Otitis bij volwassenen

Symptomen en behandeling van otitis bij volwassenen

inhoud:

• Oor anatomie
• Oorzaken van otitis media
• Ziekteverwekkers van de ziekte
• Het ziektebeeld is de symptomen van otitis
• Algemene principes van diagnose
• Behandeling van externe otitis media
• Behandeling van otitis media en labyrinthitis bij volwassenen
• Preventie van otitis

Otitis is een oorontsteking, een algemene term voor alle infectieuze processen in het gehoororgaan. Afhankelijk van het getroffen gebied van het oor, worden de buitenste, middelste en binnenste otitis (labyrintitis) uitgescheiden. Otitis komt vaak voor. Tien procent van de wereldbevolking leed tijdens hun leven aan externe otitis.

Jaarlijks worden in de wereld 709 miljoen nieuwe gevallen van acute otitis media geregistreerd. Meer dan de helft van deze episodes komt voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, maar volwassenen lijden ook aan ontsteking van het middenoor. Labyrinthitis is in de regel een complicatie van otitis media en is relatief zeldzaam.

Oor anatomie

Voor een beter begrip van het onderwerp, is het noodzakelijk om kort de anatomie van het gehoororgaan te herinneren.

De componenten van het buitenoor zijn de oorschelp en de gehoorgang. De rol van het externe oor is om de geluidsgolf vast te houden en naar het trommelvlies te dragen.

Het middenoor is het trommelvlies, de trommelholte met de ketting van gehoorbeentjes en de gehoorbuis.

In de trommelholte is er een toename van de geluidstrillingen, waarna de geluidsgolf het binnenoor volgt. De functie van de gehoorbuis die de nasopharynx en het middenoor verbindt, is de ventilatie van het timpaan.

Het binnenoor omvat het zogenaamde "snail" - een complex zintuig, waarbij de geluidsgolven worden omgezet in een elektrisch signaal. Een elektrische impuls volgt de gehoorzenuw in de hersenen, met gecodeerde informatie over het geluid.

Externe otitis media

Otitis externa is een ontsteking van de gehoorgang. Het kan diffuus zijn, en kan verder gaan in de vorm van een steenuil. Wanneer diffuse externe otitis de huid van de hele gehoorgang aantast. Furuncle is een beperkte ontsteking van de huid van het uitwendige oor.

Gemiddeld otitis media

Bij een gemiddelde otitis treedt ontsteking op in het timpaan. Er zijn veel vormen en varianten van het beloop van deze ziekte. Het kan catarrium en etterend, perforatief en niet-perforatief, acuut en chronisch zijn. Wanneer otitis complicaties kan ontwikkelen.

De meest voorkomende complicaties van otitis media omvatten mastoïditis (ontsteking van het slaapbeen achter het oor), meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), abces (abces) van de hersenen, labyrinthitis.

labyrinthitis

Interne otitis is bijna nooit een onafhankelijke ziekte. Bijna altijd is het een complicatie van de ontsteking van het middenoor. In tegenstelling tot andere soorten otitis, is het belangrijkste symptoom geen pijn, maar gehoorverlies en duizeligheid.

Oorzaken van otitis media

• Na contact met verontreinigd water - vaak otitis externa treedt op na contact met water oor met het pathogeen. Dat is de reden waarom de tweede naam van deze ziekte "zwemmersoren" is.
• huidletsel externe gehoorgang - naast de besmetting in water en moeten plaatselijke omstandigheden vatbaar maken de ontwikkeling van ontstekingen: microscheurtjes van de huid, etc. Anders zou elk contact met niet-gekookt water resulteren in de ontwikkeling van ontsteking in oor.
• Complicatie van SARS, sinusitis - in dit geval dringt de veroorzaker van midden-otitis volledig door in het timpaan van de andere kant, de zogenaamde rhinotubar-weg, dat wil zeggen via de gehoorbuis. Meestal is de infectie krijgt in het oor van de neus wanneer een persoon ziek is SARS, rinitis of sinusitis. Bij een ernstige ontsteking van het middenoor kan de infectie zich uitbreiden naar het binnenoor.
• Bij infectieziekten, nierziekten, diabetes mellitus, hypothermie tegen een achtergrond van verminderde immuniteit neemt het risico op ontsteking in het middenoor toe. Blauwe plekken door 2 neusgaten (verkeerd), hoesten en niezen verhogen de druk in de nasopharynx, wat leidt tot het binnendringen van geïnfecteerd slijm in de holte van het middenoor.
• Mechanische verwijdering van oorsmeer - het is een beschermende barrière tegen infecties.
• Hoge luchttemperatuur en hoge luchtvochtigheid.
• Contact met vreemde voorwerpen in het oor.
• Gebruik van hoorapparaten.
• Ziektes als seborrheic dermatitis op het gezicht, eczeem, psoriasis.
• De oorzaken van de ontwikkeling van acute otitis media zijn ook de genetische locatie, immunodeficiëntie, HIV-infectie.

Ziekteverwekkers van de ziekte

Pathogenen van externe otitis kunnen bacteriën of schimmels zijn. Vooral vaak te vinden in de gehoorgang zijn micro-organismen zoals Pseudomonas aeruginosa en staphylococcus aureus. Voor de schimmels van het geslacht Candida en Aspergillus is de huid van de gehoorgang een van de favoriete plekken in het lichaam: het is donker en na het baden is het nog nat.

De veroorzakers van otitis media, en dus intern, kunnen virussen en bacteriën zijn. Schimmelinfectie van het middenoor wordt ook gevonden, maar veel minder vaak dan de externe. De meest voorkomende bacteriële pathogenen van otitis media zijn pneumococcus, hemophilic rod, moraxella.

Het ziektebeeld is de symptomen van otitis

• Pijn is het belangrijkste symptoom van otitis media. De intensiteit van pijn kan verschillen:
  • van nauwelijks waarneembaar tot ondraaglijk
  • teken - pulserend, schieten

  Het is heel moeilijk, het is vaak onmogelijk om pijnlijke gewaarwordingen onafhankelijk van externe otitis te onderscheiden van pijnlijke gevoelens met ontsteking van het middenoor. De enige aanwijzing kan het feit zijn dat bij externe otitis pijn moet worden gevoeld bij het aanraken van de huid bij de ingang van de gehoorgang.

• Gehoorverlies is een wispelturig symptoom. Het kan aanwezig zijn met zowel externe otitis media, en met een gemiddelde, kan afwezig zijn in beide vormen van oorontsteking.
• Temperatuurstijging - meestal is er een toename van de lichaamstemperatuur, maar dit is ook een optionele functie.
• Afgifte uit het oor met externe otitis komt bijna altijd voor. Niets belet immers dat het ontstekingsfluïdum naar buiten ontsnapt.

Met de gemiddelde otitis, als de perforatie (gat) niet in het trommelvlies wordt gevormd, is er geen afscheiding van hun oor. De ettering uit de gehoorgang begint na het verschijnen van een communicatie tussen het middenoor en de gehoorgang.

Ik benadruk dat perforatie zelfs met purulente otitis niet kan worden gevormd. Patiënten die lijden aan otitis media vragen vaak waar pus naar toe gaat als het niet uitbarst. Het is heel simpel - hij zal door de gehoorbuis gaan.

• Oorruis (zie Fig. oorzaken van lawaai in de oren), is oorcongestie mogelijk met elke vorm van de ziekte.
• Wanneer de ontsteking van het binnenoor zich ontwikkelt, kunnen duizeligheid (oorzaken) optreden.

Acute otitis media komt in 3 fasen voor:

Acute catarrale otitis - de patiënt ervaart hevige pijn, erger 's nachts, met hoesten, niezen, ze kan toegeven tempel, tanden, steken, pulseren, boren, gehoorverlies, eetlust, zwakte en hoge koorts 39C.

Acute purulente otitis - er is ophoping van pus in de holte van het middenoor, gevolgd door perforatie en ettering, mogelijk op dag 2-3 van de ziekte. In deze periode daalt de temperatuur, neemt de pijn af, kan de arts een kleine punctie (paracentese) maken, als er geen onafhankelijke breuk van het trommelvlies is.

Restauratiefase - ettering stopt, het defect van het trommelvlies sluit (fusie van de randen), het gehoor wordt binnen 2-3 weken hersteld.

Algemene principes van diagnose

In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose van acute otitis media geen problemen. High-tech onderzoeksmethoden zijn zelden nodig, het oor is goed zichtbaar voor het oog. De arts onderzoekt het trommelvlies met een kopreflector (een spiegel met een gat in het midden) door de oortrechter of een speciaal optisch apparaat - de otoscoop.

Een interessant apparaat voor de diagnose van otitis werd ontwikkeld door de beroemde corporatie Apple. Het is een oscopic bevestiging voor de cameratelefoon. Er wordt van uitgegaan dat ouders met behulp van dit gadget het trommelvlies van de baby (of hun eigen foto) kunnen fotograferen en foto's voor raadpleging naar hun arts kunnen sturen.

Diagnose van externe otitis media

Onderzoekt het oor van een patiënt die lijdt aan otitis externa, een arts ziet roodheid, vernauwing van de gehoorgang en de aanwezigheid van vloeistof lozingen in het lumen. De mate van vernauwing van de gehoorgang kan zodanig zijn dat het trommelvlies niet zichtbaar te zijn. Wanneer ontsteking van het uitwendig oor van andere onderzoeken, behalve de inspectie, meestal niet nodig is.

Diagnose van otitis media en labyrinthitis

Bij acute ontsteking van het middenoor is de belangrijkste manier om een ​​diagnose vast te stellen ook een onderzoek. De belangrijkste kenmerken die de diagnose "acute otitis media in staat zijn roodheid van het trommelvlies, het beperken van de mobiliteit, de aanwezigheid van een perforatie.

• Hoe wordt de mobiliteit van het trommelvlies gecontroleerd?

Mensen worden gevraagd hun wangen op te blazen zonder hun mond te openen, dat wil zeggen "hun oren te blazen". Deze receptie wordt de manoeuvre van Valsalva genoemd, genoemd naar de Italiaanse anatoom, die leefde aan het begin van de 17e en 18e eeuw. Het wordt veel gebruikt door duikers en duikers om de druk in de trommelholte bij diep water te verminderen.

Wanneer er een luchtstraal de ruimte in het middenoor binnendringt, beweegt het trommelvlies enigszins en dit is merkbaar met het oog. Als de trommelholte gevuld is met ontstekingsvloeistof, zal er geen lucht in komen en zal het trommelvlies niet bewegen. Na het verschijnen van ettering uit het oor kan de arts de aanwezigheid van perforatie in het trommelvlies waarnemen.

• audiometrie

Soms kan het nodig zijn om de aard van de ziekte te bepalen, audiometrie (horen op het apparaat) of tympanometrie (meting van de druk in het oor). Deze methoden van gehoortests worden echter vaker gebruikt bij chronische otitis media.

De diagnose van de labyrintitis wordt meestal gesteld wanneer de scherpte van de middelste otitis plotseling scherpte vermindert en de scherpte duizelig wordt. Audiometrie in deze situatie is verplicht. Je hebt ook een onderzoek van een neuroloog en een oogarts nodig.

• CT en X-stralen

De behoefte aan röntgenonderzoeken doet zich voor wanneer er een vermoeden bestaat van complicaties van de ziekte - mastoïditis of intracraniële infectie. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam. In een situatie waarin complicaties worden vermoed, wordt meestal een computertomografie van de slaapbeenderen en de hersenen uitgevoerd.

• Bacterieel zaaien

Heb ik een uitstrijk nodig om de bacteriële flora te bepalen? Een eenduidig ​​antwoord op deze vraag is niet eenvoudig. Het probleem is dat, vanwege de eigenaardigheden van de bacteriecultuur, de reactie van dit onderzoek 6-7 dagen na het verwijderen van het uitstrijkje wordt ontvangen, dat wil zeggen tegen de tijd dat de otitis bijna voorbij is. Bovendien is een uitstrijkje met een middellange otitis zonder perforatie nutteloos, omdat de microben zich achter het trommelvlies bevinden.

En toch is een uitstrijkje beter om te doen. In het geval dat de toepassing van het eerstelijnsmedicijn geen herstel oplevert, kan de behandeling na ontvangst van de resultaten van een bacteriestudie worden aangepast.

Behandeling van externe otitis media

De belangrijkste behandeling voor externe otitis media bij volwassenen is oordruppels. Als een persoon geen immunodeficiëntie heeft (HIV-infectie, diabetes mellitus), zijn antibiotica in tablets meestal niet nodig.

Oordruppels kunnen alleen een antibacterieel middel bevatten of worden gecombineerd - hebben een antibioticum en een ontstekingsremmende stof. De loop van de behandeling duurt 5-7 dagen. Meestal voor de therapie van externe otitis media zijn van toepassing:

antibiotica:

• Ciprofarm (Oekraïne, ciprofloxacinehydrochloride)
• Normax (100-140 roebel, norfloxacine)
• Otofa (170-220 roebel, rifamycine)

Corticosteroïden + antibiotica:

• Sophradex (170-220 rub., Dexamethason, Framicetin, gramicidine)
• Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

antiseptische:

• Miramistin (250-280 roebel, met een vernevelaar)

De laatste twee geneesmiddelen hebben ook schimmelwerende eigenschappen. Als de externe otitis een schimmeloorsprong heeft, worden antischimmelzalf actief gebruikt: clotrimazol (Candide), natamycine (Pimafucine, Pimafucort).

Naast oordruppels kan de arts een zalf aanbevelen met de werkzame stof Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubles) voor de behandeling van externe otitis media. Het is belangrijk dat het medicijn geen negatief effect heeft op de normale huidmicroflora en er zijn gegevens over de activiteit van mupirocine tegen schimmels.

Behandeling van otitis media en labyrinthitis bij volwassenen

Antibiotica therapie

De belangrijkste behandeling voor midden-otitis media is een antibioticum. Echter, de behandeling van otitis antibiotica bij volwassenen is een andere controversiële kwestie van de moderne geneeskunde. Het feit is dat met deze ziekte is zeer hoog percentage van zelfherstel - meer dan 90%.

Er was een periode in de late 20e eeuw, toen op een golf van enthousiasme antibiotica werden voorgeschreven aan bijna alle patiënten met otitis. Het wordt nu echter de eerste twee dagen na het begin van de pijn als toelaatbaar beschouwd om af te zien van antibiotica. Als er na twee dagen geen neiging is om te verbeteren, is er al een antibacterieel medicijn voorgeschreven. Voor alle soorten otitis is mogelijk media nodig voor orale toediening.

In dit geval moet de patiënt natuurlijk onder medisch toezicht staan. De beslissing over de noodzaak van antibiotica is zeer verantwoordelijk en mag alleen door een arts worden genomen. Op de schalen aan de ene kant, de mogelijke bijwerkingen van antibiotische therapie, aan de andere - het feit dat elk jaar in de wereld van complicaties van otitis sterfgevallen van 28 duizend mensen.

De belangrijkste antibiotica, die worden gebruikt bij de behandeling van otitis media bij volwassenen:

• Amoxicilline - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin-opgeloste stof
• Aamoxicilline met clavulaanzuur - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus en andere geneesmiddelen.

Het beloop van antibiotica moet 7-10 dagen zijn.

Oordruppels

Oordruppels worden ook op grote schaal voorgeschreven voor ontsteking van het middenoor. Het is belangrijk om te onthouden dat er een fundamenteel verschil is tussen druppels, die worden voorgeschreven vóór de perforatie van het trommelvlies en na het verschijnen ervan. Laat me je eraan herinneren, het teken van perforatie is het uiterlijk van ettering.

Voordat perforatie optreedt, worden druppels met een analgetisch effect voorgeschreven. Deze omvatten medicijnen zoals:

• Otinum - (150-190 rub) - choline salicylaat
• Otipaks (220 roebel), Otirelaks (140 roebel) - lidocaïne en fenazon
• Otizol - fenazon, benzocaïne, fenylefrine hydrochloride

Druppels met een antibioticum hebben geen zin om in deze fase te graven, omdat de ontsteking voor hen achter het ondoordringbare trommelvlies gaat.

Na het verschijnen van de perforatie gaat de pijn over en is het niet langer mogelijk om pijnstillers te laten druipen, omdat deze de gevoelige cellen van het slakkenhuis kunnen beschadigen. Wanneer er een perforatie optreedt, verschijnt er een druppel in het middenoor, zodat u druppels met een antibioticum kunt inbrengen. Echter, ototoxische antibiotica (gentamicine, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), preparaten die fenazon, alcoholen of cholinesalicylaat bevatten, kunnen niet worden gebruikt.

Druppels met een antibioticum, waarvan het gebruik acceptabel is bij de behandeling van otitis bij volwassenen: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" en anderen.

Paracentese of tympanotomie

In sommige situaties kan ontsteking van het middenoor een kleine chirurgische ingreep vereisen - paracentese (of tympanotomie) van het trommelvlies. Er wordt aangenomen dat de behoefte aan paracentese ontstaat, als de achtergrond van antibiotische therapie gedurende drie dagen, de pijn nog steeds de persoon blijft lastig vallen. Paracentese wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie: een speciale incisie in het trommelvlies maakt een kleine incisie waardoor pus begint te verlaten. Deze incisie is prachtig overwoekerd na het stoppen met ettering.

Behandeling van labyrintitis is een complex medisch probleem en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een KNO-arts en neuroloog. Naast antibioticumtherapie zijn er middelen nodig om de microcirculatie in de cochlea, neuroprotectieve geneesmiddelen (ter bescherming van het zenuwweefsel tegen beschadiging) te verbeteren.

Preventie van otitis

Preventieve maatregelen voor externe otitis zijn het grondig drogen van de gehoorgang na het baden. Vermijd ook traumatisatie van de gehoorgang - gebruik geen sleutels en pinnen als oorinstrument.

Voor mensen die vaak last hebben van een ontsteking van het uitwendige oor, zijn er druppels op basis van olijfolie, die de huid beschermen bij het zwemmen in een vijver, bijvoorbeeld "Vaxol".

Preventie van otitis media bestaat uit algemene versterkende maatregelen - verharding, vitaminetherapie, toediening van immunomodulatoren (geneesmiddelen die de immuniteit verbeteren). Het is ook belangrijk om ziekten van de neus tijdig te behandelen, die de belangrijkste oorzakelijke factor zijn bij ontsteking van het middenoor.

zdravotvet.ru

Behandeling van otitis bij volwassenen. Effectieve behandeling van otitis

Otitis is een inflammatoire ooraandoening. Om te begrijpen waarom de ziekte voorkomt en welke processen plaatsvinden, moet u de anatomische structuur van het hoororgaan in ogenschouw nemen en het proces waarmee het informatie waarneemt.

Oor structuur

Het menselijk oor heeft een zeer complexe structuur, die in drie secties kan worden verdeeld: het buiten midden- en binnenoor. Het buitenoor is de oorschelp, die geluidsgolven waarneemt en naar de uitwendige gehoorgang leidt. Het buiten- en middenoor zijn gescheiden door een trommelvlies, dat conditioneel een maagdenvlies of een film voorstelt.

Het middenoor is een holte, een ruimte in het slaapbeen met daarin drie gehoorbotten - een hamer, een aambeeld en een nietje. Opgemerkt moet worden dat het middenoor nauw verwant is aan de nasopharynx. Functioneel, botten versterken de ontvangen geluidstrillingen en verzenden deze naar het binnenoor. Het binnenoor is een labyrint van membranen in het stenige gedeelte van het slaapbeen met veel bochten gevuld met vloeistof. De trillingen afkomstig van het middenoor worden overgebracht naar een vloeistof die de receptoren al beïnvloedt. Dus informatie wordt doorgegeven aan de hersenen in de vorm van zenuwimpulsen.

Het concept, soorten otitis. oorzaken van

Otitis is een ziekte die zich kan ontwikkelen in elk van de drie delen van het oor, afhankelijk van de plaats waar het ontstekingsproces plaatsvindt:

1. Otitis van het uitwendige oor.
2. Otitis van het middenoor.
3. Ontsteking van het binnenoor (of labyrintitis).

Oorzaken die bijdragen aan het begin van de ziekte of de loop van de ziekte verergeren, veel, maar de belangrijkste zijn:

• ziekten van de nasopharynx, leidend tot zwelling en ontsteking van de slijmvliezen van het middenoor;
• ziektes die het immuunsysteem onderdrukken en verzwakken (influenza, mazelen);
• onderkoeling;
• in het oor van koud water komen;
• trauma en diverse verwondingen van het trommelvlies, die een infectie in de holte van het middenoor kunnen veroorzaken;
• genetische aanleg.

Van nature is de veroorzaker die de ziekte veroorzaakt, otitis verdeeld in:

1. Het virus.
2. Bacteriële.
3. Schimmel.

Laten we in meer detail de ontstekingsprocessen beschouwen die optreden in elk van de drie delen van het menselijk oor, de symptomen en mogelijke complicaties van otitis.

Externe otitis media. Classificatie. symptomen

Externe otitis is een ontsteking van de huid van de oorschelp, samen met de uitwendige gehoorgang, die wordt veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie. Er zijn twee soorten externe otitis media: beperkt en diffuus.

In de meeste gevallen wordt beperkte ontsteking vertegenwoordigd door furunculose - de vorming van steenpuisten. Furuncle - acute purulente proces van de talgklier of haarzakje, veroorzaakt door pyogene bacteriën. Als er gunstige factoren in het menselijk lichaam zijn, waaronder chronische infectie, diabetes mellitus, lokaal trauma en huidbesmetting, insectenbeten, stafylokokkenmicroflora beginnen actief het ontstekingsproces te provoceren.

Soms is de ziekte een complicatie van een vorige griep of kan deze worden veroorzaakt door een allergische reactie op medicijnen. Tekenen van externe otitis zijn jeuk; pijn die optreedt bij het aanraken van een ontstoken oor; roodheid en zwelling van de huid van de uitwendige gehoorgang of oorschelp; soms kan de temperatuur stijgen lichaam. Gehoor, in de regel, zonder te lijden.

Gemorste otitis externa is een ontsteking van het uitwendige oor, die zich vaak naar het trommelvlies kan verspreiden.

Afhankelijk van de duur van de ziekte, wordt de externe otitis geclassificeerd in acuut en chronisch. Dit laatste is een gevolg van het gebrek aan behandeling of onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte.

Otitis van het uitwendige oor wordt beschouwd als het mildste type ziekte in vergelijking met otitis media van het middenoor en inwendig otitis media en leidt vaak niet tot ernstige complicaties, hoewel het soms kan leiden tot een toename van de lymfeklieren systeem. Ontsteking van de mucosa groeit uit tot een kwaadaardige vorm (weefselnecrose) in de aanwezigheid van een persoon die is geassocieerd met ernstige functionele ziekten (diabetes) of het virus van immunodeficiëntie. Maar zulke gevallen zijn gelukkig zeldzaam.

Otitis media. Classificatie en symptomen

Van alle vormen van otitis, zowel bij kinderen als volwassenen, is ontsteking van het middenoor het meest voorkomend. Zoals eerder opgemerkt, kan de aard van de ziekte bacterieel en viraal zijn. Onder de bacteriën zijn de belangrijkste pathogenen streptokokken of een hemofiele staaf. Voor virussen die ontstekingen veroorzaken, kunt u rhinovirus, influenzavirus of respiratoir syncytieel virus opnemen.

De eerste tekenen van ontsteking van het middenoor zijn pulserende, schietende of pijnlijke pijnen in het orgel, die worden versterkt door slikken, niezen of hoesten. Kenmerkend voor deze ziekte is ook geluid in het oor, zwakte, slaapstoornis, gebrek aan eetlust, ernstige verslechtering van het gehoor.

Over het algemeen is de ontsteking van het middenoor het gevolg van een eerdere verkoudheid of griep, waarbij de immuniteit afneemt en het aantal bacteriën in de neusholte toeneemt. De neusholte is verbonden met het middenoor door de gehoorbuis, waarin vloeistof en verschillende micro-organismen zich ophopen, die het begin van het ontstekingsproces veroorzaken. Het trommelvlies ondergaat druk en expandeert in volumes naar buiten, wat pijn veroorzaakt.

Het beloop van de ziekte kan verschillen in snelheid van ontwikkeling, evenals in duur, afhankelijk van wat te onderscheiden:

1. Acute otitis media (het oor accumuleert vloeistof). Dit is de reden voor de hoorbaarheid van je eigen stem in je hoofd.
2. Chronische otitis (het oor is gevuld met pus).

Acute otitis media. vorm

Als het ontstekingsproces wordt geclassificeerd op basis van de aard van de cursus (klinisch beeld), kan de otitis catarrhal zijn of etterig, dus de ontwikkeling van de ziekte ondergaat drie stadia - acute catarree otitis, acute purulente otitis en stadium herstel.

Acute catarrale otitis is een ontstekingsproces dat gepaard gaat met de lokalisatie van vocht in de holle ruimte in het middenoor. Voor deze vorm van de ziekte, naast pijn en verhoogde lichaamstemperatuur (38-39 ° C), roodheid en zwelling van het trommelvlies, is oorcongestie kenmerkend. De patiënten merken op dat ze tijdens het gesprek hun eigen stem in het hoofd horen.

Het verschijnen van focussen van pus en zijn ophoping in de holte van het middenoor is acute purulente otitis. Behandeling gedurende de eerste 2-3 dagen wordt niet uitgevoerd, omdat zoals gebruikelijk gedurende deze periode het trommelvlies scheurt en de pus naar buiten toe. In dit geval wordt de patiënt beter, de lichaamstemperatuur weer normaal, de pijn stopt. Naast pus kunnen bloed en sereuze afscheiding worden waargenomen. Als het verloop van de ziekte zonder complicaties verloopt, komt de derde fase binnen - een herstelfase.

Met het begin van de reconstructieve fase neemt het ontstekingsproces af, stopt de onderdrukking en treedt een progressieve aanscherping van het beschadigde membraan op. Als de behandeling van otitis bij volwassenen verloopt in overeenstemming met de afspraken en onder toezicht van een specialist, dan vindt herstel plaats binnen 2-3 weken. Tegen die tijd is het gerucht in de regel volledig hersteld.

Chronische otitis media. Stadia van

Bij vroegtijdige of onvoldoende behandeling wordt acute otitis chronisch. Otitis chronisch is een ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door een permanente of terugkerende ettering uit het oor. Dit type otitis, naast de reeds bekende symptomen, zoals: hoge koorts, jeuk, verslechtering van de algemene toestand, zijn er inherente complicaties in de vorm van gehoorverlies en aanhoudende perforatie van de trommel membraan. Meestal is het chronische verloop van de ziekte een gevolg van eerdere sinusitis of acute purulente otitis media. In sommige gevallen treedt deze vorm van otitis op als gevolg van een scheur (of perforatie) van het trommelvlies of de kromming van het neustussenschot na het letsel. Afhankelijk van de lokalisatie van de perforatie, en ook van de grootte, worden drie stadia van chronische otitis onderscheiden:

1. Tubotympanale otitis (mesotympanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Attic ziekte.

Wanneer tubotimpanalnoy vorm otitis overtredingen trommelvlies optreedt, gewoonlijk in het centrale gedeelte en de pathologie gemanifesteerd door ontsteking van de slijmvliezen van de trommelholte. Ontsteking heeft geen invloed op het botweefsel.

Epimezotimpanit - fase van chronische otitis media, waarbij een uitgebreide perforatie van het trommelvlies, gevolgen heeft de boven- en middengedeelten.

Epitimpanoanthral vorm van otitis wordt gekenmerkt door scheuren van de bovenste, meest plooibare en fragiele gebieden van het membraan. Deze fase van de ziekte, evenals epimezotimpanit, gevaar van optreden van pathologische processen geassocieerd met de vorming van granulomen, poliepen en cholesteatoma - capsule gevuld en omgeven door purulente deeltjes van de epidermis, die voortdurend toeneemt, drukt tegen het trommelvlies vernietigt botcomponent middenoorontsteking en opent "road" purulent processen in het binnenoor.

Daarnaast is er nog een andere vorm van een ontstekingsproces - bilaterale otitis - een ziekte die het gehoororgaan van beide kanten tegelijkertijd aantast.

Als we de bestaande complicaties van de ziekte beschouwen, is de perforatie van het trommelvlies het meest gebruikelijk. Bij langdurige ophoping van pus neemt de druk in het middenoor toe, waardoor het membraan dunner wordt. Er bestaat een risico van scheuren (perforatie). Om de overgang van het ontstekingsproces naar het stadium van interne otitis te voorkomen en om de daaropvolgende ontwikkeling van ernstig te voorkomen pathologieën, het is noodzakelijk operatief de punctie van het trommelvlies te gebruiken en niet te wachten op het moment waarop dit gebeurt spontaan.

Ontsteking van het binnenoor. symptomen

Interne otitis heeft een andere naam - labyrintitis is een ziekte die minder frequent voorkomt in vergelijking met otitis van het uitwendige en middenoor, maar is het meest gevaarlijk in termen van de bedreiging voor de gezondheid en het leven persoon. Purulente processen die botweefsel beïnvloeden kunnen ernstige complicaties veroorzaken, bijvoorbeeld meningitis (ontstekingsproces in de breinenveloppen) of sepsis (bloedinfectie als gevolg van vallen in de haar pus). In de regel is de interne otitis media het resultaat van complicaties van eerdere otitis media, of de gevolgen van een ernstige infectieziekte. Hoge lichaamstemperatuur, ernstige hoofdpijn en braken, verlies van evenwicht - dit zijn allemaal symptomen van interne otitis, waarbij het nodig is zo snel mogelijk hulp van een specialist te zoeken. Bovendien, met dergelijke vormen van de ziekte, is er een sterke verslechtering van het gehoor tot het volledige verlies.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en bijgevolg het juiste behandelingsregime voor de patiënt voor te schrijven, nemen artsen hun toevlucht tot otorhinolaryngologisch onderzoek en laboratoriumonderzoek.

Diagnose van otitis. Enquêtes en studies

Laboratoriumdiagnostiek wordt hoofdzakelijk uitgevoerd om de aard van de oorsprong van otitis vast te stellen - bacteriologisch of virologisch. Met de serologische reactie van bloedserum- en polymerasekettingreactie worden antilichamen tegen pathogenen gedetecteerd. Ook zullen de resultaten van een algemene bloedtest de aanwezigheid of afwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantonen.

De basale instrumentele methoden voor otitis diagnose:

• Tympanocenose is de studie van vloeistof verkregen door chirurgische punctie van het membraan. Met deze procedure kunt u het antibioticum bepalen dat nodig is om een ​​bepaald type infectie te bestrijden, maar in de praktijk wordt het niet vaak gebruikt.
• Tympanometrie - controle van de beweeglijkheid van het trommelvlies.
• Otoscopie - onderzoek van het trommelvlies en de gehoorgang met behulp van een otoscoop.
• Audiometrie is de definitie van gehoorscherpte wanneer wordt vermoed dat deze wordt verminderd.
• Computertomografie van de hersenen en de schedelstructuur (CT), magnetic resonance imaging (MRI) - worden gebruikt in geval van verdenking van etterige ontstekingsprocessen en intracraniële complicaties, helpen bij het diagnosticeren van de vorming van verschillende pathologieën - poliepen, cholesteanomen en zo verder.

Conservatieve behandeling van otitis bij volwassenen

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en om herstel te bereiken met minimale verspilling van tijd en moeite, moet otitis tijdig worden behandeld, eigenlijk zoals elke andere ziekte. Voor elke vorm van het ontstekingsproces wordt een speciale behandeling voorzien, met eigen procedures en medische voorbereidingen.

Otitis van het uitwendige oor wordt onbehandeld behandeld, met behulp van druppels, die een antibioticum bevatten. Soms kunnen antibiotica samen met corticosteroïden of antihistaminica worden voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door een allergische reactie. Er zijn ook procedures voor het wassen van de gehoorgang met een antiseptische oplossing. Als deze therapie niet tot herstel leidt of niet mogelijk is vanwege ernstig oedeem van de gehoorgang en gezichtscellulitis, worden orale medicijnen voorgeschreven. Bij verhoogde lichaamstemperatuur worden antipyretische middelen gebruikt, evenals pijnstillers als het pijnsyndroom aanwezig is. In zeldzame gevallen, met de vorming van purulente ontsteking van de uitwendige oorweefsels, kan chirurgische interventie worden aangegeven.

De eliminatie van ontsteking in het middenoor in het normale verloop van de ziekte is poliklinisch. Behandeling van otitis bij volwassenen wordt uitgevoerd met de benoeming van antibiotica, antiseptica en bedrust. Om het pijnlijke syndroom te verminderen, wordt een warme alcohol van 96% als druppel gebruikt (deze procedure is gecontra-indiceerd bij ettering). Voor plaatselijke toediening wordt fysiotherapie voorgeschreven, het is ook mogelijk om een ​​blauwe lamp te gebruiken. Het zal overbodig zijn en het kompres verwarmen bij otitis (alcohol, wodka of op basis van kamferolie), die niet langer dan 3-4 uur bewaard mag worden. Er moet ook aan worden herinnerd dat je een kompres niet op een verhoogde lichaamstemperatuur kunt zetten.

Als de ziekte niet zonder complicaties verloopt, zal de patiënt tekenen van acute otitis vertonen - de purulente otitis zal zich ontwikkelen. De behandeling kan worden voortgezet met behulp van antibiotica of door chirurgische ingrepen.

Chirurgische interventie

Soms gebeurt het dat conservatieve behandeling van otitis bij volwassenen niet leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt. In dergelijke situaties wordt een operatiedissectie van de tympanostomie uitgevoerd. Deze manipulatie maakt het mogelijk om complicaties te voorkomen, omdat de punctie op een gunstig en correct punt wordt uitgevoerd, pus gaat uit door een speciaal geïnstalleerde buis, en het pijnsyndroom neemt af en herstel komt sneller. Daarnaast is het biomateriaal (etterende isolaten) onderworpen aan een laboratorium bacteriologisch onderzoek op gevoeligheid voor antibiotica. Als na de uitgevoerde procedures de scherpte van het gehoor niet wordt hersteld, kunnen zuiveringen en pneumatische massage worden voorgeschreven.

Er zijn gevallen waarbij er een natuurlijke breuk van het trommelvlies is. Dit wordt voornamelijk waargenomen bij ontsteking van het middenoor en vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.

Met tubotimponale vorm van otitis, is de taak van chirurgische behandeling het herstellen van de integriteit van de tympanoplastie met behulp van tympanoplasty met behulp van zijn eigen kraakbeen.

Epitimpanoanthral vorm van otitis wordt geassocieerd met vernietiging van botweefsel. In een dergelijk verloop van de ziekte is het doel van chirurgische ingreep het verwijderen van botpathologie en het herstellen van het trommelvlies met behulp van protheses gemaakt van inerte materialen (titanium).

Interne otitis is het gevolg van een ineffectieve behandeling van otitis media en is gevaarlijk vanwege purulente complicaties met schade aan de membranen van de hersenen. Daarom is bij dergelijke vormen van de ziekte ziekenhuisopname van de patiënt met verdere chirurgische zorg noodzakelijk.

Men moet niet vergeten dat preventie altijd beter is dan behandeling. Preventie van otitis kan de tijdige eliminatie van foci van infectie in het lichaam (cariës, sinusitis), evenals de eliminatie van hypothermie zijn. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen bij specialisten.

syl.ru

Wat zijn de tekenen van otitis bij een volwassene

Otitis is een ziekte die het gehoor en andere levensprocessen beïnvloedt. Als u tekenen van otitis bij een volwassene heeft ontdekt, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen om ernstige gevolgen te voorkomen (figuur 1). Sommige soorten otitis hebben onomkeerbare effecten op het gehoor, van de tijdige detectie ervan en een effectieve behandeling hangt af van de kwaliteit van het leven van de patiënt.

Figuur 1. Diagnose van otitis bij volwassenen.

Classificatie van otitis

Otitis wordt ontstekingsprocessen genoemd die zich ontwikkelen in het binnenoor (labyrint), het middenoor of in de oorschelp en uitwendige gehoorgangen. Afhankelijk van het beloop van de ziekte, worden de volgende onderscheiden:

Figuur 2. Regeling van otitis.

• acute otitis, die plotseling optreedt met uitgesproken symptomen;
• chronische otitis, met verlengde ontsteking en periodieke exacerbaties.
• Om redenen van ontwikkeling van otitis worden de volgende vormen onderscheiden:
• allergische;
• bacteriële;
• traumatische;
• viraal.

In de loop van de ziekte onderscheiden de manieren van manifestatie zich:

• purulente otitis, waarbij pus zich ophoopt achter het trommelvlies (Fig. 2);
• catarrale otitis met oedeem en roodheid van weefsels, maar zonder vloeibare of etterende afscheiding;
• exudatieve otitis, wat de ophoping in het middenoor van vloeistoffen (bloed, lymfe) suggereert, die een gunstige omgeving creëren voor de ontwikkeling van pathogenen.

Otitis manifesteert zich op alle verschillende manieren. Symptomen van de ziekte kunnen aanzienlijk verschillen.

Oorzaken van otitis media

Om ontstekingen in de uitwendige gehoorgangen te ontwikkelen, is een kleine hoeveelheid schade aan de huid voldoende.Van een impact, een kras of een onopzettelijke reiniging van de oorschelp, de infectie raakt onder uw huid. De oorzaak van otitis kan een beet van een insect in de oorlel of ander oorgebied worden.

Tijdens zwemmen of zwemmen is het water dat in het oor komt een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van microben. Vreemde voorwerpen (kruimels, aarde, zaagsel) veroorzaken otitis bij volwassenen.

Figuur 3. Waterstofperoxide voor behandeling van otitis.

Naast de genoemde redenen die de ziekte per ongeluk of nalatigheid veroorzaken, zijn er otitis media, veroorzaakt door de infectie. Ze ontstaan ​​als gevolg van dergelijke factoren:

1. Ziekten van de neus en neusbijholten (sinusitis, sinusitis, frontale ontsteking). Bij zwelling van de luchtwegen treedt stagnatie van vloeistoffen in het middenoor op, waarbij pathogene micro-organismen ontstaan.
2. Met een verkeerd blazende neus tijdens een verkoudheid, verlaat de infectie het lichaam niet, maar verspreidt het zich naar naburige organen.
3. Tegen de achtergrond van diabetes, nieraandoeningen, eczeem, psoriasis en andere ziekten, is de immuniteit verzwakt, waardoor ademhalingsaandoeningen zich naar het middenoor verspreiden.

Vaak draagt ​​het beroep bij tot de ontwikkeling van kwalen. Duikers of piloten moeten voortdurend drukveranderingen ervaren die de gezondheid van het gehoor negatief beïnvloeden.

Symptomen van otitis bij volwassenen

Afhankelijk van de lokalisatie van de ontstekingsfocus verschillen ook de sensaties die de patiënt met otitis ervaart. Bij externe otitis treden er pijnklachten op bij het indrukken van de huid. Als er een steenbuil is, is de pijn daar dichtbij gelokaliseerd, terwijl het rijpt, een etterende ontlading wordt gevormd. In de laatste fase verstoort de kloppende pijn een persoon constant, zonder fysieke impact op de huid. Als de focus van ontsteking zich in de gehoorgang bevindt, is er een drukgevoel op het trommelvlies, een gevoel van benauwdheid in het oor.

Als gevolg van de verspreiding van de infectie ontwikkelt otitis media zich. Het beïnvloedt het gebied tussen de uitwendige gehoorgangen en het binnenoor. De patiënt klaagt over de volgende symptomen:

Figuur 4. Oordruppels bij otitis.

• temperatuurstijging;
• ernstige hoofdpijn;
• pijn in het oor schieten;
• geluid, oorsuizen;
• bloederige of purulente afscheiding uit het oor met perforatie van het trommelvlies;
• verslechtering van het gehoor.

Bij ontstekingen in het labyrint van gehoorgangen (interne otitis) worden de ernstigste aandoeningen waargenomen. Deze vorm van de ziekte kan zich na een tijdje manifesteren na herstel van een verkoudheid. Begeleid het met dergelijke symptomen:

• duizeligheid;
• gebrek aan coördinatie;
• misselijkheid; snelle reisziekte bij transport;
• volledig of gedeeltelijk gehoorverlies;
• frequente bewegingen van oogbollen.

Adhesieve ontsteking van het oor wordt gekenmerkt door een verdikking van het slijmvlies van de gehoorbuizen en het trommelvlies. Als gevolg hiervan is er een geleidelijke afname van het gehoor. Verdikking voorkomt de uitstroom van exsudaat, waarbij ziekteverwekkende bacteriën zich ontwikkelen. Ontsteking van het oor gaat gepaard met koorts, hoofdpijn en zwakte.

Bij allergische otitis in etterende afscheiding wordt slijm waargenomen. De temperatuur neemt niet toe, maar het gehoorverlies is aanwezig. De patiënt wordt gestoord door een sterke jeuk in het oor en een gevoel van stromende vloeistof in het hoofd.

Otitis begint symptomen van een algemene malaise te vertonen, maar de specifieke symptomen van de ziekte komen geleidelijk aan naar voren.

Hoe sneller ze met de behandeling beginnen, hoe minder het lichaam lijdt. Bij langdurige ettering bestaat er bijvoorbeeld een risico op infectie van bloed en hersenmembranen, wat meningitis veroorzaakt.

Daarom moet u, zelfs met een kleine obstructie van het oor, die geen 2-3 dagen duurt, een otolaryngoloog raadplegen.

Manieren om otitis media te behandelen

De meest gebruikelijke behandelmethode is de receptie van geneesmiddelen. Ze zijn gericht op het verwijderen van de belangrijkste symptomen van de ziekte. Na onderzoek en diagnose benoemt de KNO de patiëntenvoorbereidingen uit de volgende groepen:

1. Antihistaminica. Ze helpen de aandoening te verlichten met allergische otitis en verminderen de manifestatie van oedeem (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgetica. Ze verminderen de pijn en hebben een ontstekingsremmend effect. Bij otitis worden ze voorgeschreven als oordruppels. Volwassenen moeten 3-4 keer per dag 5-8 druppels in het oor begraven. Voor preventie begraven in beide oren, zelfs als de tweede niet de moeite neemt (Otipax, Otix).
3. The Vagotonics. Deze fondsen verwijderen wallen en dragen bij tot de uitstroom van pus en exsudaat zonder perforatie van het trommelvlies (Nazivin, Naphthyzin).

Gebruik voor het zuiveren van de uitwendige gehoorgang van pus waterstofperoxide en alcohol (fig. 3). Een wattenstaafje verwijdert voorzichtig al het vuil, zonder het diep in het oor te dompelen, om het trommelvlies niet te beschadigen.

Als de oorzaak van otitis een bacteriële infectie is, zal de arts een antibioticum voorschrijven. De loop van het nemen van medicijnen is 6-9 dagen. Tijdens deze periode voert de arts visuele observatie uit en schrijft tests voor om de effectiviteit van de voorgeschreven geneesmiddelen te bepalen.

Om het herstelproces te versnellen, helpt u fysiotherapie (lasertherapie, magnetotherapie, UHF, fototherapie, elektroforese).

Als medicamenteuze behandeling gedurende meerdere dagen geen significante verlichting biedt, en de patiënt ervaren ernstige pijn als gevolg van opgehoopte pus achter het trommelvlies, voer dan een chirurgische uit interventie. Onder lokale anesthesie, in uitgerekte weefsels, wordt een punctie uitgevoerd om de pus vrijelijk te laten wegvloeien. Nadat de patiënt geneest, wordt de punctie overwoekerd en wordt het gehoor hersteld.

Folkmethoden voor het beheersen van otitis media

Methoden van traditionele geneeskunde kunnen worden gecombineerd met thuisbehandeling. Hier zijn een paar recepten voor de behandeling van otitis media thuis.

1. Breng aan de eetlepel farmaceutische tinctuur van propolis 3 eetlepels olijfolie. Verwarm het mengsel tot lichaamstemperatuur. Bevochtigen met een wattenstaafje en in het oor plaatsen, ververs elke 10-12 uur.
2. Plet de kop van de knoflook en voeg aan de pap 50 ml geraffineerde zonnebloemolie toe. Om maar liefst 4-5 dagen op licht te blijven staan, zeef en bewaar ze in de koelkast. Begraaf in elk oor 2-3 druppels verschillende keren per dag (fig. 4).
3. Een paar blaadjes aloë worden schoongemaakt en uit het sap geperst, dat in de gehoorgang wordt begraven.

.

Profylaxe van ooraandoeningen

In plaats van een lange behandeling, wordt het aanbevolen om ziekten te voorkomen. Hier zijn enkele tips om oorontsteking te voorkomen:

• vermijd contact met mensen die lijden aan verkoudheid, versterking van de immuniteit;
• sta geen onderkoeling van het hoofd toe, draag een hoed in het koude seizoen;
• Gebruik tijdens het zwemmen, zwemmen of duiken speciale pluggen om te beschermen tegen binnendringend water;
• Vermijd een te zorgvuldige reiniging van de oren, om de huid en de gehoororganen niet te beschadigen.

.

Otitis wordt vaak een complicatie van andere ziekten, dus test uw lichaam niet lang op kracht. Hoe vroeger de behandeling van ziekten begint, hoe minder extra kwalen moeten worden behandeld.

lor03.ru

Antibiotica voor otitis

Otitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in verschillende oorzones (uitwendig, midden of binnen). Antibiotica bij otitis worden noodzakelijkerwijs voorgeschreven, op basis van de ernst en het stadium van het proces, de gevoeligheid van micro-organismen, de mate van ontwikkeling van klinische symptomen, de leeftijd van de patiënt.

Onbehandelde oorinfecties vereisen de benoeming van sterkere antibiotica. Soms is het nodig om niet één, maar verschillende soorten antibacteriële middelen te gebruiken, als het pathologische proces zich in een verwaarloosd stadium bevindt.

Overweeg de raadzaamheid van antibiotische therapie voor ontstekingsziekten van het oor.

Heb je antibiotica nodig voor otitis?

Antibioticatherapie is erg belangrijk bij de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Veel deskundigen zijn echter van mening dat vóór de spontane perforatie van het oormembraan en de uitgang van de exudatieve vloeistof, het niet nodig is om antibiotica voor te schrijven. De acute fase van ongecompliceerde otitis duurt meestal 5 dagen. Antimicrobiële therapie wordt gebruikt in gevallen waarin symptomatische behandeling van catarcoal-otitis niet leidt opluchting voor de patiënt: de oorpijn komt niet over, de ernst van het gehoor verergert, er zijn tekenen van algemene intoxicatie lichaam.

Wanneer purulente kwijting verschijnt, wordt een analyse gemaakt van de inhoud van microflora en de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. Als er geen manier is om toegang te krijgen tot exsudaat, maken ze een lekke band om monsters te nemen van de intra-orale inhoud, of af te zien van het voorschrijven van antimicrobiële middelen met een breed spectrum.

Preventie van complicaties, vooral bij patiënten met een lage afweer, kan ook dienen als een indicatie voor het voorschrijven van antibiotische therapie.

Welke antibiotica te drinken bij otitis?

De meest populaire remedie, amoxicilline, heeft een uitstekend antimicrobieel en antiseptisch effect. Bij afwezigheid van de allergie van een patiënt voor semisynthetische penicillines, kan het met succes worden toegediend in elk stadium van het ontstekingsproces. Dit medicijn is echter gecontra-indiceerd bij patiënten met verminderde functionele capaciteit van de lever, tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Aminoglycoside, netilmicine, is een medicijn voor gebruik bij lokale injectie dat maximaal 14 opeenvolgende dagen wordt gebruikt. Heeft goede therapeutische parameters en een minimum aan bijwerkingen.

De vraag over de benoeming van medicijnen wordt individueel door de arts afgenomen na de resultaten van de tests voor de microflora van secreties.

Als het niet mogelijk is om de gevoeligheid van microflora voor de werking van antimicrobiële stoffen te testen, worden breedspectrumgeneesmiddelen voorgeschreven:

• levomycetine, alcoholoplossing. Gebruikt op 2-3 druppels met purulente otitis;
• amoxicilline 3 gram per dag;
• augmentin 375 mg 3 keer per dag;
• cefuroxim IM injectie;
• ceftriaxon 1 keer per dag;
• ampicilline in / m injectie.

Het verband tussen antibiotica en het behandelplan voor otitis vermindert de kans op complicaties aanzienlijk en verbetert de prognose van de ziekte.

Antibiotica voor otitis bij kinderen

Onmiddellijk voor het voorschrijven van medicijnen, moet het kind zijn algehele conditie beoordelen en de verdere behandelingstactieken bepalen.

Als een kind tekenen van otitis heeft, moet het niet overhaast worden om antibiotica voor te schrijven. Ze worden alleen gebruikt in ernstige, gematigde en gecompliceerde gevallen, vooral bij kinderen jonger dan 2 jaar, wanneer het immuunsysteem nog in de kinderschoenen staat.

Met een gemakkelijk verloop van het ontstekingsproces worden oudere kinderen gewoonlijk behandeld met de eliminatie van klinische manifestaties van de ziekte, met behulp van pijnstillers, oordruppels, kompressen, zalven, lotions. Maar als er een kenmerkend beeld is van de algemene dronkenschap van het lichaam, is er een verhoogde temperatuur, aanhoudende hoofdpijn - je kunt niet zonder antibiotica. In dergelijke gevallen wordt het zieke kind opgenomen in het ziekenhuis, waar de arts beslist over het verdere gebruik van de medicijnen. Typisch wordt de voorkeur gegeven aan het bekende en effectieve antibioticum amoxicilline. Als echter binnen twee dagen na het nemen van het welzijn van het kind geen verbetering optreedt, wordt een ander medicijn, bijvoorbeeld uit de cefalosporine-reeks, voorgeschreven.

Tijdens de behandeling met antibiotica moet de voorgeschreven dosering strikt worden nageleefd gedurende de gehele voorgeschreven kuur, zelfs in gevallen van aanhoudende verbetering van de algemene toestand van de patiënt. Vanwege de ongemotiveerde dosisreductie kunnen verzwakte, maar levende bacteriën nieuwe kracht krijgen en dan zal het ontstekingsproces weer gaan knipperen.

Antibiotica voor otitis bij volwassenen

Otitis bij volwassenen heeft vaak een infectieuze etiologie. Daarom worden antibacteriële geneesmiddelen vaak gebruikt, samen met analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, met opwarmingsprocedures en wassen met antisepticum.

Het type antibioticum dat wordt toegediend, wordt bepaald afhankelijk van de infectie die in het oor aanwezig is. In ernstige gevallen kunnen verschillende soorten antibiotica gelijktijdig worden gebruikt, bijvoorbeeld oraal en als intramusculaire injecties.

Bij acute otitis media worden antibiotica zonder falen voorgeschreven: amoxicilline, amoxiclav, doxycycline en rovamycine. De geneesmiddelen worden toegediend in de vorm van tabletten en capsules voor intern gebruik en voor een ernstig en ongunstig beloop van de ziekte worden intramusculaire of intraveneuze injecties gebruikt.

Antibiotische therapie met voorzichtigheid wordt voorgeschreven aan ouderen en is categorisch gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap en de borstvoeding van een kind.

Antibiotica voor acute otitis media

Het acute beloop van otitis wordt gekenmerkt door een sterke toename van de symptomen, een snelle verslechtering van het algehele welzijn van de patiënt - bezorgd pijnlijke pijn in het oor, weggeven van de hele helft van het hoofd en tanden, een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden.

Zeer effectief in dergelijke situaties antibacteriële middelen, topisch toegepast, in de vorm van druppels en zalven. Maar in veel gevallen is er behoefte aan het nemen van systemische geneesmiddelen. Gecombineerde antibiotica hebben een breder scala aan effecten, hoge functionele activiteit. Dergelijke combinaties van geneesmiddelen zoals neomycine + bacitracine, polymyxine + hydrocortison hebben hoge prestatie-indicatoren.

Voor de behandeling van acute otitis kan elk van de antibiotica van een breed scala van toepassingen worden gebruikt hebben een uitgesproken bacteriedodende werking en herstellen de natuurlijke zwak zure omgeving van het gehoor passeren. Het meest geschikt zijn semi-synthetische penicillines, resistent tegen beta-lactamasen (oraal of oxicilline dicloxacilline of intraveneus oxacilline, en ook een groep cefalosporines).

Antibiotica voor chronische otitis media

Chronische otitis ontwikkelt zich in de regel met een onjuiste of niet-tijdige behandeling van acute ontsteking.

Bij chronische otitis is een breed scala aan pathogenen kenmerkend, verschillende mengen soorten bacteriën in het exsudaat, wat de keuze van het antibioticum en de benoeming van een algemeen schema aanzienlijk bemoeilijkt behandeling. Vernietiging van de polymicrobiële flora vereist het gebruik van krachtigere geneesmiddelen, en soms hun combinaties.

In het geval van langdurige en moeilijk te behandelen chronische vormen van otitis, medicijnen zoals sparflof (400 mg oraal in het begin, op volgende dagen, 200 mg per dag), avelox 400 mg per dag voor één receptie. De behandelingsduur zou 10 tot 14 dagen moeten duren, met verplichte achtergrondontvangst van antischimmel- en normaliserende microflora-geneesmiddelen en vitaminecomplexen.

Ciprofloxacine is een fluoroquinolon-antibioticum, dat erg populair is in medische instellingen in Europa. Dit medicijn is goed omdat het een schadelijk effect heeft op zowel actieve bacteriën als immobiele. Het wordt drie keer per dag op een lege maag ingenomen, de maximale dagelijkse dosis van 750 mg.

Antibiotica voor medium otitis media

Otitis media, de meest voorkomende vorm van otitis media, is een ontstekingsproces in het middenoorgebied.

Antibioticatherapie wordt in de regel voorgeschreven met de ontwikkeling van complicaties, een langdurig beloop van de ziekte en de aanwezigheid van vocht in de gehoorgang. Het meest geschikte medicijn wordt geselecteerd op basis van de allergische gevoeligheid van de patiënt, zijn toestand en leeftijd. Als het onduidelijk is welke specifieke ziekteverwekker de ziekte veroorzaakt, wordt een systemisch antibioticum voorgeschreven, op een breed spectrum van de meest typische pathogenen van otitis media (pneumokokkeninfectie, hemofiele staaf, moraxella en et al.).

Meestal wordt amoxicilline in de behandeling van otitis media-voorkeur gegeven. De gebruikelijke dosering voor volwassenen is 3 g per dag, driemaal daags. Kinderen nemen 85 mg per kg lichaamsgewicht per dag.

Als na 2-3 dagen het klinische beeld niet verbetert, is het noodzakelijk om dit antibioticum te vervangen door een sterker combinatiegeneesmiddel - bijvoorbeeld amoxiclav, cefuroxim.

Antibiotica voor purulente otitis

De ontwikkeling van purulente otitis wordt gekenmerkt door de doorbraak van het interne membraan en de afgifte van etterende inhoud naar buiten.

Gedurende deze periode is het raadzaam om spoelingen met antimicrobiële middelen aan te duiden (zonder ototoxisch te zijn actie, dat wil zeggen, niet de auditieve functie onderdrukken), de introductie van gecombineerde oplossingen in de oorholte antibiotica. Dergelijke procedures worden uitsluitend uitgevoerd in een ziekenhuis of kliniek door een KNO-arts.

Algemene therapeutische methoden voor purulente otitis verschillen niet van die in het standaard inflammatoire proces. Antibacteriële therapie wordt uitgevoerd door complexe bereidingen erytromycine, clarithromycine, amoxiclav, ceftriaxon. Met de ontwikkeling van complicaties en het langetermijnkuur van de ziekte, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, olfen) verbonden. Het bekende medicijn van de eerste generatie ampicilline blijft populair, hoewel rationeler gebruik van nieuwere geneesmiddelen - amoxicilline (flemoxine, ospamox).

Antibiotica voor externe otitis

Externe otitis beïnvloedt de huid van het oor, de buitenste zone van de gehoorgang en het periosteum, dat zich net onder de huid bevindt. Als het niet mogelijk is om de toestand van het trommelvlies te onderzoeken en een diepere verspreiding van het proces uit te sluiten, wordt de behandeling gelijktijdig voorgeschreven voor zowel externe als interne otitis media.

Het belangrijkste punt in de behandeling van externe otitis media is het gebruik van antibiotica in de vorm van oordruppels (ofloxacine, neomycine). U kunt ook een wattenstaafje gebruiken met een antimicrobiële zalf of een antibioticumoplossing die diep in de gehoorgang wordt geïnjecteerd. Een dergelijke tampon moet elk uur overdag worden vervangen.

Het is noodzakelijk om aanvullende behandelingsmethoden aan te sluiten, zoals warmhoudkompressen, vitaminetherapie, ondersteuning van intestinale microflora.

Meestal is het bij de behandeling van externe otitis media niet nodig antimicrobiële middelen voor te schrijven. Antibioticatherapie wordt alleen uitgevoerd in geval van complicaties, of bij patiënten met kritisch verzwakte immuunkrachten van het lichaam.

Druppels van otitis met antibioticum

Druppels die worden gebruikt voor de behandeling van ontstekingsprocessen van het oor zijn meestal zeer effectief, omdat ze rechtstreeks in het inflammatoire brandpunt worden geïnjecteerd. Ze kunnen van verschillende typen zijn:

• hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen (otinum, otypaks);
• oplossingen van antibiotica (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Gecombineerde oplossingen die de werking van een antibioticum en een glucocorticoïde combineren (sfradex, anauran, polydex, garazon).

De medicijnanauran is toepasbaar voor alle soorten acute en chronische vormen van otitis, gebruikt door volwassenen en kinderen 3-5 druppels drie keer per dag.

Druppels sfradex kunnen worden gebruikt voor medicinale doeleinden met otitis en conjunctivitis, hebben een sterk ontstekingsremmend en anti-allergisch lokaal effect.

Druppels hebben in de regel een vrij groot bereik van actie. Lokaal gebruikt 4 druppels twee keer per dag in het aangedane oor, kinderen 2-3 druppels driemaal daags.

Oordruppels, die corticosteroïden bevatten, worden voorzichtig voorgeschreven aan jonge kinderen en zwangere vrouwen.

Als u een mogelijke allergische reactie vermoedt (zwelling van het oor, uitslag, huiduitslag) Het gebruik van druppels wordt gestopt en de arts beoordeelt het behandelingsregime en vervangt het medicijn voor meer geschikt.

Het beste antibioticum voor otitis

Het beste antibioticum voor otitis wordt bepaald door de resultaten van de analyse voor de microflora. Wat preparaten met een breed werkingsspectrum betreft, moet vooral amoxicilline worden aangetroffen, dat in de meeste gevallen wordt gebruikt medische praktijk met verschillende soorten otitis en heeft in de meeste gevallen een positief therapeutisch effect bij alle leeftijden groepen.

Amoxicilline behoort tot een reeks antibiotica penicilline, remt de werking van de meeste schadelijke micro-organismen: streptococci, staphylococci, E. coli, en anderen.

Het medicijn wordt 3 keer per dag gescheiden van de voedselinname toegediend, met een gecompliceerde ziekte tot 3 gram per dag. De duur van het gebruik van amoxicilline is, net als elk ander antibioticum, minimaal 8-10 dagen. Zelfs met een duidelijke verbetering van het welzijn van de patiënt en het verdwijnen van klinische symptomen, gaat de behandeling door tot de aangegeven tijd. Onregelmatige annulering van antimicrobiële middelen kan een terugval van het ontstekingsproces veroorzaken, en in een meer ernstige vorm.

Hoe kan ik otitis zonder antibiotica genezen?

Therapeutische acties in ongecompliceerde otitis media omvatten mogelijk geen antibiotica. Soms is er meer dan voldoende conservatieve complexe behandeling van het ontstekingsproces:

• indien nodig, antipyretica (aspirine, paracetamol) voorschrijven;
• driemaal daags otipax-preparaat - 2 druppels per ziek oor;
• aanbrengen van een neusspray om het oedeem van slijmvliezen te verwijderen (nasivine, noxprey, enz.);
• verander op regelmatige tijdstippen oorkussens met de medicijnsubstantie (boorzuur, wodka, uiensap);
• met externe otitis, antibacterieel middel aanbrengen op het oor en de aangrenzende zone;
• in ontsteking moet veel te drinken als in de kou (thee, framboos, braam, heupen, kalk);
• voorzie de patiënt van vrede, volg de afwezigheid van tocht.

Bij de eerste tekenen van otitis, kunt u proberen om volksmethoden voor de behandeling van de ziekte te gebruiken. Zelfs planten die direct in het huis groeien, op het raam: aloë, colanchoe, agave, geranium, kunnen nuttig zijn. Een vers gesneden blad of een deel ervan wordt in een turunda gevouwen en in een gevoelig oor gestoken. Je kunt het sap uit de planten persen en het in 3-5 druppels in het zieke oor graven.

Als druppel kun je ook een warme oplossing van honing, stinkende gouwe, mint tinctuur en boorzuur gebruiken.

Tijdens de behandeling, moet u voldoende te drinken, zal geen kwaad het nemen van een multivitamine-complexen, alsmede instrumenten die het immuunsysteem versterken.

Met de duidelijke verslechtering van de toestand van de patiënt is noodzakelijk nog steeds te overleggen met uw arts om verdere progressie van de ziekte en de complicaties ervan te voorkomen.

Om een ​​ontsteking in het oor te voorkomen, moet u er rekening mee houden dat het tijdens het koude seizoen niet toegestaan ​​is om erop uit te gaan straat zonder hoofdtooi, hoe meer je dit niet meteen na het douchen of nemen moet doen bad. Na een bezoek aan het zwembad of op het strand goed moeten vegen oren voorkomen van langdurige aanwezigheid van water, in het bijzonder vies, de gehoorgang.

Als de ziekte nog steeds optreedt, kan de behandeling het best worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist die de juiste behandeling en de nodige antibiotica voor otitis voorschrijft.

ilive.com.ua

Symptomen en behandeling van bilaterale otitis media bij volwassenen

Bilaterale otitis bij volwassenen is een van de meest voorkomende infectieuze KNO-ziekten. De ziekte wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van ontsteking van het oorweefsel, evenals de snelle verspreiding van ontsteking naar de omliggende weefselplaatsen.Als regel treden bilaterale otitis media op vanwege de penetratie van bacteriën of infecties in de oorholte en brengt een aantal verschillende complicaties met zich mee.

Tijdens de periode van acute ontstekingsontwikkeling kunnen ernstige complicaties worden voorkomen. Als u de juiste methode kiest en tijdig begint met de behandeling, kunt u de meest onaangename gevolgen vermijden. Daarom is het erg belangrijk om bilaterale otitis in de eerste fasen te herkennen.

Om het moment waarop de ziekte kan worden genezen niet te missen, kunt u de volgende symptomen, die nauwkeurig zeggen over de aanwezigheid van ontsteking, niet negeren:

• een gevoel van benauwdheid;
• pijn, schieten in beide oren;
• duizeligheid;
• acute pijn, die kan geven in de tempel, kaak of nek;
• in vergevorderde gevallen wordt gehoorverlies waargenomen.

Stadia van ontwikkeling van bilaterale otitis media bij volwassenen

In het klassieke scenario van ontstekingsprocessen heeft deze ziekte 5 ontwikkelingsstadia, die consequent van de ene naar de andere gaan. Maar, zoals de praktijk laat zien, kan bilaterale otitis zich in een andere volgorde ontwikkelen of zich tegelijkertijd in alle stadia manifesteren. In ieder geval wordt de optimale behandelmethode juist geselecteerd op basis van symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaalde fase:

1. De eerste fase lijkt erg op het voorkomen van gewone influenza, waarbij de patiënt zich zwak voelt met een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur. Tegen de achtergrond van algemene malaise, lawaai en benauwdheid in de oren.
2. De tweede fase van de ziekte omvat de toevoeging van acute schietpijn, die het gevolg is van catarre van het middenoor. De patiënt heeft koorts.
3. De derde (preperforatieve) fase van bilaterale otitis wordt veroorzaakt door de verspreiding van ernstige pijn in de ogen, nek, keelholte en tanden. De temperatuur stijgt naar 38-40 ° C, er is sprake van ernstige misselijkheid en een aanzienlijke vermindering van het gehoor.
4. De vierde fase is zeer gevaarlijk en brengt een grote kans met zich mee om meningitis en accumulatie van pus in de hersenweefsels te ontwikkelen. In dit stadium neemt de pijn af, maar begint de purulente afscheiding uit de oren.
5. De vijfde (reparatieve) fase is de laatste. Ze wordt gekenmerkt door een scherpe stopzetting van pus uit de oorholte. In de regel beginnen de meeste patiënten tijdens deze fase zelfbeschadiging van het gevormde gat als gevolg van de breuk van het trommelvlies en wordt ook het gehoor hersteld.

Gemiddelde bilaterale otitis media bij kinderen

Helaas lijdt elk tweede kind jonger dan 1 jaar aan een gemiddelde bilaterale otitis media. De ontwikkeling van de ziekte wordt vergemakkelijkt door dergelijke redenen:

1. Kenmerken van de structuur van het slijmvlies in het middenoor. In tegenstelling tot volwassenen heeft het slijmvlies van een pasgeborene een losse textuur met een klein aantal bloedvaten. Dat is de reden waarom het slijmvlies van een klein kind kwetsbaarder is voor aanvallen door bacteriën en virussen.
2. Het sleutelmoment dat de frequentie van gevallen van bilaterale otitis media bij kinderen beïnvloedt, is voldoende zwakke immuniteit, die niet in staat is om de infectie op zichzelf te bestrijden.
3. Bij jonge kinderen is het risico op complicaties aanzienlijk verhoogd, omdat het trommelvlies dikker is, dus spontane scheuring is zeldzaam.
4. Vaak kan een kind niet vertellen over zijn gezondheidstoestand, en ouders slagen er niet altijd in op tijd de oorzaak van de aandoening te begrijpen.

Over het algemeen wordt otitis bij kinderen tot uiting gebracht door hoge koorts en acute pijn die optreedt bij het slikken. Als het kind stout is en zijn pogingen om te eten tevergeefs eindigen, is het de moeite waard om het oorkraakbeen voor de oorschelp te drukken. Als otitis aanwezig is, veroorzaakt deze actie ernstige pijn bij de baby, wat wijst op de aanwezigheid van een ontsteking.

In dit geval moet u dringend een otolaryngoloog raadplegen. Pogingen om otitis thuis te behandelen zijn uitgesloten.

Waarom het onwenselijk is om otitis zelf te behandelen

Bilaterale of otitis media is een ernstig genoeg ziekte die tot verschillende complicaties kan leiden. Dat is de reden waarom het bij de behandeling niet nodig is om uit te stellen, de aanpak van deze bedrijfskosten met alle verantwoordelijkheid. Omdat de behandeling bestaat uit een reeks verschillende procedures, het aantal en de richting van de specialist, is het belangrijk om op tijd gekwalificeerde hulp te zoeken. Na een gedetailleerd onderzoek en het uitvoeren van de nodige tests, schrijft de arts een behandeling voor die overeenkomt met de mate van complicatie van de ziekte. Anders is er een grote kans op overgang van de ziekte naar een chronische vorm, wat betekent dat het onder alle omstandigheden die gunstig zijn voor de ziekte, aan zichzelf zal herinneren.

Algemene principes van otitisbehandeling:

1. Als de otitis het stadium van ontsteking heeft bereikt met etterende afscheiding en een aanzienlijk verhoogde lichaamstemperatuur, kan men geen gebruik maken van thermische procedures. Alle opwarmingsmanipulaties zijn alleen toegestaan ​​na verminderde ontsteking.
2. Tijdens de behandeling wordt algemene therapie voorgeschreven, waaronder het gebruik van middelen die ontstekingsprocessen bestrijden en medicijnen die bacteriën vernietigen.
3. Als de ontwikkeling van otitis optreedt bij een kind en een langdurige loop heeft, is er vaak behoefte aan verwijdering van adenoïden. Een operatie is meestal nodig in gevallen waar de bron van de verspreiding van een chronische infectie is op de amandelen of in het gebied van de neusbijholten en de neusholte. Als de specialist redelijke chirurgische ingrepen biedt, verwaarloos deze methode dan niet, want in de toekomst kunnen er meer ernstige complicaties zijn.
4. Om het maximale effect te bereiken tijdens de behandeling van bilaterale otitis media, is het erg belangrijk om alle aanbevelingen te volgen een gekwalificeerde specialist in de loop van de behandeling en in geen geval de algemene methoden niet schuwen behandeling.
5. In de regel, de otitis veroorzaakt door bacteriën, gemakkelijk genoeg en snel voorbij aan de verwijzing naar antibiotica.
6. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een virale infectie, is otitis moeilijker te behandelen, vaak is er behoefte aan de chirurgische ingreep, waarbij een kleine buis in het trommelvlies wordt ingebracht voor het verwijderen van de resten van pus of bloed.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Preventieve maatregelen om otitis bij volwassenen en kinderen te voorkomen

Bilaterale otitis media kunnen worden vermeden door maatregelen uit te voeren die een preventief effect hebben. Om het risico op otitis media te verminderen, volstaat het om verschillende aanbevelingen te doen:

1. Ten eerste, verwaarloos de hoofdtooien die het hoofd en de oren beschermen tegen weersinvloeden niet. Zelfs als de zon buiten staat, kan een sterke wind genoeg zijn om een ​​ontsteking te veroorzaken.
2. Het is belangrijk om de methoden te onthouden om de immuniteit van het lichaam te versterken. Toelating van vitamines, naleving van slaappatronen en goede voeding, actief beeldbeheer het leven zal nooit overbodig zijn voor de algemene gezondheid en zal de toestand alleen maar positief beïnvloeden Immuniteit.
3. Persoonlijke hygiëne speelt hierbij ook een belangrijke rol. Water dat de gehoorgang binnendringt, is buitengewoon ongewenst voor de gezondheid van de oren. En als het terrein open is, kan zelfs een lichte windvlaag leiden tot de ziekte.
4. Het is belangrijk om uw gezondheid in het algemeen en in geval van aanleg voor KNO-ziekten te controleren tot tijdige behandeling, omdat volgens de statistieken de ziekte meestal het gevolg is van een griep of ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Op basis van de verstrekte informatie kunnen we conclusies trekken over de ernst van een dergelijke ziekte, zoals bilaterale otitis, die wijdverspreid is, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Tijdige toegang tot een specialist zal helpen om de ziekte snel te overwinnen en de overgang van de ziekte te voorkomen chronische vorm, en een aantal preventieve maatregelen zullen een botsing met zo'n onaangenaam voorkomen ziekte.

lor03.ru

Gerelateerde artikelen