Skiascopia - moderna metode redzes traucējumu diagnostikai

1873. gadā franču zinātnieks Kunieu ierosināja metodi acs refrakcijas mērīšanai, vēlāk to sauca par "skiaskopiju" (per. no seniem laikiem. - "ēna "skatoties"). Tādējādi metodes otrais nosaukums - "ēnu tests".

Šajā apsekojumā tiek izmantota īpaša ierīce - skiascope, kas ir spogulis ar rokturi.Spoguļa pirmā virsma ir izliekta, bet otra - plakana. Spoguļa centrālajā daļā ir atvere, caur kuru oftalmologs veic mērījumus un novēro pacienta acs stāvokli.Kāda ir šīs metodes būtība? Kas parāda sciaskopiju?

Metodes definīcija

Saskaņā ar skiaskoģiju ir domāta metode, kuras mērķis ir pārbaudīt redzes orgānu funkcionālo stāvokli, ņemot vērā to spēju ignorēt gaismu (refrakciju).Divas struktūras reaģē uz acs refrakciju - lēcu un radzeni. Ar šīs procedūras palīdzību traucējumu pakāpe tiek noteikta pat tad, ja imitē cilvēka slimību. Arī šī metode būs noderīga, lai pētītu refrakciju bērnam vai garīgi atpalikušu pacientu. Šādos gadījumos nav iespējams veikt parasto visometriju vai refraktometriju.

Metodes sinonīmi ir retinoskopija un keratoskopija.

Skiascopia ir izplatīta tehnika ar šādām priekšrocībām:

• Rezultātu precizitāte.Un tas ir ļoti svarīgi, lai atklātu acs slimības cēloni un diagnosticētu ārstu.
• Bezsvara.Pārbaudītājam pārbaudes laikā nav sāpīgu sajūtu, kas ir ļoti svarīgi gadījumos, kad tiek veikta pārbaude bērnam.
• Vienkāršība.Šī procedūra neprasa kompleksu medicīnas iekārtu klātbūtni. Viss ir diezgan vienkāršs, un rezultātu precizitāte ir atkarīga tikai no oftalmologa profesionalitātes. Ārsts vēro pacienta reakcijas un secina secinājumus. No otras puses, pacients vienkārši sēž uz krēsla un ievēro ārsta norādījumus.
• Ekonomiskais ieguvums pacientiem.Šī procedūra ir lēta pat privātās klīnikās, jo tā neprasa dārgu iekārtu izmantošanu.

Sciascopia ir visprecīzākais un objektīvākais veids, kā pārbaudīt acs refrakciju, kuras rezultāti ir īpaši svarīgi profesionālās atlases vai cilvēka spējas strādāt noteikšanā.

Veidi

Sliekaskopijas metode ietver vienu no diviem paņēmieniem. Apskatīsim katru no tiem tālāk.

Cilindroskiaskopija

Šis paņēmiens ļauj precīzi noteikt astigmatisma pakāpi.Pēc parastās skysaskopii uz vienu personu, kas valkā brilles ar lēcām, kas īpaši atlasīti viņam. Turklāt astigmātiskas un sfēriskas lēcas tiek uzstādītas pretī pārbaudītajam redzes orgānam. Ērti tiek neitralizēti galvenajos meridiānos. Pēc tam atkārtojas skiaskopijas standarta procedūra, bet ar vienu niansi: spogulis vispirms tiek vadīts pa astigmatiskas lēcas asi, un pēc tam - pa aktīvo šķērsgriezumu.Gadījumā, ja ēnā pazūd, virzoties pa asi, oftalmologs izvēlas piemērotu astigmatisku cilindru pacientam.Ja ēna nezudīs, tad balonu izvēlas ar perpendikulāru kustību.

Pētījums ar plašu skolēnu

Otrais paņēmiens - pētījums ar plašu skolēnu - galvenokārt tiek izmantots, lai precīzāk noteiktu refrakciju bērniem. Sākotnēji bērns tiek gremdēts ar neliela attāluma mīdriatikas (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), kas ļauj precīzāk novērtēt patiesās refrakcijas pakāpi.

Irifrīna pilienus izmanto, lai paplašinātu skolēnus

Sliekaskopijas metodes dod diezgan labus diagnostikas rezultātus, tomēr, ja iespējams, oftalmologi iesaka pārbaudīt redzes organus, izmantojot refraktometriju.

Norādes vadīšanai

Zinātniskās tehnikas metodi izmanto pieaugušajiem un bērniem. Tas ir balstīts uz objektīvu datu iegūšanu un precīzu rezultātu iegūšanu.

Skiascopy tiek veikts pacientiem ar acu slimībām, piemēram:

• Tuvredzība(tuvredzība);
• Hipermetropija(tālredzība);
• Astigmatisms.

  redzes problēmas

Sliekaskopija tiek veikta gan, lai noteiktu acu refrakciju, gan slimības progresēšanas ātrumu, kā arī noteiktu redzes traucējumus, kas iepriekš nebija identificēti.

Vismazākā skiaskoopijas metode ir piemērota pacientu ar aizdomas par astigmatizmu izmeklēšanai, jo informācija, kas iegūta šīs procedūras noslēgumā, nav pietiekami informatīva. Šādus pacientus ieteicams turpmāk pārbaudīt.

Tehnika, kuru apsveram, ir ļoti noderīga gadījumā, kad pacients simulē redzes traucējumus.Pēc skiaskopijas okulisti iegūst precīzus rezultātus un identificē simulatoru.

Skiascopy tiek izmantots arī bērnu acu pārbaudei. Šī metode ir paredzēta arī pacientiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem. Pēc procedūras pabeigšanas ārsts uzrāda precīzu diagnozi un informē par to radiniekiem.

Kontrindikācijas skiaskopijai ir:

• Garīgās slimības klātbūtne pacientiem un objektīvi nesabalansēta uzvedība;
• Narkotiku vai alkohola intoksikācijas stāvoklis;
• Fotofobija;
• Alerģija pret atropīnu vai ciklodolu;
• Bērna vecums ir mazāks par 7 gadiem;
• Glaukoma.

Procedūras process

Ja nav kontrindikāciju, pacienti konjunktīvas maisiņā ievada ar cikloplēgiju (Cyclodol vai Atropine).Tad pacients paliek viens pats, kamēr acs muskuļi ir pilnīgi atbrīvoti un skolēns ir pastiprināts.

Atropīns pacientiem ar hipermetropiju un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, var izraisīt akūtu glaukomas uzbrukumu.

Tad pacients tiek lūgts sēdēt krēslā tumšā telpā. Tajā pašā līmenī kā viņa acis, novietojiet lampu. Skrandis atrodas pretī pacientam 67 cm - 1 metra priekšā no pacienta.

Sciaskopijas procedūra

Šī apsekojuma metode ir noderīga.Oftalmologs izmanto īpašu ierīci, ko sauc par slēpošanas skrejlapu. Šī ierīce ir līdzīga spogulim: no vienas puses tā ir ieliekta, bet otrā - plakana. Ārsts vada lampu pie spoguļa, lai gaisma caur skolēnu nokļūtu dūņā, kas izgaismojas sarkanā krāsā. Nelielie spoguļa pagriešanās, ko veic ārsts, noved pie ēnu parādīšanās, kas pārvietojas dažādos virzienos. Oftalmologs to kustību un nosaka klātbūtni normālu refrakciju vai redzes traucējumi (hyperopia, tuvredzība vai astigmātisms).Lai noteiktu acs refrakcijas pakāpi, tiek izmantots īpašs skiaskopiskais lineāls, kas ir izliektu un izliektu lēcu komplekts ar dažādu refrakcijas spēju.

Skiaskopiskā lineāla piemērs

Rezultāti

Rezultāta atšifrēšana ir tādēļ, ka tika izmantots spogulis - ieliekts vai plakans. Plakana spoguļa izmantošanas iespējamie rezultāti:

• Ofseta refleksa spogulis tajā pašā virzienā apstiprina normālu refrakciju (normālas redzes), tuvredzība (tuvredzība) līdz vieglu, D vai tālredzības (hyperopia);
• Refleksa pārvietošanās virzienā, kas ir pretstatā spoguļa pārvietojumam, norāda uz iespējamu vājā pakāpiena tuvredzību.

Iegremdētā spoguļa izmantošana ļauj atklāt pretējo attiecību starp refleksijas un spoguļa pārvietošanos.

Rezultāta interpretācija obligāti ietver rādītājus refrakcijas traucējumu pakāpei.Lai to atklātu, priekšmetam tiek piedāvāts strādāt ar tādu instrumentu kā slēpošanas skala lineāls, uz kuriem novietoti objektīvi ar dažādu refrakcijas pakāpi (tā sauktās, pozitīvās un negatīvās) dioptri). Tad pacients to pārmaiņus pielieto acī.Procedūra turpinās līdz brīdim, kad ēnas kustības krustojumā pārtrauksies.Tādējādi iegūtie rezultāti precīzi norāda redzes asuma traucējumu līmeni.

Video

Secinājumi

Šodien skiaskofija ir optimālā diagnostikas metode, kas ļauj droši diagnosticēt acu refrakcijas kļūdas veidu un pakāpi. Šīs metodes efektivitāte ir pamats korektīvo lēcu un brilles izvēlei.

Sliekaskopijas metodes galvenā priekšrocība ir pieejamība, drošība un vienkāršība. Šo diagnostiku nav iespējams veikt patstāvīgi, jo rezultāts nav atkarīgs no instrumentiem un iekārtām, bet no acu ārsta zināšanām un pieredzes.