Nimesulīds

platums = Nimesulīds ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas pieder pie sulfonilanilīda, tā ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.

Atšķirībā no citiem NPL selektīvi inhibē ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibē prostaglandīnu (PG) in iekaisums; padara mazāk izteikta inhibējoša iedarbība uz ciklooksigenāzi-1 (COX-1) (reti sastopamas blakusparādības, kas saistītas ar Pg sintēzes inhibēšanu veseliem audi).

Zāles palīdz atbrīvoties no sāpēm, kas rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai traumatiskiem ievainojumiem. Nimesulīds bieži tiek parakstīts pacientiem, kuri cieš no reimatisma, artralģijas, algodismenozes un vairākām citām patoloģijām, kuras kopā ar spēcīgām sāpēm dažādās vietās.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

NPL. Selektīvs COX-2 inhibitors.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Atbrīvots bez ārsta receptes.

Cenrādis

Cik daudz Nimesulīds maksā aptiekās? Vidējā cena ir50 rubļi.

Izdošanas veids un sastāvs

Nimesulīds ir pieejams šādās formās:

Tabletes (katras 10 gab.) blisterī;, vai 3 blisteri iepakojumā);

instagram viewer

Suspensija iekšķīgai lietošanai (60 ml flakonā);
Gels,%: viendabīgs, caurspīdīgs vai gandrīz caurspīdīgs, dzeltens (30 g mēģenē, 1 mēģene kartona kūlī);
Pulveris suspensijas pagatavošanai: no balta līdz baltai ar dzeltenīgu krāsu, izšķīdinot, formas balta vai gaiši dzeltenas krāsas suspensija ar raksturīgu citrona smaržu (2 grami uz iepakojuma, 9 vai 30 iepakojumi 2008 iepakojums).

Aktīvā viela: nimesulīds (100 mg 1 tablete, 50 mg 1 g pulvera, 10 mg 1 ml suspensijas, 10 mg 1 g želejā).

Papildu komponenti:

Tablet: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, kroskarmelozes nātrija sāls, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija laurilsulfāts, talks, hidroksipropilceluloze, aerosil;
Gels: makrogols 400, karbomērs, dimetoksīds, propilēnglikols, etilspirts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Immentulīdam ir izteikts pretiekaisuma un pretsāpju mazinošs efekts, kā arī mērens pretsāpju līdzeklis. Zāles ir selektīvs ciklooksigenāzes-2 inhibitors.

Tādējādi zāļu pretiekaisuma iedarbības mehānisms ir balstīts uz prostaglandīnu sintēzes inhibēšanu: zāļu aktīvā viela nomāc vēlams ciklooksigenāzes-2, saskaņā ar kuru prostaglandīnu sintēzi inhibē galvenokārt iekaisumu, un mazākā mērā - nierēs un gļotādas kuņģis.

Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1-2 stundas pēc Nimesulide suspensijas vai tablešu lietošanas. No ķermeņa, zāles gandrīz pilnībā izņem 24 stundu laikā. Ilgstoši lietojot Nimesulīdu, nav novērota zāļu kumulācija (uzkrāšanās).

Lietošanas indikācijas

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ir lielisks veids, kā ātri atbrīvoties no sāpēm, pietūkuma organismā. Ir svarīgi saprast, ka zāles ar nimesulīdu atbrīvos no slimības simptomiem, bet tas pats neizraisīs slimību. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām vielai ir trīs galvenās darba jomas:

pretiekaisuma iedarbība;
siltuma likvidēšana;
anestēzija.

Šīs zāles saņēmušas daudzas pozitīvas atsauksmes un aktīvi lieto medicīnā. Ja jūs nezināt, kas palīdz nimesulīdam, izskatiet šo sarakstu:

osteohondroze;
cīpslu iekaisums;
reimatisms;
muskuļu un skeleta sistēmas problēmas;
sāpes muskuļos.

platums =

Kontrindikācijas

Saskaņā ar Nimesulida norādījumiem to nevar ņemt šādos gadījumos:

Grūtniecība;
Zīdīšana;
Bērni līdz 12 gadiem;
Asiņošana, ieskaitot cerebrovaskulāri;
Aktīva kuņģa un zarnu trakta asiņošana;
Apstiprināta hiperkaliēmija;
Smaga hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ≤ 0 ml / min);
Alkoholisms vai narkomānija;
Citu hepatotoksisku zāļu vienlaicīga lietošana;
Hepatotoksiskas reakcijas ar nimesulīdu vēsturē;
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu elzīvi-čūlas čūlas;
Iekaisuma zarnu slimības paasinājums (Krona slimība vai čūlains kolīts);
Dekompensēta hroniska sirds mazspēja;
Periods pēc aortokoronāro šuntu operācijas;
Jebkura aktīva vai progresējoša aknu slimība, aknu mazspēja;
Asinsreces traucējumi, t.sk. hemophilia;
Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;
Pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas un atkārtota deguna / paranasa sinusu polipozes kombinācija ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL (ieskaitot vēsturi).

Relatīvās kontrindikācijas:

Dislipidēmija un hiperlipidēmija;
Kreatinīna klīrenss; 0-60 ml / min;
Smēķēšana;
Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
Kuņģa-zarnu trakta čūlaino čūlas anamnēzē;
Hroniska sirds mazspēja;
Cerebrovaskulāras slimības;
Išēmiskā sirds slimība;
Perifērisko artēriju slimības;
Cukura diabēts;
Smagas somatiskās slimības;
Gados vecāki cilvēki;

Vienlaicīga šādu zāļu lietošana: antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu), antiagreganti (ieskaitot acetilsalicilskābi un klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot paroksetīnu, citalopramu, sertralīnu, fluoksetīns).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nimesulīdu nedrīkst lietot grūtniecības laikā. Vislielākā bīstamība ir tā lietošana grūtniecības trešajā trimestrī sakarā ar iespējamo dzemdes atoni sievietē un priekšlaicīgu bērna kanāla slēgšanu.

Zīdīšanas periodā zāles var ordinēt tikai tad, ja ārstēšanas perioda laikā barošana ar krūti tiek pārtraukta.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcija norāda, ka Nimesulide tiek ievadīta iekšēji.

Nimesulīda preparātu ievadīšanas biežums, ārstēšanas kursa ilgums, kā arī devas nosaka pēc smaguma pakāpes patoloģijas simptomi, personas vispārējs stāvoklis, vienlaicīgas slimības, zāļu izdalīšanās vecums un forma nozīmē.

Pulveris

1 granulu iepakojuma saturs ir izšķīdināts 80-100 ml ūdens. Ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12-18 gadiem ir 100 mg (1 paciņa) 2 reizes dienā pēc ēdienreizes. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem ir 200 mg.

Gados vecākiem pacientiem devas samazināšana nav nepieciešama.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju dienas deva jāsamazina līdz 100 mg.

Minimālā efektīvā deva jāuzrāda iespējami īsā laikā, lai samazinātu blakusparādību risku. Maksimālais zāļu ilgums nedrīkst pārsniegt 15 dienas.

Tabletes

Nimesulīda tabletes, kas paredzētas zāļu uzņemšanai pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma. Vēlams to lietot pēc ēdienreizēm, pilnīgi, bez košļājamās un mazgāšanas ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Vidējā ieteicamā terapeitiskā deva ir 1 tablete 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg.

Ieteicamais terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Ja nepieciešams, Nimesulide tablešu devu un ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

Apturēšana

1 ml suspensijas vai sīrupa Nimesulide satur 10 mg aktīvās vielas. Pamatojoties uz to, tiek aprēķināta deva. Suspensija vai sīrups ir paredzēts lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Devas bērniem aprēķina pēc ķermeņa masas: -3 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Tas nozīmē, ka bērnam, kas sver 10 kg, nimesulīds jāievada devā, * 10 = 15 mg dienā, kas atbilst ml sīrupa vai suspensijas. Šī summa ir sadalīta 2 - 3 devās dienā. Lai iesaiņotu atbilstošu suspensijas daudzumu ar zāļu, ir ievietota īpaša mērīšanas šļirce. Maksimālā pieļaujamā Nimesulīda sīrupa sīrupa dozēšana bērniem atbilst 5 mg uz 1 kg. Ja bērna svars pārsniedz 40 kg, tad devas aprēķinu neizmanto, bet to lieto 100 mg divas reizes dienā, tāpat kā pieaugušajiem.

Nepārtrauktais nimesulīda lietošanas veids sīrupa vai suspensijas veidā ir ne vairāk kā 15 dienas. Labāk ir lietot medikamentu uz īsāku laiku, pārtraucot lietot nekavējoties pēc simptomu novēršanas un stāvokļa normalizēšanas.

Blakusparādības

Nimesulīda lietošanas laikā var rasties novirzes no noteiktas ķermeņa sistēmas, kas izpaužas dažādās frekvencēs (≥1 / 10 - ļoti bieži; > 1/100, < / 10 - bieži; > 1/1000, & lt; / 100 - retāk; > 1/10 000, / 1000 retos gadījumos; <1/10 000, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ļoti reti):

Sirds un asinsvadu sistēma: reti - hipertensija; reti - sirdsklauves, tahikardija;
Alerģiskas reakcijas: retāk - izsitumi uz ādas un nieze; reti - eksantēma, eritēma; ļoti reti - smagas ādas parādības, tostarp toksiska epidermāla nekrolīze (Lyella sindroms), Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas;
Kuņģa-zarnu trakts: bieži - grēmas, vemšana, slikta dūša, caureja; reti - vēdera uzpūšanās, aizcietējums, gastrīts; ļoti reti - gļotādas čūlas kuņģa-zarnu trakta, sāpes vēderā, melēna, gļotas izkārnījumos, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, toksisks hepatīts (ieskaitot letālu iznākums);
Nervu sistēma: reti - reibonis; reti - uzbudināmība, miega traucējumi, trauksme; ļoti reti - encefalopātija, galvassāpes, Reinas sindroms, miegainība;
Asins un limfātiskā sistēma: reti - eozinofīlija, anēmija, ilgstošs asiņošanas laiks; ļoti reti - agranulocitoze, trombocitopēnija, purpura, pancitopēnija;
Nieres un urīnceļi: reti - hematūrija, dizurija, šķidruma aizturi; ļoti reti - nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts;
Cits: reti - pietūkums; reti - hiperkaliēmija, astēnija, vertigo, redzes traucējumi, nespēks; ļoti reti - hipotermija.

Ja rodas kāda no aprakstītajām blakusparādībām, kā arī citu traucējumu gadījumos, ir jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā var rasties slikta dūša un vemšana, sāpes pakrūtē un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, miegainība, un letarģija, arteriālās hipertensijas ārstēšanai, akūta nieru mazspēja, elpošanas depresija un anafilaktisku reakciju līdz šoks un koma.

Nav specifiska antidota. Pēc pārdozēšanas upuru nimesulīda piešķirts tikai simptomātiska ārstēšana: kuņģa skalošanu un lietot aktivēto ogli vai citu adsorbentu pirmo četru stundu laikā. Hemodialīze netiek veikta, jo tā nav efektīva.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

Ja nieru darbība pasliktinās, zāles jāiznīcina.
Ir jāpārtrauc zāļu lietošana drudža vai attīstības gadījumā, ņemot vērā gripai līdzīgu simptomu uzņemšanu.
Gadījumā, ja zāles lieto ilgāk par 2 nedēļām, ir jāpārrauga aknu funkcijas rādītāji.
Lai samazinātu blakusparādību risku, zāļu lietošana ir jāveic pēc iespējas īsākā laikā ar mazāko efektīvo devu. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas, ārstēšana jāpārtrauc.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai čūla / kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija var attīstīties jebkurā kad lieto šo medikamentu, kuram var nebūt klīniski nozīmīgi simptomi (arī sāpes) sindroms). Ja ir kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai čūla, zāles jāiznīcina.
Pacientiem ar aknu cirozi vai nieru mazspēju vai hipoalbuminēmija hiperbilirubinēmijas saistošs nimesulīda samazināts.
Ja simptomi parādās pacientiem, kuri lieto Nimesulīdu, kuri norāda uz aknu bojājumiem (piemēram, anoreksiju, nelabumu, vemšana, sāpes vēderā, nogurums, tumšs urīns), vai arī, lai uzlabotu līmeni aknu transamināžu, narkotiku vajadzētu atcelt Šādiem pacientiem nav ieteicams turpmāk nozīmēt Nimesulīdu.
Gados vecākiem pacientiem biežāk attīstīties blakusparādības, lietojot zāles, tai skaitā-zarnu trakta asiņošana, perforācija, traucēta sirds, nierēm un aknām. Tādēļ ir ieteicams regulāri kontrolēt pacienta stāvokli.
Nimesulīda lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību.

platums =

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

Nimelide var aizstāt salicilskābi un furosemīdu (bet ne varfarīnu) plazmas olbaltumvielās.
Ir pierādīts, ka nimesulīda var samazināt biopieejamību furosemīdu, darboties kā konkurentam saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ar fenofibrāta, salicilskābe, tolbutamīds.
Neiesakām nimesulīda lietošana vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, ir kaitīga ietekme uz nieru hemodinamiku.
Nesaturētu taukskābju fizioloģiskā koncentrācija neietekmē nimesulīda saistīšanos ar seruma albumīnu.
Nimesulīds terapeitiskās devas, ko lieto, lai īsā laika periodā nemaina profilu digoksīna pacientiem ar vieglu sirds mazspēju.
Terapeitiskā koncentrācijā, iesiešana nimesulīda neietekmē varfarīnu, furosemīdu, gliburīda, digitoksīnu.
Nimesulīda klātbūtnē metotreksāta brīvās frakcijas var būtiski palielināties.
Litija koncentrācija plazmā palielinās, vienlaicīgi uzņemot litija un nimesulīda preparātus. Nimesulīds var pastiprināt ciklosporīna darbību uz nierēm.
Tas neietekmē zāles, kas ietekmē glikozes koncentrāciju asinīs un toleranci pret glikozi pacientiem ar cukura diabētu, kas tiek ārstēti ar dažādiem medikamentiem, kas satur atvasinājumus sulfonilurīnvielas atvasinājumi.
Lietošana kopā ar SCS, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori palielina gremošanas trakta asiņošanas risku.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus cilvēkus, kas lietoja narkotiku Nimesulīdu:

Katerina. Nimesulīds ir anestēzijas un pretiekaisuma līdzeklis, tādēļ tas palīdz, jums to vajadzētu lietot vairāk nekā vienu reizi un dažiem laiks, ja radiculīts (man ir trīs trūces) - pēc 2-3 nedesulīda dienām efekts nāk, zoba sāpes - atkarībā no tā, cik smaguma pakāpe: pēc zobu raušana un implantācija nimesulīda palīdzēja man mazināt dažas no sāpēm uzreiz pēc operācijas un pilnībā mazina sāpes pēc nedēļas operācija. Galvassāpes - kā ikviens, un, neskatoties uz to, ko sāpes (galvassāpes muskuļu spazmas, sāpes, stresu palīdzēs kā pusotru stundu, ja galvassāpes izraisa kaut drugim- nevaram palīdzēt, mums vajag citu narkotiku). Tāpēc ir svarīgi zināt, ko jūs ārstēt, un kādas konkrētas narkotikas ir izārstēt, un visi tiks izārstēta, kā rezultātā. Arī nerakstiet, tas nepalīdz - joprojām paliek!
Olga. Lieliska zāle "no visa." Es domāju, ka tai vajadzētu būt pirmās palīdzības komplektam. Mēs to izmantojam visu ģimeni pāris gadus. Lieliski piemērots sāpēm vai drudzim. Kad es esmu slims, es izšķīdoju 1 pulvera iepakojumu pusi glāzes ūdens, dzerams naktī, pienācīgi svīst zem siltās segas, un no rīta temperatūra pazeminās un galvassāpes pazūd. Es arī lietoju Nimesulīdu galvassāpēm. Es lietoju tabletes vai pulverveida stāvoklī. Viena no lielajām priekšrocībām ir tā, ka šī zāle ir universāla un tā ir lēta, tāpēc to var lietot dažādiem simptomiem.
Nastja. Es mēdzu nopirkt Naise, bet tad es izvēlējos iekšzemes analogu - nimesulīdu. Tas arī palīdz ļoti labi, bet izmaksas ir 3 reizes lētākas. Lieliski pēc operācijas. Šuves nav ievainots vispār. Visu nakti jūs varat mierīgi gulēt. Žēl, ka narkotikai ir daudz kontrindikāciju, tāpēc jums skaidri jāievēro lietošanas instrukcijas.