Šajā rakstā jūs uzzināsiet: to, kas būtu ārkārtas aprūpes hipertensīvo krīzi, jo tā ir pareizi sniegt.
saturs raksts:
- algoritmu, kas nodrošina pirmās palīdzības
- tipiskās kļūdas, nodrošinot ārkārtas
- prognozes
hipertoniskā krīze - straujš un pēkšņs asinsspiediena pieaugums ir pievienots īpašu simptomu kopums un pacienta sūdzībām. Kad Insults ir grūti noteikt konkrētu problēmu asins spiediena vērtības, jo tas ir nepieciešams, lai sāktu no darba spiediena konkrētā pacienta. Par personu, kas dzīvo normālu ritms ir normāla vai nedaudz pazemināts asinsspiediens, hipertoniskā krīze var būt zīme kamertonis virs 130/90 mm Hg. Art. Par hipertensiju "ar pieredzi" ar darba spiedienu 150/100 mm Hg. Art.spiediens būs aptuveni 200/120 mm Hg. Art.un augstāk. Hipertoniskā krīze var notikt gan uz fona jau sen esošu hipertensiju, un apdzīt diezgan vesels cilvēks pirmo reizi.
Tas ir iemesls, kāpēc ir aizdomas hipertensijas krīzes, ir svarīgi balstīties nevis uz konkrētu rādītāju tonometru un uz pacienta sūdzībām:
- sejas piesarkums, svīšana, karstā mirgo;
- galvassāpes, reibonis;
- slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumus;
- mirgo lido acīs, kļūst tumšāka acīs un citos redzes traucējumos;
- gaisa trūkums, elpas trūkums;
- sāpes spiedošs raksturs sirdī, aiz krūšu kaula;
- tahikardija - sirds sirdsklauves vairāk nekā 90-100 sitieni minūtē;
- neskaidrības, telpiskās orientācijas zudums, runas traucējumi;
- satraukums, panika, bailes no nāves.
Pirmā palīdzība hipertensīvai krīzei ir ārkārtīgi svarīgs aspekts, saglabājot pacienta dzīvību un veselību. Ir svarīgi, lai visi zināja principus pirmo palīdzību pacientam ar hipertensīva krīze, jo pat visvienkāršākā rīcība, lai palīdzētu uzvarēt precious minūtēm pirms ierašanās ārstu.
parasti pamata pirmā medicīniskā palīdzība šajā valstī, ir ārstu un vidējā apmeklējot brigādēm, neatliekamās medicīniskās palīdzības, kā arī ģimenes ārstiem un poliklīnikām. Tālāk, pacients tiek uzņemts terapeitisko profila vai kardioloģijas nodaļā, kur tas sniegs palīdzību šaurām speciālistiem - kardiologi.
Vissvarīgākais pirmās palīdzības princips hipertensīvās krīzes gadījumā: "Nelietojiet ļaunu!".Labāk ir veikt vismaz darbības, nevis pārspēt to ar "palīdzību".Nedaudz vēlāk mēs analizēsim tipiskās kļūdas pirmās palīdzības sniegšanā.
ir svarīgi saprast, ka briesmas ir pati par sevi nav hipertoniskā krīze, bet šie nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt miokarda infarktu, priekškambaru fibrilācija, plaušu tūska, krampji, un citas patoloģijas.
Pirmā palīdzība un turpmāka specializēta ārstēšana ar šo nopietno stāvokli būtu īpaši vērsta uz šādu komplikāciju novēršanu.
Ko Jums vajadzētu darīt, ja rodas aizdomas par
hipertensijas krīze par hipertensīvo krīzi avārijas algoritma izskatās šādi:
- Pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātro palīdzību vai uzsākt pacienta rūpīgu transportēšanu uz tuvāko medicīnas iestādi.
- Mēģiniet atrast tonometru, izmērīt asinsspiedienu un novērtēt upura impulsu.
- Ir ļoti svarīgi nomierināt pacientu, radīt viņam mierīgu, klusu vidi, lai iemācītu viņam pārliecību par veiksmīgu iznākumu.
- nepieciešams lūgt pacientam par to, vai viņš cieš no hipertensijas, ko narkotiku lieto, vai viņš paņēma zāles šodien vai aizmirsis, vai alkoholu. Pēc tam visa šī informācija pēc tam jāinformē ārstiem.
- pacients būtu jāpārceļ uz pus-sēdus pozīcijā ar saviem nolaistām biksēm kājām - tas samazina atdevi venozās asinis no apakšējām ekstremitātēm, kas būtiski samazina slodzi uz sirdi. Tādā pašā stāvoklī jums ir nepieciešams transportēt pacientu uz medicīnas iestādi.
- Ja iespējams, upuris jāuzņem svaigā gaisā, jāatver logi un durvis, atlokiet apkakles, lai nodrošinātu svaigu gaisu un atvieglotu elpošanu.
- Kad sirdsklauves - tahikardija, kad sirds ātrums ir lielāks nekā 90 sitieni minūtē, un pacients sūdzas, ka "sirds Lēcieni beat" - šī metode ir efektīva, jo miega sinusa masāža. Lai to paveiktu, no abām pusēm jātērē vai jāapmazina personas kakla sānu virsmas, kas rodas karotīdo artēriju pulsācijā.Masāžas ilgums ir 10-15 minūtes.
- Ja cietušajam ir zāles pret hipertensiju, viņam ir jāpiešķir viena papildu zāles deva. Visefektīvākā un ātrākais būs rezorbcijas tablešu iedarbība vai ievietošana zem mēles.
- Otrais nepieciešamais preparāts būs jebkurš sedatīvs medikaments - valerīns, mātītes, kombinētie sedatīvi, korvalols un tā tālāk.
- Trešā un pēdējā zāle, kas ir apstiprināta uzņemšanai bez ārsta, ir nitroglicerīns. Šīs zāles ir atzinusi Pasaules Veselības organizācija vai PVO, no labākajiem līdzekļiem, lai miokarda infarkta profilaksei un pirmās palīdzības uz pirmsskolas slimnīcas skatuves uzbrukumiem hipertensija, stenokardija un sāpes sirdī. Šīs zāles ir jābūt katrā aptieciņā automašīnu, kā arī pirmās palīdzības komplektiem valsts iestādēs: degvielas uzpildes stacijas, tirdzniecības centri, veikali un tā tālāk. Nitroglicerīns ir tablešu, kapsulu un aerosolu formā.Standarta vienreizēja nitroglicerīna deva ir 0,5 mg. Tas viņai ir jāņem zem mēles vai vaiga. Ir arī jāpatur prātā nitroglicerīna lietošanas laiks un jāinformē par ieradušiem medicīnas darbiniekiem.
Ārstējošie ārsti novērtēs situāciju, izmērīs spiedienu un pulss, noņems kardiogrammu un uzsāks intravenozu tādu zāļu lietošanu, kas pazemina asinsspiedienu. Blakus cietušais aizvests uz tuvāko filiāli kardioloģijas un intensīvās aprūpes nodaļā, kur viņš tiks sniegta ar specializētu aprūpi, kā arī veica detalizētu diagnozi iespējamo komplikāciju hipertensijas krīzes.
Bieži kļūdas, ja palīdzētu prehospital
Apskatīsim visizplatītākos un nepārprotamām kļūdām primārās aprūpes hipertensijas krīzes:
- Atteikums veikt paša pacienta vai citu personu steidzamas darbības. Pirma nepieciešamā palīdzība hipertensijas krīzē ir diezgan vienkārša un tai nav nepieciešamas īpašas zināšanas un prasmes.
- Panikas apkārt. Aizrautība, nevajadzīga satraukums un citu cilvēku nervozitāte var būtiski palielināt pacienta trauksmi un pastiprināt krīzes gaitu.
- Saņemot ievainotos "ārvalstu" narkotikas no hipertensijas. Piedāvājiet pacientam izārstēt hipertensiju, kas parakstīta citam pacientam, ir absolūti nepieņemama. Tas var radīt ļoti nopietnas sekas. Piemēram, konkrētas grupas, kas saņem zāles, pie anomālijas nieru artērijas var izraisīt smagu nieru mazspēju, un hipertensijas krīzes pasliktināšanos.
- dzerot alkoholu, lai "paplašinātu kuģus."Šis alkohola efekts ir ļoti īss, un etilspirta ietekme uz sirds darbu tikai saasinās krīzes priekšstatu. Turklāt alkohols kombinācijā ar nitroglicerīnu un pretiekaisuma līdzekļiem var dot neparedzamus rezultātus. Alkohola apreibināšana būtiski mazina hipertensīvās krīzes klīnisko priekšstatu un novērš diagnozi.
- Saņemot divkāršu vai trīskāršu zāļu devu "drošībai".Tas ir pilnīgi nepieņemami, lai nesankcionēti palielinātu narkotiku devas. Ja plānots nogādāt upurim viņa standarta zāles pret spiedienu - tā ir viena standarta deva. Nitroglicerīna devai nevajadzētu pārsniegt 1 mg!
- Spiediena kritums ir pārāk ātrs. Visos pasaules kardiologu ieteikumos ir norādīts, ka asinsspiediena pazemināšanās hipertensīvās krīzes ārstēšanā nedrīkst būt lielāka par 20-25% no sākotnējā spiediena divas līdz trīs stundas.
- Slēpšanās no medicīnas speciālistiem krīzes sākuma cēloņiem - piemēram, alkohola vai noteiktu narkotiku dzeršana. Ir arī liela kļūda neinformēt ārstu par narkotiku lietošanu no spiediena un nitroglicerīna.
Prognoze par hipertensiju krīzi
Prognoze par slimību ir atkarīga no:
- Pacienta vecums. Jo jaunāks un veselīgāks pacients, jo vieglāk būs šo sarežģīto stāvokli.
- Krīzes veids un bojājums mērķa orgāniem. Sarežģīta krīze ar smadzeņu, nieru vai miokarda infarkta bojājumu ir absolūti nelabvēlīgs stāvoklis, kas izraisa smagu invaliditāti un pat nāvi.
- Pirmās medicīniskās palīdzības atbilstība hipertensijas krīzei un turpmākajai ārstēšanai. Sākot ārstēšanu un sarežģījumu novēršanu, jo lielāka pacienta izredzes uz veiksmīgu iznākumu.
- valstis, kas pasliktina progresu un palielina mirstību: aptaukošanās, diabēts, trombozes lejupslīde, hroniska sirds un nieru slimība, alkoholisms, tabakas smēķēšana.
Aptuveni 60% hipertensīvu krīžu gadījumu ir ilgstoša un nekontrolēta arteriālās hipertensijas slimības sekas, tāpēc svarīgi ir efektīvi un sistemātiski ārstēt hipertensiju. Zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai jāizvēlas ļoti uzmanīgi un katru dienu.