Sensitīva ataksija: cēloņi, klīniskās izpausmes, diagnoze, ārstēšana

Gaita ir kopums individuālajām īpašībām cilvēka( ķermeņa slīpumu, novietojuma rokām un kājām, galvas rotācija, un citi.).Lai īstenotu staigāšanas procesu, ir iesaistīti mehānismi, kas regulē līdzsvaru, saglabā stāju un koordinē kustības. Viens no šādiem mehānismiem ir dziļas jutības ceļš.Tas ir reflekss, kas aizveras dažādos centrālās nervu sistēmas līmeņos. Dzelces jutības vadītāju nervu galos atrodas muskuļu, cīpslu un ādas biezumā.Viņiem ir informācija mugurā un smadzenēs par ķermeņa stāvokli kosmosā, spiediena un vibrācijas sajūtu. Ja bojātas nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par dziļajiem jutīguma veidiem, rada jutīgu ataksiju. Termins "ataksija" tiek izmantots kustību koordinācijas pārkāpumu apzīmēšanai.

iemesli

sensoro ataksiju var attīstīties dažādu neiroloģisko slimību, piemēram, multiplās sklerozes

refleksa loka dziļu jutīgumu iekļauti šādi departamenti, kas ir iesaistītas kustību koordināciju dažādos līmeņos,: mugurējās auklas muguras smadzeņu, mugurējo mugurkaula saknes, vidusdaļa cilpa smadzeņu stumbra un talāmu, perifēro nervu, parietālās daivassmadzenes.

sakaut šīs struktūras var būt dažādām slimībām:

• autoimunitātes( multiplā skleroze);
• neurosyphilis;
• asinsvadu sistēmas traucējumi( insulti);
• onkoloģiskie procesi un paraneoplastiskais sindroms;
• muguras smadzeņu infekcijas-iekaisuma slimības( mielīts);
• B12 vitamīna deficīts ar muguras smadzeņu bojājumu( funkcionālā mieloze);
• ir iedzimta slimība;
• traumatiskais muguras smadzeņu bojājums.

klīniskās izpausmes

galvenais simptoms - gaitas traucējumus. Pacients pārtrauc "saprast" viņa ķermeni, pārvietojoties. Kad gājiena cilvēki statņu pārvilkšanu papēžus uz zemes( "spieduma gaita"), kājas smilga pie ceļa un gūžas locītavas. Informācijas trūkums par stāvokli ķermeņa telpā, cilvēks mēģina kompensēt jaudas kontroles skatījumā, tāpēc simptomi ir sliktāka par aizverot acis, vai tumsā.Pati pats pats apraksta savas jūtas kā "pastaigas uz mīkstu paklāju", "uz vates".Ar ieročiem, kas izstiepti horizontālā plaknē, cilvēka ķermenis sāk atšķirties dažādos virzienos. Tremors nav raksturīgs jutīgai ataksijai. Cilvēks nespēj sasniedz deguna galu ar pirkstu, kad viņš aizver acis, aizmirst. Tādējādi nemaina formu ataksija, bet grūti burtu ipsilateral dziļi jutīguma vadītāji. Ir grūtības veikt vienkāršus mērķtiecīgas kustības: jūs nevarat nokļūt atslēgas cauruma atslēgu, pogājams, celt karoti pie mutes. Pie pārējiem, pirksti var veikt haotiskas kustības, bet, kad tie pazūd( psevdoatetoz) braukšanas virziens.

Dažādu cilvēku jutīgas ataksijas klīniskā aina var būt atšķirīga. Tas ir saistīts ar dziļas jutības vadītāju bojājuma līmeni katrā atsevišķā pacientā.

Ar lokalizāciju patoloģisko procesu līmenī muguras smadzenes ar klīnisko ainu dominē ataksija apakšējo ekstremitāšu, kustību rokās normāli. Ja ir skartas mugurkaula dzemdes kakls, tad ataksija izpaužas rokās un kājās. No garozas centriem sakāvi parietālo daivas noved pie attīstības simptomiem pretējā pusē pavarda ķermeņa.

Diagnostika

persona cieš maņu ataksija, aprakstīt savas sajūtas gaita, piemēram, "iešana uz mīksta paklāja", vai "staigā vilnas»

sensoro ataksiju sākotnējās pārbaudes pacienta pie neirologa laikā konstatēto. Lai noteiktu slimības cēloni, izmantojiet šādas diagnostikas metodes:

• neiroloģiskā izmeklēšana ļauj izslēgt citu ataksiju( smadzenītes, kortical vai vestibilā) vai noteikt to kombināciju;
• bioķīmiskais asins tests;
• jostas punkcija. Cerebrospinālais šķidrums ir nepieciešams, lai noteiktu centrālo nervu sistēmu multiplās sklerozes, neirozifīla vai citu iekaisuma procesu noteikšanai;
• CT un MRI smadzenēs un mugurkaulā;
• ENMG( elektronuromiogrāfija).Tiek pētīti perifērijas nervi un muskuļi;
• apspriešana ar ģenētikas speciālistu, lai atklātu iedzimtas slimības.

ārstēšana Ārstēšanas pasākumi ietver etiotropo, patoģenētisko un simptomātisko terapiju.

Etiotropijas un patogēnas terapijas mērķis ir likvidēt slimības cēloni.

1. Antibakteriālie līdzekļi ir paredzēti jutīgai ataksijai infekciozā rakstura dēļ.
2. Asinsvadu zāles tiek izmantotas, lai noteiktu mugurkaula vai smadzeņu insultu.
3. Vitamīns B12 ar funkcionālo mielozi.
4. Ļaundabīgo procesu ķīmijterapija uc

Simptomātiskā terapija ir paredzēta, lai atvieglotu slimības simptomus.

1. Neurometaboliskie līdzekļi( B grupas vitamīni, proserīns, ATP utt.) Veicina nervu šķiedru atjaunošanu, uzlabo nerva uzbudinājumu.
2. Nootropics tiek izmantoti asinsvadu traucējumi smadzenēs.
3. LFK.Vingrinājumu kompleksi ir paredzēti kustību koordinācijas apmācībai.
4. Masāža stiprina muskuļus un kombinācijā ar fizisko slodzi veicina cilvēka ātrāku atjaunošanos.

Sensitīva ataksija var būt pilnīgi atgriezeniska, ja ir iespējams novērst slimības cēloni. Ja ataksijas vai ļaundabīgo procesu iedzimtais raksturs ir nelabvēlīgs, tiek atbalstīta terapija, lai palēninātu ataksijas progresēšanu.