Šajā rakstā jūs uzzināt par hipertensija 1 grādu, kā tā attīstās, kāda raksturīga atšķirības hipertensijas 1 grādu, salīdzinot ar citām pakāpēm esenciālu hipertensiju( saīsināti GB).Hipertensijas cēloņi, simptomi un ārstēšana 1 grāds, kad lieto narkotikas. Prognoze atgūšanai.
saturs raksts:
- mehānismu GB 1 grādu
- Pazīme atšķirībām hipertensija 1 grādu no citām grādi
- starpību starp grādiem un iestudē
- Cēloņi hipertensija 1 grāds
- Simptomi
- varbūtību komplikāciju( riska faktori)
- Diagnostika
- Ārstēšana
- prognoze
hipertoniskā slimība -regulārs pieaugums sistoliskais( maksimālais daudzums asinīs asinīs brīdī kontrakcijas sirds) un diastoliskā( minimālais asins tilpumu tādā brīdī relaksācijas centrāth muskuļu) spiediens.
normālas vērtības arteriālais spiediens apsvērt cipariem 120( sistoliskais, vai "no augšas") 80( diastoliskais vai "zemākā") mm Hg. Art. Tādēļ, kad novirzes no normas var runāt par hipertensiju un slimību, pie kam pirmais solis( 1 pakāpe), kas raksturīgs ar:
- sistoliskā spiediena robežās no 140 līdz 159 mm Hg.p.
- diastoliskais - no 90 līdz 99 mm Hg. Art. Pamats
1 pakāpe hipertensijas ir ģenētisks defekts ir iedzimta - mainās struktūru šūnu membrānu un elektrolītu vielmaiņas traucējumiem( piegādi atpakaļ šūnā nātrija jonus un kālija).Šis defekts izraisa patoloģiskas ķīmisko reakciju, kas izstrādā ilgtspējīgu sašaurinājums asinsvadu sienas, ķermenis šķidrums ir aizkavējusies. Patoloģija gaitā pakāpeniski, lai tās stabils stiprinājums pie 95%, vairāki faktori( hroniska nieru slimība, pārmērīga izmantošana sāļu un citu).Hipertensija
pirmās pakāpes bīstamības attīstības nopietnu komplikāciju - išēmisku smadzeņu triekas, miokarda infarktu, asinsizplūdums tīklenē, nierēm un asinsvadu bojājumi. Tomēr risks tiek vērtēts kā zems( mazāk nekā 15% nākamajā desmitgadē).
In 90-95% gadījumu hipertensijas 1. pakāpi var cured ja novērst cēloni tā radīšanas( slimības ārstējamas nieru un virsnieru dziedzera, endokrīnās sistēmas traucējumiem), kā arī, lai samazinātu ietekmi faktori armatūras patoloģijas( lieko sāls, smēķēšanas).
terapeits ārstē patoloģiju.
mehānisms
attīstība Parasti tilpums un asinsspiediens vadaudu kanālu, sašaurinātas vai atslābināšanās sienām, šķidruma daudzumu organismā regulē kompleksu ķēdi ķīmisko transformāciju dažu hormoniem no otras puses - RAAS( renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma).
Sakarā ar ģenētiska defekta šūnu membrānu, caur kuru piegāde šūnā un aizmugures nātrija sāls un nātrija joniem, kas koordinētu RAAS sistēmu kļūmes rodas, ķēdes ķīmisko reakciju kļūst nekontrolējama. Vielu, kas izraisa pastāvīgs sašaurinājums asinsvadu, palielināt šķidruma tilpumam līmenis( izraisot sirds uz līguma enerģiski), kavē izdalīšanos nātrija, pieaugums - jaunattīstības GB 1 grāds.
process iesaistīti tā saucamie konsolidācijas faktorus - dažādas hroniskas slimības un nieru un virsnieru dziedzera infekciju.
raksturīgās atšķirības hipertensija 1 grādu no citiem grādiem
GB GB 1 grādu - robežu stāvoklī, tas ir būtiskas atšķirības no citiem hipertensijas pakāpēm.
| hipertensija mīksts, 1 pakāpe | Hypertension mērenas un smagas, 2, 3 grādi |
|---|---|
| spiediens( mm Hg.). Sistoliskais no 140 līdz 159, diastolisko 90 līdz 99 | spiediens( mm Hg.).sistoliskais svārstās no 160 līdz 180( un vairāk), diastoliskais no 100 līdz 110( un vairāk) |
| spiediens "galloping"( paceļas reizēm, nevis nepārtraukti), ik pēc vairākiem dienām, diagnoze tiek apstiprināta, pamatojoties uz izpildes uzraudzības asinsspiediena laikāmēnesi vai divus( apstipriniet - veicot uzraudzību 6 mēnešus) | Spiediens paaugstina regulējumuleņķi( katru dienu, katru otro dienu), vai stabili fiksēti pie augstām likmēm. Sākotnējā diagnoze komplekts saistītos simptomus, ikdienas vai iknedēļas uzraudzību asinsspiediena |
| Par smagu komplikāciju risks ir zems, tikai 15% vairāk nekā 10 gadus, | riski atšķiras no vidējā( 20% virs 10 gadiem) ar augstu( 50% vai augstāks) |
| nav iesaistīti mērķa orgāns( pirmie cieš no spiediena krituma) - lieliem un maziem kuģiem, tīklene fundus acs, nieru, sirds, smadzeņu | iesaistīts mērķa orgānus slimība pavada smagas simptomi nieru bojājumi, smadzeņu, sirdsneveiksme |
| Dod pilnīgā atlabšanas 90-95%( ja jūs likvidēt cēloni) | pilnīgi izārstēt nav iespējams, mērķis attieksme - lai novērstu pēkšņas spiediena impulsiem un attīstību letālām komplikācijām |
atšķirība starp grādiem un posmiem
hipertensija 1 grādu, kas atšķiras no 1 GB skatuves?Šis sugu klasifikācija palīdz noskaidrot vispārējo priekšstatu par slimību: pakāpe ir tāda, ka ar asinsspiedienu. Nosakot skatuves galvenais faktors - kā mērķa orgāni bojāts( kā sarežģīta GB):
- Par 1 posmā, ko raksturo bez bojājumiem, spiediens reti palielinās. Par
- solis 2 - asinsvadu sašaurināšanās tīklene ar EKG diagnosticēt izmaiņas kreisā kambara( sabiezējums kameras sienām), spiediens regulāri pieaug.
- 3. posmu - izteikts traucèjumu un sirds( sirdslēkmes, sirds mazspēju), smadzeņu( trieka), tīklenes( asiņošanām, pavājināta redze), nierēm( izskats proteīna urīnā, paaugstināts kreatinīna), thickening un izvirzījums asinsvadu sieniņām( aneirismaaorta).Spiediens ir augsts, tas pastāvīgi saglabājas.
parasti 1 pakāpe hipertensijas atbilst soli 1( retu, neregulāra pieaugumu spiediena diapazonā no 140/90 līdz 159/99 mm Hg. V., nav nepieciešamas izmaiņas iekšējos orgānus).Iemesli
Viens no galvenajiem iemesliem ir paaugstināts asinsspiediens( asinsspiediena) atrast novirzes ķēdē pārvērtības renīna( nieru hormons), lai angiotenzīna un aldosterona( vazokonstriktīvas hormonu), un to rezultāts ir izturīgs spazmas, palielināts šķidruma daudzums organismā un uzlabotu sirds darbību.
traucējumi var tikt iedarbināta ar:
- akūtu un hronisku nieru slimību( pielonefrīts, artērijas stenoze);
- virsnieru slimības( feohromocitoma);
- smadzeņu patoloģijas( inhibēšanas traucējumi un CNS ierosas, hormonālā regulēšana asinsspiediena kontrole).
patoloģija attīstās fona daudziem riska faktoriem:
- iedzimtība( GB klātbūtne tuvos radiniekos);
- pastāvīgs nervu spriedzi;
- sāls sensitīvu( organisma reakcija uz pārmērīgu sāls daudzumu uzturā, 50% - uz enkura faktors primāro GB);
- lipīdu metabolisma traucējumi( līdzsvars starp holesterīnu un triglicerīdiem);
- traucēta glikozes tolerance( vielas nepietiekama izmantošana no asins plazmas) un cukura diabēts;
- narkotiku un alkohola intoksikācijas( kad orālas kontracepcijas līdzekļu, narkotisko vielu, kas ietekmē nieru ražošana hormoniem un virsnieru dziedzeru, endokrīno dziedzeru);
- hipokaliēmija( kālija trūkums);
- vecums( vīriešiem no 55 gadiem sievietēm no 65 gadu vecuma);
- ar lieko svaru;
- hipodinamija;
- smēķēšana.
GB 1 grāds - sākotnējais posms, pirms tam ir citas, smagākas slimības izpausmes. Ar viņu notiek jebkura hipertensija. Tādēļ iemesli un faktori, kas veicina slimības parādīšanos, ir vienādi jebkuram GB līmenim.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu Simptomi
esenciālu hipertensiju 1 grādu vairumā gadījumu( 85%) ir maigs, slimības simptomi ir vieglas un var rasties tikai tad, kad spiediena paaugstināšanās laiku samazina garīgo un fizisko spēju strādāt( ar galvassāpēm).Pēc asinsspiediena normalizēšanas simptomi atpaliek.
Fiziskā aktivitāte izraisa nelielu sirdsdarbības pieaugumu, var izraisīt spiediena šoku. Parasti patoloģija neietekmē dzīves kvalitāti un netraucē fiziskām darbībām.
Raksturīgākā iezīme hipertensijas pakāpes 1 - spožs, izteikts galvassāpes, lokalizētas laika vai pakauša galvas.
45% to pievieno citas izpausmes:
- Troksnis ausīs.
- Vāja reibonis.
- Muses mirgo acu priekšā.
- Asiņošana no deguna.
- Sašaurināšanās sajūta, sāpes krūtīs.
- Samazināts garīgais spējas.
biežāk( 70%) slimība notiek fona dažādu miega traucējumi( no trauksme, virspusēja, bieži pārtrauc miegu bezmiegu).
izskatu komplikāciju GB 1 grādu - izņēmums, nevis norma, lai gan 15% gadījumu tas var novest pie:
- pārejošu išēmisku lēkmju( īsi lēkmes akūtas cerebrovaskulāras);
- hemorāģisko un išēmisku smadzeņu insults( cerebrovaskulāri traucējumi);
- miokarda infarkts( akūta sirds muskuļa asinsrites traucējumi);
- nieru mazspēja( traucēta nieru asiņu piegāde);
- asinsvadu asiņošana fundūcijā.
Hipertensija 1 grādu simptomi nav pastāvīga, apvienojumā ar pieaugošo spiedienu, kas palielina laiku pa laikam, ar atstarpi, vairākas dienas vai pat nedēļas.
varbūtība komplikācijas( riska faktori)
klātbūtne riska faktoru vairākas reizes palielina iespējamību komplikācijas( sirdslēkme, insults), pat tad, kad hipertensija 1 grāds.
| riska faktori komplikāciju attīstības( miokarda infarkta vai insulta) par pakāpi hipertensijas | |
|---|---|
| 1 None 1 | Risk( 15%, zems) |
| 1-2 jebkuri citi nekā diabēta riska | 2( 15 līdz 20%, vidējais) |
| faktoriMore 3 faktori( kopā ar cukura diabētu un mērķorgāna bojājumu vai atsevišķi), | risks 3( no 20 līdz 30%, pietiekami augsts) |
| klātbūtnē vairākiem pavadošām un faktoru( hiperlipidēmiju, smēķēšanas, kustību trūkumu, vecuma, mērķa orgānu bojājumiem,) | risks 4( no 50%, ļoti augsts) |
Tādējādi, hipertensijas 1 riska pakāpe ir 1, tas nozīmē, ka visi faktori, kas var izraisīt slimības progresēšanu, ir klāt, un varbūtība komplikāciju nākamajā desmitgadē zemu, mazāk nekā 15%.
Hipertensija 1 grādu 1 solis risks 2 - neskatoties retu Hermetizācijas un nekādas izmaiņas mērķa orgānā, pret vienu vai diviem pastāvīgi jāuzrāda riska faktorus( pietiekami audio bezdarbības) varbūtība sirdslēkmes vai insulta 10 gadu laikā pieaudzis par 20%.
Vairāki faktori un ar to saistīto sirds slimību, nieru asinsvadi palielina komplikāciju risku par vairāk nekā 50%( riska 4).Defektu Diagnoze
GB 1 grādu ir vairākas nianses:
- iepriekšēja diagnoze ir balstīta uz monitoringa datu AD mēneša vai diviem( sakarā ar to, ka spiediena kāpuma nepastāvīgs, atkārtots ilgu intervālu vairākām dienām);
- pamats iepriekšēju diagnosticējot 3-5 palielinās spiediens līdz raksturīgu parametru asinsspiedienu( sistoliskais spiediens ir 140 līdz 159, diastolisko - no 90 līdz 99 mm Hg. .) Mēneša laikā.
Dažos gadījumos diagnozei nepieciešams apstiprinošs asinsspiediena monitorings 6 mēnešus( retas spiediena pilieni).Tipiski diagnostikas funkcijas
hipertensija 1 grāds:
- Skatoties fundus piemīt neliela sašaurināšanos un paaugstinātu tīklenes asinsvadu līkumainību.
- Perifēro asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanas rezultātā ir novērots neliels nieru asins plūsmas pazemināšanās.
- Sirds un lielo trauku rentgenogrammā nav nekādu noviržu. Par
- ehokardiogrammu kreisā kambara izmaiņām( sabiezējumu sienām kameras, kas ir tipiska smaga GB) Nr.
- Vēdera dobuma ultraskaņa ir paredzēta, lai identificētu iespējamos patoloģijas cēloņus.
Papildu laboratoriskie testi:
- pagarināts asins analīzes tests ar formulu;
- lipidogramma( lipīdu līmeņu attiecība, aterogenitātes koeficients);
- kālija un glikozes līmeņa noteikšana asinīs;
- kreatinīns urīnā.Hipertensijas ārstēšana
1 grādu var izārstēt ar 90-95% gadījumu, ja laiks, lai novērstu cēloni tās rašanās, lai samazinātu ietekmi uz riska faktoru( piemēram, izmantot sāls).
Atšķirībā no citiem grādiem GB, ja nepieciešams pastāvīgi lietot narkotikas angiotenzivnyh komplekss, ar 1 pakāpi medikamentiem reti noteiktā, nevis, kā izņēmuma noteikums.
Vieglās grūtniecības ārstēšana vairumā gadījumu sākas ar vieglu nomierinošu līdzekli, trankvilizatoriem un fizioterapijas metodēm. Vienlaicīgi normalizē dienas un diētas režīmu, likvidē faktorus, kas veicina slimības parādīšanos( smēķēšana).Likvidēt
riska faktorus normalizēšanai asinsspiedienu hipertensija 1 grādu 50% gadījumu dod pietiekami ilgtspējīgs sāls uzņemšanu, samazinot ikdienas likmi 4-4.5 gramiem dienā.Klātbūtnē citiem riska faktoriem:
- mainīt diētu, ieviešot uz uzturā liesās olbaltumvielu pārtiku, šķiedrvielas, pārtikas bagāta ar kālija, kalcija, magnija, vitamīni, ierobežot dzīvnieku taukus;
- samazina svaru( ar aptaukošanos);
- pamatoti palielina fizisko aktivitāti;
- atsakās dzert alkoholu un dūmus;
- kontrolē zāles un pēc ārsta iecelšanas. Fizioterapijas metodes
Hypertension 1 grāds cured efektīvi fizioterapijas metodes:
- Diadinamiskā terapija( ārstēšana ar elektriskām strāvām).
- Hiperbariska oksigenācija( skābekļa apstrāde spiediena kamerā ar paaugstinātu spiedienu).
- Vispārējā medicīniskā masāža.
- Lāzera terapija( kuģu nostiprināšana ar optiskā starojuma avotu).
- Fitoterapija( derīgie ar asinszāli, Melissa, Leonurus, valerīns sastāvā).
- Akupunktūra un refleksoloģija( ietekme uz bioloģiski aktīviem ķermeņa punktiem).
Individuālās psihoterapijas sesijas palīdz mazināt nervu spriedzi un stresu.
izrakstīšanas
Zāles ir nepieciešami gadījumos, ja:
- spiediens regulāri fiksēta pie 150/95;
- palielina asinsvadu komplikāciju rašanās risku. Kopš
GB 1 grāds - sarežģīta slimība( mērķa orgāni nav iesaistītas), priekšroka tiek dota:
- sedatīvi un trankvilizatori( samazina stresa ietekmi, ir izteikta nomierinoša iedarbība, normalizē miegu) - diazepāms, magnija preparāti baldriāna;
- diurētiskie līdzekļi( zāles, kas palielina izdalīšanos ķermeņa šķidrumiem) - veroshpiron, Lasix, hydrochlorothiazide;
- blokatori( samazināt jutību receptoriem hormoniem, kam vazokonstrikcijas aktivitāti, samazināt asinsspiedienu) - atenolols, prazosīnu, bisaprololu;
viss nozīmē, samazinot spiedienu izrakstīt zemāko devu no ceturkšņa vai pus tabletes, tāpēc, lai neradītu strauju spiediena.
Prognoze
GB 1 grāds - sākotnējā, viegla slimības forma. Tas būtiski neietekmē spēju strādāt un nepaaugstina pacienta dzīves kvalitāti, tāpēc tas bieži tiek diagnosticēts nejauši.
Jo 90% gadījumu tas ir veiksmīgi izārstēti, ja savlaicīgi identificēt un novērst cēloni un faktorus, kas ietekmē konsolidāciju GB( liekā sāls uzturā).
Noteikumi terapija tiek noteikta individuāli, dažos gadījumos tie ir atkarīgi no riska faktoriem( aptaukošanās, smēķēšana), to noņemšana var aizņemt kādu laiku.
risks saslimt ar nopietnām komplikācijām hipertensijas 1 grādu zema - tikai 15%, nākamajos 10 gados, tāpēc tas tiek uzskatīts par drošāko slimības formu.
