Iekaisuma process, kas notiek lielā pirksta locītavas sinkivā maisā, sauc par bursītu. Galvenā kopīgās soma funkcija, kas atrodas starp cīpslām un kauliem, kas nonāk savienojumā, ir to aizsardzība pret pārmērīgu berzi kustības laikā. Lielā pirksta bursīts ir diezgan reta slimība. Biežāk sinoviskā maisiņa iekaisums attīstās lielās locītavās - ceļgalos, elkoņos un plecos.
Kad iekaisums sinovialā bursē sāk uzsūkt eksudātu, tas ievērojami samazina to funkcionālās īpašības un noved pie hroniska ādas kairinājuma pirmajā falangā no īkšķa. Pastāvīgā kairinājuma ietekmē tiek veidots noapaļots zīmogs, kurš laika gaitā palielinās.
Saturs
- 1Valgus deformācijas attīstības cēloņi
- 2Lielā pirksta bursīta klīniskās izpausmes
-
3Ārstēšanas principi
- 3.0.1Imobilizācija
- 3.0.2Zāļu terapija
- 3.0.3Ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Valgus deformācijas attīstības cēloņi
Slimības progresam ir četri galvenie iemesli:
- Dažādi pakāpju plakanā vītne.
- Pārmērīga mobilitāte, kas saistīta ar saista aparāta vājumu.
- Urīnpūšļa slimības (artrīts).
- Neliels, bet ilgu laiku nespēj izārstēt lielā pirksta ievainojumus.
Ir arī sekundāri iemesli:
- iedzimta pēdu veidošanās patoloģija;
- infekcijas slimības;
- ar metabolisma traucējumiem (pūtītes artrīts) saistītas slimības;
- alerģisks artrīts (reaktīvs);
- ķermeņa intoksikācija;
- nepārtraukti atkārtotas monotonnas slodzes (piemēram, balerīnos);
- iekaisuma process, lokalizēts audos, kas atrodas apkārt locītavai.
Lielā pirksta bursīta klīniskās izpausmes
Galvenie simptomi ir:
- Blaugznas veidošanos bojājumā ir pirmais slimības simptoms. Audzējs ir noapaļota forma, tās izmērs ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma, un uz pieskārienu veidošanās atgādina sūkli, kas piepildīts ar šķidrumu. Audzējs tiek nostiprināts pēc slimības progresēšanas.
- Sāpes rodas tikai ar spiedienu uz uztūkumu, tad tas kļūst pastāvīgs, un tā smagums palielinās.
- Slimības novēlotajās stadijās kustību ierobežošana locītavā var attīstīties, pateicoties deformācijai un pēdas īkšķa izliekumam.
Purificēta burisīta forma ir raksturīga sāpju izplatīšanās uz skropstu un visas pēdas, paaugstinātas ķermeņa temperatūras un vispārējās intoksikācijas simptomi.
Ārstēšanas principi
Imobilizācija
Lai samazinātu sāpes un paātrinātu slimības ārstēšanu, to lieto:
- imobilizācija (imobilizācija) ar ģipša vai īpašu ierīču palīdzību;
- kurpes būtu jāizvēlas ērti, bez papēža un izmēra;
- Atpūtas laikā pēda jāuztur uz paceltas platformas.
Zāļu terapija
Atkarībā no stadijas tiek pielietota sāpju mazināšana un iekaisuma procesa aktivitātes samazināšana:
- nehormonālas pretiekaisuma zāles (ibuprofēns, tilfēns, diklakgels). Slimības agrīnajā stadijā tiek lietoti lokāli preparāti (ziedes un želejas), vēlāk - tabletes un injekcijas;
- kortikosteroīdu ievadīšana skartajā zonā;
- Hroniska slimības gaitā tiek izrakstīta antibiotiku terapija, lietoti sulfonamīda preparāti.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Slimības attīstības vēlīnās stadijās tiek izmantotas operatīvās ārstēšanas metodes, kas sastāv no iekaisušas locītavu somiņas izņemšanas un kaulu bojāto daļu noņemšanas. Otrā ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek saukta par osteotomiju, un tā sastāv no pēdas plastika un kauliem ar plāksnīti.
Slimības prognoze ir atkarīga no iekaisuma procesa pakāpes, pacienta veselības stāvokļa, viņa imunitātes stāvokļa un ķermeņa pretestības. Vislabvēlīgākā prognoze ir akūta īkšķa bursīts ar minimālām izmaiņām locītavas formā un funkcionalitātē. Attīstīšanās vēlīnās stadijās un ievērojamas izmaiņas audos pat ķirurģiska ārstēšana var būt nepārliecinoša (jo var attīstīties slimības recidīvs).
