsgroepen. Klinische manifestaties van reactieve artritis variëren van voorbijgaande monoarthritis tot een tamelijk ernstige multisysteemziekte.

Er kunnen polyartritis of asymmetrische oligoartritis zijn, die vooral de tenen of grote gewrichten van de onderste ledematen aantast. Bij ernstige ziekten is pijn in de rug mogelijk.

Hoe een diagnose te stellen?

Om te begrijpen hoe u reactieve artritis moet behandelen, moet u het eerst correct diagnosticeren. Uit de nauwkeurigheid en tijdigheid van de diagnose zal het succes van alle daaropvolgende behandelingen veel afhangen.

Op de foto kunt u de externe symptomen van de ziekte bekijken, maar anders moet u een arts raadplegen als u de volgende klachten heeft:

• pijn in de gewrichten;
• de aanwezigheid van een karakteristieke infectie, die zich enkele weken voor de problemen met de gewrichten manifesteerde;
• het probleem ontstaat in niet meer dan 4 tot 5 gewrichten tegelijk;
• gemarkeerde asymmetrie bij problemen met gewrichten;
• de meeste problemen met beengewrichten.

Symptomen zijn soms misleidend en vergelijkbaar met andere ziekten en daarom is het belangrijk voor een specialist om differentiële diagnose toe te passen.

het voorkomen

Profylaxe van reactieve artritis is beperkt tot het voorkomen van infectieziekten: hygiënische procedures, goede voorbereiding van voedsel, naleving van de houdbaarheidsdatum van voedsel.

Wanneer ziekten voorkomen, is een adequate behandeling noodzakelijk, benoemd door een specialist. Gedurende de volgende 1-3 weken is het noodzakelijk om het beschermende regime in acht te nemen en herinfectie te voorkomen.

Behandeling van reactieve artritis

In het geval van gediagnosticeerde reactieve artritis, dient de behandeling te worden uitgevoerd door reumatologen. Met zijn parallelle ontwikkeling met acute infectieziekte, kan de behandelende specialist een besmettelijke ziekte-arts worden.

Medicamenteuze behandeling kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdgebieden:

• eliminatie van het ontstekingsproces;
• therapie van darm- of ademhalingsinfectie;
• therapie van chlamydia;
• therapie voor conjunctivitis bij het syndroom van Reiter.

Anesthetica worden ook voorgeschreven om gewrichtspijn te verlichten, en in ernstige gevallen, glucocorticoïden en immunosuppressoren.

Behandeling van deze aandoening gebeurt op poliklinische basis, ziekenhuisopname wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de diagnose onduidelijk is en constante monitoring is vereist, evenals met zeer uitgesproken manifestaties van de ziekte en een algemene ernstige aandoening.

Prognose van de ziekte

Voor patiënten die een complexe behandeling voor reactieve artritis ondergingen, is er de volgende prognose voor een langere levensduur:

1. In 20% van de gevallen verdwijnen de symptomen binnen 6 maanden;
2. Na een goed geselecteerde behandeling is er geen recidief van de ziekte;
3. In 25% van de gevallen gaat reactieve artritis over in de chronische fase en treedt alleen in de fase van exacerbatie;
4. In 50% van de gevallen begint de ziekte na een bepaalde tijdsperiode met hernieuwde kracht te vorderen;

Slechts in 5% van de gevallen leidt de ernstige vorm van reactieve artritis tot deformatie van de wervelkolom en de gewrichten.

dieet

Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen. Het dieet moet natuurlijke omega-3-vetzuren bevatten, die rijk zijn aan zeevis en lijnolie. Het dieet mag geen opwindend, overdreven scherp en hartig voedsel bevatten.

Het is opgemerkt dat sommige groenten van de Solanaceae-familie een verergering van de ziekte kunnen veroorzaken en de symptomen van reactieve artritis kunnen versterken.

Gebruik daarom voorzichtig aardappelen, tomaten, aubergines en paprika's.

bron: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/

Reactieve artritis: symptomen, behandeling, diagnose

Met symptomen van reactieve artritis, is het noodzakelijk om deze aandoening snel te diagnosticeren en onmiddellijk een behandeling voor te schrijven. Deskundigen schatten reactieve artritis als niet de meest ernstige, maar vaak voorkomende ziekte van articulaire weefsels.

Er zijn veel soorten ziekten en elk heeft zijn eigen kenmerken van manifestatie en behandeling, dus het is belangrijk om de oorzaak van de pathologie onmiddellijk te identificeren en reactieve artritis te behandelen, op basis van zijn herkomst.

Mechanisme van de nederlaag

In feite is de ziekte een ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door de activiteit van de eigen immuunmechanismen van het lichaam. Articulaire weefsels worden beïnvloed door antilichamen die cellen van bindweefsel beginnen aan te vallen.

Dergelijke antilichamen worden niet gevonden in gezonde organismen, ze ontstaan ​​tegen de achtergrond van ziekten veroorzaakt door infectieuze agentia. In sommige pathologieën zijn de risico's van het ontwikkelen van artritis vrij hoog.

De verbinding van infectieuze pathogenen met cellen wordt veroorzaakt door het feit dat in de structuur van micro-organismen en in menselijke cellen er zijn eiwitachtige componenten die qua structuur vergelijkbaar zijn (dit fenomeen heeft een aparte naam - moleculair mimicry).

Immuniteit door deze eiwitten onthult de microbe en doet aanvallen erop. Daarom kunnen articulaire cellen foutieve aanvallen ondergaan vanwege de gelijkenis van eiwitstructuren. Reactief proteïne is een van de belangrijke indicatoren voor de aanwezigheid van de ziekte.

Bovendien zijn deskundigen van mening dat genetische predispositie een belangrijke rol speelt in dit proces. Er zijn een aantal gegevens die bevestigen dat in de aanwezigheid van een specifiek gen het risico op artritis na infectie veel hoger is.

Als kleine gewrichten vaker worden aangetast bij reumatoïde artritis, heeft reactieve pathologie invloed op grote gewrichten. De ziekte vordert wanneer de volgende systemische ziekten het kraakbeenweefsel beïnvloeden:

• syringomyelie - pathologie van het ruggenmerg;
• leukemie;
• ziekten van het endocriene systeem;
• dystrofische pathologieën - ze worden vaker gediagnosticeerd bij ouderen als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen;
• aandoeningen, vergezeld van een schending van het calciummetabolisme in het lichaam, kan dit de oorzaak zijn van verzakking van zouten op kraakbeenweefsels (de meest voorkomende vorm ziekte); in dit geval ontstaat pyrofosfaat arthropathie, die kan optreden als gevolg van verwondingen aan de heup, elleboog, kniegewrichten, infecties, hypocalciëmie.
• ideopathische vorm - in dit geval kunnen experts niet achterhalen wat precies de pathologische veranderingen heeft veroorzaakt.

Daarnaast is er een vorm van arthropathie psoriatica - een vorm van erfelijke pathologie, overgedragen door genetische middelen. Een dergelijke reactieve arthropathie bij kinderen manifesteert zich op zeer jonge leeftijd.

Wat veroorzaakt pathologie?

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte, waarvan er één is gebaseerd op de oorzaken van reactieve artritis:

1. Virussen. Tegenwoordig zijn meer dan 30 pathogenen van dit type geïdentificeerd die de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen kunnen veroorzaken. Virale artritis kan voorkomen op een achtergrond van rubella, hepatitis type B, herpetische infectie, enterovirus, etc.
2. Streptokokken. Ze zijn de oorzaak van artritis na streptokokken. In de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met infectieuze kwalen van de nasopharynx veroorzaakt door streptokokken, die aanwezig is in de gezonde microflora van het lichaam. De veroorzaker veroorzaakt de volgende ziekten: acute tonsillitis, faryngitis, roodvonk, ontsteking van de bronchiën, longen en andere pathologische aandoeningen.
3. Staphylococci. Een andere veroorzaker die artritis kan veroorzaken. Tegen de achtergrond van stafylokokken infecties ontwikkelt septische type ziekte.
4. Mycobacterium tuberculosis (de stok van Koch) In dit geval hebben we het over tuberculose-artritis, die ontstaat door de extrapulmonale vorm van tuberculose.
5. Gonokokken. Het optreden van gonococcale artritis is geassocieerd met een asymptomatisch beloop van gonorroe of gonokokkeninfecties die zich ontwikkelen in de farynx of de darm.
6. Spirocheten.

Chronisch migrerend erytheem of de ziekte van Lyme is een ziekte die vele lichaamssystemen treft, waaronder het bewegingsapparaat. Deze pathologie verandert vaak in een chronische fase en is vatbaar voor herhaling.

Bovendien is er een algemene verdeling van de ziekte in:

• urogenetische reactieve artritis - geassocieerd met ziekten van het urogenitale systeem;
• postterocerotische reactieve artritis - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van infecties van het maagdarmkanaal, wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen.

Kinderen kunnen ook reactieve artritis ontwikkelen, de redenen zijn te wijten aan het feit dat met frequente ziekten er is een verzwakking van de immuniteit, en het is niet moeilijk voor ziekteverwekkers om door te dringen in weefsels en systeem.

De meest voorkomende pathogenen in dit geval zijn chlamydia of bacteriën die enterocolitis veroorzaken.

In dit geval kan reactieve artritis van het heupgewricht ontstaan, die kinderen onder de 14 jaar en jongeren onder de 30 jaar treft.

Classificatie van de ziekte volgens ICD-10

Als we de classificatie van de ziekte volgens de ICD-10 beschouwen, zijn de belangrijkste soorten reactieve artritis de volgende:

• arthropathie - secundaire laesies van de gewrichtsweefsels, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten en pathologieën:
• arthropathie bij de intestinale bypass;
• postdisenteriale laesie is een pathologie waarbij veranderingen betrekking hebben op zowel bindweefsels als musculoskeletaal;
• postimunizatsionnoe nederlaag - de aandoening beïnvloedt de spieren en botten; geassocieerd met recente immunisatie;
• De ziekte van Reiter - daarnaast is er een laesie van de urino-geslachtsorganen en bindvlies;
• andere soorten reactieve artritis;
• reactieve arthropathie, niet gespecificeerd, in het geval van een gewrichtsbeschadiging zoals reactieve artritis, zijn er nog steeds een aantal lacunes die geleidelijk worden opgehelderd.

Reactieve artritis kan in verschillende vormen voorkomen:

• acuut - de ziekte duurt minder dan 2 maanden;
• slepende - duur varieert van enkele maanden tot een jaar;
• chronische reactieve artritis - duurt langer dan 12 maanden;
• relapsing vorm - de ziekte wordt verergerd en de kloof tussen exacerbaties is minder dan een half jaar.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De eerste fase van de ziekte verloopt meestal in een acute vorm. Meestal verschijnen de primaire symptomen 12 tot 14 dagen na infectie. Als zich reactieve artritis ontwikkelt, kunnen de symptomen van de beginfase als volgt zijn:

1. Verhoogde temperatuur in het gebied van het getroffen gewricht. Dit symptoom kan worden bepaald door een handpalm op een pijnlijke plek te leggen.
2. Zwelling van de gewrichten - dit is hoe reactieve artritis van de knie, enkel, ellebogen, en ook handen en voeten zich manifesteert. In sommige gevallen ligt de zwelling buiten de grenzen van de laesie.
3. Verschijning van pijnsyndroom. Pijn treedt op wanneer de aangedane ledematen bewegen - bovenste of onderste. De pijnen kunnen anders zijn: ze zijn wijs, draaien of doen pijn, ze zijn overdag intenser en vallen in de nacht enigszins weg. Dit symptoom kan worden gedetecteerd tijdens palpatie van getroffen gebieden.

Patiënten zullen leren wat het gewrichtsyndroom is - pijn, asymmetrische oligoartritis, schade aan de gewrichtsweefsels, oedeem en anderen.

Daarnaast is er een kenmerkende symptomatologie afhankelijk van de infectieziekte. Urogenitale infecties gaan gepaard met urethritis, cervicitis. De gewrichtsspleet verbreedt, het periarticulaire oedeem van het zachte weefsel ontstaat.

Ook voor reactieve artritis wordt gekenmerkt door ontsteking van de ogen, huid, bindvlies, slijmvliezen van de mondholte, etc.

Reeds in de beginfase van de ziekte vertoont de patiënt symptomen van sacroiliitis (wervelletsels), nierziekte, hartspier, stoornissen in de activiteit van het zenuwstelsel.

Na 4-5 weken na infectie manifesteert de infectie zich als een laesie van grote gewrichten die het maximum dragen belasting - reactieve artritis van de enkel, heup, knie, lijdt ook aan voet en groot tenen.

Diagnose van pathologie

Gewrichtsaandoeningen vereisen een serieuze aanpak en een verplicht grondig onderzoek. Diagnostiek omvat het volgende:

• algemene bloedtest - artritis toont hoge ESR, verhoogd aantal leukocyten, vergelijkbare resultaten worden getoond bij reumatoïde artritis;
• algemene urine-analyse - onthult de pathologische toestand van de nieren en urethra;
• bloedtest voor C - reactieve proteïne - plasma-eiwit, waarvan de concentratie toeneemt tegen de achtergrond van het ontstekingsproces, deze indicator is meer gevoelig dan ESR; en hoewel er in de acute fase van ontsteking drie dozijn eiwitcomponenten zijn gevonden - C - reactief eiwit staat centraal componenten.
• culturele urogenitale testen - identificeert het etiologische agens;
• X-ray - in de vroege stadia geeft de aanwezigheid van periarticulaire osteoparose aan.
• echocardiogram, ECG - met reumatoïde artritis neemt het risico op cardiovasculaire schade toe;
• Oftalmoloog onderzoek voor laesies van slijmerige ogen;
• tests afleggen om reumatische aandoeningen en urinezuur in het serumdeel van het bloed te identificeren.

Daarnaast is het belangrijk om de aangetaste gewrichten te onderzoeken en de bestaande symptomen te identificeren. Een aantal tests zijn ontworpen om het type ziekteverwekker te identificeren: schrapen uit de urethra, detectie van antilichamen in het bloed, PCR-analyse - polymerasekettingreactie.

Welke therapie wordt gebruikt

Zoals reeds opgemerkt, is een dergelijke pathologie van de gewrichten vatbaar voor terugval en overgang naar een chronische vorm.

Als u echter tijdig let op de symptomen van reactieve artritis, zijn de behandeling en prognose zeer gunstig.

Deskundigen waarschuwen dat u niet zelf medicamenten moet nemen en de onaangename tekenen van een kwaal opzij moet zetten.

De arts weet hoe hij reactieve artritis moet behandelen, meestal heeft de therapie twee richtingen - het wegwerken van de ziekteverwekkers en het elimineren van de symptomen van het gewrichtssyndroom.

Van antibacteriële geneesmiddelen kunnen middelen worden voorgeschreven die een breed scala aan effecten hebben:

• Azithromycin, Azithromycin monohydrate;
• Doskitsiklin (analoog van Unidox Solutab);
• Clarithromycin (analogen: Claritrosin, Clarbact);
• Amoxiclav (analogen: Bactoclav, Lyclav, Flemoclav C);
• Erytromycine (analogieën: Hermitsed, Eryfluid).

Omdat antibiotica een aantal ernstige bijwerkingen hebben, wordt aanbevolen deze alleen onder toezicht van de arts en volgens de individueel voorgeschreven schema te nemen. Het is vermeldenswaard dat antibioticatherapie de infectie elimineert, maar op geen enkele manier de symptomen van artritis elimineert.

Met articulair hetzelfde syndroom worstelen ze medisch, maar gebruiken ze drugs uit andere groepen:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - preparaten op basis van Diclofenac (Diklovit, Diclofen, Voltaren en anderen), Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen).
2. Steroid hormonen, corticosteroïden. kryukookortikoidy - Cortisol, Prednisalon, Dexamethasone en anderen.

Meestal aangewezen als een complexe toepassing - zalven en gels voor uitwendige toepassing op het gebied van aangetaste gewrichten en capsules of tabletten voor orale toediening. Zulke medicijnen vertragen de ontwikkeling van pathologische processen, die biochemische reacties beïnvloeden.

Hormonale geneesmiddelen hebben ook het risico om bijwerkingen en veel contra-indicaties te ontwikkelen, daarom worden ze uitsluitend door een arts aangewezen. Hoewel hun invloed op de immuniteit een afname van de functies van dit systeem is, evalueren specialisten het in dit geval als een positieve kwaliteit.

Bovendien, om de aanval van immuniteit op de cellen van de gewrichten te stoppen, kan de reumatoloog medicijnen voorschrijven - immunosuppressoren, zoals methotrexaat, die voorkomen dat cellen immuunfuncties ontwikkelen en deprimeren lichaam. Natuurlijk is de verzwakking van de immuniteit een tamelijk ernstige aandoening en het lichaam is in dit geval kwetsbaar voor pathogenen en virussen.

Als reactieve artritis niet wordt behandeld, zijn een aantal ernstige complicaties mogelijk:

• als er uveïtis is, dan zonder cataractbehandeling;
• vernietiging van de gewrichtsweefsels kan leiden tot de vorming van erosies, die meestal op de voeten verschijnen en tot hun vervormingsveranderingen leiden;
• 12 maanden van ontwikkeling van artritis is genoeg om het een chronische kwaal te laten worden.

Zoals elke vorm van ziekte, vereist reactieve ziekte langdurige therapie, hoewel in tegenstelling tot andere vormen van artritis in dit geval is er de mogelijkheid van volledige verwijdering van pathologische veranderingen.

De gewrichten van de mens vormen een belangrijk onderdeel, zonder dat hun normale functioneren blijkt te zijn beperkt in beweging, lijdt aan hevige pijn en riskeert nog ernstiger problemen te krijgen gezondheid.

Is het niet genoeg om beter voor de gewrichten te zorgen en ze tijdig te behandelen?

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-simptomy-i-lechenie.html

Reactieve artritis - tekenen, manifestaties, medicamenteuze therapie, complicaties en gevolgen

Na overdracht van extra-articulaire infectie ontwikkelt reactieve artritis, die uitgebreide gewrichtsschade veroorzaakt met de acute behoefte aan hun verdere behandeling.

Anders wordt de patiënt geconfronteerd met een handicap.

Daarom zijn, als symptomen van een kenmerkende aandoening optreden, gedetailleerde diagnostiek en adequaat geselecteerde behandeling van reactieve artritis noodzakelijk.

Wat is reactieve artritis?

Deze ziekte heeft een infectieuze aard, kan worden veroorzaakt door een verhoogde activiteit van schadelijke bacteriën, pathogene micro-organismen van het urogenitale en het maagdarmkanaal.

Deze aseptische ontsteking beïnvloedt de gewrichten, vermindert de fysieke activiteit van de patiënt, dus reactieve artritis bedreigt invaliditeit.

De exacerbatie is asymmetrisch en het pathologische proces, naast de gewrichten, is daarnaast ook betrokken pezen, ligamenten, slijmvliezen, individuele gebieden van de dermis en zelfs lymfeklieren in gecompliceerde klinische foto's.

Er is een ontsteking als gevolg van verhoogde activiteit van een schadelijke pathogeen, die mycoplasma, yersinia, urogenitale kan worden chlamydia-infectie, salmonella, enterobacteriën, ureaplasma, dysenterie bacillus, Trichomonas, Campylobacterium, Shigella, Escherichia coli, Clostridium.

Artritis-prikkelende factoren zijn:

• langdurige antibioticabehandeling;
• verzwakte immuniteit;
• langdurige onderkoeling van het lichaam;
• chronische ziekten van het spijsverteringskanaal, urogenitaal stelsel, ademhalingsstelsel;
• eerder overgedragen infecties;
• genetische predispositie (feitelijk voor dragers antigeen hla b27);
• infectie van het kind van de moeder tijdens het arbeidsproces.

Symptomen van reactieve artritis

Deze ontstekingsziekte gaat gepaard met acute symptomen, die 2 weken na een uiterst ongewenste infectie plaatsvindt.

Wanneer reactieve artritis, snelle bewegingen een aantal onaangename sensaties aan de patiënt afgeven, en de pijn is vastgeklonken aan het bed, waardoor de fysieke activiteit aanzienlijk wordt verminderd. Virale ziekte komt net zo tot uiting bij volwassen patiënten en kinderen.

De aandacht wordt gevestigd op de volgende tekenen van artritis:

• verhoogde temperatuur in het gebied van aangetaste gewrichten;
• zichtbare roodheid van de huid;
• zwelling van de gewrichten, hun uitscheiding boven het niveau van de bovenste laag van de epidermis;
• tederheid van het ledemaat, ongemak tijdens beweging;
• de verschijning van gewrichtssyndroom;
• stijfheid van bewegingen;
• oedeem en vergroting van de gewrichtsruimte, wat duidelijk is in laboratoriumonderzoek;
• problemen met het gezichtsvermogen - ontsteking van het hoornvlies van de ogen;
• een aandoening van het zenuwstelsel;
• zwakte van het immuunsysteem;
• ernstig gewichtsverlies;
• uitgesproken tekenen van sacroiliitis;
• koortsaanvallen.

Afzonderlijk is het de moeite waard om dit onaangename symptoom te benadrukken, dat een groep kwalen combineert die zich rechtstreeks naar de cellen van de gewrichten uitstrekken, gewrichtszakken, bij benadering weefsel.

Deze pijn in het stadium van rust en beweging, toegenomen zwelling, asymmetrische oligoartritis, congestie inflammatoire vloeistof in de gewrichtsholte, roodheid van de huid in het gebied van de ontsteking proces.

Het belangrijkste is om de ziekte niet te starten, anders wordt acute artritis van de reactieve vorm een ​​chronische diagnose met een langdurig en niet altijd mogelijk herstel.

Cutane manifestaties

De ontwikkeling van reactieve artritis begint met een acute allergische reactie van de epidermis. In eerste instantie begreep de patiënt niet waarom er op het lichaam zones waren met toegenomen wallen, duidelijk omlijnde roodheid.

Jeuk, dat van oudsher kenmerkend is voor allergieën, is afwezig, maar het interne gevoel van ongemak, dat soepel in de acute stroomt pijnlijk syndroom, klinknagels naar bed, duwt gedachten over de ontwikkeling van een ernstiger aandoening, bijvoorbeeld seronegatief spondylitis.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het optreden van urticaria, psoriasisformnyh huiduitslag, hemorrhagische uitslag.

Oogafwijking bij artritis

Een waardevolle component van snel herstel is de differentiële diagnose van reactieve artritis, die helpt om de primaire aandoening te onderscheiden van de soortgelijke in de symptomatologie. De arts controleert de gezichtsscherpte, onderzoekt de symptomen op het gebied van oogheelkunde.

Dus, de patiënt kan klagen over irritatie van het slijmvlies, het gevoel van een vreemd lichaam in het oog, conjunctivitis, zwakte van visuele activiteit. Dit zijn extra symptomen, aangezien reactieve artritis zich manifesteert, waarmee rekening wordt gehouden bij het verzamelen van anamnese-gegevens.

Symptomen van bijkomende ziekten

Omdat reactieve artritis een complicatie van een primaire aandoening is, is het belangrijk om dat in een van de aandoeningen te begrijpen klinisch beeld is meer of minder uitgesproken symptomen van de onderliggende ziekte voornamelijk besmettelijk de natuur.

Het is de taak van de behandelend arts om de behandeling zo te kiezen dat niet alleen productief zichtbare symptomen verdwijnen, maar ook de onderliggende oorzaak wordt geëlimineerd. Anders is reactieve artritis heel moeilijk te genezen.

Dit zijn de soorten infecties en hun verschijningsvormen om mee om te gaan:

1. Genitourinaire infecties. Frequent urineren, pijn tijdens het naar het toilet gaan, dysmenorroe bij vrouwen, specifieke afscheiding uit de uitwendige genitaliën.
2. Intestinale infecties: duidelijke tekenen van dyspepsie, langdurige diarree, buikpijn, misselijkheid, algemene zwakte, braken.
3. Luchtweginfecties. De stijfheid van de stem, droge hoest, afscheiding uit de neus, andere karakteristieke tekenen van verkoudheid.

Reuter's Reagent

Het syndroom van Reiter omvat de volgende ziekten: acute urethritis, conjunctivitis en artritis. Als een complicatie van deze diagnoses kan reactieve artritis zich ontwikkelen als een van de manifestaties van auto-immuunziekten.

Classificatie van de Reuter-triade is de volgende: sporadische en epidemische vormen. In het eerste geval is het een complicatie van chlamydia, in het tweede geval is het een gevolg van verhoogde activiteit van darminfecties.

Zonder een specialist te raadplegen om een ​​definitieve diagnose te stellen van reactieve artritis is het moeilijk, bovendien moet u een groot aantal tests doorstaan.

Diagnose van reactieve artritis

Voordat u met een effectieve behandeling begint, moet u op een competente manier reactieve artritis onderscheiden.

Hiervoor moeten een aantal laboratoriumonderzoeken en klinische onderzoeken in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd en moeten al hun klachten worden gemeld aan de behandelende arts.

In de polikliniek van de patiënt is niet de naam van de ziekte zelf aangegeven, maar de code voor μb 10 voor vertrouwelijkheid.

Algemene analyse van bloed en urine

Dergelijke laboratoriumtests met reactieve artritis tonen de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam, maar zijn niet zo informatief als mogelijk voor de uiteindelijke diagnose.

In het bloed, de toename van de snelheid van erythrocytsedimentatie, wordt de sprong in het C-reactieve eiwit bepaald.

Bovendien, wanneer reactieve artritis reactief is, kan ontlastingsanalyse worden gebruikt om de aard van de pathogeen in een bepaald klinisch geval te bepalen.

Typen van hla-b27-antigeen

Wanneer specifieke antilichamen in het bloed verschijnen, is de kans op de ontwikkeling van reactieve artritis in het lichaam groot. Na het antigeen HLA-B27 te hebben bepaald, voert de arts meer gedetailleerde diagnostiek uit met behulp van een geavanceerdere PCR-methode.

Een dergelijk onderzoek vermeldt de aanwezigheid van genen in DNA, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van dit reactieve antigeen van artritis. Alleen veneus bloed wordt onderzocht, specifieke voorbereiding is vereist voor de analyse.

Punctie van gewrichten

Om medische redenen kan het nodig zijn om de synoviale vloeistof in de holte van het oedemateus te nemen, bijvoorbeeld het kniegewricht.

Ken een laboratoriumtest toe voor verdenking van oncologie, omdat het belangrijk is om het risico van grootschalige vernietiging van gezond weefsel door kankercellen uit te sluiten. Een dergelijke analyse is geschikt voor een niet-gespecificeerde diagnose van reactieve artritis, wanneer differentiële diagnose moeilijk is.

Tijdens het nemen van monsters van biologisch materiaal maakt de arts gebruik van lokale anesthesie en voert vervolgens een aantal microbiologische en cytologische onderzoeken uit.

Serologische tests

Het belangrijkste doel van laboratoriumonderzoek is het zoeken naar specifieke antistoffen in het bloed. Dit is een reeks tests die worden uitgevoerd nadat het bloedmonster van een patiënt is teruggetrokken. In het laboratorium wordt een kruisreactiviteit van de antilichamen waargenomen.

De resultaten zijn de volgende dag klaar, laat de specialist de aard van de voortschrijdende pathologie, de kenmerken van de potentiële ziekteverwekker en de mate van zijn verspreiding in het lichaam beoordelen.

Bovendien zullen een vrouw en een man met een vermoeden van reactieve artritis geen pijn doen bij het uitvoeren van artroscopie, maar dit is een instrumentele diagnosemethode.

Echografie en röntgenstraling

Dit is een informatieve methode die niet alleen de heersende vorm van artritis bepaalt, maar ook mogelijke complicaties.

Dus op het scherm van de monitor ziet u de erosie van het gewrichtsoppervlak, schendingen in de structuur van de gewrichten, periarticulaire osteoporose, pathologische vernauwing van de gewrichtsspleet, botsporen, symptomen van het ontstekingsproces van tussenwervelers gewrichten.

X-ray onderzoekt de integriteit van sterke schillen, botten; overwegende dat de implementatie van echografie nodig is voor een gedetailleerde studie van weefselpathologieën dicht bij de focus. Beide procedures zijn absoluut pijnloos.

Hoe reactieve artritis te behandelen

Als een ziekte wordt gevonden, moet onmiddellijk actie worden ondernomen en artsen adviseren een geïntegreerde aanpak van een dergelijk ernstig gezondheidsprobleem.

Als de ziekte zich in een gefaciliteerde vorm voortzet, terwijl deze niet gepaard gaat met ernstige symptomen, betekent dit niet dat conservatieve therapie ongepast is. Het is belangrijk om reactieve artritis in elk stadium tijdig te genezen, anders heeft de patiënt de rest van zijn leven een handicap.

Foto's van klinische patiënten met complicaties schrikken, dus het is belangrijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen - met de toelating van voorgeschreven medicijnen.

antibiotica

Het bacteriologische zaaien dat wordt uitgevoerd, helpt bij het identificeren van een pathogene pathogeen en na verloop van tijd om een ​​effectief antibioticum te selecteren voor de uitroeiing ervan.

Antibiotica worden niet alleen behandeld, maar ook de infectie van de primaire ziekte, die voorafging aan de pathogene aanval, wordt geëlimineerd.

Bij het kiezen van een medisch preparaat is het belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, de lever en de nierfunctie, het stadium van een kenmerkende aandoening. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de volgende geneesmiddelen met antibacteriële werking:

1. Macrolides: azithromycine, erytromycine, clorithromycine.
2. Fluoroquinolonen: Ofloxacine.
3. Tetracyclines: Tetrciclin.

Ontstekingsremmende therapie

Een deel van de complexe behandeling van reactieve artritis zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gericht tegen eliminatie van pijnsyndroom, onderdrukking van tekenen van het ontstekingsproces, herstel van beschadigde weefsels en gewrichten. Dit medicijn voor oraal en extern. Dagelijkse doseringen worden individueel aangegeven door de behandelende arts, afhankelijk van de fase van het pathologische proces. Als alternatief kunnen het de volgende geneesmiddelen zijn:

• diclofenac;
• nimesulide;
• meloxicam;
• ibuprofen;
• Naproxen.

immunosuppressiva

Aangezien de terugkerende artritis van de reactieve vorm een ​​gevolg is van de ernstige staat van immuniteit, moet deze pathogene factor tijdig worden geëlimineerd.

Artsen adviseren ten stelligste het gebruik van een circulerend immuuncomplex, terwijl ze een extra inname van immunosuppressoren bieden.

Goed bewezen in de voorgeschreven richting de volgende medicijnen voor reactieve artritis:

• sulfasalazine;
• methotrexaat;
• Azathioprine.

Behandeling met folk remedies

De methoden van alternatieve geneeskunde zijn in de praktijk niet minder productief, het belangrijkste is om het juiste recept te kiezen en het voor te bereiden.

Wanneer artritis reactief is, helpen diuretica om stagnerende vloeistof in de ontstoken gewrichtsholte te verwijderen.

Bovendien kan reactief artritis de volgende volksrecepten gebruiken, maar het is belangrijk om de cursus tot maximaal 2 weken af ​​te maken:

1. Ruim 20 vruchten gedroogde wilde roos op, giet 100 ml kokend water en blijf maximaal 3 uur onder een goed afgedekt deksel. Voeg na afkoeling 4 druppels vitamine A toe in de vorm van olie, los 4 g mummie op. Roer, verplaats naar een glazen vat, bewaar in de koelkast. Wanneer reumatoïde reactief is, gebruik het op een lege maag 's morgens en' s avonds in een theelepel.
2. Bereid verse schil van 8-10 bananen, plaats in een glazen pot en giet dan, wodka. Dring aan op alcoholsamenstelling gedurende 2 weken en gebruik vervolgens extern. Wanneer artritis reactief de aangetaste gewrichten wrijft voor het slapengaan, maak dan het zogenaamde "broeikaseffect" aan.

Dieet met reactieve artritis

Aangezien artritis van de reactieve vorm in gewrichten wordt gedomineerd door stagnerende verschijnselen, is het noodzakelijk om het gebruikelijke dieet van de patiënt te herzien en deze pathogene factor te elimineren.

Het eerste dat u nodig heeft om het zout en de specerijen volledig te verlaten, die alleen maar bijdragen aan stagnerende vloeistof in het lichaam.

Het wordt aanbevolen om af te zien van pittig, zout, gefrituurd, vettig, gerookt en gekruid voedsel, en voorkeur te geven aan magere gerechten bereid door koken, blussen, stomen. Andere waardevolle aanbevelingen worden hieronder weergegeven:

1. Drink groene thee, rozenbottels en kamille, die een uitgesproken diuretisch effect hebben.
2. In het menu van de medische dag, is het noodzakelijk om natuurlijke omega-3 vetzuren, lijnzaadolie op te nemen.
3. Wees uiterst voorzichtig en gebruik aardappelen, aubergines, tomaten, bananenpulp en niet-scherpsmakende pepers.
4. Bij artritis wordt het volgende als nuttig beschouwd: zure melkproducten, ontbijtgranen, verse sappen, mager vlees, visolie, bessen, bepaalde soorten vis en zeevruchten.
5. Voedsel moet een correcte en uitgebalanceerde vitamines zijn, wanneer als dagelijkse inname van vocht gedoseerd moet worden.

Gevolgen van reactieve artritis

Na één keer verergerd te zijn, zal de ziekte u opnieuw aan zichzelf herinneren met acute recidieven met ernstig pijnsyndroom. In de toekomst, beperkte mobiliteit van de eens ontstoken gewrichten, is de wervelkolom niet uitgesloten.

Artsen ontkennen niet het risico van een chronisch pathologisch proces.

Om de herhaalde exacerbatie van reactieve artritis uit te sluiten, is het nodig om de onderliggende ziekte tijdig te behandelen, zich te houden aan eenvoudige regels voor effectieve preventie.

bron: http://sovets.net/12180-reaktivnyj-artrit.html