Kifoskolioze: kāds ir tas un kā to ārstēt?

Kyphoscoliosis

Kifoscoliosis ir krūšu kaula mugurkaula slimība, kas apvieno skoliozes un kifozes pazīmes. Pēc skoliozes mugurkauls ir izliekts labajā vai kreisajā pusē, pie ķifozes - lieces palielinās atpakaļ.

Ilgstoša sēdvieta nelabvēlīgi ietekmē stāju. Bērniem ar nepareizu stāju vispirms attīstās skolioze, un tad tam pievieno kifozi. Slimība visbiežāk sastopama jauniem vīriešiem nekā meitenēm.

Lai kompensētu slodzi mugurkaulā, ir vairākas izliektas daļas, kuras saskaņā ar ārējām īpašībām cilvēkiem nav.

Sakarā ar nelabvēlīgiem faktoriem, šīs jomas ir vairāk deformētas, kas var novest pie ne tikai visas mugurkaula, bet arī atsevišķu starpskriemeļu disku pārkāpšanu.

Tā rezultātā var attīstīties kifoskolioze.

Kifoskoliozes cēloņi

Skoliosis un kyphosis attīstās galvenokārt bērniem izaugsmes laikā. Ja mugurkaula vai starpskriemeļu disku muskuļi ir ievainoti, tad ir iespējama kifoskoliozes attīstība. Galvenais slimības iedzimtas formas cēlonis ir intrauterīnās attīstības iespējamās anomālijas.

Visbiežākie kifoskoliozes cēloņi ir:

• Ilgi sēž pie datora
• Nepareizs dzīvesveids
• Liekais svars
• Dažādi muguras un mugurkaula ievainojumi
• Osteohondroze
• Pēcoperācijas operācijas mugurkaulā
• Iedzimta predispozīcija
• Poliomielīts
• Psiholoģiskais stress

Šīs slimības izskats nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu darbību.

Kifoskoloze spēcīgi ietekmē plaušu tilpuma samazināšanos diafragmas samazinātas kustības dēļ.

Ar skābekļa trūkumu tiek traucēta gāzes apmaiņa plaušās, izraisot plaušu nepietiekamību. Tas ietekmē sirds darbību un asinsriti.

Klasifikācija un grādi

Stājas pārkāpums var būt iedzimts vai iegūts. Iedzimta kifoskoliozes forma ir skriemeļu attīstības patoloģija. Slimības cēlonis var būt arī lieko vai kausēto ribu veidošanās.

Jau pirmajos dzīves gados bērnam var diagnosticēt slimību. Iedzimtu slimību var pavadīt neiroloģisku traucējumu parādīšanās. Jau pēc 6-8 mēnešiem, kad bērns sāk sēdēt, ievērojami izliekts.

Ja agrīnās attīstības stadijās tiek konstatēts kifoskoliosis, slimība ir viegli izārdāma.

Daudzi faktori ietekmē iegūto kifoskoliožu attīstību. Slimība var rasties sakarā ar muguras traumu un individuālo skriemeli, iekaisuma slimības, muskuļu un skeleta sistēmas, nepietiekama attīstība kaulu struktūru, uc

Pastāv četras kifoskoliozes formas:

1. Iedzimta kifoskolioze
2. Pēcoperācijas kifoskolioze
3. Posttraumatiska kifoskolioze
4. Idiopātiskais kifoskolioze

Iedzimta formaslimība var izpausties un pārnēsāt vairākas paaudzes.

Pēcoperācijas kifoskoliozeattīstās pēc mugurkaula operācijas. Tas parasti rodas, ja pēc operācijas netiek ievēroti ārsta ieteikumi un ārstēšana.

Posttraumatiska kifoskoliozenotiek pēc traumas. Slimība var rasties mugurkaula lūzuma dēļ krūšu rajonā.

Ja jūs nevarat noteikt slimības cēloni, tad izveidojiet diagnoziidiopātisks kifoskoliosis.Tā ir pusaudžu diagnoze.

Izšķir šādus kifoskoliozes pakāpes:

• 1 grādsRaksturojas ar nelielu sānu izliekumu, parasti labajā pusē, kā arī ar nelielu griešanos.
• 2 grādsTas atšķiras ar izteiktu sānu novirzi un ievērojamu pagriešanos.
• 3 grādsRaksturojums par kāju kupolu un deformāciju krūtīs.
• 4 grādu.Mugurkauls, krūšu kurvja un iegurņa kauli ir deformēti. Iepriekšējais un aizmugurējais kupris veido.

Ārstēšanu nosaka ortopēds, ņemot vērā slimības formu un pakāpi.

Kifoskoliozes simptomi

Galvenās zīmes, kas norāda uz kifoskoliozes attīstību:

• Sāpes lopu apgabalā
• Stoop
• Nemtums un krampji
• Reibonis
• Elpas trūkums pēc treniņa
• Vājās puses
• Ātrs nogurums
• Grūtniecība
• Aizcietējums
• Urīna nesaturēšana
• Slimības sirds un asinsvadu sistēmas darbā

Vairumā gadījumu slimība ir saistīta ar neiroloģisku mazspēju.

Pēc iedzimta kifoskolīta pusgada bērnībā ir iespējams pamanīt kupolu.

Mugurkaula izliekums ir pamanāms, ja pacients atrodas vertikālā stāvoklī. Mugurkaula deformācija pazūd guļus stāvoklī.

Ja jūs neārstējat slimību, tad izliekums būs pamanāms jebkurā bērna pozīcijā.

Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ortopēdistu.

Sarežģījumi

Atkarībā no ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām mugurkaula forma var neatbilst nepieciešamajiem parametriem. Šī iemesla dēļ muskuļi, kas atrodas pie mugurkaula kolonnas, kā arī visas mugurkaula daļas, saskaras ar pastāvīgu sastrēgumu.

Kifoskolioze var izraisīt agrīnu osteohondrozi, miozīta parādīšanos. Var novērot arī starpskriemeļu disku izliekumu un locītavu artrīdu.

Smagā skoliozes forma ir priekšnoteikums, lai pārtrauktu sirds un asinsvadu sistēmas darbību un plaušām.

Pacientiem ir lielāks risks saslimt ar iekaisumu, motora disfunkciju un žultspūšļa tonusu.

Diagnostika

Kifoskoliozes ārstēšanu veic ortopēds, tomēr precīzu diagnozi ieteicams konsultēties ar neirologu. Kvalificēti speciālisti izpētīs pacientu, novērtēs mugurkaula deformācijas pakāpi dažādās pozīcijās, jutīgumu un cīpslu refleksus.

Bērniem nosaka kifoskoliozi, lai noteiktu mugurkaula tiešo un sānu rentgenogrammu.

Ja nepieciešams, ir iespējams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju.

Ārstēšana

Slimība ir pilnīgi likvidēta tikai bērnībā, jo bērniem kaulu sistēma ir elastīgāka nekā pieaugušajiem. Tomēr pareizā ārstēšana palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli un samazināt slimības izpausmes.

Kifoskuliozes ārstēšana būs efektīva un veiksmīga, saskaroties ar ārstu slimības sākuma stadijā. Atkarībā no kifoskoliozes pakāpes un formas pacienta vecums tiek noteikts kā konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīva kifoskoliozes ārstēšana ietver īpašu vingrinājumu un korsešu lietošanu.

.

Slimības sākuma stadijās (1. un 2. pakāpe) ir nepieciešams veikt fizioterapijas vingrinājumus ar korsetes palīdzību.

.

Terapeitiskie vingrinājumi palīdz nostiprināt muguras, preses un plecu jostu muskuļus.

Korektīvo korsete var izmantot kā medicīnas ierīci mugurkaula nostiprināšanai.

Tas sastāv no liemeņa, kas atkārto cilvēka profilu un atrodas mugurpusē.

Korsetam ir stiprinājuma sistēma ar augšējo un apakšējo lenti, kas cilvēka ķermeni pārklāj horizontāli. Korsetes tiek izgatavotas katram atsevišķi.

Lietojiet korsetes tikai pēc ārsta ieteikuma un jāatbilst visām viņa prasībām, pretējā gadījumā ir iespējams pretējs rezultāts.

Pacienti nav kontrindicēti mēreni vingrinājumi un peldēšana, izņemot volejbolu, basketbolu.

Slimības attīstības vēlīnās stadijās, kad mugurkaula izliekums ir ievērojams, tad viņi izmanto ķirurģisko iejaukšanos.

Galvenie norādījumi par darbību ir šādi:

• Izteikts sāpju sindroms;
• Ātra patoloģiskā procesa attīstība;
• Redzamie neiroloģiski traucējumi;
• Izliekuma leņķis ir lielāks par 45 grādiem.

Operācija sastāv no īpašu āķu uzstādīšanas skriemeļos. Lai pielāgotu mugurkaulu, izmantojiet īpašus stieņus, kas piestiprināti pie āķiem.

Šī procedūra koriģē mugurkaula izliekumu, uzlabo stumbra līdzsvaru, palielina krūškurvja tilpumu. Tas viss palīdz palielināt plaušu vitalitāti.

Profilakse

Pacientiem ar kifoskoliozi regulāri jāapmeklē terapeitiskā vingrošana, jāveic īpaši vingrinājumi, labi jāēd.

Ārstēšanas vingrinājumus drīkst veikt tikai ārsta ieteiktie. Ir svarīgi uzraudzīt to izpildes pareizību. Parauga vingrinājumi:

1. Pacelšanas stāvoklī paceliet taisnu labo kāju uz augšu un nolaidieties lejup pa kreisi. Vienlaikus pārliecinieties, ka labās pēdas iekšējā virsma pieskaras grīdai. Palaist ar otru kāju.
2. Lie uz vēdera, lēnām paceliet savas kājas, vispirms vienu un tad otru. Pakauši var būt nedaudz saliekti.
3. Kļūsti atpakaļ pie sienas un veiciet soli uz priekšu. Pēc tam ielieciet kājas uz plecu platuma, nedaudz salieciet ceļus. Ir jāpieliek atpakaļ, mēģinot pieskarties galvas aizmugurē pie sienas. Palieciet šajā pozīcijā 10-20 sekundes. Atkārtojiet 2-3 reizes.
4. Nometot, paceliet rokas un pievienojieties pilij. Lai sasniegtu rokas ar rokām un nedaudz ieelpotu pirkstiem, tad lēnām izelpot lēnām. Veiciet vingrinājumu 5 reizes.
5. Ķermeņa nogāzes pa kreisi un pa labi ar rokām uz kājas. Pieliekot uz priekšu, palielinās pretējā roka.

Ar mugurkaula deformācijas sākumu ieteicams veikt vingrinājumus ar vingrošanas spilventiņu. Veiktspējas tehniku ​​ar priekšmetu parāda fiziskās terapijas instruktors fizioterapijas vingrinājumu klasēs.

Turklāt profilakses nolūkos ieteicams mainīt savu dzīvesveidu.

1. Miega režīmam jābūt uz cietas gultas un vēlams aizmugurē.
2. Ir nepieciešams vairāk pārvietoties.
3. Viena kājiņa nav ieteicama.
4. Sēž jābūt precīzi.
5. Ir aizliegts nēsāt somas uz viena pleca, vienmērīgi sadalīt slodzi.
6. Nevelciet svarus vai lēkājiet.

Lai novērstu slimības progresēšanu, ir svarīgi mācīt bērnu no bērnības spēlēt sportu un ievērot iepriekš minētos ieteikumus.

Prognoze

Novērst slimību un atbrīvoties no kosmētikas defekta bērna aktīvās izaugsmes laikā. Šeit tiek ņemts vērā izliekuma pakāpe un slimības progresēšanas ātrums.

Daudzos gadījumos kifoskoliozi var pilnībā novērst. Ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi un tiek veikti vingrinājumi, lielākajai daļai pacientu ir ievērojama mugurkaula izlīdzināšana.

Pēdējie slimības attīstības posmi pacientiem ir mazāk labvēlīgi. Tikai adekvāta ārstēšana var apturēt kifoskoliozes progresēšanu un dažos gadījumos koriģēt stāju.

Pilnīgi iztaisnot mugurkaulu četrās kifoskoliozes stadijās nav iespējams.

.

Medicīniskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst kifoskoliozi, būtu jāveic savlaicīgi. Bērnībā ir jāpievērš uzmanība izliekuma pazīmēm un nogurumam, lai slimība netiktu sākta.

.

Vai nezināt, kā uzņemt klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Viens zvanu centrs pa tālruni.

Avots: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/kifoskolioz.html

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis- apvienotu muguras deformācija, kas ir skolioze (noliecoties uz sāniem) un kifoze kombinācija (pieliekties, pārmērīgu izliecot anteroposterior virzienā). Var būt iedzimts vai iegūts.

Atkarībā no sānu līkuma virziena, ir izolēta kreisā un labā pusē kifoskolioze.

Iemesls attīstībai kifoskolioze var būt iedzimta deformācija skriemeļiem, miopātija osteohondropatija, parēze un paralīzi, rahīts, reimatisms, neproporcionāla muskuļu un kaulu audu augšana, patoloģiska stāja, dažas citas slimības un patoloģiska valsts Kifoskolioze izpaužas kā redzama deformācija un sāpes mugurā. Sakarā ar sekundāro izmaiņu formas krūtīm un novirzes orgānu, kas atrodas tajā var būt elpas trūkums, un sirds patoloģijas. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējām pazīmēm, radiogrāfijas datiem, MRI un CT. Kifoskoliozes ārstēšana parasti ir konservatīva, ar izteiktu izliekumu, var būt nepieciešama operācija.

Kifoskolioz - mugurkaula vienlaikus izliekums sānu un priekšējā pusē. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija, vairumā gadījumu notiek pusaudža gados. Zēni cieš no četrām reizēm tikpat bieži kā meitenes.

Vieglos gadījumos kifoskolioze var izraisīt paaugstinātu nogurumu un muguras sāpēm.

Izteikta patoloģija negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli, var izraisīt neiroloģiskus traucējumus, pastiprināt plaušu, sirds un gremošanas sistēmas darbību.

Parasti cilvēka mugurkaulā ir vairāki izliekumi priekšējā pusē virzienā: viena locīšana atpakaļ (krūšu kurvja) un divi liekumi uz priekšu (jostas un kakla lordozes).

Šie līkumi spēlē kompensējošu lomu ar vertikālām slodzēm uz mugurkaula. Ja mugurkaula griezums ir vairāk nekā normāls (vairāk nekā 45 grādu leņķī), viņi runā par patoloģisku kifozi.

Kā likums, sākumā kifoskoliozes veidošanās veidojas kifoss, un pēc tam skoliosis to apvieno.

Kifoskoliozes cēloņi

Iedzimta kifoskoliozes attīstības cēlonis parasti ir nepilnības skriemeļu attīstībā. 20-30% gadījumu deformācija tiek kombinēta ar olnīcu sistēmas malformācijām.

Šajā gadījumā patoloģija biežāk tiek konstatēta ne uzreiz, bet 6 mēnešu vecumā un vecāk (kad bērns sāk staigāt vai staigāt).

Tajā pašā laikā bija gadījumi, kad trešā pakāpes kifoskolioze tika konstatēta uzreiz pēc bērna piedzimšanas.

.

Starp faktoriem, kas var novest pie iegūto kifoskoliožu veidošanās - iedzimta nepietiekamība saistaudi, rahīts, dažas mugurkaula slimības (osteohondropātija, audzēji, Sheyerman-Mau slimība, uc). Bez tam, kifoskuliozes attīstības cēlonis ir muskuļu tonusa un muskuļu funkciju traucējumi, ko izraisa mioopātija, myodistrofija un paralīze (piemēram, poliomielīta gadījumā) vai smadzeņu paralīze), reimatisms (mugurkaula kakla skriemeļu sakropļošanās dēļ ar antivielām), kaulu un muskuļu audu attīstības ātruma neatbilstība aktīva izaugsmes periodā, e. Visbiežāk iegūtā kifoskolioze parādās 13-15 gadu laikā.

.

Problēmējoši faktori, kas palielina kifoskoliozes attīstības varbūtību, ir pārmērīga slodze uz mugurkaula, ko izraisa liekā svara vai smags fizisks darbs, kā arī "sēdošs" mazkustīgs dzīvesveids un nepareizs ķermeņa stāvoklis, strādājot pie datora, sēžot pie rakstāmgalda, e.

Atkarībā no deformācijas smaguma tiek izdalīti četri ķiploku augšanas pakāpi:

• 1 grādsKifoskolioze - mugurkaula izliekuma leņķis priekšējā pusē virzienā 45-55 grādi. Slīpums ir neliels sānu nobīde un pagriešana (rotācija).
• 2 grādsKifoskolioze - mugurkaula izliekuma leņķis priekšpostoru virzienā 55-65 grādi. Ievērojams griešanās un sānu nobīde.
• 3 grādsKifoskolioze - mugurkaula izliekuma leņķis priekšpostoru virzienā 65-75 grādi. Izveidots mugurkaula kakts, redzama deformācija krūšu kurvī.
• 4 grāduKifoskolioze - mugurkaula izliekuma leņķis priekšējā pusē ir vairāk nekā 75 grādi. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, izliekumu papildina mugurkaulāja locītavas veidošanās un krūšu kurvja deformācija.

Ņemot vērā ortopēdijas un traumatoloģijas sānu izliekuma virzienu, atšķiras kreisā un labējā kifoskolioze.

Kifoskoliozes simptomi

Iedzimts kifoskoliosis, kā likums, kļūst pamanāms pēc 6-12 mēnešiem.

Bērna aizmugurē izveidojās tikko ievērojams kupris, savukārt, atšķirībā no "tīra" skoliozes, ar kifoskoliozi, tiek atklāta muskuļu bezslodze un vairāku skriemeļu spinous procesi.

Apmēram 50% gadījumu ar kifoskoliozi ir saistīta ar progresējošu neiroloģisku mazspēju. Jaunākā vecumā tiek konstatēti jutīguma traucējumi, ja pusaudžiem ar iedzimtu kifoskuliozi ir iespējama strauji progresējoša parēze.

Pusaudžu kifoskoliozes agrīnās izpausmes ir izmaiņas poza, pastiprināta uztvere un sāpes mugurā.

Bieži bērns sāk sūdzēties par sāpēm vai diskomfortu mugurā, pat ja vecāki paziņo par poza pārkāpumu.

Var būt arī viegls aizdare, kas rodas, ierobežojot krūšu kurvja treniņus.

.

Pusaudžu kifoskoliozes neiroloģiskie traucējumi ir retāki un parasti rodas tikai ar smagām deformācijām. Progresēšanas ātrums var ievērojami atšķirties atkarībā no kifoskoliozes attīstības cēloņa, kā arī ārstēšanas savlaicīguma un atbilstības.

.

Ja ārējā apskate atklāj pastiprinātu uztveri (apaļa atpakaļ), smagos gadījumos - kupris. Pacienta ķermeņa ķermeņa un plecu augšdaļa ar kifoskoliozi ir slīpi uz priekšu un uz leju, vēdera spiediena muskuļu sašaurināšanās un sāpes krūtīs.

Lai identificētu skoliozi, ārsts veic eksāmenu stāvoklī ar iztaisnotu un saliektu muguru. Skoliotiskās deformācijas klātbūtnē tiek konstatēta mugurkaula novirze no viduslīnijas.

Ar ārēju krūšu izmeklējumu nosaka starpdisas telpu paplašināšanos sānos, kas ir pretējā sānu izliekumā.

Nopietnas muguriņas formas neatbilstība organisma fizioloģiskajām vajadzībām rada vienmērīgu mugurkaula un mugurkaula muskuļu struktūras pārslodzi.

Ar kifoskoliozi, osteohondrozes agrīnā attīstība, disku izliekumu un starpskriemeļu trūču veidošanos, muguras smadzeņu locītavas miozīta un artrīta rašanās iespējama.

Daži no uzskaitītajiem patoloģiskajiem procesiem var izraisīt mugurkaula un tā sakņu un izraisīt neiroloģisku simptomu parādīšanos (jutīguma traucējumi, mehāniskie traucējumi, iegurņa funkcijas traucējumi iestādes).

.

Kifoskoliozes dēļ krūts un diafragmas kustīgums ir ierobežots. Tas noved pie palielinātas elpošanas muskuļu slodzes, plaušu parenhimēmas paplašināmības samazināšanās un plaušu funkcionālās atlikuma kapacitātes samazināšanās.

.

Tā rezultātā plaušu apjoms samazinās, tiek traucēta gāzu apmaiņa: asinīs ir vairāk oglekļa dioksīda un mazāk skābekļa.

Ar izteiktu kifoskoliozi ir redzama deformācija krūtīs, kas izraisa vēl nozīmīgākus plaušu un sirds funkciju traucējumus.

Smagā kifoskolioze cieš ne tikai sirds un plaušas, bet arī gremošanas trakts: orgānu izvietojums tiek traucēts, to darbība pasliktinās.

Kifoskoliozes dēļ slodze tiek sadalīta apakšējās ekstremitātēs, attīstās agrīna koksartroze.

Kifoskoliozes diagnoze

Kifoskoliozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējām pazīmēm un mugurkaula rentgenogrāfijas datiem.

Ja nepieciešams, kopā ar diviem galvenajiem izvirzījumiem, attēlus var piešķirt īpašās pozīcijās (guļus, stāvus, mugurkaula stiepes).

.

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientu var nosūtīt arī mugurkaula MR un CT. Kifoskuliozes pārbaude prasa obligātu konsultāciju ar neirologu.

.

Ja ir aizdomas par pacienta iekšējo orgānu pārkāpumu, kifoskolioze tiek nodota konsultācijām atbilstošajiem speciālistiem: kardiologam, pulmonologam, gastroenterologam, urologam.

Kifoskoliozes ārstēšana

Kifoskoliozes ārstēšanu veic ortopēdi, piedaloties neiropatologiem un citiem speciālistiem (atkarībā no saistītās blakusparādības).

Galvenās kifoskoliozes konservatīvās korekcijas metodes ir korekcijas un terapeitiskā vingrošana. Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli.

Pie 1 pakāpes kifoskoliozes mugurkaula labošanai bieži vien ir pietiekami, lai regulāri veiktu vingrinājumus, 2 grādu vingrojumu laikā būtu jāapvieno ar korsetes valkāšanu.

Lai uzlabotu asinsriti, palielinātu muskuļu plastiskumu un aktivizētu vielmaiņas procesus muskuļu audos, pacientiem ar kifoskoliozi tiek noteikta masāža.

Ir lietderīgi peldēt un mēreni izmantot (ņemot vērā esošās kontrindikācijas).

Kontrindicēti vingrinājumi ar svariem un "lekt" sporta (lekt garumā un augstumā, volejbola, basketbola).

.

Ķirurģiskas ārstēšanas indikācija ir četrpadsmitais kifoskuliozes pakāpe, stiprs sāpju sindroms, progresējoši neiroloģiski traucējumi, sirds un plaušu funkcijas pasliktināšanās.

.

Ķirurģiska korekcija kifoskoliozīcijā ietver īpašu metāla konstrukciju (āķi, skrūves) uzstādīšanu mugurkaula skriemeļi un mugurkaula izlīdzināšana, izmantojot speciālos stieņus, kas tiem pievienoti metāla konstrukcijas. Tajā pašā laikā mugurkaula fiksētā daļa zaudē mobilitāti.

Kifoskoliozes prognoze

Pilnīga kifoskoliozes novēršana ir iespējama pirms bērna aktīva izaugsmes beigām, tas ir, līdz 14-15 gadiem (daži eksperti uzskata, ka kritiskais ir 12-13 gadu vecums), bet izliekuma pakāpe un ātrums slimības progresēšana. Vairumā gadījumu ir iespējams pilnībā izslēgt kifoskolozi 1 grādu, ievērojamā pacientu daļā ir iespējams sasniegt mugurkaula iztaisnošanu ar 2. pakāpes kifoskoliozi. Ar kifoskoliozi 3 un it īpaši 4 grādiem prognoze ir mazāk labvēlīga - atbilstoša ārstēšana, kā tas ļauj apturēt deformācijas progresēšanu un dažos gadījumos daļēji veikt korekcija. Šādos gadījumos pilnīga mugurkaula korekcija ir ārkārtīgi maz ticama.

Kifoskuliozes ārstēšanā ir ļoti svarīga visu notiekošo ārstēšanas pasākumu savlaicīgums.

Tā kā efektīva kifoskoliozes korekcija ir iespējama tikai tad, ja bērns turpina augt, ir ļoti svarīgi laikus pievērst uzmanību pazīmēm kifoskolioze nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un precīzi izpildīt visus ārsta ieteikumus, jo īpaši attiecībā uz medicīnisko vingrošanu un valkāšanu korsete. Šīs metodes var novērst kifoskoliozi, savukārt citas ārstēšanas metodes veic tikai nelielu palīgfunkciju.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphoscoliosis

Kifoscoliosis: Simptomi un ārstēšana

Kategorija: locītavas, kauli, muskuļi 5661

Kifoskolioz - slimība, kas ietekmē krūšu kaula mugurkaulu. Patoloģija vienlaicīgi apvieno kifozes un skoliozes simptomus.

Kad skolioze progresē kādā cilvēkā, tiek novērots mugurkaula izliekums pa kreisi vai pa labi. Ar kifozi līkums palielinās no aizmugures. Kifoskoliozes gadījumā abi ir raksturīgi.

Biežāk tas tiek diagnosticēts pusaudžiem pusaudžiem.

Etioloģija

Kifoskoloze parasti sāk progresēt laikā, kad palielinās skeleta augšana sakarā ar mugurkaula traumu ievainojumiem. Bet ārsti joprojām ir galvenais iemesls, kas veicina patoloģijas rašanos, ko sauc par intrauterīnās attīstības anomālijām.

Krūšu mugurkaula kifoskoliozes etioloģiskie faktori:

• osteohondroze;
• liekais svars;
• nometīgs darbs (parasti pie datora);
• iepriekšējās ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaulā;
• smags stresa;
• iedzimtība;
• poliomielīts.

Jāatzīmē, ka krūšu kaula muguras kyphoscoliosis progresēšana nelabvēlīgi ietekmē vitālo orgānu darbību.

Patoloģija izraisa plaušu skaita samazināšanos. Tā kā organisms saņems nepietiekamu skābekļa daudzumu, tiek traucēta gāzu apmaiņa.

Ņemot to vērā, ir elpošanas orgānu un sirds mazspēja.

Klasifikācija

Šī patoloģija var būt gan iedzimta, gan iegūta. Iedzimtas formas progresēšanas iemesli ir attīstības traucējumi intrauterīnā periodā.

Slimību var konstatēt mazulim līdz 6 mēnešu vecumam, kad tas sāk noteikt. Ja agrīnā stadijā atrodat mugurkaula izliekumu, to var viegli ārstēt.

Bieži vien pat pareizi izveidota treniņu terapija.

Ārsti atšķir četras patoloģijas formas:

• iedzimts;
• idiopātisks;
• pēcoperācijas;
• posttraumatiskais

Slimības progresijas pakāpe:

Cifoskolozes ceturtā pakāpe

• 1. pakāpes kifoskolioze. Šajā posmā mugurkaula sānis ir nedaudz izliekts (biežāk pa labi), neliels muguriņas pagrieziens. Šī grāda ārstēšana parasti tiek samazināta līdz ārstēšanas terapijas, masāžas iecelšanai;
• 2. pakāpes kifoskolioze. Sānu novirze un griešana ir izteiktāka. Komplicēta ārstēšana, papildus fiziskajai terapijai, ietver fizioterapiju, masāžu un valkāšanu korsete;
• Kifoskolioz 3 grādi raksturo krūšu kurvja deformācija mugurkaula izturības dēļ, ribas kūļa klātbūtne (raksturīgs patoloģijas simptoms);
• 4. pakāpes kifoskolioze. Sliktākā patoloģijas forma. Tur ir vienlaicīga deformācija krūtīs, mugurkaula un iegurņa kaulos. Šajā gadījumā konservatīvās metodes (masāža, fiziskā terapija) nav efektīvas, un ārsti izmanto ķirurģisko ārstēšanu.

Klasifikācija atkarībā no deformācijas virziena:

• labās puses kifoskolioze;
• kreisā pusē.

Simptomatoloģija

Galvenie simptomi, kas norāda uz cilvēka patoloģijas progresēšanu:

• vājums;
• sāpes vēdera rajonā;
• reibonis;
• urīna nesaturēšana;
• stoop;
• Elpas trūkums, ko izraisa palielināta fiziskā aktivitāte. slodzes;
• grēmas;
• krampji;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• aizcietējums.

Sarežģījumi

• miozīts;
• agrīnā osteohondroze;
• starpskriemeļu disku izliešana;
• locītavu artrīts;
• sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

Diagnostika

Patoloģijas diagnostiku veic ortopēdiskais ārsts, bet, lai precīzi apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju neirologam.

Izliekuma un tā pakāpes klātbūtni jau var noteikt, izmeklējot personīgi un palpojot.

Papildus piešķir arī instrumentālās diagnostikas metodes:

Kifoskolioz uz rentgenogrammas

Ārstēšana

Slimības ārstēšana tieši atkarīga no tā attīstības pakāpes. Ārsti izmanto gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiskus līdzekļus. Kifoskoliozes pirmo un otro pakāpi ārstē konservatīvi.

Lai sasniegtu vislabvēlīgākos rezultātus, ir jāpiemēro tikai integrēta pieeja.

Jāatzīmē, ka ārstēšana patoloģijas diezgan garš, un visi, kas ar ārstu prasības, būs nepieciešams veikt regulāri.

Apstrāde balstās uz šādu metožu izmantošanu:

• Vingrojuma terapija. Ķifoskoliozes vingrinājumi ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no tā. LFK izstrādā tikai kopā ar ārstu, ņemot vērā izliekuma formu, kā arī tā pakāpi. Ja jūs regulāri veicat vingrinājumus, tas palīdzēs nostiprināt muguras muskuļu struktūru, kā arī atslābt dažas muskuļu grupas;
• fizioterapija. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst spazmu muskuļu struktūrās, normalizēt mikrocirkulāciju, mazināt sāpju sindromu;
• masāža;
• Korsete;
• zāļu terapija.

Šādos gadījumos tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

• 4 deformācijas pakāpe;
• kosmētikas indikācijas;
• stipras sāpju sindroms;
• neiroloģiskas komplikācijas;
• iekšējo orgānu bojājums.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Embolisms (vienlaicīgi simptomi: 5 no 10)

Embolisms - patoloģisks stāvoklis, kura progresēšanas rezultātā asinsvadu lūmenis pārklājas.

Tāpēc asins plūsma daļēji vai pilnīgi pārklājas. Vielas, kas aptver asinsvadu lūmeni, sauc par emblēmām. Viņi ienāk lielu vai mazu asinsrites asinsrites arteriju no citām asinsvadu vietām.

To lieluma dēļ nosaka katra kuģa diametrs.

... Atrofisks gastrīts (simptomi sakrīt: 4 no 10)

Atrofiska gastrīta - stāvoklis, kurā kaitējumu iziet kuņģa dziedzeri, kas atbild par procesa attīstību kuņģa sulas.

Atrofiska gastrīta, kuras simptomi ir balstīti uz deģeneratīvām procesos, kā arī deģenerācija dziedzeri viņu aizstāšana ar saistaudzivīm ir diezgan nopietna slimība, kurai nepieciešama ļoti nopietna pieeja ārstēšana.

... mugurkaula hemangioma (simptomi sakrīt: 4 no 10)

Iesniegtā slimība var notikt ar sāpju sindromu vai nesāpīgi. Tā veidošanās notiek jebkurā kaulu audos.

Hemangioma ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem mugurkaula primārajiem audzējiem.

... Duodenīts (vienlaicīgi simptomi: 4 no 10)

Duodenīts - patoloģisks process, kas ietekmē zarnas un izraisa iekaisumu gļotādā viņas. Akūtās fāzes slimībām ir raksturīgi akūtais iekaisums.

.

Tās izzūd pēc efektīvas terapijas un neatstāj pēdas gļotādā. Hronisks duodenīts ir slimība, ko pavada recidīvi.

.

Ietekmētās orgānu gļotādās veido iekaisuma procesa apļi, tādējādi mainot struktūru. Hronisks duodenīts tiek diagnosticēts biežāk vīriešiem.

... Alporta sindroms (iedzimts nefrīts) (vienlaicīgi simptomi: 4 no 10)

Alporta sindroms vai iedzimtais nefrīts ir mantota nieru slimība. Citiem vārdiem sakot, slimība attiecas tikai uz tiem, kuriem ir ģenētiska predispozīcija.

Visvairāk ir uzņēmība pret vīrusa slimību, bet sievietēm ir slimība. Pirmie simptomi izpaužas bērniem no 3 līdz 8 gadiem. Pati pati slimība var būt asimptomātiska.

...

• VKkontakte

Avots: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1269-kifoskolioz-simptomy

Kyphoscoliosis

Ņemot vērā cēloņus, var rasties kifoskolioze:

• iedzimts (rodas atsevišķu ribu un skriemeļu pārkāpumu rezultātā intrauterīnās attīstības stadijā);
• iedzimta (vairākās paaudzēs vērojama līdzīga forma);
• iegūti (sakarā ar nevienlīdzīgu fizisko aktivitāšu sadalījumu, ievainojumu, nepareizas stājas un citu iemeslu dēļ);
• idiopātisks (pārkāpumu patiesais cēlonis nav definēts).

Atkarībā no deformācijas izmaiņu smaguma pakāpes ir četras pakāpes slimības:

• 1-grādu kifoskolioze - minimāla sānu nobīde un skriemeļu griešana (deformācijas leņķis priekšējā pusē ir 45-55˚);
• kifoskolioz 2 grādi - ir vairāk izteikti mugurkaula pārkāpumi (izliekuma leņķis ir tuvu 55-65˚);
• kifoskolioz 3 grādi - neatgriezeniska sākuma deformācijas, kas noved pie redzamām izmaiņām krūtīs (izliekuma leņķis ir 65-75˚);
• 4. pakāpes kifoskolioze - mugurkauls, iegurnis, mugurkauls krūtīs ir stipri deformētas, veido priekšējo un aizmugurējo kupolu (izliekuma leņķis ir 75˚ un vairāk).

Skriemeļu sānu nobīdei ķifoskolioze tiek klasificēta kā labējā vai kreisā pusē.

Bērns ar kifoskoliozi

Kad bērns ir 6-12 mēnešus vecs, tiek novērotas pirmās iedzimtas slimības pazīmes. Šajā laikā, kā parasti, bērni sāk stāvēt un staigāt.

Ķermeņa vertikālā stāvoklī kļūst redzams neliels kupris. To joprojām ir grūti saskatīt, tas pazūd, kad bērns uzņem nostāju. Kad bērns aug, izliekums kļūst pamanāmāks.

Sagatavošanās agrīnā stadijā var iedziļināties iedzimtu kifoskoliozi.

Pusaudžiem slimības attīstību var noteikt ar tādām pazīmēm kā izmaiņas poza, sāpju parādīšanās mugurā un kaklā, nogurums, nogurums, reibonis. Parasti krūtis maina savu formu, kā rezultātā rodas elpas trūkums, ko bieži novēro fiziskās slodzes laikā.

Turpmākajos posmos krūšu kaula mugurkaula kifoskolioze negatīvi ietekmē cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli. Ir sekundārā deformācija krūtīs, kas nozīmē tajā esošo orgānu funkciju pārkāpumu.

Krūšu rajona mobilitātes ierobežojums noved pie plaušu skaita samazināšanās, elpošanas muskuļu slodzes palielināšanās, plaušu parenhimēmas paplašināmības samazināšanās. Elpošanas orgānu ventilācija pasliktinās, kas ietekmē pareizu gāzu apmaiņu.

.

Rezultātā palielinās oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs un samazināts skābekļa līmenis. Tas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus un plaušu hipertensijas attīstību.

.

Tādējādi krūšu kaula muguras kyphoscoliosis var izraisīt sirds mazspēju, plaušu sirds var attīstīties.

Kakla mugurkaula patoloģiskā izliekuma dēļ pastāv nepārtraukta pārejoša muskuļa un citu struktūru pārslodze.

Tas izraisa grūtsirdīgu starpskriemeļu disku attīstību, osteohondrozi, izvirzījumu parādīšanos.

Pēc pirmajām slimības attīstības pazīmēm ieteicams apmeklēt ortopēdi un nokārtot eksāmenu.

Lai diagnosticētu "kifoskoliozi speciālistam ir pietiekami daudz ārēju slimības pazīmju, kā arī instrumentālo pētījumu metožu rezultāti.

Ārējās slimības pazīmes ir palielināta ķermeņa uzkrāšanās, vēdera muskuļu vājums, krūšu sašaurināšanās. Pacientiem plei un plecu lāpstiņas var būt dažādos līmeņos, novērota asinsimetrija.

.

Līnija novirzās no viduslīnijas, kad cilvēks izvirza slīpumu uz priekšu, kas tiek noteikts vizuāli. Slimības attīstības vēlīnās stadijās var parādīties kupris.

.

Novērtē ādas jutīgumu, simetrisko muskuļu spēku, kā arī cīpslu refleksus, ekstremitāšu, kakla un muguras palpāciju. Ja tiek konstatēti neiroloģiski traucējumi, tiek iecelta konsultācija ar neirologu.

Instrumentālās izpētes metodes, kuras izmanto kifoskoliozes noteikšanai, ietver mugurkaula rentgenogrammu. Tas ļauj iestatīt novirzes leņķi.

Attēlus var veikt gan pamata aizsardzībā, gan stāvot, gulējot, gan arī nostiepjot mugurkaulu. Lai precīzāk diagnosticētu "kifoskoliozi tiek noteiktas slāņa līmeņa pārbaudes metodes.

Ja tiek konstatētas iekšējo orgānu darbības traucējumu pazīmes, ārsts var iecelt atkārtojumu pētījumi, kā arī vizītes uz kardiologu, urologu, pulmonologu, gastroenterologu un citiem specializētiem speciālisti.

Pirmajos posmos kifoskolioze ir viegli izārstēta, izmantojot konservatīvu terapiju. Ja tiek novērotas acīmredzamas deformācijas, var būt nepieciešama operatīva ārstēšanas metode.

Konservatīvās terapijas metodes ietver:

• fiziskās terapijas;
• fizioterapija;
• ortotikumi;
• akupunktūra;
• kineziterapija;
• manuālā terapija;
• terapeitiskā masāža;
• ārstēšana ar medikamentiem.

Fiziskie vingrinājumi ar kifoskoliozi ir galvenā šāda veida slimības korekcijas un profilakses metode.

Pacientam tiek piešķirts vingrinājumu komplekts, kas stiprinās muskuļu korsetu, stiepjas un atslābjas atsevišķas muskuļu grupas. Kifoskoliozes gadījumā ārstēšanu ar vingrinājumiem individuāli nosaka ārsts.

Nav ieteicams patstāvīgi veidot vingrinājumu kompleksu, jo tas var izraisīt negatīvas sekas un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

.

Terapeitiskās fiziskās audzināšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas vingrinājumu veikšanas. Ieteicams veikt nodarbības LUTS instruktora uzraudzībā ar kifoskoliozi.

.

Ārstēšanas laikā ir aizliegts uzliek pārmērīgu stresu mugurkaulā. Nav ieteicams pacelt svars un lec.

Ja jūs neievēro šos noteikumus, var rasties būtisks stāvokļa pasliktināšanās.

Fizioterapija attiecas arī uz vienu no konservatīvām šīs slimības ārstēšanas metodēm.

To lieto, lai mazinātu sāpju sindromu, kā arī uzlabotu limfas un asinsriti.

Ortotoksija ir mugurkaula mehāniska korekcija, izmantojot koriģējošos ortopēdiskos korsete, jostas un rekinalatori.

Šādi pielāgojumi ļauj attīstīt pareizu stāju un noteikt mugurkaula formu.

Kifoskoliozes gadījumā ārstēšanu šādā veidā izmanto slimības attīstības sākumposmos.

Akupunktūra norāda uz akupunktūru.

.

Ar kompetentu pieeju šī ārstēšanas metode ļauj izskaust sāpes, normalizēt asinsriti mugurkaulā un glābt pacientu no stagnējošām parādībām.

.

Pieaugušajiem ar kefoskoliozi akupunktūra nesen aktīvi lieto.

Kineziterapija ietver unikālas vingrinājumus, kas tiek veikti ar īpašām iekārtām. Tie ļauj stiprināt korsetes muskuļus, kā arī veicina stājas atjaunošanu.

Manuālās terapijas būtība ir ietekme uz pacienta muskuļiem, locītavām, mugurkauliem, ko veic speciālista rokās. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir novērst skriemeļu pārvietošanu, to bloķēšanu, kā arī atbrīvoties no deformācijām.

Šī ārstēšanas metode palīdz uzlabot asinsriti, palielina muskuļu plastiškumu, aktivizē vielmaiņas procesus, kas rodas muskuļu audos. Terapeitiskā masāža nav paredzēta kā galvenā terapija.

To lieto kā papildu ārstēšanas metodi.

Slimības terapija ar medikamentu metodi paredz zāļu lietošanu, kuru darbība vērsta uz sāpju un iekaisuma novēršanu.

Ķifoskoloīzes ķirurģiskā ārstēšanas metode tiek noteikta smagos slimības gadījumos, kas noved pie muguriņa deformācijas ar kopā ar izteiktu sāpju sindromu, progresējošiem neiroloģiskiem traucējumiem, krūšu orgānu darbības pasliktināšanos nodaļa un iegurnis. Operatīva intervence ietver īpašu metāla konstrukciju izmantošanu, kas ietver āķus, stieņus, skrūves. Tās ļauj pielīdzināt mugurkaula kolonnu, kā arī piemērot tās vietējo fiksāciju. Atveseļošanās laikā no operācijas pacientei, kam diagnosticēts kifoskoliosis, vairākus mēnešus vajadzētu valkāt ģipša korsetu.

.

Labvēlīgais ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no slimības progresēšanas ātruma un tā pakāpes. Kā parasti, kifoskolioz 1 un 2 grādus var izārstēt pilnīgi. Šādos gadījumos ir iespējams atbrīvoties no mugurkaula izliekuma.

.

Jāatceras, ka kifoskoliozes ārstēšana jāveic līdz 13-15 gadiem, kad notiek cilvēka aktīva izaugsme. Tāpēc ļoti svarīga ir savlaicīga diagnoze, kā arī slimības terapija.

Tas ļauj sasniegt augstāku ārstēšanas efektivitāti un uzlabot pilnīgas atgūšanas iespējas.

Pēc pēdējo pakāpju kifoskoliozes prognoze ir mazāk labvēlīga. Šajā gadījumā nav iespējams pilnībā iztaisnot mugurkaulu. Tomēr, ja tiek izmantota adekvāta ārstēšana, ir iespējams apturēt deformācijas progresēšanu. Vairumā gadījumu ir iespējama daļēja korekcija.

Avots: https://liqmed.ru/disease/kifoskolioz/