Saturs
-
1Reimatoīdais faktors - kāda ir tā, norma, pieauguma iemesli
- 1.1Kas ir reimatoīdais faktors?
- 1.2Kāda ir vīriešiem un sievietēm norma?
- 1.3Reimatoīdā faktora novērtēšanas kritēriji
- 1.4Pieauguma iemesli
- 1.5Samazinājuma iemesli
- 1.6Reimatoīdais faktors bērnam
- 1.7Kāds ir pieaugušo rf pierādījums?
- 1.8Kā samazināt reimatoīdo faktoru?
- 1.9Kas ir viltus pozitīvs RF?
- 1.10Analīzes izmaksas un kur iet?
-
2Reimatoīdais faktors: kāda ir tā, norma, pieauguma iemesli
- 2.1Kāds ir reimatoīdais faktors?
- 2.2Kā noteikts asinīs
- 2.3Ja tiek piešķirta analīze
- 2.4Revmofaktors. Norma
- 2.5Reimatoīdā faktora novērtēšanas kritēriji
- 2.6Paaugstināta reimatoīdā faktora cēloņi
- 2.7Faktora pazemināšanas iemesli
- 2.8Reimatoīdais faktors bērnam
-
3Reimatoīdais faktors: sievietes norma, novirzes
- 3.1Likme un pārsniegums
- 3.2Paaugstināta reimatoīdā faktora cēloņi
- 3.3Reimatoīdais artrīts un Sjogrens slimība
- 3.4Reumatoīdā faktora analīzes veikšana
- 3.5Samazināts reimatoīdais faktors
- 3.6No simptomatoloģijas līdz slimībai
- 3.7Revmofaktors pacientiem ar reimatismu
- 3.8Profilakse
-
4Reimatoīdais faktors (RF): sievietēm, vīriešiem un bērniem paredzētā analīzes norma, augsta līmeņa cēloņi
- 4.1Analīzes būtība un veidi
- 4.2Augsts RF līmenis un zemas faktoru vērtības
- 4.3Reimatoīdais faktors bērniem neizraisa RA diagnozi
- 4.4Citi paaugstināta reumatofagīta cēloņi
-
5Reimatoīdais faktors paaugstināts: cēloņi
- 5.1Reimatoīdā faktora noteikšanas metodes
- 5.2Iemesli, kā palielināt antivielas
Reimatoīdais faktors - kāda ir tā, norma, pieauguma iemesli
Iekaisuma procesa reakcija cilvēka organismā var izraisīt imūnās aizsardzības agresiju. Tas ir iznīcināt savas pilnīgi veselīgās šūnas.
Šīs reakcijas bieţie upuri ir saistaudu šūnas, tas ir, visas sistēmas un orgāni, kas satur kolagēnu. Patoloģija, laboratoriski apstiprināts reimatologs (RF). Patoloģiju grupa ietver reimatismu, kas ietekmē absolūti visus cilvēkus.
Vecuma vai dzimuma slimība vienaldzīgi, bet ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, jo pārkāpumu hormonālo līdzsvaru un saistīto hronisko slimību.
Jaunie pacienti ir efektīvi ārstējami. Apmēram 50% reimatisma gadījumu pēc īpašas terapijas nerodas, pat pēc atkārtotām RF pārbaudēm. 10% gadījumu reimatisms rodas ar saasināšanās, remisijas, komplikāciju uzbrukumiem.
Revmofaktor ir ne tikai īpaši iezīme reimatisma, bet arī citām nopietnām patoloģijām, tādēļ, bez izņēmuma, ir jāiepazīstas ar informācija par reimatoīdo faktoru, ir, ka tā ir norma, tad iemesli pieaugumus, savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei un likvidēšanas iemesliem slimība.
Kas ir reimatoīdais faktors?
Pevmofaktop ir modificēts antiglobulīna autoantibīds olbaltumvielās M, A, G, E, D, pastāvīgu vīrusu, mikrobu, sēnīšu vai fizikālo faktoru ietekmē.
Tie ietver aukstumu, radiāciju, saindēšanos ar indīgajām ķīmiskajām vielām, pastāvīgu uzturēšanos zonā palielināts ultravioletais fons, kā arī konservantu saturošu pārtikas produktu uzturvielu barošana grupa E.
Antivielas ir vērstas uz savu veselīgo šūnu vai vispārējā tipa imūnglobulīnu likvidēšanu.
Šis tips tiek ražots sinoviālajā šķidrumā, pēc tam nonāk asinsritē, kur to apvieno ar citiem imūnsistēmas komponentiem, lai veidotu agresīvus kompleksus. Tie tieši un mērķtiecīgi darbojas kolagēna veidā, apkarojot visus tā sastāvā esošos audus.
Reumatoīdais indekss, tā ir proteīnu izcelsmes viela, kas modificē saistaudus kā svešzemju proteīnu.
Pati reumatoīdā artrīta slimības sākumā imūnglobulīns M, kas raksturīgs šai slimībai, atrodams tikai savienojuma komponentos.
Hroniska patoloģijas gaitā specifisku faktoru rada citi orgāni (galvassāpes, limfas mezgli, skrimšļi, āda, sirds audi).
Laboratoriskajās asins seruma, sinoviālā šķidruma un histoloģisko audu daļu analīzēs tiek noteikts zināms daudzums imūnglobulīnu. Viņu titrs ir atkarīgs no slimības stadijas un ar to saistītajām patoloģijām.
Kāda ir vīriešiem un sievietēm norma?
Visiem veseliem cilvēkiem reumatoīdais faktors nav, ja vien cilvēks neslimo ar veneriskām slimībām ar latentu formu.
Normālos rādītājus, piemēram, citus laboratorijas datus, nepastāv, kas nozīmē, ka faktors nav asinīs, tas ir un tiek uzskatīts par pozitīvu.
Reimatisma sākuma stadijās norma svārstās no 0 - 14ME / ml (vai 0 - 10Ed / ml). Šie skaitļi atšķiras pēc dzimuma, sievietēm tie ir zemāki, bet vīriešiem - augstāki.
Vīriešiem | Sievietes |
0 - 14ME / ml (0 - 10Ed / ml) | 0 - 13ME / ml (0 - 9Ed / ml) |
Ir dažas nianses, kas ir specifiskas katram dzimumam, proti, vīrieši nekad nemainās, tas nepārtraukti atrodas šajās robežās.
Sievietes mēdz mainīt šos rādītājus grūtniecības, menstruālā cikla, ovulācijas dēļ.
Sieviešu slimības, piemēram, adnexīts, endometritis, dzemdes kakla erozija, cervicīts, var palīdzēt palielināt IgM titru laboratorijas rādītājiem. Pēc zāļu terapijas antivielas pazūd.
Saskaņā ar statistikas datiem un izlases veida pārbaudēs pacientiem, kuri ļaunprātīgi izmantoja smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus, tika konstatēts paaugstināts C-reaktīvā proteīna titrs.
Šo narkotiku lietotāju un AIDS slimnieku vidū šie rādītāji ir diezgan augsti, kas liecina par organisma autoimūnu reakciju uz saviem audiem.
Biežas alerģiskas reakcijas uz pārtiku, ķīmiskajām vai organiskajām vielām izraisa izmaiņas imūnās atbildēs uz savu audu iznīcināšanu.
Reimatoīdā faktora novērtēšanas kritēriji
Pacientiem ar reimatisko slimību (vai reimatoīdo artrītu), atkarībā no slimības stadijas, ir dažādi C reaktīvā proteīna (IgM imūnglobulīna) rādītāji.
Sākotnējā stadijā RF kritēriji ir vienādi ar 14-15ME / ml, turpmākajos posmos šie skaitļi ir augsti plus stabili.
Turklāt reimatisms, kritēriji, paaugstinot vai pazeminot daudzveidība reimatoīdā rādītājs ietekmē somatiskām saslimšanām, kā arī ārstnieciskās veiktos pasākumus.
RF testa novērtējums:
- mērens pieaugums: 25-50 SV / ml;
- augsts titrs: 50-100 SV / ml;
- ārkārtīgi augsts titrs: 100 ME / ml un augstāks.
Performing lateksa tests (esamību vai neesamību, reimatoīdā faktora) analīzes Vaaler Rosa mērījumiem, pamatojoties uz antigēnu un antivielu kompleksu.
Lai noteiktu autoantivielu grupas, tiek veikts enzīmu imunoloģiskais tests. Šīs laboratorijas pārbaudes ir ieteicamas visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par RF klātbūtni.
Laboratorijas pētījumi noteikt stadiju slimību un bojājumu līmeni orgānu un sistēmu kopumā, kā arī specifiskas ārstēšanas taktiku.
Pieauguma iemesli
Reimatoīdais skaitlis pieaug pateicoties anomālijas ir kustību sistēmas, jo īpaši saišu un eļļošanas mašīnu.
Citi iemesli, piemēram, Sjorgena sindromu, gonoreja, sifilisu, tuberkulozi, hepatītu, glomerulonefrīts, urolitiāzi, endokrīnās patoloģijas, onkoloģiskās slimības, kā arī sistēmiskās ādas slimības palielināt RF. iekaisuma patoloģija sirds un asinsvadu sistēmu un visiem infekcijas kuņģa un zarnu trakta slimību, noved pie izmaiņām revmofaktora indeksiem uz augšu. Jebkuras etioloģijas ieelpošana ir arī palielināta RF ietekme.
Samazinājuma iemesli
Pēc rūpīgas pārbaudes laboratorija instrumentālā + tipa piešķirts individuāliem pacientiem ārstēšanas režīmu.
Pilnīgs kurss medicīniskās terapijas samazinās autoimūnām agresija rādītājus, un reimatoīdais faktors sasniedz normu.
Tas nozīmē, ka imūnā sistēma tiek regulēta, tad agresija tiek pārtraukta, un normālas palīgi sāk saprast savu un citu cilvēku šūnas. Antiviela pārtraukts infekcijas iekaisuma reakcija tiek izvadīts.
Reimatoīdais faktors bērnam
Bērniem, pozitīvs rādītājs reimatoīdo faktoru, šķiet, jo bieži SARS, gripu vai baktēriju staph infekcija, STREP raksturs.
Antivielu titrs ir 1, U / ml. Pēc šo iemeslu novēršanas, RF sasniedz nulles līmeni.
Ja ārstēšana nedod apmierinošu efektu un RF pozitīva, tad organisms darbojas autoimunitāte.
Šajā gadījumā bērns ir rūpīgi jāizvērtē, un apstrādāta ar slimnīcas reimatologs. Un arī apspriesties ar nelielu pacientu ar endokrinologu.
Bērniem, kas vecāki par 13-15 gadiem, ir pakļauti riskam, pubertāte bieži noved pie palielināta reimatoīdo faktoru dēļ kāpuma dzimumhormonu asinsritē.
Kāds ir pieaugušo rf pierādījums?
Krievu klātbūtne analīzē sinoviālā šķidruma, serums vai histoloģijas sadaļās norāda šādas patoloģijas:
- Reimatisms (reimatoīdais artrīts):iekaisuma process atsevišķās grupās locītavām apakšējo un augšējo ekstremitāšu (falangu plaukstu un pēdu, gaismas locītavu, potītes + ceļgalu locītavas). Seronegatīvs rezultāts var būt pirmais slimības pazīmes.
- Sjogrens sindroms:imūnsistēmas agresija uz mutes un acu dziedzera šūnām.
- Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts:tie ir slimi bērni vecumā no 5 līdz 16 gadiem, pēc pubertātes Krievijas Federācija tiek samazināta līdz nullei.
iekaisuma un infekcijas dabas somatiski slimību rezultātā palielināts marķieru reimatoīdā indeksa līdz 100 U / ml, pēc ārstēšanas šie rādītāji ir samazināts līdz normāla.
Kā samazināt reimatoīdo faktoru?
Savlaicīga ārstēšana medicīniskās palīdzības ar konkrētā diagnozi rezolūcijā palīdzēs izvēlē efektīvu ārstēšanu, kā rezultātā samazinās ķermeņa Krievijas Federācijas. Pat ar reimatismu jūs varat panākt imunitātes agresiju.
Preventīvie pasākumi kopā ar diētu, kuriem spa procedūru un atturēšanos no alkohola un nikotīna - konkrēti samazināt RF veiktspēju.
Ārstēšana sistēmisku slimību - tas ir skaidrs rezultātā samazināta C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs.
Kas ir viltus pozitīvs RF?
Viltus pozitīvi reimatisms faktors - ir identificēt šo indikatoru serums + sinoviālo šķidrumu, kas pēc ārstēšanas būs pilnīgi izzūd. Pastāv viss patoloģiju saraksts, kuros atrodams viltus pozitīvs faktors, proti:
- Sistēmiskā tipa autoimūnās patoloģijas(Sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts, polimiozīts, ankilozējošais spondilīts). Šī grupa ir saistīta arī ar podagra, vaskulīts, Reino sindromu, autoimūno slimību, piemēram, shchitovidki difūzā goiter.
- Iekaisuma-infekcijas slimības(Endokardīts, TB infekcijas un orgānu sistēmas, sifiliss, malārija, mononukleoze, tromboflebīts, Krona slimība, bruceloze, kandidoze, dizentērija).
- Asins un limfas patoloģijas(limfogranulomatoze, sarkoidoze)
- Onkoloģiskās slimības.
- Iekšējo orgānu patoloģija(aknas, nieres, liesa, zarnas, plaušas).
Komplicēta ārstēšana kopā ar imūnsupresantiem izraisa galvenā cēloņa izzušanu. Reimatisks faktors tiek regulēts atbilstoši normālām vērtībām.
Ja ārstēšana nesniedz rezultātus, pozitīvs faktors paliek mūžā. Viltus pozitīvs RF var izpausties pēc ilgstošas zāļu lietošanas, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Jebkādas alerģiskas reakcijas arī izraisa mehānismu īslaicīga reimatisma faktora attīstībai.
Analīzes izmaksas un kur iet?
Reimatoīdos testus piegādā poliklīnikās dzīvesvietā vai slimnīcā.
Šīs procedūras izmaksas ir pieņemamas katram pacientam, tas ir atkarīgs no reģiona un klīniku veida. Privātajās klīnikās piegādes izmaksas būs pusotras reizes dārgākas nekā tradicionālajās slimnīcās.
Invalīdiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem ir noteikta atlaide, bet ir jāgaida rinda.
Revmofaktors ir nopietni pierādījumi muskuļu un skeleta sistēmas autoimūnajai patoloģijai vai citām orgānu un sistēmu slimībām.
Tas var palielināties pēc vīrusu vai spontānas stafilokoku + streptokoku infekcijas.
Reimatisma rezultātā daudzas slimības izraisa imunitātes pavājināšanos, tāpēc, pārbaudot Krievijas Federāciju, tas nenozīmē, ka process ir reimatoīdais.
Neatkarīgi no etioloģijas un patogēzes, katram pacientam ir jāveic testi par C-reaktīvo proteīnu marķieriem. Apbruņojot ar informāciju par reimatoīdo faktoru, kas tas ir, norma, pieauguma iemesli, jūs varat izslēgt daudzas komplikācijas un pat invaliditāti.
Avots: http://zdorovue-systavi.ru/artrit/revmatoidnyj-faktor/
Reimatoīdais faktors: kāda ir tā, norma, pieauguma iemesli
Reimatisko faktoru asins analīzes sauc arī par reimatoīdiem.
Analizētā parametra nosaukums nav nejauši saistīts ar kauna reimatoīdā artrīta (RA).
Lai arī šī analīze tiek izmantota citu patoloģisko stāvokļu diagnostikai. Piemēram, iekaisuma slimības vai dažas sistēmiskas slimības.
Bioķīmiskā ziņā vārds "reimatoīdais faktors" slēpj organismā radītās antivielas, reaģējot uz beta-hemolītiskā streptokoka parādīšanos asinīs. Kā to mijiedarbības process attīstās, medicīnas literatūrā vēl joprojām ir slikti aprakstīts. Tomēr šis rādītājs aktīvi tiek izmantots diagnostikā.
Kāds ir reimatoīdais faktors?
Reimatisko faktoru galvenokārt raksturo M. imūnglobulīni. Šī šķirne ir vissvarīgākā vērtība iekšējo orgānu slimību diagnostikā.
Tas ir svarīgi.Šādas antivielas ražo locītavu sinovialu membrānas plasmaktiskas šūnas.
Pēc tam viņi iekļūst sistēmiskā cirkulācijā, kur tie veido kompleksus savienojumus.
Šādi konglomerāti cirkulē asinīs, tiem ir postoša ietekme uz locītavu traukiem un sinovialēm.
Ar patoloģiskā stāvokļa attīstību ķermenī, reimatoīda ražošana rada tikai skarto locītavu. Vēlāk dažādi orgāni sāk to sintezēt:
- Limfmezgli.
- Liesa.
- Subkutāni reimatiskie mezgliņi.
- Kaulu smadzenes.
Jāpatur prātā, ka 5% veselīgā populācijā tiek noteikts reimatoīdais faktors, un personām pēc 65 gadiem tas tiek noteikts 10-20% iedzīvotāju šajā vecuma grupā.
Lai noteiktu reimatoīdā faktora līmeni, jāveic asins analīzes.
Kā noteikts asinīs
Lai identificētu reimatoīdo faktoru, tiek veikts venozo asiņu bioķīmiskais pētījums, kura žogu izgatavo no vēnas.
Tas ir svarīgi.Jāuzmanās, lai asins analīzes veiktu pēc revmo faktora.
Jau dienu pirms procedūras, nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu, neiekļaujiet taukainos pārtikas produktus no uztura, vēlams izslēgt smagu darbu.
Kopš nakts pirms došanās uz poliklīniku vispār nav. Jūs varat dzert ūdeni.
Visbiežāk sastopamās metodes šī marķiera noteikšanai ir šādas:
- Lateksa testu izmanto asins analīzes kvalitatīvai analīzei, t.i. lai noteiktu reimatoīdā faktora klātbūtni vai neesamību.
- Bialer-Rose pētījums, kas ir reumatoīdā faktora definīcijas klasika, ir specifiskāks, atšķirībā no lateksa testa, bet tas ir retāk sastopams.
- Antigēna antivielu kompleksu mērīšana ir kvantitatīva analīzes metode.
- Imūnu enzīmu asins analīze - ar tās palīdzību tiek noteiktas visas autoantivielu grupas.
Interpretējot rezultātus, jāņem vērā trīs aspekti:
- Neskatoties uz diagnostikas vērtību, reimatoīdā faktora rādītāji nav īpaši specifiski. Tikai uz šo datu pamata nevar precīzi diagnosticēt. Lai iegūtu precīzu diagnostiku, būs nepieciešamas papildu pētīšanas metodes, kuru pamatā ir pacienta vispārējais stāvoklis, klīniskie simptomi.
- Tā kā lielākajā daļā gadījumu laboratorijās pētījumā ir iekļauts tikai imūnglobulīns M, no asins analīzes rezultātiem ir redzamas tikai šīs grupas antivielas. Lai iegūtu maksimālo attēlu, jāpārbauda viss imūnglobulīnu komplekss, kas nonāk reimatoīdā faktorā.
- Ja rodas aizdomas par reimatoīdo artrītu, tiek ņemts vērā fakts, ka reimatoīdie faktori ir tikai viens no septiņiem nepieciešamiem diagnostikas kritērijiem.
Tā kā asins analīzē reumatoīdā faktora definīcija nav obligāta, tā pētījuma rezultātā rodas stingras norādes.
Ja tiek piešķirta analīze
Galvenie rādītāji asins analīzei reimatoīdā ir šādi notikumi:
- Aizdomās par reimatoīdo artrītu.
- Sjogrēna sindroma aizdomas.
- Reimatoīdā artrīta diferenciālā diagnoze ar citām locītavu aparātu slimībām.
- Reimatoīdā artrīta kursa novērtējums.
- Ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
- Autoimūnu slimību diagnostika.
- Izņēmums sievietēm pēc dzemdībām ir autoimūna procesa attīstība, kas sūdzas par ilgstošu iekaisumu kaklā.
Par atsauci.Jāatzīmē, ka lielākajā daļā gadījumu galvenie analīzes rādītāji ir divi pirmie iemesli.
Lai novērtētu konstatējumus, ir jāzina faktora norma asinīs.
Revmofaktors. Norma
Šādi dati ir balstīti uz divu galveno reumatoīdā faktora tipu rādītājiem - seropozitīviem un seronegatīviem. Ar negatīvu indeksu normālam reumatoīdā faktora līmenim nevajadzētu pārsniegt 25 SV / ml.
Reimatoīdā faktora novērtēšanas kritēriji
Reimatoīdā faktora rādītāji tiek vērtēti atkarībā no pakāpes līmeņa paaugstināšanās:
- Nedaudz paaugstināts - no 25 līdz 50 SV / ml.
- Palielināts - no 50 līdz 100 SV / ml.
- Ievērojamais pieaugums ir no 100 SV / ml.
Katrs no šiem indikatoriem norāda katra patoloģiskā procesa attīstību un smagumu organismā.
Paaugstināta reimatoīdā faktora cēloņi
Lai palielinātu reimatoīdo faktoru asinīs, ir vairāki iemesli:
- Reimatoīdais artrīts.
- Sjogrena sindroms.
- Sifiliss.
- Infekciozā mononukleoze.
- Bakteriālais endokardīts.
- Gripa.
- Tuberkuloze.
- Vīrusu hepatīts.
- Felti sindroms ir viens no artrīta veidiem.
- Stills sindroms ir sava veida JRA - mazuļu artrīts.
- Sklerodermija.
- Sistēmiska sarkanā vilkēde.
- Sarkoidoze.
- Waldenstroma makroglobulinēmija.
- Smagās ķēdes slimības.
- Mieloma.
- Dermatomiozīts.
- Dažādas onkoloģiskās slimības.
- Valstis pēc plašas ķirurģiskas operācijas.
- Dažu zāļu pieņemšana (hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi, pretkrampju līdzekļi).
- Perikardīts.
- Reimatiskās ģenēzes miokardīts.
- Malārija.
- Trypanosomiāze.
- Leishmaniasis.
- Hroniska limfocītu leikēmija.
- Pneimokonioze.
- Podagra
- Bektereva slimība.
- Vaskulīts.
- Reynaud sindroms.
- Autoimūnās izcelsmes vairogdziedzera dziedzera sitiens.
- Borrelioze.
- Tromboflebīts septisks.
- Nieru bojājumi.
- Jaukta krioglobulinēmija.
- Plaušu silikoze.
- Bruceloze.
- Rubelāze.
- Salmoneloze.
- Lepnums.
- Parotite
- Wegenera slimība.
Kā redzat, šī iemesla palielināšanai ir daudz iemeslu. Koncentrācijas noteikšana nav pietiekams nosacījums diagnozei. Nepieciešams veikt pilnu eksāmenu kompleksu, kas ļaus noteikt slimību un tās cēloņus.
Par atsauci.Turklāt katrs no šiem nosacījumiem var atšķirties laika periodam ar normāliem reumatoīdā faktora rādītājiem.
Papildus šī marķiera paaugstinātajiem rādītājiem ir viedoklis par tā pazeminātajām vērtībām.
Faktora pazemināšanas iemesli
Tas ir svarīgi.Apsveriet šādu definīciju kā "seronegatīvos stāvokļus kuros reimatoīdais faktors ir normālos robežās, bet slimība jau attīstās.
Attiecībā uz pediatriju šajā gadījumā ir citas pieejas analīzes rezultātu interpretēšanai.
Reimatoīdais faktors bērnam
Normāli skaitļi par bērnu ir skaitļi no 0 līdz 1, SV / ml.
Reimatoīdā faktora vērtību korelācija ar pamata slimības klātbūtni un smagumu bērniem ir pilnīgi atšķirīga no pieaugušo.
Pediatrijā paaugstināto vērtību izplatība ir šāda:
- Bērni no 10 līdz 16 gadiem - tikai 20% reimatoīdā artrīta gadījumu var noteikt pozitīvu rezultātu pēc revmo faktora.
- Bērni līdz 10 gadu vecumam - līdz 10% gadījumu raksturo paaugstināts reumatoīdā faktora lielums.
Šī indikatora pieaugums bērnībā ir raksturīgāks par izteiktajiem infekcijas procesiem, nesenajiem vīrusiem, bakteriālas slimībām, helmintiem invāzijām.
Ir svarīgi, lai bērniem reimatoīdais faktors tik cieši nesaista ar jaunlaulāto reimatoīdā artrīta attīstību, tāpat kā pieaugušajiem, bet visbiežāk ilgstošas imunostimulācijas dēļ pastāvīgs slimnieku skaits, kas rodas imūnglobulīnu M y palielināšanās dēļ bērns
Par atsauci.Tādējādi reumatoīda definīcijas visizteiktākā vērtība ir pieaugušajiem, bērniem, kas tiek ievadīti kritērijs stingrāk tiek ņemts vērā jau attīstoties nepilngadīgajam reimatoīdajam artrītam, citās situācijās - nē
Avots: http://serdcet.ru/revmatoidnyj-faktor.html
Reimatoīdais faktors: sievietes norma, novirzes
Reimatoīdais faktors ir nesen izveidota un sintezēta autoimūnu antivielu grupa Imūnglobulīna olbaltumvielas, kas uzbrūk savam organismam, ko tās uztver kā savukārt svešķermeņi.
Citiem vārdiem sakot, reimatoīdais faktors ir olbaltumviela, kas tiek modificēta ar infekciju, baktērijām vai vīrusiem. Pozitīvs reumatoīdais faktors (norma) sievietēm vecumā no 18 gadiem ir no 0 līdz 14 vienībām / ml.
Normāli rādītāji pusaudžu meitenēm ir nedaudz zemākas nekā pieaugušām sievietēm: no 0 līdz 12 V / ml.
Reimatoīdā faktora veidošanās rodas beta-hemolītiskās piedzimšanas rezultātā streptokoku, un parasti tā klātbūtne norāda, ka organismā ir autoimūna vai iekaisuma slimība slimība. Bet ne katram pacientam ir paaugstināts reimatoīdā faktora saturs, bet tikai pieci no tiem, kuri inficēti ar beta-hemolītisku streptokoku, ir palielinājušies.
Likme un pārsniegums
Ja cilvēks ir veselīgs, reimatoīdais faktors (sievietes norma) ir 10 V / ml. Šis rādītājs ir iekļauts normālā amplitūda no 0 līdz 14 U / ml.
Bet pat tad, ja reimatoīda vērtība tiek palielināta, tas negarantē obligāto slimības klātbūtni.
Šī situācija ir tikai pamats sīkākai pārbaudei: ultraskaņa, rentgenogrāfija, C-reaktīvā proteīna klātbūtnes analīze asinīs.
Tāpat kā reimatoīdā neesamība, tā noteikšana ne vienmēr norāda uz autoimūna slimības klātbūtni, tā var liecina par vīrusu slimībām, vēzi, tuberkulozi un pat imūnglobulīnu klātbūtni sievietes ķermenī nesen piegādātā piegāde. Visos šajos gadījumos reumatoīdais faktors (sievietes norma) ir negatīvs. Tas norāda uz analīzi, bet šī situācija ne vienmēr norāda, ka organisms ir veselīgs.
Paaugstināta reimatoīdā faktora cēloņi
Ir daudz dažādu teoriju un pieņēmumu, kādēļ asinīs ir palielināts reimatoīdais faktors.
Viens no tiem ir pieņēmums par slimības ģenētisko raksturu, kad reimatoīdais faktors (sievietes norma ir no 0 līdz 14 vienībām.
/ ml) tiek pārnests pēc mantojuma un izpaužas, pakļaujoties dažādu infekciju un vīrusu ķermenim.
Reimatoīdais artrīts un Sjogrens slimība
Visizplatītākā parādība ir tad, kad tikai ilgstošas sistēmiskas terapijas laikā ir iespējams stabilizēt reimatoīdo faktoru.
Normā sievietēm (ārstēšana spēj palīdzēt šajā) obligāti tiek atjaunota līdz vērtībām no 0 līdz 14 vienībām / ml.
Neatkarīgi no diagnozes noteikšanas: reimatoīdais artrīts vai Sjogrena sindroms - no pareizi veiktiem medicīniskiem pasākumiem reumatoīds atgriežas normālos robežās.
Slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un Sjogrena sindroms, ir raksturīgas cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu.
Pirmajā gadījumā pacientam tiek novērots locītavu, sausu gļotādu un ādas iekaisums, otrajā - iekšējās sekrēcijas dziedzeru disfunkcija.
Reimatoīdais artrīts ir raksturīgs arī mezglainīgu neoplazmu parādīšanās un locītavu kustības aktivitātes grūtībām.
Reumatoīdā faktora analīzes veikšana
Pirms reumatoīdā faktora klātbūtnes analīzes priekšvakarā pacientam ir jāveic sagatavošanas komplekss aktivitātes: vismaz 24 stundas nedrīkst smēķēt, neiesaistās manuālajā darbā, nelietojiet alkoholu un taukus ēdiens. Un no astoņām līdz divpadsmit stundām neēdiet ēdienu, izņemot tīru, negāzētu pārtiku.
Reumatofagora analīzes mērķis parasti rodas, ja sieviete, kas nesen dzemdējusi ilgu laiku, sūdzas par iekaisušo kaklu.
Šādā gadījumā tiek veikta venozo asiņu žogs, kura analīze nosaka reimatoīdā faktora rādītājus organismā.
Šajā gadījumā, ja vērtība ir no 25 līdz 50 SV / ml, tad to uzskata par nedaudz paaugstinātu, ja 50-100 SV / ml stabili palielinās un vairāk nekā 100 SV / ml - ievērojami palielinās.
Lai apstiprinātu diagnozi, parasti ir trīs vai vairāk papildu pētījumi, kas apstiprina vai noraida asins analīzes rezultātu.
Tikai šajā gadījumā var diagnosticēt reimatoīdo artrītu vai Sjogrena sindromu. Jāatceras, ka šo slimību ārstēšana ir absolvents. Šajā gadījumā, lietojot pašerapijas medikamentus vai konsultējot pusmācības cilvēkus, tas kaitēs pacienta veselībai.
Samazināts reimatoīdais faktors
Ja veiktā pārbaude parādīja, ka reimatoīdais faktors (sievietēm norma MED / ml ir no 0 līdz 14) ir paaugstināts, jāveic pasākumi, lai ne mazinātu reimatoīdā faktora, bet lai novērstu tā cēloņus palielināt Tas nozīmē, ka ir jāārta nevis simptoms, bet slimība, kas to izraisījusi.
Parasti pacientam tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem vai steroīdu hormoniem.
Ārstēšana ilgst līdz brīdim, kad reumatoīdā faktora rādītājs nesasniedz normu.
Terapijas laikā pacientam ir jāievēro arī konkrēti noteikumi: nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu, nepārslogojiet, nerunājot par sevi no saskares ar slimiem cilvēkiem, kādu laiku atbrīvoties no fiziskās slodzes, ēst veselīgu pārtiku un izmantot multivitamīnu kompleksus. Šie piesardzības pasākumi palīdzēs stiprināt un uzlabot ķermeni.
No simptomatoloģijas līdz slimībai
Reimatoīdā artrīta simptomi parasti parādās ilgi pirms reimatoīdā faktora palielināšanās (aptuveni 6 līdz 8 nedēļas agrāk), tāpēc analīze, kas veikta slimības sākuma stadijā, palielinātā vērtība var nebūt parādīt
Zema reimatiskā faktora rādītāji ir tipiski tādām slimībām kā akūta mononukleozes infekcija iekaisuma procesi, vairāku asins pārliešanas sekas sievietei, kas ir piedzīvojusi daudzus dzemdības.
Paaugstināts reimatisks faktors ir novērojams arī sarkano sistēmisko sarkano vilkēdes, perifērisko zarnu periartrīta, dermatomiozīts, aknu ciroze, sklerodermija, hepatīts un (60% gadījumu) ar baktēriju endokardītu subakūtā forma.
Revmofaktors pacientiem ar reimatismu
Jāatzīmē, ka lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no reimatisma, ir normāls reumatoīdais faktors. Indikatora pieaugumu visbiežāk novēro atkārtotu slimību gadījumā.
To var arī palielināt veseliem cilvēkiem, kas norāda, ka cilvēks ir pakļauts riskam.
Pastāv gadījumi, kad vairākus gadus pirms slimības attīstības konstatēja paaugstinātu reimatisko faktoru.
Profilakse
Lai novērstu reimatoīdā faktora palielināšanos, ir ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu, samazināt līdz minimālai sāls uzņemšanai, ēst daudz augļu un dārzeņu, neēst alkoholu un smēķēšana.
Tas ir ļoti svarīgi, lai laikus novērstu ārstnieciskā faktora palielināšanos, lai ārstētu slimības, ja tādas pastāv, un, ja iespējams, novērstu to pāreju uz hronisku stadiju.
Reimatoīdā faktora pieaugumu var izraisīt arī regulāras hipotermijas un infekcijas slimības, tādēļ tās būtu jāizvairās.
Avots: http://.ru/article/241252/revmatoidnyiy-faktor-norma-u-jenschin-otkloneniya
Reimatoīdais faktors (RF): sievietēm, vīriešiem un bērniem paredzētā analīzes norma, augsta līmeņa cēloņi
Šāds bioķīmiskais pētījums, kā reimatoīdā faktora noteikšana serumā, ir labi zināms daudziem pacientiem, jo īpaši tiem, kuriem ir locītavu problēmas, jojau analīzes nosaukums ir saistīts ar specifisku slimību - reimatoīdo artrītu (RA).
Pati reumatoīdais faktors (RF) attiecas uz galvenajiem laboratorijas testiem, kas nosaka šo slimību, bet papildus reimatoīdā artrīta palīdzību ar revmofaktora ir iespējams atklāt arī citus patoloģiskus apstākļus, jo īpaši akūtu iekaisuma slimību organismā un dažu sistēmisku slimība.
Reumatoīdais faktors pēc savas būtības ir antivielas (pārsvarā M-klase līdz 90%, pārējie 10% ir A, E, G imūnglobulīni) pret citām antivielām (G klase) un Fc fragmentiem.
Analīzes būtība un veidi
Analīzes būtība ir autoantivielu noteikšana, kas vairumā gadījumu pieder M (IgM) imūnglobulīniem.
Antivielas (IgM līdz 90%) noteiktos patoloģiskajos apstākļos infekcijas izraisītāja ietekmē maina to īpašības un sāk darboties kā autoantigēns, kas spēj mijiedarboties ar citām raksturīgām antivielām - G klases imūnglobulīniem (IgG).
Pašlaik reumatoīdā faktora definēšanai galvenokārt izmanto šādus laboratorijas paņēmienu tipus:
- Lateksa testsar G-klases cilvēka imūnglobulīnu, kas klātbūtnē aglutinējoši, uz želatīna virsmas revmofaktora - kvalitatīva (nevis kvantitatīva) analīze), kas nosaka RF esamību vai neesamību, bet to nenorāda koncentrācija. Lateksa tests ir ļoti ātrs, lēts, neprasa īpašu aprīkojumu un īpašu darbu, bet to galvenokārt izmanto skrīningu. Ekspertu analīze bieži dod nepareizas pozitīvas atbildes, tāpēc tas nevar būt pamats galīgās diagnostikas noteikšanai. Parasti reimatisks faktors šajā pētījumā ir negatīvs;
- Izmanto mazāk un mazāk,bet Vaaler-Rose (pasīvā aglutinācijas ar aitu eritrocītiem, kas tika ārstēti ar anti-eritrocītu truša serumu) klasiskā analīze vēl nav zaudējusi savu praktisko nozīmi. Šis pētījums ir vēl specifiskāks par lateksa testu;
- Nav slikti ar lateksa testubet tā precizitātes un ticamības ziņā to pārsniedz - rehematoīdā faktora nefelometrisko un turbidimetrisko noteikšanu. Metode ir standartizēta, antigēna antivielu kompleksu koncentrācija (AG-AT) tiek mērīta lU / ml (ME / ml), tas ir, tā ir kvantitatīva analīze, kas runā ne tikai par reimatoīdā faktora klātbūtni, bet arī par tās daudzums. Augstie reimatologi pārbauda rezultātu, ja koncentrācijas vērtības šķērso robežu20 SV / mlTomēr aptuveni 2-3% no veseliem cilvēkiem un līdz 15% vecāka gadagājuma cilvēku (vecumā virs 65 gadiem) šis rādītājs arī dažkārt dod lielākas vērtības. Personām, kuras cieš no reimatoīdā artrīta, īpaši ar strauji attīstītu un smagu formu, tas var būt diezgan augsts (RF titri pārsniedz vērtības40 lU / ml,citos gadījumos - ļoti svarīgi).
- ELISA (enzīmu imūnanalīzes) metode,kas spēj papildus IgM noteikt ne tikai citas A, E, G klases autoantivielu metodes, kas veido 10% specifisko olbaltumvielu, ko mēs saucam par reimatismu. Šo testu plaši izmanto praktiski visur (izņemot lauku ambulatorās klīnikas), jo tas tiek atzīts par visprecīzāko un ticamāko. Tiek atzīmēts, ka vienlaicīga vaskulīts reimatoīdā artrīta gadījumā palielina imūnglobulīnu koncentrāciju G klase un A klases autoantivielu rašanās ir raksturīga straujai progresējošai un smagai slimības gaitai (RA).
Vēl nesen, lai noteiktu diagnozi (RA), par pamatu tika ņemti iepriekšminētie laboratorijas testi.
Pašlaik papildus obligātajiem imunoloģiskajiem pētījumiem diagnostikas pasākumi ir papildināti ar citām laboratorijas metodēm, kas ietver: A-SSR (antivielas pret ciklisko citrulīna peptīdu - anti-CCP), akūtas fāzes marķieri - CRP (C reaktīvs proteīns), ASL-O. Tie ļauj ātrāk un precīzāk diferenciēt reimatoīdā artrīta no citas patoloģijas, kas līdzinās simptomātiski vai no slimībām, kurās klīniskais attēls atšķiras no RA, bet RF arī ir tendence palielināt
Augsts RF līmenis un zemas faktoru vērtības
Tādējādi mēs varam secināt, ka pastāv divas slimības formas: seropozitīvs, kad RF ir serumā ir konstatēts un seronegatīvs, kad reimatoīds nav, bet simptomi skaidri norāda uz klātbūtni iekaisuma process. Augsts RF līmenis var liecināt par progresējošu slimības gaitu.
Jāatzīmē, ka ar augstu jutīgumu reumatoīdais faktors nav tik augsts specifiskums (katrs 4. rezultāts ir kļūdaini pozitīvs), tomēr tā būtība nav pilnībā izprotama ir zināms, kaAutentiskos orgānus aktīvi ražo daudzos hroniskos iekaisuma procesos.
Turklāt RF nevar noteikt reimatoīdā artrīta slimības pazīmju klātbūtnē patoloģiskā 20-25% pacientu, tāpēc vienīgais negatīvs rezultāts nevar būt pārliecinošs, ja ir slimības simptomi vietu. Aizdomīgos gadījumos analīze jāatkārto pēc sešiem mēnešiem un gadiem (ļaujot laiku atjaunināt plazmas šūnu kopumu, kas ražo autoantivielas).
Nav ieteicams cerēt uz šo analīzi un procesa gaitas un terapijas efektivitātes uzraudzību - zāles, ko saņem pacients, var ietekmēt rezultātus pētījumi, kas vairs neatspoguļo patieso priekšstatu un tādējādi maldina pacientu (viņš sāk priekšlaicīgi priecāties par ārstēšanu, piešķirot dažu populāru nozīmē).
Reimatoīdais faktors bērniem neizraisa RA diagnozi
Ja reimatoīdais faktors ir cieši saistīts ar reimatoīdo artrītu pieaugušajiem (sievietēm, vīriešiem tas nav svarīgi), tad bērni attīstās nedaudz citādi.
Nepilngadīgo RA, kas veidojas līdz 16 gadiem, pat ar strauju iekaisuma procesa attīstību dod palielināts Krievijas Federācijas titrējums (galvenokārt IgM dēļ) tikai 20% gadījumu - ar slimības debijas sākumu bērniem pirms 5 gadi.
Procesa attīstības sākums bērniem līdz 10 gadu vecumam izpaužas kā šī rādītājs tikai 10% gadījumu.
Tikmēr bieži un ilgstoši slimi bērni ir palielinājuši RF pat bez acīmredzamām slimības pazīmēm.
Tas liek domāt, ka ilgstošas imūnstimulācijas (hroniskas infekcijas, nesen pārnēsātās vīrusu slimības un iekaisuma procesus, helmintu invāziju), un iemesls ir nevis reumatoīdā artrīts.
Ņemot vērā reumatoīdā faktora īpašības, šīs laboratorijas pētījumā nepieder pie kādas īpašas diagnostikas vērtības pediatri.
Citi paaugstināta reumatofagīta cēloņi
Reumatoīdā faktora koncentrācijas pieauguma asinīs palielināšanās iemesls papildus klasiskā reimatoīdā artrīta variantam var būt arī daudzi citi patoloģiski apstākļi:
- Akūtas iekaisuma slimības (gripa, sifiliss, infekcijas mononukleoze, baktēriju endokardīts, tuberkuloze, vīrusu hepatīts);
- Plaša hronisku iekaisuma procesu lokalizācija aknās, plaušās, muskuļu un skeleta sistēmā, nierēs;
- Sjorgena sindromu - autoimūna slimība, kas ietekmē saistaudu un tiek ievilkts procesā eksokrīno dziedzeri (asaru, siekalu - pirmajā vietā). un raksturīgās Šegrena sindroma saistītie simptomi: sausums acu, mutes, vulvas, kas cieš elpošanas, sirds un asinsvadu, nieru;
- Felty-sindroms, kas ir īpaša forma no RA, kas raksturīgs ar to, akūta ar samazināšanos asinīs balto asins šūnu - leikocīti (leikopēnija);
- Stiles sindroms (Stiles sindroms) ir nepilngadīgo (bērnu) reimatoīdā artrīta forma, kuras simptoms sakrīt ar piemēram, Felti sindromā, bet atšķiras ar asins analīzes vispārēju vai kopēju rādītāju - palielinās vai palielinās leikocītu daudzums vai daudzums (leikocitoze);
- Sklerodermija;
- Dažādas izcelsmes hiperglobulinēmija;
- B-šūnu limfoproliferatīvās slimības (mieloma, Waldenstroma makroglobulinēmija, smagās ķēdes slimības);
- SLE (sistēmiska sarkanā vilkēde);
- Sarkoidoze;
- Dermatomiozīts;
- Operatīvās intervences;
- Onkoloģiskie procesi.
Ir skaidrs, ka apstākļu saraksts, kas var izraisīt reumatoīdā koncentrācijas pieaugumu, nav ierobežots vienīgi ar reimatoīdo artrītu.
Tomēr ārstējošais ārsts sapratīs, un mūsu raksts ir domāts cilvēkiem, kuri mēģina bioķīmisko pētījumu rezultātus interpretēt pašu.
Galu galā tā notiek, kad dzirdot informāciju par dažu analīžu augsto skaitli, it īpaši hipohondrijas nonāk panikā vai (vēl sliktāk) sāk parādīt amatieru sniegumu un pret to var izturēties dažādos apšaubāmajos nozīmē.
Avots: http://sosudinfo.ru/krov/revmatoidnyj-faktor/
Reimatoīdais faktors paaugstināts: cēloņi
Reimatoīdais faktors - patoloģisku imūnglobulīnu klātbūtne asinīs; ja reimatoīdais faktors ir palielināts, tad A, M, E un D klases antivielas, ko ražo imūnsistēma un darbojas pret veselīgiem imūnglobulīniem grupa G.
Process sākas ar konkrētas slimības attīstību, kuras sākumā tiek veikta antivielu ražošana tikai locītavu iekšējā oderī, ar progresēšanu - limfmezglos, liesā un kaulos smadzenes.
Reimatoīdā faktora noteikšanas metodes
Parasti reimatiskais indekss asins plazmā nav vajadzīgs. Pat neliels daudzums tas liecina par patoloģiskā procesa klātbūtni organismā.
Ir vispāratzīts, ka, ja reimatoīdais faktors ir augsts, tas norāda uz tādu slimību kā reimatoīdais artrīts. Bet tas ne vienmēr ir gadījums. Šis rādītājs var palielināties arī citu iemeslu dēļ.
Atkarībā no analīzes rezultāta ir vairāki slimības attīstības veidi: seropozitīvi un seronegatīvi. Pirmajā gadījumā reimatofāgs atrodas asinīs, ko apstiprina slimības simptomi.
Otrajā variantā reumatoīdais faktors nav, bet visas citas diagnostikas apstiprina patoloģiskā procesa klātbūtni. Šādu rezultātu var iegūt pašā slimības sākumā, tāpēc nebalstoties uz vienu analīzi.
Aizdomīgos gadījumos to atkārto pēc 6-7 mēnešiem.
Lai noteiktu patoloģisko antivielu klātbūtni, pastāv vairākas laboratorijas metodes.
Bet visbiežāk ir:
- enzīmu imūnanalīze (ELISA metode). Tas tiek uzskatīts par visprecīzāko testu, kas ļauj noteikt ne tikai imūnglobulīnu M, bet arī A, E un G klases antivielas, kuras slikti diferencē ar citām metodēm;
- lateksa tests nosaka reimatoīda klātbūtni vai neesamību. Šīs metodes priekšrocības ir ātrums (rezultāts tiks iegūts ļoti īsā laikā), zemas izmaksas un nepietiekama piesaiste augsto tehnoloģiju laboratorijām. Lateksa tests ir tāds, ka tas nenosaka antivielu koncentrāciju asinīs. Ja tests ir pozitīvs, būs jāveic papildu pārbaude, lai noskaidrotu visas slimības nianses;
- Reumatoīdā faktora turbidimetriskā noteikšana - analīze, kas ļauj noteikt patoloģiskā imūnglobulīna daudzumu. Parasti notiek kopā ar lateksa testu. Pēc indeksa, kas pārsniedz 20 SV / ml, rezultāts ir slimības klātbūtne. Ja šī vērtība ir mazāka vai vienāda ar 15 SV / ml, tad tiek piešķirta diagnostikas diagnoze. Bet tas attiecas tikai uz pieaugušajiem. Bērnam šis rādītājs var nepilnīgi palielināties. Tādēļ, pat ja ir bijis negatīvs reimatisks tests kopā ar simptomu klātbūtni, ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Vienīgais šādu tehnisko paņēmienu trūkums var būt to augstās izmaksas un laiks, lai gaidītu rezultātu.
Iemesli, kā palielināt antivielas
Paaugstināts reimatoīdais faktors vispirms liecina par tādu slimību kā reimatoīdais artrīts.
Bet papildus tam ir vairāki nosacījumi, kas palielina antivielu daudzumu asinīs.
- Feldi-sindroms - reimatoīdais artrīts, kam raksturīga akūta slimības sākšanās un leikopēnija (asins leikocītu asu samazināšanās).
- Stiles sindroms ir artrīta forma, ko papildina augsts leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās). Tas notiek galvenokārt bērnībā.
- Sklerodermija. Slimība, ko raksturo ar rētas un saistaudu sašaurināšanos.
- Sjogrena sindroms. Saistaudu un sakņaugu sabrukšana, siekalošanās, sviedru dziedzeri.
- Sarkoidoze. Patoloģija, kuras galvenā izpausme ir granulomu (iekaisuma šūnu kopas) veidošanās orgānos (visbiežāk plaušās).
- Sistēmiska sarkanā vilkēde. Imūnās sistēmas pārkāpums, kas izraisa nekontrolētu iekaisuma procesu audos.
- Dermatomiozīds. Samazinājums muskuļu šķiedrām, iesaistot iekšējos orgānus, mazos traukus un ādu.
- Ķirurģiskās iejaukšanās. Jebkura darbība ir ķermeņa spriedze, kas izraisa imūnsistēmas aizsardzības reakciju. Viens no šādas aizsardzības faktoriem var būt patoloģisku antivielu palielināšanās.
- Onkoloģiskās slimības. Nāvējošu imūnglobulīnu grupu pieaugums var kļūt par ārvalstu vēža šūnu parādīšanās pazīmi, kas izraisa iemeslus reumatoīdā faktora palielināšanai.
Tas ir nosacījumu saraksts, par kuriem var runāt par M, A, D un E klases imūnglobulīniem.
Ar pozitīvu reimatisko testu analīzi, pat ja simptomātisks reimatoīdais artrīts nav, jāveic papildu pārbaude un jāpārbauda antivielu palielināšanās cēlonis.
Avots: http://BolezniKrovi.com/analizy/immunologicheskij/revmatoidnyj-faktor-povyshen.html