Endoscopie van de maag - indicaties en voorbereiding op de procedure voor kinderen en volwassenen, mogelijke complicaties

Wat

maagendoscopie In endoscopie( gastroscopie fibrogastroskopii) via de mond en slokdarm naar de maag ingebracht endoscoop, dat een buis van vezel, een camera uitgerust met een achtergrondverlichting. Het is verbonden met de monitor, waarop een beeld wordt geplaatst vanaf het oculair van de camera. Tijdens beweging van het apparaat door het strottenhoofd, de slokdarm, maag, observeert de arts op de monitor alle veranderingen die in de organen optreden, evalueert de defecten.

Indicaties voor endoscopische maag maag

gastroscopie methode wordt gebruikt om een ​​aantal ziekten( toestanden), voor therapeutisch doel voor therapeutische of chirurgische manipulaties diagnosticeren. Endoscopisch onderzoek van de maag is geïndiceerd voor:

1. Productions, verduidelijken de diagnose( inclusief met een vermoedelijke pre-klinische fase van de ziekte), gastritis, maagzweer of darmzweren, colitis.
2. Detectie van lokalisatie en prevalentie van pathologische processen.
3. Beheersing van de effectiviteit van de behandeling( conservatief of operationeel).
instagram viewer
4. weefsel biopten van lesies( in maagzweer, gezwellen).
5. Diagnose gevolgen van maagzweer, littekens detectie van inflammatoire veranderingen in de maagwand, waardoor pilorodoudenalny stenose.
6. Oprichting van oorzaken van anemie van onbekende oorsprong.
7. Definities van de bron van de bloeding.

Met de procedure van gastroscopie kunt u snel een diagnose stellen. Endoscopie van het bovenste maagdarmkanaal voor therapeutische doeleinden wordt gebruikt:

• verwijderen van een vreemd lichaam;
• stopt met bloeden;
• -toediening van geneesmiddelen vóór chirurgische interventie in het maagslijmvlies;
• verwijdering van tumoren, poliepen in de holte van het spijsverteringsstelsel.

Contra-indicaties

Endoscopische methoden voor GIT-onderzoek hebben een aantal contra-indicaties. De procedure wordt niet uitgevoerd als de patiënt:

• slokdarmziekten( kanker, maagzweer, vernauwing) heeft vanwege de kans op perforatie van de wand.
• Long- en / of hartfalen van de eerste-tweede graad.
• Spataderen van de inwendige aderen.
• Psychische stoornis.
• Hartaanval, beroerte, atherosclerose.
• Hemorrhagische diathese.
• Obesitas.
• Een uitgesproken algemene zwakte.

gastroscopie wordt niet ten categorische weigering van de patiënt gedragen te onderzoeken. Stel geen endoscopie in als de patiënt bij de dood is. Vóór endoscopie is een uitgebreide medicatiecorrectie verplicht. Wees op uw hoede van de getuigenis van endoscopie van het bovenste maagdarmkanaal is uitgevoerd bij patiënten die lijden aan:

• maagzweer in de acute fase van een sterke dreiging van perforatie;
• chronisch astma;
• ontsteking van de amandelen, farynx, strottenhoofd;
• hypertensieve ziekte van de derde-vierde graad, angina pectoris.

Voorbereiding voor

Bij gastroscopie speelt de voorbereiding op endoscopie van de maag een belangrijke rol bij het verkrijgen van betrouwbare resultaten. Met onjuist uitgevoerde voorbereidende maatregelen bestaat de mogelijkheid om bepaalde gebieden moeilijk te bestuderen vanwege de opeenhoping van voedsel of slijm. Geplande endoscopie wordt voorgeschreven voor de ochtend, in het interval tussen 8:00 en 10:00.Dit is te wijten aan het feit dat endoscopie wordt uitgevoerd op een lege maag, en behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel vereist frequente maaltijden.

Voorbereiding voor gastroscopie begint 2 dagen vóór de manipulatie:

1. het menu, moet je vet vlees, alcohol, zuivelproducten te elimineren.
2. Aan de vooravond van een gastroscopie moet het diner bestaan ​​uit licht verteerbare producten en niet later zijn dan 19.00 uur.
3. verboden vette, kruidig, gebakken, zoute voedingsmiddelen, chocolade, verse groenten, zaden en noten.
4. Het is acceptabel om een ​​kleine hoeveelheid vetarm vlees of vis, granen, te gebruiken.
5. Voor het uitvoeren van endoscopisch onderzoek toegestaan ​​om een ​​kleine hoeveelheid zwak zoete thee en water gebruiken zonder gas.
6. Voordat u naar bed gaat vóór de endoscopie en 2 uur voor de ingreep, is het aan te raden om 30 ml antischuimmiddel( Espumizan) in te nemen om overtollige gassen in de maagholte te verwijderen.

Als de patiënt medische therapie ondergaat, moet de arts worden gewaarschuwd, omdat sommige geneesmiddelen de resultaten van gastroscopie kunnen vervormen. Deze medicijnen omvatten ijzervoorbereidingen, actieve kool. Vóór endoscopie moeten deze geneesmiddelen worden weggegooid. Onder het verbod vallen sigaretten en kauwgom omdat ze de afscheiding van maagsap en slijm stimuleren.

Patiënten met instabiele gedrag voorgeschreven kalmeringsmiddelen( diazepam, I, Sibazon, Seduxen) voor het verwijderen van angst en vrees voor de passage van een gastroscopie. In het geval dat de patiënt ernstige opwinding over de dreigende endoscopie ervaart, of als de gevoeligheid verhoogd is, wordt aan de patiënt een injectie van een kalmeringsmiddel( Promedol) voorgeschreven.

Patiënt gedurende 30 minuten vóór het begin van de gastroscopie wordt Atropinesulfaat toegediend om motorische activiteit en tonus van de slokdarm en maag te verminderen. Fibrogastroscopie in gewone gevallen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Verdoving( lidocaine-spray) irrigeert de mondholte, de ingang van de slokdarm. Voordat het medicijn wordt gebruikt, wordt de patiënt getest op verdoving om een ​​allergische reactie te voorkomen. Voor ernstig zieke patiënten wordt algemene anesthesie gebruikt.

Stadia van endoscopie van de maag

Endoscopisch onderzoek van de maag wordt uitgevoerd door de patiënt aan de linkerkant te plaatsen. De patiënt wordt gevraagd zijn rechterknie onder zijn buik te trekken en in zijn armen te slaan. Een luier wordt onder het hoofd geplaatst, er wordt een speekselschaal ernaast geplaatst. In de tanden van de patiënt in het mondstuk is geplaatst, herinneren ons, dat we niet mogen verstoren overmatige speekselvorming:

1. arts begint de sonde introduceren in de slokdarm zien en slikken vraagt ​​geëxamineerde liggen beweging: het is noodzakelijk om te voorkomen dat in de luchtpijp van een endoscoop.
2. Voor het uitzetten van de plooien van de maag in de holte, wordt een deel van de lucht toegevoerd. Als zich tijdens het bewegen van de endoscoop obstakels voordoen, geeft de arts het hulpmiddel 0,5 cm terug en herhaalt het netjes de beweging langs de slokdarm.
3. Na onderzoek van de maagholte, roteert de diagnosticus de endoscoopbuis rond zijn as en verplaatst het apparaat naar de twaalfvingerige darm.
4. Tijdens een gastroscopie kan een arts foto's maken van interessegebieden voor hem. Aan het einde van de endoscopie van de bovenste organen van het spijsverteringskanaal wordt de inrichting langzaam uit de slokdarm verwijderd.

Kenmerken van de studie van de maag bij kinderen

Fibrogastroscopie bij kinderen is technisch moeilijker dan bij volwassenen. Bij het uitvoeren van endoscopie worden flexibele sondes vaker gebruikt en voor het uitvoeren van medische procedures - rigide met een brede holte voor de introductie van instrumenten. Endoscopische apparatuur wordt geselecteerd rekening houdend met de leeftijd en breedte van de slokdarm. Meestal bij kinderen voor gastro-intestinale endoscopie met behulp van de endoscoop breedte van niet meer dan 0,6 cm.

Ter voorbereiding van de manipulatie van endoscopie oudere kinderen speciale aandacht wordt besteed aan de psychologische voorbereiding. Ouders leggen samen met de artsen aan het kind de noodzaak voor de procedure, het belang ervan uit, vertellen over alle stadia van de gastroscopie.30 minuten voor de gastroscopie spasmolytische en, indien nodig, sedatie injecteren. Doses van medicijnen worden geselecteerd, afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind. Vóór de endoscopie worden de mondholte en de ingang van de slokdarm geïrrigeerd met een anestheticum( lidocaïne).

Wanneer gastroscopie bij kinderen vanaf de geboorte tot 2 maanden wordt anesthesie niet uitgevoerd. Kinderen van 3 maanden tot 6 jaar moeten een endoscopisch onderzoek ondergaan onder algemene anesthesie vanwege onvoorspelbaarheid en problemen bij het beheersen van gedrag. Het kind staat onder controle van een anesthesist tot het einde van de anesthesie of het kalmeringsmiddel.

Fibrogastroscopie bij kinderen wordt alleen op een lege maag uitgevoerd. De laatste maaltijd van de baby moet minstens 8-12 uur vóór het begin van de gastroscopie zijn. Bij zuigelingen mag de tijd tussen de laatste maaltijd en de endoscopie niet meer dan 6 uur bedragen. In geval van gastroscopie in noodgevallen worden de resten van voedsel uit de maag verwijderd met behulp van een speciale sonde.

Complicaties na maagendoscopie

Na gastroscopie uiterst zeldzaam complicaties, maar het risico van optreden bestaat. De oorzaak van complicaties zijn onjuiste voorbereiding voor endoscopie van het bovenste maagdarmkanaal en mechanische schade tijdens passage van de endoscoop. Na een gastroscopie kunt u het volgende ervaren:

• trauma, perforatie van de bovenste organen van het maagdarmkanaal;
• allergische reacties op anesthetica gebruikt bij fibrogastroscopie;
• hartritmestoornissen tijdens gastroscopie;
• aspiratiepneumonie als gevolg van het gieten van braaksel in het pulmonaire systeem tijdens fibroadastroscopie;
• van laryngotracheïtis van traumatische genese;
• pijn in de keel;
• frequente erodaties, flatulentie, pijn in het epigastrische gebied.

In het geval van ernstig traumatisch letsel, kan reconstructieve chirurgie vereist zijn. Aspiratie-pneumonie heeft een antibioticabehandeling nodig. Bij de eerste tekenen van verslechtering van de gezondheid na endoscopisch onderzoek van de maag, is het dringend noodzakelijk om spoedeisende medische zorg te zoeken en niet deel te nemen aan zelfmedicatie.

Video